Войти на сайт

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Коксит – это артрит тазобедренного сустава, который встречается у людей разного возраста. Дети чаще болеют хронической формой, вызванной туберкулезом, гонореей, одним из детских инфекционных заболеваний, аллергией или прививкой. Коксит тазобедренного сустава у детей чаще всего проходит после устранения основного заболевания.

Кокситом называют артрит (воспалительный процесс) в области тазобедренного сустава. Он может протекать в острой (неспецифической) или хронической (специфической) форме. Хронический коксит может вызвать множество инфекционных заболеваний: туберкулез, сифилис, бруцеллез и др. Коксит тазобедренного сустава у детей может появиться после заражения менингококком, ветряной оспой, корью, скарлатиной.

Причины возникновения коксита у детей

Из-за слабого иммунитета воспаление тазобедренного сустава у детей протекает гораздо острее, чем у взрослых. Чаще всего появляются признаки не только местного, но и общего воспаления. Гнойная форма у очень маленьких детей может привести даже к летальному исходу.

Острый, гнойный коксит может вызвать отит, ангина, пневмония, остеомиелит. Инфекционная форма развивается после того, как ребенок заразился туберкулезом, стафилококком. Однако туберкулезная форма развивается так же после паротита, ветряной оспы, острых респираторных заболеваний. В младенческом возрасте опасность возникает при заражении от матери гонореей или сифилисом. Дошкольники могут заболеть после кори, краснухи, паротита, скарлатины, кишечных инфекций. Но эти формы исчезают сразу после того, как вылечивается основное заболевание.

Неспецифические формы артрита могут вызвать так же аллергия или прививка.

Симптомы и диагностика

Острый гнойный артрит начинается достаточно бурно и в начальной стадии может напоминать грипп или простуду – повышается температура тела, теряется аппетит, появляется слабость и озноб, ощущение ломоты в суставах и во всем теле. Диагностика может быть затруднена в младенческом возрасте, когда ребенок не может рассказать о своих ощущениях. Острый период может длиться до двух лет, потом заболевание переходит в хроническую форму, но деформация сустава сохраняется.

Если коксит начинается после проникновения в сустав инфекции из почек, легких или других внутренних органов, то начальную стадию можно и не заметить. Первый симптом – боли в тазобедренной области и в паху, отдающие в колено. Ребенок начинает хромать, при посещении врача обнаруживаются изменения в формуле крови. При отсутствии лечения боли усиливаются, начинается атрофия сустава и близлежащих тканей. Параллельно может развиться анемия и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запоры, колиты).

К врачу следует обращаться, если ребенок начинает при ходьбе спотыкаться, падать, отказывается наступать на ногу. Если артрит возник после инфекционного заболевания, его симптомы могли стереться из-за препаратов, которые использовались для лечения основного заболевания.

При диагностике врач потребует выполнить некоторые движения ногой. Потом будут назначаться анализы и рентгенограмма или МРТ. Анализы позволяют определить тип артрита, снимки – отличить артрит от артроза.

Лечение коксита у детей

Основные цели лечения:

  • прекратить воспалительный процесс;
  • устранить боли;
  • устранить факторы, которые вызвали заболевание;
  • восстановить хрящевую ткань (если началось ее разрушение);
  • укрепить иммунитет.

Выбор методов лечения зависит от вида заболевания, возраста больного и наличия других болезней. При острой гнойной форме назначаются препараты с нестероидными противовоспалительными составляющими (ибупрофен, найз), которые снимают воспаление и боль. Для детей они производятся в виде суспензий. Ноге должен быть обеспечен полный покой и удобное положение.

При хронической форме прежде всего определяется инфекция, вызвавшая артрит. В зависимости от окончательного диагноза, могут назначаться антибиотики, противоаллергенные препараты, медикаменты, регулирующие процесс обмена веществ и повышающие защитные силы организма.

При острой запущенной форме требуется хирургическое вмешательство – пункция сустава, его дренирование, введение антисептика или антибиотика. Параллельно с лекарствами после снятия воспаления и боли назначается физиотерапия, лечебная гимнастика и специальное питание.

Обращаться к врачу необходимо при первых признаках коксита. Только своевременное лечение позволит избежать осложнений и сохранить функции сустава. Промедление может вызвать сепсис (распространение инфекции по всему организму), особенно у младенца. К тому же, возникновение артрита может оказаться признаком более опасных заболеваний (например, лейкоза). Своевременное лечение быстро устраняет симптомы коксита и позволяют предотвратить разрушение тканей тазобедренной области.

subscribe.ru

Коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины и лечение

Доктора достаточно часто выявляют у детей и взрослых коксит тазобедренного сустава. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области сустава, соединяющего тазовые кости с бедренной. Если своевременно не распознать протекание патологического процесса и не провести лечение, то он может спровоцировать стойкую деформацию костей и инвалидность.

Что собой представляет заболевание

Тазобедренный сустав относится к самым крупным. Он располагается между бедренной костью и вертлужной впадиной. Зачастую коксит тазобедренного сустава диагностируют у пожилых людей, однако это заболевание может наблюдаться в молодом возрасте и даже у детей. Чаще всего болезнь встречается у женщин и может поразить один или сразу два сустава. У детей коксит связан с интенсивным ростом костей и встречается в основном в возрасте 3-6 лет, а также в период полового созревания.

От других видов артрита коксит отличается определенными особенностями, связанными с величиной тазобедренного сустава, протеканием воспаления и глубиной поражения мягких тканей. Развитие воспаления может происходить синовиально или костно. Синовиальный тип возникает в результате протекания инфекционных заболеваний или ревматоидного артрита.

Костный коксит может быть туберкулезным или неспецифическим. Он образуется, когда воспалительный процесс поражает изначально кость, а затем только синовиальную оболочку.

Продолжительность протекания воспалительного процесса различна, и в зависимости от этого выделяют несколько форм заболевания. Особенно сложно протекает острый коксит, и продолжается он на протяжении нескольких месяцев. При протекании хронической формы заболевания происходит нарушение подвижности, потеря трудоспособности и деформация костей.

Причины возникновения

Причины коксита тазобедренного сустава острого и хронического течения могут быть самыми различными. Большое значение имеют такие факторы:

  • травмы костей;
  • генные мутации;
  • кишечные инфекции;
  • врожденная дисплазия;
  • вредные факторы;
  • псориаз.

Гнойный коксит тазобедренного сустава зачастую развивается на фоне протекания инфекционных процессов. Существуют и специфические формы артрита, к которым относится туберкулезный коксит. Помимо этого имеются предрасполагающие факторы заболевания, к которым можно отнести:

  • потребление некачественной пищи;
  • частые инфекционные процессы;
  • тяжелые условия труда;
  • воздействие токсических веществ.

Причины коксита тазобедренного сустава у детей могут скрываться в протекании дисплазии. Это заболевание относится к врожденным патологиям.

Виды кокситов

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют несколько видов кокситов тазобедренного сустава, каждый из которых имеет свои определенные особенности протекания. Наиболее распространенными типами воспалительного процесса можно считать такие:

  • реактивный;
  • туберкулезный;
  • транзиторный.

Реактивный коксит образуется после ранее перенесенной инфекции и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики. Помимо этого в воспалительный процесс дополнительно вовлекаются связки и внутренние органы. Может наблюдаться значительное поражение кожных покровов и воспаление лимфоузлов.

Транзиторный тип коксита возникает в результат травмы или ранее перенесенного воспалительного процесса. Для него характерно острое начало и наличие симптоматики, характерной для воспаления. Достаточно часто он перетекает в хроническую стадию.

Симптомы заболевания

Симптомы коксита тазобедренного сустава у взрослых и детей могут быть классическими и специфическими, все зависит от особенностей протекания заболевания. К классическим признакам болезни можно отнести такие:

  • дискомфорт в области суставов, переходящий в боль;
  • хромота;
  • формирование костного нароста;
  • сглаженность складок в паховой и ягодичной области;
  • атрофия мышц.

Самым основным признаком протекания заболевания считается наличие сильных болей в пораженной области. Кроме того, существуют также специфические признаки протекания заболевания. При гнойной форме коксита наблюдается сильное охлаждение кожного покрова в пораженной области, повышенное потоотделение, лихорадка, слабость и чрезмерная утомляемость, припухлость и отечность. Температура может достигать очень высоких показателей.

Проведение диагностики

Зачастую для постановки правильного диагноза только клинического обследования недостаточно, именно поэтому доктора прибегают к дополнительным методикам исследования. Чтобы определить протекание суставной патологии, могут потребоваться такие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция суставной полости.

При подозрении на наличие туберкулезного коксита нужно провести пробу Манту. Выявить ревматоидный и реактивный тип заболевания помогут лабораторные исследования. В особо сложных случаях показано проведение биопсии.

Особенности лечения

Лечение коксита тазобедренного сустава подбирается сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевание. При протекании острого воспалительного процесса применяются такие методики терапии:

  • прием обезболивающих средств;
  • снижение нагрузки на поврежденную область;
  • наложение повязки;
  • внутрисуставные инъекции;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Какие именно методики терапии применять, решает только лечащий доктор в каждой конкретной ситуации после осуществления комплексного обследования.

Медикаментозное лечение

Достаточно часто проводится именно медикаментозное лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых, так как существует множество лекарств, способных результативно справиться с интенсивной суставной болью. Кроме того, назначаются таблетки и мази, способствующие восстановлению пораженной области. К таким препаратам относятся:

  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • антибиотики.

Противовоспалительные препараты помогают устранить боль, воспаление и жар. Наибольшей популярностью пользуются такие лекарственные средства, как «Вольтарен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Однако запрещено применять эти лекарственные средства на протяжении длительного времени, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Для предотвращения процессов разрушения тазобедренного сустава и ускорения восстановления назначаются витамины. В основном назначают «Теравит», «Алфавит», «Биовиталь».

Если воспалительный процесс был спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, то применяются для лечения антибактериальные препараты. Вид антибиотика, его дозировку и продолжительность курса терапии доктор подбирает сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативные методики не принесли требуемого результата и имеются серьезные поражения суставов. В основном применяются артроскопические операции для удаления пораженной области с последующим восстановлением удаленной структуры.

Реабилитация

Важно не только быстро справиться с самим заболеванием, но и полностью нормализовать функционирование тазобедренного сустава, требуемое для обеспечения полноценной жизнедеятельности.

Читать еще:  Лфк при межреберной невралгии видео

Для каждого пациента разрабатывается собственная реабилитационная программа с учетом характера протекания заболевания. Чтобы реабилитация прошла успешно, больной должен четко выполнять все предписания лечащего доктора. Особое внимание уделяется физическим нагрузкам. Восстановительный период может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Особенности протекания заболевания у детей

Причины и лечение коксита тазобедренного сустава у детей могут быть самыми различными, однако стоит отметить, что болезнь всегда протекает очень остро из-за слабой иммунной системы. Зачастую появляются признаки местного и общего воспаления. Гнойная форма может даже привести к смерти ребенка.

  • ребенок спотыкается во время ходьбы;
  • часто падает;
  • отказывается полностью становиться на ногу.

При проведении диагностики доктор может попросить выполнить определенные движения ногой. Кроме того, назначаются лабораторные анализы, рентгенограмма или томография.

Основными целями проведения лечения коксита тазобедренного сустава у детей являются такие:

  • устранение воспаления;
  • снятие боли;
  • устранение факторов, спровоцировавших заболевание;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • укрепление иммунитета.

Выбор методики лечения во многом зависит от вида протекания заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Проведение профилактики

Возникновение коксита вполне можно предотвратить, если вовремя провести профилактику. Среди основных мер профилактики можно выделить такие:

  • достаточные физические нагрузки;
  • здоровое питание;
  • контроль веса;
  • защита суставов от холода;
  • использование удобной обуви.

Ведение здорового образа жизни позволяет значительно сократить риск возникновения заболевания.

Возможные осложнения

Запущенный коксит может привести к срастанию тазобедренного сустава или его разрушению. Любое из этих состояний провоцирует инвалидность. Помимо этого на последних стадиях протекания болезни у больного может наблюдаться хромота, укорачивание или удлинение конечности, продолжительные интенсивные боли.

fb.ru

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Девочки,подскажите,кто сталкивался у малышей с кокситом,нам предварительно поставили такой диагноз,пока назначили лечение домашнее(компресы,мази,свечи),но как я поняла,заболевание это достаточно серьёзное.и возможна госпитализация.Если у вас была такая проблема,поделитесь опытом,как лечили,чем закончилось лечение
спасибо

У нас было похожее заболевание в 1,5 года — обошлись домашним лечением — госпитализацию тоже тогда предлагали — но мы дома соблюдая все рекомендации вылечились и слава богу больше на вспоминали.Дома могу тоже посмотреть ,что нам назначали.

Девочки,подскажите,кто сталкивался у малышей с кокситом,нам предварительно поставили такой диагноз,пока назначили лечение домашнее(компресы,мази,свечи),но как я поняла,заболевание это достаточно серьёзное.и возможна госпитализация.Если у вас была такая проблема,поделитесь опытом,как лечили,чем закончилось лечение
спасибо

У моей доченьки в 4 годика был двусторонний коксит, лежали в больнице на растяжке с компрессами из спиртового раствора фурацилина. Дело было 8 лет назад, поэтому не помню, применялись ли ещё какие-нибудь лекарства. Слава Богу, всё обошлось. Много деток с таким диагнозом тогда лежало, последствий не было ни у кого насколько мне известно:smt219 , так что Вы не переживайте. Вот я тогда, не зная что это такое, испугалась так, что полностью пропала координация с правой стороны, а сейчас уже всё в порядке.;)Так что всё будет хорошо, всё прекрасно лечится:smt219

Нам тоже поставили коксит. На Космичке сказали ложиться. Девочке 6 лет. Как вы пролечились и насколько это опасно. Ответьте, пжл!

Мы лечились весной — лежали на Космичке (ребенку было 2,5года). Если не лечить — опасно все. Лечить нужно, но можно это делать и в домашних условиях, соблюдая наставления врачей. мы пролежали ровно сутки (хотя нам говорили -только в больнице причем- категорично!) я не смотря на условияв отделении (тараканы, туалет в другой палате, воды в палате нет. ) и на поборы (естественно на это не обращаешь внимание) согласилась лечь. На следующий день заведующий пришел и сказал :»Коксит — домой». Как же ведь вчера был разговор, что вплоть. если не ляжем. Он мне коксит — это домашнее лечение. И мы лежали дома еще 5 дней.
НЕ хочу вас настраивать против — решать конечно же Вам, но дома можно вылечиться. Главное лежать. Подвестьте к ногам пеленочку с веревочками (или попросите в больнице повязку специальную) — к веревочкам баклашки с водой и перекиньте через быльце дивана — это для того, чтоб сделать растяжку (если она вам нужна). и ребенок должен лежать так. В больнице на растяжке ребенка привязывают все тело чтоб он не шевелился (я как вспомню эти сутки — волосы на голове дыбом становятся!) Раствор фурацелина на больное место (на марлю налили фурацелин и пусть прогревает). Нам еще прописывали таблетки Денебол. Если нужно будет я вам так отдам.
Выздоравливайте.

Нам сегодня поставили диагноз коксит, переживаю за ребенка. Сказали что они с таким диагнозом госпитализируют, но можно и домой если соблюдать строго все рекомендации, за растяжку ничего не говорили, выписали нурофен, кларитин и траумель 10 дней строгий постельный режим и на руках даже в туалет носить, сидеть не больше 2 часов в день, представляю я эти дни с моим не в меру активным ребенком.

Мы еще компрессы с димексидом делали. Ребенку года 2 было, до сих пор (6 лет) вспоминает, как он долго лежал под тепленьким компрессом и долго смотрел мультики 🙂 Вспоминает с радостью 🙂 Но мы не лежали 10 дней, он умеренно ходил, а три-четыре раза в день по часу-полтора лежал с компрессом

подниму тему
Нам сегодня в трампункте на Космичке коксит установили( Ребенок с утра не смог встать на ножку, жаловался на боль в лодыжке, я уж думала подвернул вчера, а оказалось. (( Лечение пока домашнее, не вставать на ноги 10 дней, нурофен, тавегил, траумель. Но что-то мне не по себе. УЗИ не делали, антибиотики, компрессы не назначали. Боязно мне как-то, как бы не потерять время. Да и врач в трампункте что-то не впечатлил.
Барышни, отзовитесь кто здесь писал, поделитесь своим опытом.

Я бы вам посоветовала к вашему лечению добавить ещё компрессы с болтушкой: димексид (1 часть димексида и 6 частей воды)+ 1г цефтриаксона (1 флакончик растворить и влить в основную массу)+ ампулу тавегила или дексаметазона. Компресс делать на ночь 10 дней. Бояться дексаметазона не нужно, так как сквозь кожу в организм попадает мизерное кол-во, в основном он работает в зоне воспаление (локально). Этот компресс очень многим помогал. Убедитесь, что нет аллергии у ребенка на эти препараты. Не переживайте, это всё поправимо.

Я бы вам посоветовала к вашему лечению добавить ещё компрессы с болтушкой: димексид (1 часть димексида и 6 частей воды)+ 1г цефтриаксона (1 флакончик растворить и влить в основную массу)+ ампулу тавегила или дексаметазона. Компресс делать на ночь 10 дней. Бояться дексаметазона не нужно, так как сквозь кожу в организм попадает мизерное кол-во, в основном он работает в зоне воспаление (локально). Этот компресс очень многим помогал. Убедитесь, что нет аллергии у ребенка на эти препараты. Не переживайте, это всё поправимо.

forum.gorod.dp.ua

Реактивный коксит — осложнение на суставы

Термин «коксит» используется медиками для обозначения воспалительного поражения тазобедренного сустава. Это достаточно распространенный диагноз, который может провоцироваться разными факторами. Но реактивный коксит является одним из коварных и непредсказуемых форм такого заболевания — он довольно-таки часто развивается у детей и взрослых вскоре после, казалось бы, вполне благополучного выздоровления от разных заболеваний.

Что такое реактивный коксит? Суть болезни

По своей сути коксит является артритом тазобедренного сустава. Однако это заболевание имеет ряд особенностей, отличающих его от прочих воспалительных процессов в суставах, что объясняется морфологическими характеристиками. Ведь тазобедренные суставы — это наиболее крупные суставы в теле человека, а расположены они довольно-таки глубоко в мягких тканях.

При реактивной форме болезни воспалительный процесс провоцируется недавно перенесенным внесуставным инфекционным заболеванием. Но при этом такой коксит никак не связан с путешествием возбудителей по организму и попаданием их в синовиальную жидкость либо ткани сустава. Механизм возникновения воспалительного процесса связан с аутоиммунными реакциями организма — иммунитет «путает» антигены сустава и патогенных микроорганизмов и начинает атаковать не только возбудителей, но и сам сустав. В результате происходит асептическое воспаление — реактивный коксит.

Чаще всего причиной его развития становится:

  • Хламидийная инфекция мочеполовых путей.
  • Кишечные заболевания.
  • Прочие инфекции, вызванные самыми разными микроорганизмами.

Риск развития такого осложнения, по мнению врачей, напрямую зависит от наличия у пациента определенной предрасположености к гиперреакции иммунитета на микробные агенты, циркулирующие в крови. Есть данные, что склонность к реактивным воспалениям суставов связана с наследственностью, в частности, с наличием в генотипе определенного гена.

Симптомы реактивного воспаления сустава

Проявления реактивного коксита становятся явными примерно спустя одну—четыре недели после перенесенного инфекционного заболевания. Недомогание может начаться внезапно, так, дети часто просыпаются посреди ночи с жалобами на боли в суставе или поутру не могут встать на ноги. Родители часто воспринимают вялость, сонливость и субфебрильную температуру, как последствия недавно перенесенной болезни, а боль в суставе — как ломоту в мышцах. Но на самом деле, к жалобам детей нужно относиться крайне внимательно, чтобы не упустить время обращения к врачу.

Среди типичных симптомов реактивного коксита можно выделить:

  • Острое начало заболевания, возможна лихорадка и выраженная слабость.
  • Несимметричность поражения. Чаще всего воспаляется один сустав, но иногда возможно поражение и нескольких (чаще других страдают коленные, голеностопные, суставы больших пальцев).
  • Выраженную болезненность, которая отдает в область паха и колена.
  • Снижение подвижности (иногда полностью теряется способность к передвижению).

Часто реактивный процесс поражает не только сустав, но и другие органы. Возможно воспаление следующих органов:

  • Глаза. Проявляется конъюнктивитом — развитием покраснения, жжением, слезотечением. Такое воспаление обычно является малосимптомным и кратковременным.
  • Мочевыводящие пути. Дает о себе знать уретритом — болезненностью при мочеиспускании, возможно развитие цистита.
Читать еще:  Лечение артроза у собак лекарства

У взрослых пациентов развитие реактивного воспаления суставов часто дополняется изменениями кожи — появлением пузырьков на ладонях и стопах, безболезненными изъязвлениями на слизистых ротовой полости и прочими недомоганиями.

Лечение реактивного коксита

При подозрении на развитие воспаления тазобедренного сустава лучше не медлить и обращаться за врачебной помощью. Обычно пациентов с реактивным кокситом госпитализируют, ведь его развитие может быть связано со многими инфекциями. Терапия при этом направлена на борьбу с возбудителями, нейтрализацию воспалительного процесса либо достижение стойкой ремиссии. Обычно пациентам показано:

  • Обездвиживание сустава. С этой целью могут накладываться шины и гипсовые повязки. Иногда вместо полного обездвиживания больному рекомендуют просто держать пораженную конечность в покое в течение первых 14 дней после начала развития недуга.
  • Лечение антибиотиками. Лекарства подбираются в зависимости от возбудителей заболевания. Антибиотикотерапия может быть довольно-таки продолжительной.
  • Терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами. Такие средства справляются с болями и снижают выраженность воспаления.
  • Инъекции гормонов непосредственно в область пораженного сустава. Такая мера лечения может пригодиться, если воспаление является особенно выраженным.
  • Прием иммуносупрессоров. Такие лекарства подавляют активность иммунитета, что при реактивном артрите дает возможность снизить выраженность воспаления и предупредить хронизацию заболевания.

Как показывают данные статистики, реактивный коксит отличается довольно-таки благоприятным прогнозом. Практически 80% пациентам удается достичь полного выздоровления в течение полугода—года, при условии правильного лечения и реабилитации. У детей этот процент несколько выше.

Реабилитация

Для успешного восстановления функций тазобедренного сустава очень важно сразу после стихания воспалительного процесса приступать к устранению последствий болезни. Реабилитация может включать в себя:

  • Проведение физиотерапевтических процедур. Обычно пациентам назначают выполнение электрофореза с различными медикаментами, проведение сеансов лазерного лечения, магнитотерапии, а также амплипульса.
  • Выполнение всевозможных упражнений подобранных в индивидуальном порядке. Для начала занятия лечебной физкультурой проводятся в больнице под непосредственным контролем врача, впоследствии тренировки нужно продолжать и дома.
  • Массажи и прочие меры воздействия.

Обычно реабилитация под присмотром врача занимает всего несколько недель, но до полного восстановления может пройти около года. После выздоровления пациенту не лишним будет пройти курс терапии в санаторно-курортном учреждении, где он сможет полностью восстановиться.

medaboutme.ru

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Поздно увидела данную тему. Надеюсь Ваш малыш здоров!

Летом перенесли транзиторный коксит. Среди ночи дочь (5 лет) начала жаловаться на сильную боль в ноге, а точнее в тазобедренном суставе. Утром не то, что ходить не могла, не могла даже встать на ножку. Поехали сразу на Слободку, в отделение травматологии. Попали к дежурному хирургу Александру Ивановичу (фамилию, увы, не помню). Он тщательно осмотрел дочь, тут же измерили температуру и сдали общий анализ крови. Диагноз: транзиторный коксит.
Назначение: 10 дней строго постельного режима, прогревающие компрессы на ночь (10 ночей), нурофен и 10 сеансов магнита. А для соблюдения строгого постельного режима наложили гипс до колена. Боль в суставе прошла через день после начала лечения. После того, как сняли гипс, учились снова ходить.

Не болейте :rose:

спасибо, Мамуська за ответ!
Позвонила врачу узнать результаты общего анализа крови. говорит, хорошие, поэтому ревмопробы не надо делать. Дочке 5,5 лет, уже не малыш))) но лежать вообще никак не хочет. Мы 3 дня пили нурофен, а сегодня темп-ра противная 37.1 и боль чувствует. Но вытяжку нам не назначали. А как ваши дела с ножкой после коксита?
И как думаете, стоит принимать таблетки Траумель С? (прочла многим назначают, но нам их не назначили)

Нурофен мы пили 5 дней, Траумель принимали 2 недели, хотя хирург сказал, что принимай, что ни принимай-эффект разве что психологический. Но мы принимали все-таки. Рецидив коксита у нас снова случился через месяца, причину не нашли. Я своего масяню по всем докторам-светилам перетаскала, но. Наше местное светило ортопед Николаева сказала, что причину можно поискать в заболеваниях лор органов (ну типа аденоиды, гланды. ) Я думаю, что в моем случае-это частые ОРВИ. Старшая дочь в начальной школе, «приносит» оттуда всяческие болячки, младший тут же подхватывает. Вот и гуляет всякая гадость по организму, бьет по слабым местам.

А у нас рецидив случился через 3,5 года, только на другой ножке. Все анализы сдавали, но причину так и не выяснили (Нколаева хваленая в том числе). Очень часто медицина бывает бессильна.

Очень хочется надеяться, что, как говорит наша бабушка, «перерастет». Чего вашим малышам, девочки и желаю.
п.с. А рецидив у нас тоже на другой ножке случился 🙁

пришла в эту тему.. у нас тоже этот диагноз.. сказали строгий постельный режим.. но я просто в шоке.. как уложить ребенка 3 лет в кровать на все 24 часа.

И еще.. нам сказали во вторник вызвать хирурга на дом.. кто-то вызывал так?

ВосемьЯ — да, с кокситом главное покой, не ходить и не бегать, мы в итоге 2 недели лежали-сидели. Впоследствии оказалось, что это у нас было осложнение после вируса Эпштейна-Барра

вечеп.. два часа после доктора пытались лежать. С истерикой и воплями. не уверена, что у нас это получится(((

Мда, тяжеловато вам, попробуйте завлечь новыми игрухами — попросите у знакомых деток,плюс рисование, лепка, мульты, поощрения — все средства хороши, главное, чтоб не бегал(( Что хирург сказал?

пока получается.. пока сидит тихонечко.. гуляем в коляске.. хотя ребенок в 1,5 уже гулял своими ножками и больше в коляску не садился.
Хирург, который поставил диагноз сказал покой 7 дней. и лекарства..
Вот еще пытаюсь найти ортопеда или ревматолога, чтобы вызвать на дом..

Нам узи делали в траватологии на Слободке и там поставили диагноз, а ортопед мне понравилась в Резника — Элий, очень толковая врач, там же мы сдавали на ревмопробы и на пару вирусов.. Выздоравливайте!

спасибо!
уже поискала врачей.. Элий, по записи, и все забито до начала сентября((

Попробуйте к Элий в живой очереди постоять — она всех деток принимает. По поводу постельного режима:даже не пыталась насиловать ребенка.

и у вас все сейчас гуд?

и у вас все сейчас гуд?

Спустя четыре года у нас заболела другая ножка. Надеюсь на лучшее, считаю, что физические нагрузки ребенку необходимы (конечно, по желанию ребенка)

Спустя четыре года у нас заболела другая ножка. Надеюсь на лучшее, считаю, что физические нагрузки ребенку необходимы (конечно, по желанию ребенка)

віздоравливайте.
а ножка заболела после ОРВИ? какого-то простудного заболевания?
И где вінаблюдаетесь?

Девочки, а нам на слободке сейчас поставили такой же диагноз и прописали аугментин ((( темп-ры нет. что делать, не знаю, не хочется просто так антибиотики давать. Завтра хочу пойти к хорошему врачу — подскажите, к какому? (желательно на Таирова)

Пы.сы. Если кто-то знает хирурга, который может приехать домой — напишите, пожалуйста!

мы и не стали пить антибиотик 🙂 сегодня были в детской пол-ке на Глушко, смотрел хирург (фамилию не помню :() — понравился, АБ сказал не пить, назначил только противоаллергическое (?), вытяжку и покой 🙂 вот с последним, как и у всех, проблемы ))) и я в сомнениях — в общем, лечения как такового нет — это правильно?
Нам прописывали только противовоспалительное . Коксит это воспаление сустава.
Нурофен пили.

покой у нас был две недели. Как могла увлекала ребенка лежанием на кроватке.. гуляли на коляске..

Нам прописывали только противовоспалительное . Коксит это воспаление сустава.
Нурофен пили.

покой у нас был две недели. Как могла увлекала ребенка лежанием на кроватке.. гуляли на коляске..

противоспалительное — какое? можно в личку 🙂

противоспалительное — какое? можно в личку 🙂

мазь какая-то.. даже название не помню. Но наш педиатр строго настрого её отменил, там возраст с 15 лет разрешено, а ребенку 3 года. Сказал пить только нурофен. Оно не только температуру понижает. а и воспаления снимает..

мазь какая-то.. даже название не помню. Но наш педиатр строго настрого её отменил, там возраст с 15 лет разрешено, а ребенку 3 года. Сказал пить только нурофен. Оно не только температуру понижает. а и воспаления снимает..

Ну, у нас температуры не было.

Ну, у нас температуры не было.

у нас тоже не было.
почитайте а Нурофене, он применЯется не только как жаропонижающее!

нам вчера такой же диагноз поставили,покой 5 дней потом приехать на прием,прописали нурофен и эриус,вчера дала дочка вчера целый день неходила боялась,а сегодння проснулась и немогу ужержать некак нехочет сидеть, лежать.нурофен сегодня недовала.незнаю что делать.

нурофен надо давать. Он не только имеет эффект понижать температуру но и снимает воспалительные процессы! В вашем случае его надо пропить курсом. Коксит — это воспаление сустава.

Читайте книги, смотрите мультики, выходите гулять на улицу в коляске..

нурофен надо давать. Он не только имеет эффект понижать температуру но и снимает воспалительные процессы! В вашем случае его надо пропить курсом. Коксит — это воспаление сустава.

Читайте книги, смотрите мультики, выходите гулять на улицу в коляске..

спосибо Вам!будем пытаца больше сидеть.

спосибо Вам!будем пытаца больше сидеть.

поправляйтесь!
сама была в шоке, когда такой же диагноз поставили. Но самое главное правильное мамино моральное состояние, и все будет ХОРОШО!

Доброе время суток. Посоветуйте хорошего врача, пожалуйста. У нас уже в третий раз ставят дисгноз транзиторный коксит. И через полгода картина повторяется. Переживаю очень.
Сейчас сыну 3,5 года. Первый раз столкнулись прошлой весной. Сын ночью проснулся и стал жаловаться на боли в ножке, утром не мог встать на ножку. Мы тогда были и на Слободке (где нам и поставили транзиторный коксит=нурофен+покой) и в центре Резника, и у остеопата. ТОгда это было следом после вирусного заболевания. Думали осложнение.
Второй раз болели осенью. Началось также — ночные боли, но на другой ножке. Подняли панику — сдали все возможные анализы — ездили и к ревматологу и к кардиологу и к аллергологу. Причины основной так и не нашли. Лечение назначили — нурофет, траумель (мазать)+противоаллергическое. Нам сказали, что либо опять реакция на вирусное (хотя мы не болели вроде, мальчик у нас крепкий, очень редко болеет) — либо как следствие аллергии. нам доктор объяснила это тем, что при отеках (особенно носоглотки) порой бывают и отеки в суставах — которые пережимают нерв — отсюда и боли в ножке без указания точного места боли.
Сейчас у нас в третий раз таже картина. Хочется помочь ребенку и не пропустить, вдруг, если это что-то серьезнее, чем просто коксит.
Странно то, что рецедивы. И нет точной причины.
Если у кого-то были подобные симптомы или есть знакомый хороший доктор, который может помочь — напишите! Буду очень и очень благодарна!

Читать еще:  Ревматоидный артрит народные средства лечения случаи исцеления

У нас тоже третий раз уже коксит:(
Начался первый раз в декабре на правой ноге. Жаловался на боль в бедре. Сделали рентген и узи — все в норме. К вечеру прошло, ничем не лечили. Травматолог сказал, что боли роста. Через полтора мес опять утром проснулся — нога болит. Опять травм-пункт, рентген — в порядке все, на узи небольшое воспаление+2мл жидкости. Сдали развернутый ОАК — все в норме. К вечеру боли не было, но 5 дней не давали ходить, пили 3 дня нурофен. Вызывали доктора-ортопеда платного, женщина с опытом, очень хорошо отзываются о ней. Сказала, у детей такое бывает — пока в сад не ходите, чтоб от ОРВИ поберечь.
И вот сегодня, через 25 дней то же самое, но на другой ножке! Я в шоке просто. Правда, позавчера он сильно упал с дивана на попу прямо слител как раз с той стороны, где болит. Были у платного врача, говорит, что скорее всего это посттравматическое. Но показывает что болит там же где и когда был коксит на другой ноге. Лечение тоже — нурофен, покой, согревающий компрес.
Ревмопробы сказала сдавать не нужно. Сказала и рецедивы коксита бывают и тут еще травма, все пройде. Но я места себе не нахожу. Ребенку 3 с половиной года, растет сейчас сильно.
Кто-то делал прогревания при кокисте? Какие? И на сколько они эффективны?

forumodua.com

Туберкулезный коксит, клиника, диагностика, лечение

Читайте также:

  1. Актиномикоз (патогенез, клиника, диагностика, лечение).
  2. Актиномикоз, клиника, диагностика, лечение.
  3. Анальная трещина. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  4. Анаэробная инфекция (столбняк-этиология, клиника, первая помощь, лечение)
  5. Аритмии. Определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
  6. Билет 28. 1. Переломы диафиза бедра. Клиника, диагностика, консервативные и оперативные методы лечения. Сроки сращения и восстановления трудоспособности.
  7. В12 дефицитная анемия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
  8. Виды блока портального кровотока, гиперспленизм. Клиника, диагностика и хирургические методы лечения портальной гипертензии. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
  9. Вирусные гепатиты С, Д, Е (клиника, диагностика, лечение).
  10. Вирусный гепатит А (клиника, лабораторная диагностика, лечение).
  11. Вирусный гепатит А (клиника, лабораторная диагностика, лечение).
  12. Вирусный гепатит В (клиника, диагностика, лечение).

Поражение тазобедренного сустава туберкулезным процессом занимает одно из первых мест среди костно-суставных проявлений туберкулеза и составляет свыше 20%. Источником заболевания преимущественно является первичный костный очаг (остит), который локализуется в губчатом веществе эпиметафиза.

В 99% случаев первичные оститы появляются в костях, которые образуют вертлужную ямку, и лишь в 0,04% случаев — в шейке бедренной кости.

Распространение туберкулезного процесса на сустав происходит двумя путями: за счет прорастания туберкулезных грануляций в синовиальную оболочку или прорыва гнойно-некротических масс через разрушенную замыкающую субхондральную пластину и хрящ.

Симптомы туберкулезного коксита. Начало и развитие туберкулезного коксита, сопровождаются значительной деструкцией суставных концов с появлением патологических процессов, подвывихов и вывихов проксимального конца бедренной кости и тяжелым нарушением статико-динамической функции.

В преартритическую фазу больные жалуются на дискомфорт в тазобедренном суставе, быструю утомляемость конечности и стараются основную нагрузка переносить на здоровый сустав.

В дальнейшем появляется умеренная боль, не постоянная, но интенсивная и продолжительная. Часто боль иррадиирует в коленный сустав и больные жалуются лишь на боль в коленном суставе.

Наблюдается хромота, ограничение движений (в первую очередь ротационных), щажение конечности при нагрузках. Не всегда ранним симптомом является гипотрофия седалищных мышц, мышц бедра. Наблюдается положительный синдром Александрова — утолщение кожной складки на бедре.

Методом пальпации тазобедренного сустава обнаруживают локальную боль в том случае, если первичный очаг воспаления размещается близко от поверхности сустава. Общее состояние больного в преартритическую фазу не ухудшается, температура тела в норме, отсутствуют признаки интоксикации. Умеренно увеличена СОЭ, незначительный лейкоцитоз (лимфоцитоз).

На рентгенограммах тазобедренного сустава в метафизе визуализируется очаг разрежения кости или полость округлой (овальной) формы, отграниченная от здоровой костной структуры тонким склеротическим окаймлением. В полости могут содержаться секвестры или уплотненные казеозные массы, которые указывают на давность очага. Обнаруживают остеопороз.

Артритическая фаза характеризуется нарастанием боли в суставе, появлением симптомов общей интоксикации, повышением температуры тела, быстрой утомляемостью, потливостью. Локально в участке пораженного сустава повышается температура, появляется параартикулярная инфильтрация, усиливается ограниченность движений в суставе и устанавливается патологическое положение — контрактура конечности.

Потом возникают наплывы в межмышечных промежутках бедра. При перфорации медиальной стенки вертлужной впадины формируются внутритазовые абсцессы с образованием фистул в параартикулярных тканях.

Постепенно нарастает гипотрофия мышц седалищного участка, нижней конечности, особенно мышц бедра. Все эти клинические проявления развиваются медленно. Прорывы гнойно-козеозных масс в полость сустава предопределяют типичную клиническую картину острого артрита. На рентгенограммах в артритной фазе выявляются нарастающее сужение суставной щели, прогрессирующая деструкция суставных поверхностей и концов, остеопороз с уплотнением и утолщением контуров суставной капсулы.

В костях таза соответственно локализации очага формируется значительная деструкция с образованием полостей, которые проникают в сустав. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к появлению секвестров в суставных концах, вокруг которых формируются полости. Наблюдается деструкция головки бедренной кости с подвывихом или вывихом.

Разрушение дна вертлужной впадины служит причиной центрального вывиха головки бедренной кости. На стадии затухания патологического процесса его активность снижается, уменьшается боль и местные воспалительные проявления на фоне усиления ограниченности движений и развития контрактуры.

Рентгенологически нарастание деструктивных явлений в суставных концах отсутствует, уменьшен остеопороз с появлением четких контуров разрушенных участков суставных концов и с сохранением остаточных очаговых изменений в них, особенно в местах первичного остита, в виде каверн с наличием казеозных масс, секвестров. постартритическая фаза характеризуется затуханием воспалительного процесса, уменьшением болевого синдрома.

Ограниченность движений нарастает, развиваются сначала фиброзный, а позднее костный анкилоз, особенно при отсутствии квалифицированного лечения. У взрослых функционально укорачиваются конечности, а у детей наблюдают отставание в росте.

Вариабельность рентгенологических данных зависит от интенсивности течения деструктивного процесса, смещения деформированных суставных концов, размеров деструктивных углублений со склерозированными стенками.

Лечение туберкулезного коксита обязательно комплексное. Начинается с консервативного лечения. Назначается специфическая антибактериальная терапия. Выбор средств, продолжительность и интенсивность лечения зависят от фазы патологического процесса, его распространения.

При активном туберкулезном коксите назначают комбинацию с 3-4 туберкулостатических препаратов до 8-10 мес. со следующими сезонными профилактическими курсами. При угасших формах или при наличии следствий заболевания антибактериальное лечение проводят как дооперационную подготовку больного и продолжают курс на протяжении 3-4 мес. в послеоперационный период с целью профилактики осложнений и предотвращения вспышки артрита.

Продолжительность курсов безусловно зависит от общего состояния больного и состояния пораженного сустава. Кроме специфической антибактериальной терапии назначают антигистамины: супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол; ангиопротекторы: актовегин, трентал; антиоксиданты: витамин Е, натрия тиосульфат; витамины; гепатопротекторы; противовоспалительные средства. При тяжелом клиническом течении и выраженной интоксикации проводят инфузионно-дезинтоксикационную терапию.

Ортопедическое лечение при консервативной комплексной терапии заключается в иммобилизации пораженного сустава до затухания воспаления (3-4 мес.), после чего рекомендуют ЛФК (сперва — пассивные движения в суставе с дальнейшим переходом к активным), направленную на восстановление функциональной амплитуды движения.

Физиотерапевтическое лечение в период обострения и высокой активности патологического процесса не назначается, а проводится при затухании воспалительного процесса и восстановлении функции в суставе, которое имеет целью убрать отек параартикулярных тканей, болевой синдром и ограничить фибротические процессы.

Назначают электрофорез кальция, новокаина, магнитотерапию, УФО и т.п.. Значительное место в комплексной терапии занимает санаторно-курортное лечение. Основным методом в комплексной терапии туберкулезного коксита является хирургическое лечение, направленное на удаление патологического очага, секвестров и устранение патологических положений конечностей.

Лечебно-диагностической хирургической манипуляцией является пункция сустава, абсцесса, биопсия тканей. На ранних стадиях до прорыва очага в сустав выполняют внесуставную некрэктомию с пластикой дефекта. При поражении сустава показаны реконструктивные резекции сустава или реконструктивно-восстановительные операции на суставе.

При анкилозах тазобедренного сустава проводят артропластические операции. Кроме диагностических, радикально-реконструктивных вмешательств на суставе выполняют лечебно-вспомогательные операции: корректирующие остеотомии, тенотомии, абсцессотомии и эктомии, фистулотомии, синовэктомии, артротомии.

Показаниями к оперативному вмешательству являются возраст больного, активность патологического процесса, фаза, характер распространения и глубина деструктивных явлений в суставе, особенности профессии больного.

Дата добавления: 2015-04-24 ; Просмотров: 3104 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

studopedia.su

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector