Остеопороз поражает каждую третью женщину

Остеопороз поражает каждую третью женщину

Боль может приводить пациента к истерической реакции или, напротив, к депрессии.

Молоды Вы или в пожилом возрасте, мужчина или женщина, Вы должны знать об остеопорозе. Это заболевание делает кости настолько хрупкими, что они легко ломаются. Как правило, заболевание подкрадывается незаметно, и чаще всего оказывается уже переломами костей. А серьезное течение заболевания дало повод для названия «остеопороз» — «немая эпидемия». Заболеть могут и мужчины, и женщины разного возраста. Известно, что остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого двенадцатого мужчину после 50 лет. Больше всего часто это заболевание развивается у женщин на фоне гормональной перестройки организма после прекращения менструальной функции. Так что вопросы профилактики и лечения этой проблемы у женщин — компетенция врача гинеколога-эндокринолога.

Что такое остеопороз?

Остеопороз значит, что в ваших костях снижено содержание кальция, которое необходимо для поддержки их формы и прочности. Кроме того, изменяется структура костной ткани, изменяется ее масса. В результате значительно увеличивается риск переломов.

Клинические признаки болезни

Типичными симптомами остеопороза являются переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кисты в результате минимальной травмы: человеку достаточно оступиться или упасть. Переломы сопровождаются острой болью. И в случае с позвоночником могут напоминать клиническую картину инфаркта миокарда, плеврита или острого заболевания органов брюшной полости.

Насколько болезнь опасна

Деформация грудного отдела позвоночника может приводить к затрудненному дыханию через уменьшение пространства под ребрами, боли в боку, к нарушению мочеиспускания. У некоторых женщин постоянная боль вызывает повышенную чувствительность, невротизацию, чувство страха. Боль может приводить пациента к истерической реакции или, напротив, к депрессии.

Причины развития остеопороза

В процессе своей жизнедеятельности кости постоянно разрушаются и опять возобновляются. Если разрушение костей происходит быстрее, чем возобновление, то развивается остеопороз. В норме кость растет к 30-35 возрасту, достигая «пика» костной массы. Потом начинается естественное снижение костной массы, которая составляет не более 1% в год. У женщин в постменопаузальном периоде снижения костной массы может происходить быстрее, потому что дефицит эстрогенов содействует развитию остеопороза. Кости могут стать слабыми в результате длительного периода иммобилизации (недвижимости), а также в результате длительного и систематического приема некоторых лекарственных препаратов.

У кого наибольший риск заболеть остеопорозом?

Риск развития остеопороза есть практически у каждого из нас. Это зависит от наследственности, образа жизни. Однако обнаружены группы, которые наиболее подданы развитию этого заболевания:

* Женщины хрупкого телосложения со светлой кожей, бездетные или те, кто имеет только одного ребенка, женщины с семейным анамнезом переломов позвоночника и шейки бедра.

* Женщины, которые профессионально занимаются спортом.

* Женщины с ранней или искусственной менопаузой.

* Люди, которые принимают лекарственные препараты, косвенным действием которых является снижение костной массы.

* Женщины, которые много курят и злоупотребляют алкоголем.

* Сопутствующие заболевания со стороны органов желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, почек и ревматические заболевания способствуют более быстрой потере плотности костей.

Говоря о профилактике развития остеопороза, важно приложить усилие, чтобы сформировать высокий «пик» плотности костей. Этого можно достичь за счет питания продуктами с повышенным содержанием кальция. Суточное употребление кальция составляет, в среднем, 1200 мг в сутки.

Продукты питания с наибольшим содержанием кальция: молоко, сметана, твердый сыр, рыба вяленая с костями, сардины с костями, сухофрукты, орехи, семена, сельдерей, зеленый лук, капуста, зеленые оливки, хлеб черный.

Кроме солей кальция, регулярные физические упражнения способствуют увеличению «пика» костной массы. Во взрослом периоде наличие регулярного менструального цикла у женщин, применение контрацептивных средств, в частности — гормональных контрацептивов, способствуют сохранению костной массы.

Прямая связь между снижением уровня эстрогенов и развитием остеопороза выдвигает заместительную гормональную терапию на одно из первых мест в профилактике остеопороза. Но целесообразность ее назначения решает только врач после тщательного и всестороннего обследования.

В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Кроме эстрогенов и препаратов кальция применяются препараты для прекращения потери костной массы, увеличения ее, уменьшения боли в позвоночнике и периферических кистах, лекарства для возобновления психоэмоционального состояния. Однако нужно напомнить, что лечение этой патологии в десятки раз дороже мер профилактики. Женщинам это стоит учитывать. У большинства людей остеопороз может быть в значительной мере предупреждено или вылечено, если потеря костной массы не достигла больших цифр. Многое зависит от Вас! Необходимо бережно относиться к своим костям, начиная с раннего детства и кончая глубокой старостью.

Прежде чем начинать лечение остеопороза, нужно обнаружить его характер

Остеопороз — самая распространенная патология опорно-двигательного аппарата, которая оказывается уменьшением количества костной массы на единицу объема, снижением прочности кости и повышением риска возникновения перелома.

В 85% всех случаев остеопорозом болеют женщины в период менопаузы и люди пожилого возраста. Иногда остеопороз может возникнуть в результате многообразных заболеваний внутренних органов и систем, в частности органов внутренней секреции, желудочного тракта, а также операций на них. Для ранней диагностики остеопороза проводят исследование костной ткани — денситометрию. С помощью этого безболезненного метода определяют плотность костной ткани.

Прежде чем начинать лечение остеопороза, нужно обнаружить его характер. Так, локальный (местный) остеопороз в большинстве случаев связан с недостаточной подвижностью конечности или ее обездвиживанием после переломов костей и больших ортопедических вмешательств на костях. Его наилучше лечить физиотерапевтическими средствами, массажем, специальными физическими упражнениями. Наиболее эффективными медикаментозными средствами здесь являются препараты витамина D3, что укрепляют костную ткань, — видеин-3, кальциевые и белково-минеральные добавки.

Системный (общий) остеопороз нуждается в применении специальных противоостеопорозных препаратов в сочетании с костеукрепляющими препаратами витамина D3 и кальция.

Лечение остеопороза у женщин, который предопределен менопаузой или оперативными вмешательствами, нуждается в применении препаратіо-антирезорбентов.

Что касается старческого остеопороза, его лечение, прежде всего, заключается в возобновлении костей, поэтому применяются препараты, которые стимулируют костеобразование, — остеохин, видеин-3, альфакальцидол, одновременно с препаратами кальция, белково-минеральными добавками, ретаболилом.

Эффективность лечения вторичного остеопороза, зависит от успеваемости лечения основного заболевания. Проблема заключается в том, что терапия основного заболевания может предусматривать медикаментозные средства, которые уменьшают костную массу, — тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, антикоагулянты, противосудорожные средства и тому подобное. Поэтому выбор антиостеопорозного средства зависит от того, какой именно лекарственный препарат обусловил остеопороз.

В случае остеопорозных переломов самым эффективным является применение базового препарата кальцитонина лосося — миакальцика, с помощью которого удается быстро ликвидировать болевой синдром и стабилизировать показатели денситометрического исследования.

В случае вторичного остеопороза, который возник на фоне эндокринных нарушений и их лечения, наиболее эффективным является назначение миокальцика с видеином-3 и белково-витаминной добавкой спирулиной.

Мужчинам, болеющим вторичным остеопорозом, предопределенным расстройствами механизмов всасывания кальция, а также при наличии другой тяжелой патологии органов пищеварения тоже целесообразно применять миокальцик.

Конечно, установить тип остеопороза и подобрать тактику рационального лечения с учетом половых, возрастных особенностей пациента, индивидуальных характеристик его организма может только специалист — врач ортопед-травматолог. В любом случае нельзя заниматься самолечением.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА

Физическая активность (гимнастика, аэробика, плавание, езда на велосипеде, бег, быстрая ходьба, занятие на тренажерах и тому подобное).

Обеспечение постоянного баланса кальциевого обмена. Этого можно достичь благодаря употреблению пищевых продуктов с достаточным содержанием кальция и приема препаратов кальция или белково-минеральных добавок. Для улучшения усвоения кальция целесообразно также применять препараты витамина D. Профилактику остеопороза с помощью препаратов кальция и витамина D следует проводить курсами длительностью 1 месяц с периодичностью 4 раза в год.

Отказ от вредных привычек, соблюдения оптимального режима труда и отдыха.

Гормонозаместительная терапия в случае патологического климакса. При этом постоянный контроль лечения должен осуществлять эндокринолог-гинеколог.

ЛЕЧЕБНАЯ ДИЕТА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ

Если в организме недостаток витаминов и минеральных веществ (а это кальций, магний, фосфор, кремний, витамины С, D, Е, белки), он берет их из костей, в результате чего последние утончаются, легко ломаются. Поэтому понимание механизма заболевания определяет, как предотвращать болезнь.

Пищевой рацион должен обеспечивать постоянное поступление в организм упомянутых нутриентов. В первую очередь, употреблять зеленые слоеные овощи, лук, чеснок, корнеплоды (желательно их соки, прежде всего морковный), орехи, сою, горох, бобы, фасоль, сладкий перец, каши из необдертого зерна, высевки, кефир, йогурт, крестьянский сыр, персики, сливы, инжир, топинамбур.

Полезны продукты моря (морская капуста, лососевые рыбы, сардины, рыбий жир).

Ограничение употребления изделий из белой муки, соли, соды. Сахар следует заменить на мед, а напиток из натурального кофе — напитком из дубовых желудей (очистить, поджарить до бронзового цвета, постоянно стряхивая сковородку; растереть на порошок сразу, потому что отвердеют, охладить; в стакан воды добавить 1 столовую ложку порошка и варить 5-10 минут, процедить, добавить молоко, мед, пить два-три раза в неделю).

Важным источником кальция является яблочный уксус, который нужно пить ежедневно утром, в обед, вечером (в стакане теплой переваренной воды развести 1-2 чайных ложки уксуса и столько же меда — дозу индивидуальную).

Пить ключевую, а не водопроводную воду, не готовить еду в алюминиевой посуде. Не допускать привыкания к сигаретам и алкоголю.

ФИТОТЕРАПИЯ. Самой пригодной для профилактики остеопороза является трава спорыша, хвоща, листья подорожника, крапивы двудомной, корень одуванчика, корневища пырея, аира. Рекомендуется такая смесь: 50 г хвоща, 30 г листьев крапивы, 50 г травы спорыша. Столовую ложку взять на 2 стакана кипятка, варить 15-20 минут, процедить. Пить по полстакана 4 раза в день.

ГИДРОТЕРАПИЯ. Для улучшения обмена веществ желательно делать ванны, добавляя в воду отвар листьев грецкого ореха, травы тысячелистника, сена, ромашки, лаванды, майорана.

Ванна из листьев грецкого ореха: 300 г листьв залить на ночь холодной водой, утром вскипятить, влить в воду для ванны, одновременно можно добавить отвар корневищ аира. Температура воды в ванне — 37°С, воды должен быть до уровня сердца (при положении лежа), процедура длится около 20 минут, рекомендуется 3-4 раза в неделю, на курс 10-12 ванн. После ванны нужно отдохнуть в постели.

Читать еще:  Может ли паховая грыжа у месячного ребенка

www.unian.net

Остеопороз у женщин в пожилом возрасте: лечение и профилактика

Дата публикации: 11 октября 2016 .

Врач-невролог
Кахнович В.И.

Остеопороз позвоночника относится к прогрессирующим системным заболеваниям, поражающим скелет человека, кости при этом теряют плотность, становятся рыхлыми. Часто это становится причиной различных переломов, деформации позвоночника.

Особенно актуальна проблема остеопороза позвоночника среди пожилых людей.

Проведенные эпидемиологические исследования четко доказывают, что среди женщин в возрастной группы 60-70 лет каждая третья страдает остеопорозом, после 70 лет — у 92,5% женщин и у 52% мужчин наблюдается четкая симптоматика этого заболевания.

В развитии остеопороза позвоночника основную роль играет несогласованность процессов формирования (минерализации) молодой костной ткани и разрушения (деструкции) старой. Организм либо не в состоянии формировать нужное количество новой ткани за определенный промежуток времени, либо процесс разрушения старой происходит быстрее необходимого. Оба этих процессов могут происходить одновременно. Поэтому очень важна профилактика остеопороза у женщин, особенно в пожилом возрасте.

Признаки остеопороза

Обязательно следует обратиться к врачу, если обнаружены:

  • признаки сильной утомляемости;
  • расслоение и хрупкость ногтей;
  • признаки судорог в ногах;
  • пародонтоз;
  • признаки боли в пояснице или костях;
  • избыточный зубной налет;
  • признаки раннего поседения;
  • учащенное серцебиение;
  • искривление позвоночника;
  • переломы костей.

Выявлены определенные факторы, предрасполагающие к развитию остеопороза:

  • женский пол, доказано, что женщины, особенно белой или азиатской расы, невысокого роста, худощавого телосложения больше подвергаются риску развития остеопороза позвоночника, чем мужчины;
  • возраст, чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни, у женщин в постменопаузальный период снижается количество эстрогенов в организме, что приводит к повышению вероятности переломов, деформации костей;
  • генетическая предрасположенность, риск заболеваемости выше у тех людей, у кого ближайшие родственники имеют различные патологии костной ткани;
  • отсутствие достаточного количества некоторых гормонов в организме: андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин тоже может стать причиной остеопороза позвоночника;
  • признаки нарушения менструального цикла, его нерегулярность и болезненность;
  • лекарства и длительное их применение, например, противосудорожных препаратов или кортикостероидов, которые способствуют вымыванию кальция из костей;
  • курение, алкоголь, образ жизни с низкой двигательной активностью;
  • опухоли костей, слабое развитие мышц.

Недостаток кальция и витамина D3 в употребляемых продуктах питания, различные отклонения пищевого поведения, например, анорексия или булимия. Все перечисленные факторы развития остеопороза можно условно подразделить на две подгруппы: на немодифицируемые (повлиять на которые невозможно: пол, возраст, генетика) и модифицируемые (поддающиеся коррекции: образ жизни, отношение к алкоголю, курению, характер питания, лекарства).

Особый риск развития заболевания возникает у женщин с наступлением менопаузы — постменопаузальный остеопороз. Доказано, что начиная 50-летнего возраста, минерализация костей у женщин пожилого возраста происходит намного медленнее, чем у мужчин.

В первую очередь это связано с постепенным снижением выработки гормонов в яичниках, после прекращения их работы костная масса теряет 3% в год в течение нескольких первых лет, затем — по 1-2% в год. Характерная черта менопаузального остеопороза — кифоз (вдовий горб) и снижение роста женщины, которые возникают вследствие деформации позвоночника. В этот период увеличивается вероятность переломов, особенно переломов запястья, шейки бедра, компрессионных переломов позвоночника.

Диагностика и лечение остеопороза у женщин пожилого возраста осложняется тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно или малосимптомно, маскируясь под другие заболевания, такие как артроз конечностей или шейный остеохондроз.

Зачастую складывается такая ситуация, что остеопороз в пожилом возрасте выявляется случайно, например, после спонтанного перелома.

Как правило, заболевание на такой стадии уже запущено, что наносит серьезный ущерб здоровью. Поэтому следует обращать пристальное внимание на боли в спине, мышцах, поясничном и грудном отделах позвоночника, тазовых костях, особенно в возрасте от 50-ти лет, чтобы вовремя распознать начинающийся остеопороз и немедленно начать лечить его. Помимо этого, желательно время от времени проводить обследование, направленное на раннюю диагностику остеопороза при наличии каких-либо факторов риска.

Перечисленные симптомы не могут со 100%-й уверенностью свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания, точными диагностическими методами являются только рентгенография и метод костной денситометрии, определяющим костную массу и степень минерализации костной ткани.

Широкое применение в диагностике остеопороза в пожилом возрасте имеют биохимические исследования, показывающие скорость костного обмена, состояние основных маркеров костной ткани.

Профилактика и методы лечения остеопороза у женщин

Всем известно, что нужно не только лечить болезни, но и заниматься их профилактикой на всех этапах жизнедеятельности. В случае остеопороза речь идет о специфических периодах в жизни женщины (переходный возраст, беременность, лактация, климакс), в которых происходят наибольшие изменения в костной ткани. Остеопороз у женщин в пожилом возрасте включает в себя следующие меры профилактики.

  1. Правильное рациональное питание и препараты, которые необходимо добавлять в еду. Пища должна содержать большое количество кальция и витамина D3: молочные продуты, рыба, орехи, зелень. Суточная потребность в кальции — 1000 мг, в витамин D3 — 400 МЕ. Во время беременности и лактации эти нормы повышаются.
  2. Регулярные и сбалансированные физические нагрузки, ходьба, лечебная гимнастика.
  3. Отказ от курения и злоупотребления кофеина, алкоголя.
  4. Специальные препараты необходимо принимать с осторожностью, применять лекарства, вымывающие кальций из костей (например, стероидов).
  5. В период постменопаузы — гормональная заместительная терапия и прописанные врачем препараты.
  • Остеопороз у женщин в пожилом возрасте лечат врачи нескольких специализаций: ревматологи, иммунологи, эндокринологи, невропатологи. Важно не только непременно снять возникающий болевой синдром, но и выявить и лечить основное заболевание, ставшее причиной остеопороза, и укрепить костную ткань.

Постменопаузальный период

В постменопаузальный период коррекция остеопороза представляет собой комплексную работу по двум направлениям.

  1. Классические мероприятия для лечения заболевания постменопаузальный остеопороз. В этом случае необходимо принимать кальцийсодержащие лекарства и препараты в комплексе с витамином D3, физиотерапия и лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Гормональная заместительная терапия, корректирующая недостаток женского гормона эстрогена.

www.10gkb.by

Какой врач лечит остеопороз? Остеопороз: симптомы, причины, лечение и профилактика

Остеопороз – тяжкая патология скелетного аппарата, при которой наблюдается прогрессирующее снижение прочности костей. Без должного лечения у больного повышается риск получения переломов. Давайте же выясним, в чем проявляется остеопороз, какой врач лечит заболевание? Рассмотрим симптомы, особенности диагностики и лечения заболевания.

Какой врач лечит остеопороз?

Устранение проблемы нуждается в применении комплексного подхода к подбору методов терапии. Так какой врач лечит остеопороз костей? Проводят диагностику и назначают лечение такие специалисты, как травматолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.

Главной целью терапии при развитии остеопороза выступает устранение дискомфорта, который отражается на качестве жизни пациента. Чтобы определить успешность лечения, больной периодически проходит обследование у рентгенолога.

Какой врач лечит остеопороз при частом возникновении переломов? В подобных ситуациях пациенты обращаются за помощью к травматологам и ревматологам, которые специализируются на выявлении нарушений со стороны соединительной и костной ткани.

Формы остеопороза

В зависимости от степени развития заболевания, выделяют его несколько форм:

  1. Легкая – плотность костной ткани снижена в самой незначительной степени. Человек, подверженный развитию недуга, периодически ощущает дискомфорт в конечностях, области позвоночника, страдает от незначительного снижения мышечного тонуса.
  2. Умеренная – в структуре костной ткани формируются выраженные изменения. Болевой синдром становится более устойчивым. У больного развивается сутулость, причиной которой становится поражение тканей в области позвоночного столба.
  3. Тяжкая – достаточно редкая форма проявления недуга, при которой основная масса костной ткани подвергается деструктивным процессам. Характерным признаком выступает уменьшение роста, выраженные, патологические изменения осанки.

Как правило, больные начинают узнавать, какой врач лечит остеопороз позвоночника, лишь при течении заболевания в умеренной форме, поскольку легкая стадия его развития протекает практически бессимптомно. При тяжком, прогрессивном характере заболевания большинству пациентов не удается полностью вернуться к полноценной жизни. В то же время, своевременно определившись, какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин, можно предотвратить наиболее серьезные последствия заболевания. Среди них особую опасность несет перелом позвоночника, что нередко заканчивается потерей способности к самостоятельному передвижению, а в некоторых случаях летальным исходом.

Далее будет рассмотрено, в чем проявляется остеопороз, симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания.

Симптоматика

К сожалению, на ранних стадиях развития остеопороз носит скрытый характер. Длительное время недуг протекает без ярких признаков. Поэтому его диагностика зачастую оказывается запоздалой.

Узнать, какой врач лечит остеопороз, человека нередко побуждают внезапные переломы, которые возникают буквально на ровном месте. Наряду с этим пациентов беспокоит изменение осанки, проблемы стоматологического характера.

Распространенным симптомом выступает устойчивая боль в костях. Наиболее выраженный дискомфорт ощущается в области бедер, предплечий, нижнего отдела позвоночника. Со временем болевой синдром переходит на зону грудной клетки, затрудняя дыхание, Неприятные ощущения усиливаются при механической нагрузке на скелет, в случае продолжительного нахождения в определенной позе. В ответ на дефицит кальция в тканях тела могут возникать судорожные сокращения мышц.

Причины развития заболевания

Среди основных причин, которые способствуют формированию патологии, стоит отметить следующее:

  1. Недостаточная выработка в организме женщин половых гормонов. Большинство представительниц слабого пола отмечают наличие тех или иных проявлений недуга в возрасте после 60 лет с наступлением менопаузы.
  2. Старение нередко сопровождается угасанием работоспособности органов. Страдает при этом и костная ткань.
  3. Негативно отражается на состоянии скелетного аппарата продолжительное лечение препаратами, основными действующими веществами которых являются глюкокортикоиды. Указанные гормоны способствуют активизации работы коры надпочечников. Одним из негативных проявлений при этом выступает замедленное обновление костной ткани.
  4. Остеопороз может возникать на фоне хронических недугов, среди которых стоит отметить такие: сахарный диабет, почечную недостаточность, избыточную активность щитовидной железы, гепатит, онкологические патологии.
  5. Распространенной причиной развития заболевания выступает дефицит витамина D в организме, а также недостаток кальция в костной ткани.

Диагностика

Применение методов современной медицины позволяет своевременно выявить предпосылки к развитию остеопороза. В частности, эффективной диагностической мерой выступает денситометрия. По сути, методика представляет собой ультразвуковое исследование, направленное на получение снимков скелетного аппарата. К сожалению, диагностическая методика дает возможность зафиксировать патологические изменения лишь в случае потери около 15% костной ткани.

Читать еще:  Плечевой сустав боль при поднятии

Вспомогательными решениями, направленными на диагностику остеопороза, выступают специальные лабораторные исследования. При обследовании пациента специалисты обращают внимание на следующие показатели:

  • содержание в организме эстрогена либо тестостерона;
  • количество кальция и гидроксивитамина D;
  • активность выработки гормонов щитовидной железы.

Медикаментозное лечение

Остеопороз какой врач лечит? Разработать адекватную медикаментозную терапию способен эндокринолог. В ходе лечения с применением препаратов больным нередко назначают прием средств с повышенным содержанием солей кальция. Чтобы прийти в норму, организму требуется порядка 1,5 грамма указанного минерала в сутки. Поскольку усвоение такого количества вещества невозможно за один раз, принимают лекарства, содержащие кальций, несколько раз в день. Чтобы обеспечить усвоение минерала и его концентрацию в костных тканях, больному предписывают прием витаминных комплексов, в составе которых присутствует повышенное количество витаминов группы D.

Существенно замедляют развитие деструктивных процессов в костной ткани биофосфонаты. Вещества данной категории вводятся в организм внутривенно. В случае приема таких препаратов орально, вероятно повреждение слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Как показывает практика, грамотная терапия на основе биофосфонатов вдвое снижает риск возникновения переломов.

Гормональная терапия

У женщин остеопороз как лечить? Причины заболевания кроются в недостаточной выработке организмом полового гормона эстрогена. Поэтому больным назначают препараты, содержащие указанное вещество. Единственной опасностью при проведении подобного рода терапии выступает риск наступления инсульта. Чтобы избежать неприятностей, прием гормональных препаратов должен происходить под настоятельным наблюдением специалиста.

Отличной альтернативой эстрогенам выступают их синтетические заменители. Они незаменимы при наличии противопоказаний к приему средств, в составе которых гормон содержится в чистом виде. Применение синтетики позволяет избежать снижения свертываемости крови, формирования злокачественных клеток в тканях тела.

Немедикаментозное лечение

Терапия без приема медикаментов предполагает регулярные пешие прогулки, выполнение аэробики в щадящем режиме. Нагрузки на организм не должны быть усиленными. По этой причине исключаются изнуряющий бег на дальние дистанции, занятия со штангой, тренировки на силовых тренажерах. Больным запрещаются активные игры, которым сопутствуют удары, прочая механическая нагрузка на тело.

Диета

Помимо повышения физической активности и терапии с помощью медикаментов, больным остеопорозом показана коррекция повседневного рациона питания. При лечении рекомендуют диету на основе молочных продуктов. Так, 100 грамм сыра содержат около 1000 мг кальция. В аналогичном объеме простокваши или коровьего молока указанный элемент составляет порядка 120 мг. Лучше всего кальций поглощается организмом при употреблении кисломолочной продукции.

Из пищи растительного происхождения основной упор делают на употребление фундука и грецкий орехов. Также высоким содержанием кальция отличается морская рыба, черный хлеб, белокочанная капуста.

Помимо прочего, рацион дополняют пищей, насыщенной калием, магнием, фосфором. При этом рекомендуют сократить применение поваренной соли, что является важнейшим решением не только для устранения проявлений остеопороза, но и снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В заключение

Вот мы и выяснили, какой врач лечит остеопороз, рассмотрели симптомы, основные проявления, особенности диагностики и лечения заболевания. В завершение хотелось бы отметить лишь то, что развитие недуга легче предотвратить, чем устранять его проявления с помощью комплексной терапии. Именно поэтому крайне важно придерживаться сбалансированного питания, прибегать к регулярным физическим нагрузкам, избегать вредных привычек. Для людей в возрасте 45-50 лет определяющее значение имеет прием препаратов с содержанием кальция. Все это дает возможность избежать развития заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

autogear.ru

КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ ОСТЕОПОРОЗ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ – ПЕРЕЛОМЫ?

Какой врач лечит остеопороз? Перед многими людьми этот вопрос встаёт лишь после перелома, который нередко является следствием остеопороза – болезни хрупких костей. Однако человек может долгие годы не подозревать о подтачивающем его кости недуге и лишь в ходе обследований после травмы узнать о нём. Помощь и консультации каких специалистов понадобятся в этом случае, чтобы не только обеспечить правильное и прочное сращивание костей, но и предупредить повторные переломы?

  • Травматолог-ортопед

Он играет ведущую роль в лечении перелома: оказывает экстренную помощь, производит репозицию при смещении костных обломков, накладывает гипс и контролирует процесс образования костной мозоли, заживления перелома. Травматолог обязательно назначает обследования: рентген, а при необходимости – компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию и др. Данные обследований могут указывать на остеопороз. Целенаправленное измерение минеральной плотности костной ткани называется денситометрия. Она может проводиться с помощью ультразвука или рентгена.

Этот специалист занимается непосредственно лечением остеопороза, определяет факторы его развития и указывает пациенту на пути их минимизации. Также он устанавливает степень остеопороза и назначает соответствующую терапию. Обычно это препараты кальция и его проводника витамина Д, которые призваны насытить кости минералом.

Также нередко назначаются бисфосфонаты – средства, замедляющие разбор старой кости. Однако будут ли отслужившие своё участки костной ткани действительно прочными? Нет. Так что прирост минеральной плотности костей при таком лечении остеопороза лишь создаёт иллюзию исцеления, не страхуя от повторных переломов.

Лучшим выбором будут средства, способные улучшить костный анаболизм и вместе с тем содержащие кальций в его наиболее эффективной и безопасной цитратной форме и витамин Д3.

  • Эндокринолог

Какой врач лечит остеопороз ещё? Тот, который занимается вопросами гормонального устройства. Ведь остеопороз в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне неблагополучия эндокринной системы. Нередко нарушена выработка гормонов щитовидной железы, которые существенно влияют на минеральный обмен (подробнее см. здесь). Поэтому для продуктивной борьбы с остеопорозом важно нормализовать функции щитовидки.

Другой распространенной причиной остеопороза является нехватка половых гормонов, в особенности дефицит андрогенов, обладающих анаболическим действием. Улучшению анаболических (созидательных) процессов в кости способствует повышение уровня половых гормонов с помощью гормонозаместительной терапии. Однако гормонозамещение имеет ряд опасных побочных эффектов, в том числе развитие онкологии. При этом собственное гормонопроизводство окончательно подавляется.

Стимулировать синтез собственных гормонов естественным путём, а значит, и образование новых клеток кости помогут остеопротекторы нового поколения, содержащие органический компонент, способствующий производству собственного тестостерона.

  • Невролог

Остеопороз может сопровождаться различными неврологическими осложнениями. Это могут быть боли (обычно в связи с компрессией тел позвонков), слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия. С этими проблемами помогает справиться невролог. Стандартный путь борьбы с болью – назначение НПВС, но их долгий приём опасен из-за вредных побочных эффектов на сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие системы. Поэтому необходимо направить усилия на искоренение причины боли, то есть на борьбу с остеопорозом.

Женщины в четыре раза чаще мужчин сталкиваются с болезнью хрупких костей, к тому же – в более раннем возрасте. Причина тому кроется в изначально небольшом количестве мужского гормона тестостерона в их организме. Однако и женские эстрогены играют весомую роль в поддержании здоровья костной системы. Они увеличивают чувствительность рецепторов, расположенных в костной ткани к тестостерону. Также эстрогены замедляют процесс костной резорбции (разрушения) путём подавления активности остеокластов – костных клеток, ответственных за рассасывание кости.

Поэтому остеопороз часто связан с сугубо с женскими нарушениями здоровья – дисфункцией яичников, дисменореей и аменореей, ранней менопаузой. С наступлением менопаузы падает уровень не только эстрогенов, но и тестостерона, играющего решающую роль в костеобразовании. Поэтому постменопаузальный остеопорозпредставляет отдельную разновидность этой патологии.

Задача гинеколога – способствовать продлению срока нормального функционирования женской репродуктивной системы и поддержанию её здоровья в период угасания. А при выявлении проблем на ранних стадиях он указывает на необходимость заблаговременной профилактики остеопороза.

Если вопрос, какой врач лечит остеопороз, для вас актуален, компетентную помощь при остеопорозе можно получить в специализированных Центрах остеопороза. В одном из них консультирует доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор В. И. Струков – разработчик остеопротекторов нового поколения.

zen.yandex.ru

Остеопороз — бич пожилых. Как сохранить крепкие кости?

Среди возрастных заболеваний повышенная хрупкость костей лидирует как по распространенности, так и по смертности от осложнений.

Рассказывает заведующая кафедрой клинической и социальной гериатрии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН, Председатель проблемной комиссии «Клиническая гериатрия» Научного cовета РАМН и МЗ РФ, доктор медицинских наук, профессор Светлана Маличенко.

Болезни пожилых

«AиФ»: – Светлана Борисовна, какие заболевания наиболее распространены у пожилых людей?

Светлана Маличенко: – Для людей старшего возраста характерна множественность патологий. К числу наиболее частых болезней можно отнести сердечно-сосудистые, сахарный диабет 2‑го типа, а также различные нарушения познавательных функций (расстройства памяти, внимания…). Но особое место занимают болезни костно-суставной системы.

«AиФ»: – Какие именно?

С. М.: – Прежде всего, остеопороз и остео­артроз. Эти заболевания лидируют как по распространенности, так и по причинам инвалидности и смертности от осложнений. По прогнозам специалистов, число больных остеопорозом на нашей планете к середине нынешнего столетия увеличится до 7 млн человек. К сожалению, Россия не является исключением, пожилые люди составляют 1/5 часть населения нашей страны, то есть каждый 7‑й россиянин находится в возрасте старше 60 лет. В настоящее время число больных остеопорозом в России составляет более 1,5 млн человек, и среди людей старше 50 лет, по крайней мере, один перелом вследствие остеопороза случается у каждой третьей женщины и у каждого восьмого мужчины.

Бомба замедленного действия

«AиФ»: – Отчего возникает остеопороз? Чем эта болезнь опасна?

С. М.: – Остеопороз – обменное заболевание скелета, которое характеризуется снижением массы костной ткани, нарушением ее строения и высоким риском переломов костей. До 35–40 лет плотность скелета у человека остается постоянной, но во второй половине жизни начинается постепенное вымывание кальция из костей. Вначале потери костной ткани минимальны – от 0,5 до 1% в год. Но с возрастом этот процесс набирает силу. Особенно сильно от остеопороза страдают женщины. После наступления менопаузы они теряют в год от 3 до 5% костной ткани (а за всю жизнь эти потери могут доходить до 50%). В результате даже небольшая физическая активность может обернуться серьезной проблемой. К сожалению (и именно в этом заключается главная опасность), большинство людей, страдающих остеопорозом, не подозревают об имеющейся у них проблеме, так как потеря костной ткани происходит незаметно. Перелом может произойти не только при поднятии тяжестей, но даже при одном неловком движении, а то и спонтанно – например, когда человек поворачивается с боку на бок в постели. Именно поэтому остеопороз называют «бомбой замедленного действия». После первого перелома риск повторных переломов возрастает в 5 раз.

Читать еще:  Можно ли вылечить остеохондроз позвоночника

«AиФ»: – А какие именно переломы происходят чаще всего при этой болезни? И какие из них наиболее опасны?

С. М.: – Обычно при остеопорозе случаются переломы шейки бедра, позвоночника и костей запястья. Наиболее опасны переломы шейки бедра – именно они наблюдаются у людей пожилого возраста. Каждый пятый такой пациент умирает в течение полугода после перелома, двое из троих выживших требуют постоянного ухода за собой. Например, в Москве при первичном освидетельствовании через 4–8 месяцев после перелома шейки бедра около 80% больных признаются инвалидами второй группы. А если пожилой человек одинок, то такая травма становится 100%-ным поводом для его помещения в дом престарелых. По прогнозам к 2010 году число госпитализаций по поводу перелома шейки бедра на фоне остеопороза составит 1,3 млн в год. И если сейчас не начать предпринимать кардинальных мер профилактики, то к 2050 году остеопоротические переломы достигнут масштаба эпидемии.

Тлетворное влияние

«AиФ»: – Какие факторы повышают риск остеопороза?

С. М.: – Несмотря на то, что размер костей и костная масса у нас на 80% запрограммированы генетически, существует множество факторов, которые могут повлиять на ускоренное развитие остеопороза. Это малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим, недостаточное пребывание на солнце (ведь ультрафиолет вырабатывает в организме витамин D, способствующий усвоению кальция), нерациональное питание (нехватка в рационе витамина D и кальция), а также курение, употребление алкоголя и некоторых лекарств. Причиной остеопороза могут быть также хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидки), некоторые заболевания пищеварительного тракта, крови, почек, легких и оперативные вмешательства (например, операции по удалению яичников).

«AиФ»: – Что пожилые люди могут сделать, чтобы не стать жертвой остеопороза?

С. М.: – В профилактических целях следует употреблять витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций и витамин D. Эти вещества достоверно увеличивают минеральную плотность костной ткани.

Но одного этого недостаточно. Поскольку у остеопороза нет четко выраженных симптомов, каждому человеку старше 50 лет, ощутившему неясную боль в спине, заметившему у себя малейшее искривление позвоночника или потерю роста, необходимо срочно обратиться к врачу. Современные методы диагностики позволяют установить наличие остеопороза и его осложнений, а также выявить причины его развития. Для раннего выявления болезни, когда потеря костной ткани не превышает еще 2–5%, сегодня используются различные методы костной денситометрии – определения степени дефицита костной ткани. Наиболее достоверный метод – рентгеновская денситометрия, с ее помощью можно измерить массу кости в любом участке скелета, и прежде всего в позвоночнике, а также выявить позвонок, в котором произошел микроперелом.

Где соломку подстелить

«AиФ»: – Что необходимо знать человеку старшего возраста, чтобы сохранить достойное качество жизни?

С. М.: – Течение большинства заболеваний в почтенном возрасте носит хронический характер и требует длительного, а точнее – пожизненного лечения. Успех такого лечения возможен только при эффективном сотрудничестве врача и больного. А мы видим низкую мотивацию к лечению со стороны самого пациента, которая выражается в невыполнении рекомендаций доктора. Поэтому информированность пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, на мой взгляд, является одним из обязательных условий для достижения лечебного эффекта.

На нашей кафедре в течение многих лет работают многоуровневые информационно-образовательные программы (школы – семинары) для пожилых людей. Там можно получить информацию о причинах и механизмах развития наиболее частых заболеваниях пожилых людей, о профилактических и реабилитационных мероприятиях, о принципах рационального питания, ортопедического режима. Обучение проводят сотрудники кафедры с дальнейшим формированием групп пациентов, нуждающихся в диагностике (денситометрии, оценке состояния костного обмена…), с дальнейшей разработкой индивидуальных программ лечения и реабилитации. В рамках программы, посвященной, например, все тому же остеопорозу, мы в доступной форме рассказываем о том, как формируется и развивается эта болезнь, каковы ее факторы риска, механизм развития, прогноз и возможные осложнения. На наших занятиях мы даем конкретные знания о том, как избежать болезни. Например, говорим о рациональном питании, учим, как вести себя в быту, чтобы не нанести вред своему позвоночнику и суставам. В частности, рассказываем, как правильно передвигаться в городском транспорте, переносить тяжести, вставать с постели, принимать ванну, в каких позах работать на приусадебном участке. Соблюдение всех этих несложных правил зачастую помогает предотвратить настоящую катастрофу.

Я бы рекомендовала всем пожилым людям записаться на наши образовательные семинары, ведь когда человек предупрежден – он вооружен.

www.aif.ru

Остеопороз: причины, анализы, лечение и профилактика

20 октября весь мир ежегодно отмечает день профилактики остеопороза. Каждая третья женщина старше 50 лет и каждый пятый мужчина страдают остеопорозом.

Всего в мире насчитывается 200 миллионов людей, которые имеют проблемы с костями из-за остеопороза.

Как выявить, лечить и чем опасен остеопороз – об этом рассказали в комментарии 24 каналу медик Государственной службы медицины катастроф Татьяна Ярошук, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова и руководитель ортопедо-травматологического направлении ММ «Добробут» Василий Шмагой.

Что такое остеопороз и чем он опасен

Это заболевание костной ткани, при котором ее количество значительно уменьшается. Изменения, возникающие в теле из-за остеопороза, вызывают хрупкость костей. Соответственно, чем сильнее выражено заболевание, тем вероятнее получить травму даже при небольшой нагрузке.

Остеопороз опасен еще тем, что он не имеет никаких признаков. Преимущественно его обнаруживают во время перелома. Заболевание увеличивает риск возникновения патологий и сокращает продолжительность жизни.

Медик Татьяна Ярошук отмечает, что остеопороз может усугублять течение атеросклероза и повышает риск осложнений. Также из-за снижения минеральной плотности костной ткани увеличивается отложение кальция в коронарных артериях

Кальций вместе с различными жирами образует атеросклерозную бляшку, которая из-за избытка холестерина в крови откладывается на внутренней стенке артерии и закупоривает ее. Это делает артерию менее эластичной, что приводит к образованию тромбов и нарушению кровообращения,
– объясняет врач.

Как следствие этого – инсульт и инфаркт.

Кто в группе риска

«Остеопороз обусловлен несколькими факторами, такими как уменьшение физической активности, снижение и дисфункция гормонов роста, снижение уровня провитамина Д-3 и кальция в крови, нарушение экологического фона окружающей среды», – отмечает ортопед-травматолог Василий Шмагой.

Из-за невозможности выявить болезнь на первых стадиях, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова обращает внимание на такие факторы риска:

1. возраст (люди старше 50 лет);
2. женщины в менопаузальном и постменопаузальном периоде;
3. индекс массы тела меньше 20 кг/м2 и/или вес меньше 57кг;
4. наличие переломов в прошлом;
5. семейный анамнез перелома проксимального отдела бедра;
6. дефицит кальция и витамина D;
7. курение;
8. длительное применение глюкокортикоидов;
9. злоупотребление алкоголем;
10. низкая физическая активность;
11. место проживания (большие города с плохой экологией).


Факторы риска развития остеопороза

Другие причины вторичного остеопороза:

• эндокринные заболевания;
• нарушение всасывания в кишечнике и нарушения пищеварения;
• онкологические заболевания;
• заболевания почек;
• генетические нарушения;
• длительная иммобилизация (обездвиживание).


Другие причины вторичного остеопороза

Наличие у человека этих факторов должно насторожить и побудить пройти дополнительное обследование.

Как выявить остеопороз

Чтобы подтвердить наличие или же отсутствие остеопороза врач Мирослава Березова советует сдать такие анализы:

– общий клинический анализ крови;

– уровень кальция и фосфора в сыворотке крови;

– биохимический анализ крови;

– уровень витамина D в сыворотке крови,


Как выявить остеопороз

«Рентгенография и денситометрия смогут показать плотность костной ткани», – объясняет Мирослава Березова.

Как лечить заболевание

После выявления остеопороза врачи прибегают к медикаментозному и немедикаментозному лечению.

Лечение остеопороза состоит из устранения факторов, которые привели к остеопорозу и медикаментозному лечению: лечение сопутствующей патологии, гормонотерапия, диета с кальцием и провитамином Д-3, солнечные ванны, физическая активность,
– отмечает Василий Шмагой.

Медик Мирослава Березова считает, что при высоком риске падений необходимо устранить их риск. То есть нужно заняться лечением сопутствующих заболеваний, скорректировать зрение и принятие медикаментов (это касается лекарств, вызывающих сонливость и головокружение), пользоваться тростью, носить устойчивую обувь без каблуков, выполнять упражнения на координацию и тренировать равновесие.

Профилактика остеопороза

Чтобы уберечься от остеопороза, необходимо соблюдать следующие условия:

  1. придерживаться правильного питания с оптимальным содержанием кальция, витамина D и белка;
  2. вести активный образ жизни;
  3. отказаться от вредных привычек;
  4. женщинам моложе 60 лет может назначаться гормональная терапия;
  5. употреблять препараты, содержащие кальций.


Профилактика остеопороза

Суточная норма кальция:

Для здоровых взрослых в возрасте 18-50 для женщин 18-70 лет для мужчин необходимо 1000 миллиграммов кальция в день.

Суточная норма витамина D:

В возрасте 19-65 лет в летний период дополнительное употребление не нужно, при условии, если вы принимаете солнечные ванны ежедневно в течение 15 минут. В осенне-зимний период рекомендуется добавлять 800-2000 МЕ в сутки, в зависимости от веса тела и состава пищевого рациона.

Пациентам в возрасте от 65 до 75 лет необходимо принимать 800-2000 МЕ/сут.

Людям старше 75 лет необходима доза витамина D от 2000 до 4000 МЕ в день.

Только врач может рассчитать необходимую дозу с учетом состава рациона и веса тела.

Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Редакция 24 канала желает всем здоровья. Берегите себя!

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

24tv.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector