Как лечат артроз различной степени

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
ортопедический режим;
лечебная физкультура (кинезиология);
физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
фармакотерапия;
тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
правильное питание;
санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.kp.ru

Артроз (Остеоартроз)

Артроз – заболевание, которое характеризуется постепенной деформацией суставов. На начальной стадии разрушаются хрящи и прилегающие к костям суставные структуры, а также связки суставов. Если процесс проявился однажды, далее он постепенно прогрессирует, затрагивая все новые и новые суставы.

В наши дни недугу подвержено свыше 10-13% населения. За последние годы болезнь снизила работоспособность населения в 4-5 раз по сравнению с показателями прошлых лет. Группа риска — люди после 35-40 лет обоих полов (межфаланговые суставы рук примерно в 10 чаще поражаются у женщин).

Читать еще: Артрозан таблетки или уколы что лучше

Делятся артрозы на первичные и вторичные, при первичном, причиной заболевания становится, к примеру, постоянная и тяжелая физическая работа, то есть повреждается здоровый изначально сустав. При вторичном артрозе болезнь проявляется на уже деформированном суставе – причиной может стать давняя травма и нарушение обменных процессов.

Локализация артроза

пальцы на руках;
суставы коленные и тазобедренные;
кисти рук (конкретно суставы 1-е запястнопястные, 1-е пястнофаланговые);
большие пальцы ступней ног (1-е плюснефаланговые суставы).
позвоночник (хорошо известный многим остеохондроз).
акромиальноключичные суставы.
реже — лучезапястные, локтевые, плечевые суставы.

Причины

С начала возникновения недуга довольно быстро образуются остеофиты (известные как отложения солей). Большинство больных артрозом считают, что первопричиной развития заболевания являются возрастные обменные процессы, то есть недуг условно можно назвать инволютивным (старческим). Однако ученые до сих пор не имеют четкого понимания причин возникновения данного заболевания. При артрозном процессе разрушение хряща идет активно, в отличие от возрастных пассивных дегенераций.

Основные этапы течения болезни

сужение суставной щели вследствие разрушения суставного хряща;
появление неровностей на поверхностях костных суставов;
возникновение пустот в костях, вследствие чего уменьшается их внутренняя плотность и прочность;
вышеупомянутые «остеофиты»;
отклонение оси кости в боковую сторону.

Симптомы

В местах поражения суставов возникают болевые ощущения при движениях, поэтому конечность не может полноценно функционировать.

Для артроза характерно наличие следующих симптомов

механические боли при повышении нагрузок (в частности, артроз коленного сустава проявляется во время приседаний, спортивных занятий, при ходьбе с грузом);
ночной болевой синдром (вследствие застоя венозной крови и повышения давления внутри кости);
синдром «ноющих на погоду» суставов (реакция на меняющиеся атмосферные явления – влажность, давление, температуру);
хруст, отек в пораженном суставе;
скованность при утреннем пробуждении.

Осложнения

При прогрессе заболевания могут возникать осложнения. Наиболее распространенное — ущемление фрагмента между поверхностями суставов (т.н. «суставной мыши»). В таких случаях при артрозе коленного сустава возникает блокада с усиленным болевым синдромом, не дающим больному сделать ни единого движения. Если блокада возникает на фоне изношенности коленных менисков (что часто встречается у спортсменов и представителей некоторых профессий), то она носит перемежающийся характер.

Другой вид осложнений при артрозах часто возникает на фоне вторичного воспаления – реактивного синовита. Боль становится постоянной, совершенно не зависит от движений или состояния покоя. Сустав увеличивается зрительно и на ощупь, ткани вокруг него теплеют.

На запущенных стадиях или при слишком стремительном развитии заболевания происходят необратимые изменения суставов, приводящие к инвалидности вследствие деформаций, не подлежащих излечению. Поэтому важна правильное распознавание клинической картины, своевременная лечебная программа.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется специалистом и основывается нас следующих показателях

жалобы самого пациента на появление новых, дискомфортных ощущений, боли;
пальпация (прощупывание) суставов на предмет наличия жидкости, деформаций;
рентгенография (классический подход, дающий однозначную картину состояния сустава на текущий момент);
МРТ позволяет выявить артроз на самых ранних стадиях по состоянию структуры кости;
УЗИ костей – позволяет увидеть патологическую синовиальную жидкость в полости суставов; показывает истощение и разрастания костной ткани.

Лечение

Без желания со стороны пациента артроз суставов вылечить или существенно облегчить течение болезни весьма затруднительно. Между тем, существуют достаточно эффективные методы борьбы с недугом.

Среди методов лечения артроза

аппаратная терапия;
диетическое питание (снижение избыточного веса, витаминизацию, разнообразие получаемых микроэлементов);
лечебная физкультура;
минимизация весовых нагрузок;
медикаментозные средства (наружные мази; нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего употребления).

Все усилия следует направить на замедление дегенерационных изменений в тканях и на устранение болевого синдрома.

Профилактика

Несложные профилактические меры помогут предотвратить появление и развитие болезни.

Во избежание артроза следует минимизировать нагрузку на суставы – не закидывать ногу на ногу во время сидения, не злоупотреблять обувью на высоком каблуке, а также постараться избавиться от лишнего веса. Следует помнить, что чрезмерное увлечение кофеином и курением тоже неблагоприятно сказывается на здоровье суставов.

Забота о своем здоровье, соблюдение режима, здоровое сбалансированное питание являются основой профилактики. Полезно приучить себя к ежедневной зарядке по утрам – это не потребует никаких финансовых затрат и не займет много времени, но окажет благотворное действие на состояние суставов. Не стоит легкомысленно относиться к простудным и вирусным заболеваниям, именно они зачастую провоцируют развитие артрозов.

doc.ua

Какой врач лечит артроз суставов ног?

Пожалуй, медицина, не знает такого случая, когда на вопрос о том, кто лечит артроз: какой врач, сами медики не могут дать однозначного конкретного ответа. А вся проблема в том, что не один специалист будет задействован при лечении этой болезни. У артроза есть специфические особенности, из-за которых решать проблемы, связанные с недугом, и принимать необходимые для лечения, необходимо по разным направлениям.

Особенности заболевания

Это заболевание может возникать по совершенно разным причинам. Спровоцировать болезнь могут ушибы, которые произошли много лет назад, а могут и сбои в работе организма, определяющие какие-либо патологические изменения.

Какой врач лечит артроз тазобедренного и коленного суставов?

У каждого врача, который лечит артроз, разбирается в его происхождении — своя особая специфика работы, но каждый вносит свой существенный вклад в выздоровление пациента.

Сюда можно отнести медиков, имеющих специализацию в следующих областях: ревматология, хирургия, травматология, ортопедия и другие. Все вместе, но в то же время каждый по отдельности, они участвуют в нелегком процессе лечения пациента.

Если задача хирурга заключается в том, чтобы исследовать, в каком состоянии находятся ткани, то ревматолог обязан наблюдать за процессом болезни, грамотно принимать ряд ответственных решений, в частности, назначать препараты и решать, какие процедуры следует проводить.

Какой врач лечит суставы ног? К какому врачу обратиться? В том случае, когда выясняется, что причиной, из-за чего артроз стал развиваться, стала давняя травма, травматолог тоже должен принимать участие в лечении вместе с другими врачами (чтобы определить, насколько в данный момент стал опасным старый ушиб).

Когда главная причина удалена, но болезнь еще дает о себе знать, ревматолог продолжает курс лечения. Нередко ортопеды тоже наблюдают больного.

Причины патологии

Артроз начинается чаще всего в том случае, если обмен веществ нарушается, вызывает негативное воздействие на сочленяющиеся поверхности костей (последние перестают правильно работать). Болезнь перерастает в хроническое заболевание суставов. Еще причины, приводящие к болезни, это:

травмы сустава, к которым можно отнести повреждения и переломы, особенно в области суставов;
сильная интоксикация организма;
инфекционные поражения;
простудные заболевания;
ожирение;
пожилой возраст;
специфическая нагрузка, которую постоянно испытывает организм (в группу риска попадают люди, специфика профессии которых невольно «заставляет» перегружать определенные участки суставов. Особенно страдают, к примеру, спортсмены, рабочие-станочники, танцоры).

«Виновниками» нарушений могут являться генетические факторы. К ним обычно относят:

наследственную предрасположенность;
непредвиденные мутации;
передающуюся из поколения в поколение патологию суставов.

Из-за болезни суставные концы костей не получают должного питания. Начинают возникать некрозы, то есть клетки в организме погибают, и болезнь все больше начинает прогрессировать.

Появляются болезненные ощущения. Вначале они беспокоят с внутренней оболочки суставной сумки, потом боль усиливается, изменения затрагивают хрящ, который играет важную функцию, так как он покрывает поверхность костей в том месте, где происходит сочленение. Это приводит к печальным результатам — хрящ может разрушиться до такой степени, что кость остается без защиты. А костная ткань в некоторых местах становится плотной, в некоторых — совсем тонкой.

Воспаляются ткани, которые находятся вокруг сустава, нервные стволы. Подвижность сустава теперь ограничена, мышцы находятся в напряжении — так они пытаются защитить организм. Как итог — образуются отеки, костные наросты, что ведет к деформирующему артрозу. Когда такой вид артроза прогрессирует, то особенно страдают суставы, расположенные в тазобедренной части и коленях. Задача врача — постараться восстановить кровообращение в тканях.

Кто должен лечить ДОА?

Лечение обычно проходит в амбулаторных условиях. Но если оно не приносит результатов, если наблюдается артроз коленного сустава, то, как правило, приходится вмешиваться хирургу: пораженный сустав заменят на искусственный, если собственный уже не функционирует.

Медикаментозное артроз коленного сустава лечат с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств, чтобы хрящ восстанавливался. И нередко такой метод приводит к положительным результатам.

Какой врач лечит артроз тазобедренного и коленного суставов? К какому врачу обращаться? Когда заболевание в начальной стадии, то пациент не знает, к какому врачу обращаться. Поэтому записывается на прием к своему терапевту, но обычно попадает к ревматологу, и уже он решает, куда направить больного для дальнейшего лечения. И, приняв процедуры (или воспользовавшись специальными компрессами) и пройдя физиотерапию, пациент улучшит свое здоровье. Эти методы, если у пациента артроз коленного сустава, способствуют активному обмену веществ в колене, и все процессы восстанавливаются.

Читать еще: Как снять болевой синдром при межпозвонковой грыже

Излечивают артроз коленного сустава и артроз тазобедренного сустава современные действенные методы, такие как ультразвук, лазер.

Диетолог тоже принимает участие в лечении. Он разрабатывает диету, которая должна нормализовать обмен веществ, а если необходимо, то и снизить вес. Дополнительные килограммы — это лишняя нагрузка на суставы. А вот к питанию с большим количеством кальция, витаминами нужно хорошенько присмотреться и воспользоваться положительным потенциалом этой «диеты».

Нередко хирургам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству для иссечения определенных тканей, а также к артролизу и артропластике.

Лечение артроза полностью зависит от того, какой именно сустав поражен, на какой стадии заболевания находится процесс.

В процессе лечения применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, больным рекомендуют пройти курс оздоровления в профильных санаториях (там, где есть минеральные источники и лечебные грязи).

При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию. Массаж делают в основном в том месте, где к суставу прилегают мышцы. Тогда снижается болевой мышечный спазм. Это ведет к повышению тонуса мышц, пораженные суставы лучше питаются.

Врач-специалист по лечебной физкультуре определяет методику подбора упражнений, чтобы не было нагрузки для суставов колен и болевого спазма мышц вокруг сустава.

Когда столько врачей участвует в лечении одной болезни, очень хочется, чтобы пациент навсегда забыл об артрозе!

legsgo.net

Какой врач лечит остеоартроз?

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как артроз. В последнее время данное заболевание очень “помолодело”, если еще пару десятков лет назад остеоартроз был прерогативой людей в возрасте, то сегодня симптомы данного заболевания можно встретить и у двадцатилетних пациентов. Рост заболевания врачи связывают с современным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой.

К сожалению, многие люди, которые страдают артрозом суставов, на начальных этапах заболевания не обращают на симптомы никакого внимания, не придают им значительной роли и, соответственно, не спешат на прием к врачу. Это очень большая ошибка, которая в будущем приведет к утере работоспособности, а иногда и к инвалидности, так как остеоартроз – это прогрессирующие заболевание, которое не способно к спонтанному регрессу.

Современные и своевременные методы диагностики артроза, комплексное консервативное лечение помогут пациенту избежать оперативного вмешательства и сохранить функцию пораженных суставов.

Часто люди не обращаются за медицинской помощью и потому, что не знают, какой врач лечит артроз и с чего начать свое обследование: посетить участкового лечащего врача, или сразу обращаться к узкому специалисту?

Причины и факторы риска остеоартроза

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее, дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, основными симптомами которого являются боль и нарушение функции сустава. Артроз – это неизбежный этап старения организма, подобно возрастным кожным изменениям и седым волосам. Но существуют предрасполагающие факторы заболевания, которые приводят к преждевременному поражению суставов.

Факторы риска развития артроза:

врожденная склонность к заболеванию (семейные случаи остеоартроза);
избыточный вес и ожирение;
травма сустава в прошлом;
недостаточное развитие мышц, которые образуют каркас для суставов;
постоянное микротравмирование компонентов сустава (например, у спортсменов);
женский пол;
возраст более 45 лет;
заболевания с нарушением обмена веществ;
сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Ревматолог

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог – это врач терапевтического профиля, который занимается воспалительными и дистрофическими заболеваниями суставов и соединительной ткани.

Врач-ревматолог установит точный диагноз, обследует вас, определит, какие именно суставы поражены. Назначит лабораторные и инструментальные методы диагностики, например, рентгенография, УЗИ пораженных сочленений, МРТ, КТ, денситометрия и пр. С помощью полного обследования специалист сможет ответить на главный вопрос, какая стадия остеоартроза у пациента и, какое именно лечение ему необходимо.

Ревматолог в своей практике пользуется только консервативными методами лечения, он лечит артроз суставов медикаментами, мазями, инъекциями (внутривенными, внутримышечными и внутрисуставными).

В терапевтический комплекс, который назначает ревматолог, часто входят и процедуры, которые выходят за рамки компетенции врача. Таким образом, к процессу лечения могут быть привлечены и специалисты с других областей медицины:

физиотерапевт;
мануальный терапевт;
массажист;
инструктор по лечебной физкультуре;
артроскопист;
хирург.

Артролог

В некоторых узкоспециализированных медицинских центрах артроз лечит артролог. Это врач хирургического профиля, который занимается исключительно проблемами суставов. Но такой специалист не везде встречается, и попасть к нему на прием порой очень сложно.

Ортопед

Если лечение не начато вовремя или патологические процессы в суставах прогрессируют, не смотря на весь комплекс терапевтических мероприятий, когда любые движения в суставах вызывают невыносимую боль или конечность теряет свою функцию из-за контрактур и деформаций, то помочь сможет только хирург-ортопед.

Ортопед – это тот, кто лечит артроз в далеко зашедшей стадии, когда консервативных методов терапии не достаточно. Врач выполняет 2 вида операций:

органосохраняющие (артропластика, артродез, резекция сустава, артротомия, артрориз), все эти оперативные вмешательства имеют цель возобновить функцию поврежденного сустава, устранить боль, при этом главным принципом органосохраняющей операции является сохранить как можно больше собственной ткани пациента;
эндопротезирование суставов, когда лечить артроз уже нет смысла (сустав полностью разрушен), врач принимает решение о замене поврежденного компонента эндопротезом, такая операция вновь подарит пациенту возможность двигаться без боли и затруднения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Насторожить вас и заставить обратиться к доктору за медицинской помощью должны следующие симптомы артроза:

дискомфортное ощущение или боль в суставах, поначалу они появляются после физической нагрузки и в конце дня, постепенно приобретают постоянный характер;
невозможность найти комфортного положения для больной ноги по ночам;
припухание сустава, покраснение кожи над ним;
резкая боль в суставе, которая не дает сделать ни малейшего движения (блокада сустава осколком кости);
щелчки и хруст в пораженных суставах во время движения;
когда вам становится трудно подниматься и спускаться по лестнице;
деформация сустава.

Остеоартроз – болезнь, которая без лечения неуклонно прогрессирует. Потому при первых признаках поражения суставов обратитесь к врачу, а какого специалиста вы выберете – это не так уж и важно, главное – начать.

dialogpress.ru

Артроз идет в наступление: что делать, если болят суставы?

Артроз сегодня – самая распространенная болезнь суставов, и все чаще знакомство с ней завязывается далеко не в пожилом возрасте. В.

Наш эксперт – врач-ревматолог Анна Михайлова.

Дамские пальчики и отбойный молоток

Осень уже была на излете, но я решила непременно вымыть окна, а ночью проснулась от ноющей сильной боли в суставах большого пальца. Ни мази, ни компрессы не помогали и, промучавшись несколько дней, пошла к врачу.

После обследования вердикт оказался таким: артроз. Честно говоря, я всегда считала, что это болезнь пожилых людей, но оказалось, что у женщин после 40–45 лет она встречается нередко, а уж в период менопаузы у большинства дам на наружних поверхностях суставов образуются множественные плотные узелки – это остеофиты, то есть костные шипы.

Поначалу они не причиняют особых неудобств – разве что любимые кольца не проходят через суставы. А дальше артроз все увереннее идет в наступление – некогда обворожительные дамские пальчики теряют свою красоту, гибкость, а с возрастом необратимо «скрючиваются».

Почему этот недуг питает пристрастие к женщинам, а мужчин настигает гораздо реже, медицине пока неизвестно. Впрочем для сильного пола есть исключения – артрозом суставов рук страдают музыканты: пианисты и гитаристы, боксеры и те, кто работает с пневматическим инструментом.

Един в разных лицах

Помимо пальцев рук частые мишени артроза – коленные и тазобедренные, а также суставы больших пальцев стоп, то есть в первую очередь страдают суставы-трудоголики, те, которые испытывают наибольшую нагрузку. Но какие бы «зоны» ни атаковала болезнь, механизм ее развития один и тот же: артроз поражает прежде всего покрывающие поверхность суставов хрящи, и они начинают терять воду, а значит, и эластичность. Постепенно хрящ растрескивается, кости обнажаются, при движениях задевают друг друга.

С целью «защиты» кость начинает утолщаться, образуются своего рода шипы (остеофиты), подвижность сустава ограничивается, возникает боль, нередко начинается воспаление сустава и окружающих тканей. Все это, конечно, голая схема – в реальности происходят боле сложные процессы, но не станем вникать в их тонкости.

Коварство артроза в том, что он развивается годами. Мало кто, ощутив мимолетную боль в коленке или суставах пальцев, бедра, «хруст» при движении, тут же поспешит к врачу. А именно это и есть самые первые «звоночки», на которые реагировать надо немедленно. Потому что при артрозе изменения, происходящие в суставах, необратимы, и единственное, что можно сделать, затормозить разрушительный процесс.

Читать еще: Ревматоидный артрит причины и лечение

Откуда напасти?

Конечно, склонность к артрозу может достаться и по наследству. Спровоцировать это заболевание могут травмы, хронические заболевания эндокринной системы и т. д. Но специалисты констатируют: артроз молодеет, и это напрямую связано с нашим образом жизни. Мы все меньше двигаемся: нехватка физической нагрузки приводит к ослаблению мышц, лишним килограммам и, соответственно, возрастает нагрузка на суставы.

На их состояние, влияют и… хронические стрессы: в крови повышается уровень «стрессовых» гормонов: они тормозят выработку гиалуроновой кислоты, необходимой для «смазки суставов», и начинается усыхание суставных хрящей со всеми, как говорится, вытекающими последствиями.

Беда не приходит одна?

Но ведь боль в суставах – симптом не только артроза, она возникает, например, и при разных видах артрита. Как отличить одно от другого? Артриты – это воспалительные заболевания суставов и, как большинство воспалений, начинаются резко, нередко – с острой боли, припухлости и покраснения кожи вокруг сустава, порой повышается температура. И, если когда-то вам случилось с ним познакомиться, надо быть настороже, даже если лечение в свое время прошло успешно и обострения не дают о себе знать. Дело в том, что нередко артроз – это следствие артрита.

Однако боль в суставах – это не всегда артроз или артрит. Например, похожие болевые ощущения в тазобедренном суставе может вызвать ущемление нерва или застарелая детская травма коленки. Причиной изнуряющей боли в суставах стопы может стать плоскостопие. Словом, причин для неприятностей хватает.

Важны подробности

К какому врачу идти, если болят суставы? К ревматологу. Важен не только сам диагноз, но и стадия болезни, необходимо «увидеть» состояние сустава, понять, какие другие проблемы со здоровьем есть у пациента, чтобы подобрать оптимальную схему его лечения.

Программа-минимум в обследовании – это анализ крови общий и биохимический, мочи, а также рентген сустава. Есть и специфические исследования: анализ синовиальной (заполняющей полость сустава) жидкости, а также гистологическое исследование синовии (жидкости для «смазки» суставов).

Нередко используются и другие методы, например, УЗИ, которое позволяет увидеть остеофиты, истончение хрящей, наличие жидкости в суставной полости и многое другое. В некоторых ситуациях необходима компьютерная, а иногда и магнитно-резонансная томография.

Только в комплексе!

В экстренных ситуациях врачи нередко назначают инъекции гормональных препаратов (кортикостероидов) внутрь сустава. Это действительно быстро помогает, но, к сожалению, не лечит само заболевание: препараты не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань. Укол – это всего лишь скорая помощь: нужно снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, чтобы позже начать основное лечение.

Для снятия воспаления и уменьшения боли используют и нестероидные, то есть негормональные, препараты (НПВП). Но курс их приема не может быть долгим: они негативно влияют на слизистую желудка (поэтому параллельно нужно принимать гастропротекторы). Кроме того, длительное применение НПВП влияет на синтез протеогликанов – эти молекулы из белка и углеводов «отвечают» за поступление в хрящ воды, их нехватка приводит к обезвоживанию хряща, и он начинает разрушаться еще быстрее.

Поэтому, если возникает необходимость длительного приема противовоспалительных средств, то предпочтение отдают так называемым селективным препаратам. А после того как острое воспаление снято, назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Вообще, лечение артроза обязательно должно быть комплексным. Иногда, в тяжелых случаях, не обойтись и без операции.

А посему не стоит доводить собственные суставы «до ручки». Сегодня есть особые препараты – хондопротекторы, которые улучшают обмен веществ в хрящах, препятствуя их разрушению. Но принимать эти препараты необходимо курсами и довольно долго.

www.aif.ru

Кто лечит остеоартроз?

Лечение остеоартрита (остеоартроза) часто требует комплексного подхода. Ознакомьтесь с перечнем специалистов, к которым вы можете обратиться за оказанием медицинской помощи:

Терапевт – врач, назначающий лечение пациентам, прежде чем отправить их к другим узким специалистам.

Ревматолог – врач, специализирующийся на лечении артрита и связанных с ними состояний, влияющих на суставы, мышцы и кости.

Ортопед – хирург, подготовленный по вопросам лечения и оперативного вмешательства в случае заболевания костей и суставов.

Физиотерапевт – медицинский работник, восстанавливающий или сохраняющий нарушенную функцию суставов.

Эрготерапевт – медик, обучающий пациентов защищать суставы, снижать болевые ощущения, осуществлять повседневную деятельность и экономить энергию.

Диетолог – специалист, занимающийся вопросами питания, необходимыми для улучшения здоровья и поддержания оптимального веса.

Медсестра-инструктор – медицинская сестра, помогающая пациентам разобраться с общим состоянием здоровья и осуществить план лечения.

Физиотерапевт (специалист по реабилитации) – врач, помогающий пациентам развивать и совершенствовать свой физический потенциал.

Специалист по акупунктуре – врач, снижающий болевые ощущения и улучшающий физическое состояние пациента с помощью стимулирования определенных точек на теле тонкими иглами.

Психолог – специалист, способный помочь пациентам справиться с различными проблемами, которые вызваны состоянием здоровья.

Социальный работник – специалист, оказывающий помощь пациентам в решении социальных проблем, вызванных инвалидностью, отсутствием работы, финансовыми трудностями, предоставления медицинского обслуживания на дому.

Что можно предпринять самому при лечении остеоартроза

Несмотря на то, что врачи могут назначить определенное лечение артрита, только от вас самих зависит состояние ваше здоровья. Исследования показывают, что люди, страдающие остеоартритом, которые принимают активное участие в собственном лечении, реже посещают врачей. Кроме того, качество жизни таких людей гораздо выше.

Больные артритом должны изо дня в день поддерживать высокое качество жизни и хорошее самочувствие. Вот шесть советов, которые следует взять на вооружение:

Знание – сила: Необходимо как можно больше знать об этой болезни. Три программы помогают людям понять, что такое остеоартрит, узнать о самопомощи, а также изменить отношение к своему здоровью:

Программа просвещения
Программа самопомощи при артрите
Группы поддержки.

Эти программы дают общее представление об остеоартрите, методах лечения, физических упражнениях и релаксации, а также о решении различных проблем. Исследования показали, что у людей, участвующих в таких программах, наблюдается положительная динамика заболевания.

Самоорганизация также играет важную роль в борьбе с болезнью. Программы самоорганизации могут помочь людям, страдающим остеоартритом:

Понять болезнь
Уменьшить болевые ощущения, ведя при этом активный образ жизни
Справиться с болезнью физически и эмоционально
Получить больший контроль над болезнью
Укрепить веру в свои способности жить активной, самостоятельной жизнью.

Оставайтесь активными. Регулярное выполнение физических упражнений играет ключевую роль в самопомощи и хорошем самочувствии. Для лечения остеоартрита используют три типа упражнения. Первый тип – укрепляющие упражнения, которые помогают сохранить или укрепить мышцы. Крепкие мышцы помогают поддерживать и защищать суставы, пораженные артритом. Второй тип – аэробика, улучшающая состояние сердечно-сосудистой системы, помогающая контролировать вес и улучшать общее самочувствие. Третий тип – упражнения, выполняемые с полной амплитудой, повышают подвижность и гибкость суставов.

Для большинства людей, страдающих остеоартритом, лучше всего выполнять упражнения в тот момент, когда болевые ощущения не такие сильные. Начинайте с легкой разминки, а затем не спеша переходите к выполнению основных упражнений. Частый отдых обеспечивает хорошую нагрузку и снижает риск получения травмы.

Перед началом любого комплекса упражнений проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом – чтобы точно определить, какие упражнения подходят вам, и как их выполнять.

Хорошее питание. К сожалению, нет таких диет, которые могли бы излечить артрит, однако правильное питание и контроль веса могут существенно помочь, сводя к минимуму весовую нагрузку на суставы. Кроме того, питание может снизить риск развития других заболеваний.

Больше спите. Хороший ночной сон может уменьшить болевые ощущения и поможет вам справиться с последствиями заболевания. Если боль не дает уснуть в ночное время, посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом относительно более удобного матраца, комфортного положения тела или приема лекарственных средств. Вы также можете улучшить свой сон с помощью утренней зарядки, отказа от кофеина и алкоголя перед сном. Важно помнить, что в спальне должно быть темно, тихо и прохладно. Кроме того, стоит принять теплую ванну, которая поможет расслабиться и успокоить боль в мышцах.

Развлекайтесь. Хотя остеоартрит – серьезное заболевание, это вовсе не значит, что вы должны прекратить веселиться. Если артрит затрудняет занятия любимым делом, поговорите с эрготерапевтом о том, как лучше сочетать любимое занятие и состояние здоровья. Занятия спортом, волонтерская работа могут отвлечь ваше внимание от болей и сделать вас более счастливыми.

Позитивный настрой. Возможно, самое лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, это сохранить позитивное отношение к жизни.