Сколиоз у взрослых – симптомы, диагностика, лечение

Сколиоз у взрослых – симптомы, диагностика, лечение

Сколиоз у взрослых – достаточно редкое явление, которое чаще возникает при нелеченом детском искривлении позвоночника. Патология обычно сильно отражается на качестве жизни больного в физическом и психологическом отношении, поскольку развивается в виде выраженных и даже запущенных типов.

Вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве чаще всего сталкиваются со сколиозом у женщин в возрасте 25-35 лет, вероятно, в силу их более внимательного отношения к своему внешнему виду.

Кроме того, сколиоз – это реальное препятствие для женщины, которая хочет выносить и родить собственного ребенка. В остальных случаях сколиоз обнаруживается на поздних стадиях развития с появлением выраженного болевого синдрома и расстройств со стороны внутренних органов. Консультация специалистов доступна после предварительной записи на прием.

Причины сколиоза у взрослых ↑

Среди причинных и провоцирующих факторов сколиоза можно выделить:

  • Нелеченый детский сколиоз;
  • Дистрофически-дегенеративные изменения в позвоночнике – остеохондроз, протрузии и грыжи дисков, сужение позвоночного канала;
  • Остеопороз – потери, истончение костной ткани;
  • Остеомаляция – размягчение костной ткани;
  • Последствия травм позвоночника, грудной клетки, ожоговые рубцы;
  • Операции на позвоночнике и внутренних органах, рубцовые изменения на теле после вмешательств;
  • Состояния после заболеваний позвоночника – остеомиелита, туберкулезного поражения, онкологических патологий и других;
  • Идиопатический сколиоз – причины не выяснены.

Признаки сколиоза у взрослых ↑

Обычно у взрослых выявляются выраженные степени сколиоза, а поскольку скелет формируется до 20 лет у женщин и до 25 лет у мужчин, то изменения в позвоночнике проявляются выраженным болевым синдромом. Среди других признаков:

  • Асимметрия плеч, лопаток, половин грудной клетки, спины;
  • Формирование реберного горба, который усиливается в наклонном положении тела;
  • Впечатление того, что одна рука или нога короче другой;
  • Прихрамывание, быстрая утомляемость в вертикальной позиции, необходимость в опоре.

Наблюдаются также изменения со стороны внутренних органов:

  • Нарастающая легочно-сердечная недостаточность;
  • Склонность к простудным заболеваниям;
  • Пищеварительные расстройства, склонность к язвенному поражению желудка и кишечника;
  • Явления холецистита, пиелонефрита, воспаления яичников, матки, нарушения менструального цикла у женщин, половой функции у мужчин и т.д.

Дегенеративные изменения в позвоночнике также дают о себе знать в виде болей в спине, покалывания и онемения в ногах и руках. Постепенное нарастание болевого синдрома и других нарушений требует применения радикальных способов лечения, способных облегчить состояние больного.

Диагностика сколиоза производится в отношении всех возникших нарушений. Требуется выявление всех возможных причинных факторов. Наиболее достоверным диагностическим исследованием является рентгенография позвоночника. Снимки в разных проекциях помогают определить степень искривления, локализацию патологических изгибов, величину дуг, наличие других изменений в позвоночнике.

Лечение сколиоза у взрослых ↑

Терапия сколиоза всегда начинается с консервативных методик, к которым относится ношение корсетов, физиолечение,

Сколиоз чаще развивается у школьников, но у взрослых уже выявляется 3-4-я стадия, которая лечится очень сложно

мануальная терапия, лечебная гимнастика и применение медикаментов. Остеопороз и остеомаляция требуют введения препаратов кальция, витамина Д. Большое значение имеет назначение диеты, богатой белками, витаминами и минералами. Необходимо также произвести коррекцию избыточного веса и ожирения.

При отсутствии хорошего эффекта от консервативного лечения, а также нарастающем болевом синдроме, который достигает невыносимой степени, врачи бывают вынуждены прибегнуть к оперативному лечению. Как правило, более 80% операций назначается при отсутствии результата от консервативных методов в отношении боли.

Показанием к хирургическому лечению является также невозможность остановить дальнейшее прогрессирование болезни, когда угол искривления достигает величины в 50 градусов, т.е. сколиоз переходит в последнюю стадию развития. В этот период у больного уже развиваются признаки легочно-сердечной недостаточности. И, наконец, важным аспектом, толкающим больного к радикальному лечению, является косметическая сторона патологии. В этом отношении сколиоз в большей степени затрагивает молодых женщин.

Вертебрологи киевской «Клиники доктора Игнатьева» смогут помочь больным при любой степени тяжести сколиоза.

spine5.com

Как вылечить сколиоз во взрослом возрасте

Сколиоз у взрослых поддается коррекции при помощи методика Шрот. Упражнения представляют собой комплекс специальных дыхательных упражнений, разработанных на основе асимметричных движений грудной клетки при дыхании, позволяющих оказывать определенное воздействие на измененные в результате сколиоза отделы позвоночника.

Цели Шрот-упражнений для взрослых

  • Уменьшение болей в спине
  • Остановка развития сколиотической кривизны
  • Использование механики собственного тела для улучшения стабилизации спины
  • Увеличение объема легких
  • Развитие силы и гибкости позвоночника
  • Лечение сколиоза у взрослых в Киеве позволяет избежать операции
  • Увеличение силы постуральных мышц и улучшение осанки
  • Обучение поведению в повседневной жизни
  • Расширение возможностей пациента и умения управлять кривизной своего собственного позвоночника

Сколиоз у взрослых. Программы Шрот-упражнений для взрослых:

Первая степень сколиоза (искривление позвоночника до 11˚):

Лечение сколиоза у взрослых — для этого необходимо:

  • исправление искривления позвоночника в сагиттальной плоскости
  • обучение простым Шрот-упражнениям, применяемым в повседневной жизни. Эти упражнения легко запоминаются, просты в исполнении, но требуют постоянного применения, как в домашних условиях, так и в рабочей обстановке
  • обучение Шрот — упражнения для ежедневного использования, что позволяет облегчить асимметрическую нагрузку на позвоночник и более легко освоить «новую позу»

Кроме того, упражнения для лечения сколиоза позволяют снизить вероятность прогресса заболевания, улучшение мышечного корсета, мобилизация и стабилизация мышц для обеспечения их крепости и уменьшения кривизны позвоночного столба.

Вторая степень сколиоза (искривление позвоночника от 11 до 30˚)

Программа лечения сколиоза у взрослых в Киеве предназначена для пациентов, имеющих вторую степень сколиоза. Она включает в себя те же упражнения для лечения сколиоза, что и при первой степени искривления позвоночника, а также вводит Шрот-упражнения, направленные на исправление осанки.

Третья степень сколиоза (искривление позвоночника более 30˚)

Программное лечение сколиоза, упражнения те же, что и при лечении первой и второй степени сколиоза. Дополнительно в программу включены Шрот-упражнения, индивидуальные для каждого пациента, усиливающие положительную динамику проводимого лечения и позволяющие достигнуть максимального лечебного эффекта. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета и изучение методики вращательного дыхания. Лечение сколиоза в виде упражнений позволяет подобрать индивидуальную программу упражнений и методов вращательного дыхания для каждого пациента.

  • Для этого каждому из пациентов составляется персональный график ежедневных занятий на протяжении минимум трех недель, что позволяет лучше освоить методику упражнений и «позу коррекции». В дальнейшем посещать занятия в клинике можно два-три раза в неделю. Однако, следует помнить, что для закрепления результатов лечения и достижения наилучшего эффекта, занятия необходимо длительное время продолжать и в домашних условиях.

Сколиоз у взрослых. Можно ли вылечить ?

После полного окончания роста организма (18-20 лет) развитие сколиоза, как правило прекращается. Но также практически невозможно становиться и избавиться от него. Кроме того, у некоторых больных со слабой костно-мышечной системой и при наличии дополнительных провоцирующих факторов сколиоз может продолжать медленно прогрессировать.

Различных предложений по лечению сколиоза у взрослых достаточно много. В основном предлагается хирургическое вмешательство или лечение методами мануальной терапии.

Насколько же это реально и эффективно?

Операционная коррекция сколиоза у взрослых — этому методу лечения в основном подлежат больные с искривлением 4 степени. Существует много различных методов и применяемых типов корректоров, общее же у них одно — высокая травматичность, сложность прогнозирования результатов, длительные сроки реабилитации и значительные ограничения на физическую активность в последующем (вплоть до инвалидности). Таким образом в ортопедии в настоящее время нет «золотого стандарта» хирургического лечения сколиоза и направлением на операцию может служить лишь стремительно прогрессирующие сколиозы, угрожающие жизни больного.

Мануальная терапия при сколиозах — еще один предлагаемый метод лечения сколиозов, в том числе и у взрослых, эффективность применения которого мало изучена. Относительно недавно этот метод появился как предмет изучения в медицинских институтах различных стран мира и существует небольшое количество работ по этой теме. В настоящее время признается возможность ограниченного применения мануальной терапии при лечении сколиозов, но не в виде монотерапии, а в составе комплексного консервативного лечения сколиоза. К тому же считается, что применение мануальной терапии при сколиозах выше 2 степени малоэффективно из-за значительной клиновидности тел позвонков. Кроме того, часть ортопедов до сих пор придерживаются мнения, что мануальная терапия даже вредна при сколиозах из-за развития гиперподвижности позвоночника и высокой общей травматичности метода.

zabolelo.com

Сколиоз

Сколиоз – это боковая деформация позвоночника, при которой позвоночник также подвергается скручиванию вокруг вертикальной оси. Ассиметрия тела хорошо заметна при осмотре сзади. Обычно на спине появляется кривизна, направленная вправо, в результате чего наблюдается асимметричное положение спины и тела. Нарушение осанки становится причиной изменения бокового профиля спины.

Сколиоз, возникающий в период роста

Самой распространенной формой сколиоза в детском и подростковом возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Этот сколиоз обычно формируется в подростковом возрасте, и он гораздо чаще встречается у девочек. Нарушение осанки обычно протекает бессимптомно. Идиопатический сколиоз развивается медленно, по мере роста ребенка и обычно не сопровождается болями, поэтому его легко не заметить. Лечение сколиоза направлено на предотвращение развития такой деформации, которая будет причинять вред здоровью и развитию. Обследование спины одновременно с регулярными школьными осмотрами является важной мерой обнаружения сколиоза у детей.

Сколиоз у взрослых

Причиной сколиоза у взрослых является снижение прочности кости, вызванные износом позвоночника или развитием остеопороза. Такой тип сколиоза встречается у пожилых людей. Искривление позвоночника в этом случае часто сопровождается болью в спине, а также симптомами защемления нерва с отдающей болью в ногу, которая вызвана стенозом позвоночного канала.

Нервно-мышечный сколиоз

Причиной развития нервно-мышечного сколиоза могут быть различные заболевания центральной или периферической нервной системы или болезни мышц. По форме и степени сложности искривления позвоночника могут быть самыми разными, в зависимости от основного заболевания и степени его тяжести.

Причинами данного заболевания могут быть, например:

  • спинальная мышечная атрофия (СМА)
  • мышечная дистрофия Дюшенна
  • детский церебральный паралич
  • болезнь Шарко-Мари-Тута
  • миеломенингоцеле

На ранних стадиях заболевания пациенту предлагается серия движений по исправлению положения позвоночника (лечебная физкультура), а также используются боковые поддержки к инвалидному креслу. Ношение корсета обычно не приносит особой пользы, но все же приостанавливает развитие сколиоза. Если искривление позвоночника уже более 40 градусов, то нужно задуматься об операции.

Операция делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение кривизны позвоночника, улучшить баланс в сидячем положении, а также улучшить функцию легких.

Подробнее о коррекции сколиоза у пациентов со спинальной мышечной атрофией читайте здесь.

Способы лечения сколиоза

Решение о способе лечения зависит от степени скелетной зрелости ребенка, а также от степени искривления позвоночника, измеренной по рентгеновскому снимку, сделанному стоя.

  • Контроль: За искривлениями менее 25 градусов нужно следить до завершения периода роста костей и формирования позвоночного столба, делая рентгеновские снимки с промежутком в 6 месяцев.
  • Корсетная терапия применяется для консервативного лечения искривлений от 25 до 40 градусов, в случаях, если у пациента остался по крайней мере один год до окончания периода формирования позвоночника. Задачей корсетной терапии является остановка прогрессирования искривления позвоночника. Научные исследования показывают, что искривления менее 40 градусов редко прогрессируют во взрослом возрасте. Поэтому считается, что такое искривление не ограничивает занятия спортом и не влияет на выбор профессии.
  • Операция: Искривления более 50 градусов постепенно прогрессируют, даже во взрослом возрасте после завершения периода роста. Считается, что это не опасно для здоровья. Однако в этих случаях пациенту обычно предлагается операция. Целью оперативного лечения является остановка прогрессирования искривления, восстановление баланса спины, а также улучшение внешнего вида пациента (косметический эффект). Во время операции позвоночник выпрямляется с помощью металлической конструкции.

В долгосрочной перспективе результаты таких операций позитивные. Наблюдения за пациентами после операций в течение 20 лет показывают, что качество их жизни соответствует качеству жизни здоровых людей.

Технология компьютерной навигации CAOS

Использование в хирургии технологии компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, CAOS) позволяет достигнуть большей точности в проведении сложных операций на позвоночнике и повысить уровень безопасности пациентов. Хирурги клиники «Ортон» участвовали в разработке этой концепции и первыми в Финляндии стали применять данный метод в операциях на позвоночнике — уже начиная с середины 90-х годов.

В хирургии с использованием системы CAOS сочетаются применение современной рентгеновской техники и точная компьютерная навигация. Хирург планирует операцию вплоть до малейших деталей с помощью созданной на основе компьютерной томографии модели, отражающей анатомию деформированного участка. Читайте подробнее о технологии компьютерной навигации CAOS здесь.

СМА — это прогрессирующее заболевание, но тем не менее повысить качество жизни данной категории пациентов и всей семьи возможно.

www.orton.fi

Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Сколиоз у взрослых — явление редкое. Связано это с тем, что позвоночник заканчивает свой рост в 18-20 лет, а после этого его боковое искривление практически невозможно. И все же немало людей страдает от заболевания в возрасте 30-40 лет и старше. От чего это происходит и почему так важно лечить позвоночник, разбирался MedAboutMe.

Причины сколиоза у взрослых

Сколиоз чаще всего диагностируется в возрасте 10-17 лет, когда кости начинают активно расти, и мышцы просто не могут обеспечить им должную поддержку — позвоночник искривляется, причем деформация может усугубляться из года в год. После 18 лет, как правило, сколиоз останавливается в развитии, но при этом фиксируется, и лечиться становится уже намного сложнее. Поэтому первая и главная причина болезни во взрослом возрасте — сколиоз, лечение которого в детстве было проведено некорректно или вовсе отсутствовало.

Однако нарушение осанки может быть вызвано и другими факторами:

  • Поражения позвоночника — остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков.
  • Болезни, отражающиеся на костной ткани — остеопороз.
  • Воспалительные процессы — остеомиелит.
  • Перенесенные травмы, ожоговые рубцы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Операции на позвоночнике.
  • Онкология.

При наличии врожденных патологий сколиоз проявляется еще в детстве. Но и во взрослом возрасте такое нарушение осанки должно стать поводом для полного обследования и выяснения причины.

Симптомы сколиоза

Сколиоз у взрослых чаще, чем у детей проявляется сильным болевым синдромом. Кроме этого, человек может ощущать:

  • Слабость и быструю утомляемость, особенно после физических нагрузок.
  • Онемение конечностей (симптом возникает в том случае, если позвонки давят на нервные окончания).
  • Боли в грудине и боках.

Наблюдаются такие косметические проявления болезни:

  • Разный уровень плеч и лопаток.
  • Одна рука кажется короче другой.
  • При наклоне вперед с опущенными руками хорошо просматривается деформация линии позвоночника.
  • Возможно возникновение реберного горба, хорошо заметного, когда человек наклоняется.
  • Искривление линии таза.
  • Возможно изменение походки, хромота.

Сколиоз: лечение во взрослом возрасте

Следует заметить, что сколиоз, лечение которого не проводится, приводит к достаточно тяжелым последствиям. При этом если детям в большинстве случаев болезнь 1 и 2 степени (искривление до 25 градусов) можно полностью вылечить, то после 18 лет ситуация резко меняется — сколиоз сложно поддается консервативной терапии.

Поэтому для взрослых часто применяется оперативное лечение. Показания к нему следующие:

  • Постоянная боль.
  • Осложнения — болезни внутренних органов, сердечно-легочная недостаточность, неврологические заболевания.
  • Усиление деформации позвоночника.
  • Выраженный косметический дефект.

После операции больному придется носить поддерживающий ортопедический корсет, иначе сколиоз может вернуться или начать прогрессировать.

Часто больным назначают различные обезболивающие препараты, но следует учитывать, что они лишь снимают симптом, но никак не влияют на причину развития боли. Такая терапия сколиоза у взрослых без дальнейшей операции или консервативных методов лечения возможна в том случае, если боль возникает нечасто и не усиливается со временем.

Осложнения сколиоза

Постоянное искривление позвоночника рано или поздно сказывается и на состоянии внутренних органов, ведь из-за неправильного положения спины они могут зажиматься. Самые частые осложнения сколиоза наблюдаются у взрослых, поскольку развиваются в течение многих лет после начала болезни. Среди них:

  • Сердечно-легочная недостаточность — из-за асимметрии меняется объем легких.
  • Неправильная работа легких может провоцировать пневмонии разной этиологии.
  • Почечные проблемы, в частности, разница в размерах органов, которая приводит к болезням в зажатой почке. Распространен пиелонефрит.
  • У женщин: воспаления яичников, матки, нарушения менструального цикла.
  • Расстройства пищеварения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения кровообращения в мозге.
  • Неврологические проблемы, вызванные зажатием нервных окончаний.

Сколиоз у женщин также может сказаться на беременности и родах, привести к ухудшению самочувствия, а также к задержке развития плода.

Чем может помочь ортопед

При обнаружении симптомов или признаков осложнений сколиоза человек должен получить консультацию ортопеда. Врач определит степень болезни и назначит необходимое лечение. В частности, будут рекомендованы такие виды терапии:

  • Лечебная гимнастика. Занятия должны проводиться под контролем тренера, чаще всего курс можно пройти в поликлинике в отделении физиотерапии. Пренебрегать ЛФК не стоит, несмотря на то, что, по большей части, физкультура влияет только на мышцы спины, все же создание надежного мышечного каркаса существенно улучшает состояние больных с проблемами позвоночника. Корректировать сколиоз без лечения и без помощи ЛФК невозможно.
  • Массажи. Проводятся вместе с физкультурой, призваны восстанавливать мышцы, снимать гипертонус с зажатой сколиозом стороны спины, улучшать кровообращение. Дополнением комплексного лечения может быть и мануальная терапия.

В некоторых случаях при сколиозе у взрослых врач может назначить ношение корригирующего ортопедического корсета. Эффективность этого способа лечения не всегда высока и заметна лишь спустя полгода.

Также может назначаться электростимуляция мышц. При нарушении со стороны костной ткани прописываются курсы кальция и витамина D.

Профилактика сколиоза

Сколиоз у взрослых — чаще всего результат недостаточного лечения болезни в детском и подростковом возрасте. Нарушение осанки действительно редко появляется после 18-20 лет, однако уже имеющаяся деформация может усугубляться. Именно на предупреждение увеличения сколиоза и направлена профилактика у взрослых.

Людям с таким диагнозом необходимо следить за своей физической формой, поскольку при ослабевших мышцах позвоночник может продолжить выгибаться. При этом чрезмерные нагрузки крайне нежелательны.

Некоторые профессии также могут быть факторами риска по усугублению сколиоза. С нарушениями осанки не стоит работать грузчиками, водителями, строителями, выбирать профессиональный спорт. Сидячая работа также может усугубить состояние больных сколиозом, поэтому офисным работникам рекомендовано делать перерывы каждые полчаса, больше ходить пешком.

Немаловажным фактором является питание — оно должно быть сбалансировано по белкам, жирам и углеводам. Особенно внимательно следует отнестись к рациону вегетарианцам, меню которых нередко мало насыщено белками, отвечающими за прочность костей и развитие мышечной массы. При сколиозе нежелательно переедать, ведь чувство тяжести отражается не только на состоянии внутренних органов, но и дает нагрузку на позвоночник. По этой же причине следует контролировать вес.

medaboutme.ru

Сколиоз у взрослых: формы болезни, лечение

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Сколиоз у взрослых: формы болезни, лечение

Обычные люди не всегда понимают разницу между сутулостью, которая связана с нарушениями осанки и развитием сколиоза. Между тем, это совершенно разные понятия: при сутулости возникает искривление позвоночника в области плечевого пояса и груди с выдвижением головы и плеч вперед, что меняет осанку. Нередко подобные проблемы возникают у подростков и молодежи в силу слабости мышц спины и неправильной посадки за столом. Для сколиоза типично боковое искривление позвоночника, зачастую еще и с ротацией позвонков, и во многих случаях характерно еще и прогрессирование болезни до сильно выраженных деформаций. Во взрослом возрасте одной из причин сколиоза считают процесс старения, дегенеративные возрастные изменения, хотя возможны и иные влияния. При наличии проблем с позвоночником необходимо постоянное наблюдение врача и выбор тактики лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Понимание сколиоза взрослых

Наиболее распространенными формами являются взрослый идиопатический сколиоз и дегенеративный процесс в области позвоночника, связанный со старением организма. Идиопатический сколиоз включает в себя формирование аномальной кривизны позвоночника, а также вращение тел позвонков. Многие из людей знакомы со сколиозом как с заболеванием, поражающим подростков и молодых людей. Но патология может развиваться и у взрослых любого возраста, даже если у них не проблем с осанкой и позвоночником в детстве.

Болезнь, формирующаяся у подростков и взрослых, характеризуется одним и тем же параметром: это аномальная кривизна позвоночника, отклонение оси позвоночника в сторону на определенный угол. Оба типа сколиоза могут стать довольно болезненными и изнурительными процессами, при которых требуется длительное лечение или радикальная операция.

Отличия у подростков и взрослых пациентов

Хотя сколиоз в разном возрасте имеет сходные черты, тем не менее существуют определенные различия между формированием болезни у взрослых и подростков. Существуют также особенности в отношении рекомендаций по диагностике и лечению. Понимание этих различий может помочь нарисовать более четкую картину того, что происходит в позвоночнике при развитии и прогрессировании сколиоза. Кроме того, это дает врачам данные, как лучше всего решить проблему, если это подростки, молодые люди или пациенты зрелого возраста. Чтобы понимать проблему, нужно рассмотреть основные категории сколиоза и то, как они соотносятся друг с другом.

Идиопатическая форма болезни

Наиболее распространенной формой патологии, которой чаще всего страдают именно подростки и молодежь, является идиопатический сколиоз. Это форма болезни, обнаруженная в раннем детстве, без точно определяемого происхождения (то есть причины аномальной установки позвоночника не ясны).

Идиопатический сколиоз включает аномальную кривизну позвоночника, а также вращение тел позвонков вокруг продольной оси. Когда эта форма болезни продолжается уже во взрослой жизни (из-за того, что состояние не лечится рано или даже не было замечено в детстве или подростковом возрасте), она называется взрослым идиопатическим сколиозом. Такой сколиоз также является одной из двух наиболее распространенных форм болезни у взрослых.

Роль процесса старения организма

Другая распространенная форма сколиоза, наблюдаемая у взрослых, называется дегенеративным сколиозом. Как следует из названия, этот тип сколиоза обычно развивается уже во взрослой жизни в результате асимметричного старения, дегенерации межпозвонковых дисков. Эти желеобразные прослойки, покрытые хрящевой тканью, выполняющие роль подушки между каждым позвонком в позвоночнике. Старение дисков с их обезвоживанием и расплющиванием вызывает аномальный наклон позвонков и, в конечном итоге, приводит к кривизне позвоночного столба. Но не только физиологическое (либо патологическое, ускоренное) старение приводит к подобным проблемам. Другие условия, такие как дегенеративные заболевания дисков или небольшие компрессионные переломы позвоночника вследствие остеопороза по мере старения организма, также могут вызывать изменения симметрии позвонков и иногда выступают в качестве катализаторов для этого типа сколиоза.

Тактика врача при сколиозе

Основная цель лечения идиопатических и дегенеративных типов сколиоза остается неизменной: восстановить и поддерживать естественное выравнивание позвоночника относительно головы, а также сбалансировать установку позвоночника относительно таза. Тем не менее есть некоторые различия в том, когда и почему врачи рекомендуют хирургическое лечение заболевания.

При сколиозе у подростков врач обычно рекомендует хирургическое лечение, когда кривизна позвоночника становится больше 40-50º или процесс быстро прогрессирует. Лечение в этот момент имеет решающее значение для того, чтобы помочь пациенту избежать развития инвалидизирующих или тяжелых симптомов, поскольку они прогрессируют всю взрослую жизнь.

С другой стороны, тип лечения сколиоза, который врач рекомендует взрослым, обычно определяется наличием боли. Большинству пациентов со взрослым сколиозом не требуется хирургического вмешательства.

Обнаружение небольшой кривизны позвоночника у взрослых, которые не испытывают болевых ощущений, часто происходит при исследованиях грудной клетки или выполнении обзорных рентгенограмм.

Прогрессирующая форма

Важно отметить здесь, что для прогрессирующего типа деформации позвоночника решением проблемы будет хирургическое вмешательство. К сожалению, деформация позвоночника не исчезнет сама по себе, и она не будет «излечена» постановкой скоб, физическими упражнениями и иными консервативными методами. Для взрослых, если постоянно возникает боль, и она беспокоит больше, чем внешние дефекты спины, нехирургические варианты, такие как физиотерапия, иглоукалывание, физические упражнения и массаж можно попробовать в первую очередь.

Рекомендуется, чтобы пациенты проводили нехирургическое лечение в течение как минимум 3-6 месяцев, прежде чем принимать решение об операции на позвоночнике. Если нехирургические варианты не позволили уменьшить тяжелую боль в спине, связанную со сколиозом взрослых, деформация прогрессирует, в течение этого периода времени необходимо принять решение об операции и тщательно к ней подготовиться.

Важно отметить, что хирургическое лечение сколиоза сильно изменилось за последние несколько десятилетий, и теперь в большинстве случаев можно лечить сколиоз с использованием минимально инвазивных методов. Эти методы включают в себя небольшие разрезы, которые позволяют хирургам сохранять ткани вокруг позвоночника, уменьшают риск некоторых осложнений и помогают пациентам быстрее восстанавливаться. Также уменьшается тяжесть боли, часто связанной с «открытой» хирургической коррекцией сколиоза.

story.com.ua

Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Сколиоз у взрослых — явление редкое. Связано это с тем, что позвоночник заканчивает свой рост в 18-20 лет, а после этого его боковое искривление практически невозможно. И все же немало людей страдает от заболевания в возрасте 30-40 лет и старше. От чего это происходит и почему так важно лечить позвоночник, разбирался MedAboutMe.

Причины сколиоза у взрослых

Сколиоз чаще всего диагностируется в возрасте 10-17 лет, когда кости начинают активно расти, и мышцы просто не могут обеспечить им должную поддержку — позвоночник искривляется, причем деформация может усугубляться из года в год. После 18 лет, как правило, сколиоз останавливается в развитии, но при этом фиксируется, и лечиться становится уже намного сложнее. Поэтому первая и главная причина болезни во взрослом возрасте — сколиоз, лечение которого в детстве было проведено некорректно или вовсе отсутствовало.

Однако нарушение осанки может быть вызвано и другими факторами:

  • Поражения позвоночника — остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков.
  • Болезни, отражающиеся на костной ткани — остеопороз.
  • Воспалительные процессы — остеомиелит.
  • Перенесенные травмы, ожоговые рубцы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Операции на позвоночнике.
  • Онкология.

При наличии врожденных патологий сколиоз проявляется еще в детстве. Но и во взрослом возрасте такое нарушение осанки должно стать поводом для полного обследования и выяснения причины.

Симптомы сколиоза

Сколиоз у взрослых чаще, чем у детей проявляется сильным болевым синдромом. Кроме этого, человек может ощущать:

  • Слабость и быструю утомляемость, особенно после физических нагрузок.
  • Онемение конечностей (симптом возникает в том случае, если позвонки давят на нервные окончания).
  • Боли в грудине и боках.

Наблюдаются такие косметические проявления болезни:

  • Разный уровень плеч и лопаток.
  • Одна рука кажется короче другой.
  • При наклоне вперед с опущенными руками хорошо просматривается деформация линии позвоночника.
  • Возможно возникновение реберного горба, хорошо заметного, когда человек наклоняется.
  • Искривление линии таза.
  • Возможно изменение походки, хромота.

Сколиоз: лечение во взрослом возрасте

Следует заметить, что сколиоз, лечение которого не проводится, приводит к достаточно тяжелым последствиям. При этом если детям в большинстве случаев болезнь 1 и 2 степени (искривление до 25 градусов) можно полностью вылечить, то после 18 лет ситуация резко меняется — сколиоз сложно поддается консервативной терапии.

Поэтому для взрослых часто применяется оперативное лечение. Показания к нему следующие:

  • Постоянная боль.
  • Осложнения — болезни внутренних органов, сердечно-легочная недостаточность, неврологические заболевания.
  • Усиление деформации позвоночника.
  • Выраженный косметический дефект.

После операции больному придется носить поддерживающий ортопедический корсет, иначе сколиоз может вернуться или начать прогрессировать.

Часто больным назначают различные обезболивающие препараты, но следует учитывать, что они лишь снимают симптом, но никак не влияют на причину развития боли. Такая терапия сколиоза у взрослых без дальнейшей операции или консервативных методов лечения возможна в том случае, если боль возникает нечасто и не усиливается со временем.

Осложнения сколиоза

Постоянное искривление позвоночника рано или поздно сказывается и на состоянии внутренних органов, ведь из-за неправильного положения спины они могут зажиматься. Самые частые осложнения сколиоза наблюдаются у взрослых, поскольку развиваются в течение многих лет после начала болезни. Среди них:

  • Сердечно-легочная недостаточность — из-за асимметрии меняется объем легких.
  • Неправильная работа легких может провоцировать пневмонии разной этиологии.
  • Почечные проблемы, в частности, разница в размерах органов, которая приводит к болезням в зажатой почке. Распространен пиелонефрит.
  • У женщин: воспаления яичников, матки, нарушения менструального цикла.
  • Расстройства пищеварения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения кровообращения в мозге.
  • Неврологические проблемы, вызванные зажатием нервных окончаний.

Сколиоз у женщин также может сказаться на беременности и родах, привести к ухудшению самочувствия, а также к задержке развития плода.

Чем может помочь ортопед

При обнаружении симптомов или признаков осложнений сколиоза человек должен получить консультацию ортопеда. Врач определит степень болезни и назначит необходимое лечение. В частности, будут рекомендованы такие виды терапии:

  • Лечебная гимнастика. Занятия должны проводиться под контролем тренера, чаще всего курс можно пройти в поликлинике в отделении физиотерапии. Пренебрегать ЛФК не стоит, несмотря на то, что, по большей части, физкультура влияет только на мышцы спины, все же создание надежного мышечного каркаса существенно улучшает состояние больных с проблемами позвоночника. Корректировать сколиоз без лечения и без помощи ЛФК невозможно.
  • Массажи. Проводятся вместе с физкультурой, призваны восстанавливать мышцы, снимать гипертонус с зажатой сколиозом стороны спины, улучшать кровообращение. Дополнением комплексного лечения может быть и мануальная терапия.

В некоторых случаях при сколиозе у взрослых врач может назначить ношение корригирующего ортопедического корсета. Эффективность этого способа лечения не всегда высока и заметна лишь спустя полгода.

Также может назначаться электростимуляция мышц. При нарушении со стороны костной ткани прописываются курсы кальция и витамина D.

Профилактика сколиоза

Сколиоз у взрослых — чаще всего результат недостаточного лечения болезни в детском и подростковом возрасте. Нарушение осанки действительно редко появляется после 18-20 лет, однако уже имеющаяся деформация может усугубляться. Именно на предупреждение увеличения сколиоза и направлена профилактика у взрослых.

Людям с таким диагнозом необходимо следить за своей физической формой, поскольку при ослабевших мышцах позвоночник может продолжить выгибаться. При этом чрезмерные нагрузки крайне нежелательны.

Некоторые профессии также могут быть факторами риска по усугублению сколиоза. С нарушениями осанки не стоит работать грузчиками, водителями, строителями, выбирать профессиональный спорт. Сидячая работа также может усугубить состояние больных сколиозом, поэтому офисным работникам рекомендовано делать перерывы каждые полчаса, больше ходить пешком.

Немаловажным фактором является питание — оно должно быть сбалансировано по белкам, жирам и углеводам. Особенно внимательно следует отнестись к рациону вегетарианцам, меню которых нередко мало насыщено белками, отвечающими за прочность костей и развитие мышечной массы. При сколиозе нежелательно переедать, ведь чувство тяжести отражается не только на состоянии внутренних органов, но и дает нагрузку на позвоночник. По этой же причине следует контролировать вес.

medaboutme.ru

Читать еще:  Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и остеоартроза таблица
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector