Ортезы для голеностопа

Утренние пробежки, волейбол или футбол с друзьями, активный отдых, занятия фитнесом дарят человеку прекрасное самочувствие, заряд бодрости на целый день, радость движения. Но любительский спорт и особенно профессиональный практически всегда сопровождают травмы различных частей тела и различной степени сложности.

Голеностопный сустав – это самое уязвимое и проблемное место. Особенно часто встречающимися травмами опорно-двигательного аппарата, составляющими около 20%, являются повреждения голеностопного сустава. Это могут быть различные растяжения связок, подвертывание стопы, особенно в зимний период, а также спортивные травмы голеностопа.

При повреждении голеностопного сустава необходимо наложить тугую давящую повязку, чтобы уменьшить отек и зафиксировать связки. Если повреждения не опасные, то повязка носится на протяжении двух недель.

В качестве повязки используется медицинский эластичный бинт или специальный ортез для голеностопа. Ортезы для голеностопа могут быть легкой, полужесткой и жесткой фиксации.

Ортезы для голеностопа легкой фиксации применяют для ограниченной фиксации сустава, ахиллова сухожилия и стопы при легких вывихах, растяжениях и ушибах. Ортез обладает согревающим и массажным эффектом, способствует снятию воспалительных процессов, отеков, боли, рассасыванию гематом, быстрому заживлению травмы. Также бандажи для голеностопа назначают в период восстановления после травм и операций, в период обострения ревматизма, артрита, артроза, бурсита и других заболеваниях голеностопного сустава.

Ортезы легкой фиксации используют спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой для профилактики травм и при нестабильности сустава.

Для производства ортезов легкой фиксации используется эластичный трикотаж в сочетании с волокнами вискозы, эластана, нейлона, спандекса, полиамида и керамики. Там, где ортез соприкасается с кожей, используется хлопковая основа.

В некоторых моделях предусмотрены вставки из силикона в области лодыжек. Они сильнее фиксируют сустав, что способствует быстрому снятию отека при скоплении жидкости внутри сустава.

Ортезы для голеностопа полужесткой фиксации используются при хронической нестабильности сустава, после снятия гипса, в период восстановления после операции, при травмах лодыжек, повреждении связок и сухожилия, вывихах, вялом параличе стоп, обострении ревматизма и артрита.

Полужесткий ортез умеренно стабилизирует сустав с боков, захватывая пяточную область и две трети стопы. Подвижность пальцев сохраняется, а в некоторых случаях и подвижность стопы. Ортезы способствуют заживлению травм, уменьшению боли при артрите и артрозе. Ортезы полужесткой фиксации используются для профилактики травм в экстремальном спорте.

Для изготовления ортезов полужесткой фиксации используется эластичный и влагоустойчивый материал, который имеет вставки из хлопка и хорошо пропускает воздух. Пластиковые или металлические ребра жесткости, утягивающие ремни и шнуровки обеспечивают жесткую фиксацию.

Некоторые модели имеют охлаждаемые вставки из геля, которые уменьшают боль и отек. Ортезы подходят для любой ноги и носятся с обувью.

Ортезы для голеностопа жесткой фиксации бывают трех видов: травматические, деротационные сапожки и ортезы при отвисающей стопе.

Травматические ортезы жестко фиксируют кости, суставы и связки и полностью обездвиживают их в период восстановления при переломах и после операций. Они могут быть снабжены пневмокамерой, что позволяет регулировать внешнюю компрессию, а также шарнирами для установки необходимого угла сгибания в суставе.

Деротационный сапожок – это жесткая конструкция, имеющая форму сапога с перекладиной в пяточной области, которая фиксирует стопу под прямым углом и не дает ноге вращаться вправо-влево. Сапожок особенно эффективен при переломе шейки бедра и тазобедренного сустава.

Ортезы при отвисающей стопе поддерживают стопу при недостаточности тыльного сгибания и параличах передней группы мышц голени. Ортез имеет небольшой вес и изготовлен из тонкого термоформуемого пластика.

Правильно подобранный ортез для голеностопа обеспечит необходимый уровень поддержки и ускорит процесс заживления травм. Ортез жесткой и полужесткой фиксации назначает только врач, а ортез легкой фиксации можно подобрать самостоятельно. При этом обязательно обратите внимание на материал, из которого сделан ортез. Чтобы избежать аллергических реакций, выбирайте ортезы, которые содержат хлопок.

Эластичные ортезы для голеностопа с синтетическими волокнами чаще используются в спорте или при больших физических нагрузках, так как обеспечивают максимальную фиксацию стопы и компрессию.

Чтобы определить размер ортеза, необходимо измерить окружность щиколотки в самой узкой части, обхват голени и окружность лодыжки через пятку ниже косточки.

Носить ортез для голеностопа необходимо столько, сколько определил врач. Адаптация к ортезу происходит постепенно. В период ношения ортеза необходимо следить за гигиеной ног, сохранять кожу сухой, избегать трения. Для этого нужно носить хлопчатобумажные носки, которые должны быть выше ортеза на пять сантиметров. Ортез для голеностопа одевается в положении сидя.

Обувь под ортез обязательно выбирайте с закрытым носком и пяткой. Она должна быть удобной, комфортной, не тесной и поддерживать стопу. Каблук должен быть низким, чтобы исключить боль в суставе и спине. Самый оптимальный вариант обуви – это обувь с застежками или шнуровкой, что даст возможность регулировать обхват стопы.

Ортезы для голеностопа легкой и полужесткой фиксации необходимо мыть в теплой воде с мылом раз в неделю, а при обильном потоотделении – до трех раз в неделю. Для сушки нельзя использовать электроприборы, сушить ортезы только при комнатной температуре, избегать прямых солнечных лучей.

Ортезы для голеностопа жесткой конструкции мыть не рекомендуется.

Ортопедический ортез является внешним скелетом при ушибах, растяжениях и переломах. Он используется для ограничения подвижности сустава. В нашем интернет-магазине представлены различные виды фиксаторов суставов. Они изготовлены из качественных и прочных материалов, которые не вызывают дискомфорта и аллергических реакций. Ортезы используются как для лечения, так и для профилактики суставов.

Если вам необходим фиксатор голеностопного сустава, обращайтесь к нам. Мы поможем подобрать ортез, который подойдет вам по всем параметрам.

f.ua

Наложение повязок

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:

1) нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;

2) перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным.

Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу в окружности раны обрабатывают спиртом и смазывают 5% раствором йода – тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже.

Сама повязка должна состоять из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которым непосредственно закрывают рану, и материала, которым их закрепляют. Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками. Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.

При наложении повязок оказывающий помощь должен:

находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;

для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;

бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;

бинт раскатывать, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;

конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;

если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет. При наложении очень тугой повязки на конечности вскоре появляются посинение и отек;

при закреплении конца повязки узлом, он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

В зависимости от места ранения используются различные виды повязок: повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы, повязка в виде чепца на волосистую часть головы, пращевидная повязка, круговая повязка, спиральная повязка, крестообразная или восьмиобразная повязка, пластырные повязки, косыночные повязки.

Повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы. Для ее наложения после 2-3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок.

Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

Повязка в виде чепца на волосистую часть головы накладывается следующим образом. Кусок бинта длиной примерно 0,5 метра кладут на темя его концы (завязки) спускают вниз впереди ушных раковин. Другим бинтом делают 2-3 фиксирующих хода вокруг головы, а затем, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы.

Повязка на глаз также начинается с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один – через глаз, другой вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

Пращевидную повязку удобно накладывать на нос, губы, подбородок, а также на все лицо. Ее ширина должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, а длина – около полутора окружностей головы. Подготовленную повязку разрезают вдоль с двух сторон, оставив середину целой. например, по размеру подбородка.

На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой завязывают сзади на шее и на темени.

Круговая повязка – удобна, когда необходимо забинтовать какую-то ограниченную область, например запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.п. При наложении ее бинт накладывают на нужную часть тела, бинтую так, чтобы каждый последующий оборот полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два – три оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот его закрывал предыдущий на две трети. Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди.

Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, большой палец и др.

Крестообразная или восьмиобразная повязка, названная так по ходам бинта, описывающим восьмерку, удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кистей рук, груди.

При некоторых ранениях груди, например, ножевых т осколочных, может нарушаться целость плевры и сохраниться постоянное сообщение плевральной полости с атмосферной. В области раны при входе и выходе слышны хлюпающие, чмокающие звуки. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится. При такой ране при оказании ПМП нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость. Для этого на рану накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета или сложенные в виде небольших квадратов салфетки из марли. Поверх них накладывают непроницаемых для воздуха материал (по типу компресса) – клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевых подушечки или салфеток, накрывающих рану.

Читать еще: Можно ли висеть при сколиозе

Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего, необходимо в положении полусидя.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Для этого лучше использовать бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон. После снятия защитного покрытия тампон прикладывают к ране и наклеивают к окружающей коже. В отсутствии бактерицидного тампона на рану накладывают гигиеническую салфетку и закрепляют ее полосками обычного лейкопластыря.

Для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки часто используют косыночные повязки. Несмотря на простоту ее наложения, нередко такая повязка является наиболее надежной и удобной.

Раневую поверхность закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксируют косынкой. Такие повязки удобно применять при ранении головы, груди, промежности, локтевого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.

1— чепец; 2 — шапочка; 3 — на один глаз; 4 — на оба глаза;
5 — на ухо (неаполитанская повязка); 6 — восьмиобразная повязка на затылочную
область и шею; 7 — на подбородок и нижнюю челюсть (уздечка);
8 — повязка сетчато-рубчатым бинтом;
шапочка Гиппократа: 9 — начало; 10 — общий вид;
11 — на нос; 12 — на подбородок; 13 — на теменную область;
14 — на затылок; 15 — контурная повязка на щеку

www.kurgan-city.ru

Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при его повреждении

Фиксирующая повязка: какая накладывается при повреждениях голеностопа

Чтобы обеспечить необходимый уровень иммобилизации при повреждении голеностопа, нужно зафиксировать голеностопный сустав. Фиксирующая повязка применяется, чтобы затормозить развитие деформационных процессов и не допустить смещений.

Фиксаторы голеностопного сустава это мягкие бинтовые повязки нескольких разновидностей. Сейчас повязки дифференцируют по уместности применения и особенностям действия. Наиболее распространена защитная повязка, которая накладывается при открытом переломе голеностопа. Нужно принять меры, чтобы обезопасить себя от заражения раны.

Защитная повязка обладает бактерицидными и антисептическими характеристиками, она не допускает к поврежденной области конденсат и влагу.

Кроме этого повязки бывают:

Лекарственными. Они необходимы для ускорения заживления травмы. Повязки представляют собой марлю, пропитанную лекарством,
Давящие. Такие повязки используются для остановки кровотечения при гемартрозах,
Иммобилизующие. Чаще всего применяются в спортивной медицине. Повязка накладывается на сустав и фиксирует его, тем самым давая максимальный покой после травм или растяжения связок,
Корригирующие. Нужны для фиксации голеностопного сустава длительное время. Повязки способствуют ликвидации патологии врожденного или приобретенного характера.

Если возникает необходимость, то врач накладывает на стопу шину либо гипс. Обычно, такие меры нужно выполнить при переломах, когда реабилитация происходит долгое время.

Крестообразная повязка

При повреждении голеностопного сустава, врачи накладывают голеностопную повязку, которая имеет название «восьмиобразная повязка на голеностопный сустав».

Накладывать восьмиобразную повязку на можно самостоятельно, но делать это нужно, соблюдая определенные правила.

Наложение повязки этой разновидности начинается с круговых движений в районе голени, далее бинт ведут к наружному краю стопы, после этого через подъем бинт отводят от внутренней лодыжки. Дальше совершается полтора оборота вокруг стопы, повязка отводится к наружной стороне лодыжки.

Особенности голеностопного ортеза

Ортез или фиксатор голеностопного сустава в настоящее время является самым эффективным и востребованным средством при растяжении связок, травмах и заболеваниях голеностопного сустава. Более того, ортез подходит в профилактических целях при занятиях фитнесом или регулярных спортивных тренировках.

Ортезы наилучшим образом разгружают и фиксируют голеностопный сустав, что очень важно в рамках восстановления после операций или травм.

Вест эффект фиксаторов состоит в том, что они надежно ограничивают движения и любую активность голеностопного сустава, обеспечивая ему необходимый покой.

Сейчас выпускают массу простых и универсальных фиксаторов на голеностопный сустав. Такие приспособления можно использовать в любом возрасте. Повязки очень эффективны при легких нарушениях связок, а также при тяжелых травмах, требующих комплексного лечения.

У ортезов голеностопного сустава может быть разная степень фиксации. В профилактических целях, как правило, применяется повязка с легкой фиксацией. Если есть тяжелые повреждения стопы либо была операция, показано применение фиксаторов с полной степенью фиксации.

Приспособление довольно плотно облегает сустав, обеспечивая компрессию и массажный эффект. Более того, ортез для голеностопа хорошо защищает сустав в процессе спортивных тренировок, уменьшается боль и отечность после операций и при травмах.

Во время обострения артрита, ревматизма и артроза, фиксирующая повязка – незаменимый компонент лечебного процесса.

Если фиксатор выбран неправильно, то восстановительный процесс затянется, и будут созданы предпосылки для вторичного травмирования голеностопного сустава.

Необходимо знать, что полужесткий либо жесткий фиксатор может правильно подобрать только врач.

Самостоятельно можно выбирать только ортез легкой фиксации, который предназначается для уменьшения болей при артритах, артрозах, растяжении связок, а также при профилактике травматизации и болей, когда есть несильное повреждение голени.

Выбор ортеза

Для того, чтобы правильно выбрать фиксатор для голеностопного сустава, нужно выяснить степень тяжести повреждения. Врачи разделяют три степени повреждения связок стопы или сустава:

При легкой степени повреждения (например, при растяжении связок), возникает небольшая припухлость и слабая боль, а также незначительное ограничение движений. Человек может ходить и переносить свой вес на поврежденную конечность. Врачи советуют в этих случаях выбирать эластичный фиксатор, который обеспечивает нужный уровень компрессии и не ограничивает движение сустава. Данная фиксирующая повязка выбирается самостоятельно.
Средняя степень повреждений выражается опухолью, небольшой болью и умеренным ограничением движений. В этом случае становится затруднительно переносить свой вес тела на конечность. При таких травмах врачи рекомендуют повязку, которая сжимает сустав и обеспечивает фиксацию его и связок с помощью ребер жесткости. Обратите внимание, что такая разновидность фиксаторов для голеностопного сустава должна быть выбрана только врачом.
При тяжелой степени травмирования появляется сильная боль и выраженная опухоль. Человек испытывает полное ограничение движений и уже не в состоянии полностью опираться на больную конечность. При данных травмах необходим ортез, который полностью зафиксирует и обездвижит голеностопный сустав. Эта разновидность фиксаторов может быть назначена врачом на основании осмотра.

Во время выбора бандажа на голеностопный сустав для легкой фиксации голеностопа, нужно обратить внимание на материал, из которого изготовлено приспособление. Повязка с неопреном ускорит кровоток, согревает и сохраняет тепло. Более того, такая повязка снимает отеки и боли при:

Если у человека есть аллергическая реакция на синтетику, или чрезмерно чувствительная кожа, то лучше остановить свой выбор на фиксирующей повязке, в составе которой имеется хлопок.

Эластичные фиксаторы для голеностопа с силиконовыми вставками демонстрируют надежную фиксацию и большую компрессию. Это важно при спортивных нагрузках и постоянной физической работе.

Прекрасно зарекомендовали себя ортезы с большой степенью эластичности. Такие виды конструкций для фиксации голеностопа, незаменимы в спорте. Повязка имеет дополнительные ремни на застежках или липучках.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тутор для сустава голени

На голеностопный сустав накладывается тутор для коррегирования суставных движений. Такая конструкция является наиболее оптимальным решением для обеспечения стабильной неподвижности сустава и поддержания его в коррегированном состоянии.

Тутор представляет собой фиксатор для голеностопа. При правильной фиксации приспособление способно обеспечить быстрое лечение без серьезных негативных последствий.

Тутор позволяет не допускать:

вывихов,
растяжений,
подвывихов,
повреждений суставной капсулы.

Тутор на голеностопный сустав очень практичное и удобное приспособление. Во время движения тутор почти не чувствуется и не доставляет неудобств. Это объясняется тем, что тутор создан так, чтобы не затрагивать посторонние сегменты конечности.

Такие конструкции создают из самых разных материалов. Чаще всего применяется кожа, пластик и некоторые другие прочные материалы. Основа приспособления зависит, в том числе, и от характера заболевания.

У тутора для голеностопного сустава есть масса неоспоримых преимуществ. Например, тутор изготавливают небольшого размера, он не привлекает к себе лишнего внимания и не требует особого ухода.

ofkis.ru

Повязки на конечности

Колосовидная повязка на плечевой сустав. Повязка применяется при лечении закрытых травм и ранений плечевого сустава; гнойно-воспалительных заболеваниях плечевого пояса, подмышечной области и верхней трети плеча.

Проводят закрепляющий тур бинта вокруг верхней трети плеча, затем бинт проводят по наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину бинт направляют на переднюю поверхность грудной клетки, затем переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны (рис. 6.13).

Расходящаяся «черепашья» повязка на локтевой и коленный суставы. Повязка применяется при лечении травм и заболеваний суставов.

Рис. 6.13. Колосовидная повязка Рис. 6.14. Расходящаяся повязка на плечевой сустав на коленный сустав

Повязку накладывают на коленный сустав, согнутый под углом около 160°. Накладывают закрепляющий циркулярный тур бинта через надколенную чашечку, затем бинт проводят через подколенную ямку на голень, оборачивают вокруг голени через подколенную ямку, выводят на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2 ширины. Бинт оборачивают вокруг бедра и через подколенную ямку выводят на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2 ширины. Туры бинта попеременно укладывают ниже и выше, перекрещивая в подколенной ямке. Закрепляют повязку в нижней трети бедра. Аналогичным способом повязку накладывают на локтевой сустав (рис. 6.14).

Повязка на один палец кисти. Повязка применяется для закрепления перевязочного материала на пальце при его травмах и заболеваниях. Для бинтования любого пальца кисти применяют спиральную повязку.

Накладывают фиксирующий круговой тур бинта в области лучезапястного сустава; бинт ведут по тылу кисти к основанию поврежденного пальца и поднимают к кончику; спиральными ходами бинтуют палец в направлении от кончика к основанию; переводят бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу и закрепляют несколькими циркулярными турами (рис. 6.15).

Рис. 6.15. Повязка на один палец кисти

Обычная спиральная повязка не позволяет прикрыть кончик пальца. Для его закрытия удобна возвращающаяся повязка.

Бинтование начинают продольным ходом бинта вдоль пальца на тыльной поверхности; огибая кончик пальца, бинт переводят

на ладонную поверхность, проводят вдоль пальца на кисть и косо направляют к локтевому краю лучезапястного сустава. Сделав здесь полный оборот, бинт от локтевого края кистевого сустава по тылу запястья проводят к основанию пальца и далее> до его кончика; спиральными турами по Направлению к основанию пальца забинтовывают весь палец. Заканчивают наложение повязки круговым бинтованием на предплечье.

Повязка «перчатка» на все пальцы кисти. При необходимости забинтовать одновременно несколько пальцев накладывают повязку типа «перчатки», которая объединяет «спиральные повязки», наложенные на каждый палец. Повязку применяют при лечении термических поражений и ранениях всех пальцев кисти.

Бинтование начинают с V пальца. Делают круговые фиксирующие ходы бинта в нижней трети предплечья; бинт с лучевого края лучезапястного сустава косо направляют через тыл запястья к IV межпальцевому промежутку и поднимают в виде ползучей повязки к кончику V пальца. Накладывают обычную спиральную повязку (см. ранее) по направлению к основанию пальца; бинт переводят на тыл кисти и косо направляют к локтевой стороне лучезапястного сустава. Сделав полукруг на ладонной поверхности лучезапястного сустава, бинт с лучевой стороны через тыл запястья переводят к третьему межпальцевому промежутку и накладывают спиральную повязку на Г/ палец. Так же бинтуют и все остальные пальцы.

Читать еще: Бандаж для фиксации плечевого сустава

Повязка «варежка» на все пальцы кисти. Показания те же, что и для повязки «перчатка». Эта повязка очень проста по технике исполнения и занимает мало времени. Ее накладывают бинтом шириной 7—10 см.

Первый тур бинта продольно направляют от нижней трети предплечья на тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы, переводят на ладонь. Далее бинт доводят до запястья, перегибают и делают возвращающийся ход снова через ладонь и пальцы на тыл кисти. Несколькими возвращающимися турами бинта полностью закрывают пальцы, повязку заканчивают спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предплечье круговыми ходами.

Колосовидная повязка на I палец кисти. Повязку применяют с целью закрепления перевязочного материала при травмах и заболеваниях I пальца.

Накладывают закрепляющий круговой тур бинта вокруг лучезапястного сустава, затем бинт направляют через тыльную поверхность кисти и I пальца к ногтевой фаланге, обходят ее бинтом по ладонной поверхности и по тыльной снова выходят к лучезапяст-ному суставу. Туры бинта несколько раз повторяют с перекрестом на тыльной поверхности, пока весь палец не будет закрыт. Повязку завершают круговым бинтованием на предплечье.

Повязки на нижнюю конечность.На один палец стопы накладывают повязку по типу возвращающейся с дополнительными спиральными турами бинта и фиксируют у основания пальца. Однако такая повязка легко смещается, поэтому лучше ее зафиксировать вокруг голеностопного сустава над лодыжками. Показаниями к этой повязке являются потертости, микротравмы, реже панариции. На область I пальца стопы может быть наложена также повязка типа колосовидной (по аналогии с I пальцем кисти).

Возвращающаяся повязка на дистальные отделы стопы или на всю стопу накладывается при ожогах, обморожениях, атероскле-ротической гангрене и т. п. При наложении повязки надо следить за тем, чтобы между пальцами был проложен перевязочный материал для предупреждения опрелостей.

«Колосовидная» повязка стопы (повязка Бодана) накладывается после растяжения связок в разных суставах стопы в качестве фиксирующей повязки. В этом отношении наиболее целесообразна крестообразная повязка, особенно при растяжениях в голеностопном суставе. Повязка является фиксирующей и накладывается очень туго. При этом необходимо следить, чтобы стопа в процессе бинтования находилась под прямым углом по отношению к голени.

Повязка на пяточную область чаще всего выполняется по типу расходящейся «черепашьей» повязки.

При воспалительных процессах и повреждениях коленного сустава также накладывается сходящаяся или расходящаяся «черепашья» повязка. При повреждениях коленного сустава в нем нередко скапливается кровь. Поэтому повязка должна оказывать давление спереди и не вызывать сдавливания сосудов сзади в подколенной ямке.

Восьмиобразная повязка на I палец стопы. Повязку применяют при лечении травм и заболеваний 1 пальца стопы.

Накладывают круговые туры бинта в области голеностопного сустава, затем направляют бинт через тыл стопы косо на I палец, делают вокруг него оборот. Бинт выводят на тыльную поверхность пальца, пересекают в косом направлении предыдущий ход и через тыльную поверхность стопы выводят к голеностопному суставу. Последующими восходящими восьмиобразными турами бинта, перекрывая предыдущие на 1/2 или 1/3 ширины с перекрестом на тыльной поверхности, методично забинтовывают палец. Закрепляют конец повязки круговыми оборотами бинта в области голеностопного сустава.

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав. Повязка применяется для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала.

Закрепляющий тур бинта делают над голеностопным суставом и в нижней трети голени. Затем по тыльной поверхности голеностопного сустава бинт направляют на стопу излают оборот вокруг стопы. Затем вновь выводят бинт по тыльной поверхности сустава на голень. Повторяют ходы бинта до полной фиксации сустава (рис. 6.16).

Восьмиобразная повязка на коленный сустав. На согнутый коленный сустав накладывают «черепашью» повязку (см. ранее). Разогнутый коленный сустав можно забинтовать обычной спиральной или восьмиобразной повязкой с перекрестом в области надколенника и расположением горизонтальных петель на задней поверхности нижней трети бедра и верхней трети голени.

Повязка на всю стопу. Повязка применяется при лечении травм и заболеваний пальцев и всей стопы. Повязку на пальцы стопы, как и на пальцы кисти, накладывают по типу возвращающейся с закреплением ее круговыми ходами бинта. На всю стопу с пальцами также накладывают возвращающуюся повязку.

Над голеностопным суставом делают закрепляющий тур бинта, затем несколькими ходами бинта по боковым поверхностям стопы от пятки к большому пальцу закрывают пальцы стопы. Спиральными ходами бинта от пальцев стопы до пятки закрывают всю стопу, повязку заканчивают циркулярным ходом бинта вокруг голеностопного сустава.

Повязка на стопу без захвата пальцев. Повязка применяется при лечении травм и заболеваний стопы без поражения пальцев.

На правой стопе бинтование начинают с наружной стороны, на левой — с внутренней. Первый ход бинта делают по боковой поверхности пятки и стопы по направлению к пальцам стопы, второй ход — вокруг стопы в поперечном направлении, третий — по боковой поверхности стопы на пятку, прикрывая начало бинта. Повторением подобных восьмиобразных ходов бинта с перемещением на пятке вверх, а на стопе к голеностопному суставу полностью закрывают всю стопу за исключением пальцев

Повязка на пяточную область. Повязка применяется при травмах и заболеваниях стопы без поражения пальцев. Первый тур бинта накладывают через стопный сустав пяточный бугор, второй — выше первого, третий направляют ниже первого, четвертый тур проходит через нитку перпендикулярно первым турам. Закрепляющий тур проходит вокруг голени.

Повязка на культю. Повязку накладывают после ампутации конечности. На культю конечности накладывают возвращающуюся повязку.

Несколькими круговыми ходами бинт укрепляют в поперечном направлении выше конца культи, затем перегибают под прямым углом и ведут в продольном направлении по культе, огибают конец культи, проводят по задней поверхности, где снова перегибают. Закрепляют перегиб круговым ходом бинта. Таким же образом туры бинта повторяют до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.

Дата добавления: 2016-06-05 ; просмотров: 6203 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

poznayka.org

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав — блоковидный сустав, образованный суставными поверхностями нижних концов большеберцовой и малоберцовой костей и суставной поверхностью таранной кости . Обе берцовые кости соединены между собой связками и образуют как бы вилку, которая охватывает верхнюю и боковые поверхности тела таранной кости. Боковые отделы голеностопного сустава укреплены связками. Полость сустава ограничена суставной сумкой. Кровоснабжается голеностопный сустав передней и задней большеберцовыми артериями. Пульсация первой из них определяется на передней поверхности сустава, второй — позади внутренней лодыжки. Движения в голеностопном суставе в основном возможны в двух направлениях — подошвенном (сгибание) и в тыльном (разгибание). Амплитуда их у взрослых обычно составляет 60—70 ° .

Наиболее часто первую помощь приходится оказывать при ушибах, сдавлениях и растяжениях связок голеностопного сустава. При ушибе или сдавлении возникает боль, отмечается отек, нарушается функция сустава, однако опороспособность конечности обычно не ограничивается. Лечение — холод на сустав (рис. 1), покой, возвышенное положение конечности, тугое бинтование. В некоторых случаях используют эластичный бинт или голеностопник. В спортивной практике нередко применяют тейпирование, лучше с помощью специального пластыря на трикотажной основе (см. Повязки). Иногда при обширных ушибах, сопровождающихся большим отеком околосуставных тканей, накладывают пневматические компрессирующие шины для обездвижения сустава и сдавления отечных тканей. Такие шины могут быть снабжены вмонтированными в них пакетами с охлаждающим гелем.

При полных и частичных повреждениях связок, укрепляющих голеностопный сустав , в зоне повреждения обычно, кроме боли и отека, появляется кровоподтек. Если он небольшой, то обычно речь идет о частичном повреждении, когда для иммобилизации достаточно наложения тугой бинтовой повязки (рис. 2). При более обширных кровоизлияниях в околосуставные ткани вероятнее всего произошел полный разрыв связки (см. Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц), что является показанием для более полного обездвижения сустава, чем может обеспечить мягкая повязка.

Вывихи в голеностопном суставе возникают при выполнении движений, превышающих нормальную амплитуду, если механическая прочность связок сустава недостаточна. В этом случае вся стопа вместе с таранной костью выходит из «вилки» голеностопному суставу , но в других суставах стопы сохраняются правильные соотношения костей. При полных вывихах стопы обычно повреждаются мягкие ткани в области голеностопного сустава , проходящие здесь сосуды и нервы. Открытые вывихи стопы встречаются редко, но являются очень тяжелой травмой. Поврежденную область ноги при любом вывихе стопы нужно обездвижить, при открытом — предварительно на рану накладывают стерильную повязку. Не следует пытаться без обезболивания устранить нарушение конфигурации пятки, ненормальное положение стопы и резкое ограничение подвижности. После иммобилизации пострадавшего нужно срочно доставить в хирургическое отделение. Во время транспортировки он не должен опираться на поврежденную ногу, т.к. это может привести к еще большему смещению стопы и вызвать усиление боли.

Переломы нижнего конца костей голени относятся к околосуставным (так называемые надлодыжечные переломы) или внутрисуставным (переломы одной или двух лодыжек, суставного конца большеберцовой кости; рис. 3, 4). Нередко внутрисуставные переломы сопровождаются вывихом стопы. Переломы могут быть без смещения и со смещением отломков. Механизм травмы чаще непрямой, например подворачивание стопы. Признаками переломов этой области являются боль, изменение контуров сустава, нарушение функции, появление большого кровоизлияния. Как правило, больные не могут опереться на поврежденную ногу, но при некоторых переломах без смещения способность к передвижению сохранена. Первая помощь при переломе голеностопного сустава включает обездвижение с помощью транспортной шины или подручных средств (см. Иммобилизация), после чего пострадавшего следует доставить в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Во время транспортировки нежелательна нагрузка на поврежденную ногу, т.к. может увеличиться смещение отломков.

Открытые переломы области голеностопного сустава сопровождаются кровотечением, для остановки которого используется жгут кровоостанавливающий. После наложения стерильной повязки, проведения транспортной иммобилизации пострадавшего доставляют в хирургическое отделение, где выполняют первичную хирургическую обработку раны, сопоставление (репозицию) и фиксацию костных отломков.

Повязки, накладываемые на голеностопный сустав при оказании первой помощи, в большинстве случаев бинтовые, косыночные (рис. 5), реже сетчатые или лейкопластырные (см. Повязки). Как правило, из бинтовых повязок отдают предпочтение восьмиобразной (крестообразной) повязке, т.к. она дает возможность хорошо закрыть голеностопный сустав со всех сторон и не сползает при движениях. Повязку начинают круговыми ходами бинта шириной 7—8 см над лодыжками (можно начать круговые ходы и со стопы выше пальцев). Далее бинт направляют через тыл стопы вокруг подошвы и снова возвращают по тылу стопы в косом направлении на голень, пересекая предыдущий ход. Повторяясь, восьмиобразные ходы прикрывают тыльную поверхность стопы, причем пяточную область оставляют свободной. Заканчивают повязку круговыми ходами бинта. При отсутствии бинта временную повязку на стопу и голеностопный сустав можно наложить с помощью косынки. Для этого размещают косынку так, чтобы двумя ее концами можно было обернуть средний отдел стопы с подошвы на тыльную поверхность, а третий завернуть через пятку на голень. Затем два конца, выведенные на тыл стопы, перекрещивают на передней поверхности голеностопного сустава чуть выше лодыжек. Предварительно третий конец косынки, которым обернута пятка, расправляют на боковых поверхностях сустава. Для закрепления повязки два перекрещенных конца косынки оборачивают в надлодыжечной области вокруг голени и завязывают. При необходимости третий конец косынки подтягивают вверх и расправляют складки. Возможны и иные варианты наложения косыночной повязки на голеностопный сустав . Так, можно начинать накладывать повязку, обернув сзади наперед нижнюю треть голени и затем, перекрещивая концы косынки, вывести их на подошву. Третий конец направляют вокруг пятки также на подошву. Закрепляют на тыльной поверхности стопы.

Читать еще: Межреберная невралгия во время беременности

Из лейкопластырных повязок на голеностопный сустав чаще накладывают простейшие их варианты с целью закрепления перевязочного материала при небольших повреждениях кожи или для предупреждения травматизации ее, например при наминах и потертостях. При некоторых повреждениях капсулы и связок голеностопного сустава используют специальные повязки — тейпинг.

Шинирование при повреждениях голеностопного сустава во многом напоминает обездвижение при повреждениях голени. При наличии так называемых табельных, или стандартных, шин стопу и голень обертывают ватой, которую закрепляют спиральными турами бинта. На костные выступы кладут ватные подушечки. Лестничную или сетчатую шины предварительно моделируют, а затем накладывают по задней поверхности голени от коленного сустава до кончиков пальцев и фиксируют к конечности с помощью бинта. Во время транспортировки пострадавший не должен наступать на травмированную ногу. При отсутствии стандартных шин используют подручные средства.

znaiu.ru

Какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> —>

Июль 2012 года

Выживание: Травмы, ушибы, бинтование

Травмы — это наиболее распространенные во время выполнения боевых и учебно-тренировочных заданий повреждения тканей, органов или всего организма военнослужащего в целом, которые возникают при внешних механических, термических, электрических, химических или иных воздействиях, в определенных условиях, превышающих по своей силе прочность покровных и внутренних тканей тела. В зависимости от выраженности ущерба различают макротравмы (повреждения со значительным нарушением здоровья) и микротравмы (мелкие ушибы, ссадины и т. д.). При несвоевременной помощи (самопомощи) любая травма может существенно снизить боеспособность военнослужащего, ставя под угрозу полноценное выполнение боевого задания.

Закрытые повреждения черепа
Причины. Падение с высоты на голову или другие части тела, удар массивным твердым предметом по голове.
Симптомы. Потеря сознания (длительность ее зависит от тяжести сотрясения или ушиба головного мозга). Расстройство памяти на события, которые непосредственно предшествовали травме. Головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление или учащение пульса. При ушибах головного мозга, кроме этого, — разная величина зрачков, расстройство движений и чувствительности в ногах, руках, туловище.
При переломах основания черепа, кроме перечисленных симптомов, наблюдаются кровотечение из носа, ушей, рта и кровоподтеки в области глазниц, истечение спинномозговой (желтоватой) жидкости из носа и уха.
Ушибы головного мозга, переломы основания черепа опасны для жизни.
Первая помощь. Придать пострадавшему горизонтальное положение на спине; при бессознательном состоянии — на боку. Абсолютный покой. Холод на голову. Пить не давать. Срочный вызов врача или транспортировка в экстренном порядке, крайне осторожно, при бессознательном состоянии — лежа на боку. Для предупреждения западания языка необходимо кончик языка прикрепить к одежде с помощью булавки, нитки. Недопустимо самостоятельное передвижение.

Открытые повреждения черепа и головного мозга
Причины. Непосредственное воздействие удара, ведущее к нарушению целости черепа и вещества головного мозга. Травма, крайне опасная для жизни.
Симптомы. Потеря сознания, что является грозным симптомом. Сильное возбуждение или, наоборот, психическое угнетение. Рвота. Редкий пульс. Нарушение ритма дыхания. Расширение зрачков и неодинаковая их величина. Двигательный и чувствительный паралич конечностей. Наличие раны мягких тканей и повреждений костей черепа. Повреждение вещества мозга.
Первая помощь. Смазать края раны антисептиком. Обработать рану пантенолом. Наложить асептическую повязку. Провести все мероприятия, применяемые при закрытых повреждениях черепа и головного мозга (полный покой, холод на голову). Пить не давать. Транспортировать в экстренном порядке, крайне осторожно, при бессознательном состоянии — лежа на боку.

Повреждения спинного мозга
Причины. Падение с высоты, удар головой при нырянии.
Симптомы. Невозможность движений в ногах, руках. Расстройство чувствительности ниже уровня травмы. Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. При повреждениях спинного мозга в шейном отделе часто наблюдается остановка дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры. Эта травма опасна для жизни.
Первая помощь. Придать пострадавшему горизонтальное положение на спине, для этого аккуратно положить на твердую подстилку (щит, доску), избегая при этом любых сотрясений и сгибания позвоночника.
Провести все противошоковые мероприятия.
При прекращении дыхания провести искусственное дыхание.
Транспортировать в экстренном порядке, положив на жесткие носилки, изготовленные из подручных средств, исключающих сгибание или разгибание позвоночника. Для этого использовать доски, стволы тонких деревьев, связанные лыжи и т. п. При морозе твердое основание можно изготовить, смочив и заморозив спальный мешок или плащ-палатку.

Повреждения лица и шеи
Причины. Непосредственное воздействие удара.
Симптомы. В зависимости от характера и степени тяжести травмы встречаются изолированные ранения мягких тканей или комбинации с повреждением костей. При тяжелых переломах нижней челюсти часто возникает удушье вследствие западания языка и закрытия им дыхательных путей.
Первая помощь. Смазать края раны антисептиком. Наложить асептическую повязку. При большой потере крови провести все реанимационные мероприятия.
При западании языка и первых признаках удушья вытянуть кончик языка пострадавшего и уложить его лицом вниз. При транспортировке повторные западания языка можно предупредить пришиванием кончика языка к одежде.
Транспортировать лежа или сидя в зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.

Повреждение грудины и ребер
Причины. Удар в область груди, сдавливание грудной клетки.
Симптомы. При переломах одного ребра наблюдаются постоянные боли в месте перелома, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и движениях. Осторожное ощупывание грудной клетки вызывает резкую болезненность в месте перелома.
При переломе нескольких ребер, что является тяжелой травмой, помимо указанных признаков, могут наблюдаться затруднение дыхания, одышка, общее плохое состояние.
При ранении ткани легкого часто наблюдается кровохарканье.
Первая помощь. На грудную клетку наложить тугую фиксирующую повязку широким марлевым бинтом (повязка накладывается от низа ребер до подмышечных впадин). Дать 1–2 таблетки анальгина. Придать пострадавшему полусидячее положение.
Транспортировать с приподнятым головным концом импровизированных носилок; пострадавший должен лежать на больном боку или полусидеть в зависимости от состояния.

Повреждение органов живота
Причины. Удар в живот, падение с высоты. Травма, опасная для жизни.
Симптомы. Резкая разлитая боль в животе с наибольшей локализацией в месте поврежденного органа. Быстрое нарастание признаков острой кровопотери и травматического шока (бледность кожи и слизистых оболочек, резкое учащение пульса, холодный пот). Появление симптомов перитонита (чувство жажды, бледный или землистый оттенок кожи лица, учащенное дыхание, частый, легкосжимаемый и с трудом уловимый пульс, резкая болезненность и напряжение мышц живота при ощупывании, вздутие живота).
Первая помощь. Перенести пострадавшего в безопасное теплое место. При наличии раны наложить асептическую повязку. Не давать пить и есть. Срочно вызвать врача или транспортировать в экстренном порядке, положив или посадив пострадавшего в зависимости от его состояния и условий местности, предварительно положив ему на живот полиэтиленовый пакет, наполненный льдом или холодной водой, а под колени валик из одежды.

Повреждение тазовых органов
Причины. Удар или сдавливание области таза. При тяжелых переломах таза может быть поврежден мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.
Симптомы. Резкая боль в области перелома при попытке сесть, встать на ноги, произвести движение ногами. Легкое сдавливание костей таза (с боков или надавливание на лобок) вызывает усиление болезненности. Тяжелые повреждения таза — опасная для жизни травма из-за шока и обильного кровотечения в местах перелома.
При повреждении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала мочеиспускание затруднено; из канала может выделяться кровь.
Первая помощь. Уложить пострадавшего на спину с полусогнутым положением ног, для чего под колени положить валик из одежды (скатку пальто, куртку), чтобы уменьшить напряженность мышц бедер и живота. При наличии раны наложить асептическую повязку. Дать внутрь 1 таблетку анальгина. Транспортировать лишь при невозможности вызвать помощь, крайне осторожно, на плоском щите, с валиком под коленями.

Растяжение и разрывы связок
Причины. Резкое подворачивание стопы (при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Чаще всего травмируются связки голеностопного сустава.
Симптомы. Резкая боль в области сустава, усиливающаяся при движении. В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например при давлении на пятку. Через несколько дней после травмы выступает кровоподтек, резкие боли к этому времени стихают. Если боли не исчезли через 2–3 дня и наступить на ногу по-прежнему нельзя, то в таком случае возможен перелом лодыжек в голеностопном суставе.
Первая помощь. В первые сутки после травмы — покой. Фиксировать сустав эластичным или марлевым бинтом. Применять холод на область сустава. При резких болях наложить шину. Дать внутрь 1 таблетку анальгина. Транспортировка сидя при невозможности самостоятельного передвижения.
При растяжении связок голеностопного сустава шина накладывается по подошвенной поверхности голени от кончиков пальцев до верхней трети голени. Стопа должна быть к голени под углом 90°. При растяжении связок коленного сустава шина накладывается по задней поверхности ноги от голеностопного сустава до ягодицы.

СПОСОБЫ НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК

Наложение повязок производится наложением ходов бинта, причем каждый последующий ход должен наполовину перекрывать предыдущий. Обороты бинта накладываются в виде спирали, змеевидно; в виде восьмерки, например, перекрещивание при перевязке локтя, колена и колосовидно. После окончания наложения повязок конец бинта разрывается вдоль на две половины и каждым концом охватывается перевязываемая часть тела, после чего концы не туго завязываются.

В качестве импровизированной повязки можно использовать чистый носовой платок, косынку, мох-сфагнум, полотенце или оторванные куски белья.
Повязки при повреждении головы, лица, шеи не должны сбиваться или давить на такие чувствительные места, как уши и лоб, а также на шею или подбородок. Если позволяет характер травмы, повязки не должны закрывать глаза и уши.
Повязки на живот и таз накладываются обычными спиралевидными ходами, так как в этой области тела они держатся более прочно, чем на грудной клетке. Первые ходы накладываются в верхней части живота, постепенно переходя на его нижнюю часть. Последние ходы накладываются на правое бедро, где и заканчивается повязка.
Для перевязки грудной клетки лучше применять более широкие бинты. При неправильном наложении повязки она соскальзывает.
При накладывании повязок на пальцы кисти, ладонную поверхность кисти, области лучезапястного сустава, стопу, область голеностопного сустава применимы разные типы наложения повязок.
Повязки верхней и нижней конечности. Первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности, а затем наложение повязок ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, не забинтованных отделах конечностей.
На локтевой сустав обычно накладывается восьмиобразная повязка. Повязка такого же типа накладывается на коленный сустав. На плечевой сустав и голень накладывается повязка.

Игорь МОЛОДАН
Фото из архива автора и редакции

www.bratishka.ru

Оценка статьи: