Как себя проявляет и каким образом можно избавиться от кифосколиоза позвоночника в грудном отделе

Как себя проявляет и каким образом можно избавиться от кифосколиоза позвоночника в грудном отделе?

Данное патологическое состояние характеризуется тем, что вызывает сильные боли в спине, как в покое, так и при выполнении физических нагрузок. Для того чтобы от него полностью избавиться, нужно на ранних стадиях обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Почему может возникать кифосколиотическая деформация позвоночного столба?

Наиболее частыми причинами ее возникновения могут являться:

  • Поражение межпозвоночных хрящевых дисков остеохондрозом;
  • Травмы позвоночника в анамнезе;
  • Генетическая предрасположенность, а также нарушения закладки костной системы во внутриутробном периоде;
  • Наличие злокачественных новообразований в данной области;
  • Перенесенный остеомиелит в тяжелой форме;
  • Ожирение, малоподвижный образ жизни;
  • Несоблюдение правил поддержания правильной осанки.

Если своевременно не начать лечить кифосколиоз, то можно вызвать негативные последствия для внутренних органов, например, легких и сердца. Так, из-за невозможности полного расправления легких значительно уменьшается дыхательный объем и жизненная емкость легких, повышается нагрузка на сердце, в связи с этим с течением времени развивается хроническая сердечно-легочная недостаточность.

Какие клинические симптомы характерны для данной патологии опорно-двигательного аппарата?

Так, человек не может поддерживать правильную осанку в то время, когда он сидит или двигается. Он очень часто испытывает боль в области позвоночного столба, если длительно находится в одной позе. При выполнении физических нагрузок мышцы спины очень быстро устают, в них возникают спазмы и колики. Такие люди нуждаются в длительном отдыхе, им дискомфортно спать как на твердой, так и на чрезмерно мягкой поверхности. У больных кифосколиозом грудного отдела позвоночника очень часто возникают давящие боли в области сердца, они жалуются на перебои в работе сердечной мышцы, а также на затруднение экскурсий грудной клетки, нехватку воздуха.

На запущенных стадиях грудная клетка и позвоночник могут значительно деформироваться, в связи с чем, человек может утратить возможность ходить и станет инвалидом.

Клиницисты вызывают четыре степени данной патологии:

  • Первая характеризуется начальной деформацией только во фронтальной плоскости;
  • На второй присоединяется еще и незначительное скручивание позвоночника;
  • Третья степень характеризуется также деформацией ребер и грудины, формированием, так называемого, горба;
  • При последней степени искривляется все туловище, образуется угловой кифоз.

Какие на сегодняшний день существуют методы терапевтического воздействия?

Для того чтобы избавиться или уменьшить кифосколиотическую деформацию, существуют консервативные и оперативные методики. Но к хирургическим вмешательствам обычно прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы не приносят желаемого клинического результата. К консервативным методам можно отнести:

  • Применение нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов, например, анальгин, диклофенак, нурофен и т.д. Они весьма эффективны, когда присутствует компрессионный синдром;
  • Использование медикаментов, которые способствуют быстрой регенерации и укреплению хрящевой ткани;
  • Скелетное вытяжение позвоночного столба с постепенным увеличением веса;
  • Регулярное ношение специального индивидуально подобранного ортопедического корсета;
  • Методы лечебной гимнастики и физкультуры;
  • Физиотерапевтические методики;
  • Соблюдение правильного режима работы и отдыха, полноценное питание;
  • Поддержание правильной осанки.

Чтобы не допустить развитие данной патологии, следует спать на ортопедическом матрасе, избегать поднятия тяжестей, заниматься гимнастикой и правильно организовать рабочее место.

www.spina.ru

Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб любого человека имеет физиологические изгибы, появившиеся, скорее всего, в ходе эволюции. Они помогают более равномерно распределить нагрузку на позвоночник. Изгиб вперед, имеющийся в поясничной области и шейном отделе, называют лордозом, изгиб назад, находящийся в грудном и крестцовом отделе – кифозом. В результате вид позвоночного столба сбоку имеет S-образную форму.

Иногда случается так, что эти изгибы становятся либо более выраженными, либо более сглаженными. Среди таких состояний часто встречается усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе.

Причины появления кифоза

Кифоз в грудном отделе позвоночника может быть заложен на генетическом уровне, в таких случаях врачом выявляется семейный анамнез этой патологии. Бывают и врожденные искривления, являющиеся следствием аномального развития, при котором происходит срастание позвонков, изменение формы и их положений.

Приобретенные формы кифотических деформаций являются более распространенными и вызываются такими причинами:

  • Перенесение рахита в раннем детстве приводит к изменениям в форме костей и мышц;
  • Ослабление мышц спины в молодом возрасте приводит к развитию постурального кифоза (сутулости);
  • дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
  • наличие в анамнезе травм спины;
  • наличие или перенесение костного туберкулеза, следствием чего может стать разрушение тела позвонков;
  • наличие в анамнезе компрессионного патологического перелома измененных позвонков;
  • патологические изменения в суставах между отростками (встречается при болезни Бехтерева, анкилозирующем спондилите);
  • последствие оперативного вмешательства в позвоночник или грудную клетку;
  • наличие возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате;
  • наличие частичного паралича паравертебральных мышц , появляется при неврологических заболеваниях таких, как: полиомиелит, ДЦП, мышечная дистрофия и др.).

Признаки

Кифоз грудного отдела начинается с изменения формы тела позвонков. Свою новую, патологическую клиновидную форму они приобретают после разрушения. Следствием этих изменений являются возникшие неравномерные нагрузки на межпозвоночные диски и связки, что в конце концов неотвратимо приведет к их дегенерации и деформациям. В тех случаях, когда изначально появляется изменение дисков и суставов, тогда постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают такой процесс. Отсюда видно, что в появлении грудного кифоза всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифотические изменения в грудном отделе могут иметь различную степень выраженности. Во время постановки диагноза врач оценивает угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для того, чтобы вычислить этот показатель нужно провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. Нормой КУ принято считать 15-30º, при этом верхушка физиологического кифоза должна располагаться в районе V грудного позвонка. В случае патологического искривления этот угол увеличивается.

Различают 4 степени выраженности грудного кифоза:

  • I степень, легкая, КУ 31-40 ° ;
  • II степень, средняя, КУ 41-50 ° ;
  • III степень, выраженная, КУ 51-70 ° ;
  • IV степень, сильно выраженная, КУ более 70 ° .

По внешнему виду деформации кифотические искривления могут быть дугообразными и угловыми.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних с грудным отделах позвоночника бывают кифозы компенсированные и некомпенсированные. Когда вовлекается только грудной отдел, а плечи и таз при этом находятся в одной вертикальной плоскости – речь идет о компенсированной форме. Если же поражение более тяжелое и в это время происходит отведение плеч назад, а таз при этом смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза – говорят уже о некомпенсированном кифозе.

По своей локализации кифотические деформации могут быть грудными (если в них вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудные (когда затрагиваются X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

По возникновению классификация кифоза включает в себя следующие патологические формы:

  • рахитическую;
  • сенильную;
  • постуральную;
  • туберкулезную;
  • дегенеративную;
  • компрессионную и посттравматическую;
  • паралитическую;
  • юношескую болезнь Шейермана-Мау;
  • младенческую (которая проходит без вмешательств и лечений).

Кифоз – это вовсе не самостоятельное заболевание, а синдром при разных патологиях.

Проявление кифотических деформаций

Наличие у человека грудного кифоза заметит даже не специалист. Он выражается в деформации спины разной степени. Кроме этого могут появляться и некоторые другие признаки.

Симптомами кифоза считаются:

  • нарушение осанки: сутулость, наличие горба или дугообразного выпячивания спины;
  • изменения положений надплечий, которые в таких случаях могут смещаться по направлению кпереди и книзу;
  • сужения грудной клетки и, как следствие, уменьшение объемов легких;
  • ослабление мышц передней брюшной стенки из-за чего выпячивается живот;
  • ослабление мышц вдоль позвоночного столба;
  • изменение формы и положения диафрагмы;
  • изменение положения лопаток;
  • при наличии выраженной деформации происходит нарушение работы внутренних органов, что можно обнаружить во время функциональных проб или проследить в жалобе пациента;
  • болевые ощущуния, которые являются следствием повышенного тонуса мышц спины или при компрессионных корешковых синдромах;
  • наличие у пациента плоскостопия;
  • при сдавливаниях нервных структур возможно появление параличей конечностей, изменение чувствительности.
Читать еще:  Лечебный воротник от остеохондроза на шею отзывы

Во время осмотра можно обнаружить дополнительные признаки. Например, при наклонах туловища вперед кифотическая деформация усиливается, при том, что в норме происходит выпрямление всех изгибов. При осмотре пациента спереди в то время, когда он наклоняется вниз с опущенными руками заметным становится изменение формы спины. Она выглядит угловатой благодаря смещению лопаток.

Кифозная деформация может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такие состояния называют кифосколиозом.

Диагностика

Осмотр врачом позволяет обнаружить патологическое искривление, дать оценку вторичным неврологическим симптомам и состоянию внутренних органов пациента. При этом нужна консультация таких специалистов, как ортопед и невролог, а терапевт поможет понять, появились ли изменения в функционировании сердца и легких.

Для точного определения степени и этиологии кифотического искривления необходимо провести ряд других исследований. Одним из них и, пожалуй, основным рентгенография в боковой проекции. Во время такого исследования можно точно определить угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Зачастую выявление причины происходит уже на этом этапе. Определение положения ребер, купола диафрагмы, сердца и легких так же проводится благодаря рентгеновскому снимку.

Для получения полной клинической картины врачом могут назначаться и такие исследования, как:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • ЭМГ (регистрация потенциала мышц для определения их активности);
  • спирография (определение объема легких и вида легочной недостаточности);
  • при подозрениях на инфекционное происхождение назначают иммунологические и бактериологические исследования;
  • детям проводят исследования для выявления рахита.

Кифотические деформации не являются самостоятельной болезнью, они проявляются в виде первичной патологии, которая способна захватить весь позвоночник. По этой причине во время постановки диагноза сначала указывают происхождение, потом — наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Лечение

Прием разнообразных лекарственных средств при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер, способный уменьшить болевые ощущения, снять тоническое мышечное напряжение и облегчить неврологические осложнения. Этиотропная терапия является единственным исключением (прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе).

Использование корректирующего корсета для лечения кифоза грудного отдела позвоночника

Правильно подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры является главным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. Взрослым людям упражнения не в состоянии полностью скорректировать сильные искривления. Но при регулярных и правильных нагрузках позволит существенно укрепить мышечный корсет, не позволит быстро нарастать деформации, уменьшит болевые ощущения. Такие упражнения выполнять несложно, но необходим баланс и регулярность занятий. Тренировки проводятся инструкторами по лечебной физкультуре или врачами.

Помимо физических упражнений, иногда, врач может назначить ношение корсета для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника. Такие корсеты могут быть различной конструкции и степени жесткости. Все эти параметры подбираются строго индивидуально. Его ни в коем случае нельзя носить постоянно потому, что это может настолько уменьшить возможную работу мышц, что в конце концов приведет к их полной атрофии, усугубит ситуацию и только усилит прогрессирование деформации.

Врачом так же могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечение остеопатом. Такие методы дают хорошие результаты на начальных стадиях деформации позвоночника.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда отмечается быстрое нарастание степени кифоза с постоянной и сильной болью, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при наличии нарушений в работе сердца и легких. Показанием к операции может стать также нарушение социального функционирования пациента.

Во время проведения операции устраняется компрессия нервных структур, корректируется изгиб позвоночника и фиксируется новое положение костей при помощи специального устройства. Металлоконструкция вживляются в тело пациента на довольно долгий период времени.

Послеоперационный период

При наличии явных нарушений, которые приводят к устойчивой нетрудоспособности больного и ограничивающих его самообслуживание, ставится вопрос о присвоении определенной группы инвалидности.

Кифотическое изменение в грудном отделе позвоночника требует выяснения причины его появления. При наличии такого изменения необходимо делать ежедневную лечебную гимнастику, которая вполне сможет скорректировать осанку и окажется тем профилактическим средством, способным помочь при легкой степени и нестабильной начальной деформации. Если кто-то вдруг заметил у себя или у другого человека какой либо признак начинающегося искривления следует немедленно обращаться к врачу для подбора необходимых методов лечения и профилактики.

klinikum-karlsbad.ru

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Кифосколиоз: степени, лечение, упражнения | кифосколиотическая деформация грудного отдела

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Вступай в наши группы:

Кифосколиоз – это заболевание грудного отдела позвоночника, которое сочетает в себе признаки сколиоза и кифоза. При сколиозе позвоночник искривлен в правую или левую сторону, при кифозе − изгиб усиливается кзади.
Длительное сидячее положение негативно влияет на осанку. У детей при неправильной позе развивается сначала сколиоз, а затем добавляется к нему кифоз. Заболевание наиболее распространено среди юношей, чем девушек.
Для компенсирования нагрузки в позвоночнике присутствуют несколько искривленных участков, которые по внешним признакам у человека отсутствуют. Из-за неблагоприятных факторов эти участки искривляются сильнее, что может привести к нарушению не только всего позвоночника, но и отдельных межпозвоночных дисков. Вследствие этого может развиваться кифосколиоз.

Сколиоз и кифоз развивается в основном у детей во время роста. Если травмированы мышцы позвоночника или межпозвоночные диски, то возможно развитие кифосколиоза. Основная причина врожденного формы заболевания – возможные аномалии внутриутробного развития.
Самыми распространенными причинами кифосколиоза являются:
* Длительная сидячая работа за компьютером
* Неправильный образ жизни
* Избыточный вес
* Различные травмы спины и позвоночника
* Остеохондроз
* Перенесенные операции на позвоночнике
* Наследственная предрасположенность
* Полиомиелит
* Психологический стресс
Появление данного заболевания неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов. Кифосколиоз сильно влияет на уменьшение легочного объема, из-за снижения подвижности диафрагмы. При недостатке кислорода нарушается газообмен в легких, в результате чего может появиться легочная недостаточность. Это влияет на деятельность сердца и кровообращение.

Классификация и степени

Нарушение осанки может врожденным или приобретенным. Врожденная форма кифосколиоза является патологией развития позвонка. Причиной заболевания также могут служить образование лишних или сросшихся ребер.
Уже в первые годы жизни у ребенка можно обнаружить заболевание. Врожденное заболевание может сопровождаться появлением неврологических нарушений. Уже к 6-8 месяцам, когда ребенок начинает сидеть, заметно искривление.
При обнаружении кифосколиоза на ранних стадиях развития, заболевание легко поддается лечению.
На развитие приобретенного кифосколиоза влияют многие факторы. Заболевание может появиться вследствие травмы спины и отдельных позвонков, воспалительного процесса, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недоразвитости костных структур и т.д.
Существует 4 формы кифосколиоза:
* Наследственный кифосколиоз
* Послеоперационный кифосколиоз
* Посттравматический кифосколиоз
* Идиопатический кифосколиоз
Наследственная форма заболевания может проявляться и передаваться через несколько поколений.
* Послеоперационный кифосколиоз
развивается после хирургического вмешательства на позвоночнике. Возникает обычно при несоблюдении рекомендаций врача и режима после перенесенной операции.
* Посттравматический кифосколиоз
возникает после полученных травм. Заболевание может появиться из-за перелома позвоночника в грудном отделе.
Если не удается установить причину развития заболевания, то ставят диагноз идиопатический кифосколиоз. Именно такой диагноз ставят подросткам.
Выделяют следующие степени кифосколиоза:
* 1 степень.Характеризуется незначительным боковым искривлением, обычно в правую сторону, а также небольшим скручиванием.
* 2 степень.Отличается ярко выраженным боковым отклонением и заметным скручиванием.
* 3 степень.Характерно развитие реберного горба и деформация грудной клетки.
* 4 степень.Деформации подвергается позвоночник, грудная клетка и тазовые кости. Формируется передний и задний горб.

Читать еще:  Сколиоз можно ли заниматься в тренажерном зале

назначается ортопедом с учетом формы и степени заболевания.
Симптомы кифосколиоза

Основные признаки, указывающие на развитие кифосколиоза:
* Боль в области лопаток
* Сутулость
* Онемение и судороги
* Головокружение
* Одышка после физических нагрузок
* Слабость
* Быстрая утомляемость
* Изжога
* Запоры
* Недержание мочи
* Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
В большинстве случаев заболеванию сопутствует неврологическая недостаточность.
При врожденном кифосколиозе у полугодовалого ребенка можно заметить горбик. Искривление позвоночника заметно, если больной находится в вертикальном положении. Деформация позвоночного столба исчезает в лежачем положении.Если не лечить заболевание, то искривление будет заметно в любом положе

m.youtube.com

Деформация позвоночника

Деформация позвоночника может проявляться по-разному: частично или полностью, с различными типами искривления, быть врожденной или приобретенной. В зависимости от причин возникновения проблемы, степени сложности ситуации, области повреждения назначается коррекция консервативными методами или хирургическое лечение.

Часто подобные изменения влекут искривление позвоночника, смещение дисков позвоночника, нарушение осанки.

Виды деформации

Выделяют такие основные виды искривлений:

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте. Сколиозная деформация может быть s, z и с образная. Последняя встречается гораздо чаще других и представляет собой правостороннее или левостороннее искривление.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Симптомы

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

  • Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
  • Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
  • Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
  • Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Чем опасны позвоночные деформации?

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

Методы диагностики

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Стоимость

Подробнее о стоимости лечения можно узнать, посетив специалиста. Только после постановки точного диагноза и определения хода лечения можно говорить о его стоимости. Чтобы не навредить здоровью, обращаться стоит только к отлично зарекомендовавшим себя специалистам. В противном случае даже небольшие нарушения могут перерасти в непоправимые проблемы со здоровьем.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

www.ckbran.ru

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Причины возникновения кифосколиоза

Позвоночный столб имеет физиологические изгибы, благодаря которым компенсируется нагрузка. По разным причинам изгибы могут деформироваться и усиливаться. Угол изгиба, приближающийся к 45°, а также деформация позвоночника вправо или влево являются патологией.

Искривление позвоночника происходит по следующим причинам:

  • аномальное развитие позвоночника у плода во время беременности (врожденная патология);
  • генетическая составляющая;
  • травмы;
  • остеохондроз;
  • полиомиелит;
  • воспалительные процессы в костно-мышечной системе;
  • опухоли.
Читать еще:  Массаж при пупочной грыже у новорожденных видео

Однако не всегда кифосколиоз грудного отдела позвоночника вызван какой-либо патологией. Искривление позвоночного столба может стать следствием:

  • избыточного веса;
  • тяжелых нагрузок (спортсмены, грузчики и т. д.);
  • неправильной осанки (школьники, водители, офисные работники);
  • малоподвижного образа жизни.

Кифосколиоз более распространен среди школьников. Искривление позвоночника происходит из-за длительного сидения за партой с неправильной осанкой, ношения тяжелых рюкзаков в сочетании с недостаточной развитостью и повышенной пластичностью костно-мышечной системы (юношеский остеопороз). Зачастую кифоз (сутулость) является следствием психологического дискомфорта ребенка высокого роста. В детском возрасте искривление позвоночника у мальчиков встречается примерно в 5 раз чаще, нежели у девочек.

Симптомы искривления позвоночника

Кифосколиоз может быть статическим и прогрессирующим (постепенное усиление искривления). Патология позвоночника нарушает работу внутренних органов:

  • снижение подвижности диафрагмы и, собственно, грудной клетки объясняет уменьшение объема легких;
  • излишнее напряжение дыхательных мышц нарушает газообмен (снижается количество кислорода в крови), приводящий к сердечной и легочной недостаточности;
  • прогрессирующий кофосколиоз может стать причиной хронической недостаточности кровообращения.


Симптомы:

  • боли в спине (грудной отдел, чаще лопаточная область), обусловленные сдавлением межпозвонковых нервов;
  • одышка (особенно при нагрузках);
  • онемение и слабость ног, возможны судороги;
  • головокружение, головные боли;
  • нарушения со стороны ЖКТ (изжога, запоры);
  • слабость во всем теле;
  • недержание мочи;
  • характерное визуальное изменение осанки (кифосколиотическая осанка) и деформированная грудная клетка.

Важно! Кифосколиоз у новорожденных проявляется, когда малыш учится сидеть. Искривление позвоночника сначала заметно в положении сидя и исчезает в горизонтальном положении. При отсутствии лечения патология становится заметной в любом положении ребенка. Стоит отметить, что кифосколиоз новорожденных развивается быстрее и более выражен, нежели сколиоз. Патологическое искривление приводит к неравномерному росту позвонков спереди и сзади.

Выраженность симптомов зависит от степени искривления.
1 степень: незначительное боковое искривление, минимальная торсия (скручивание).
2 степень: выраженное искривление во фронтальной плоскости и менее заметное скручивание.
3 степень: деформация грудной клетки (формирование реберного горба).
4 степень: патологическое искривление всего туловища с включением тазовых костей, формирование переднего и заднего реберного горба.

Диагноз грудного кифосколиоза обычно ставится на основе данных, полученных при осмотре пациента ортопедом. Для получения точной картины искривления назначается магнитно-резонансная томография или рентген. При выявленной патологии будет уместна консультация невролога и других узких специалистов.

Направления в лечении грудного кифосколиоза

В большинстве случаев искривлению позвоночника не уделяется должного внимания. Между тем, прогрессирующая патология может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов. Кифосколиоз полностью устраняется лишь в детском возрасте. Костная система у взрослых менее гибкая, даже правильное лечение только облегчит состояние и способно минимизировать проявления.

Консервативное лечение

Эффективно при 1-2 степени кифосколиоза. Возвращение нормальной формы позвоночнику — комплекс индивидуально подобранных процедур и мероприятий:

  • массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • плавание;
  • иглорефлексотерапия и др.

Все мероприятия призваны снизить нагрузку на позвоночник, восстановить правильное расположение позвонков и укрепить мышцы спины. Большую роль в лечении искривлений позвоночника отводят лечебной гимнастике. Комплекс упражнений составляется индивидуально в зависимости от выраженности патологии, возраста и особенностей организма пациента.

Важно! Длительность консервативного лечения кифосколиоза зависит от степени патологии.

Радикальное лечение

Искривление 3-4 степени требует более радикальных мер. При этом прибегают к механической коррекции позвоночника (ношение иммобилизующих корсетов, применение других ортопедических аппаратов).

Важно! При использовании корсетов следует строго соблюдать рекомендации ортопеда, иначе можно добиться совершенно противоположного результата: мышцы спины еще более ослабнут, возможно развитие остеопороза.

Операцию при кифосколиозе проводят в следующих случаях:

  • диагностирование тяжелой формы искривления с углом изгиба более 45°;
  • стремительное развитие патологии, угроза сдавления спинного мозга;
  • выраженный болевой синдром, не устраняемый медикаментами;
  • косметический дискомфорт пациента.

Во время операции позвоночник укрепляется специальными корректорами (стержнями, крючками, скобами), результат закрепляется ношением в течение нескольких месяцев корсета. В период восстановления также проводятся курсы массажа, пациенту показаны специальные физические упражнения.

Важно! Без дальнейшего укрепления мышечного каркаса результат операции может быть сведен к минимуму, а искривление вновь появится.

Кифосколиоз грудного отдела — незначительная, на первый взгляд, патология, которая все-таки не должна оставаться без лечения. Не следует и отчаиваться: поэтапное комплексное лечение способно значительно укрепить мышцы спины и устранить искривление.

lecheniespiny.ru

Кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Клинический случай представлен совместно
Виссарионовым Сергеем Валентиновичем , дмн, научным руководителем клиники патологии позвоночника и нейрохирургии, заместителем директора по научной работе Федерального государственного учреждения “Научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера Росмедтехнологий”
и Соболевым А.В. врачом травматологом-ортопедом отделения травматологии-ортопедии ГУЗ «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края, ортопедическое отделение.

Пациентка Д., 15 лет
Диагноз: идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз 3 ст.

Больна с 11 лет. Проводилось консервативное лечение, не давшее эффекта (ЛФК, массаж, ЛГ, санаторно-курортное лечение). В связи с прогрессированием деформации и появлением болей в спине, ребенок осмотрен ортопедом, рекомендовано лечение в ортопедическом отделении. Поступила в плановом порядке. В отделении ребенку проведено клинико-рентгенологическое обследование.

Ходит самостоятельно, не хромает, положение головы правильное. Туловище s-образно деформировано больше в нижнегрудном отделе, грудная клетка правильной формы, тип дыхания смешанный, передняя брюшная стенка так же правильной формы. Соотношение туловища и конечностей не нарушено.

При осмотре.
Спереди: расположенные на разном уровне надплечья (правое ниже левого на 1,5 см), длина надплечий одинаковая. Треугольники талии ассиметричны, правый расположен ниже левого на 1,5 см, глубина его справа 3 см, слева значительно сглажен, отвес проходит вертикально, при этом пупок смещен вправо на 1 см. Перекос таза вправо (на 1 см). Грудные железы симметричные, расположенные на одинаковом уровне. Передний реберный горб не резко выраженный, реберно-подвздошный промежуток уменьшен слева.
Осмотр сбоку: шейный лордоз выражен нормально, грудной кифоз сглажен, поясничный лордоз усилен, положение крестца ближе к горизонтальному. При осмотре сзади: углы лопаток расположены на разном уровне (правая расположена ниже левой примерно на 1,5 см), нижние углы лопаток отстоят от линии отвеса опущенного от остистого отростка 7 шейного позвонка справа на 7 см, слева на 3 см. Отвес проходит вертикально по слева от межъягодичной складки на 1 см. Определяется умеренно выраженный реберный горб расположенный слева высотой около 3 см с захватом 11 – 12 ребер, пологий. Отмечается С- образная кифосколиотическая деформация позвоночника с основной дугой искривления расположенной слева на уровне нижнегрудного и верхнее поясничного отдела позвоночника, где отмечается формирование реберного горба, уменьшающегося при движениях. Вершина дуги приходится примерно на уровне первого поясничного позвонка. Отмечается формирование мышечных валиков в области основной дуги и противодуги, расположенной в грудном отделе позвоночника справа. Нарушения иннервации и кровообращения в дистальных отделах конечностей нет. Длина конечностей одинакова, движения в тазобедренных суставах в полном объёме, без болезненны.

На рентгенограммах отмечается сколиотическая деформация позвоночника с патологической ротацией тел позвонков. Вершина основной дуги искривления приходится на тело 1 поясничного позвонка, угол искривления грудопоясничной дуги равен 45 град, грудной дуги 10 град, что соответствует сколиозу 3 ст. Мобильность грудопоясничной дуги равна 85%, торсия вершинного позвонка 20 град, тест Риссера 4+.

30.09.10. выполнена операция: Коррекция и стабилизация деформации позвоночника многоопорной системой “Legacy” (Medtronic Sofamor Danek, Inc., США.) Дорсальный спондилодез аутотрансплантатами.

Степень послеоперационной коррекции составила для грудной дуги – исправлена полностью, в поясничном отделе позвоночника 5 град.

www.spineinfo.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector