Коксартроз — лечение без медикаментов и операции

Коксартроз — лечение без медикаментов и операции

Вам выставлен страшный диагноз коксартроз и вы не знаете, какое лечение будет самым оптимальным? Тогда эта информация для вас.

Только поймите правильно, эта статья не является инструкцией к действиям, а имеет информативный характер. Ведь лечение коксартроза, которое мы предлагаем в нашем медицинском центре, не всеми может приниматься. Кроме того, лечение болезни суставов должен проводить специалист, а самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Для того, что бы правильно проводить лечение коксартроза, нужно разобраться, что же происходит с тазобедренным суставом при этом заболевании.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является дегенеративным процессом, то есть, характеризуется повреждением суставного хряща, суставных поверхностей и приводит к нарушению функции конечности или полной ее потери. Поэтому лечение коксартроза должно быть направлено на приостановление этих дистрофических процессов, а также на эффективное устранение симптомов.

Лечение коксартроза

В самом начале следует сказать, что вылечить коксартроз невозможно, как невозможно вернуть молодость или слово, выпущенное из уст. Поэтому лечение коксартроза подразумевает следующие принципы:

  • устранение симптомов;
  • стимуляция регенерации хрящевой ткани и, соответственно, приостановление прогрессирования коксартроза;
  • улучшение кровообращения и питания структур тазобедренного сустава;
  • профилактика атрофии мышц и их укрепление;
  • восстановление подвижности сустава.

Коксартроз сопровождается болевым синдромом, выраженность которого зависит от степени заболевания, поэтому лечение направлено на устранение боли. Большинство врачей с этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют обезболивающий эффект. Это имеет смысл, но только в период обострения и сильной боли, но принимать постоянно эти препараты не стоит, потому что они имеют много побочных эффектов. Есть данные, что длительное их применение приводит к еще большему повреждению хрящевой ткани и прогрессированию заболевания. Также нужно понимать, что их применение не лечит коксартроз, это только симптоматическое лечение.

Значительно уменьшить побочные эффекты можно при использовании селективных противовоспалительных препаратов, но увлекаться ими тоже не стоит.

Касательно противовоспалительных мазей и кремов – реклама наделяет их большими возможностями, но если честно, то толку от них никакого. В тех случаях, если мазь имеет раздражающий или согревающий эффекты, может происходить рефлекторное уменьшение боли.

Лечение коксартроза подразумевает широкое использование хондропротекторов. Это препараты, которые представляют собой субстрат, питающий хрящевую ткань. То есть, по логике, их применение является целенаправленным влиянием на сам патологический процесс. Так оно и есть, но нужно сказать, что лечебный эффект от них наступает далеко не сразу. Для получения эффекта нужно принимать хондропротекторы на протяжении длительного времени курсами с перерывами, а это не дешево. Кроме того, они могут быть полезны только на начальных стадиях коксартроза. Также следует учитывать тот факт, что терминальная пластинка, сквозь которую происходит питание хрящевой ткани от кости, уплотнена, что создает препятствие для прохождения хондропротекторов к суставному хрящу. Но, так или иначе, их применение оправдано.

Часто для лечения коксартроза используют внутрисуставные инъекции. Но эта процедура довольно сложная, так как попасть внутрь тазобедренного сустава достаточно сложно, тем более при значительном уменьшении суставной щели. Кроме того, существует риск повредить сосудисто-нервный пучок. Поэтому, обычно, проводят инъекции в околосуставное пространство. Для этого используют стероидные препараты, использование которых оправдано не более двух-трех раз. При частом их использовании коксартроз прогрессирует.

Касательно внутрисуставного введения хондропротекторов, то это эффективно, но только при введении в полость сустава. Но, учитывая необходимость длительного их применения, множественные инъекции будут травмировать сустав, что может дать обратный эффект.

Операция по замене сустава предлагается в третьей стадии коксартроза, иногда и во второй. Но следует напомнить, что эндопротезирование имеет много рисков, в том числе возможность инфицирования или неидеальной подгонки частей имплантанта, что приводит к быстрому разбалтыванию и уменьшению срока годности. Также при идеально выполненной операции имплантант все равно требует замены через 10 – 15 лет. Поэтому это очень дорого, травматично и психологически тяжело для больного.

Исходя из вышесказанного, следует стараться по максимуму сберечь собственный сустав с помощью консервативного лечения.

Лечение коксартроза без операции

Лечение зависит от степени коксартроза. Коксартроз первой степени хорошо поддается лечению, возможно даже полное излечение. Беда только, что на этой стадии больные не обращаются за помощью.

Коксартроз второй степени требует длительного лечения и поддерживающих курсов один раз в год или полтора. Лечение коксартроза третьей степени направлено на улучшение самочувствия пациента, устранение симптомов и приостановление прогрессирования заболевания, что оттянет необходимость операции на более длительное время либо исключит ее необходимость вовсе.

Лечение коксартроза в медицинском центре «Меднеан» проводится без операции. Для лечения используется мануальная терапия и физиотерапия в виде целого комплекса различных процедур. Мануальная терапия способна возобновить движение в тазобедренном суставе, разгрузить его и устранить подвывихи и функциональные блоки. Это очень действенный метод, который может облегчить состояние больного сразу после манипуляций.

Многие врачи, которые считают этот метод конкурентным себе и «отбирающим у них хлеб», резко критикуют мануальную терапию и строго запрещают ее использование. И как бы они не хотели «поганить» этот метод, он все равно остается очень эффективным. Конечно, некоторые костоправы самоучки в какой-то мере дискредитируют мануальную терапию своими неквалифицированными действиями, но это не должно вызывать недоверие к самому методу. С помощью мануальной терапии эффективно проводится не только лечение суставов, но и лечение заболеваний позвоночника.

Для устранения болевого синдрома и усиления кровоснабжения используется ультразвуковая терапия. Положительное действие в процессе лечения коксартроза имеет магнитотерапия, которая не только обезболивает и улучшает циркуляцию крови, но и повышает адаптационные возможности организма к резким переменам окружающей среды.

На стадии мышечных спазмов, которые возникают как защитный механизм при появлении боли, эффективно используется электротерапия, а именно расслабляющие токи. На стадии мышечной атрофии показано применение стимулирующих токов.

Коксартроз сопровождается разрушением хрящевой прокладки, поэтому для стимуляции ее регенерации особой эффективностью обладает лазеротерапия, а также более мощная HILT-терапия. HILT-терапия обладает более глубокой проникающей способностью, что является очень важным для тазобедренного сочленения, которое окружено толстым слоем мышц и подкожной клетчатки. Это новый метод лечения коксартроза, который хорошо себя зарекомендовал.

Для расширения сосудов и улучшения циркуляции крови проводится выгревание солевыми грелками, также эффективно используется локальная криотерапия. Польза инфракрасной сауны состоит в глубоком прогревании и усилении кровообращения, а также очищении организма. С целью усиления кровотока и стимуляции общего метаболизма проводится высокотоновая терапия.

Ударно-волновая терапия незаменима в процессе лечения этого заболевания. Коксартроз приостанавливает прогрессирование с ее помощью и состояние пациента значительно улучшается. Ударно-волновая терапия возобновляет подвижность сустава, улучшает трофику тканей, разрушает патологические отложения солей кальция.

Для уменьшения нагрузки на суставные поверхности проводится сухая вытяжка или подводное вытяжение. Проводится пассивная разработка тазобедренного сустава с помощью механотерапии либо проводится активная кинезотерапия по показаниям. Также даются рекомендации больным использовать трость для ограничения нагрузки во время ходьбы.

Коксартроз, лечение которого проводится в комплексе с массажем, требует щадящего проведения этой процедуры. Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей, возобновляет эластичность связок и суставной капсулы, что улучшает питание также и хряща. Используется также гидромассаж, который кроме релаксации улучшает эмоциональное состояние пациента, что немаловажно в лечении такого заболевания, как коксартроз.

Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, поэтому лечение необходимо повторять один или два раза в год, в зависимости от состояния пациента и стадии, что исключит необходимость оперативного вмешательства.

Гимнастика при коксартрозе

Коксартроз длительное время может не проявляться, если после лечения заниматься специальной гимнастикой. Гимнастика при коксартрозе является основой длительной ремиссии и хорошего самочувствия.

Гимнастика подразумевает нагрузку на мышцы и сухожилия с минимальными движениями и нагрузкой на сам сустав. То есть, делать приседания или заниматься на велотренажере не нужно, это еще больше может повредить суставный хрящ. Вместо этого нужно проводить статическое напряжение мышц бедра. Например, в положении на спине поднимать ногу на 15-20 см от пола и удерживать в таком положении несколько секунд и медленно опускать. При статическом напряжении мышцы получают хорошую нагрузку, в то время как тазобедренный сустав практически не нагружается. Но в любом случае комплекс упражнений нужно согласовать с лечащим врачом и делать только после основного лечения коксартроза и в период ремиссии.

Коксартроз, по сути своей, может долгое время не беспокоить и возможность оттянуть оперативное вмешательство либо вообще его избежать существует, что зависит не только от квалификации специалиста, но и от упорного труда и силы воли самого больного.

mednean.com.ua

Коксартроз

Они приводят к очень сложным нарушениям в работе тех или иных суставов, нарушается функциональная деятельность не только данного сустава, а всего организма в целом. Такие последствия могут сделать необратимой необходимость замены сустава искусственным прототипом.

Подробнее, что же такое коксартроз мы рассмотрим в этой статье

Есть два основных вида остеоартроза: первичный и вторичный. Первичный остеоартроз имеет название идиопатический остеоартроз. На проявление вторичного остеоартроза влияют такие факторы как неправильная осанка, проблемы с лишним весом, проявления последствий травм, плохое состояние сухожилий и мышц человека. Когда человек болен остеоартрозом, в его тканях происходят деструктивные процессы. Процессы действуют не только на хрящевую оболочку сустава, но и на синовиальную оболочку.

Также очень меняется структура околосуставных мышц. Наблюдается такой симптом как набухание хрящевой ткани, она может надрываться, повреждаться и заметными стают появления различных дефектов, сужения суставных щелей. Проявляются также отеки разных видов, такие например как субходральный и различные визуальные деформации которые потом очень сложно скрыть.

Сегодня ученые еще не нашли четкую систему развития артроза, и в результате процесс лечения тоже значительно затягивается и требует персонального подхода к каждому такому случаю. С возрастом риск заболеть остеоартрозом безусловно увеличивается, это несмотря на то, что артроз это дегенеративное заболевание. Но возраст на прямую не влияет на причину заболевания артрозом.

У старых людей просто увеличивается процент риска заболеть этой болезнью, но также необходимы и другие факторы, такие как биомеханические и множество других факторов влияющих на генетический фон человека. Коксартроз может быть также вызван процессами связанными с пирофосфатами кальция, а именно хондорокальциноза. Это заболевание по своей сути напоминает артрит, и болеют на него в среднем с 50 лет и более. Оно также является очень опасным и напрямую зависит от процессов, происходящих в организме, поскольку связан с очень важным элементом строения, а именно кальцием.

Дегенеративный (первичный) коксартроз бывает и односторонним и двухсторонним. В медицинской практике чаще всего встречается двухсторонний. Болезнь проявляется в людей старше 40 лет. Болезненные симптомы протекают в организме несимметрично. Симптомы болезни чаще всего проявляются в процессе подъема по лестницам, ходьбе, бегу и других видах физических нагрузок на суставы. Если организм находится в стадии спокойствия, то болевые ощущения прекращаются.

Данная форма коксартроза характерна резкими проявлениями обострений. Но как показала практика, они довольно легко переносятся. Она может развиваться как на протяжении долго времени, это примерно около 20 лет, так и в течении нескольких лет. Если у вас хорошо развиты мышцы, болезнь переноситься намного легче, а особенно если у вас мощные мышцы бедра. Когда нарушается функциональность биохимической части строения организма и происходят нарушения функций сустава, лечение стает не эффективным, и может потребоваться хирургическое вмешательство. А именно замена больного сустава искусственным протезом.

Вторичный коксартроз, как показывает медицинская практика, проявляется вследствие врожденных аномалий в развитии тазобедренного сустава. Если есть врожденные вывихи бедренных костей, и многие другие факторы. Если форма болезни легкая, то головка бедренной кости перекрывается не полностью. Такая форма болезни требует быстрого лечения, без замедлений в ранние сроки протекания болезни. Такие действия приостановят дальнейшее протекание болезни в суставе. Если этого не сделать опять же будет нужно заменить живой сустав искусственным.

Читать еще:  Суставы пальцев рук распухли и болят

На данный момент известны 3 вида коксартроза. Эти виды напрямую зависят от положения суставных составляющих, и их перемещения в процессе движения. Ниже перечислим эти виды:

Самый частый из них это латеро-краниальный, реже встречается такой вид, как медиа-каудальный очень редко центральный вид.

Диагностика

Чтобы наблюдать за процессами и изменениями при лечении сустава используется визуализация с помощью рентгена. С ее помощью очень хорошо можно следить за проявлением болезни. Также лечащим врачом может быть назначено прохождение дополнительных обследований КТ или МРТ. Сцинтиграфия, может быть назначена, в случае, если появились подозрения на возможность протекания воспалительного процесса. Такая диагностика значительно упростит и ускорит работу с пациентом в будущем.

Лечение

В начале лечения, как правило, проводиться интенсивная терапия. Если же все процедуры лечения не принесли никакого эффекта, тогда уже назначается замена сустава протезом. Такими процедурами являются в основном процесс физиотерапии различные массажи и медикаментозное лечение болезни, а также несколько других методов лечения. Состояние пациента является также очень важным критерием в процессе лечения.

Если болезнь развилась еще не достаточно сильно, неплохие показатели и результаты можно получить после проведения артроскопических операций, в процессе которой удаляются ненужные участки ткани сустава возле головки, и другие ткани сустава, в зависимости от необходимости. Проделывание таких операций, дает значительные улучшения не только в функциональности сустава, а и заметно улучшает качество жизни пациента.

Возраст, в период которого наблюдается протекание болезни у мужчин и женщин резко отличается. Женщины болеют примерно до 55 лет, а мужчины в возрасте до 60 лет.

Если в процессе болезни или очень медлительного и неэффективного процесса лечения, сустав был полностью разрушен, артроскопические операции не принесут уже никакой пользы. В таком случае нужно уже частичная замена или полная замена сустава протезом. Данный вид операций, если они проходят успешно и организм хорошо откликается на замену сустава, способны значительно улучшить жизнь пациенту. После таких операций, как показывает медицинская практика, люди вполне свободно могли заниматься различными видами спорта и другими физическими нагрузками.

Операции в пожилом возрасте опасны. Поскольку у пожилых людей концентрация кальция в суставах очень низка. Суставы ломкие и ненадежные. В таких случаях частичное протезирование является зачастую невозможным, поэтому сустав приходится заменять полностью. Также, при выраженном коксартрозе, лучше всего будет сделать протезирование самого тазобедренного сустава. В наши дни медицинские технологии находятся на очень высоком уровне и материалы для изготовления протезов используются современные. Они обладают незначительным весом и высокой прочностью, и по своей сути напоминают суставы, поэтому с легкостью выполнят основные функции суставов. Замена таких суставов значительно влияет на улучшение качества жизни пациента и дарует ему свободу в передвижении без признаков боли.

При лечении коксартроза нельзя забывать о таком факторе как контроль веса. Лишний вес очень негативно влияет на течение всего процесса лечения пациента. Так как избыточный вес способствует преждевременному разрушению составляющих сустава и очень мешать лечить болезнь. Когда вес и нагрузка на сустав уменьшаются, процесс лечения происходит более эффективно и быстро, что является очень важным, если под угрозой весь сустав. Для снижения веса и ускорения лечения врачи прописывают пациентам не долгосрочные диеты и упражнения.

Физический фактор очень хорошо влияет на снижение веса. Различные упражнения положительно влияют на суставы, в особенности такими упражнениями являются различные махи, приседания и растяжки. Такие упражнения являются гимнастическими. Полезными также являются тренажерные упражнения, плавание и различные виды ходьбы. Подходя к выбору комплекса упражнений, необходимо учитывать персональный фактор пациента, чтобы качественно подобрать необходимое количество нагрузок и не навредить организму. В противном случае от упражнений не только не будет пользы, но и наоборот можно навредить, и ускорить течение болезни. Поэтому нужно грамотно подходить к этому вопросу.

Медикаментозное лечение

При наличии данной болезни принято применять препараты так называемой группы НВПС. К этой группе относятся такие препараты как целебрекс и другие препараты альтернативного воздействия. Но если болезнь является хронической, положительное действие данных препаратов оказывается под угрозой. Так же увеличивается риск возникновения побочных эффектов, поэтому лечения нужно проводить только после консультации с врачом.

В наше время широкой популярностью пользуются инъекции, которые вводят в сам сустав. Синовиальная жидкость надает возможность значительно уменьшить болевые ощущения в области сустава, улучшить качество передвижения и увеличить допустимое количество физического напряжения на область суставов. Также в мировой практике практиковалось применение такого стероида как кеналога, который положительно влиял на самочувствие пациентов.

Физиотерапия является очень важной составляющей, когда вам необходимо излечится от коксартроза. Благодаря исследованиям в этой сфере такой вид терапии значительно уменьшает боли в суставе, приостанавливает течение различных необратимых процессов, которые протекают в суставе, что есть очень хорошим фактором на пути к выздоровлению. Очень часто используется электростимуляция нервов, что действует по тем же принципам уменьшения боли. Иглотерапия действует похожим способом, но боль пропадает только на некоторое время, опять же все зависит от стадии болезни и физиологических особенностей человека.

Ну и, несомненно, не стоит забывать о такой процедуре как массаж. Он снимает боль на время, но не влияет на сами процессы в суставе.

В этой статье мы постарались выложить основные проблемы, которые возникают с суставами. Описано различные способы диагностики и лечения. Были наведены основные противопоказания и положительные советы для больных суставов. Надеемся, что эта статья поможет в процессе лечения суставов и окажется познавательной и полезной.

www.spina.ru

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз и асептический некроз — два довольно распространенных и весьма тяжелых заболевания тазобедренного сустава. Они начинают развиваться незаметно для человека, как правило, после травмы. При коксартрозе происходит постепенная деформация тазобедренного сустава, а при асептическом некрозе — разрушение головки сустава. В первом случае больная нога вроде бы удлиняется, во втором наоборот — укорачивается. Походка становится утиной, кривобокой. Человек прихрамывает на одну ногу — надо кричать SOS!

Если не обратить внимания на эту проблему своевременно, то последствия могут быть весьма тяжелыми. Болезнь тазобедренного сустава проявляется триадой — боль в спине, в колене и в паху. Если эти составляющие совпадают, значит, надо обратить внимание на тазобедренный сустав, а не на поясницу или колено.

Ни в коем случае нельзя упускать время, ибо, к примеру боль в паху появляется уже на второй стадии коксартроза, когда приходится думать об эндопротезировании. А это, увы, тяжелая и дорогостоящая операция, которая не всегда приносит желаемый результат.

Сейчас поговорим об коксартрозе, ибо асептический невроз — его конечная, необратимая стадия, требующая только хирургического решения. Коксартроз имеет 4 стадии развития, то есть ухудшения своего состояния. Своевременная диагностика на нулевой или первой стадии может спасти сустав от операции. Но при правильной тактике лечения.

Существуют две основные причины, заставляющие обратить внимание на тазобедренный сустав: врожденный вывих головки бедра, ведущий к дисплазии (недоразвитию) вертлужной впадины, и травмы — удар, ушиб, вывих. Упал человек на бедро, появилась боль в бедре — сразу же надо делать. не рентген, а гимнастику для этого сустава!

Есть еще одна причина, которая должна насторожить человека: ведь как бывает — сделали в квартире перестановку, потаскали мебель, поиграли в футбол — растянули мышцы. В течение дня расходились, боль прошла, а к вечеру в ноге ярче проявляется усталость. И тут главная защита и помощь — гимнастика и холодная купель.

Поэтому все упражнения, которые я рекомендую, лучше выполнять в конце рабочего дня. Для чего? А для того, чтобы разогнать по сосудам кровь, растянуть уставшие и нагрузить неработавшие мышцы.

Итак, что надо делать людям с коксартрозом?

Огорчу, наверное, сказав что в первую очередь следует забыть о беге, о футболе и большом теннисе до тех пор, пока вы не убедитесь в сохранности тазобедренного сустава. И опять-таки во всех сложных ситуациях выручает гимнастика. Как мы уже знаем, лечит движение, но не всякое, а правильное.

На первом этапе заболевания любого сустава лежит травма мышц этого сустава, которые восстанавливаются только гимнастическими упражнениями. Можно сделать их дома.

Для этого закрепим на верхней части стены кронштейн, зафиксируем на нем эспандер или упругую резину с петлей. Ложитесь на спину, «пристегните» к эспандеру ногу и начинайте без усилий поднимать ее, а опускать с усилием на выдохе.

Следующее упражнение выполняется лежа на животе. «Пристегнутую» к эспандеру ногу тянем к плечу, сгибая в колене на выдохе. Совсем не сложно, правда? В этом случае, с одной стороны, разгружается тазобедренный сустав, а с другой — напрягаются мышцы тазобедренного сустава. Это необходимо, для восстановления кровообращения в больном суставе.

Сколько упражнений делать? Как дышать?

В каждом подходе 15-20 движений вверх и вниз. Когда опускаете ногу с напряжением, выдыхайте со звуком «ХА!» и втягивайте живот. То есть, проще сказать, дышите животом.

Как видите, особое внимание уделяем постановке дыхания, так как правильное дыхание способствует снижению боли. Выдох выполняется в последней трети движения в точке масксимального напряжения с подключение диафрагмы. А это достигается звуком «ХА!»

Следующее упражнение. Попробуйте поползать по-пластунски. Ложитесь на живот, руки согните в локтях рядом с туловищем. Надо поочередно подтягивать колени к локтям не менее 20 раз каждой ногой. Выполнять упражнение каждый день, особенно после работы.

Замечательной проработкой мышц и связок тазобедренного сустава являются упражнения на разведение и сведение ног, сидя на полу.

Не грейте больные суставы!

Не устаю повторять: забудьте о тепловых процедурах, компрессах с собачьей шерстью! Они только внешне отвлекают от боли, но ухудшают кровообращение. Так что после гимнастики на 3-5 секунд опуститесь в холодную ванну. Или положите на больной сустав холод на 5-7 минут.

Если вечером вы вернулись домой и у вас гудят ноги, всего на несколько секунд опустите их в холодную воду, потом хорошенько разотрите. И все, и больше ничего не требуется! Почувствуете, как будто заново родились!

Еще одна рекомендация

При коксартрозе II-III стадии помогите больному тазобедренному суставу: на улице необходимо ходить с палочкой. Наступая на больную ногу, одновременно опирайтесь на палочку в противоположной руке. Центр тяжести в этом случае переносится на середину, которая находиться между палочкой и ногой.

Людям, страдающим коксартрозом, придется забыть о беге, футболе. игровых видах спорта. А вот на велосипеде разъезжайте сколько угодно! Хотя не усердствуйте нажиманием на педаль больной ногой. Но опять-таки — ни в коем случае не устраивайте себе тренировки. Помните, что в вашем случае велосипед — просто средство передвижения.

Выполняйте все эти нехитрые рекомендации. Поверьте, вам удастся существенно облегчить боли в тазобедренном суставе. И избежать хирургического вмешательства.

pozvonochnik.org

Лечение коксартроза

Коксартроз — из всех поражений суставов деформирующий артроз тазобедренного сустава стоит на втором месте (после коленного сустава), однако по тяжести течения и трудности в достижении лечебного эффекта он занимает первое место. Чаще болеют женщины среднего и пожилого возраста. Болезнь характеризуется хроническим течением с обострениями. В основе процесса разрушения сустава лежат дегенеративно-дистрофические изменения в нем.

Читать еще:  Операция на позвоночнике удаление грыжи последствия

Виды коксартроза

Это заболевание бывает двух видов в зависимости от причины его возникновения:

    Первичный – опасный тип болезни, который развивается незаметно или практически бессимптомно, с течением времени только усиливаясь. Причиной такого типа коксартроза считаются возрастные изменения, нарушенный обмен веществ, другие заболевания, что приводят к нарушению метаболизма и ожирению, а также незамеченные вовремя микротравмы.

  • Вторичный – возникает на фоне ярко выраженных воспаленных участков суставов. Опасность этого вида коксартроза заключается в том, что один поврежденный сустав может повлечь за собой воспаление и других суставов, поскольку причины, что вызывают болезнь, одинаковы для всех участков костно-хрящевого аппарата.
  • Этапы развития заболевания

    Одна из главных опасностей косартроза состоит в том, что болезнь развивается долго и обычно бессимптомно. Вторичный тип болезни может развиваться быстро, например, под действием тяжелой травмы. Но существуют четко определенные механизмы, в результате которых развивается это заболевание. Стадии таковы:

    Первая стадия. Походка на этой стадии заболевания нормальная, а сустав остается подвижным. Боль возникает при сильных нагрузках, но после отдыха быстро проходит.

    Вторая стадия. Подвижность сустава на этом этапе нарушается, а боли усиливаются. Неприятные ощущения возникают не только при сильных нагрузках, но также проявляются и в спокойном состоянии. Увеличивается воспаление суставов, появляется характерный скрип внутри.

    Третья стадия. Мышцы на этой стадии развития болезни уже достаточно сильно атрофированы, работа суставов нарушена, а боль не проходит даже в ночное время и постоянно беспокоит. Нарушается походка, наблюдается характерное прихрамывание, перекос таза значительно усиливается.

    Почему развивается коксартроз?

    Причиной развития коксартроза являются травматические повреждения, инфекционные заболевания, воспалительные процессы, нарушение обмена веществ, остеохондроз, вызывающий нарушение иннервации и питание сустава, а также обезвоживание организма. Особенностью хрящевой ткани является содержание в ней большого количества воды, благодаря которой один хрящ легко скользит по поверхности другого.

    Рассмотрим каждую из причин более подробно:

    • Генетическая предрасположенность. Возникает еще в утробе матери и может передаваться по наследству.
    • Наличие инфекционных заболеваний. Научно установлено, немало микроорганизмов, которые способны нанести существенный вред здоровью человека и вызывать серьезные нарушения в работе всех жизненно важных систем.
    • Возрастные причины изменений. С течением времени человеческий организм вырабатывает меньше веществ, которые ему необходимы для стабильной и правильной работы.
    • Нарушенный обмен веществ, который не только влияет на работу кровеносной системы, но также затрагивает все органы и ткани тела.
    • Травмы, переломы, растяжение и гиподинамия. Сильные повреждения или малоподвижный образ жизни также могут стать причиной возникновения коксартроза.
    • Постоянное переохлаждение, в особой зоне риска находятся ноги и суставы, которые очень чувствительны к холоду.
    • Избыточный вес. Дает сильную нагрузку на тазобедренные суставы, что с возрастом может привезти к развитию коксартроза.
    • Вредные привычки и неправильный водный баланс в организме также могут стать своеобразным спусковым механизмом для развития тяжелого заболевания.

    Вода также обеспечивает необходимую для движения сустава смазку. При обезвоживании организма способность хряща к скольжению резко уменьшается. Боль в суставе, которую начинает испытывать человек, — это не что иное как сообщение о том, что клеткам хряща грозит гибель и отслоение. При нормальном снабжении сустава водой хрящ функционирует в щелочной среде. Но когда воды не хватает, то среда становится кислотной. Уровень кислотности(вернее, щелочности) внутрисуставной среды напрямую зависит от количества воды, проходящей через хрящ и удаляющей из него кислоту. Кроме воды в этом непрерывном процессе участвует и соль. Ведь ее содержание в сыворотке крови определяет объем жидкости, проходящей через хрящ. В случае если соли и воды недостаточно, то повышенная кислотность регистрируется нервными окончаниями и трансформируется в болевые ощущения.

    Как правило, вначале поражается правый сустав. Боль в пораженном суставе возникает спустя несколько лет после начала процесса. Особенно она беспокоит после сильной физической нагрузки. Затем боль нарастает, становится постоянной. Больные становятся чувствительными к переменам погоды и к колебаниям атмосферного давления. Нередко наблюдается иррадиация боли в коленный сустав, что связанно с вовлечением в процесс окружающих сустав мягких тканей, том числе бедренного и запирательного нервов.

    Трение в обезвоженном суставе становится гораздо интенсивнее, чем в нормальном, и поэтому клетки хряща быстро гибнут. А воды для своевременного восстановления хрящевых клеток в организме катастрофически не хватает. Мертвая хрящевая ткань при этом не заменяется, а лишь удаляется из сустава и перерабатывается лейкоцитами. Как следствие, в пострадавший сустав привлекается больше крови, а отсюда и такие симптомы, как набухание и растяжение суставной сумки, снижение подвижности.

    Прежде всего уменьшается объем сгибательных, разгибательных и переразгибательных движений, а также ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра. В последнюю очередь ограничивается приведение бедра. Со временем в тазобедренном суставе, как правило, нарастает контрактура в положении умеренного сгибания, приведения и наружной ротации бедра. А также развивается атрофия мышц, идущих от таза к проксимальному отделу бедренной кости, а также мышц бедра и голени. Появляется и увеличивается хромота. Больной может передвигаться только с помощью палки.

    Особенно тяжело протекает двусторонний коксартроз, при котором степень выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в обоих суставах может проявляться по-разному.

    Диагностика коксартроза

    Как только больной замечает у себя первые симптомы заболевания, важно сразу же обратиться к специалисту, который проведет первичный осмотр, а после направит к ревматологу или ортопеду. Эти врачи осуществляют уже более подробный осмотр, замеряют длину конечностей, назначают полное обследование. Для этого наиболее эффективными считаются:

    • Рентген;
    • Компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    При рентгенологическом исследовании обнаруживается сужение суставной щели, формирование краевых костных разрастаний. Костные разрастания как бы увеличивают глубину вертлужной впадины. Иногда они наплывают на головку и шейку бедренной кости. Дегенеративно-дистрофические процессы отмечаются как в головке бедренной кости, так и в субхондрально расположенных участках кости вертлужной впадины. В результате этих дегенеративно-дистрофических процессов кости утрачивают свою четкую структуру и механическую прочность. Под влиянием нагрузки такие участки губчатого вещества кости со временем как бы проседают. Поэтому на рентгеновских снимках тазобедренного сустава головка бедренной кости выглядит несколько сплющенной, а шейка бедренной кости — укороченной и утолщенной.Вертлужная впадина как бы уплощается. В тазобедренном суставе нередко развивается подвывих.

    К сожалению, на ранних стадиях коксартроза рентгенография малоэффективна, т.к. не видны начальные изменения хрящевой ткани(хрящевая ткань не рентгенконтрастна).Поэтому на ранних стадиях развития заболевания рекомендована магнитно-резонансная томография.

    Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава должно быть КОМПЛЕКСНЫМ и направлено на борьбу с болью, нестабильностью конечности и ограничением функции в тазобедренном суставе. С этой целью применяют комплекс консервативных мероприятий:

    • уменьшение нагрузки на конечность при обязательном занятии лечебной физкультурой;
    • обезбаливающие и противовоспалительные препараты;
    • средства, улучшающие микроциркуляцию;
    • хондропротекторы;
    • гомеопатическая и фитотерапия;
    • массаж;
    • физиотерапия: электрофарез с “карипазимом”,УВЧ-терапия,ультразвук,грязелечение,родоновые ванны;
    • борьба с обезвоживанием организма-прием структурированной воды (см. www.HappyTogether.name).

    Благодаря этому устраняются микроциркуляторные нарушения, венозный стаз, нормализуются обменные процессы в тканях сустава и повышаются местные и общие регенераторные возможности организма.

    Если консервативная терапия неэффективна, прибегают к оперативному лечению.

    z-pozvonochnik.com.ua

    Журнал «Травма» Том 9, №2, 2008

    Вернуться к номеру

    Особенности диагностики и лечения коксартроза на фоне дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

    Авторы: В.М. Вакуленко, В.Г. Климовицкий, Л.А. Бублик — НИИ травматологии и ортопедии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, Донецк, Украина

    Версия для печати

    Представлены результаты лечения 114 пациентов с сочетанным дистрофическим поражением тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рассмотрены особенности диагностики коксалгии у данного контингента больных.

    Представлені результати лікування 114 пацієнтів з поєднаним дистрофічним ураженням кульшових суглобів і попереково-крижового відділу хребта. Розглянуті особливості діагностики коксалгії у даного контингенту хворих.

    Treatment results of 114 patients with dystrophic changes in hip joints and low back spine have been presented. Diagnostic features of coxalgia in these patients have been reviewed.

    коксартроз, остеохондроз, дифференциальная диагностика, лечение

    коксартроз, остеохондроз, диференціальна діагностика, лікування

    coxarthrosis, osteochondrosis, differential diagnosis, treatment

    Дистрофические изменения в тазобедренном суставе и пояснично-крестцовом отделе позвоночника являются основными, хотя и не единственными причинами коксалгии. Сочетание дистрофического перерождения и тазобедренного сустава, и пояснично-крестцового отдела позвоночника взаимно отягощает друг друга, существенно затрудняет диагностику, способствует принятию неправильных решений, касающихся тактики лечения. В англоязычной литературе такой альянс именуется hip-spine синдромом. Ведение данной категории больных требует использования тонкой системы диагностики и дифференцированного подхода к выбору лечения [1, 6, 7, 9].

    Целью настоящей работы был анализ особенностей диагностики и результатов лечения пациентов, страдающих коксартрозом, сочетающимся с дистрофическими изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Материал и методы

    В работу было случайным образом включено 114 пациентов, находившихся на лечении в клиниках Донецкого НИИТО в период с 2005 по 2007 год. Единственным критерием для включения в исследование являлось наличие у больного одно- или двустороннего коксартроза в сочетании с рентгенологически верифицированными дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

    Основным методом лечения коксартроза было тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — 98 чел. (85,9%). Консервативно лечились те пациенты, у которых в связи с сопутствующей патологией имелись противопоказания к артропластике либо интенсивность болевого синдрома была незначительной – 16 чел. (14,1%). Консервативное лечение проводилось в соответствии с рекомендациями EULAR [12]. Различные синдромы, обусловленные дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, устранялись путем использования консервативной терапии (противовоспалительные, сосудистые и противоотечные препараты, миорелаксанты), а также декомпрессивных вмешательств [4, 5]. Последовательность оперативного лечения (тазобедренный сустав или позвоночник) определялась на основании клинических данных о превалировании патологического процесса в том или ином сегменте.

    Функциональные исходы лечения оценивались при помощи индекса остеоартроза WOMAC. Результаты считались удовлетворительными при значении этого индекса 65 баллов и более, неудовлетворительными – при его величине 64 и менее баллов.

    Выборка первичной информации проводилась в среде специализированной базы данных отделения ортопедо-травматологического профиля Eortho Database, разработанной в клинике ранее [2]. Для статистических сравнений использовался двусторонний тест Fisher [8]. Математические расчеты выполнены при помощи программной оболочки для статистического анализа R 2.5.1 [10].

    Результаты и обсуждение

    Среди включенных в работу пациентов было 59 мужчин (51,7%) и 55 женщин (48,3%) в возрасте от 27 до 87 лет. При обследовании было обнаружено, что у 56 человек (49,1%) с тяжелым коксартрозом (II-III стадия по Н. С. Косинской [3]) имелись начальные дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Преобладание дистрофических изменений в позвоночнике над патологией тазобедренных суставов было отмечено у 21 больного (18,4%).

    Таким образом, у 77 больных (67,5%) клинико-рентгенологические данные позволяли четко определить лидирующий в заболевании элемент биомеханической системы «пояснично-крестцовый отдел позвоночника – тазобедренные суставы». Тридцать семь пациентов (32,5%) демонстрировали приблизительно равные клинические и рентгенологические манифестации коксартроза и патологии позвоночника (синдром взаимного отягощения).

    Анализ результатов лечения показал, что среди пациентов с явным преобладанием дистрофических изменений в одном из сегментов биомеханической системы «пояснично-крестцовый отдел позвоночника – тазобедренные суставы» хорошие и удовлетворительные исходы были зафиксированы у 71 больного (92,2%) от общего числа пациентов этой категории), неудовлетворительные – только у 6 человек (7,8%). В группе больных с равными проявлениями патологического процесса (синдром взаимного отягощения) хорошие и удовлетворительные результаты лечения были отмечены у 31 человека (83,8% от объема данной группы), неудовлетворительные – у 6 пациентов (16,2%).

    Данное различие в частоте исходов лечения при его проверке с помощью двустороннего теста Fisher оказалось статистически значимым (р = 0,04). Таким образом, можно утверждать, что частота неудовлетворительных результатов лечения была достоверно выше в группе пациентов с синдромом взаимного отягощения (сопоставимой выраженностью дистрофического процесса в позвоночнике и тазобедренных суставах).

    Биомеханика треугольника «пояснично-крестцовый отдел позвоночника – тазобедренные суставы» является сложной кооперацией физиологических функций большого количества анатомических структур (суставов, мышц, связок), обеспечивающих с помощью общих регуляторных механизмов статику и локомоцию человека. Это единая биомеханическая система, которая чутко реагирует на изменения в любой ее части. Анталгический сколиоз, уплощение поясничного лордоза, перекос таза или порочная установка конечности неизбежно приводят к дисбалансу нагрузок, действующих в рамках этой системы, и развитию (или прогрессированию) дистрофических изменений во всех ее звеньях.

    Возможность улучшить функцию хотя бы одного из элементов данной биомеханической системы является благом. Восстановление же всех структур, вовлеченных в патологический процесс, является целью, к которой, несомненно, нужно стремиться.

    Hip-spine синдром – сочетанная патология тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника – не являются редкостью в стареющей популяции. Под этим термином понимается полиморфный в этиопатогенетическом отношении и изоморфный в клинических проявлениях симптомокомплекс, характеризующийся болевым синдромом, функциональными нарушениями и изменением анатомо-биомеханических взаимоотношений в системе «тазобедренный сустав – таз – позвоночник» вследствие развития миотонических, миодистрофических, нейрокомпрессионных синдромов, ангиотрофических нарушений, что приводит к возникновению или прогрессированию дистрофических изменений.

    По-видимому, в случае hip-spine синдрома можно говорить о системном поражении соединительнотканных структур. Центральным звеном, объединяющим патологические процессы в тазобедренном суставе и позвоночнике, является изменение пространственной ориентации таза с перераспределением нагрузок в тазобедренных суставах, крестцово-подвздошном сочленении, поясничных сегментах, а также нарушение топографо-анатомических взаимоотношений мышц, сосудов и нервов данной области [11].

    Врожденные дефекты развития (люмбализация, сакрализация, незаращение дужек и др.), по нашему мнению, вызывая статическую неполноценность позвоночника под влиянием травмы и других факторов, способствуют развитию дистрофических изменений в дисках. Таких больных было 5 (4,4%).

    Распространение боли одинаковой локализации может быть как проявлением нестабильности в сегменте L3-L4, так и симптомом сдавления четвертого поясничного корешка. Эта боль по передней поверхности бедра может быть спутана с болью, исходящей из тазобедренного сустава. Болевой синдром (с вегеталгической окраской) преобладает над слабо выраженными признаками выпадения двигательных и чувствительных функций. Вегеталгии тазового пояса проявляются болями в тазобедренном суставе, подвздошной и паховой областях. Неудачи в распознавании сопутствующих заболеваний тазобедренного сустава и позвоночника могут вести к путанице, ошибочным диагнозам и даже неверному лечению.

    С целью дифференциальной диагностики коксалгии целесообразно проводить блокады корешков и внутрисуставную блокаду тазобедренного сустава. Эти простые и весьма информативные тесты позволяют четко понять, что является причиной боли в области тазобедренного сустава. Если после внутрисуставного введения анестетика боль исчезает, то ее источником является тазобедренный сустав. В противном случае в качестве причины коксалгии необходимо рассматривать поясничный отдел позвоночника.

    В ходе анализа клинико-рентгенологических данных мы обратили внимание на следующую закономерность: если коксартроз после своего дебюта развивался неторопливо, то и дистрофические изменения в позвоночнике также формировались медленно, касаясь, как правило, задних структур позвоночно-двигательного сегмента (спондилоартроз, гипертрофия желтой связки) – 79 чел.(69,3%). Консервативное лечение в таких случаях давало хорошие результаты с длительными ремиссиями заболевания.

    Чем скорее прогрессировал коксартроз (особенно с поражением обоих тазобедренных суставов), тем существеннее (глубже) были изменения в позвоночнике, и затрагивали они чаще передние структуры позвоночно-двигательного сегмента (продольные связки, патология диска, диск-радикулярные конфликты, нестабильность) – 35 чел.(30,7%). Задние структуры могли быть вовлечены в процесс вторично. Консервативное лечение в таких случаях не всегда было успешным и рассматривалось как подготовка к последующему оперативному вмешательству.

    В пожилом и особенно в старческом возрасте, когда процесс дегенерации суставного хряща и межпозвонковых дисков был фактически закончен, обнаруживались порочные установки конечностей в тазобедренных суставах, резкое ограничение движений (либо отсутствие таковых), а также фиксированные деформации позвоночника – 17 чел.(14,9%).

    У таких пациентов обращала на себя внимание явная диссоциация между умеренно или слабо выраженным болевым синдромом и грубыми рентгенологическими изменениями со стороны позвоночника и тазобедренных суставов. Боли обычно были диффузными в виде подострой или хронической коксалгии, люмбалгии или люмбоишиалгии. Резкие корешковые синдромы встречались редко. В известной мере это можно объяснить тем, что параартикулярные и паравертебральные костные разрастания приводили к ограничению движений и своеобразной иммобилизации тазобедренных суставов и позвоночника. Оперативное вмешательство на тазобедренных суставах у этих больных не всегда приводило к ожидаемым результатам. Кроме того, внесение изменений в уже сформировавшийся стереотип статико-динамических нагрузок порой усугубляло ситуацию.

    В силу вышесказанного, активная лечебная тактика на ранних этапах рассматриваемой патологии является предпочтительной. Процесс реабилитации у таких больных проходит быстрее и совершеннее. Своевременное и адекватное лечение имеет и важное психологическое значение, поскольку помогает предотвратить хронизацию процесса и способствует лучшей социальной адаптации пациентов.

    Основная цель диагностики у пациентов с сочетанными дистрофическими поражениями тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника – достоверно определить источники коксалгии и боли в нижней части спины. После этого следует выяснить, какой из сегментов биомеханического треугольника «тазобедренные суставы – позвоночник» доминирует в клинической картине. Алгоритм исследования данной категории пациентов должен включать в себя блокады нервных корешков и внутрисуставную блокаду тазобедренного сустава. Эти простые и информативные тесты позволяют четко понять, что является причиной боли в области тазобедренного сустава и нижней части спины.

    Если лидером в клинической картине является тазобедренный сустав, то устранение коксалгии, порочной установки нижней конечности и ее укорочения снимет дисбаланс паравертебральных мышц, ликвидирует поясничные боли. В случае превалирования патологического процесса в позвоночнике в зависимости от его стадии и клинических проявлений вышеуказанные действия могут не только не привести к положительному эффекту в лечении, но и усугубить состояние пациента. В подобной ситуации нередко требуется оперативное вмешательство на позвоночнике с последующим эндопротезированием тазобедренного сустава. Наибольшие затруднения возникают при равной силе звучания патологического процесса в тазобедренных суставах и позвоночнике. Такие пациенты требуют индивидуального подхода и тесной кооперации между ортопедом и вертебрологом.

    www.mif-ua.com

    Коксартроз

    Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. Это заболевание – одна из самых частых причин обращения к ортопеду. Называют его также и остеоартрозом тазобедренного сустава.

    Признаки

    Основной симптом коксартроза – это боль как при движении, так и в состоянии покоя. Боль обычно локализуется в суставе, колене, области паха, бедре. Движения больной ноги становятся скованными, подвижность сустава ограничена. Заболевание развивается медленно. Через некоторое время больная нога укорачивается, а мышцы бедра атрофируются. Все это приводит к хромоте.

    Описание

    Тазобедренный сустав образован двумя костями – бедренной и тазовой. На тазовой имеется вертлужная впадина, в которую «вставлена» головка бедренной кости. Такое соединение обеспечивает большую подвижность бедренной кости. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты гиалиновым хрящом. Это «прокладка» обеспечивающая гладкое скольжение костей относительно друг друга. Хрящ работает как губка, во время нагрузки, давления на него, он выделяет суставную (синовиальную) жидкость, а когда нагрузка прекращается, впитывает ее обратно. То есть, для того, чтобы синовиальная жидкость выделялась нормально и хорошо смазывала сустав, сустав должен двигаться.

    Изменения в суставе начинаются из-за того, что суставная жидкость становится вязкой, густой. И не может нормально смазывать сустав. Без смазки сустав начинает сохнуть, поверхность его теряет былую гладкость. Трение при движении увеличивается, и в результате хрящ истончается. При этом расстояние между поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной начинает уменьшаться. Хрящ постепенно разрушается, обнажая кости, кости деформируются, на них появляются наросты.

    В это же время нарушается и кровообращение в суставе. Крови к нему приливает все меньше, поэтому обмен веществ в нем замедляется. В результате мышцы начинают атрофироваться.

    Выделяют три степени коксартроза:

    • При коксартрозе первой степениболь беспокоит страдающего только после длительной физической нагрузки, например, после ходьбы или бега. Болит обычно тазобедренный сустав, реже колено и бедро. Движения больной ноги не скованы, подвижность сустава не ограничена. После отдыха боль проходит.
    • При коксартрозе второй степениболи становятся сильнее, отдают в паховую область и беспокоят уже не только при нагрузке, но и в покое. Более того, после длительной ходьбы пациент начинает хромать. Сустав становится менее подвижным, невозможно отведение бедра. Отводящие и разгибающие мышцы слабеют.
    • При коксартрозе третьей степениболи беспокоят постоянно, даже ночью. движения больной ноги ограничены, мышцы атрофированы. При ходьбе страдающему приходится использовать трость. В это время таз изменяет свое положение в пространстве так, что в результате больная нога укорачивается, туловище наклоняется на сторону пораженной ноги, но легче человеку не становится – нагрузка на больной сустав в таком положении только увеличивается.
    • чрезмерная нагрузка на сустав (по этой причине коксартроз развивается у профессиональных спортсменов и страдающих ожирением);
    • нарушение кровообращения в суставе, например, при недостаточном или неправильном питании;
    • травмы;
    • дисплазия тазобедренного сустава;
    • патологии позвоночника (сколиоз и кифоз);
    • плоскостопие;
    • нарушения гормонального баланса;
    • нарушения обмена веществ;
    • болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая);
    • инфекции и воспалительные заболевания сустава;
    • некроз головки тазобедренного сустава;
    • малоподвижный образ жизни;
    • возраст;
    • наследственная предрасположенность.

    Такое обилие причин приводит к тому, что коксартрозом может заболеть любой человек. Но все же чаще всего это заболевание регистрируется у людей старше 40 лет.

    Выделяют первичный коксартроз, при котором этиология заболевания не ясна, и вторичный, развивающийся в результате других заболеваний и травм. Причем при первичном коксартрозе часто поражаются также коленный сустав и позвоночник.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз «коксартроз», нужно пройти осмотр у ортопеда-травматолога. Необходимо сдать анализы:

    Также нужно сделать:

    Также потребуется консультация врача по лечебной физкультуре.

    Лечение

    На начальных стадиях коксартроз можно вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству. Однако на поздних стадиях без операции не обойтись. Так. при коксартрозе I и II степеней часто достаточно медикаментозного лечения (противовоспалительные и гормональные средства, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и хондропротекторы), физиотерапии (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, светолечение), массажа и вытяжения сустава. Также показана лечебная гимнастика. Правда, подбирать упражнения нужно осторожно. Лучше, если комплекс назначит врач, иначе есть вероятность перегрузить или травмировать больной сустав. Полезно при коксартрозе и плавание, особенно в соленой воде.

    В процессе лечения нужно соблюдать диету, чтобы не допустить увеличения массы тела, если она нормальная или снизить ее, если у страдающего коксартрозом — ожирение. Снижение веса ведет к уменьшению нагрузки на суставы.

    При третьей стадии коксартроза лечение только хирургическое – эндопротезирование сустава. В ходе этой операции поврежденный сустав заменяют искусственным. Операция занимает от 1,5 до 3 часов, ходить после нее можно на третьи сутки. Но сначала – только с костылями. Выписывают пациента с новым суставом на 10-12-й день. Срок годности протеза в среднем 15-20 лет, однако он сильно зависит от подвижности пациента и его веса. Изношенный эндопротез заменяют на новый.

    Образ жизни

    Страдающие коксартрозом, чтобы не усугубить болезнь, должны:

    • больше двигаться, чтобы в сустав выделялось больше синовиальной жидкости;
    • следить за своим весом;
    • выполнять процедуры, улучшающие кровоснабжение сустава (физиотерапия, массаж, гирудотерапия).
    • нельзя поднимать тяжести и долго стоять.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие коксартроза, нужно следить за весом, правильно питаться, предохраняться от травм суставов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Нужно заниматься спортом, однако не стоит перегружать организм, излишние нагрузки могут принести вред. Для профилактики коксартроза хороши прогулки на свежем воздухе.

    doctorpiter.ru

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector