Грыжа межпозвоночного диска: нужна ли операция

Грыжа межпозвоночного диска: нужна ли операция?

Межпозвоночные грыжи, которые серьезно снижают качество жизни, – довольно распространенное явление. При этом люди не спешат идти к врачу, поскольку до сих пор у населения бытует миф, что эта проблема устраняется лишь хирургическим путем. На самом деле в подавляющем большинстве случаев достаточно обойтись современными методами нехирургического лечения межпозвоночных грыж.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжа образуется при нарушении формы и целостности межпозвоночного диска. Под воздействием определенных факторов многослойное фиброзное (соединительнотканное) кольцо межпозвоночного диска растрескивается, в результате чего пульпозное ядро этого диска постепенно смещается к разрыву. При этом сначала образовывается так называемая протрузия (выпячивание пульпозного ядра через микротрещины фиброзного кольца), а после разрыва всех волокон фиброзного кольца возникает состояние, которое и называется межпозвоночная грыжа. Чаще всего грыжа смещается в сторону позвоночника и ущемляет структуры спинного мозга, нарушая их работу. При этом человек ощущает характерные симптомы, самый распространенный из которых – боль.

Кто в группе риска?

Чаще всего межпозвоночная грыжа встречается у пожилых или работоспособных людей, подверженных факторам риска. В большинстве случаев межпозвоночная грыжа появляется на фоне остеохондроза последней стадии. Но возникновение грыжи могут вызвать и другие факторы: аномалии позвоночника, которые возникли еще внутриутробно; родовые травмы; переедание и избыточный вес; гиподинамия; большие физические нагрузки, связанные с физически тяжелым трудом или спортом; метаболические нарушения в организме; нарушение гормонального баланса (чаще у женщин в период климакса); инфекционные заболевания, сопровождающиеся повреждением нервной системы и позвоночника; работа в неправильной позе.

Как проявляется межпозвоночная грыжа?

Наиболее частым симптомом наличия данного состояния является боль в различных участках тела, в зависимости от места локализации проблемы. Однако есть и другие симптомы, сопровождающие различные патологические изменения органов, обусловленные наличием межпозвоночной грыжи.

«Королевой» всех грыж считается грыжа в поясничном отделе. Ее отличают такие симптомы: онемение и покалывание в пальцах ног, болезненность по задней (иногда по боковой или передней) поверхности ноги, боли в стопе или голени, чувство онемения в паху, боли в поясничной области более трех месяцев, нарушение физиологической подвижности позвоночно-двигательных сегментов, спазм мышцы «разгибателя позвоночника».

Грыжа в шейном отделе позвоночника проявляется головокружением, болями в шее и голове различного характера и интенсивности, онемением и покалыванием в пальцах кистей, болезненными ощущениями в плече и предплечье, скачками артериального давления, ухудшением качества сна, снижением памяти.

Грудную грыжу (довольно редкое явление) можно заподозрить по болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в грудном или верхне-грудном отделе позвоночного столба в течение длительного времени, болезненности в сердечной области (покалывании) при дыхании и поворотах корпуса, чувстве онемения участка грудной клетки, болям между лопатками.

Если вы заподозрили у себя межпозвоночную грыжу по описанным симптомам, важно обратиться к врачу во избежание более серьезных последствий: нарушения деятельности конечностей или внутренних органов, парезов, параличей и т.д.

Как диагностировать грыжу диска?

Заболевания позвоночника относятся к патологиям нервной системы. Поэтому в первую очередь следует прийти к врачу-неврологу. В зависимости от результатов обследования невролог может порекомендовать обратиться к врачу смежной специальности. Лечением грыж межпозвоночного диска, помимо невролога, занимаются разные специалисты: мануальные терапевты, рефлексотерапевты, нейрохирурги, ортопеды.

В диагностику входит сбор анамнеза (симптомы, когда возникли, с чем связаны, наличие перенесенных и хронических заболеваний и т.д.), мануальное обследование, а также инструментальная диагностика: МРТ, КТ, рентгенография позвоночника, УЗИ позвоночника.

Лечение грыж дисков позвоночника

Мировая практика показывает, что в 98 % случаев можно обойтись нехирургическими методами лечения. К ним относятся: физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК, медикаментозная терапия. Как правило, при правильном и последовательном выполнении назначенного врачом лечения, грыжа уменьшается либо исчезает совсем.

Показания к операции:

фасцикулярные подергивания мышц нижних конечностей (подергивания мышечных пучков);

нарушение функции тазовых органов, которое приводит к острой задержке или недержанию мочи;

выраженный радикулярный синдром с дефицитом функции (например, повисла стопа);

другие показатели, которые определяет врач.

Как не допустить появления межпозвоночной грыжи?

К профилактическим методам по возникновению грыжи относятся все рекомендации по правильному образу жизни: рациональное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, корректировка веса, устранение метаболических и гормональных нарушений, оптимальный режим сна и отдыха, правильная поза во время работы, лечение и профилактика осложнений при имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Благодарим за предоставленную информацию Медицинскую сеть «Добробут» (dobrobut.com, (044)495 2 888).

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua

Лечение межпозвонковой грыжи: как лечить грыжу межпозвонкового диска?

По статистике, сегодня на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвонкового диска. Однако не все знают, каковы симптомы этого заболевания и как лечить межпозвонковую грыжу без операции.

Сидячий образ жизни со временем может стать причиной многих заболеваний — в том числе и грыжи межпозвонкового диска. В группу риска попадают мужчины и женщины от 25 до 50 лет, выполняющие работу, связанную с поднятием тяжестей (например, грузчики) или с длительным сидением (например, в офисе перед компьютером). Но что делать, если вам уже пришлось столкнуться с этим заболеванием?

Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания?

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, нужно иметь представление об анатомии позвоночного столба. Межпозвонковый диск окружен фиброзным кольцом. Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо в силу определенных причин разрывается, и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, смещается. Попадая в межпозвонковый канал, оно воздействует на клетки спинного мозга или нервные корешки, из-за чего возникает боль, спазмы, онемение и т.д.

Причины, по которым возникает межпозвонковая грыжа, могут быть разными: сильные удары в спину, травмы при падении, резком повороте, поднятие тяжестей. Особенно высока вероятность развития грыжи у людей, страдающих остеохондрозом, имеющих неправильную осанку или другие проблемы с позвоночником.

Симптомы межпозвонковой грыжи могут отличаться в зависимости от ее локализации (в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника), а также в зависимости от стадии ее развития.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

На ранних стадиях: периодически возникающая тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при занятиях спортом, кашле, чихании.

  • более сильная боль, которая проявляется уже не только в пояснице, но и отдается в бедро и ноги;
  • стреляющая боль после резких движений (например, поворота, поднятия тяжестей);
  • онемение или покалывание (пальцев ног, области паха);
  • нарушение работы мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией).

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудном отделах

На ранних стадиях: боль, возникающая при резких движениях, чаще всего ноющая, может отдаваться в плечо и руку.

  • постоянная боль, которую сложно терпеть, в том числе — боли в спине;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение пальцев рук;
  • скачки давления.

Внимание! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

Впрочем, врачи советуют посещать невролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В целом методы лечения грыжи межпозвонкового диска можно разделить на две группы: операционные (или хирургические) и безоперационные (их еще называют консервативными). В свою очередь безоперационное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Операционные (хирургические) методы лечения межпозвонковой грыжи

Данный метод решает проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Однако, этот метод имеет достаточно много недостатков, главные из которых:

  • высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции;
  • во время операции травмируется позвоночник, что может привести к ряду осложнений, вплоть до инвалидности.

Специалисты отмечают, что только 2% таких операций проходят без негативных последствий. Поэтому оперативное вмешательство лучше применять только в крайнем случае, предварительно опробовав нехирургические методы.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.

К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.

Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи — кинезитерапия (тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения). Этот метод — новый термин современной реабилитологии. Кинезитерапия — лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.

Помните: грыжа межпозвонкового диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание, вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!

В какую клинику можно обратиться, если появилась грыжа?

Ответ на данный вопрос мы попросили дать ведущего специалиста клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжана Цзыцяна:

«Межпозвонковая грыжа — довольно серьезное заболевание. Однако не стоит отчаиваться — лучше поискать хорошую клинику, врачи которой помогут вылечить данное заболевание. Примером такого медучреждения является клиника традиционной китайской медицины «ТАО». Все наши специалисты закончили лучшие университеты Китая и работают в России по контракту. Так как врачи практикуют в стране по несколько лет (а не приезжают на короткий срок), пациенты могут проходить процедуры у одного специалиста, что обеспечивает психологический комфорт клиента.

Услуги нашего медицинского центра разнообразны: это и иглорефлексотерапия, и фитотерапия, и разные виды массажа, и воздействие на точки акупунктуры теплом, и многое другое. Врачи клиники «ТАО» могут помочь в лечении многих заболеваний, не прибегая

P. S. В клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует пятнадцатипроцентная скидка при оплате полного курса лечения.

Читать еще:  Можно ли пользоваться массажными банками при артрозе

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.kp.ru

Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

От чего появляется межпозвоночная грыжа и как её лечить

Страшно представить, но более половины населения земли уже к 30 годам обзаводится тем или иным заболеванием позвоночника, а у одного.

По статистике, такая беда чаще всего приключается с представителями сильного пола, в силу их образа жизни. Причем страдают болезнью, как правило, молодые мужчины в возрасте от 25 до 45 лет…

Чтобы понять, как появляется эта «неприятность», нужно вспомнить анатомию. Между позвонками находятся специальные амортизирующие диски, которые не дают косточкам биться друг о друга при движении. Они состоят из наружной прочной связки, которая называется фиброзным кольцом, и внутренней части, имеющей желеобразную консистенцию, – пульпозного ядра. Если по какой-то причине диск трескается, жидкость вытекает наружу и защемляет нервные окончания спинного мозга. Это и есть грыжа. Разумеется, нервным волокнам такое притеснение совершенно не нравится, поэтому они начинают активно выражать недовольство, вызывая боль.

Круглосуточная слежка

Впрочем, боль, которую вызывает межпозвоночная грыжа, далеко не самое страшное, что может случиться. Это заболевание способно спровоцировать нарушения работы внутренних органов, потерю чувствительности различных участков тела и, о ужас, паралич рук и ног. Чтобы избежать подобного развития событий, тебе нужно следить за здоровьем твоего возлюбленного, тогда получится поймать межпозвоночную грыжу на начальной стадии и остановить ее развитие. Особенно внимательными следует быть барышням, чьи мачо находятся в группе риска.

Не поднимать штангу

Конечно, просто так межпозвонковые диски не трескаются. Чаще всего эта беда приключается в результате травмы. Если твой любимый сутками напролет тягает железо в тренажерном зале, мечтая нарастить бицепсы, точь-в-точь как у знаменитого Арнольда Шварценеггера в лучшие годы, поздравляем: он в группе риска. Одно неловкое движение со штангой или гантелями в руках – и межпозвонковый диск может сместиться в сторону или треснуть. К сожалению, от этой неприятности не застрахованы даже опытные качки, которые знают все тонкости работы с тяжелыми спортивными снарядами.

Не сидеть за компьютером

Впрочем, если твой милый совсем не дружит со спортом, целый день проводит в офисе за компьютером, а вернувшись домой, сразу бежит к ноутбуку, чтобы запустить любимую стрелялку, тебе тоже стоит насторожиться. Прыгая по виртуальным мирам в образе безбашенного спецназовца или монстра, покрытого серо-буро-малиновыми пупырками, собственные мышцы, к сожалению, не нарастишь, а от их самочувствия напрямую зависит здоровье позвоночника. Личной сосудистой системы у межпозвонковых дисков нет, поэтому им приходится питаться за счет других тканей, в частности мышц спины. Когда благоверный прилипает к компьютерному креслу, тело не получает необходимой нагрузки. В мышцах замедляется обмен веществ, и межпозвонковые диски начинают голодать. Не получая необходимого питания, они постепенно теряют эластичность и в конце концов трескаются. Такая же беда может приключиться, если у твоего милого не все в порядке с соединительной тканью позвоночника. Любое ее заболевание чревато тем, что к амортизирующим прокладкам поступает недостаточное количество воды, и они становятся хрупкими.

Не сутилиться

Волноваться стоит и в том случае, если любимый не следит за осанкой и постоянно горбится. Это прямой путь к остеохондрозу, который многие специалисты считают начальной стадией развития межпозвоночной грыжи. Кстати, имей в виду, что болезни позвоночника часто передаются по наследству. Поэтому обязательно поинтересуйся у благоверного, не было ли у кого-то в его роду межпозвоночной грыжи. Если прецеденты случались, то твой милый имеет все шансы стать следующим на очереди.

Без самодеятельности

К сожалению, грыжа сама собой не рассасывается, и чудодейственными пилюлями ее не вылечишь, а упущенное время может обернуться развитием серьезных осложнений. Главное, не возлагай больших надежд на боле-утоляющие препараты и не позволяй благоверному принимать их бездумно. Неприятные ощущения исчезнут, но улучшения, увы, не произойдет. Поврежденный нерв по-прежнему будет страдать от трения и сжатия и посылать мужчине сигналы, которые он даже не почувствует. Боль отступит, но болезнь будет прогрессировать. Если на ранних стадиях развития межпозвоночной грыжи проблему можно решить с помощью лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии и ношения мягкого корсета, то в запущенных случаях придется лечь на операционный стол под скальпель хирурга. Поэтому, как только ты заподозрила неладное, сразу же отправляй своего мужчину на прием к терапевту и неврологу.

Читать еще:  Что такое выпот в коленном суставе

Фото на память

Рентгенография позвоночника, как правило, становится первым этапом диагностики. Это просто, быстро, но, к сожалению, не очень информативно. Диски на снимках не видны, и об их состоянии приходится судить по имеющемуся между позвонками просвету. Более точный результат можно получить с помощью дискографии. По сути, это та же рентгенография, только, перед тем как «фотографировать» позвоночник, в диски с подозрением на грыжу с помощью иглы вводят специальное контрастное вещество, которое «проявляет» их на снимке.

Если ты знаешь, что любимому будут просвечивать область поясницы, позаботься о том, чтобы за 2-3 дня до часа икс он отказался от употребления фруктов и овощей, черного хлеба, молока и сладостей. Эти продукты вызывают брожение и метеоризм в кишечнике, а скопившиеся газы могут затруднить чтение рентгенограммы.

Работа со звуком

Ультразвуковое исследование позволяет получить более полную информацию о состоянии межпозвонковых дисков и имеет весомые преимущества перед рентгеном. Во-первых, УЗИ можно делать сколь угодно часто, поскольку оно не сопровождается вредным облучением. Во-вторых, межпозвонковые диски будут прекрасно видны на мониторе даже без участия контрастного вещества. Правда, грыжу в грудном отделе при всем желании разглядеть не получится. Позвоночник в этой области надежно спрятан за ребрами, а костные структуры непроницаемы для ультразвука. Зато шейный и поясничный отделы легко можно просветить акустическими волнами и исследовать на наличие межпозвоночной грыжи.

Специально готовить любимого к этой процедуре не нужно. Однако имей в виду, что картинка получится более четкой, если за 6 часов до исследования ты посадишь его на голодную диету.

Полчаса в трубе

Магнитно-резонансная томография – это самый информативный, точный и, кстати, дорогостоящий метод диагностики межпозвонковых дисков. Твоего ненаглядного поместят в сильное магнитное поле, и специальный аппарат начнет посылать межпозвонковым дискам электромагнитные сигналы определенной частоты. Томограф уловит ответные импульсы, дешифрует их и построит трехмерное изображение исследуемых межпозвонковых дисков. Процедура продолжается около получаса, и все это время твоему мужчине придется провести внутри специальной трубы-сканера или в небольшой комнате.

Если твой мачо боится замкнутых пространств, купи ему успокоительный препарат и дай выпить за полчаса до «экзекуции». Иначе от волнения благоверный начнет ерзать на месте, а лишние движения не лучшим образом отразятся на результатах исследования.

Как узнать грыжу

В шейном отделе. Если мужчина жалуется на боль в позвоночнике, прострелы в шее и затылке при кашле и чихании, частые головокружения, постоянные скачки давления, неприятные ощущения в плечевых суставах и онемения пальцев рук, бей тревогу. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи в шейном отделе.

В грудном отделе. Если же благоверному отравляют жизнь неприятные ощущения в позвонках между ребер и лопатками вкупе с покалываниями сердца и затрудненным дыханием, есть повод заподозрить наличие межпозвоночной грыжи в грудном отделе.

В поясничном отделе. Если у твоей второй половинки внезапно заныла поясница, а на следующий день ослабла одна нога, можешь смело подозревать грыжу поясничного отдела позвоночника. В этом случае часто немеют внутренняя сторона стопы и внешняя часть голени или, наоборот, внешняя сторона стопы и внутренняя – голени. При ходьбе, наклонах и поворотах боль усиливается, становясь настолько невыносимой, что милый может завалиться на кровать и часами лежать в одном положении, боясь пошевелиться и получить очередной прострел.

Мнение специалиста

Дмитрий Крылов, врач-терапевт:

– На сегодняшний день существует усовершенствованная версия рентгенографии – компьютерная томография. Диагностирующий аппарат в данном случае представляет собой специальную установку, которая вращается вокруг тела и делает снимки под различными углами. Затем изображения обрабатываются компьютером, и перед глазами специалиста предстает необходимый отдел позвоночника, который можно детально рассмотреть во всех ракурсах. Но в любом случае рентгеновские лучи хорошо видят только костные структуры. Поэтому, чтобы получить достоверную информацию о состоянии межпозвонковых дисков, в них придется предварительно ввести контрастное вещество.

www.aif.ru

Лечение позвоночной грыжи

Малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд одинаково часто приводят к риску возникновения позвоночной грыжи. Однако своевременное обращение на обследование к квалифицированным специалистам может уберечь от операции, ведь чем раньше обнаружено нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, тем более успешным будет лечение.

Малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд одинаково часто приводят к риску возникновения позвоночной грыжи. Однако своевременное обращение на обследование к квалифицированным специалистам может уберечь от операции, ведь чем раньше обнаружено нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, тем более успешным будет лечение.

Позвоночная грыжа в медицинской терминологии обозначается как грыжа межпозвонкового диска. Заболевание напрямую связано со строением и функциями позвоночника: позвонки стоят один над другим, а их подвижность обеспечивает межпозвонковый диск, который выполняет роль амортизатора внутри позвоночника. Он состоит из кольца, заполненного желеобразным веществом и соединительной ткани.

Это позволяет поддерживать две основные функции позвоночника: подвижность и прочность. При повреждении кольца желеобразное вещество начинает вытекать, что приводит к сплющиванию позвонков, их преждевременному повреждению и защемлению нервных окончаний, которые находятся между ними.

Причины возникновения позвоночной грыжи

Позвоночная грыжа возникает по нескольким причинам:

  • отсутствие кровоснабжения диска: собственная кровеносная система вокруг дисков исчезает годам к 20-30, после чего могут начаться проблемы;
  • недостаточное развитие мышечного корсета: мышцы поддерживают позвоночник в вертикальном положении, не давая позвонкам сплющить межпозвонковые диски, если же мышцы не могут удержать вес тела – деформация дисков неизбежна;
  • вредные позиционные привычки: позиция тела в пространстве – очень важная вещь, особенно когда идет речь о позвоночной грыже – если вы все время сутулитесь, то вероятность развития этого заболевания велика;
  • тяжелая физическая работа, связанная с регулярным поднятием тяжестей, или занятия спортом, например, бодибилдингом.

То есть, из списка причин можно уяснить, что и недостаточная подвижность позвоночника, и чрезмерные нагрузки одинаково плохо сказываются на состоянии позвоночника: здравый смысл при выборе нагрузок – одно из основных условий профилактики позвоночной грыжи.

Симптомы позвоночной грыжи

Симптомы позвоночной грыжи в области поясницы:

  • локальные боли в области позвоночника;
  • боль, ирридирующая в ягодицу;
  • онемение или слабость нижних конечностей;
  • слабость и нарушение чувствительности в ногах или руках;
  • сбои в работе тазовых органов: нарушения мочеиспускания, дефикации, потенции (у мужчин), онемение в области гениталий;

Симптомы позвоночной грыжи в шейном отделе:

  • боль, отдающая в плечо или руку;
  • головокружение;
  • резкие скачки артериального давления;
  • головные боли;
  • онемение пальцев рук или покалывание в руке.

Интенсивность болевого синдрома зависит от расположения нервных окончаний, от размера позвоночной грыжи и от времени, которое прошло с ее появления.

Виды позвоночных грыж и диагностика

Позвоночная грыжа не диагностируется никак иначе, кроме как на МРТ (магнитно-резонансная томография) или ЯРТ (ядерно-резонансная томография). При необходимости направляют на МР-миелографию (с подавлением сигналов от спинного мозга и усилением от ликвора) или на инвазивную КТ-миелографию (компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества).

В общей массе пациентов с диагнозом позвоночная грыжа можно выделить две группы: пациенты, диагноз которых звучит: «секвестрированная грыжа позвоночника» и «грыжа Шморля». Диагноз секвестированная грыжа заключается в том, что диск полностью выпадает из межпозвонкового пространства – это самый сложный вид грыжи позвоночника, врачи рекомендуют только оперативное лечение.

В этом случае пропустить начало заболевания невозможно: поскольку диск давит непосредственно на нервные окончания и на спинной мозг, что сопровождается очень сильной болью. Этот вид грыжи опасен тем, что при прогрессировании заболевания может развиться паралич.

Грыжа Шморля вначале выглядит совершенно безобидной, однако это иллюзия: при малейшем воздействии может произойти компрессионный перелом позвоночника. Поэтому, несмотря на то, что клинически эта патология обычно никак себя не проявляет, необходимо лечение, предупреждающее острые последствия. Для лечения применяется весь арсенал консервативных методов: мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

Как проводится восстановление

Проблема состоит в том, что никакие упражнения или таблетки не удалят позвоночную грыжу: с их помощью можно снять болевые ощущения, но при прекращении занятий или лечения, они могут вернуться. Только совсем небольшие грыжи позвоночника поддаются консервативному лечению. В остальных случаях медики предписывают оперирацию. Операция может пройти микрохирургическим методом, при этом делается надрез всего 3-4 см, а потом врач при большом увеличении удаляет грыжу, не повредив нервные окончания.

Средний срок пребывания в стационаре после подобных операций 5-7 дней. К обычному образу жизни вернуться не составит труда: к обычному образу жизни можно возвращаться через неделю, к физическому труду – через 2-4 недели. Первый месяц рекомендуют носить полужесткий поясничный корсет.

Сейчас появился эндоскопический метод удаления позвоночной грыжи. Преимущества метода очевидны:

  • уменьшается размер необходимого разреза до 1,5-2 см;
  • пациент может вставать и ходить в день операции;
  • срок пребывания в стационаре составляет 3-4 дня;
  • сокращается количество постоперационных осложнений;
  • реабилитация проходит быстрее, соответственно, быстрее можно вернуться к трудовой деятельности.

Применяется метод аутотрансплантации межпозвоночного диска. Заключается он в том, что удаленную часть диска отвозят в лабораторию, где проводят селекцию клеток, отобрав здоровые клетки, которые в течение 2-3 месяцев размножаются, их снова вводят в прооперированный диск. Процедура выполняется под местным наркозом, занимает всего 30 минут.

Читать еще:  Бурсит локтевого сустава какой врач лечит

Реабилитация после удаления грыжи

Однако, иногда возникают рецидивы или постоперационные проблемы, тогда необходимо пройти квалифицированную реабилитацию. Реабилитацию после операции по удалению позвоночной грыжи оказывают в центр «Три сестры». Тут уделяют особое внимание восстановлению утраченных функций позвоночника с помощью лечебной физкультуры.

Комплекс составлен так, что каждое упражнение прорабатывает определенную группу мышц, поэтому результат можно почувствовать практически сразу. Также применяют миостимуляцию с индивидуальным подбором точек воздействия, которая применяется как посредством ручных воздействий, так и аппаратных (например, вибрационный массаж).

www.three-sisters.ru

Межпозвонковая грыжа: как распознать, куда обратиться и обязательно ли оперировать?

Почему болит спина?

Нет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, и отчасти это закономерно. Позвоночник – это важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря ей нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил нам легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.

Кроме того, природой было решено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный информационный кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.

Итак, мы – обладатели гибкого позвоночника. Благодаря этому можем заниматься спортом, принимать разные позы, танцевать, тянуться – и, к сожалению, за все эти возможности рано или поздно приходится платить. Наш позвоночник представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, возникает патология позвоночника.

Хотя на боли в спине жалуется очень много людей, вряд ли получится считать это нормой. Боли в спине способны существенно снизить качество жизни человека. Это боль, которую не получится игнорировать – хотя от нее и не умирают, как от инфаркта.

Межпозвонковая грыжа: суть заболевания

Что это за заболевание? Внутри межпозвонкового диска находится пульпозное ядро — гелеобразное вещество, обеспечивающее амортизацию. При грыже оболочка диска – фиброзное кольцо – повреждается: появляется трещина или разрыв, в результате часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Образовавшаяся протрузия (выпячивание хряща) сдавливает спинномозговые нервы, возникает боль, а иногда нарушается чувствительность и движение в конечностях.

В каких отделах позвоночника обычно возникает грыжа? Систематическое принятие неудобных поз, сон в неправильном положении, неумеренное поднятие и ношение тяжестей – это основные факторы, определяющие развитие патологии. Грыжа возникает в самых подвижных отделах позвоночника, а именно в шейном и пояснично-крестцовом.

Насколько это распространенное заболевание? В консультативно-диагностическое отделение нашей больницы с болями в спине обращаются около трех тысяч человек в год. Из них чуть больше 700 человек бывают прооперированы в нашем спинальном центре по поводу межпозвонковой грыжи. Можно сказать, это весьма распространенная причина болей в спине.

Осложненный случай межпозвонковой грыжи – стеноз: патология, при которой изменения на позвоночнике настолько обширны, что начинают сужать позвоночный канал. Возникает мультифакторная компрессия, в конечном счете это может привести к нарушению функций спинного мозга и нервных корешков. Эта ситуация действительно опасна для здоровья пациента и, как правило, требует обязательного хирургического вмешательства.

Симптомы, диагностика и лечение межпозвонковой грыжи

По каким симптомам распознать межпозвонковую грыжу? Почти всегда грыжа сопровождается болью. Как только изменение на позвоночнике начинает разрастаться, возникает конфликт между агрессивным фрагментом хряща и нежными нервными структурами. Человек начинает систематически испытывать боли в спине, у него появляется чувство скованности и движениях. Чаще всего боль при грыже в нижних отделах позвоночника усиливается при ходьбе, отдает в ноги, бедра. Если грыжа в верхних отделах, возможны головокружения, головные боли, боли в шее с прострелом в руку или плечо.

Как диагностируют межпозвонковую грыжу? Спинальная хирургия – это сфера, в которой особенно важны современные методы диагностики. Главное диагностическое средство – магнитно-резонансная томография: она позволяет с высокой точностью выявить наличие грыжи. Однако, чтобы определить дальнейший ход лечения, обычно требуются и другие исследования.

Спиральная компьютерная томография позволяет сканировать состояние всех суставов позвоночника, оценить плотность костных структур. В совокупности с МРТ это исследование дает незаменимые сведения. Значительно реже мы проводим рентгенографию – однако в некоторых случаях и она является хорошим источником информации. Например, когда нам нужно проверить, нет ли у пациента излишней подвижности позвоночника, мы используем метод динамической рентгенографии с нагрузкой.

Как это лечится? Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов: физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Если консервативное лечение не приносит должного результата, рассматривается вопрос о хирургической операции.

Хирургическая операция межпозвонковой грыжи

Насколько опасны хирургические операции? Естественно, любые операции на позвоночнике очень ответственны и в редких случаях могут иметь серьезные последствия. Именно поэтому каждая операция должна проводиться обоснованно.

Есть ли способы снизить риски? К счастью, современная медицина располагает целым рядом способов управления рисками в ходе операции на позвоночнике.

Во-первых, при операциях на позвоночнике очень важно с максимальной точностью локализовать зону поражения и контролировать каждый ее миллиметр. Эту задачу отлично решает современное хирургическое оборудование: высокотехнологичный 3D-микроскоп и микрохирургические инструменты, позволяющие проводить операцию минимально инвазивным методом.

Во-вторых, важный критерий успеха – наличие современных способов визуализации, причем не только в ходе операции, но и на этапе подготовки к ней. Важно во всех подробностях визуализировать грыжу, увидеть ее во всех подробностях, понять, как именно она давит на нервные структуры. Для этого необходимо пользоваться методами 3D-моделирования. А весь ход операции в современной операционной визуализируется на большом мониторе. За ходом операции наблюдают операционные сестры.

В-третьих, значительно снижают риски современные методы контроля за ходом операции. В нашем спинальном центре активно используется система интраоперационного нейромониторинга. Мы постоянно проверяем, как себя чувствуют те или иные нервные структуры пациента. Прямо в операционной находится компьютерный томограф: при необходимости мы делаем КТ пациенту прямо во время операции. Это позволяет оперативно корректировать свои действия и в дальнейшем избежать рецидива заболевания.

Наконец, с минимальными рисками оперирует хорошо обученная, слаженная команда. Ассистент должен очень хорошо понимать хирурга, операционная сестра – обладать достаточным опытом, чтобы следить за ходом операции и предугадывать мысли хирурга. Операция проходит слаженно, если у команды наработан большой опыт – именно поэтому специализированные центры и клиники лучше справляются с задачей.

Как и кто принимает решение о том, что нужно делать операцию? Прежде всего, отметим, что никакие универсальные алгоритмы и показатели в данном вопросе не действуют. Каждый случай уникален, каждое решение принимается на основании всей совокупности данных. Поэтому приготовьтесь к тому, что если даже у кого-то из ваших знакомых «все то же самое», решение относительно конкретно вашего случая может быть иным.

Первая мысль, которая возникает у хорошего хирурга при виде снимков с изменениями на позвоночнике, очевидна: «Будем оперировать!». Это закономерно, ведь это призвание хирурга, его конек. В то же время, ни один хороший хирург не станет слепо действовать по первому впечатлению. Если есть малейший шанс обойтись без операции, его нужно использовать.

Есть формула, благодаря которой врач-нейрохирург может максимально точно определить, нужно ли прибегать к операции. Если при наличии межпозвонковой грыжи качество жизни пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение, в течение определенного срока не приносит ему облегчения – операция необходима. Если в течение месяца интенсивное консервативное лечение позволяет снизить симптомы и добиться определенного качества жизни, устраивающего пациента – оперировать не нужно.

Как долго пациенту придется восстанавливаться после операции межпозвонковой грыжи?

Сейчас операции на позвоночнике становятся менее инвазивны и более технологичны. Как правило, если операция прошла успешно, уже на второй день пациент активен, встает на ноги, может сам себя обслуживать. Теоретически, пациента на этом этапе уже можно выписать домой – но в нашем спинальном центре очень много внимания уделяется реабилитации, поэтому пациенты отправляются домой либо на третий, либо на восьмой день, либо на десятый день – в зависимости от индивидуальной программы реабилитации, которую проходят в сопровождении наших инструкторов.

Чтобы полностью восстановиться, пациенту потребуется придерживаться определенной дисциплины: выполнять задания, данные инструкторами-реабилитологами, скорректировать образ жизни. Если четко следовать указаниям врачей, в течение двух-шести месяцев после операции пациент, скорее всего, восстановится полностью и будет наслаждаться высоким уровнем качества жизни.

Информация к размышлению

Кто находится в группе риска по межпозвонковой грыже? Группы риска выделить сложно: причиной развития грыжи может быть, например, неправильное выполнение тех или иных физических упражнений, пассивный, сидячий образ жизни.

С какого возраста можно заподозрить это заболевание? Чаще всего диагностируют межпозвонковую грыжу у людей в возрасте 30-45 лет. Они достаточно активны, много времени проводят за рулем, их позвоночник испытывает серьезные ежедневные нагрузки. Тем не менее, на моем веку встречались и 14-летние пациенты с межпозвонковой грыжей.

На самом деле, я посоветовал бы всем не относить себя к каким-то группам низкого и высокого риска, а просто при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Как понять, что нужно всерьез заняться спиной? Как только возникает боль в спине – нужно срочно прекратить сеансы самолечения и обратиться к специалисту.

К сожалению, путь пациента к грамотному специалисту бывает иногда слишком долгим. Чтобы сократить этот путь, советую сразу обратиться в медицинскую организацию, которая специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника.

navigator.mosgorzdrav.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector