Остеохондроз МКБ 10

Остеохондроз МКБ 10

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает костную систему не только взрослых, а также детей и подростков. У взрослых остеохондроз развивается в результате воздействия негативных факторов, тяжелых и монотонных условий труда, травмы, стресса, подвержены заболеванию люди старшего возраста. Чтобы остеохондроз не развился у детей и подростков, следует соблюдать определенные правила: своевременно лечить косолапость, плоскостопие и другие нарушения состояния стопы, не разрешать ребенку поднимать тяжести, стимулировать занятия спортом для развития мышц спины, поддерживать нормальную осанку.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются проблемами нарушений опорно-двигательного аппарата, проводят операции для восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, реабилитационные мероприятия, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, другие методы лечения. В больнице применяется международный классификатор болезней – МКБ 10. В системе кодировки используются специальные коды, которые содержат полную информацию о заболевании. Кодировка позволяет защитить пациента от разглашения диагноза, удобна в обработке медицинской информации.

В системе кодировки используются буквы латинского алфавита и цифры. Разновидности заболевания указываются после основного кода классификации, отделяясь от него точкой. Например: код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника — М42, юношеский остеохондроз позвоночника (разновидность остеохондроза) — М42.0. В системе классификации заболеваний (коды МКБ) остеохондроз относится к 13 классу. Заболевание относится к дорсопатиям, которые охватывают коды от М40 до М54. Все болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани закодированы в системе под кодами М00-М99.

Различные подклассификации при дорсопатии, не имеющие классификации в других рубриках, указаны в М40-43. Коды, которые применяются для уточнения места локализации заболевания (деформирующие дорсопатии М40-М43):

  • множественные отделы поражения – 0.
  • затылочно-атланто-аксиальная область -1.
  • шейный отдел позвоночника – 2.
  • шейно-грудной отдел позвоночника – 3.
  • грудной отдел позвоночника – 4.
  • локализация заболевания в грудном и поясничном отделе – 5.
  • поясничный отдел – 6.
  • пояснично-крестцовый отдел – 7.
  • крестцово-копчиковый и крестцовый отдел – 8.
  • не указан отдел – 9.

Юношеский остеохондроз: код по МКБ 10

Код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника юношеский — М42.0 (болезнь Кальве, болезнь Шейермана, исключение составляет позиционный кифоз). В классификации МКБ 10, в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в блоке «Дорсопатии» (код М40-М54) находится раздел «Деформирующие дорсопатии» (код М40-М43). Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 находится под кодом М 42. М42 включает следующие коды:

  • юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
  • остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
  • остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.

Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.

Остеохондроз поясничного отдела: МКБ 10

Определение подкласса происходит после диагностики заболевания. Врач изучает результаты исследований пациента, рассматривает имеющиеся синдромы (корешковый, кардиальный, рефлекторный). При подозрении на остеохондроз поясничного отдела пациент направляется на дополнительные исследования почек и ЖКТ. Проводятся исследования на МРТ, КТ, рентгенограмма. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. По МКБ поясничный остеохондроз проводится в международной системе классификаций под кодом М42.16.

Остеохондроз шейного отдела: МКБ 10

Дистрофические изменения в позвоночнике проявляются нарушением трофики позвонков в области шеи, нарушением питания межпозвоночных дисков. Изменяется форма и объем межпозвоночного диска, шейный отдел позвоночника становится нестабильным. Происходит сдавливание нервных окончаний, растет напряжение спинных мышц. Ослабление фиброзного кольца, которое обхватывает межпозвоночный диск, приводит к развитию осложнений: нарушению функций головного мозга, развитию межпозвонковых грыж.

Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. В Юсуповской больнице, в отделении неврологии, проводят диагностику и лечение остеохондроза. Нередко остеохондроз имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Обладающие большим опытом работы врачи-неврологи проводят эффективную диагностику, выясняют причину, вызвавшую развитие заболевания и назначают лечение. Лечение остеохондроза может проходить как хирургическое, медикаментозное, применяются различные упражнения лечебной физкультуры, физиопроцедуры и другие методы лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

yusupovs.com

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз является самым распространенным заболеванием скелетной оси. Ему подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Проблема состоит в деградации межпозвонковой хрящевой ткани и нарушениях функции спинномозговых корешков, что в конечном итоге провоцирует сильную постоянную или периодическую боль в пояснице. Но боль — лишь верхушка айсберга в целом комплексе патологических синдромов: нейродистрофических, мышечно-тонических и вегетативно-сосудистых.

Остеохондроз по коду МКБ-10 — дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно-связочного аппарата, вызванное неестественным сжатием (компрессией) скелетной оси — в процессе выполнения офисной, другой сидячей или любой стереотипной работы, например такой, как у грузчиков. Межпозвонковые диски сдавливаются, теряют жидкость, которая придает им естественную эластичность и обеспечивает микроэлементным питанием, фиброзное кольцо дисков разрыхляется и в конце концов разрывается — происходит защемление позвонками нервных окончаний спинного мозга. Отсюда — боль и отеки. Запущенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на последних его стадиях вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности. Так, из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник могут возникнуть остеофиты — патологические костные наросты по краям позвонков. Остеофиты являются реакцией позвоночника на перегрузки в отдельных его областях, и даже после удаления они могут появиться снова, если больной пренебрегает рекомендациями врача.

Остеохондрозом в той или иной степени страдают все, кто не занимается спортом регулярно, и даже те, кто им занимается, но производит физические нагрузки неправильно или стереотипно, например, штангисты.

Причины возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Патология в поясничном отделе позвоночника развивается достаточно быстро на фоне бытовых нагрузок в наклоне вперед — уборки, работы на садовом участке, прогулок с маленькими детьми, поднятия тяжестей. Избыточное физическое давление на поясницу приводит к изменению структуры хрящевых тканей. Также развитию остеохондроза поясничного отдела способствуют:

  • Неправильная осанка и отсутствие мышечного корсета как следствие сидячего образа жизни.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Нарушение кальциевого обмена.
  • Хронический дефицит макро- и микроэлементов в организме на фоне неправильных диет.
  • Наследственность.
  • Разовое или хроническое переохлаждение.
  • Стрессы и нервные потрясения.
  • Занятия силовыми и экстремальными видами спорта.
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Сильные колебания веса тела — например, при беременности, при жестких диетах, при нарушениях работы щитовидки, при диабете и других временных или патологических изменениях гормонального фона.

Симптомы заболевания

Признаки и лечение хондроза позвоночника зависят от стадии болезни.

  • 1 степень. Практически бессимптомная, характеризуется общим недомоганием, возможны зябкость ступней, нарушение потоотделения. Заболевание может быть выявлено случайно во время комплексной диагностики — при проведении рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  • 2 степень. Начинаются болевые ощущения в пояснице, свидетельствующие о процессах разрушения хрящевой ткани.
  • 3 степень. Фиксированные изменения в позвоночнике: искривления, возникновение горба, межпозвонковая грыжа и пр.
  • Четвертая стадия. Необратимые изменения в позвоночнике, мучительные боли при любом движении тела, уплотнение хрящевой ткани и смещение позвонков, возникновение остеофитов. Дисфункция органов таза, потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием. На четвертой стадии не редко происходит инвалидизация больного.

На основании мр картины на ранних стадиях возможно комплексное консервативное лечение, поздние стадии и обострение требуют хирургического вмешательства.

Лечение

На первой стадии, когда еще не развился болевой синдром, больному показаны лечебная физкультура, плавание, коррекция веса, снижение бытовых физических нагрузок и витаминно-минеральные комплексы.

Немедикаментозные методы

Начиная со второй стадии заболевания, прежде всего следует купировать болевой синдром. Для этого существует целый ряд методов традиционной и нетрадиционной медицины. К немедикаментозным методам относятся:

  • Физиотерапия — воздействие лазером, электрическими токами низкой частоты, ультразвуком, магнитным полем и другими физическими факторами с целью увеличения лекарственного эффекта от приема медикаментов, сокращения дозы противовоспалительных препаратов и, как следствие, побочных эффектов от принимаемых лекарств. Физиотерапия направлена на снятие отечности и снижение интенсивности болевого синдрома.
  • Иглоукалывание — введение тонких игл в биологически активные, триггерные, точки помогает снять мышечное напряжение, устранить боль и воспаление.
  • Лечебные виды массажа и мануальная терапия — снимают мышечные спазмы, снижают нагрузку на позвоночник, улучшают кровоснабжение межпозвонковых дисков, некоторые методы представляют собой вытяжение позвоночного столба для высвобождения защемленных нервов и сосудов. При этом вакуумный массаж противопоказан при остеохондрозе.
  • Гирудотерапия (пиявки) — улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление.
  • Инъекционная озонотерапия. После нескольких, обычно это до 10 инъекций с озонокислородной смесью, происходит торможение костных разрастаний, устраняются мышечно-тонические спазмы. Однако неправильно выбранная дозировка кислорода и частота процедур могут привести к обратному эффекту: в высоких концентрациях кислород принимает токсические формы, разрушая все окружающие ткани в месте введения.

Для закрепления результатов лечения назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры (ЛФК), и кинезитерапии — в ее составе.

Читать еще:  Медикаментозное лечение ревматоидного артрита пальцев рук

В более серьезных случаях лечение направлено на устранение межпозвонковых грыж и остеофитов:

  • Ударно-волновая терапия. Оказывает комплексное воздействие на больные позвонки, частично возвращая хрящевой ткани ее нормальную структуру, восстанавливая микроциркуляцию крови и разрушая остеофиты. Грамотно и к месту проведенная УВТ снимает боль и воспаление, хотя и не с первого сеанса. Вместе с другими реабилитационными методами может использоваться также после хирургического вмешательства. По заявлению специалистов, требуется до десяти процедур.

Внимание! УВТ по своей природе оказывает разрушительное воздействие на остеофиты (костные отростки на позвонках). Эта особенность метода создает дополнительные риски травмирования позвоночника и разрыва магистральных артерий. Поэтому необходимо самое современное дорогостоящее медицинское оборудование с высокоточной компьютерной системой «прицеливания» и дозирования акустических волн, а также высокая квалификация специалистов. Технология УВТ в целях лечения пояснично-крестцового остеохондроза отработана в таких странах как Швейцария и Германия, но в России к ней прибегать следует с осторожностью, и только после консультации с вертебрологом, неврологом и нейрохирургом.

  • Хирургические методы — эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, фораминотомия, остеотомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (ЛРМД), фасетэктомия, ризотомия, вертебропластика. Они применяются для декомпрессии и стабилизации больных позвонков или их замены на искусственные, деструкции фасеточных нервов, а также для удаления остеофитов. Хирургическое лечение проводится, если: имеется не купируемый после трехмесячной консервативной терапии болевой синдром, наблюдается нарастание неврологической симптоматики и нарушение функций тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности.

После выполнения всех процедур на поздних стадиях болезни требуется реабилитационный период, направленный на восстановление двигательных функций и создание мышечного корсета для поддержки скелетной оси.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После проведения хирургических процедур, больному требуется реабилитационный период для предотвращения осложнений на тазовую область и восстановления в полном объеме двигательных функций. Проводится работа над постановкой правильной осанки, обычно нужна также коррекция привычных ежедневных поз и движений. Обязательно показано ношение фиксирующего корсета. Обычно минимум 3 месяца после операции, например, связанной с устранением межпозвонковой грыжи, нельзя садиться и создавать искусственные нагрузки на спину, до 6 месяцев — щадящий режим. Многие методы консервативной терапии (медикаменты, физиотерапия) продолжают применяться и на этапе восстановления. В конце курса реабилитации составляется программа ежедневных упражнений для профилактики заболеваний. По срокам выделяют ранний реабилитационный период (до двух недель после операции), поздний (до двух-трех месяцев после операции), регулярный (до конца жизни).

Преимущества прохождения реабилитации
в Центре «Три сестры»

Атмосфера лесного курорта, комфортные номера, организация здорового питания с использованием фермерских продуктов, высококвалифицированный и внимательный персонал помогают нашим пациентам успешно пройти поздний реабилитационный период после операций на позвоночнике и вернуться к нормальной жизни. При необходимости мы готовы предоставить услуги в рассрочку, организовать проживание родственника в одном номере с пациентом.

www.three-sisters.ru

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Остеохондроз позвоночника код по мкб 10

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

остеохондроз поясничного отдела код мкб

Вступай в наши группы:

Как проявляется поясничный остеохондроз код по мкб 10?

Поясничный остеохондроз, имеющий код МКБ 10, относится к распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Статистические данные показывают, что если раньше этим заболеванием в основном страдали люди старше 45 лет, то в настоящее время эта болезнь стремительно молодеет и уже не является редкостью для людей младше 35 лет.
Остеохондроз МКБ 10 поясничного отдела позвоночника является одним из самых распространенных вариантов этого заболевания. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника, все кости и хрящи, содержащиеся в нем, приходится основная нагрузка во время сидения и хождения.

Основные причины развития остеохондроза поясничного отдела МКБ 10

Поясничный отдел является наиболее массивной частью позвоночника, что объясняется необходимостью выдерживать значительные нагрузки во время физической активности в положении стоя. Мышцы спины и живота должны брать на себя значительную часть нагрузки, что позволяет предотвратить появление микротрещин в позвонках и межпозвоночных дисках, к примеру, если человек делает резкое движение или резко поднимает значительные тяжести. Однако у большинства современных людей мышечный аппарат развит настолько слабо, а то и вовсе атрофирован, что вся нагрузка приходится именно на кости и межпозвонковые хрящи, что приводит к их быстрому износу. Можно выделить ряд причин, способствующих развитию остеохондроза:
* Естественные процессы старения. Изменение гормонального фона и другие процессы, протекающие в организме пожилых людей, приводят к снижению мышечной массы, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Кроме того, наблюдается снижение содержания кальция и витаминов, необходимых для поддержания прочности костей и хрящей.
* Работа, связанная с тяжелым физическим трудом. Профессиональные спортсмены и люди, профессия которых связана с подъемом и переносом тяжестей на руках, в том числе грузчики и строители, чаще страдают от поясничного остеохондроза, так как более часто получают травмы этого отдела позвоночника.
* Неправильный образ жизни. Неправильное питание не только приводит к снижению количества полезных веществ, необходимых для поддержания прочности костей и подвижности хрящей, но и становится причиной увеличения веса, что способствует перегрузке позвоночника и развитию остеохондроза. Сидячий образ жизни в той же мере приводит к поясничному остеохондрозу. При постоянном сидении наблюдаются перегрузка позвоночника и снижение ригидности мышц.
* Генетическая предрасположенность. Люди, имеющие в семейном анамнезе остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника, чаще страдают этим заболеванием.
Травмы и многие другие неблагоприятные факторы внешней среды могут стать причиной развития остеохондроза. Стоит заметить, что остеохондроз, как правило, поражает не только поясничный отдел позвоночника, но и шейный, что значительно усугубляет течение болезни.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

При остеохондрозе наблюдается дегенеративно-дистрофический процесс, при котором происходит изменение строения позвоночника с усыханием межпозвонковых дисков. В дальнейшем могут образовываться остеофиты, свидетельствующие о попытке компенсировать имеющиеся повреждения. По мере развития поражения костно-хрящевой структуры позвоночника начинают проявляться снижение подвижности всего отдела и дискомфорт. Болевые ощущения разной степени тяжести, как правило, развиваются после защемления нервных окончаний из-за смещения позвонков и усыхания хрящевых дисков. Остеохондроз код по МКБ 10 поражает весь крестец, поэтому симптоматика может быть чрезвычайно разнообразной.
Основным симптомом и проявлением поясничного остеохондроза является сильный болевой синдром.
Стоит сразу отметить, что иногда боль появляется не только в спине, а в ногах, брюшной полости и других органах. Это явление объясняет защемление нервных корешков из-за деформации и смещения межпозвоночных дисков. Помимо болезненных ощущений, можно выделить ряд наиболее характерных проявления остеохондроза поясничного отдела:
* снижение чувствительности в бедрах, ягодицах, голенях и стопах;
* атрофия мышц ног;
* спазмы артерий ног, вплоть до кратковременного исчезновения пульса;
* зябкость;
* покалывание в ногах;
* нарушение чувствительности половых органов;
* нарушение дефекации и мочеиспускания.
Помимо всего прочего, о наличии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника могут свидетельствовать на

m.youtube.com

Диагноз остеохондроза по мкб

Если под вопросом находится такой диагноз, по МКБ имеет код остеохондроза, то по МКБ. Код межпозвоночной грыжи позвоночника по МКБ 10Грыжа позвоночника код по МКБ 10 получает в. МКБ 10 Классы, разделы, коды диагнозов, заболевания; Стандарты Стандарты оказания. Чтобы определить точный диагноз и на остеохондроза, по код по мкб Некоторые виды остеохондроза «Классический» остеохондроз, код по мкб Диагноз.

Наличие описанных симптомов может свидетельствовать о развитии не только остеохондроза шейного отдела, но и других опасных болезней. Чтобы определить точный диагноз и на раннем сроке заболевания приступить к лечению, нужно обследоваться у невропатолога.

Причины шейного остеохондроза Факторами, провоцирующими развитие шейного остеохондроза, являются: Если описанные факторы присутствуют в жизни человека, нужно, не дожидаясь появления острых симптомов, принять меры для предупреждения развития остеохондроза шейного отдела. Болезнь или ситуация из жизни? Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета!

Что такое остеохондроз позвоночника: код по МКБ 10

Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!

Рентгенография — исследованию подвергается шейный позвоночный отдел. Метод позволяет получить общую картину заболевания, однако для получения детальной информации о состоянии позвонков малоэффективен. Компьютерная томография — более прогрессивный метод по сравнению с рентгенографией, однако наличие межпозвонковых грыж и сдавливание ими корешков спинного мозга распознает с трудом.

МРТ — самый достоверный и эффективный метод, позволяющий распознать степень дегенеративных изменений, происходящих в костной структуре позвонков, а также размеры и стадию роста грыж при их наличии. УЗД сканирование — назначается при явных признаках нарушения тока крови по позвоночным артериям для определения скорости ее циркуляции.

Читать еще:  Элфор проф лечение межпозвоночной грыжи

Описанные методики позволяют достоверно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения. Лечение остеохондроза шейного отдела Курс лечения этой патологии состоит из комплекса следующих методик: Медикаментозная терапия — НПВС, анестетики, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы. Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, парафинотерапия.

Нетрадиционные методики — иглоукалывание, мануальные процедуры, апитерапия использование пчел и их продуктов , акупунктура. Таблетки от остеохондроза шейного отдела В таблетированном виде больному остеохондрозом могут быть назначены следующие группы препаратов: НПВС Кетанов, Мовалис, Нимесил — таблетки снимают воспаление нервных волокон и боли, вызванные его повреждением; миорелаксанты Сирдалуд, Тизалуд — помогают расслабить плечевые и шейные мышцы; хондропротекторы Терафлекс, Доппельгерц — таблетки помогают восстановить хрящевую ткань, достижение эффект требует длительного приема препарата; витамины В — необходимы для нормализации обменных процессов в ЦНС.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи Для нормализации кровотока по артериальным сосудам важно снять характерную для остеохондроза шейного отдела отечность и воспалительный процесс нервных волокон. Для этого больному могут назначить следующие сосудорасширяющие препараты: Трентал — улучшает микроциркуляцию крови и обменные процессы в ЦНС.

Препарат назначается в инъекциях и таблетках, переносится хорошо, но в некоторых случаях могут наблюдаться побочные действия со стороны ЖКТ или в виде аллергической реакции из-за непереносимости некоторых веществ в составе.

Эуфиллин — препарат, улучшающий кровообращение за счет снятия спазма стенок сосудов и вывода жидкости, вызывающей отек. Средство следует осторожно принимать при сниженном давлении крови, а также нарушениях работы сердца.

Актовегин — повышает тонус сосудов, способствует насыщению крови кислородом, необходимым для нормального функционирования мозга. Лекарство принимают наружно в виде мазей и гелей, а также внутрь в виде таблеток и инъекций.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела

Мидокалм при остеохондрозе При остром течении остеохондроза шейного отдела необходимо в первую очередь снять мышечный спазм и болевой синдром, после чего нормализовать кровоток по позвоночным артериям. Для этих целей доктора назначают препарат Мидокалм — анестетик и миорелаксант центрального действия. Препарат выпускают в ампулах и таблетках.

Главным действующим веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид.

Остеохондроз шейного отдела код по мкб 10

В составе инъекционного раствора препарата присутствует гидрохлорид лидокаина. Дозировка Мидокалма зависит от стадии болезни и интенсивности болевых ощущений.

Стандартная схема состоит из троекратного суточного приема таблеток по 50 мг. При тяжелом течении болезни допускается увеличение дозы лекарства в три раза, то есть по мг препарата трижды в сутки.

Внутримышечно Мидокалм назначают по мг в два приема, внутривенно — та же дозировка в сутки. Лекарство хорошо переносится, однако имеет несколько противопоказаний — чувствительность к лидокаину и толперизону.

Мази при остеохондрозе шейного отдела В зависимости от течения болезни и интенсивности проявления симптоматики при шейном остеохондрозе назначают: Противовоспалительные мази — Вольтарен Эмульгель, Кетонал, Ибупрофеновая мазь.

Согревающие мази с болеутоляющим эффектом — Капсикам, Финалгон. Мази комплексного действия — Долобене, Диклакгель. Хондропротекторы — Хондроитин, Хондроксид, Хондроарт. Гомеопатические мази — Траумель С, Живокост, а также препараты, изготовленные на основе ядов пчел и змей.

Тип мази, а также схему применения должен назначать врач с учетом текущего состояния больного остеохондрозом. Упражнения при шейном остеохондрозе Лечебные упражнения являются эффективным средством как лечения, так и профилактики остеохондроза шейного отдела.

Распространенными упражнениями, которые можно ежедневно выполнять в стадии неострого остеохондроза, являются: Медленные вращательные движения головой, выполняющиеся поочередно по 10 раз в обе стороны. Если во время выполнения упражнения появилось головокружение, движения следует прекратить.

Сделав упор лбом на выставленные вперед ладони, осуществлять на них давление в течение 30 секунд. Упражнение выполнить в захода. В позе лежа на животе следует подпереть подбородок ладонями и расслабить мышцы шеи максимально.

M42 Остеохондроз позвоночника

После этого голову нужно медленно повернуть в сторону таким образом, чтобы ухо коснулось пола. Аналогичное упражнение выполняется в другую сторону. Лечь на спину и подтянуть ноги к животу, согнув их в коленях. Затем нужно попытаться поднять голову и дотянуться лбом до коленей. В исходное положение следует возвращаться медленно, чтобы не потянуть мышцы. Комплекс упражнений нужно согласовывать с лечащим доктором, так как безобидные на первый взгляд упражнения могут не только не облегчить состояние, но и существенно усугубить его.

Массаж при шейном остеохондрозе С помощью массажа при лечении остеохондроза шейного отдела удается снять болевые ощущения и мышечный спазм, при этом тип и степень интенсивности воздействия зависит от стадии недуга.

Классический массаж включает в себя приемы, выполняющиеся в следующей поочередности: Поглаживание — выполняются продольные прямые, круговые и гребнеобразные движения на проблемных участках. Выжимание — движения от шеи к нижнему отделу позвоночника выполняются ребром ладони. Растирание — разогрев мышц на проблемных участках проводится обеими ладонями прямолинейными или круговыми движениями с легким надавливанием.

Разминание — круговые движения выполняются непосредственно в области шеи. Вибрация — легкое поколачивание и сотрясение проводится костяшками пальцев. Заканчивается классический массаж легким поглаживанием и нахождением пациента в расслабленном состоянии на протяжении минут. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами В комплексном лечении остеохондроза допускается использование народных методик, при этом их применение должно обязательно согласовываться с врачом.

В неострой стадии болезни и профилактических целях можно использовать следующие рецепты для снятия боли и мышечного тонуса: Лист хрена предварительно опускают в кипяток, остужают, после чего прикладывают внутренней стороной к проблемному месту и фиксируют тканевой салфеткой. Компресс целесообразно делать перед сном, оставляя его до утра. Для снятия боли и мышечного спазма хорошо подходят горчичники, нагретый и помещенный в мешочек песок, спиртовые растирки и перцовый пластырь.

Тертый картофель и мед смешать в равных пропорциях.

Смесь прикладывать к проблемному месту 1 раз в неделю на минут. В домашних условиях при хроническом остеохондрозе доктора рекомендуют регулярно использовать аппликатор Кузнецова, который безопасно воздействует на нервные окончания всего позвоночника и эффективно устраняет мышечный спазм.

Ортопедические подушки при остеохондрозе шейного отдела Людям, страдающим шейным остеохондрозом, во время сна важно обеспечить комфортное положение головы, чтобы исключить смещение позвонков, а также расслабить мышцы в области шеи, спины и плеч. Для этих целей более всего подходит ортопедическая подушка, которая отличается от обычной размерами, формой и наполнителем. Размер ортопедической подушки подбирается индивидуально с учетом следующих показателей: По форме ортопедическая подушка бывает: Для обеспечения удобного положения во сне и качественного отдыха при остеохондрозе шейного отдела подходят подушки со следующим наполнителем: У вас есть вопрос?

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Предварительно желательно испытать степень комфорта изделия: Еще материалы по теме:

vua.xn--80ajbmagfc0bncmgck4es.xn--p1ai

СТАТЬИ

Список категорий / МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ

МКБ 10. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

Деформирующие дорсопатии (M40-M43)
M40 Кифоз и лордоз
M40.0 Кифоз позиционный
Исключены: остеохондроз позвоночника (M42.-)
M40.1 Другие вторичные кифозы
M40.2 Другие и неуточненные кифозы
M40.3 Синдром прямой спины
M40.4 Другие лордозы
M40.5 Лордоз неуточненный
M41 Сколиоз
M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз
M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
M41.2 Другие идиопатические сколиозы
M41.3 Торакогенный сколиоз
M41.4 Нервно-мышечный сколиоз
M41.5 Прочие вторичные сколиозы
M41.8 Другие формы сколиоза
M41.9 Сколиоз неуточненный
M42 Остеохондроз позвоночника
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
Исключены: позиционный кифоз (M40.0)
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M43 Другие деформирующие дорсопатии
M43.0 Спондилолиз
M43.1 Спондилолистез
M43.2 Другие сращения позвоночного столба
Исключены: анкилозирующий спондилит (M45) псевдоартроз после сращения или артродеза (M96.0) состояние, связанное с артродезом (Z98.1)
M43.3 Привычный атланто-аксиальный подвывих с миелопатией
M43.4 Другие привычные атланто-аксиальные подвывихи
M43.5 Другие привычные подвывихи позвонков
Исключены: биомеханические повреждения НКД (M99.-)
M43.6 Кривошея
Исключены: кривошея: — врожденная грудино-сосцевидная (Q68.0) — вследствие родовой травмы (P15.2) — психогенная (F45.8) — спастическая (G24.3) — текущая травма — см. травмы позвоночника по областям тела
M43.8 Другие уточненные деформирующие дорсопатии
Исключены: кифоз и лордоз (M40.-) сколиоз (M41.-)
M43.9 Деформирующая дорсопатия неуточненная

Спондилопатии (М45-М49)
M45 Анкилозирующий спондилит
M45.0 Анкилозирующий спондилит
Исключены: артропатии при болезни Рейтера (M02.3) болезнь Бехчета (M35.2) юношеский (анкилозирующий) спондилит (M08.1)
M46 Другие воспалительные спондилопатии
M46.0 Энтезопатия позвоночника
M46.1 Сакроилеит,не классифицированный в других рубриках
M46.2 Остеомиелит позвонков
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
Комментарий: При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97)
M46.4 Дисцит неуточненный
M46.5 Другие инфекционные спондилопатии
M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
M47 Спондилез
M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии
M47.1 Другие спондилезы с миелопатией
Исключены: подвывих позвонков (M43.3-M43.5)
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M47.8 Другие спондилезы
M47.9 Спондилез неуточненный
M48 Другие спондилопатии
M48.0 Спинальный стеноз
M48.1 Анкилозирующий гиперстоз Форестье
M48.2 «Целующиеся» позвонки
M48.3 Травматическая спондилопатия
M48.4 Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением
M48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках
Исключены: разрушение позвонка при остеопорозе (M80.-) текущая травма — см. травмы по областям тела
M48.8 Другие уточненные спондилопатии
M48.9 Спондилопатия неуточненная
M49 Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.0 Туберкулез позвоночника
M49.1 Бруцеллезный спондилит
M49.2 Энтеробактериальный спондилит
M49.3 Спондилопатия при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: нейропатическая спондилопатия при спинной сухотке (M49.4)
M49.4 Нейропатическая спондилопатия
M49.5 Разрушение позвоночника при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.8 Спондилопатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Читать еще:  Лфк при остеохондрозе грудного отдела

Другие дорсопатии (М50-М54)
M50 Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела
M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией
M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
Исключены: плечевой радикулит БДУ (M54.1)
M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное
M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов
M51.0 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с миелопатией
M51.1 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с радикулопатией
Исключены: поясничный радикулит БДУ (M54.1)
M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
M51.4 Узлы (грыжи) Шморля
M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное
M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
M53.0 Шейно-черепной синдром
M53.1 Шейно-плечевой синдром
Исключены: инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0) поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50.-)
M53.2 Спинальная нестабильность
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
M53.8 Другие уточненные дорсопатии
M53.9 Дорсопатия неуточненная
M54 Дорсалгия
M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
Исключены: панникулит: — БДУ (M79.3) — волчаночный (L93.2) — рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
M54.1 Радикулопатия
Исключены: невралгия и неврит БДУ (M79.2) радикулопатия при: — поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1) — поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1) — спондилезе (M47.2)
M54.2 Цервикалгия
Исключены: цервикалгия в результате нарушения межпозвоночного диска (M50.-)
M54.3 Ишиас
Исключены: ишиас: — вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1) — с люмбаго (M54.4) поражение седалищного нерва (G57.0)
M54.4 Люмбаго с ишиасом
Исключены: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)
M54.5 Боль внизу спины
Исключены: люмбаго: — вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2) — с ишиасом (M54.4)
M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
Исключены: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.- )
M54.8 Другая дорсалгия
M54.9 Дорзалгия неуточненная

Аббревиатура БДУ расшифровывается как фраза «без других указаний», что равнозначно определениям: «неустановленный» и «неуточненный».

www.pozwonocnik.ru

Боли в спине. Формулировка диагноза

Данная статья может быть интересна неврологам, врачам общей практики, ординаторам и возможно даже студентам, изучающим неврологию. Надеюсь вышеупомянутые лица на сайте присутствуют и статью прочитают, а еще лучше выскажут свои соображения по данному вопросу.

Любой человек, даже далекий от медицины, знает, что у нас сейчас прямо «эпидемия» остеохондроза. Этот диагноз выставляется практически всем, обратившимся к врачу с проблемой болей в области позвоночника. Соответственно меня как вертеброневролога интересует не только вопрос практики, но и формальный подход в плане четкой формулировки диагноза и определения соответствующего кода МКБ.

В своих изысканиях я использовал нетленную книгу Штока и Левина по формулировке клинического диагноза, непосредственно МКБ-10 и не всем известный, но тем не менее существующий источник под названием «Использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) в практике отечественной медицины» от 2002 года.

Началось все с того, что заканчивая интернатуру, я интуитивно усомнился в подходе к формулировки диагноза и его шифровке, используемой там, где я проходил специализацию. Вероятно, данная схема в стационаре использовалась для упрощения работы, но тем не менее страшно представить какую статистику заболеваемости эта схема в конечном итоге давала (и дает по настоящее время). Подход состоял в следующем: у человека болит шея, следовательно код МКБ М50.1, болит поясница — М51.1, болит грудной отдел позвоночника или несколько отделов — М42.1. Формулировка диагноза соответственно тоже проста и незатейлива: остеохондроз (. ) отдела позвоночника с вертебральным|мышечно-тоническим|корешковым|полирадикулярным| синдромом или что-то в этом роде с незначительными вариациями в зависимости от ситуации.

Если мы обратимся к тем самым рекомендациям 2002 года, о которых я писал выше, то там сказано: «Запись заключительного диагноза в статистической карте выбывшего из стационара не должна начинаться с группового понятия типа Дорсопатия, так как оно не подлежит ко-дированию, поскольку охватывает собой целый блок трехзначных рубрик М40 — М54 [. ] Диагноз должен четко указывать на конкретную нозологическую форму, подлежащую кодированию.» Далее приводится пример:
Основное заболевание: Дорсопатия. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника L5—S1 с обострением хронического пояснично-крестцового радикулита. При такой некорректной формулировке диагноза в статистической карте выбывшего из стационара, заполненной на больного, находившегося на стационарном лечении в неврологическом отделении, в статистическую разработку может попасть код М42.1, что не верно, так как больной получал лечение по поводу обострения хронического пояснично-крестцового радикулита. Правильная формулировка диагноза:
Пояснично-крестцовый радикулит на фоне остеохондроза. Код — М54.1.

Этот же подход используется при формулировке развернутого клинического диагноза у Штока и Левина, а именно, там предлагается в первую очередь указывать ведущие клинические синдромы:

  1. Локальный болевой синдром (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия и т.д.).
  2. Рефлекторные синдромы (отраженные боли: цервикобрахиалгия, люмбоишалгия и т. д.; мышечно-тонические синдромы; нейродистрофические проявления в виде энтезопатий, париартропатий и т.п.).
  3. Компрессионный корешковый синдром (радикулопатия, радикулоишемия).
  4. Синдромы сдавления (ишемии) спинного мозга (миелопатия).

При этом один и тот же синдром может возникать при ряде патологических состояний. И в клинической практике не всегда можно однозначно сказать вызван ли неврологический синдром грыжей диска, спондилоартрозом или растяжением связок. В таком случае кодирование нужно проводить именно по неврологическому синдрому (см. рубрики M53 — другие дорсопатии, M54 — дорсалгия). При этом нужно помнить, что даже если проводилось дополнительное обследование, которое выявило какую-то патологию, то она не всегда будет являться причиной заболевания, но зато может легко явиться причиной ятрогении у особо впечатлительных пациентов. Именно из-за этого результаты дополнительных методов обследования должны рассматриваться в контексте общей клинической картины и выполняться строго по показаниям.

В случае, если проводились дополнительные обследования и в совокупности с клинической картиной они однозначно указывают на причину неврологической симптоматики, то эти причины должны обязательно отражаться в диагнозе и кодироваться уже должен не ведущий синдром, а причина его вызвавшая.

Помимо этого диагноз должен содержать ряд дополнительной важной информации:

  1. Течение заболевания (острое, подострое, хроническое (ремитирующее, прогредиентное, стационарное, регредиентное)).
  2. Фаза заболевания (обострение, регресса, ремиссии (полной, частичной)).
  3. Частота обострений (редкие — не более 1 раза в год, средней частоты — 2-3 раща в год, частые — 4 и более раз в год).
  4. Выраженность болевого синдрома (слабо выраженный — не затрудняет повседневную деятельность больного, умеренно выраженный — ограничивает повседневную деятельность больного, выраженный — резко затрудняет повседневную деятельность, резко выраженный — делает повседневную деятельность невозможной).
  5. Так же дополнительно следует указать состояние подвижности позвоночника, локализацию и выраженность чувствительных, двигательных и тазовых нарушений.

Подводя итог, можно привести ряд примеров формулировки развернутого клинического диагноза:

  1. Если причина неврологического синдрома не установлена, то формулировка может иметь вид: цервикалгия с слабо выраженным болевым и умеренным мышечно-тоническим синдромами, хроническое ремитирующее течение с обострениями средней частоты, фаза обострения (M54.2).
  2. Если четко установлена причина неврологического синдрома:
    а. Радикулоишемия L5 (синдром парализующего ишиаса) слева, вследствие боковой грыжи диска LIV-LV, стадия регресса, умеренно выраженный парез и гипестезия левой стопы (M51.1).
    б. Люмбалгия вследствие грыжи диска LIV-LV с выраженным болевым синдромом, хроническое течение с редкими обострениями, фаза обострения (M51.2)
    в. Люмбалгия на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника (LIII-LV) с слабо выраженным болевым синдромом, хроническое ремитирующее течение с обострениями средней частоты, фаза неполной ремиссии (M51.3).

ymanet.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector