Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (код по МКБ 10 – М75) является наиболее частой причиной боли в плечевом суставе на фоне дистрофического поражения шейного отдела позвоночника. Болевой синдром трудно поддаётся терапии, приводит к снижению качества жизни и трудоспособности. У пациентов ограничивается объём движений в плечевом суставе, нарушается функция верхней конечности. В Юсуповской больнице обследование проводят с помощью новейших диагностических аппаратов, ведущих европейских и мировых производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Для медикаментозной терапии используют эффективные лекарственные средства, которые оказывают минимальное побочное действие. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, направленные на купирование боли и возобновление движений в плечевом суставе. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

На долю плечелопаточного периартрита приходится примерно 70% поражений плечевого сустава. Этой болезнью страдают как молодые, так и пожилые люди. Пик заболевания приходится на 40-50 лет. Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? В Юсуповской больнице лечением пациентов, страдающих заболеванием суставов, занимается ортопед, ревматолог, реабилитолог. Тяжёлые случаи плечелопаточного периартрита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит может развиться после травмы плеча, резких и чрезмерных физических нагрузок, вынужденной длительной неподвижности. Обычно момента травмы или перегрузки до возникновения болей и воспаления проходит несколько дней. Острый приступ болей длится несколько недель.

Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение,
  • Патология внутренних органов.

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологии периферических сосудов) ухудшается циркуляция крови, особенно в области левого плеча, возникает плечелопаточный периартрит. Частой причиной заболевания является остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа. Поврежденные диски позвонков со временем стираются и теряют эластичные свойства. Расстояния между ними уменьшается, позвонки сближаются и защемляют нервные окончания. При ущемлении нервов происходит рефлекторный спазм сосудов, нарушается кровообращение. Воспаление сухожилий плеча является причиной боли.

Существует несколько теорий, которые объясняют механизм развития плечелопаточного периартрита. Перенапряжение мышц, профессиональные перегрузки, макротравмы и микротравмы вызывают реактивное воспаление в тканях, расположенных вокруг сустава, и рефлекторные мышечно-тонические реакции в мышцах, фиксирующих его, способствуют развитию дегенеративного процесса. В тканях с плохим кровоснабжением в результате постоянного натяжения и микротравм наблюдаются разрывы отдельных фибрилл, образуются очаги некроза, гиалинизацией и обызвествлением коллагеновых волокон. Локальное поражение околосуставных тканей в области плеча вызвано тем, что короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке, часто в условиях сдавления, поскольку сухожилия располагаются в узком пространстве.

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

В клинике плечелопаточного периартрита основным является болевой синдром. Боль обычно возникает без видимой причины, иногда ночью, при лежании на больной стороне. Она может быть ноющей или острой, усиливается при движениях и отдаёт в шею или верхнюю конечность. Боль может возникнуть при отведении руки, закладывании за спину или за голову. В большой круглой и большой грудной мышцах определяются болезненные зоны. Болезненность возникает и при отведении плеча на 60-90°, что связано с поражением сухожилия надостной мышцы.

Второй важный признак плечелопаточного периартрита – контрактуры (тугоподвижность) в области плечевого сустава. Объём движений резко страдает. При отведении руки сразу же движется лопатка (в норме она начинает вращательное движение вокруг своей сагиттальной оси после того, как плечо отведено до 90°). Пациент не может удержать верхнюю конечность в положении бокового отведения. Поворот плеча, особенно внутрь, затруднён, но маятникообразные движения плеча в пределах 40 0 остаются свободными.

При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

  • Остеосклероз;
  • Неровность или нечёткость контура кости;
  • Деформация;
  • Остеофиты (костные наросты) в местах прикрепления связок к большому бугорку.

На рентгенограммах в области большого бугорка или около сустава определяется остеопороз. Видны единичные или множественные просветления костной ткани в области большого бугорка и плечевой головки, похожие на кисту. Нередко можно увидеть в мягких тканях линейной формы кальцификаты. Они определяется под акромиальным отростком лопатки.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании клинических проявлений и данных рентгенологического обследования плечевого сустава. В наиболее сложных случаях плечелопаточного периартрита выполняют магнитно-резонансную томографию. Она позволяет усилить контрастность изображения, что позволяет чётко дифференцировать мягкотканные структуры. Метод позволяет избежать лучевой нагрузки, предоставляет горизонтальные, сагиттальные и фронтальные томографические срезы с достоверной информацией о величине патологических изменений.

Лечение плечелопаточного периартрита

Как лечить плечелопаточный периартрит? Консервативную терапию плечелопаточного периартрита начинают с мероприятий, направленных на прекращение воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь ограничивают нагрузку на поражённый сустав. Пациенту разрешаются движения, которые не вызывают усиления боли. При очень сильной боли в течение нескольких часов в день обеспечивают покой, иммобилизацию поражённой конечности (ношение руки в косыночной повязке). При уменьшении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Она направлена на укрепление мышц плечевого пояса, предотвращающее будущие обострения. Гимнастика при плечелопаточном периартрите для мышц плечевого пояса включает внутреннее и внешнее вращение, отведение.

Реабилитологи применяют различные методы рефлекторной терапии (физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, сегментно-точечный массаж). Выраженность болевого синдрома уменьшается применением электрофореза 0,5% или 2% раствора новокаина. Хороший терапевтический эффект при плечелопаточном периартрите оказывают синусоидальные моделированные токи, в том числе СМТ-форез лекарственных препаратов. В последующем пациентам делают грязевые аппликации, общие сульфидные ванны. Описываются хорошие результаты при сочетанном применении ультразвуковой (УЗ)-терапии и СМТ. При боли в области плечевого пояса сочетано применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Дециметровые волны;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез лекарственных веществ;
  • Магнитотерапию.

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

Медикаментозное лечение при плечелопаточном периартрите направлено на уменьшение выраженности боли и отёка тканей, снятие спазма мышц и увеличение функционального состояния плечевого сустава. На процесс дегенерации воздействуют с помощью хондропротекторов. Для снятия боли выполняют местную блокаду триггерных и болезненных точек 1–2% раствором лидокаина или 0,5% –2% раствором прокаина. В раствор местных анестетиков добавляют гидрокортизон и витамин В12. При поражении, которые расположены вблизи плечевого сустава, проводят локальное лечение глюкокортикостероидами.

Для уменьшения и снятия боли широко применяют простые анальгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. При выраженном болевом синдроме в некоторых случаях прибегают к применению наркотических анальгетиков – трамадола или его сочетания.

В комплексном лечении плечелопаточного периартрита применяют фармакологические средства, стимулирующие продукцию составляющих соединительной и хрящевой ткани (в том числе структур позвоночника), замедляющие их разрушение, и тем самым препятствующие прогрессированию дегенеративных изменений. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

  • Сжимают и разжимают пальцы, встряхивают кистью;
  • Сгибают руки в лучезапястном суставе;
  • Держа руки вдоль туловища, поворачивают ладони вниз и верх;
  • Руки держат вдоль корпуса, на вдохе подводят кисти к плечам, на выдохе опускают.

Можно согнуть руки в локтях и разводить в стороны предплечья, максимально приближая тыльную сторону кисти к горизонтальной поверхности. Кисти следует держать на плечах, локти перед собой, на вдохе развести локти стороны, на выдохе опять поставить вертикально.

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

  • Руки поставить на талию, локти развести в сторону и сводить на небольшой скорости друг к другу;
  • Руки расположены на талии, одновременно двумя плечами вращаем вперёд и назад;
  • На вдохе согнуть руки в локтях, на выдохе несильно махать ими вперед и назад;
  • Завести руку за спину и поднять ладонь к лопатке.

Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Эти упражнения подходят для лечения заболевания в домашних условиях.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Массаж при плечелопаточном периартрите является важной составляющей лечебного курса и процесса восстановления. Массаж сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление. Метод направлен на профилактику снижения активности суставов, развития грубой рубцовой ткани. атрофии мышц. Он позволяет быстро восстановить функцию верхних конечностей. При острой фазе заболевания массаж не применяют.

С помощью массажа воздействуют на воротниковую зону, плечелопаточный сустав и плечо, дельтовидную и большую грудную мышцу. Мануальную терапию проводят только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволяет получить выраженный терапевтический эффект. Пройдите курс эффективного лечения плечелопаточного периартрита, записавшись на приём к врачу по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

yusupovs.com

какой врач лечит периартрит плечевого сустава

Большинство людей испытали на себе этот уникальный гель и остались очень довольны. Они утверждают, что препарат качественно борется с воспалениями тканей и хрящей и помогает предотвратить окончательное разрушение суставов. Воспалительный процесс суставов, именуемый врачами артритом, в настоящее время диагностируется у каждого восьмого жителя нашей планеты, независимо от его возраста, пола, расовой или классовой принадлежности. Это заболевание, протекающее на фоне резкой болезненности и ограничения движений в сочленении, со временем может трансформироваться в более сложные патологии суставов и привести человека к инвалидности. К счастью, современная медицина располагает эффективными средствами, позволяющими избавиться от артрита.
как лечить растяжение тазобедренного сустава
контрактура сустава народными средствами
болит сустав пальца чем лечить
подагра голеностопного сустава симптомы и лечение
Артроток является сравнительно новой разработкой специалистов. Целью разработчиков было создать средство, способное быстро снимать воспаление и боль в суставах, возвращать их подвижность, нейтрализовать дискомфортные ощущения. И главное, чтобы эффект был длительным, а в связках и суставах восстанавливался оптимальный баланс питательных веществ и возвращалась работоспособность. Специалисты сразу же признали, что препарат Артроток является высокоэффективным. Благодаря ему пациенты смогли вернуться к нормальной жизни.

Читать еще:  Лфк при грудном остеохондрозе видео

Отзывы какой врач лечит периартрит плечевого сустава

Скажу честно: сначала я купил Artrotok для своего престарелого отца. Но когда увидел, насколько уменьшились его распухшие колени и он перестал стонать во сне, решил попробовать на себе. Теперь заказываю регулярно, посоветовал супруге применять его вместо разных препаратов от Дикуля. Да мы с ней словно вернулись в молодость. Артроток не только снял боль, но и подарил лёгкую и твёрдую походку. Отзывы о какой врач лечит периартрит плечевого сустава

Реальные отзывы о какой врач лечит периартрит плечевого сустава.

Где купить-какой врач лечит периартрит плечевого сустава

artrotok купить в Костанай вывих тазобедренного сустава у детей лечение боль в тазобедренном суставе сзади В состав препарата входят только природные компоненты, одним из которых является хондроитин, способный создавать здоровую хрящевую ткань за короткое время. При нанесении геля на больное место, средство быстро проникает под кожу. Сначала чувствуется легкая прохлада, после чего исчезает боль и ломота.
дикуль если болят колени и тазобедренные суставы Те, кто постоянно применяет разнообразные лекарства для устранения симптомов болезней суставов и позвоночника, знают, что большинство этих средств дают лишь временное облегчение, не избавляя от самого заболевания. Артроток от боли в суставах эффективно борется с недугами любой степени тяжести.

Недавно приобрела гель Артроток, мне он очень помогает, но только в сочетании с приемом лекарственных средств. Мне врач подтвердил, что гель в серьезных случаях не может выступать в качестве самостоятельного лечебного средства, он должен применяться как компонент комплексной терапии.

Без квалифицированного лечения простой периартрит плечевого сустава переходит в острую форму. Гигрома сустава: причины и лечение заболевания. Артрит плечевого сустава. Какой врач лечит артрит суставов. Лечение периартрита плечевого сустава. Воспаление мягких тканей, окружающих плечевой сустав – это плечелопаточный периартрит. Только врач может знать, как лечить плечелопаточный периартрит правильно. Данное заболевание на начальном этапе достаточно хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако кроме лекарственных препаратов необходимо использовать физиотерапевтические процедуры и физические упражнения. Какой врач лечит плечевой периартрит. Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита. Артрит плечевого сустава. Какой врач лечит артрит суставов. Немаловажным являются физические упражнения, помогающие разработать сустав и вернуть полноценную двигательную активность. Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? Как лечить периартроз плечевого сустава, должен, несомненно, решать сам пациент. В более тяжелых случаях врачи назначают таблетки и уколы, блокады при плечевом периартрите. Лечение периартрита плечевого сустава может также проводиться при помощи средств народной медицины. Однако стоит помнить о том, что любой метод избавления от проблемы должен быть согласован с лечащим врачом. лечение периартрита плечевого сустава. ArtrozamNet.ru. Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, какой врач занимается этой болезнью? Поэтому, чтобы интенсивная боль не внесла коррективы в жизненный распорядок, следует обратиться к доктору уже при небольшом дискомфорте в плечевой зоне. Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?

Официальный сайт какой врач лечит периартрит плечевого сустава

Боль в колене и опухоль – причины и лечение. Коленный сустав ежедневно претерпевает сотни, если не тысячи сгибаний и разгибаний, невероятно высокие нагрузки при прыжках и приседаниях, а также давление веса человеческого тела. Боль, отёчность колена может сигнализировать о массе заболеваний. ушиб коленного сустава сопровождается острым болевым синдромом. методами устранения опухоли колена, сопровождающегося болями разной степени. Боль может сопровождаться опухолью или болеть без видимых изменений, в любом случае, этот говорит о безусловных. Здесь важно своевременно разгрузить коленные суставы, заняться лечением в виде компрессов. Возможные причины опухоли и боли. Повреждение коленных связок. Ушиб коленного сустава сопровождается опухолью, покраснением и болью при движениях. Боль и опухоль в коленном суставе. Что делать, если опухают и болят колени. Отеки в коленях могут возникать по многим причинам. Это и повреждения коленного хряща, и воспаление околосуставных сумок. Опухшее колено — это сигнал организма о наличии патологии коленного сустава различной этиологии. Диагностировать болезнь легко, так как помимо опухоли, человек не может нормально передвигаться, ощущает сильную боль при сгибании. Отек коленного сустава может быть разным, как и его причины. Почему появляется отек колена. Причинами боли и опухоли колена могут быть: разрыв или растяжение коленных связок. Болезненность коленного сустава. Если колено опухло, болит при сгибании, это признак травмы от удара коленной чашечки о твёрдый. Лечение болей в колене. Чтобы лечить боль и опухоль, возникшую в колене, определите первопричину. Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его. Причины опухоли коленного сустава. Отек, боль, припухлый сустав — все это сигнализирует о многих заболеваниях и повреждениях. Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут давать подобную картину

physiodelacomba.ch

Плечелопаточный периартрит

Описание

Плечелопаточный периартрит – это воспаление тканей, окружающих плечевой сустав, таких как сухожилия, связки и суставная капсула. Он является причиной почти 80% жалоб на боли в плече. Довольно часто в этих случаях ошибочно диагностируют артроз плечевых суставов, который на самом деле встречается гораздо реже. При этом главное отличие артроза от плечелопаточного периартрита – при первом не происходит патологических физических изменений в суставе.

Причины

Основными причинами развития этого заболевания являются травмы плечевого сустава, в том числе хронические чрезмерные нагрузки, а также дегенеративные процессы в позвоночнике, которые приводят к нарушению питания тканей. Это, к примеру, может быть остеохондроз позвоночника с локализацией в шейном отделе.

Плечелопаточный артрит также может развиться на фоне таких способствующих факторов, как:

  • патологии сосудов, особенно в области плечевого сустава;
  • болезни обмена веществ, эндокринной системы;
  • спортивная и трудовая деятельность, в ходе которой постоянно возникают микротравмы сухожилий (рывки, броски, метания, резкие поднятия тяжестей и т. п.);
  • заболевания печени и желчного пузыря (общая иннервация капсулы печени и плечевого сустава).

Симптомы

Основными симптомами этого заболевания являются боль и ограничение подвижности сустава. Обычно боль возникает и при попытке поднять руку выше плеча или при вращательных движениях. На легкой стадии заболевания болевые ощущения слабые, ограничение подвижности заметно только при движениях большой амплитуды (например, если отвести руку далеко за спину). В тяжелой форме периартрита ночью боли в плечевом суставе усиливаются, поднять руку или вращать ею становится практически невозможно.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Осложнения

Легкая форма плечелопаточного периартрита при отсутствии лечения часто переходит в тяжелую острую форму, особенно если на плечевой сустав было оказано травмирующее воздействие или дана дополнительная нагрузка.

Заболевание также может перейти в хроническую форму, которая сопровождается частыми ночными болями, вызывающими бессонницу. В свою очередь, хроническая форма в 30% случаев может привести к анкилозирующему плечелопаточному периартриту, а это означает существенное ограничение подвижности сустава («замороженное плечо»).

Лечение

Плечелопаточный периартрит достаточно плохо поддается медикаментозному лечению. В рамках традиционной медицины принято проводить внутрисуставные блокады для быстрого снятия симптомов заболевания. Но, к сожалению, этот метод не позволяет кардинально вылечить заболевание. И обострения случаются снова и снова.

В отличие от традиционного подхода, врач-остеопат целенаправленно ищет саму причину развития заболевания и работает не с одним суставом, а со всем организмом в целом.

Кроме непосредственного воспаления сустава, причины возникновения заболевания могут быть заключены в проблемах с внутренними органами. Например, послеоперационный рубец или напряжение в области печени, может создавать нарушение макро и микроподвижности внутренних органов, вызывать натяжение фасций, что со временем проявляется в виде плечелопаточного периартрита или другого, на первый взгляд, не связанного с ним заболевания. Устранение этого смещения и восстановление взаиморасположения внутренних органов и костей скелета приносит немедленное облегчение после первого же сеанса. Наш врач-остеопат на приеме подробно объяснит взаимосвязи между внутренними органами и проблемами плечевого сустава, если таковые связи у Вас имеются.

Комплексная работа подразумевает также воздействие на шейный отдел позвоночника, поскольку именно там зачастую кроется причина нарушения питания и иннервации тканей, окружающих плечевой сустав. Кроме того, непосредственное остеопатическое воздействие на область пораженного сустава позволяет быстро восстановить эластичность связочного аппарата, нормализовать кровоснабжение и лимфоток. Это приводит к значительному улучшению подвижности сустава.

Высвобождение нервных окончаний из мышечных зажимов позволяет быстро ослабить болевые ощущения. Пациент чувствует значительное улучшение своего самочувствия уже после нескольких сеансов терапии. А полный курс остеопатического лечения во многих случаях позволяет и вовсе отказаться от приема лекарств, полностью восстановить объем движений в плечевом суставе и устранить болевые ощущения.

biosfere.ru

Плечелопаточный периартрит — воспаление сухожилий плеча, капсулит

Врачи, плохо разбирающиеся в болезнях суставов, при любых жалобах пациента на боли в плечах сразу ставят диагноз «артроз плечевых суставов».

Но на самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко. Если составить некий рейтинг по причинам болей в области плечевых суставов, то артроз занял бы в этом рейтинге только 3е или даже 4е место — на долю артроза приходится всего 5-7% от общего числа всех случаев боли в области плечевых суставов.

Читать еще:  Артрит коленного сустава лечебная гимнастика

Первые два места в этом рейтинге прочно заняли бы плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой.
На долю этих двух заболеваний приходится до 80% от всех случаев плечевой боли.

Еще примерно 5-7% приходится на долю артритов. И еще несколько процентов людей страдает от плечевых болей по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени, сердца и т.д.

Примечание доктора Евдокименко. Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Но глубокие внутренние структуры сустава, сам сустав и хрящ сустава при этом не повреждаются. В этом и заключается отличие плечелопаточного периартрита от артроза плечевого сустава или от артрита.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Причем болеют все — и женщины, и мужчины.

Развивается болезнь обычно после какой-то травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку. Или начинается после чрезмерной физической нагрузки.

Например, одна моя пациентка заболела после прогулки с собакой — на протяжении двух часов она бросала палку, которую собака с удовольствием приносила назад. Вторая заполучила воспаление плечевых сухожилий после десяти часов непрерывных и непривычных для нее малярных работ. А у знакомого «спортсмена» плечо воспалилось после импровизированного армреслинга — он «под водочку» мерился силой с приятелями.

То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала непривычная деятельность и перегрузка давно не тренированных плечевых суставов. Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои «упражнения», которые привели к недомоганию — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка. Например, перегрузка или травма происходит сегодня — воспаление и боль возникают через 3—7 дней.

Как ни странно, развитию периартрита могут способствовать и некоторые заболевания внутренних органов . Например, левосторонний плечелопаточный периартрит иногда возникает как следствие инфаркта миокарда. При инфаркте происходит спазм или отмирание группы кровеносных сосудов, что зачастую приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча. Без должного кровоснабжения сухожильные волокна делаются ломкими, спазмируются, надрываются, отекают и воспаляются.

Болезни печени, в свою очередь, могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.

Еще периартрит часто возникает у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Иногда это связано с тем, что такая операция изменяет кровоток в смежных с грудью областях, а иногда и с тем, что во время операции бывают задеты важные нервы или сосуды.

И, конечно, развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку.

В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются. Из-за того, что плечевой сустав очень сложно устроен, воспаление сухожилий протекает вокруг него порой крайне тяжело — ведь в области плеча переплетено большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов. И вся эта сложная структура очень быстро «отзывается» воспалением на любое повреждающее воздействие, будь то перегрузка, надрыв или воспаление отдельных связок и сухожилий.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках».

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Возможно, Вас заинтересует:

3 болезни плечевых суставов, о которых не знает большинство врачей

Все статьи доктора Евдокименко

www.evdokimenko.ru

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Общие сведения

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Классификация плечелопаточного периартрита

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо — обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Диагностика плечелопаточного периартрита

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Читать еще:  Паховая грыжа у мужчин симптомы фото

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

www.krasotaimedicina.ru

Новости

19:30 Обзор пляжей Херсона: какие сюрпризы «Лилея» подготовила для отдыхающих (видео)

19:00 Херсонцы будут выбирать кандидата по «одномондатному» округу (фотофакт)

18:30 На Херсонщині зареєстровано 76 повідомлень про порушення виборчого законодавства

18:02 Дитяче харчування: на Херсонщині перевірили табори

17:40 Природоохранные мероприятия обойдутся бюджету Херсонщины в 13,7 млн гривен

17:10 У Каховці придбають нове навчальне обладнання для міських шкіл

16:45 До Голої Пристані запустять додатковий рейс пасажирського судна

16:20 В центре Херсона чреда краж

15:55 «Сім чудес Таврії»: на Херсонщині будуть знімати відео для підняття туристичного потенціалу

15:28 У Генічеську поліцейські впродовж години повернули власнику угнаний автомобіль

15:02 У Новій Каховці розпочинають підготовку до опалювального сезону

14:40 Проходят ли вообще херсонские маршрутки техосмотры? (видео)

14:11 Охлаждающие рамки появляются в разных районах Херсона

13:53 Ремонт за день: херсонское управление образования снова стало фигурантом уголовного дела

13:25 Детские площадки в Херсоне: руина и опасность для детей

13:00 У центрі Херсона комунальники ліквідують прорив каналізаційної мережі (фото)

12:30 У Нижніх Сірогозах вщент згоріла господарча споруда

12:02 Суд обязал СБУ предоставить секретную информацию по следствию в отношении Мангера

11:40 Херсонський серійний крадій мобільних телефонів проведе за гратами 2 роки та 8 місяців

11:06 В Херсоне прощаются с Ириной Шевченко (видео)

10:42 В Херсоне снова заработали «массажные салоны»

10:10 Херсонцы встретили тело погибшей в зоне ООС херсонки Ирины Шевченко (видео)

09:40 Чергова пожежа на Херсонщині

09:16 Дихай вільно: у Херсоні розвіяли міфи про туберкульоз

08:46 В Скадовському районі поліцейські затримали серійного крадія велосипедів та мопедів

08:15 На Херсонщині водії пересаджуються на електромобілі

07:45 Фіскали «наводять порядок» на парковках Херсона

02.07 21:09 Херсонцы стали победителями всеукраинского конкурса «Город с характером»

02.07 19:20 На Херсонщині вибори в ОТГ відбулись без порушень

02.07 18:46 У Херсоні ранок почався з пожежі

02.07 18:20 ООС: Експерти спростовують версію ЗСУ про ураження автівки медиків протитанковою ракетою

02.07 17:57 У Залізному Порту поліцейські виявили два автомобілі з підробленими номерами

02.07 17:32 В первой контрольной игре «Кристалл» проиграл в Одессе

02.07 17:10 Антиагитация: на Херсонщине обрисовали остановки лозунгами против кандидатов в нардепы

02.07 16:50 Херсонская «Укрпочта» получила нового руководителя

02.07 16:45 Збирай та здавай: у Херсоні відбудеться еко-фестиваль

02.07 16:20 Херсонская «Гарантия» отремонтирует памятник второй раз за год

02.07 15:48 Тело погибшей в зоне ООС херсонки доставят завтра утром

02.07 15:20 Херсонський департамент ЖКГ продовжує роздавати підряди компанії екс-комунальника

02.07 14:53 ГБР передало в суд материалы по делу херсонского фискала-взяткодателя

02.07 14:25 На Херсонщині продовжують займатися реконструкцією очисних споруд

02.07 14:05 Херсонщина отримає два нових автомобілі «швидкої допомоги»

02.07 13:41 Херсонские гандболистки удостоены высокого звания

02.07 13:20 Суд в очередной раз начал рассмотрение дела о взятке главы поссовета Антоновки

02.07 12:55 У Чаплинському районі поліцейські встановлюють обставини пошкодження могил

02.07 12:32 У Херсоні в ДТП потрапило 4 автомобілі. Рух транспорту ускладнено (відео)

02.07 12:04 Мини-субботник: дети Каланчака убрали территорию парка и площадку

02.07 11:43 Херсонська міськрада виділила 441 тис. грн на оздоровлення дітей-сиріт

02.07 11:20 Святослав Вакарчук безкоштовно виступить у Херсоні

02.07 10:55 Церемония прощания с погибшей в зоне ООС херсонкой пройдет 4 июля

02.07 10:30 На Херсонщині активізувалися телефонні шахраї

02.07 10:05 Пряма трансляція засідання виконкому Херсонської міськради (відео)

02.07 09:40 У Голій Пристані розпочато ремонт центральної районної лікарні

02.07 09:15 Як мешканцям Херсонщини пережити спеку. Поради лікарів

02.07 08:45 Херсонський грабіжник проведе за гратами 4 роки та 10 місяців

02.07 08:15 Пожежа на Херсонщині. Обійшлося без жертв

02.07 07:45 На Херсонщині зібрано 3,7 мільярда гривень податкових платежів

01.07 19:20 В українських вищих навчальних закладах збільшили кількість бюджетних місць

01.07 18:38 Вибори: на Херсонщині поліція відкрила кримінальне провадження та склала 25 протоколів

01.07 18:10 Спортсмени з Херсонщини здобули нагороди на ІІ Європейських іграх

01.07 17:42 Минулої доби в області зафіксовано 9 пожеж на відкритій території

01.07 17:17 Из дела о стрельбе в херсонском пресс-клубе исчезают обвиняемые?

01.07 16:47 На Херсонщині поліція встановлює законність проведення робіт зі збору врожаю

01.07 16:20 Владелец фирмы-подрядчика Херсонской ОГА финансировал крымских оккупантов?

01.07 15:47 В зоне ООС погибла военнослужащая и волонтерка из Херсона

01.07 15:26 Из парка в свалку: как жители Херсонщины уничтожают городское имущество

01.07 15:01 У Херсоні може стати більше на одного почесного громадянина міста

01.07 14:36 Купальські зорі: чим вражатиме фестиваль Херсонщини цього року

01.07 14:13 На Херсонщині продовжують облаштовувати класи «Нової української школи»

01.07 13:50 На Херсонщині сгоріло 4,5 га пшениці

01.07 13:25 Вчителька з Херсонщини отримала почесне звання

01.07 13:03 Херсонський парк постраждав від рук вандалів (фото)

01.07 12:40 Пожежа у Білозерці. Є постраждалі

01.07 12:15 В Херсоне таки оборудуют светофорами аварийный перекресток

01.07 11:44 Суд восстановил Мазур на должности начальницы херсонской инспекции по благоустройству

01.07 11:40 Детская площадка вместо сада: на Херсонщине уничтожили десятки молодых деревьев

01.07 11:20 В Херсоне митингующие перекрыли дорогу (видео)

01.07 11:17 Ролик о Херсоне вышел в финал конкурса «Город с характером»

01.07 10:55 Херсонський міський голова призначив дату проведення позачергового засідання виконкому

01.07 10:31 Детей Херсонщины обследовали на наличие серьезных болезней

01.07 10:10 В Херсоне авто сбило велосипедиста

01.07 10:05 У Херсоні поліція розшукує неповнолітню дівчину

01.07 09:40 Екс-міський голова Херсона буде оскаржувати у суді постанову ЦВК

01.07 09:15 У Голій Пристані сталася пожежа поблизу сміттєзвалища

01.07 08:45 Подробиці трагічного ДТП на Херсонщині

01.07 08:15 Херсонська міськрада виділила кошти на надання допомоги захисникам України

01.07 07:45 Минулої доби на Херсонщині сталося 14 пожеж на відкритих територіях

30.06 20:30 Мероприятия в Херсоне на 1-5 июля

30.06 19:30 Херсонец будет играть в составе киевского «Динамо»

30.06 18:45 Українці ігнорують петицію щодо відновлення прибережної зони Скадовська

30.06 17:25 Які дитсадки будуть працювати у Херсоні влітку (інтерактивна карта)

30.06 16:45 Фестиваль «Козацький шлях – 2019» завітає на Херсонщину

30.06 16:05 Фахівці прокоментували ситуацію стосовно аварійних дерев у Херсоні

30.06 15:25 Голопристанські піротехніки знищують боєприпаси на ескадреному міноносці «Фрунзе»

30.06 14:46 На Херсонщині продовжують закупляти путівки до літніх таборів для дітей учасників АТО

30.06 14:05 «Безкоштовна діагностика»: які привілеї отримають херсонці

30.06 13:28 На Херсонщини школярка покінчила життя самогубством

30.06 12:45 Як мешканцям Херсонщини сплачувати за використану електроенергію по-новому

30.06 12:05 Позачергові вибори: як голосувати внутрішньо переміщеним особам

30.06 11:25 Особливі діти з Херсона одержали перемогу на Всеукраїнському фестивалі

30.06 10:45 Комунальне підприємство Херсонської облради отримає директора ще на три місяці

30.06 10:05 На Херсонщині стартував фестиваль краси та здоров`я

30.06 09:23 Ситуация с «Крымским титаном» повторяется?

30.06 08:45 Салют, беззаконие!

30.06 08:00 У Херсоні активізувалися банківські шахраї з «водоканалу»

grivna.ks.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector