Как выглядит межпозвоночная грыжа на МРТ

Как выглядит межпозвоночная грыжа на МРТ

    Содержимое:
  1. Причины образования грыжи
  2. Преимущества томографического обследования
  3. Узел Шморля

МРТ как современная высокоинформативная методика исследования, заполнившая огромную нишу в диагностировании многих заболеваний, недоступных ранее для изучения, предоставила врачам-диагностам уникальную возможность для максимально точного анализа и оценки состояния обследуемых объектов.

В результате МРТ межпозвоночная грыжа хорошо диагностируется даже при отсутствии явной симптоматики. Томографический метод исследования позволяет выявить не только место сосредоточения патологического процесса, но и все дегенеративные изменения, способствующие развитию грыжи. К их числу можно отнести:

  • Протрузию (данная аномалия сопровождается выпячиванием (пролапсом) диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца)
  • Смещение дискового пульпозного ядра в центральный (спинномозговой) канал с разрывом фиброзного кольца

Межпозвоночная грыжа диска – это сложное заболевание позвоночника, представляющее опасность сильного и длительного сдавливания оболочки спинного мозга и нервных корешков с сопутствующим болевым синдромом. Помимо этого, в результате разрушения дисков нарушается дееспособность внутренних органов.

При диагностическом сканировании грыжа позвоночника на снимках МРТ выглядит как выпячивание объемного образования (иногда достигающее 2 см. в размерах) в межпозвонковое пространство, сужающее позвоночный канал.

Причины образования грыжи

Позвоночник человека подвержен каждодневным нагрузкам. И это не удивительно, ведь любое движение сопряжено с определенными функциями его структурных элементов (позвонков и соединительных дисков), которым необходимо:

  1. Защитить спинной мозг от больших нагрузок, что бы он мог полноценно функционировать
  2. Обеспечить прочность и гибкость позвоночнику
  3. Смягчить силу воздействия на позвонки и т.д.

Причин для развития патологических и дегенеративных изменений позвоночного столба предостаточно. Так, обнаруженная на МРТ грыжа межпозвоночного диска может быть результатом неблагоприятных факторов:

  • Перенесенных травм позвоночника
  • Дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и позвонках
  • Инфекционных заболеваний, поражающих позвоночный столб
  • Врожденных аномалий в развитии позвоночника
  • Малоподвижного образа жизни
  • Избыточной массы тела
  • Искривления позвоночника (сколиоза) и т.д.

Какой бы ни была причина образования грыжи, последствия ее развития известны. Окружающие ткани воспаляются и отекают. Человек начинает испытывать дискомфорт, а затем и постоянные болевые ощущения в области образования межпозвонковой грыжи (в шейном, грудном, поясничном и других отделах позвоночника).

При наличии таких симптомов, характеризующих признаки заболевания, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у невролога, который порекомендует пройти достаточно дорогой, но не имеющий аналогов в точности и информативности метод МРТ межпозвоночной грыжи на пораженном участке позвоночника.

Преимущества томографического обследования

В медицинской практике врач не всегда может установить верный диагноз – грыжа межпозвоночного диска без МРТ или КТ обследования, даже имея на руках собранный детальный анамнез и результаты специальных лабораторных исследований.

Наилучшим образом с диагностированием дегенеративных и патологических изменений в межпозвонковых дисках справиться МРТ томография, признанная оптимальным методом исследования состояния:

  • костных структур позвоночного столба
  • межпозвонковых дисков
  • спинномозговых нервных стволов
  • окружающих мягких тканей

Выявленная межпозвоночная грыжа МРТ методом может быть дифференцирована не только по размерам, но и по местоположению, в результате чего специалисты различают:

  • переднебоковую и заднебоковую
  • боковую и серединную
  • комбинированную

Помимо этого, МРТ сканирование дает возможность определить ширину позвоночного канала, проследить выраженность воспалительных изменений при наличии сопутствующего патологического процесса.

Благодаря данному методу визуализации межпозвоночная грыжа на МРТ томографе хорошо просматривается даже без использования контрастного усиления. МРТ исследование базируется на использовании безвредных для человека магнитных радиоволн.

В процессе сканирования создаются снимки высокого разрешения, выводящиеся на монитор компьютера в виде трехмерных изображений, содержащих множественную информацию о состоянии исследуемого объекта. Так при обследовании позвоночника на МРТ и грыжа, и иные дефекты и заболевания всех его структур определяются визуально, исходя из собранных в одну общую картину данных (снимков).

Узел Шморля

Это не что иное, как грыжа, при которой хрящевая ткань замыкательных пластин проваливается в губчатую кость позвонков (нижних или верхних). Данное нарушение имеет наследственную предрасположенность и проявляется у ребенка в результате быстрого роста (костные ткани не успевают вытягиваться вместе с мягкими тканями и появляются пустоты в позвонке).

Выявить наличие данного анатомического дефекта можно только диагностическим путем. МРТ грыжи Шморля указывает на то, что это не совсем грыжа, а точнее – совсем не грыжа. Данную патологию можно отнести к рентгенологическому признаку, указывающему на наличие имеющегося дефекта в структурном элементе позвоночника.

Обнаруженная на МРТ грыжа Шморля является своего рода предупреждением возможности развития патологического процесса, способного привести к функциональным нарушениям межпозвоночного диска, а так же к компрессионным переломам позвоночника. В данном случае следует принять предостережение и сделать соответствующие выводы (увеличить подвижность позвоночника).

infomrt.ru

Мрт грыжи позвоночника или как выглядит на снимке выпячивание межпозвонкового диска

Мрт (магнитно-резонансная томография) грыжи позвоночника применяется для верификации диагноза при появлении клинической симптоматики: болей поясницы, нижних и верхних конечностей, шеи.

Магнитно-резонансная томография визуализирует множество патологических состояний, особенностей анатомического строения, вторичных заболеваний, которые не определяются другими диагностическими методами.

Что показывает мрт грыжи позвоночника

Мрт позвоночника показывает следующие виды изменений межпозвонкового диска:

  • Протрузия – при выпадении хрящевого диска за пределы позвоночного столба не более 5 мм;
  • Непосредственно грыжа – при больших размерах выпячивания.

По локализации смещения хрящевой ткани выделяют следующие виды:

Назначается мрт для визуализации следующих состояний:

  • Ущемления спинномозговых корешков;
  • Состояния межпозвонкового хряща;
  • Оценки костной ткани;
  • Патологических изменений окружающей ткани.

Для выявления вышеописанных изменений необходима расшифровка мрт квалифицированным врачом-рентгенологом.

При обнаружении грыжевого выпадения нужно правильно описать характер его распространения:

  1. Серединное;
  2. Боковое;
  3. Заднебоковое;
  4. Переднебоковое;
  5. Комбинированное.

Снимки мрт позвоночника при грыже предоставляют врачам самую достоверную информацию, позволяющую определить оптимальную тактику лечения пациента.

Консультация врача-рентгенолога онлайн поможет человеку разобраться с проблемой, определиться с диагностикой и лечением заболевания. Предлагаем альтернативное мнение, которое может отличаться от трактовки диагностических результатов вашим врачом.

Исследование помогает провести оценку анатомических и функциональных изменений позвоночника, внутренних органов. С помощью томографии можно выявить следующие состояния:

  • Изменения мышечного тонуса;
  • Состоянии нервных корешков спинного мозга;
  • Анализ подвижности суставов;
  • Воспалительные процессы.

Магнитно-резонансная томография проводится пациентам, не имеющим металлических протезов. Под влиянием сильного магнитного поля предметы приходят в движение. Они могут повредить окружающие ткани.

Наши специалисты знают, как читать снимки при грыже позвоночника. Квалифицированная диагностика выявляет нозологические формы, взаимосвязанные между собой.

Снимки мрт позвоночника при грыже: особенности изображений

Магнитно-резонансная томография проводится в нескольких плоскостях (аксиальная, сагиттальная). Выбор проекции определяется предположительной локализацией патологического образования.

Выявлять межпозвонковую грыжу лучше на T2-взвешенных изображениях, позволяющих определить не только размеры выпячивания, а также характер разрыва фиброзного кольца. Состояние связочного аппарата также показывает магнитно-резонансная томография. Правильная расшифровка позволяет обнаружить болезнь своевременно.

Что показывает Т2-взвешенная томограмма:

  1. Костные тела межпозвонковых дисков;
  2. Пульпозное ядро;
  3. Эпидуральная клетчатка;
  4. Количество цереброспинальной жидкости.

Одинаковое грыжевое выпячивание, расположенное в разных частях позвоночного столба, характеризуется отличной клинической картиной. Если проанализировать мрт фото грыжи позвоночника, можно отметить несколько важных анатомических структур:

  • Тела соседних позвонков;
  • Межпозвонковый хрящевой диск;
  • Продольные связки;
  • Мышечный корсет;
  • Степень ущемления спинного мозга.

Неподготовленный специалист при расшифровке томограммы отмечает направление выпячивания, которое влияет на клинические симптомы заболевания. При необходимости следует дополнить исследование сагиттальной проекцией. Она покажет характер структурных изменений. Плоскость позволяет дифференцировать интрузию от экструзии. Первая нозология характеризуется сужением фиброзного хряща.

Сублигаментарная экструзия сопровождается уменьшением гипоинтенсивного ободка, который четко прослеживается на мрт фото. Он расположено вокруг пульпозного ядра – центральная часть межпозвонкового хряща. Состояние возникает на фоне разрыва диска с выпадением наружу пульпозного ядра.

На начальных стадиях протрузии данное анатомическое образование сдавливается и смещается из центра на периферию. При сохранении постоянной амортизационной нагрузки пульпозное ядро движется к периферии. Образование трещин фиброзного кольца приводит к выпадению образования за пределы анатомической нормы. Таким образом, протрузия превращается в межпозвонковую грыжу.

Транслигаментарная экструзия сопровождается мрт картиной прерывистого сигнала зоны гипоинтенсивного накопления. Подтвердить диагноз позволяет аксиальная проекция. Фото показывает основание, высоту, состояние межпозвонкового диска. T1 взвешенное фото позволяют выявить дегенеративные изменения. Межпозвонковая грыжа лучше визуализируется на T2-взвешенных томограммах, но выпячивание появляется после дегенерации.

Начальные стадии нозологии характеризуются потерей жидкости хрящевой ткани между позвонками. При выборе методики исследования врачи проводят дифференциацию между кт и мрт. Первый метод сопровождается радиационным облучением пациента. Второй – не позволяет четко изучить состояние костной ткани.

Морфологический вариант межпозвонковой грыжи оказывает серьезное значение на характер клинического течения болезни. Диагностика нозологии базируется на выявлении гипоинтенсивных участков. Они появляются из-за отделения позвонков от передней продольной связки. По данному принципу развиваются сублигаментарные экструзии.

МРТ фото выпадения межпозвонкового диска: показания к исследованию

Показания к получению мрт фото при межпозвонковой грыже;

  • Обнаружение морфологических изменений при болезни Альцгеймера;
  • Визуализация опухолей мозга;
  • Диагностика болезни среднего и наружного уха;
  • Визуализация участков сужения сосудов;
  • Определение дегенерации, инфекций суставов;
  • Определение рака молочной железы;
  • Выявление воспалений мочеполового тракта.

Показания определяют особенности применения метода при морфологических и функциональных расстройствах позвоночного столба.

Как выглядит позвоночная грыжа на снимках магнитно-резонансной томографии

Позвоночная грыжа выглядит на снимках мрт по-разному в зависимости от применяемого метода исследования:

  1. Традиционная магнитно-резонансная томография;
  2. Функциональное мрт;
  3. Исследование при усиленной мощности магнитов;
  4. Контрастная мрт ангиография.
Читать еще:  Нарушение зрения при шейном остеохондрозе

Функциональное обследование применяется для оценки функционирования важных областей мозга. С помощью процедуры врачи получают возможность выявить у детей нарушения памяти, зрения, речи, движения.

Ангиография с помощью магнитно-резонансного томографа – нововведение. Исследование оценивает состояние артерий, степень нарушения кровотока.

От функциональной мощности магнитов зависит качество изображения. Чем сильнее магнитное поле, тем больше атомов водорода испускает радиоволну. Большинство медицинских клиник оснащено приборами с магнитами мощностью до 1,5 Тесла. Более сильную ионизацию обеспечивает магнитное поле в 3 Тесла, но такое оборудование очень дорогое.

Грыжа позвоночника, что применять – мрт или кт

Грыжу позвоночника хорошо визуализирует кт и мрт. Какой метод выбрать? Компьютерная томография обладает радиационным излучением. На кт томограммах хорошо прослеживаются плотные ткани – кости, суставно-связочный аппарат, хрящевые диски.

Что показывает мрт:

  • Межпозвонковые диски;
  • Спинной мозга;
  • Анатомию позвонка;
  • Ход нервных окончаний.

Выбирать кт или мрт при грыже позвоночника должен врач в зависимости от задач исследования.

Как читать томограммы при грыже

Решая, как читать снимки мрт позвоночника при грыже, нужно оценить режим, анатомические особенности пациента, наличие дополнительных образований.

МРТ картина протрузии:

  • Растяжение фиброзного кольца;
  • Смещение пульпозного ядра;
  • Выход периферической части диска за анатомические пределы (не более 5 мм).

Магнитно-резонансная томография при грыже позвоночника:

  • Разрыв фиброзного кольца;
  • Расположение пульпозного ядра за пределами анатомии диска;
  • Выпячивание более 5 мм.

Осложнением межпозвонкового выдавливания диска является стеноз спинномозгового канала. Состояние опасно полным обездвиживанием конечностей (паралич).

Чтобы правильно читать мрт снимки позвоночника, нужно помнить о следующих осложнениях:

  1. Грыжа Шморля – прободение диска в тело позвонка;
  2. Позвоночное смещение (листез);
  3. Периневральная киста;
  4. Ущемление спинного мозга;
  5. Опухоли;
  6. Увеличение региональных лимфатических узлов.

Для человека без медицинских знаний расшифровка мрт грыжи позвоночника представляет сложности. Наши врачи предлагают альтернативное мнение. Присылайте мрт снимки. Мы сделаем квалифицированное описание, проведем консультацию, выработаем тактические подходы к диагностике и лечению заболевания.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

Диагностика заболеваний позвоночника: от рентгенографии до МРТ

Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Он является опорой для всего скелета, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поэтому очень важно, чтобы позвоночник был в норме. Узнать о его состоянии помогут современные методы диагностики.

Методы диагностики патологий позвоночника

К сожалению, далеко не все могут похвастать здоровым позвоночником – в той или иной степени его заболеваниями страдает более 80% трудоспособного населения планеты. Среди «спинных» болезней наиболее распространенными являются остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и дают о себе знать резкими болями, когда болезнь уже прогрессирует, поэтому очень важно следить за состоянием позвоночника. Для этого рекомендуется периодически осуществлять его диагностику.

На сегодняшний день существует множество методов обследования позвоночника. Поговорим о них подробнее.

  • Неврологическое исследование – самое простое и древнее. Оно обычно проводится на первичном осмотре. С помощью специального молоточка врач проверяет рефлексы, что дает общее представление о состоянии пациента.
  • Электромиография – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет конкретизировать болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал.
  • Электронейрография – метод, позволяющий с помощью электричества оценить состояние периферических нервов. Обследование осуществляется путем прикрепления к телу пациента электродов.
  • Ультразвуковая допплерография – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в позвоночнике.
  • Денситометрия – рентгенологическое исследование костной ткани, показывающее ее плотность.
  • Рентгенотомография – метод диагностики, базирующийся на анализе снимков отделов позвоночника, позволяющих увидеть объемные структуры спинного мозга и позвоночника.
  • Спондило(уро)графия – метод лучевой диагностики позвоночника, сочетающий спондилографию (рентген позвоночника без контрастирования) с контрастированием мочевыводящих путей. Этот метод обычно применяют при осуществлении диагностики позвоночника у детей с врожденной патологией позвонков и одновременным подозрением на аномалии мочевыводящей системы.
  • Миело(томо)графия – обследование позвоночного канала, предусматривающее введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговой оболочкой спинного и головного мозга). Это позволяет визуализировать спинной мозг и определить проходимость субарахноидального пространства.
  • Эхоспондилография (ЭСГ) – метод исследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков пренатального развития позвоночника.
  • Эпидурография – рентгенологическая диагностика позвоночника с введением в эпидуральное пространство (пространство снаружи мозгового канала) при помощи прокалывания ткани водорастворимых контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.
  • Веноспондилография (ВСГ) – еще один метод контрастной рентгенографии, позволяющий оценить состояние сосудов вокруг спинного мозга. При проведении ВСГ контрастное вещество вводится в губчатую ткань остистого отростка позвонка.
  • Радиоизотопное сканирование скелета – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Обследование осуществляется путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата. Метод дает возможность обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления.
  • Дискография – контрастное обследование межпозвоночного диска. Метод применяется при полисегментарных дископатиях для определения сегмента, ставшего причиной болевого синдрома.

Однако чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно диагностировать травмы, дегенеративные состояния позвоночника, наблюдать динамику лечения. Поговорим о них более подробно.

Полезные советы

Остеохондроз – слово знакомо, увы, даже юным пациентам. Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, вызванное дегенеративными процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и сопровождаемое сильной болью. Вот что советуют доктора для профилактики этого недуга:

  • Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой: делайте зарядку, плавайте, ездите на велосипеде, катайтесь на лыжах, совершайте пешие прогулки.
  • Не носите тяжести, избегайте больших физических нагрузок на позвоночник.
  • Одевайтесь по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника.
  • Следите за своим весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник.
  • Старайтесь разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывайте про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах.

Рентгенография

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. Пациент лежит при этом на кушетке, снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование позволяет сделать 10-кратное увеличение изображения на снимке.

Рентгенография дает возможность оценить позвоночник: состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, величину деформации позвоночника.

Процедура длится 3-5 минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях рентген позвоночника достаточно делать один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облачение все же имеет место, поэтому рентген не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет 2000 рублей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.

МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать.

Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.

Компьютерная томография (КТ)

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена исследование позволяет получить послойное изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале. Показанием к КТ являются травмы, боли в спине, грыжи межпозвоночных дисков, мониторинг состояния позвоночника до и после операции, выявление различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Длительность исследования редко превышает 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. Специальной подготовки перед обследованием не требуется, частоту его проведения определяет врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия Х-лучей.

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 4 000 рублей.

Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?

Все существующие методы обследования позвоночника позволяют доктору поставить диагноз. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, отображая множество нюансов, которых не дает обычный рентгеновский снимок. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником лучше отдать предпочтение этим методам обследования. Если же сравнивать информативность КТ и МРТ, то первый метод для изучения позвоночника врачи считают более точным. МРТ же незаменима при исследовании состояния хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ проигрывает абсолютно безвредной МРТ. Однако, справедливости ради, следует сказать, что в современных компьютерных томографах доза облучения кране незначительна.

Читать еще:  Можно ли греть остеохондроз шейного отдела

От со­сто­я­ния по­зво­ноч­ни­ка на­пря­мую за­ви­сит ка­чест­во жиз­ни че­ло­ве­ка, по­это­му очень важ­но во­вре­мя по­ста­вить точ­ный ди­аг­ноз и, при не­об­хо­ди­мос­ти, сра­зу же при­сту­пить к ле­че­нию. Будь­те вни­ма­тель­ны к се­бе: на­ру­ше­ние осан­ки, дис­ком­форт и бо­ли в об­лас­ти шеи, спи­ны и по­яс­ни­цы яв­ля­ют­ся сиг­на­лом к не­за­мед­ли­тель­но­му про­ве­де­нию об­сле­до­ва­ния.

www.kp.ru

Диагностика заболеваний позвоночника: особенности методов исследования позвоночного столба

Позвоночник – «опора» всего организма, а заболевания этого важного отдела грозят не только болями в области спины, головы и шеи, но и ограничением подвижности конечностей. Поэтому необходимо следить за любыми изменениями самочувствия, которые могут быть связаны с нарушениями работы позвоночника, и своевременно обращаться к врачу. На основании озвученных жалоб специалист назначает одно или несколько исследований для уточнения диагноза.

Болезни позвоночника и важность их своевременной диагностики

Согласно статистике от 65 до 96% людей хотя бы раз испытывали боль в позвоночнике, а 40% страдают от нее регулярно. В 80% случаев причиной являются остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Другому заболеванию этой области – радикулиту – подвержено 15% населения старше 40 лет. Остеохондроз представляет собой дистрофическое (связанное с нарушением обмена веществ) заболевание, которое поражает костную ткань позвоночника, хрящи и межпозвонковые диски. Чем раньше будут выявлены первые симптомы патологии, тем эффективнее и проще станет последующее лечение. На ранней стадии заболевания позвоночника можно вылечить, не прибегая к хирургическим методам.

Способы диагностики болезней позвоночника

Выявление болезней позвоночника основано на применении различных медицинских устройств: рентген-установок, компьютерных и магнитно-резонансных томографов, ультразвуковых приборов и других. Поэтому для постановки правильного диагноза нужно лишь определиться с выбором метода. Самыми эффективными способами диагностики на сегодняшний день являются рентген, КТ и МРТ. Давайте подробнее рассмотрим каждый из данных путей выявления болезни.

Рентген-исследование

Принцип исследования основан на пропускании сквозь тело человека специальных рентгеновских лучей. Ткани, насыщенные кальцием, поглощают их, поэтому на специальном принимающем экране кости выглядят белыми – сюда попадает меньше всего лучей. Получить назначение на рентген можно на приеме у специалиста – поводом служат частые боли в области шеи, головы, рук, а также травмы и инфекционные заболевания позвоночника.

Процедура связана с лучевой нагрузкой на организм, поэтому абсолютно безвредной ее назвать нельзя. Тем не менее доза ионизирующего излучения минимальна, и четких ограничений для частоты проведения исследования не существует.

Противопоказанием к рентгенологическим процедурам может служить беременность, особенно в первом триместре, но оно носит относительный характер – при острой необходимости врач назначает исследование, а в процессе обследования область, где развивается плод, закрывают специальным защитным фартуком.

Подготовка к исследованию требуется только в том случае, если вам назначили рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника – тогда накануне проводят очистительную клизму, а утром допускается лишь легкий завтрак. Для обследования остальных отделов никакой подготовки не требуется.

Сама процедура длится не более нескольких минут – для уточнения диагноза врачу может потребоваться несколько снимков в разных проекциях. В зависимости от сканируемого отдела, во время рентгена пациент может стоять, лежать или сидеть.

Результатом исследования становится специальный рентгеновский снимок – изображение показывает общее строение позвоночника, его внутреннюю структуру, плотность костной ткани, различные изменения в межпозвоночных дисках, опухоли и другие заболевания.

В Москве стоимость рентгенографии позвоночника составляет примерно 1500-3000 рублей, в зависимости от конкретной клиники и исследуемого отдела.

Компьютерная томография (КТ)

Этот тип исследования основан на использовании пучков рентгеновских лучей, одновременно пронизывающих тело пациента, – полученные данные обрабатывает специальный компьютер, формируя послойные трехмерные снимки исследуемой области. Этот метод является более информативным, чем обычный рентген. Оборудованием служит специальное устройство – томограф – вместе с подключенным к нему компьютером.

КТ позвоночника – это рентгенологическое исследование, которое в большинстве случаев проводят с применением контраста – специального вещества, которое на время задерживается внутри клеток, «выделяя» на снимке определенные участки органов. Поэтому кроме беременности, к противопоказаниям можно добавить аллергию на йодсодержащие препараты. Компьютерную томографию нельзя проходить пациентам с гипсовыми повязками или металлическими конструкциями в области исследования.

Уровень вредного влияния на организм зависит от применяемого аппарата – современные устройства позволяют значительно снизить лучевую нагрузку без потери качества изображения.

Если вам назначили КТ с контрастом, то перед процедурой необходимо сдать анализы для определения почечной и печеночной недостаточности. Исследование одной области на компьютерном томографе длится 20-60 секунд, а вся процедура занимает 10-15 минут. Результатом становится качественный цифровой снимок «среза» человеческого тела, основываясь на анализе которого, врач назначает лечение или уточняющие процедуры. Стоимость КТ одного отдела позвоночника в Москве составляет 3000-4000 рублей.

Магнитно-резонансная томография

Этот метод основан на действии магнитного поля, которое влияет на атомы водорода в теле пациента, заставляя их генерировать электромагнитные импульсы – именно их улавливают сверхчувствительные антенны томографа и направляют полученные данные в компьютер для последующей обработки. Но процедура с использованием устройства, основанного на действии магнитного поля, имеет противопоказания: исследование не назначают пациентам с любыми электронными имплантатами, кардиостимуляторами, а также с массой тела, превышающей допустимую нагрузку на стол аппарата.

МРТ позвоночника практически безвредна, поэтому проводить ее можно так часто, как понадобится. Процесс диагностики длится 30-40 минут, все это время пациент находится внутри томографа, лежа на подвижном столе таким образом, чтобы исследуемая область находилась в специальной «катушке» внутри томографа.

Подготовки к процедуре МРТ не требуется, но перед началом исследования нужно снять все металлические предметы и украшения. В результате диагностической процедуры врач получает детализированные послойные снимки отдела позвоночника, где четко видно строение позвонков, межпозвоночных дисков и даже окружающих их тканей.

МРТ – один из наиболее точных и информативных методов диагностики, но и цена его обычно высока. В Москве стоимость МРТ-исследования одного отдела позвоночника составляет 5000-6000 рублей.

Какой метод исследований лучше?

Диагностика заболеваний позвоночника с помощью КТ и МРТ обладает гораздо большей точностью по сравнению с обычным рентгеном. Достоинствами последнего являются относительно низкая стоимость процедуры, а также возможность применения для пациентов, которым противопоказаны КТ и МРТ. Компьютерная томография – более дорогостоящий метод диагностики, но вместе с ценой возрастают показатели информативности и безопасности исследования. МРТ отличается самой высокой стоимостью и длительностью процедуры, но также и безвредностью и точностью визуализации всех структур организма.

Тем не менее вид диагностики должен быть основан на характере предполагаемой болезни. МРТ подходит для исследования заболеваний мягких тканей – грыжи и различных опухолей. Рентгенологическое обследование врачи чаще рекомендуют для выявления нарушений целостности структуры скелета, к тому же этот метод исследования подходит при обильных внутренних кровотечениях.

Что­бы из­бе­жать раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ний по­зво­ноч­ни­ка, тща­тель­но сле­ди­те за сво­ей осан­кой: по ста­тис­ти­ке бо­лее 60% школь­ни­ков стра­да­ют от при­о­бре­тен­но­го ис­крив­ле­ния по­зво­ноч­ни­ка, и с го­да­ми про­бле­ма лишь усу­губ­ля­ет­ся. На­хо­дясь в офи­се, хо­тя бы раз в два-три ча­са устра­ивай­те се­бе «физ­культ­ми­нут­ку». Так­же сто­ит за­ка­зать и на ра­бо­ту, и до­мой крес­ла с ров­ной спин­кой.

www.eg.ru

МРТ при грыже позвоночника: как выглядит, классификация

МРТ при грыже позвоночника

Магнитно-резонансная томография используется для подтверждения или опровержения диагноза при наличии ряда симптомов грыжи, к которым относятся боли в пояснице, верхних и нижних конечностях, шее. Исследование позволяет выявить массу патологических состояний, особенности анатомического строения и вторичные заболевания, определить которые иным путем не удалось. Чтобы узнать, подразумевает ли грыжа позвоночника МРТ или КТ, стоит ознакомиться с тем, в каких случаях назначаются эти исследования.

Причины развития межпозвоночной грыжи

Спровоцировать эту болезнь могут внешние и внутренние причины. При внутренних процессах может происходить смещение межпозвоночного диска, а также изменения в нем, из-за чего сдавливается спинной мозг, выходящие из него сосуды и нервы. Часто данные изменения провоцируются остеохондрозом, разрывом дисков, нарушением обмена веществ, заболеваниями соединительных тканей, инфекцией, которая поражает спинной мозг.

К внешним причинам относятся травмы, постоянные высокие нагрузки на позвоночник, неправильная осанка и хронические заболевания.

Виды межпозвоночных грыж

Всего существует три классификации заболевания, в зависимости от:

  • степени выпячивания;
  • направления грыжи;
  • пораженного отдела позвоночного столба.

В зависимости от степени грыжевого выпячивания, определяются: протрузия (от 1 до 3 мм), пролапс (от 3 до 6 мм), при котором проявляются первые симптомы болезни и сама грыжа (от 6 мм). В последнем случае, как правило, выпячивание не составляет более 15 мм.

Классификация грыж на МРТ по направлению выпячивания включает передние, задние и боковые, а также грыжи Шморля. Передние являются самыми неопасными, в отличие от задних, поскольку они находятся в канале спинного мозга и могут сдавливать его. Боковые грыжи располагаются слева или справа от позвонков, что отображается в диагнозе. Грыжа Шморля подразумевает вертикальное грыжевое выпячивание и разрушение тела позвонка.

Читать еще:  Упражнения для рук при ревматоидном артрите

Классификация по пораженному отделу позвоночника насчитывает три вида грыж: поясничную, которая встречается практически в ста процентах случаев, шейную, диагностируют которую на порядок реже, и грудную, являющуюся большой редкостью.

Что показывает МРТ при грыже позвоночника?

МРТ или КТ при грыже позвоночника позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также выбрать способ лечения, благодаря точной визуализации:

  • спинномозговых корешков;
  • межпозвонкового хряща;
  • костной ткани;
  • окружающей ткани.

Диагностика межпозвоночных грыж

Распознать заболевание поможет комплекс мер, которые должны приниматься при возникновении соответствующей симптоматики. В обязательном порядке производится осмотр пациента врачом.

Осмотр врача

При проявлении симптоматики, которая соответствует межпозвоночной грыже, назначается осмотр неврологом или ортопедом. Врач расспрашивает пациента и выясняет, когда симптомы появились впервые, проводит пальпацию и определяет болевые точки, оценивает осанку и состояние позвоночного столба. По итогам осмотра будет определен предварительный диагноз.

МРТ является идеальным исследованием для определения состояния позвоночника, мягких тканей и диагностирования межпозвонковой грыжи. Все отклонения от нормы и особенности строения будут хорошо видны на снимках. Грамотный рентгенолог знает, как выглядит межпозвоночная грыжа на снимке МРТ, благодаря чему с легкостью определит ее наличие. Преимуществом метода является высокая точность и отсутствие рентгеновского излучения.

Позволяет получить послойные снимки любой части тела, в том числе позвоночника. Диски на снимках видно четко, благодаря чему можно сделать заключение об их состоянии, а также диагностировать небольшие грыжи. Однако стоит знать, что КТ направлена на исследование костей, нежели на диагностику мягких тканей и межпозвоночных дисков. Из-за этого предпочтение отдается МРТ.

Инвазивная КТ-миелография

Отличие от обычной КТ заключается в том, что перед процедурой в околопозвоночную область вводится контрастное вещество. Проводится процедура в стационаре. Противопоказание к ней — аллергия пациента на контрастное вещество.

Рентгенология

Исследование не позволяет определить грыжу, поскольку диски не будут видны. Рентгенография нужна для выявления причин, по которым возникло заболевание. Обычно делается два снимка – в прямой и боковой проекциях.

Как проходит процедура МРТ?

Если, выбирая между МРТ или КТ при грыже позвоночника, вы остановились на первом варианте, стоит узнать о том, как проходит процедура. По прибытию в клинику вас попросят переодеться в медицинский халат и заполнить соответствующую документацию для оказания услуги.

Проходить диагностику вы можете и в своей одежде, если на ней нет металла. Далее нужно лечь на выдвижную кушетку, которая будет задвигаться в томограф.

МРТ занимает около 15-30 минут, а участвуют в ней врач и рентгенолаборант. После исследования врач пишет протокол и заключение. В сложных случаях могут привлекаться другие специалисты. По итогу МРТ выдается DVD-диск или снимки и заключение.

Показания

Процедура позволяет поставить точный диагноз, поскольку каждый рентгенолог знает, как может выглядеть грыжа на МРТ, а также умеет определять ее характер и положение, размеры и степень сдавливания спинного мозга.

Противопоказания

Нельзя проводить процедуру при наличии металлических имплантатов в теле. Также МРТ не проводится при наличии кардиостимуляторов и электрических ушных протезов, а также других металлосодержащих приспособлений. Если металл амагнитный, то процедуру проводить можно.

Ошибается ли МРТ в размере грыжи?

Если вы задаетесь вопросом о том, ошибается ли МРТ в определении размера грыжи, то стоит знать, что процент ошибки достаточно мал. В большинстве случаев неточности связаны с недостаточной квалификацией специалиста, который смотрит снимок.

dcenergo.ru

Грыжа межпозвонковая

Эта боль всегда подкрадывается сзади, в самый неподходящий момент. Хорошо, если спина болит из-за простого мышечного спазма. А если это межпозвонковая грыжа?

В старом английском руководстве по анатомии позвоночник сравнили со свежей кирпичной кладкой: кирпичи – позвонки, а цемент между ними – межпозвонковые диски. Надави на кирпич посильнее – и не успевший затвердеть цемент полезет со всех сторон, а иногда в одном месте образуется выпячивание. По сути, так же формируется межпозвонковая грыжа. Только страдает не цемент, а спинной мозг и его нервные окончания. Руки-ноги отказываются подчиняться, спину не разогнуть. Нестерпимая боль выбивает из привычного графика, лишает радости жизни, а порой и приковывает к постели.
Сегодня новые методы лечения позволяют быстро избавиться от межпозвонковой грыжи. Поэтому так важно как можно раньше обнаружить врага. На вопросы отвечает Юлия МАТУШКИНА, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог:

Как сегодня диагностируют межпозвонковую грыжу?
Лучше всего с задачей справляются магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти обследования позволяют не только увидеть межпозвонковые диски, оценить их состояние, определить, насколько они сдавливают нервные корешки, но и проанализировать состояние тел позвонков, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, спинного мозга. Врач может точно измерить степень выпячивания диска, сужения позвоночного канала.
К сожалению, ни один метод не является исчерпывающим, и в ряде случаев хирурги-вертебрологи используют уточняющие исследования. МРТ, КТ могут быть дополнены постмиелографической КТ и КТ-эпидурографией: они позволяют в отдельных случаях уточнить предоперационный диагноз.

Стоит ли соглашаться на рентгенографию позвоночника?
Традиционное рентгенологическое исследование позвоночника до сих пор используют в районных поликлиниках. Это недорогой и доступный метод исследования. Он иногда позволяет получить немало информации о состоянии позвоночника, особенно для определения величины и типа его деформаций. Но межпозвонковые диски на таких снимках неразличимы (если только они не уплотнены – кальцинированы), поэтому врач не получит информацию о точном расположении выпячивания и его размерах. Поэтому лучше сделать КТ: она дает в 1000 раз больше сведений.

Что точнее – КТ или МРТ?
МРТ при диагностике грыж дисков не ошибется в 97% случаев. И в 100% – если обследуют уровень 4–5-го поясничных позвонков. Точность компьютерной томографии ниже, однако диагностические возможности КТ повышаются после введения контрастного вещества под твердую мозговую оболочку спинного мозга. Это исследование называется КТ-миелография, или постмиелографическая КТ.

В каких случаях предпочтительнее КТ, а в каких МРТ?

У каждого метода свои преимущества и недостатки. Выбор исследования лучше доверить лечащему врачу или получить консультацию врача-рентгенолога. Чаще всего специалисты назначают МРТ: на полученных изображениях хорошо различимы диски, спинномозговые нервы, спинной мозг и его оболочки, связки позвоночника. Можно увидеть сразу изображение позвоночника на большом протяжении. Этот метод позволяет установить начальные изменения структур межпозвонкового диска, что очень полезно для профилактики грыжи; определить локализацию грыжевого выпячивания; отличать грыжевые выпячивания дисков от рубцовых (оставшихся после старых травм), воспалительных, опухолевых процессов в жировой клетчатке, окружающей твердую мозговую оболочку. Особенно эффективно МРТ с внутривенным введением парамагнитного контрастного вещества. Однако при МРТ не всегда возможно точно установить размеры позвоночного канала и грыжи диска. С этой задачей справится КТ.

К чему быть готовым при МРТ?
Исследование может занять до часа; все это время нельзя двигаться. Хотя при боли в спине лежать неподвижно довольно трудно, придется запастись терпением, чтобы получить корректный результат. Если у вас есть татуировки, будьте готовы, что МРТ может вызвать в их области сильное раздражение и воспаление кожи. Перед процедурой нужно снять с себя все металлические украшения и одежду с металлическими деталями. Даже в комнату, где расположен сканер, нельзя вносить металлические и металлизированные предметы (часы, монеты, кредитные карты, телефоны и т. д.): сильный магнит сканера может их повредить, а изображения исказятся.
После проведения МРТ обязательно возьмите письменное заключение и копии лазерной пленки, а лучше еще и CD с данными.

В чем достоинства и недостатки КТ?
Исследуемый орган на мониторе выглядит как нарезка в универсаме: картинка органа показана слой за слоем. Это позволяет не только получить информацию о выпячивании дисков, но и увидеть костные разрастания, деформирующий артроз межпозвонковых суставов, оценить конфигурацию позвоночного канала. Если в экстренной ситуации нужно принять мгновенное решение о лечении, то КТ вне конкуренции. Но, в отличие от МРТ, компьютерная томография недостаточно хорошо показывает связки позвоночника, а это важно, если доктор хочет понять, произошел ли их разрыв. Лучевая нагрузка на организм при КТ такая же, как при обычном рентгеновском снимке, или выше.

Что делать в сложных и неясных случаях?
Врач назначит исследование с воссозданием осевых нагрузок на позвоночник. Они могут выявить динамический характер выпячивания диска – то есть покажут, как сдавливаются нервные корешки при определенной нагрузке. Проведение постмиелографической КТ или других рентгенологических методов позволит лучше оценить состояние боковых отделов позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Стоит ли делать компьютерные исследования с трехмерной визуализацией, мультиспиральную КТ?

Метод 3D позволяет врачу получить объемное изображение позвоночника. Картина становится нагляднее, если проводят трехмерную реконструкцию срезов на уровне грыжи. Применение мультиспиральной КТ дает возможность уменьшить не только время исследования, но и дозу облучения пациента. Еще один способ повысить точность диагностики – комплексная оценка изображений МРТ-срезов, снятых сразу в двух разных плоскостях.

Поможет ли в диагностике УЗИ?
Нет. Костная ткань, из которой состоит тело позвонка, очень плотная, поэтому с помощью ультразвука невозможно получить достаточно четкое и контрастное изображение. УЗИ позвоночника и позвоночного канала применяют лишь у детей для диагностики пороков развития.

zdr.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector