Артрит и артроз: симптомы, профилактика и лечение

Артрит и артроз: симптомы, профилактика и лечение

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.

В чем разница между артритом и артрозом?

И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы: печень, почки, сердце.

Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита

1. Боль

Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.

А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли — между тремя и пятью часами утра.

2. Хруст

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка, и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.

3. Уменьшение подвижности и скованность

При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

4. Деформация

При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • псориазом;
  • воспалением глаз (будто в глазах песок);
  • ознобом или повышенной потливостью;
  • слабостью;
  • выделениями из половых органов.

Профилактика артрита и артроза

Умеренная физическая нагрузка

Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.

Правильное питание

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Вдобавок врачи рекомендуют увеличить потребление воды до двух–трех литров в день.

Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

Также профилактикой артроза и артрита может быть:

  • защита суставов от переохлаждения;
  • ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
  • исключение скрещивания ног в положении сидя;
  • контроль за весом;
  • здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.

Лечение артрита и артроза

Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита, — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.

Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.

Где можно пройти курс лечения артрита и артроза?

Комментарий по данному вопросу нам дал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Если пациент обнаружил у себя симптомы артрита или артроза, не стоит отчаиваться. Для начала нужно обратиться к специалисту, чтобы тот поставил верный диагноз и назначил лечение. Однако необходимо тщательно подходить к выбору врача. В клинике традиционной китайской медицины «ТАО» работают профессионалы в данной области. Они заканчивали лучше университеты Китая, а теперь работают у нас по контракту, приезжая в Россию как минимум на несколько лет. Это дает возможность пациенту наблюдаться у одного специалиста на протяжении всего лечения. Ведь внезапная необходимость прерывать курс и искать нового врача может привести к ненужному стрессу и осложнениям.

Также стоит знать, что благодаря традиционной китайской медицине можно избежать хирургического вмешательства. В этом могут помочь услуги нашей клиники. Например, такие процедуры, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие и другие.

В клинике «ТАО» специалисты практикуют курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Таким образом мы стараемся как можно более внимательно подойти к решению проблем наших пациентов».

P. S. При оплате полного курса лечения в клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует скидка 15%.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.kp.ru

Cochrane

Что такое ревматоидный артрит и что такое биологические препараты?

Если у человека ревматоидный артрит (РА), его иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку своих же суставов. Из-за этого суставы опухают, становятся тугоподвижными (скованными) и болезненными. Если воспаление продолжается без лечения, оно может привести к повреждению суставов и даже инвалидности. Биологические препараты и тофацитиниб — это лекарства, которые работают, блокируя различные типы иммунных клеток в организме, которые вызывают отек и повреждения суставов у людей с РА.

Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2009 году. Мы разбили оригинальный обзор на четыре обзора на основе разных групп пациентов. Мы использовали испытания, проведенные до июня 2015 года о пользе и вреде биопрепаратов (абатацепт, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб пэгол, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб и тоцилизумаб) и тофацитиниба у людей с РА, которым не помогло лечение метотрексатом или другими антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь.

Этот обзор показал, что у людей с ревматоидным артритом:

Биопрепараты в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD):

— вероятно, уменьшают признаки и симптомы ревматоидного артрита (чувствительные или опухшие суставы), увеличивают работу суставов, шансы ремиссии РА (исчезновение симптомов) и замедляют прогрессию заболевания, наблюдаемую по рентгеновским снимкам. Однако, мы не уверены в том, насколько важна степень замедления прогрессии заболевания, наблюдаемой на рентгене. Мы понизили степень нашей уверенности в результатах из-за опасений по поводу несогласованости некоторых результатов.

— вероятно, немного увеличивают число серьезных побочных эффектов, хотя их немного.

Мы часто не имеем точной информации о побочных эффектах и осложнениях. Особенно это касается редких, но серьезных побочных эффектов. Из-за отсутствия данных, мы не имеем уверенности в понимании влияния биопрепаратов на риск возникновения рака и выбывания из исследования из-за побочных эффектов.

Наилучшая оценка того, что происходит с людьми, страдающими РА, которые принимают биологические препараты

ACR50 (число чувствительных или опухших суставов и другие аспекты, оцениваемые врачами и пациентами)

На двадцать четыре человека больше из 100 почувствовали улучшение симптомов их ревматоидного артрита, когда лечились с биопрепаратами + метотрексатом / антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD) (24% абсолютного улучшения).

Тридцать восемь человек из 100, которые принимали биологические препараты + метотрексат, почувствовали улучшение по сравнению с 14 из 100, находившихся на метотрексате / антиревматоидных препаратах, модифицирующих болезнь / плацебо.

Улучшение работы сустава было установлено с помощью опросника по оценке состояния здоровья (по шкале от 0 до 3, более низкий балл или большее снижение балла = лучшая работа сустава)

Люди, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, оценили улучшение работы своих суставов на 0,25 балла выше по шкале от 0 до 3 (-8% абсолютного улучшения).

Люди, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, оценили улучшение работы своих суставов на 0,39 баллов по шкале от 0 до 3.

Люди, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо оценили улучшение работы своих суставов на 0,14 баллов по шкале от 0 до 3.

Читать еще:  Прямые и косые паховые грыжи

На восемнадцать человек больше из 100 не испытывали никаких симптомов их ревматоидного артрита, если принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь (18% абсолютного улучшения).

Двадцать восемь пациентов из 100, которые принимали биологические препараты + метотрексат не испытывали никаких симптомов по сравнению с 10 людьми из 100, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо.

Прогрессия повреждения от болезни, как измерено рентгеновскими лучами (по шкале от 0 до 448)

Повреждение суставов у людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, было на 2,6 балла ниже (-0,58% абсолютного улучшения).

Повреждение суставов людей, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, плацебо, составило 3,7 балла.

Выбывание/отказ от лечения из-за неблагоприятных событий

На десять человек больше из 1000 людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, выбыли из исследования из-за побочных эффектов (больше отказа от лечения на 1%).

Пятьдесят пять пациентов из 1000, которые принимали биологические препараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь не испытывали никаких симптомов по сравнению с 45 людьми из 1000, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо.

Серьезные неблагоприятные события

На десять человек больше из 1000 людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, имели серьезные неблагоприятные события (больше серьезных неблагоприятных событий на 1%).

Семьдесят восемь пациентов из 1000, которые принимали биологические препараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, имели серьезные неблагоприятные события по сравнению с 68 людьми из 1000, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо. Наиболее часто встречались инфекции.

У одинакового числа людей (14 из 1000), которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, и у тех, кто принимал метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо, был рак. Однако, мы осторожно относимся к этой оценке, поскольку в исследованиях было мало случаев рака.

Результаты исследования о тофацитинибе представлены в разделе результатов.

www.cochrane.org

Лечение артрита кальций-регулирующими препаратами

17 Мар 2017 г.

Артрит – это широко распространенное воспалительное заболевание опорно-двигательной системы, которым страдают миллионы человек. Среди причин инвалидности заболевание сегодня занимает одну из лидирующих позиций.

Артритом поражаются различные суставы (крупные и мелкие): локтевые, коленные, голеностопные, тазобедренные, межфаланговые и пр. Заболевание опасно тем, что не только ограничивает двигательную активность, но и приводит к дисфункциям многих внутренних органов. Риску подвержены прежде всего сердце, печень, почки.

В процессе развития болезни суставные хрящи истончаются, разрушаются и на последних стадиях отсутствуют вовсе. Потеря хряща приводит к трению смежных костей друг о друга. Как следствие – нарушение функционирования сустава, воспаление, опухание, боль, локальное повышение температуры (и даже лихорадка), обездвиживание, деформация.

Виды и причины артрита

Причины, приводящие к развитию заболевания, до конца не изучены. В числе наиболее распространенных факторов, провоцирующих развитие болезни можно отметить следующие:

  • инфекции;
  • нарушение обменных процессов;
  • механические травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • неправильное питание, вредные привычки;
  • нарушения в работе иммунной системы

и некоторые другие.

Разновидностей артрита также немало:

  • ревматоидный: хроническое системное аутоиммунное заболевание, при котором развивается прогрессирующее разрушение соединительной ткани преимущественно в оболочках и хрящах периферических суставов с деформацией последних; патологический процесс может распространиться на внутренние органы;
  • остеоартрит: прогрессирующий процесс разрушения хрящей суставов с появлением костных наростов между смежными костями; связан с перегрузкой, наиболее часто поражает суставы позвоночника и коленные;
  • инфекционный: возникает при попадании инфекции в суставы из крови при инфекционных болезнях или непосредственно при ранении сустава и развитии ответной воспалительной реакции (гонорейный, гонококковый, туберкулезный, дизентерийный, хламидийный, вирусный, постстрептококковый артриты);
  • травматический: причины воспаления суставов – всевозможные травмы, механические повреждения, постоянная профессиональная нагрузка на суставы;
  • подагрический: развивается в результате нарушения пуринового обмена и отложений кристаллов мочевой кислоты в полости суставов, что приводит к возникновению боли и воспаления;
  • ревматический: проявление ревматизма – хронического инфекционно-аллергического заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов (наиболее часто коленных, голеностопных и локтевых); начинается через 2 – 3 недели после ангины, фарингита;
  • псориатический: возникает на фоне псориаза в возрасте 20 – 50 лет;
  • реактивный: развивается через 2 – 4 недели после инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, носоглотки, половых органов;
  • дистрофический: из-за нарушения обмена веществ, охлаждения, физического перенапряжения, недостатка витаминов.

Препараты для лечения артрита

Лечение артрита назначается в зависимости от его разновидности. Но, в любом случае, замедлить разрушительные процессы или купировать болезнь применением одного медикамента невозможно. В комплексе лечения могут быть задействованы следующие препараты:

  • противовоспалительные средства (Вольтарен, Диклофенак, Бутадион);
  • обезболивающие средства (Диклофенак);
  • антибиотики (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины);
  • препараты для снятия мышечных спазмов (миорелаксанты);
  • противоотечные средства (Димексид);
  • средства для вывода солей (Алломарон, Милурит)
  • препараты, препятствующие разрушению костной и хрящевой ткани (Ралоксифен, Акласта, КСИкрем, крем Са-витактив)
  • препараты, восстанавливающие хрящевую и костную ткань (Алфутоп, Глюкозамин, Хондроитин, Акласта, КСИкрем, крем Са-витактив).

Роль препаратов Са-регулирующего ряда в лечении артрита

Препараты, регулирующие обмен кальция, очень актуальны в лечении определенных видов артрита. Они уменьшают болевые ощущения и способствуют восстановлению костной и хрящевой тканей. Стойкий положительный эффект даёт применение средств на основе бисфосфонатов. При артрите и отложении солей показано использование мазей и кремов с бисфосфонатным комплексом (крем АКСИНИЯ, крем Са-витактив, КСИкрем). Они активизируют жизненно важные функции ионов кальция, регулируют кальциевый обмен. Бисфосфонаты участвуют в регенерации нервной ткани, устраняя причину боли. Кроме того, они предупреждают отложение нерастворимых солей, замедляют разрушение костной и хрящевой тканей.

Существенным плюсом применения мазей и кремов с бисфосфонатным комплексом является возможность их длительного использования, что весьма важно при лечении хронических заболеваний. Кроме того, подобные лекарственные формы исключают побочные эффекты от применения таблетированных или инъекционных препаратов.

repharm.ru

Питание при заболеваниях суставов

Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

При остеопорозе могут быть судороги в ногах, ломаются и слоятся ногти, прогрессирует сутулость. Больной ощущает тупые боли в области поясницы, особенно после длительной прогулки, поднятия тяжестей или физических нагрузок. Кроме того, страдающие остеопорозом даже в состоянии покоя часто испытывают общую ноющую боль в костях.

Одной из основных причин возникновения остеопороза является недостаток в питании кальция и витамина Д. На появление болезни оказывают влияние вредные привычки — такие, как курение или принятие алкогольных напитков (они задерживают образование новой костной ткани), чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление мясом, кофе. Длительный прием лекарственных препаратов, таких, как гепарин, фурасемид, альмагель, некоторых видов гормонов могут повлиять на развитие остеопороза.

При малейших признаках болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Но некоторые рецепты народной медицины и хорошие привычки очень полезны для профилактики или лечения заболевания.

Питание с достаточным содержанием кальция и витамина Д – главное условие профилактики остеопороза, так как кальций и витамин Д помогают костеобразованию. Этими полезными микроэлементами богаты нежирное молоко, сыры, сметана, консервированная горбуша с костями, консервированный тунец в собственном соку, соленая сельдь, фасоль, апельсиновый сок, пареная брокколи, тыквенное пюре, а также курага, инжир, изюм, миндаль, арахис. Кроме того, полезны регулярные пешие прогулки, которые помогут поддержать необходимую прочность костей.

№1. Яичная скорлупа

Скорлупа куриного яйца на 90% состоит из кальция. Она легко усваивается организмом и очень полезна, так как в ней кроме кальция содержатся медь, железо, марганец и др. Скорлупа выводит из организма радиоактивные вещества.
Яйца тщательно вымыть, положить их в кипящую воду на 5-6 минут.

Скорлупу тщательно растереть в ступке. Можно и в кофемолке, но так она потеряет часть полезных свойств. Принимать порошок утром по 1-3 г (четверть чайной ложки). Кальций лучше усвоится, если в скорлупу добавить несколько капель лимонного сока.

№2. Зверобой для костей

1 ст. ложку зверобоя залить стаканом кипятка, 15 минут выдержать на водяной бане, настаивать 40 минут, затем траву отжать. В настой добавить 100 г меда и 1 ст. ложку лимонного сока. Хорошо размешать и хранить в холодильнике.
Для лечения принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Для профилактики – по 1 ст. ложке 1 раз в день за 30 минут до еды.

Женщинам можно начинать профилактику с 45 лет, мужчинам – с 60 лет.

Насыщение организма кальцием является профилактикой не только остеопороза, но и других болезней опорно-двигательного аппарата. Поэтому очень важно включать в ежедневный рацион питания продукты, содержащие это минеральное вещество. Кроме молока и молочных продуктов (сыр, масло, творог, сыр), кальций содержится и в кисломолочных продуктах (простокваше, кефире, йогурте, сыворотке). Надо есть овощи с зелеными листьями, прежде всего капусту (кочанную и брокколи), сельдерей, а также свеклу, перец, морковь, репу, тыкву. Хорошим источником кальция считаются также кунжутные и льняные семена, овсянка, цикорий и чернослив.

Полезны смеси соков: свеклы, репы и листьев одуванчика; тыквы и моркови. Врачи-диетологи советуют ежедневно съедать одно яблоко и лист сельдерея в любом виде (сыром, вареном или тушеном) независимо от времени года.

Если такую молочно-растительную диету сочетать с курсами частичного, а то и полного воздержания от пищи, то ни остеохондроз, ни остеопороз не будут страшны. Большинство врачей-диетологов поддерживают идею соблюдения постов, которые, как правило, проводятся на стыке сезонов года и изменения характера питания, считают их естественным способом избавления от излишних солей и токсинов. Конечно, строгое соблюдение постов не каждому по силам, но переход на менее калорийную пищу вполне возможен. Низкокалорийная пища не способствует увеличению веса, а значит, не дает дополнительной нагрузки на позвоночник.

Очистительная диета при заболеваниях суставов

При этой диете нужно исключить из рациона питания соль, сахар, изделия из белой муки, торты, пирожные, конфеты, а также кофе, крепкий чай, маринады, уксус, горчицу и перец. И наоборот — как можно больше нужно есть свежие фрукты, которые обеспечивают организм витаминами. В ягодный сезон следует как можно больше употреблять землянику, клубнику, чернику, арбуз.

Привыкнув к ограничению в питании, вы будете легче соблюдать полное или частичное голодание 1-2 раза в неделю, которое позволит быстрее избавиться от болей в суставах.

Примечание: врачи не рекомендуют пить молоко после 40 лет, так как оно способствуют вымыванию кальция из костей. Только кисломолочные продукты (творог, кефир, тан, кумыс и др.) полезны в этом возрасте.

Остеопороз – это нарушение в гормональной сфере организма, с возрастом оно наблюдается у 100 процентов людей, и связано это со старением, а не с недостатком поступления кальция. Принимать препараты кальция в пожилом возрасте вообще опасно, так как при концентрации кальция в крови организм начинает откладывать его в стенки сосудов, а это способствует ускоренному развитию склероза.

Суточная норма кальция для пожилых людей равна 2 ст. ложкам творога.

Способ очищения соком цитрусовых

Цитрусовые содержат вещества, нормализующие обменные процессы в организме: фруктовые и органические кислоты, витамины, минеральные вещества, пектины. Этот метод очищения использовался натуропатами еще в начале прошлого века.
Выжать сок из 3 лимонов, 6 грейпфрутов и 6 апельсинов, разделить его на 3 части и выпить в течение трех дней. Ничего другого при этом не есть и не пить, кроме чистой питьевой воды (не менее 1-1,5 л ежедневно).

Полезно также по утрам выпивать стакан настоя из одного ломтика лимона с добавлением чайной ложки меда.

Примечание: очистительную диету проводить только при хорошей работе кишечника.

Чтобы кости были крепкими, а суставы не болели, нужно правильно питаться. Коленные суставы любят овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, в этих продуктах много витаминов, минеральных веществ, ненасыщенных жирных кислот и совсем не много калорий.

Рацион с высоким содержанием сахара способствует развитию подагры. Красное мясо, печень и почки, моллюски и крабы, горох и бобы содержат много пуринов, из которых в организме образуется мочевая кислота (при подагре она откладывается в суставах и мышцах). Выработку мочевой кислоты увеличивает и фруктоза некоторых фруктов (вишня, гранат и др.).
Развитию подагры больше всего способствует алкоголь. А витамин А, никотиновая кислота в высоких, неконтролируемых дозах могут вызвать острый приступ заболевания.

Питание при артрите и ревматизме

Следует чаще употреблять жирную рыбу, продукты вегетарианской кухни, имбирь. А вот использовать в рационе при ревматоидном артрите помидоры, картофель и другие пасленовые нужно с осторожностью. Желательно полностью отказаться от мяса, острых и кислых продуктов, цитрусовых, кофе, сахара, круп. Также нужно исключить из рациона кукурузу, пшеницу, молоко, растительные масла, содержащие омега-6-жирные кислоты.

Поздней весной и поздней осенью у больных бывают обострения ревматизма и артрита. В это время полезно соблюдать особую диету.

Диета при ревматоидном артрите

Омлет из 2 яиц, 5-6 ст. ложек гречневой каши, 1 стакан чая с молоком без сахара.

2-й завтрак (часа за 2 до обеда)

Печеное яблоко, 5 ст. ложек нежирного творога.

Небольшая тарелка вегетарианского борща без соли, 100 г отварного мяса и банана.

Стакан теплого отвара шиповника.

6 ст. ложек картофельного пюре и 150 г отварной рыбы, стакан чая с лимоном, без сахара.

На ночь нужно выпить стакан кефира.

За день разрешается съесть 3-4 кусочка белого хлеба.

При болях в суставах утром и вечером полезно съедать по 3-4 больших куска арбуза.

www.myjane.ru

Личный опыт: мне 31, я живу с ревматоидным артритом

Артрит — это не только про бабушек. Мы записали монолог читательницы «Ножа», которая борется с болезнью с 25 лет и советует серьезно относиться к симптомам, которые могут возникнуть и в молодом возрасте.

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.

Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.

У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

knife.media

У меня ревматоидный артрит, и я научилась им управлять

В России ревматоидным артритом (РА) страдает около 2% населения. Болезнь страшна тем, что причины ее возникновения до сих пор неизвестны, а полное выздоровление бывает крайне редко. Ряд врачей считают, что спусковым крючком заболевания может быть обычный ОРВИ, способный вызвать мутации в иммунной системе. У полностью здорового человека в один момент иммунитет начинает атаковать собственные суставы, принимая их за вредителей. Без правильного лечения больной быстро становится инвалидом с ограниченной способностью к передвижению. В зоне риска — молодые люди до 35 лет, особенно женщины.

  • Наталья, 33 года
  • Город: Москва
  • Профессия: редактор

У меня всегда был очень сильный иммунитет. Помню, когда в детские годы зимой все вокруг болели, я была огурцом. Что такое «першит в горле», почувствовала лишь в 19 лет. В общем, была этаким киборгом. Потом, когда заболела ревматоидным артритом, узнала, что именно люди с высоким иммунитетом подвержены аутоиммунным заболеваниям.

Меня скосило в 29. Однажды утром я просто не смогла встать с постели: болели абсолютно все суставы — от мелких на пальцах до тазобедренных. В то время я работала на удаленке, идти никуда не надо было, чему я порадовалась и подумала, что завтра-послезавтра все пройдет. Тем более что звоночек уже был: похожее состояние я испытывала год назад, но тогда все обошлось.

Прошло две недели, а мое состояние не улучшалось: вставала с трудом, таблетки не помогали. Я начала экспериментировать — смешивала разные нестероидные обезболивающие, и мне становилось лучше всего на полдня. В поликлинику я не спешила до тех пор, пока мне не предложили работу в офисе. Но к тому времени я уже понимала, что, скорее всего, у меня ревматоидный артрит — состояние, которое я испытывала, было подробно описано на медицинских сайтах.

Особенно сильно болели пальцы рук. Они были горячими и красными. Со временем фаланги стали деформироваться.

Врачи подтвердили мои догадки и назначили уколы иммунодепрессанта, сказав, что это «золотой стандарт» в лечении РА. На тот момент ревматоидный фактор в крови у меня зашкаливал до 500 (у здорового человека — от 0 до 14). Препарат действительно помог, но примерно через четыре месяца — эффект у него накопительный. Вот тогда я стала снижать дозу обезболивающего. Эти несколько месяцев до того, как я почувствовала облегчение, дались очень тяжело — новая для меня специфика работы, новый коллектив, а ты думаешь о том, что тебе постоянно больно.

Ревматологи хором говорят, что ни в коем случае не стоит использовать в лечении РА отечественный иммунодепрессант. Да, он недорогой и помогает, но от него много «побочки». Также решила делать уколы, чтобы не портить желудок таблетками. Важный момент в лечении иммунодепрессантами: если женщина, страдающая РА, решит родить, то такой препарат, неважно, какого он производства, нужно отменять за полгода до беременности, поскольку он увеличивает риск возникновения уродств у плода в несколько раз.

Самая большая проблема в жизни страдающего РА — найти хорошего врача. Я его не нашла до сих пор. Первый доктор, которая меня вела, относилась демонстративно наплевательски: «Живите как хотите, только не забывайте раз в неделю сделать укол. Можно даже алкоголь употреблять в любых количествах», — говорила она. О том, чтобы корректировать дозу препарата, речь вообще не шла. Как и о том, что если я чем-то заболеваю — простудой или гриппом, например, то нужно пропускать укол. Я не пропускала, и за одну зиму простужалась семь раз. Препарат же подавляет иммунитет. Понятно, что про алкоголь и курение лучше вообще забыть: иммунодепрессант и так очень токсичен, а эти «удовольствия» только усугубляют ситуацию для организма в целом. Конечно, можно выпить, но это должно быть исключение из правил.

Другой врач оказалась девушкой душевной и желающей помочь, но без опыта. Она скорректировала мне дозу и вселила надежду, что все не так плохо. К ней я ходила по ДМС, и она как могла долго оправдывала мои визиты перед страховой — ведь диагноз давно был, а по ДМС страховые лишь первичные случаи заболевания. Она и рассказала мне, что во время простуды укол лучше не делать, чтобы скорее выздороветь. Правда, для меня это оказалось довольно зыбким утверждением. Однажды во время простуды я пропустила два укола и получила обострение по суставам, потом возвращалась в норму почти три месяца.

Мой знакомый терапевт предположил, что корни моего заболевания в постоянном внутреннем напряжении, и убедил пойти к психотерапевту. Я и правда, сколько себя помню, часто находилась в напряжении: переживала по любому поводу и винила себя в любых ссорах и неудачах, что только усугубляло мои отношения с окружающими и удваивало внутренний прессинг. Пришлось пропить курс антидепрессантов и пройти курс психотерапии по корректировке поведения и восприятия проблем.

Внутренне напряжение снизилось примерно через 3-4 месяца лечения у психотерапевта, ушли переживания по пустякам, и я заметила, что мои суставы почти не болят и обезболивающее я давно не покупала. Болезнь перестала проявляться и прогрессировать.

Однако это не означает, что можно отменять иммунодепрессант — есть большой риск получить обострение. Его дозу нужно снижать постепенно и по назначению врача, которого я сейчас ищу.

Недавно мой гинеколог, тоже страдающая аутоиммунным заболеванием, сказала, что можно перейти на лечение РА гормональными препаратами. И их можно принимать даже во время беременности. Кстати, во время беременности и кормления грудью часто наступает ремиссия. А потом болезнь либо возвращается с удвоенной силой, либо замирает еще на несколько лет. Хочется думать, что я могу рассчитывать на второй вариант. В любом случае лучше сохранять спокойствие и верить в лучшее.

mir24.tv

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
30 ноября 2013, 8:00