Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Боковое искривление позвоночника, которое, чаще всего, сопровождается поворотом позвонков вокруг вертикальной оси в сторону выпуклости называется — сколиоз. Если позвоночник имеет только один изгиб в сторону — это простой сколиоз, а сложным называется, когда позвоночник, кроме главного, образует компенсаторные изгибы в обратную сторону.

Существует четыре степени, каждая из которых характеризуется углом сколиоза. При 1 степени сколиоза — искривление позвоночника минимальное и угол колеблется до десяти градусов. В положении лёжа искривление позвоночника при сколиозе 1 степени может даже выровняться.

Гораздо серьезней считается 2 степень сколиоза позвоночника. Искривление не только не исчезнет у больного в лежачем состоянии, а уже даже может быть заметен горб не больших размеров. Угол сколиоза при этом колеблется от одиннадцати до двадцати пяти градусов.

От тридцати одного до шестидесяти градусов составляет угол при сколиозе 3 степени, который характеризуется изменением формы грудной клетки. Самым тяжелым состоянием является 4 степень сколиоза, при котором нарушается работа внутренних органов. Больше всего может пострадать сердце и легкие.

Симптомы сколиоза позвоночника

На начальных стадиях сколиоза появляется нарушения правильной осанки туловища, лопатка и плечо на выпуклой стороне находятся выше, чем на вогнутой, а треугольник талии на выпуклой стороне уже. Также могут присутствовать боли в пояснице, отдающие по ходу седалищного нерва. В то же время, подвижность в поясничном отделе позвоночника заметно уменьшается, искривление фиксируется, а продольные мышцы спины находятся в постоянном напряжении.

Последствия сколиоза позвоночника:

  • постоянная нарастающая боль;
  • может возникнуть сердечная или легочная недостаточность;
  • невралгические заболевания;
  • нарушение дыхательной системы;
  • заболевание прогрессирует в более тяжелую степень.

Главными симптомами сколиоза грудного отдела позвоночника является явное смещение живота вперед, а плечи и лопатки становятся приподнятыми вверх. Это заболевание классифицируется в зависимости от различных признаков:

  • Сидя, обмотайте нижнюю часть грудной клетки полотенцем, на вдох — натяните ткань на себя, на медленный выдох — ослабьте натяжение. Повторите упражнение 10 раз.
  • Стоя на полу, ноги немного врозь, вытяните вверх руки, обхватите левой рукой запястье правой руки. Сделайте максимальный наклон вправо и слегка потяните левую руку, затем, аналогично в другую сторону. Повторите 5-10 раз.
  • При отсутствие лечебного эффекта назначается операция по удалению соответствующего межпозвоночного диска с последующим применением указанных выше физических нагрузок и лечебной гимнастики.

    womanadvice.ru

    Кифоз сколиоз грудного отдела позвоночника

    Помимо прочего, нас и эти диагнозы затронули. Давайте помогать друг другу в решении проблем, связанных с диагнозами «Деформации позвоночника», «Деформации грудной клетки» (ортопеды говорят, они взаимозависят и взаимоусугубляемы) и в их лечении.

    Кратко:
    Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь. Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.

    Искривление позвоночника может развиваться следующим образом:

    — C-образный сколиоз. Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления в виде буквы С;

    — S-образный сколиоз. Такая форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночник принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.Этот сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгена.

    — Z-образный сколиоз. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Z-образным. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Это наиболее редкая и тяжелая форма патологии, выявить которую можно только помощи рентгенографии.

    Помимо формы деформации позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

    Сколиоз может возникнуть и у взрослых, но более всего диагностируется впервые — у детей в возрасте 10-15 лет. Около 10% подростков имеют некоторую степень сколиоза, но лишь у менее 1% из них развивается сколиоз, который требует лечения.
    Среди взрослого населения также может быть сколиоз, который не связан с физическими недостатками. Может быть сколиоз, связанный с проблемами позвоночника.

    Другие аномалии позвоночника, которые могут возникнуть по отдельности или в сочетании со сколиозом, включают: гиперкифоз (или кифотическая осанка — деформация грудного отдела позвоночника с выпуклостью кзади, назад) — ненормальное преувеличение с обратным округлением верхнего отдела позвоночника, и гиперлордоз (завышенный вперед изгиб нижней части позвоночника, который также называется «патологическим усилением поясничного лордоза»; лордоз — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед).

    Сколиоз обычно развивается в области между верхней частью грудного отдела и нижней частью спины (пояснице). Он также может возникнуть только в верхней или нижней части спины. Врач пытается определить сколиоз с помощью следующих характеристик: форма кривой (искривления), ее расположение, направление, величина и причины, если это возможно.

    Тяжесть сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и угла вращения туловища (АТР), что обычно измеряется в градусах. Кривые менее 20 градусов считаются мягкими, и на них приходится 80% случаев сколиоза. Кривые, прогрессирующие более чем на 20 градусов, нуждаются в медицинской помощи. Однако, как правило, в таких случаях проводится периодический мониторинг.

    Сколиоз у детей – одна из самых распространенных проблем детского здоровья. Детки меньше проводят времени в активном движении, все больше находятся перед экранами компьютеров и телевизоров и, чаще всего, в неправильной позе. Мышцы спины слабеют и уже не могут удерживать в правильном положении позвоночник, в то время, как именно позвоночник является опорой спины. Он представляет собой гибкую цепочку костей, состоящую из 23-х сегментов.

    Причины развития сколиоза у детей
    Сколиотическая болезнь является заболеванием костно-мышечного аппарата. Если проблеме не уделять внимания, состояние только усугубляется. При сколиозе искривление позвоночника происходит дугообразно, в ту или иную сторону относительно спины. Период наиболее активного роста ребенка приходится на 5-8 лет, а затем 10-12 лет. В сочетании с плохой осанкой, общей слабостью и малоподвижным образом жизни, у ребенка в эти периоды существует повышенная опасность возникновения проблемы сколиоза. Помимо этого, сколиоз возникает при недостатке минералов в организме ребенка, и развивается при наличии такой болезни как вегето-сосудистая дистония у детей. Если не обращать внимания на изменения позвоночника, у ребенка может появиться горб, перекошенность таза и даже затрудненное развитие внутренних органов. Именно поэтому важно, чтобы как минимум с 5 лет ребенок начинал заниматься физическими упражнениями, хотя бы в домашних условиях.

    Как определить искривление позвоночника? Определить наличие у ребенка сколиоза родитель может и самостоятельно. Для этого вы должны посмотреть на спину ребенка в расслабленном состоянии и привычной для него позе. Вы можете обнаружить следующие симптомы сколиоза:
    Плечи ребенка расположены не на одной линии.
    Угол одной из лопаток может выпирать.
    Попросите ребенка прижать руки к туловищу. Если расстояние от рук до талии различное, это является симптомом заболевания.
    Попросите ребенка наклониться вперед. При сколиозе вы увидите характерную кривизну позвоночника.

    Типы, виды и формы болезни

    Сколиоз имеет 2 формы: врожденную и приобретенную.
    Врожденный сколиоз характеризуется неправильным формированием у ребенка в утробе матери хрящей и дисков. Приобретенный может появиться уже у подростков, которые не следят за осанкой, сидят в неправильной позе и пренебрегают физической активностью.

    По видам сколиоз классифицируют на: С-образный S-образный и Z-образный.
    Виды зависят от количества дуг искривления.

    Типы искривления позвоночника выделяются в зависимости от характеристики его вершин: грудной пояснично-грудной поясничный шейно-грудной и комбинированный.

    Также существует классификация по степени тяжести болезни. Всего таких степеней 4. первая характеризуется небольшим углом искривления вторая – присутствием компенсаторных дуг третья – наличием видимого горба из ребер и значительной деформацией грудины четвертая – сильная деформация туловища, с задним и передним горбом.

    Возможные последствия заболевания

    При сколиозе происходит сдавливание внутренних органов ребенка, а, следовательно, их работа будет неполноценной. Но такие последствия относятся к тяжелым стадиям сколиоза. Первая стадия, которая характеризуется небольшим углом отклонения позвоночника от нормы, не оказывает влияния на работу органов. Это относится и ко второй степени сколиоза. Искривление позвоночника 2-й степени — больше эстетический недостаток. Нарушение функционирования органов может наблюдаться при запущенных 3 и 4 степенях тяжести. При тяжелом сколиозе 4-й степени, когда угол деформации позвоночника более 50 градусов, может потребоваться лечение ревматизма и даже возникнуть инвалидность. При боковом искривлении шейного отдела может возникнуть кровоизлияние в мозг в результате сдавливания позвоночной артерии. Если на эту артерию возникает давление, у ребенка может наблюдаться нарушение мышления и утрата интеллектуальных способностей. Сколиоз у ребенка, прежде всего, мешает развитию у него навыков чтения, письма, запоминания, грамотности и обработке информации.

    Читать еще:  Самая эффективная мазь для суставов

    Диагностика сколиоза
    Для успешного лечения важно вовремя обратить внимание на этот недуг у вашего ребенка. Если вы обнаружили у малыша симптомы сколиоза или у вас появились подозрения на наличие заболевания у него, обратитесь к врачу-вертебрологу и хирургу. Родители могут не придавать значения нарушению осанки, думая, что это простая сутулость. Поэтому диагноз может поставить только врач. Чтобы правильно оценить состояние осанки больного и определить стадию заболевания, врач проведет осмотр пациента в положении стоя, сидя, лежа. Обращается внимание на все существующие симптомы сколиоза: несимметричность лопаток; наличие горба; неодинаковость уровней плеч. Врач может использовать сколиозометр — специальный прибор для определения угла искривления. Если сколиозометр покажет отклонение на 5-7 градусов, врач направит пациента на рентген. Рентген не только выявит признаки сколиоза, а еще и поможет установить причину его развития, например, деформация грудной клетки, дисплазия поясничного отдела позвоночника или сращение ребер. Рентген делается в положении лежа и стоя. А затем врач проведет расчет кривизны позвоночника по существующим методикам Кобба или Фергюссона. Если потребуется более углубленное обследование, врач может направить больного на: МРТ рентгеновскую томографию миелографию КТ. Конечно же, для маленького пациента лучше применять нелучевые методы диагностики, такие как компьютерная оптическая топография. Кроме того, доктор сможет делать снимки больного с разных углов на разных этапах лечения, чтобы наблюдать процесс наглядно.

    Как исправить осанку?
    Лечение сколиоза у детей должно проводиться комплексно, основные этапы следующие: лечебные упражнения для позвоночника (придется посещать групповые занятия в поликлинике); гимнастика (доктор направляет на гимнастические процедуры); зарядка (пациент должен делать самостоятельно дома несколько упражнений, которые покажет доктор, дважды в день – утром и вечером); массаж (пациенту назначается курс из 10-15 процедур в месяц у профессионального массажиста); физиотерапия (так же подразумевает групповые занятия); ортопедический режим пациента; ношение лечебного корсета; хирургическое вмешательство.

    Для каждого пациента программа лечения должна разрабатываться индивидуально, исходя из личных особенностей пациента. Если у больного первая стадия сколиоза, достаточно будет проводить специальную физкультуру и лечебный массаж. Важным является соблюдение ортопедического режима. Это значит, что ребенок должен иметь оптимальный график двигательной активности. Так же должен проводиться контроль осанки пациента — время от времени нужно проводить разгрузку позвоночника в лежачем положении. Для второй степени тяжести добавляются физиотерапия. Третья степень предполагает ношение специального лечебного корсета. Могут быть рекомендованы мануальные процедуры. А вот четвертая степень чаще всего предполагает операцию. Самыми эффективными способами уменьшения и остановки деформации позвоночника являются лечебная физкультура и ношение специального корсета. Если ребенку нужно проводить операцию по коррекции позвоночника после хирургического вмешательства, пациенту потребуется реабилитация. Период реабилитации может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, все индивидуально и зависит как от тяжести заболевания, так и от результатов проведения операции. Реабилитация включает в себя как специальные упражнения, так и физиотерапию.

    Профилактика: что делать? Важное место в профилактике сколиоза у детей имеет специально разработанный комплекс упражнений, которые можно делать дома. Кроме этого, следите за осанкой вашего ребенка, оборудуйте его рабочее место в соответствии со всеми правилами. Купите для ношения учебников в школу правильный ранец, изготовленный в соответствии с физиологическими особенностями. Если у вашего ребенка имеются признаки этого заболевания, обязательно обратитесь к специалисту. Помните, что сколиоз у детей требует комплексного и своевременного лечения.

    forum.gorod.dp.ua

    Помощь при кифозе

    Лечение кифоза народным целителем Г. Л.Фудимом

    Существует много видов нарушений осанки, но самые распространенные – это сколиоз (искривление позвоночника) и кифоз (сутулость). Между тем, сколиоз и кифоз — совсем не одно и то же. Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Кифоз — сутулость, при которой сохраняется относительная симметрия тела. Нарушения осанки обычно развиваются и усугубляются в период активного роста скелета, в возрасте с 11 до 17 лет. В 20-25 лет осанка обычно стабилизируется, но в старости она может ухудшиться из-за остеопороза, возрастного ослабления мышц спины и состояния межпозвонковых дисков.

    Причины кифоза

    Офисный стиль жизни. Наша спина эволюционно совсем не приспособлена к сидению; мало того, долгое сидение в неудобном положении провоцирует любые нарушения осанки — от кифоза до сколиоза. Проблема усугубилась с переходом человечества к офисной работе и стала глобальной с появлением компьютеров, когда люди все больше времени проводят не поднимаясь со стула.

    Слабость мышц спины. Обычно дает о себе знать в период активного роста ребенка — 11-17 лет, когда кости подростка начинают расти особенно быстрыми темпами и позвоночник стремительно «удлиняется». Беда в том, что у слабо развитых физически детей мышцы спины не успевают за бурным ростом позвоночника. В результате ребенку тяжело сидеть ровно и трудно стоять — мышцы грудного отдела спины быстро устают, и он начинает сутулиться все больше и больше.

    Психологическая. На уровне инстинктов сутулость — это попытка сжаться, спрятаться, стать менее заметным. Такую позу человек принимает рефлекторно, незаметно для самого себя — в ответ на нервное напряжение или отрицательные эмоции. Властные строгие родители, сами того не понимая, оказывают на психику ребенка постоянное давление своими требованиями, претензиями или завышенными ожиданиями. Ребенок постоянно живет в колоссальном стрессовом напряжении и всё больше «сжимается в комок».

    Высокий рост. У высоких людей мышцам спины приходится очень трудно — им нужно удерживать в правильном положении очень длинный позвоночник. А без хорошо развитого «мышечного корсета» делать это крайне сложно. Они стесняются своего высокого роста и подсознательно «прячут» его, ссутулившись.

    Врожденная слабость мышц и связок. По-научному – это синдром гипермобильности суставов, при котором слабые от рождения мышцы и связки плохо держат осанку, что приводит к возникновению сутулости или сколиозу.

    Виды кифоза

    Кифоз грудного отдела позвоночника

    Больные жалуются на быструю утомляемость мышц спин, а также их болезненные спазмы. При ущемлении спинного мозга или его корешков появляется онемение и слабость в конечностях. При усилении угла наклона заболевание прогрессирует, поэтому нередко наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (отрыжка, плохой аппетит, недержание стула); дыхательной системы (одышка, частые бронхиты, пневмонии); сердца и сосудов (перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления); мочевыводящей системы (недержание мочи)

    Шейный кифоз
    Появляется сутулость, больные жалуются на онемение в руках, наличие болезненности в затылке и плечах, головные боли и головокружения, перепады артериального давления, аритмия. Иногда формируется горб на шее за счет выступающих остистых отростков позвонков
    Кифоз поясничного отдела позвоночника

    Боль в пояснице, отдающей в ягодицы или нижние конечности (по ходу седалищного нерва), понижение чувствительности и онемение ног, перепады артериального давления, нарушения в половой сфере, формирование горба выше поясничного отдела позвоночника, межреберная невралгия.

    Классификация кифоза по степени выраженности угла наклона

    I степень. Угол наклона составляет от 31 до 40°

    II степень. Угол — от 41 до 50°

    III степень. Угол — от 51 до 70°

    IV степень. Угол — 71° и более

    Признаки кифоза в зависимости от степени выраженности угла наклона

    Кифоз первой степени. Угол наклона небольшой, поэтому сутулость невыраженная, а сам кифоз легко поддается лечению.

    Признаки. Умеренно нарушается осанка, больные жалуются на быструю утомляемость мышц спины, а также небольшую боль в спине, усиливающуюся при незначительных физических нагрузках.

    Кифоз второй степени. Угол наклона несколько больше, поэтому симптоматика более выраженная.

    Признаки. Округлость спины выражена, плечи опущены вниз. Особенно искривление становится заметным, если ребенок или взрослый длительное время находится в положении сидя за столом: спина принимает С-образную форму. Подбородок больного сильно сдвинут вперед.

    Все эти явления приводят к тому, что уменьшается объем грудной клетки, а диафрагма (дыхательная мышца) уже не в полном объеме выполняет свою функцию. В результате нарушается работа сердца и органов дыхания. Поэтому такие больные часто страдают от пневмонии, бронхита, ишемической болезни сердца и других заболеваний.

    Кифоз третьей степени. Тяжелая патология, которая характеризуется не только внешними и зменениями, но и выраженными нарушениями функции внутренних органов.

    Признаки. Спина у больного буквально согнута пополам. Он не может долго находиться в положении сидя или стоя. Развивается межреберная невралгия. При малейшей нагрузке нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы: появляется одышка.

    Диагностирование

    Изучается история болезни, определяется актуальность сопутствующих неврологических нарушений, уточняются особенности проявления болевого синдрома. При осмотре проводится ощупывание области шеи и спины, а также определяются особенности кожной чувствительности и мышечной силы. Помимо этого, выполняется ряд специфических тестов, позволяющих определить неврологический статус пациента, исследуются особенности сухожильных рефлексов, проводится аускультация легких и сердца.

    В качестве обязательного метода исследования применяется рентгенография позвоночника. Обнаружить сопутствующие патологии, затрагивающие мягкие ткани, позволяет магнитно-резонансная томография (МРТ). На компьютерную томографию (КТ) пациента направляют для определения степени патологических изменений, сформировавшихся в костных структурах.

    Методы лечения кифоза

    Все методы лечения кифоза направлены на то, чтобы снять болевой синдром и предотвратить прогрессирование заболевания. Наиболее высокий результат в лечении кифоза дает мануальная терапия. Воздействуя на позвонки руками, целитель улучшает кровообращение ток лимфы, питание мышц и связок спины, а также позвонков.Поэтому приостанавливается разрушение костей и межпозвонковых дисков, укрепляются мышцы спины. Но лечение кифоза требует длительного времени – количество процедур определяется в зависимости от результатов мануальных манипуляций. Методы мануальной терапии следует сочетать с индивидуально подобранным курсом лечебной физкультуры.

    fudim.com.ua

    Кифоз, лордоз и сколиоз – искривления позвоночника, дифференциация и лечение

    Сколиоз, кифоз, лордоз – искривления позвоночника

    Искривление позвоночника – очень частое явление, проблематично встретить человека с идеальной осанкой. Даже небольшая сутулость может привести к появлению регулярных головных болей, дискомфорту и болям в спине. Нагрузка на спину увеличивается, страдают и внутренние органы. В медицине различают три вида искривления позвоночника: сколиоз, лордоз и кифоз.

    Читать еще:  Профилактика остеопороза в пожилом возрасте

    Сколиоз

    Сколиозом называется искривление позвоночника в боковой проекции. Чаще всего диагностируется грудной сколиоз, который может протекать в разных степенях выраженности.

    • 1 степень – отмечается отклонение от нормы на 10 градусов. Характерным будет образование небольшой асимметрии, в большинстве стран такая степень сколиоза не считается заболеванием, а относится к физиологическим особенностям организма.
    • 2 степень – отклонение позвоночника от оси уже составляет 25 градусов, ярко выражена асимметрия в области плеч и таза. Если при второй степени сколиоза никакого лечения не проводится, то он быстро прогрессирует и переходит в следующую степень.
    • 3 степень – искривление позвоночника будет составлять 26-50 градусов, осанка у человека нарушается, отчетливо виден перекос плеч и таза, начинается деформация грудной клетки, растет реберный горб.
    • 4 степень – самый тяжелый вариант протекания болезни, деформация позвоночника составляет 50 градусов, асимметрия видна всем окружающим, позвоночник имеет 2-3 искривленных дуги. Грудная клетка сильно сжата, страдают внутренние органы.

    Кроме этой дифференциации, врачи различают левосторонний и правосторонний сколиоз.

    Лечение сколиоза

    Лечение сколиоза у детей – это верный признак того, что здоровье позвоночника будет восстановлено и тяжелых последствий заболевания врачи не отметят. Терапия при рассматриваемом заболевании проводится комплексно:

    1. ЛФК при сколиозе. Конкретные упражнения будут подбираться в индивидуальном порядке, сначала пациенту будет показано их правильное выполнение специалистом, затем ЛФК проводится в домашних условиях, но обязательно в регулярном режиме. Упражнения при сколиозе несложные, боли не причиняют, но зато способны избавить ребенка от искривления позвоночника.
    2. Массаж при сколиозе. Он должен проводиться только специалистом и назначенными курсами. Отличный эффект дает сочетание лечебной физкультуры и массажа, особенно если был диагностирован поясничный сколиоз.

    Крайне редко при лечении рассматриваемого вида искривления позвоночника используются лекарственные препараты. Исключение составляют 3 и 4 степень прогрессирования заболевания, когда пациенту требуется и обезболивание и поддержка работы мышечной системы. Операция при сколиозе – крайняя мера, когда никакие другие методы лечения не дали желаемого результата.

    Кифоз

    Так называется искривление позвоночника выпуклостью назад. Наиболее распространенным является кифоз грудного отдела позвоночника, в самом начале этого заболевания такую форму называют сутулостью. В самом начале развития кифоз не беспокоит пациента, а обнаружить его вполне возможно даже визуально, без специфических обследований.

    Если в анамнезе есть травмы шейного или поясничного отдела позвоночника, то высока вероятность развития кифоза в этих отделах позвоночного ствола.

    Лечение кифоза подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом степени искривления позвоночника и общего состояния больного. Чаще всего назначается простая коррекция – гимнастика при кифозе, массаж способны восстановить осанку и предотвратить развитие осложнений.

    Лордоз

    Так именуется изгиб позвоночника, который обращен выпуклостью вперед. В норме должен иметься небольшой изгиб позвоночника в районе 3-4 поясничного позвонка – такое состояние именуется физиологическим лордозом.

    Если у человека плечи опущены, голова немного наклонена вперед, поясница прогнута, живот выпячен и таз отклонен назад, то, скорее всего, у него будет диагностирован поясничный лордоз. Для него будет характерной утиная походка, а физиологический изгиб в пояснице слишком уплощен либо превышает нормы. При таком лордозе вполне возможно смещение позвонков, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения, страдает сердце.

    Шейный лордоз диагностируется крайне редко, причиной его развития могут стать лишний вес пациента, травмы и аварии, которые приводят к деформации позвонков, длительное сидение и стояние в неудобной позе.

    Выпрямление лордоза осуществляется комплексными мерами – больному может быть назначена медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК. Только следует знать, что самостоятельно подбирать упражнения в рамках лечебной физкультуры ни в коем случае нельзя – это прерогатива специалиста.

    Любой вид искривления позвоночника – это повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Где можно пройти обследования и получить грамотные назначения, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

    www.dobrobut.com

    Как вылечить кифоз?

    Кифоз – это очень распространенное нарушение, которое особенно часто встречается среди людей пожилого возраста. Он появляется по нескольким причинам, которые мы рассмотрим в этой статье. Также мы рассмотрим методы его лечения.

    Что такое кифоз?

    Если посмотреть на человека сбоку (в так называемой сагиттальной плоскости), позвоночник имеет 3 выраженных изгиба:

    • В области шеи (шейный отдел позвоночника) – внутренняя кривизна (физиологический, то есть «здоровый» лордоз), которая в норме составляет 20-40 градусов.
    • В грудном отделе позвоночника имеется наружная кривизна (физиологический кифоз), которая в норме составляет 20-45 градусов.
    • Внизу спины (поясничный отдел позвоночника) имеется ещё одна внутренняя кривизна (физиологический лордоз), которая в норме составляет 30-50 градусов.

    Когда эти изгибы становятся более выраженными, вот тогда и диагностируют нарушения, делая приставку «гипер». В нашем случае нормальная кривизна позвоночника нарушается в грудном отделе и пациенту ставят диагноз гиперкифоз. Хотя чаще это слово заменяют на его укороченный вариант – без приставки «гипер». Если вам постоянно твердят «Выпрями свою горбатую спину», – скорее всего, у вас грудной кифоз. Это нарушение достаточно распространено и чаще всего оно затрагивает женщин уважительного возраста.

    Распознать это нарушение достаточно просто, ведь главный его симптом – «горбатая спина». Среди остальных признаков отмечают:

    • Асимметрию в плечах – одно плечо выше другого,
    • Если смотреть сбоку, голова человека находится не на одной линии с центральной осью тела – она выдвинута вперед,
    • Одна лопатка расположена выше другой,
    • Боль в спине,
    • Зажатые мышцы задней поверхности бедра.

    Каковы причины кифоза?

    Позвоночник состоит из отдельных позвонков, которые выглядят как выложенные друг на друга цилиндры. Когда позвонки в верхней части спины приобретают более клиновидную, а не цилиндрическую форму, тогда и развивается гиперкифоз. Такая их деформация может быть вызвана множеством нарушений, включая:

    1. Остеопороз. Это нарушение проявляется в виде истончения костной массы, что может приводить к компрессионным переломам позвонков. Чаще всего остеопороз затрагивает пожилых людей, а особенно – женщин. Также истончение костной массы наблюдается у людей, которые принимали высокие дозы кортикостероидов на протяжении длительного периода времени.
    2. Дегенерация межпозвонковых дисков. Диски выполняют роль подушек безопасности, амортизируя нагрузки на позвоночник. С возрастом они теряют жидкость и сжимаются, из-за чего кифоз грудного отдела становится ещё более выраженным.
    3. Болезнь Шейермана. При этом нарушении верхняя часть спины по неустановленной причине выгибается назад. Чаще эта болезнь затрагивает мальчиков, особенно в период всплеска роста.
    4. Врожденные дефекты.Если позвоночный столб ребенка не развивается должным образом в утробе матери, в будущем у него может развиться грудной кифоз.
    5. Некоторые синдромы.У детей искривление грудного отдела связывают с такими нарушениями, как синдром Марфана или болезнь Прадера-Вилли.
    6. Нейромышечные нарушения– церебральный паралич, мышечная дистрофия, полиомиелит.

    Особняком стоит постуральный кифоз грудного отдела – на самом деле эта самая распространённая разновидность нарушения среди молодежи. Обычно он становится заметным в подростковом возрасте и может быть связан с сутулостью. Важно отметить, что эта разновидность нарушения не связана с деформацией позвоночника.

    Последствия кифоза включают:

    • Проблемы с восприятием собственного тела. Человек с горбатой спиной выглядит менее привлекательно не только для окружающих, но и для самого себя.
    • Боли в спине. Обычно гиперкифоз не вызывает очень сильных болей, хотя у некоторых они усиливаются настолько, что могут значительно снизить качество жизни человека.
    • Снижение аппетита. В тяжелых случаях грудной кифоз приводит к сдавливанию брюшной полости, что приводит к снижению аппетита.
    • Необходимость операции. Если не обращать на эту проблему внимания и не предпринимать мер, в самых тяжелых случаях человеку показана операция.

    Диагностика кифоза

    В ходе диагностики этого нарушения ортопед выполняет физический осмотр. Для этого пациент оголяет верх туловища и наклоняется вперед в талии. Доктор смотрит сбоку и оценивает кривизну в области грудного отдела позвоночника. Также ортопед выполняет простые тесты для оценки рефлексов и мышечного тонуса.

    Для более тщательной диагностики кифоза доктор направляет на рентгенологическое исследование. С его помощью врач может измерять угол кривизны. Если он достигает 50 градусов или более, диагноз на 100 % подтвержден.

    Как лечить кифоз?

    Это нарушение редко оказывает вредное воздействие на важные органы или ткани организма. Исключением является только врожденная форма заболевания, которая встречается очень редко. Таким образом, в большинстве случаев лечение кифоза направлено на улучшение внешнего вида и борьбу с болью.

    Для этого используются:

    1. Медикаменты,
    2. Лечебная физкультура,
    3. Корсеты,
    4. В самых тяжелых случаях – операция.

    Медикаменты и добавки:

    • Обезболивающие. Если человека беспокоит сильная боль в спине, врачи рекомендуют парацетамол или напроксен. При очень сильных болях могут потребоваться более сильные препараты.
    • Лекарства от остеопороза. У пожилых людей грудной кифоз является первым признаком остеопороза. В данном случае врачи назначают препараты для укрепления костной массы, которые помогают предотвратить переломы и дальнейшее ухудшение кифоза.
    • Добавки витамина D и кальция. Эти добавки помогут укрепить ослабленные кости и предотвратить компрессионные повреждения.

    Лечебная физкультура

    Упражнения на растяжку помогут поддерживать гибкость позвоночника и уменьшить боли в спине. Для улучшения осанки необходимо укреплять мышцы живота.

    При незначительном гиперкифозе специалисты применяют физиотерапевтические процедуры. Для этого разрабатывается программа ежедневных тренировок, которые выполняются в домашних условиях. В неё включены упражнения на укрепление мышц кора, которые поддерживают и стабилизируют позвоночник. Также в программу тренировок включают упражнения на укрепление и растяжку мышц, разгибающих позвоночный столб.

    Домашняя физкультура не только помогает сдерживать прогрессию кифоза, но и уменьшает болевые ощущения.

    Корсеты

    Благодаря ношению корсетов дети с синдромом Шейермана могут остановить прогрессию искривления грудного отдела позвоночника. Чаще всего корсеты назначаются детям, которые ещё растут.

    Когда делают операцию?

    Если кифоз грудного отдела достиг очень тяжелой формы, при которой зажимается спинной мозг или нервные корешки, специалисты рекомендуют операцию. С помощью хирургической процедуры можно уменьшить степень кривизны.

    Самая распространённая операция называется спинальным слиянием. В её ходе хирург объединяет один или более позвонков в единую структуру. Для этого между позвонками вставляются частички кости, а затем позвонки закрепляют с помощью металлических стержней и специальных болтиков. Искривленная часть позвоночника закрепляется в необходимом положении и позвонки заживают.

    В отличие от сколиоза, который является необратимым заболеванием, грудной кифоз можно не только остановить в развитии, но и исправить. Для этого необходимо вовремя обратиться к ортопеду.

    1. Kyphosis, Mayo Clinic,
    2. Kyphosis, The Johns Hopkins Hospital,
    3. Kyphosis Overview, Scoliosis & Spine Associates.
    Читать еще:  Апоневроз стопы что это такое

    persomed.com.ua

    Кифоз

    Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Патологический кифоз чаще развивается в грудном отделе, нередко сопровождается болями в спине. При значительном искривлении возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга с соответствующей симптоматикой (слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства). В особенно тяжелых случаях может наблюдаться нарушение деятельности сердца и легких. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и рентгенографии. Лечение кифоза, в основном, консервативное. В определенных ситуациях показана операция.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

    В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

    Причины кифоза

    Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

    Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

    Патогенез

    Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

    Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

    Классификация

    С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

    • функциональный кифоз (сутулость);
    • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
    • врожденный кифоз;
    • паралитический кифоз;
    • посттравматический кифоз;
    • дегенеративный кифоз.

    С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

    Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

    • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
    • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
    • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

    Виды кифоза

    Функциональный кифоз

    Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

    В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

    Дорзальный юношеский кифоз

    Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

    Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

    На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

    Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

    Врожденный кифоз

    Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

    Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

    Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

    В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

    Паралитический кифоз

    Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

    Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

    Посттравматический кифоз

    Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

    В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

    Дегенеративный кифоз

    Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

    Диагностика

    Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

    Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

    Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

    Лечение кифоза

    Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

    Показанием к хирургическому вмешательству является:

    • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
    • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
    • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

    Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

    Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

    www.krasotaimedicina.ru

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector