Предотвращение дисплазии тазобедренного сустава

Предотвращение дисплазии тазобедренного сустава

Что такое дисплазия тазобедренного сустава и как часто она встречается?

Дисплазия тазобедренного сустава — медицинский термин, означающий его нестабильность. Эта патология каждый год поражает тысячи детей. Ее проявления варьируют от легкой нестабильности до полного вывиха. Приблизительно у одного из 20 доношенных детей есть та или иная степень нестабильности, а 2-3 ребенка из 1000 потребуют лечения.

Дисплазия тазобедренного сустава не является “врожденным дефектом», потому что все анатомические элементы сустава у ребенка присутствуют. В организме матери во время беременности вырабатываются гормоны, которые помогают связкам лучше растягиваться во время родов. Определенные положения плода также могут приводить к растяжению связок тазобедренного сустава.

К счастью, большинство нестабильных тазобедренных суставов у младенцев стабилизируются естественным образом, и суставы в дальнейшем развиваются нормально. Тугое пеленание, генетическая предрасположенность и другие факторы могут нарушить естественный процесс восстановления.

Профилактика и ранняя диагностика являются ключевыми условиями эффективности простых методик предотвращения вывиха или неправильного формирования сустава.

Как поставить диагноз дисплазии тазобедренного сустава?

Диагноз дисплазии тазобедренного сустава и вывиха бедра можно поставить при обычном осмотре ребенка.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава может быть рекомендовано для ребенка, имеющего факторы риска, или если у врача имеются любые подозрения в отношении дисплазии тазобедренного сустава. Ультразвуковое исследование является безвредным и безболезненным методом, и дает возможность врачу получить достоверную картину тазобедренного сустава.

Американская Академия Педиатрии рекомендует ультразвуковое исследование в возрасте шести недель для всех новорожденных девочек, которые находились в тазовом или ягодичном предлежании. Детям с другими факторами риска также целесообразно выполнять УЗИ, особенно в тех случаях, когда у врача имеются подозрения в отношении дисплазии тазобедренного сустава.

Рентгеновский снимок рекомендуется выполнять при необходимости в возрасте четыре месяца и старше.

Что вы можете сделать, чтобы защитить суставы вашего ребенка?

Неправильное пеленание младенцев может вызвать серьезные проблемы в тазобедренном суставе. Важно, чтобы бедра могли свободно двигаться, а не были плотно зафиксированы в выпрямленном положении и прижаты друг к другу.

Позвольте ребенку держать бедра согнутыми, в том положении, в котором они были, когда ребенок родился, и оставляйте место для ног, чтобы они могли свободно двигаться.

Около 40 лет назад, до появления современных медицинских технологий, некоторые врачи рекомендовали использовать подгузники большого размера, или так называемые “отводящие штанишки», чтобы защитить суставы ребенка в первые несколько месяцев жизни, когда они формируются очень быстро. Когда здоровые дети рождаются, их бедра согнуты, и не выпрямляются до того положения, которое характерно для взрослого.

Если оставить бедра в согнутом положении на это время, гормоны матери успевают покинуть организм ребенка, а связки тазобедренного сустава успевают стать прочнее. У ребенка еще будет много времени, чтобы тазобедренный сустав принял нужное положение, прежде чем ребенок начнет ходить. Этот простой и физиологичный метод был использован в Сербии, Японии и в других странах мира, помогая предотвратить дисплазию тазобедренного сустава. В тех странах, где традиционно принято носить детей в положении “наездника», привязанным на спину матери, очень низкая частота дисплазии тазобедренных суставов. Напротив, в тех странах, где принято туго пеленать ножки, привязывая их к кроватке или доске в разогнутом положении, частота дисплазии тазобедренных суставов высока.

Какие дети имеют высокий риск дисплазии тазобедренных суставов?

В группу риска по дисплазии тазобедренных суставов входят дети, у которых имели место:

• Дисплазия тазобедренных суставов у родственников

• Врожденная кривошея или врожденные деформации стоп

• Вес при рождении более 4 килограмм

• Возраст матери более 35 лет

• Щелчки в суставе

Вы можете помочь вашему ребенку иметь здоровые суставы своевременно определив факторы риска, выполняя назначения врача, и защищая суставы вашего ребенка, избегая слишком тугого пеленания ног в первые несколько месяцев жизни.

Материалы по теме:

опубликовано 08/05/2015 09:36
обновлено 02/03/2017
— Рост и развитие, Разное

lib.komarovskiy.net

Дисплазия: как это лечат

Раньше принято было считать, что чаще ­всего дисплазия тазобедренных суставов обнаруживается у деток, родители которых когда-то перенесли этот недуг. Однако сегодня есть и другие мнения: подобные аномалии возникают у ребенка из-за неправильного внутриутробного положения, гормональных нарушений у мамы, при родах, гинекологических заболеваниях роженицы (например, миома матки, которая затрудняет движение крохи по родовым путям).

Из-за чего бы болезнь не возникла, в любом случае ее нельзя пускать на самотек!
А для начала стоит узнать о том, как она себя проявляет.

Ножки в зоне особого внимания

Чем раньше приступить к лечению дис­плазии тазобедренных суставов, тем больше шансов, что она пройдет, не оставив печальных последствий в виде проблем с походкой и осанкой, болезней позвоночника. Именно поэтому так важно вовремя заметить опасные симптомы:

  • одна ножка крохи короче другой;
  • видна дополнительная, не симметричная с другой ножкой складка на бедре;
  • асимметрия ягодичных складок;
  • согнутые в коленях ноги ребенка не удается развести полностью;
  • слышен щелчок в момент сгибания ножек в коленях, тазобедренных суставах (при разведении ног).

У твоего маленького наблюдается всего один-два признака? Это опасный сигнал, который говорит о том, что нужно внепланово посетить ортопеда.

Рентген или УЗИ?
Для точной диагностики дисплазии мало обычного осмотра. Даже доктором-суперпрофессионалом! Поскольку проблема, увы, лежит не на поверхности, а очень глубоко (в буквальном смысле этого слова): головка бедра не полностью входит в углубление тазовой кости. Как именно? Под каким углом? На сколько миллиметров? Узнать все детали шести месяцев обычно назначают УЗИ тазобедренных суставов. Малышам постарше – рентгенографию.

Переживаешь по поводу вреда рентгеновского излучения для маленького? Тебя можно понять. Однако это исследование в данном случае является наиболее информативным, так что не отказывайся от него! Лучше подумай о мерах безопасности: не заходи в кабинет раньше положенного часа, позаботься о том, чтобы и тебе, и малышу обязательно выдали специальный фартук, которым вы прикроетесь от вредных лучей (он выполняет защитную функцию).

И еще один очень важный момент: проследи за тем, чтобы сынишка или доченька не шевелились, не крутились и не дергались, поскольку рентген-снимок в динамике выйдет смазанным и. вас попросят пройти эту процедуру еще раз.

Препараты, массаж, и не только.
После тщательного изучения результатов обследований доктор поставит точный диагноз и назначит малютке лечение.

Кальций

  • Поскольку дисплазия говорит о том, что у крохи наблюдаются проблемы с костями, наверняка врач пропишет препараты кальция (Кальценова, Рост-норма). Давай их малышу по схеме!
  • Младенец на грудном вскармливании? Тогда принимать кальций придется тебе, а к маленькому он попает через твое молочко.

Методы физиотерапии

7-10 процедур электрофореза, парафиновых аппликаций помогут ножкам карапуза скорее прийти в норму. Однако все эти процедуры выполняются в физкабинете поликлиники. Будь готова его посещать!

Ортопедические приспособления

Сегодня большинство деток, страдающих дисплазией, обходятся без стремян и аппаратов. Однако в особо сложных случаях их все же назначают. Твой кроха попал в эту малочисленную группу? Жаль. Но прежде, чем паниковать, советуем тебе посетить еще одного-двух ортопедов. И лишь после того, как они подтвердят необходимость применения стремян, покупать их.

Широкое пеленание

Порой этот способ лечения заменяет ношение ортопедических приспособлений.
Возьми пеленку и сложи ее в виде подушечки. Зафиксируй ее между ногами малыша другой пеленкой так, чтобы ножки оставались свободными, а бедра были широко разведены.

Читать еще:  Как делать массаж колена при артрозе

Замечаешь улучшения? Ножки разводятся легче? Поздравляем! Вы на пути к выздоровлению! Поделись своей радостью с доктором. Возможно, он в последний раз откорректирует методы терапии.

m.ivona.bigmir.net

несимметричные складки на ножках у ребенка комаровский видео

Определить несимметричность складок у малыша родители могут сами. Разденьте ребенка, выложите на живот и мысленно проведите линии вдоль его позвоночника. Почему складки на ножках могут быть несимметричными. Несимметричность складок на ножках младенца. Несимметричные складки на ножках, которые выявлены на самых ранних стадиях, можно выровнять и позволить малышу быть полноценным и научиться правильно ходить. Это значит дисплазия тазобедренного сустава. вам надо сходить на узи тазобедренных суставов, там скажут точнее. ничего страшного, если вовремя поймете, и примете меры — последствий не будет. главное не затягивайте. Ольга Розанова, почему вы так категоричны? из ваших слов все ортопеды советской закалки некомпетентны.потому что при совке очень следили за складками на ножках. У моей доченьки несимметричны складки на ножках.то есть на одной больше на одну складку чем на другой.я бы и внимания на это не обратила Мама Трататушки, для начала отправьте снимок ребёнка Колесову В.В. пусть он посмотрит его.

Несимметричные складки на ножках у грудничка многие мамы рассматривают как повод для паники. На обеих ножках у ребенка складки, паховые и коленные) должны быть отражением друг друга или продолжать одну горизонтальную линию. Разница складок на ногах у ребенка. Всем доброго времени суток! В 3 месяца во время планового осмотра у ортопеда мой малыш не продемонстрировал опору на ножки, имел несимметричные складки. Несимметричность складок на ножках. К этой же группе признаков относят и неодинаковые или несимметричные складки на обеих ножках малыша. Как отучить ребенка от ночного кормления? Доктор Комаровский. У нас у старшего тоже были несимметричные складочки и левая ножка туго разводилась. Фрикаделька, у большинства детей, которых я видела в вашей ситуации, асимметрия складок оставалась на протяжении пары лет, пока, видимо. Полезное. Форум. Видео галерея. ::[Экология младенчества]:: Пропустить и перейти к материалам. Что может быть милее, пухленьких щечек, и перевязочек на ножках и ручка? Но всегда ли ассиметрия складок говорит о дисплазии? Какие дети, попадают в группу риска.

16+ МОЙ МАЛЫШ: Рождение, уход, воспитание. О детях и не только! У меня у самой (уж извините за интимность:)) складки несимметричные. у моей дочки с рождения разное количество складок на ножках, проверялись, никакой дисплазии.я у хирурга и массажиста. Потеет голова у ребенка — Доктор Комаровский. 16.11.2010. СвітМам.tv: Советы ортопеда для родителей. WikiBit.me — быстрый поиск видео. Watch now. несимметричные складки на ножках малыша фото Foto ANAK COWOK SMP LAGI NGOCOK KONTOL Masters Of Sex After. У нас тоже складочки несимметричные. Поставили диагноз — замедленное окостенение (это среднее между нормой и дисплазией). Все это для того, чтобы у ребенка ножки были зафиксированы в разведенном состоянии. В данном разделе вы можете поделиться своей историей, вопросом или проблемой и прочитать мнение сообщества. разные складки на ножках У ребенка обнаружили небольшой гипертонус мышц,от этого и заключения врачей были не идеальными (нервопатолога и ортопеда). Несимметричные складки у новорожденного. Для многих мам не симметричные складки у младенца являются поводом паники. Если сложить две ножки ребенка вместе, то паховые и коленные складки должны отражать друг друга или образовывать одну горизонтальную линию.

У нашей дочки мы обнаружили не симметричные складки на ножках.Врачи подтвердили что это дисплазия тазобедренных суставов. Смотрите мои другие видео на моем канале о моей беременности, о воспитании ребенка. Не симметричные складочки на ножках. Месяц назад были и ортопеда и педиатр нас регулярно смотрит. Читавшие эту запись также интересовались: несимметричные складки на ножках у ребенка девочки рязани паровой очиститель bissell 1132n отзывы. Внешне складки у ребенка под попкой были абсолютно симметричны. Но некоторое время назад я заметила изменение складок, т.е. они стали несимметричны. Может ли произойти такое изменение при рахите? насколько это серьезно. Несимметричные складки могут свидетельствовать о дисплазии, точные диагноз поставит врач. Появление ребенка — это большой праздник, но и большая ответственность. Складки на ножках. Несимметричное расположение складок на ножках у малыша часто тревожит молодых мам. Симптомом такого пограничного состояния между нормой и патологией может являться несимметричность складок.

Техника самообследования груди на видео. сегодня делаю дочке массаж и вижу, что складки на левой ножке нет, хотя она была. нам 3 месяца, у хирурга были в месяц Хирурги судят по другим складкам в подозрении на дисплазию. И в положении ребенка на животе, никак на спине. У малыша 4 мес несимметричные именно складки возле самой попы, на другие ортопед говорил не обращать внимание. А теперь сравним длину ножек ребёнка. Это можно сделать по внутренним лодыжкам. При вытянутых ножках они располагаются вплотную друг к другу. Слышала что все складки у ребенка должны быть симметричны, а у нас на одной ножке есть складочка, а на другой даже намека нет. Может кто сталкивался, что делать? И почему так. Наши дети. От рождения до года. несимметричные складки на ножках!почему. У нас тоже складки не симметричные. На ножках, на одной больше складок ччем на другой, и ягодички разные, одна ниже, жругая выше. Дело в том, что несимметричные складки у ребенка могут свидетельствовать о дисплазии — врожденном недоразвитии тазобедренных суставов. Иногда несимметричность складок является следствием тонуса одной из ножек.

adjacket.atspace.eu

Дисплазия тазобедренных суставов − как пеленание ребенка может принести ему вред?

Одна из распространенных болезней новорожденных детей – дисплазия суставов. Заболевание относится к категории врожденных патологий в области ортопедии и встречается, в среднем, у каждого восьмого младенца. Дисплазию часто путают или приравнивают к врожденному вывиху бедра, но данный недуг встречается один раз на тысячу рожденных детей.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это своеобразное недоразвитие сустава, встречающаяся в «легкой» и «выраженной» форме.

Природа возникновения и причины развития дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного имеет несколько основных предрасположенностей – наследственные факторы, неправильно расположение плода в утробе матери, маловодие и патологии, возникающие в процессе беременности (чаще всего это касается первого триместра).

Дисплазия у детей может быть выявлена не сразу. Иногда сразу после рождения абсолютно нормальный здоровый сустав со временем начать отставать в развитии. В этом случае патологию называют «приобретенная».

Симптомы дисплазии у детей

После выписки из роддома, необходимо обратить внимание и регулярно отслеживать, не проявляются ли следующие признаки дисплазии у новорожденного:

  • При пеленании разведение бедер сковано и ограничено;
  • Бедренные складки у ребенка расположены асимметрично;
  • Во время пеленания слышится легкое пощелкивание в области таза и бедер.

Если вы обнаружили хоть один из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за консультацией к педиатру или детскому ортопеду. При этом вероятность, что врач поставит ребенку диагноз «дисплазия», невелика. Такие симптомы вполне могут встречаться и у совершенно здоровых детей. Дисплазию суставов у новорожденных можно определить только после проведения тщательного обследования – ультразвуковая диагностика и рентген.

Читать еще:  Комплекс упражнений для лечения сколиоза

В 15-17% из всех выявленных случаев появления дисплазии у ребенка, вышеперечисленные симптомы вообще могут быть не обнаружены, поэтому некоторые районные педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям, вне зависимости от того, есть подозрение на патологию или нет, пройти обследование.

Диагностика патологии

Диагностику методом рентгеновского обследования необходимо проводить у малышей старше одного года. Новорожденным рекомендовано только исследование костей и суставов области таза при помощи ультразвука. Интересен подход к диагностике тазобедренной дисплазии у детей в таких странах, как Швейцария, Австрия и Германия. Обследование только что родившихся детей происходит прямо в родильном отделении на 2-3 день с момента рождения.

Ультразвук – это стопроцентный метод выявления патологии, если само обследование выполнено правильно с профессиональной точки зрения. Поэтому, если у вас имеются подозрение на появление или развитие такого заболевания, как тазобедренная дисплазия у вашего ребенка, обращайтесь в специализированные ортопедические центры только к проверенным опытным специалистам.

Верность этого способа обследования малыша заключается в том, что на снимках, сделанных при помощи УЗИ, можно детально разглядеть состояние хрящевых суставов. А ведь именно в младенческом возрасте хрящики составляют основу скелета крохи.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного требует обязательного лечения. Если вы оставите болезнь без внимания, у малыша не будет развиваться сустав, и, как следствие – тяжелые осложнения. Учитывая сложности с диагностикой, в силах родителей не только регулярно наблюдать за появлением признаков патологии, но и проходить профилактические обследования и консультации у специалистов.

Если вы не видите явных ярко выраженных признаков дисплазии у новорожденных, лечение, чаще всего, не назначается. в половине случаев не проявившаяся патология может пройти сама.

Однако если спонтанная нормализация заболевания не проходит, а положение усугубляется при вывихе или подвывихе бедер и ребенок все чаще начинает жаловаться на болевые ощущения в ногах, нужно срочно приступать к лечению.

Лечение дисплазии у ребенка при недоразвитости проходит в течение трех месяцев. Но это касается лишь тех случаев, когда заболевание выявлено своевременно, и к лечению приступили сразу же. Восстановление нормального развития сустава проводится под наблюдением педиатра и ортопеда, и если патология была определена при рождении еще в роддоме, то лечение необходимо начать с первых дней жизни малыша.

Дисплазия у новорожденных, лечение которого проводится при помощи подушки Фрейка, шин или стремян, зависит от того, насколько сильно поражен сустав. В основу начальной стадии терапии поставлен метод широкого пеленания. Затем врач рекомендует массаж ЛФК на ягодичную область, поясничный отдел область бедер.

В зависимости от степени развития патологии, малышу может быть не рекомендовано становиться на ножки до достижения им одного года. При этом родителям следует понимать, что ребенок не сможет до этого возраста воспользоваться ни «прыгунками», ни «ходунками».

Лечение дисплазии суставов у детей требует соблюдения всех рекомендованных врачом мероприятий. Вам придется освоить способы и методы мануальной терапии, поскольку на первых этапах лечения ребенку необходимо будет выполнять несложные короткие массажи с частотой 4-5 сеансов в день.

Конечно, как и каждое лечение, лечение дисплазии требует качественно проведенной своевременной диагностики и индивидуального подхода. Лечение дисплазии суставов у новорожденных не может быть эффективным у «народных целителей». Родители, заботящиеся о здоровье и будущем малыша должны понимать, что потерянное время крайне негативно может сказаться и на состоянии здоровья ребенка в целом, и на трудности, связанные с последующей реабилитацией крохи.

Дисплазия – не приговор, а поэтому для решения проблемы необходима выдержка, терпение и, конечно – родительская забота и любовь к малышу.

Операции в лечении дисплазии тазобедренного сустава

Тяжелая степень дисплазия тазобдеренного сустава, сокращенно — тяжелая ДТБС, у ребенка может быть вылечена с помощью хирургической операции. Хотя консервативные методики, такие как стремена Павлика, позволяют достичь хороших результатов, операция может потребоваться в запущенном случае или при поздней диагностике дисплазии.

При этом тип операции зависит от того, в каком возрасте патология была выявлена и степени ее выраженности:

  • У детей в возрасте 1-1,5 лет проводится вправление тазобедренного сустава, если не выявленная своевременно дисплазия стала причиной вывиха бедра.
  • У детей в возрасте 1,5-3 лет показано проведение остеотомии бедренной кости. Суть этой операции заключается в изменении конфигурации упомянутой кости. Существует более 20 модификаций этой операции.
  • У детей старше 3-х лет в большинстве случаев требуется проводить остеотомию не только бедренной кости, но и тазовой.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27509038

Рекомендации

В одном из недавнем крупном исследовании , посвященном проблеме диагностики и лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей, ученые делают следующие выводы:

  • ранняя диагностика ДТБС у ребенка — залог наилучшего прогноза;
    при свободном пеленании (с несколько согнутыми ногами) снижается риск дисплазии;
  • оптимальным сроком для скринингового УЗИ тазобедренных суставов является возраст ребенка 4-6 недель;
  • возможно применение МРТ для диагностики дисплазии;
  • стремена Павлика до сих пор остаются наиболее эффективным методом лечения дисплазии тазобедренных суставов.

Доктор Комаровский: дисплазия тазобедренного сустава

onethree.ru

ДИСПЛАЗИЯ!! ПЕЛЕНАНИЕ И СЛИНГИ

Про дисплазию отлично рассказал Комаровский, можно только заменить его любовь к «толстым подгузам» на слинг)) чуть позже разберем, почему именно ношение в слинге так необходимо ребенку. И немножко моего личного опыта.

теперь несколько цитат из Википедии:

Дисплазия тазобедренных суставов распространена во всех странах (2 — 3 %), однако имеются расово-этнические особенности его распространения. Например, частота врождённого недоразвития тазобедренных суставов у новорождённых детей в скандинавских странах( где присутствует культура пеленания младенцев-прим.автора ) достигает 4 %, в Германии— 2 %, в США она выше среди белого населения, чем афроамериканцев, и составляет 1 — 2 %, среди американских индейцев вывих бедра встречается у 25-50 на 1000, тогда как врождённый вывих бедра почти не встречается у южноамериканских индейцев, у южных китайцев и африканцев (народов, использующих слинги испокон веков и по сей день-примечание автора)

Самое интересное, что в наших поликлиниках ставят дисплазию сплошь и рядом.

Это пугает, пугает еще и тот факт, что никого не приводит в ужас, когда с 2-3 мес малышей помещают в кенгуру . Здесь блог мамы, которая на всю жизнь запомнила чем опасно кенгуру www.baby.ru/community/view/11407725/forum/post/205489029/

Если вы все еще не уловили никакой взаимосвязи, то давайте разберемся подробно

Отличное видео от известного уже в слингомамском мире слингоконсультанта Нины Зайченко

Видео довольно популярно, поэтому может грузиться проблематично.

Итак пару слов о дисплазии: дисплазия бывает врожденной — обусловленной количеством гормона прогестерона матери, который расслабляет и делает более гибкими связки, сбоями во время развития плода во внутриутробном периоде, патологией родового процесса(предлежание и пр.) и приобретенной. То есть когда дисплазия развивается при тугом пеленании, ношении ребенка в кенгуру или других неправильных методах.

Вообще как показывает статистика именно тугое пеленание приводит к развитию дисплазии. Мировое сообщество сейчас бьет тревогу, так как развитие дисплазии очень сложно диагностировать вовремя, но оно может привести к хромоте, и разным огромным проблемам для ребенка. Не вовремя выявленная дисплазия подлежит долгому лечению с оперативным вмешательством!

Для того, чтобы этого избежать, необходимо свободное пеленание и слинг!

При свободном пеленании ножки ребенка не заматывают вообще, просто формируют из концов пеленки небольшой мешочек, подворачивая хвост пеленки под попку ребенку

Читать еще:  Растяжение связок голеностопного сустава сколько заживает как лечить

видео с официального сайта hipdysplasia.org Института дисплазии бедра

вы можете сами убедиться посмотреть флеш ролик по влиянию тугого пеленания на бедра малыша здесь http://www.hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/hip-healthy-swaddling/

Что касается слинга, то существуют некоторые возрастные рамки как и на какой угол для какого возраста необходимо разводить ножки. Сейчас это понятие уже довольно хорошо изучено и фраза как раньше: «ножками обнять маму» ребенок не должен. Каждому возрасту свое положение.

Здесь на картинке хорошо видно как необходимо вертикально поместить в слинг новорожденного и ребенка 1-2 месяцев.

Коленочки новорожденного не должны быть широко разведены как здесь

У новорожденных малышей может быть тонус, поэтому не надо сразу разводить ножки на такой угол.

Еще очень важно, чтобы у ребенка была скруглена спинка. Это обеспечивает физиологичный кифоз, который нельзя «исправлять», выравнивая спину ребенку до тех пор, пока он не сел самостоятельно!

А теперь немножко собственного опыта. В слинг мы сели в положение колыбелька с 2 недель. В 6 недель вертикально в слинг шарф. На приеме у невропатолога в 2 месяца врач округлила глаза, так как ножки у нас шикарно разводились и тонус мышц бедер совершенно пропал.

Желаю всем удачного слингоношения и профилактики дисплазии ТБС!

m.baby.ru

Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей

Ситуация, в которых врачи ставят новорожденному диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», сегодня, увы, не редкость. Столь грозно звучащий диагноз пугает и обескураживает родителей. Доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если ребенку его поставили.

О заболевании

Дисплазия тазобедренного сустава — суставный дефект, при котором он более подвижен, чем нормальный сустав. Это приводит к вывиху или подвывиху. В мире болезнь довольно распространена. У скандинавских народов с таким дефектом рождается около 4% детей, а в США — около 1%. В России — 2-3% малышей имеют дисплазию тазобедренного сустава, а среди китайцев и африканцев такого недуга практически не встречается.

В странах, где все еще принято туго пеленать выпрямленные ножки младенца, заболеваемость выше, чем у народов, у которых пеленание не практикуется.

У девочек патология встречается чаще, чем у детей мужского пола. По медицинской статистике, такой недуг фиксируют у деток, находившихся в тазовом предлежании, а также у деток — первенцев. Сустав слева поражается чаще правого. В 20% случаев страдают оба — и левый, и правый.

При дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости физиологически не может удерживаться в суставной капсуле. При незначительном выходе ее из впадины, врачи говорят о подвывихе, при полном — о вывихе бедра.

Опытный врач увидит дисплазию при первом же осмотре младенца, обычно он проводится в первые несколько дней после выписки из роддома.

Заподозрить патологию доктор сможет по следующим симптомам:

  1. Кожные складочки на ножках асимметричны, неодинаковы.
  2. Бедра малыша укорочены.
  3. При попытке доктора развести ножки в разные стороны, есть некоторое ограничение движения. Угол разведения тоже различен.
  4. При разведении и сведении ножек слышится явственный щелчок.

Все эти признаки можно наблюдать и у совершенно здоровых детей, а потому ни один из них самостоятельным основанием для постановки диагноза не является. Нужен рентген, ультразвуковое исследование, осмотр ортопеда.

Лечение легких форм может ограничиться широким пеленанием, разведением ножек, массажем и гимнастикой. Если формы более сложная, доктор рекомендует ортопедические аппараты, например, стремена Павлика. В некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение или бескровное вправление сустава с последующим комплексом фиксации.

«Дисплазия тазобедренного сустава у детей» — нужно ли бояться такого диагноза молодым родителям? Об этом более подробно в собственной передаче Евгения Комаровского.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский утверждает, что современные ортопеды склонны несколько преувеличивать проблему и ставить диагнозы даже в сомнительных случаях, даже при незначительных сомнениях.

Дело в том, что 20% деток в той или иной мере от рождения страдают разными формами дефекта тазобедренного сустава. Настоящая дисплазия встречается куда реже, а серьезного лечения требует 2-3 случая из 1000.

Евгений Комаровский отказывается считать болезнь врожденной, так как все элементы сустава на месте, и размягчение, и растянутость связок вызваны чаще всего не дефектом строения, а гормональным фоном мамы, у которой на поздних сроках беременности вырабатываются гормоны, которые размягчают и растягивают связки для более легкого родового процесса.

В подавляющем большинстве случаев, по мнению Евгения Комаровского, лечения не требуется, и суставы спустя некоторое время приходят в норму совершенно естественным путем. Помешать этому природному процессу может тугое пеленание, генетическая предрасположенность (если у родителей в детстве были аналогичные проблемы).

Дополнительными факторами риска, по мнению Комаровского, является возраст мамы — после 35 лет, врожденная деформация стоп малыша, вес при рождении более 4 килограммов.

Особого внимания со стороны педиатров и ортопедов заслуживают детки, родившиеся недоношенными, а также малыши, которых мамы вынашивали в «экстремальных» условиях — при сильном токсикозе, на фоне приема разных медикаментов, даже если лекарства были назначены врачом женщины. В группе риска также дети, родившиеся от многоплодной беременности, а также малыши, мамы которых во время вынашивания крохи работали на вредном производстве или постоянно живут в экологически неблагоприятных регионах (там частота таких диагнозов может доходить до 12%).

Чем раньше обнаружат существующую нестабильность сустава, тем лучше, считает Комаровский, поскольку чем младше ребенок, тем легче корректировать его проблему с суставами. До 4 месяцев не стоит делать рентгеновское исследование, вполне достаточно безвредного и информативного метода УЗИ.

Лечение и профилактика

Там, где нет культуры пеленания, например в Африке, детей с рождения носят в позе наездников, привязанными к спине. И о дисплазии там даже не слышали, говорит Комаровский. Именно такая поза поможет исправить недочеты в структуре сустава, а также будет отличной профилактикой вывиха бедра.

Можно надевать ребенку памперс на размер больше положенного, чтобы его бедра всегда оставались слегка разведенными. Лечебный массаж очень эффективен при незначительной стадии заболевания.

Родителям Комаровский советует не бить тревогу и не впадать в панику. Дисплазия тазобедренного сустава требует от них последовательных и размеренных действий. При предвывихе можно обойтись массажем и электрофорезом, при подвивыхе доктор будет настаивать на ношении ортопедических стремян, при вывихе — шин. Оперативным способом проблема решается, если диагноз поставлен поздно или тяжесть поражения сустава велика.

Евгений Олегович не советует мамам и папам отказываться на назначенного лечения, ведь отсутствие терапии не всегда положительно скажется в будущем. У ребенка может сформироваться привычная хромота, боль в тазовом суставе и его деформация, мышцы ног могут в той или иной степени атрофироваться, в тяжелых случаях органы, расположенные в тазу, могут утратить полностью или частично свои функции.

Многие из этих последствий — это инвалидность. Поэтому лучше принять меры по недопущению такого развития сценария на самом раннем этапе.

Советы

Не стоит ребенка с диагнозом «дисплазия тазобедренного сустава» поощрять на раннее стояние и хождение. Будет лучше, если кроха сначала научится устойчиво и отлично ползать.

Наиболее эффективным считается лечение в возрасте до года.

Любое лечение, кроме хирургического, имеет смысл до 5 лет. После этого возраста говорить о какой-либо иной терапии, кроме как об операции, не представляется возможным.

o-krohe.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector