Про сколиоз 10-10

1 к Бобырю не ходить, он не несет никакой ответственности. Сколиоз исправить нельзя. Можно только поддерживать мышцы, улучшая внешний вид.
2 Снимки делать только стоя, один раз в год. Самый опасный возраст у мальчиков во время полового созревания 12-13-14 лет, там может скрутить и за месяц.
3 Заниматься не просто ЛФК, а упражнениями с физ.нагрузкой.
4 Плавать как можно больше
5 Вести здоровый образ жизни, правильно кушать, много гулять, по возможности делать уроки лежа на спец топчане.
6 Не злоупотреблять горными лыжами, для сколиозников лучше беговые.
7 Наблюдаться лучше в Зацепенской.

conf.7ya.ru

Что нужно знать о рентгене позвоночника?

Рентген – это один из самых надежных и хорошо зарекомендовавших себя способов поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз. Поэтому при возникновении болей в области спины, шеи и головы, врач с большой вероятностью назначит вам именно этот вид исследования. Первое, что приходит в голову, когда мы слышим слово «рентген» – это черно-белый снимок с четким контуром костного скелета. Но мало кто задумывается, как устроен рентгеновский аппарат, есть ли противопоказания к проведению исследования и можно ли самому расшифровать полученные снимки? На эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Что показывает рентген позвоночника и вреден ли он?

Для начала стоит описать принцип действия рентгеноскопа. Внутри аппарата находится специальная лучевая трубка (похожее устройство можно было увидеть в старых телевизорах с электронно-лучевыми трубками), где и происходит разгон частиц. Проходя сквозь тело человека, они задерживаются в тех областях организма, которые отличаются высоким содержанием кальция, минуя остальные ткани почти без помех. Затем лучи попадают на специальный экран, где оставляют отпечаток, который впоследствии воспроизводят на специальной бумаге или хранят на жестком диске компьютера. По большей части, данное исследование используется для диагностики проблем, связанных с костями, ведь они лучше всего видны на снимках. С помощью рентгена позвоночника выявляют травмы, воспалительные заболевания, остеохондроз, остеопороз, а также туберкулез и раковые опухоли.

Но у этого метода диагностики есть свои недостатки. Дело в том, что рентгеновские лучи оказывают на организм человека радиационное воздействие, ионизируя молекулы тела. Бояться такого излучения не стоит – использование современных аппаратов с низким уровнем энергии лучей, а также кратковременность их воздействия делают дозу облучения минимальной, и даже при неоднократном повторении она практически безвредна для здоровья. Например, при рентгене позвоночника организм получает дозу радиации в 1,5 мЗв, это количество сопоставимо с природным излучением, которое человек получает за 6 месяцев. Перед тем, как принять решение о проведении процедуры, стоит уточнить, какой рентгеновский аппарат установлен в выбранной вами клинике. Современные устройства являются цифровыми, снимок получается хорошего качества с первой же попытки, затем передается на экран компьютера, минуя этап проявления, характерный для работы с обычными рентгеноскопами. При использовании устаревающих аналоговых аппаратов снимок может получиться нерезкий, поэтому часто требуется двойное использование, что увеличивает полученную дозу радиоактивного излучения.

Дети наиболее восприимчивы к ионизирующему излучению, поэтому если необходимо сделать рентген ребенку, то открытой остается только область, нужная для проведения анализа, а остальные части тела закрываются специальным фартуком с высоким содержанием свинца.

Противопоказания к проведению исследования

Такая процедура, как рентген позвоночника, не имеет абсолютных противопоказаний. Но обычно врачи с особой осторожностью назначают это исследование беременным женщинам, особенно в первом триместре (чтобы избежать вреда для уязвимого плода). Избыточный лишний вес делает процедуру малоэффективной, так как изображение на снимке не получится достаточно четким. Также проведению рентгена позвоночника может помешать отсутствие у пациента возможности оставаться некоторое время без движения (сильный нервный тик).

Особенности рентгена шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Рентген шейного отдела позвоночника назначают при следующих симптомах: головные боли без явных причин, болезненные ощущения при поворотах головы, головокружение, рябь перед глазами, травмы шеи, подозрение на инфекционные заболевания. Для проведения исследования этого отдела специальной подготовки не требуется, а во время процедуры нужно будет снять одежду до пояса, а также отложить в сторону все украшения. Согласно указанию врача следует принять то положение тела, которое необходимо для снимка. Обычно такая процедура занимает не более 15 минут, и еще около двух минут уходит на печать полученного изображения (если речь идет о цифровом рентгеновском аппарате).

Если при наклонах и поворотах корпуса вы чувствуете дискомфорт или боль в груди, то врач, скорее всего, назначит вам рентген грудного отдела позвоночника. Для того чтобы получить полную информацию о состоянии позвоночника, обычно проводят два сеанса рентгена в различных положениях тела – вид спереди и сбоку. Для этого вида диагностики не нужно никаких предварительных процедур – достаточно снять одежду и украшения до пояса.

Исследование поясничной области с помощью рентгена проводят при искривлении позвоночника, онемениях и болезненных ощущения в области ног, рук и поясницы, подозрении на опухоли или грыжу. В течение трех дней перед исследованием нужно исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в желудке и кишечнике, чтобы финальное изображение было четким. К таким продуктам относятся черный хлеб, газированные напитки, молочные продукты, яблоки, морковь и т.д. Также за 6-8 часов до процедуры запрещается употреблять пищу. В принципе, то же самое относится и к любым лекарствам, алкоголю и табаку. В зависимости от предполагаемого диагноза может понадобиться рентген позвоночника в двух проекциях для большей детализации и уточнения диагноза. Процедура длится около 20 минут, в зависимости от количества снимков.

Проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто сопровождаются таким симптомом как боль в пояснице, также назначение на рентген могут получить люди с паталогическим изменением межпозвонковых дисков, травмами и подозрением на опухоли и воспалительные процессы в этом отделе. Накануне вечером пациенту назначается очистительная клизма, а утром в день процедуры допускается лишь легкий завтрак. Базовые положения для рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника – боковое и прямое, но в зависимости от индивидуальной ситуации, могут потребоваться еще несколько снимков, например, в согнутом или разогнутом положении.

Что можно увидеть на рентген-снимках?

Правильно расшифровать рентген может только профессионал, но заметить основные отклонения от нормы способен любой человек. Снимок представляет собой черно-белое изображение с участками разной цветовой интенсивности. Самыми светлыми являются кости, а мягкие ткани практически не видны, так как полностью пропускают рентгеновские лучи. На снимке хорошо заметны переломы – они выглядят как трещинки или смещения костей. Сколиоз проявляется как отклонение позвоночного столба в сторону. Округлые затемнения с четкими границами могут быть свидетельством раковых опухолей, а уменьшенная высота межпозвонковых щелей характеризует остеохондроз.

От­нюдь не всег­да бо­ли в об­лас­ти по­зво­ноч­ни­ка воз­ни­ка­ют из-за ка­ких-ли­бо сме­ще­ний дис­ков, по­это­му са­мос­то­я­тель­но или с по­мощью Ин­тер­не­та ста­вить се­бе «ди­аг­ноз» не сто­ит. Про­кон­суль­ти­руй­тесь с вра­чом, воз­мож­но, бо­ли вы­зва­ны за­щем­ле­ни­ем нер­вов или не­пра­виль­ной осан­кой. Тог­да 15-20 ми­нут за­ряд­ки по ут­рам и вни­ма­ние к то­му, как вы си­ди­те на крес­ле в офи­се, по­мо­гут из­ба­вить­ся от бо­лез­нен­ных ощу­ще­ний.

www.kp.ru

Степени сколиоза позвоночника (1-3 степени с фото)

Сколиоз позвоночника на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эту проблему можно назвать настоящим бичом человечества.

Согласно исследованиям ученых из Европы, данным недугом страдает почти 98 % детей стран СНГ.

Сколиоз особенно опасен тем, что проявляется постепенно. Человек, организм которого только формируется, зачастую не видит происходящие с ним физиологические изменения, появление которых характеризуется повреждением дыхательной и нервной систем, сдвигами в работе сердца и других внутренних органов.
Деформация позвоночника происходит в период активного роста организма, то есть в детском и подростковом возрасте, во время пубертатного периода.

Сигналами прогрессирующего заболевания обычно служат периодически возникающие боли в спине, на которые подрастающее поколение не всегда вовремя обращает внимание и говорит о них взрослым. О здоровье своего ребенка стоит позаботиться в первую очередь родителям. Хотя боль — это сигнал уже прогрессирующего заболевания. А вот утомляемость, нарушенная осанка, головные боли, могут «намекнуть» на начальные этапы этого распространенного заболевания.

Степени сколиоза позвоночника (1-3 степени)

Различают несколько степеней развития сколиоза позвоночника. Такое деление связано с величиной искривления. Такая величина искривления определяется несколькими методами. Один из них метод американского американского ортопеда Дж. Коба. При анализе рентгеновского снимка определяется угол искривления позвоночника. И в зависимости от этого устанавливается степень сколиоза.

На рисунке справа, показано схематично-условный расчет угла искривления позвоночника.

Сколиоз 1 степени

Характеризуется небольшим боковым искривлением, которое появляется у детей из-за не окончательно сформировавшейся системы позвонков, хрящей и мышц, которые еще слишком хрупки, чтобы противостоять различным неблагоприятным внешним воздействиям.

Сколиоз 1-й степени едва можно обнаружить самостоятельно у прямо стоящего ребенка. В положении лежа никаких отклонений без помощи специалиста заметить нельзя. Градус такого искривления не превышает 10 градусов. Точно его можно обнаружить только на рентгенограмме.

Для визуального (а не рентгеновского) исследования позвоночника на наличие сколиозного искривления, самым эффективным способом считается (на ранних стадиях) считается тестирование пациента «в наклоне»: пациент наклоняется со свободно опущенными руками, а врач осматривает пациента на наличие ассиметрии:

• выступающее бедро;
• выпирающая лопатка;
• неровная линия позвоночника.

визуальный метод определения сколиоза на ранних стадиях

Фото рентгеновского снимка сколиоза 1-й степени с углом искривления 10,8 градусов

Сколиоз 1 степени фото

Сколиоз 2 степени

На этой стадии искривление позвоночника становится уже заметно в положении стоя.

• происходит нарушение осанки;
• асимметрия тела становится очевидной;
• мышцы с одной стороны ярче выражены, чем с другой (это лучше проявляется при ощупывании);
• часто отличается и высота лопаток;
• при наклоне туловища вперед на уровне верхних позвонков отчетливо проявляется так называемый «реберный горб».

Рентгеновский снимок показывает, что позвоночный столб отклоняется до 25 градусов. В этот период начинается активная деформация грудной клетки.

Фото рентгеновского снимка сколиоза 2-й степени с углом искривления 23,5 градусов

Сколиоз 2 степени фото (угол искривления 15 градусов)

Сколиоз 3 степени

В это время «реберный горб» проявляется не только во время наклонов вперед. Его становится видно невооруженным взглядом в любой позе.

Движения позвоночного столба сильно ограничены, так как «горб» занимает практически половину объема грудной клетки, сковывая и нарушая работу внутренних органов.

Угол деформации равняется от 25 градусов и более (до 50 градусов).

Фото рентгеновского снимка сколиоза 3-й степени

Если болезнь входит в эту стадию у ребенка, он начинает медленно угасать, становится вялым, со сниженным уровнем физической активности, из-за нарушений работы дыхательной системы часто подвергается различным заболеваниям дыхательных путей. Даже небольшая физическая нагрузка вызывает у ребенка обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, все те признаки, которые указывают на сердечную недостаточность. Разрушительное воздействие сколиоза позвоночника на этом не заканчивается. Вместе с увеличением угла деформации позвоночного столба происходит ухудшение работы всего организма.

Сколиоз степени фото

Изменение степени сколиоза видео

Мультипликационное изображения изменений в позвоночнике при увеличении степени сколиоза в видео

Причины сколиоза

Причин заболевания очень много и чтобы в них разобраться, для начала следует определить виды сколиоза. Выделяют два подвида заболевания – это структурный и неструктурный.

В первом случае заболевание развивается из-за анатомических деформаций и изменений структуры ткани позвоночника. Изменениям подвержены также мышцы, связки и нервы. Как правило, изменения такого характера врожденные, но нередки случаи, когда сколиоз был приобретенным заболеванием.

Сколиоз может возникнуть в результате другого серьезного заболевания, как результат ее течения. Заболевания, которые могут привести к сколиозу:

• Неправильное формирование позвонков у плода во время беременности.
• Неправильное развитие грудной клетки (например, недоразвитость).
• Заболевание нейрофиброматозом (болезнь соединительной ткани).
• ДЦП. При данном заболевании наблюдается мозговая недостаточность, она приводит к поражению отдельных участков позвоночника.
• Если в организме наблюдается систематический недостаток кальция в следствии его не усвоения , то это тоже может привести к искривлению позвоночника.
• Также причиной сколиоза может стать остеопороз, рахит.
• Нередки случаи сколиоза различной степени при болезнях щитовидной железы.
• Детские травмы, могут способствовать деформации позвоночника.

Традиционное лечение сколиоза

Лечение сколиоза назначается в зависимости от его степени.

Сколиоз 1-й и 2-й степеней в большинстве случаев поддается медикаментозному лечению. Несмотря на то, что в полном объеме данное заболевание не излечивается (по мнению традиционной медицины), при проведении комплекса процедур состояние пациента становится стабильным и болезнь не прогрессирует.

Чаще всего применяются такие методы, как:

• массаж,
• дыхательная гимнастика,
• гимнастика Катарины Шрот,
• корсетотерапия Эббота-Шено,
• или же операции, во время которых позвоночник фиксируется в нужном положении при помощи металлических конструкций.

Но основным видом лечения всегда являются физические упражнения (специальная гимнастика).

1. Если угол отклонения не превышает 15, применяются различные виды гимнастики.
2. В интервале от 15 до 20 вместе с гимнастикой используют фиксирующие корсеты.
3. При искривлении позвоночника более 25 градусов сколиоз лечится постоянным ношением корсета, который снимается только для проведения гимнастических упражнений или гигиенических процедур.
4. При еще большей степени искривления допускается даже хирургическое вмешательство.

Для того чтобы снизить риск развития сколиоза, необходимо позаботиться о профилактике. Не стоит покупать ребенку слишком мягкий матрас, следует позаботиться, чтобы мебель малыша подходила ему по росту и возрасту. Также следует напоминать ребенку о том, что всегда следует сидеть и ходить прямо, не носить портфель на одном и том же плече.
Все необходимые рекомендации может дать специалист в области ортопедии. Главное помнить, что легче предупредить развитие болезни, чем потом ее лечить!

osteo911.ru

Как встать на рентгене чтобы был сколиоз

Сколиоз vs Школа: что следует помнить про сколиоз

Полмесяца учебы позади, и мы решили напомнить, что из школы можно выйти очень умным, но не очень здоровым: спина в группе риска!

Сколиозов всего два

В глобальном смысле: врожденные и приобретенные. В первом случае искривления формируются еще во внутриутробном периоде и повлиять на это никак нельзя. Чем это опасно? В первую очередь в плане диагностики, в виду того, что проявляется врожденный сколиоз в полной мере к пяти-семи годам.

Приобретенный сколиоз развивается под влиянием ряда факторов после рождения, и различается в свою очередь:

• Мышечные
• Неврогенные
• Спровоцированные травмами
• Идиопатические

Последняя группа — самая обширная и самая малопонятная, потому что в большинстве случаев происхождение сколиоза объяснить сложно. Большинство детско-юношеских сколиозов тут, в идиопатической группе.

Школа. Неправильная поза во время занятий — один из самых очевидных факторов и рисков искривления позвоночника. Потому что это происходит системно!

Излишняя «помощь» родителей грудничкам: ребенок еще не сидит, не переворачивается, а родители ему помогают, таким образом создавая нагрузки и провоцируя положения, еще не «разрешенные» природой.

К факторам риска можно отнести и занятия травмирующим спортом или спортом, который предусматривает неестественные (асимметричные) позы: взять хоть пинг-понг. Влияют на развитие сколиоза стрессы, гормональные сбои, долгое формирование опорно-двигательного аппарата… В общем, как всегда, когда нет точной однозначной причины, причин называется масса.

И, конечно, еще раз: неправильная осанка, и чаще всего это связано с неправильно или неудобно оборудованным рабочим местом ребенка-школьника.

Как помочь осанке

Это наша постоянная рубрика. За долгое время в спорах и пререканиях с читателям Geektimes, тем не менее, стало очевидно, что проблема ровной спины заботит не только нас и вас.

Неслучайно создаются и создаются многочисленные проекты, призванные улучшить осанку, как международные, так и отечественные. И там, и тут есть свои лидеры, есть имена, которые первыми приходят на ум: в России — это «Мастер осанки», о котором мы также упоминали.

Несмотря на некоторые разногласия, все-таки корректоры осанки помогают следить за положением спины во время работы, а также не насилуют позвоночник, как это делают корсеты, чаще фиксируя неестественную позу и принуждая к ней.

Корректор в школе и дома — вполне себе помощник, который будет вибрировать и напоминать ребенку о том, что надо распрямиться.

Пожар легче предупредить, чем потушить

Предупредительные и профилактические меры — это всегда залог здоровья, однако сколиоз чаще всего проявляется уже как факт.

Заподозрить его на ранних стадиях — не всегда простая задача, потому что угол отклонения в 5 градусов может в глаза и не броситься. Попытаться самостоятельно диагностировать можно, руководствуясь такой памяткой:

• Смещение линии плечей
• Выступающая лопатка
• Перекошенность талии
• Неровная линия бедер

Из способов на глаз наиболее известный такой: предложить ребенку нагнуться вперед и опустить руки, встать сзади и посмотреть, попытаться заметить асимметричные отклонения, возможно провести пальцем по позвоночнику.

Если проснется подозрение, нужно обратиться к ортопеду или хирургу, который назначит рентген: это будет стопроцентный ответ, есть ли сколиоз или нет.

Чего надо бояться

Сколиоз имеет несколько форм проявления, которые обозначаются буквами латинского алфавита:

• C-образный: одна дуга
• S-образный: две дуги
• Z-образный: три дуги

И несколько степеней, которые в отечественной медицине описаны еще в 73 году:

I степень. Угол искривления не превышает 10 градусов, а сколиоз заметен не всегда. Подозрения могут быть видимы в вертикальном положении тела: заметна асимметрия лопаток, линии плечей, талии.

II степень. Угол искривления от 11 до 30 градусов, боковая деформация не исчезает в лежачем положении, может быть заметен реберный горб.

III степень. Реберный горб увеличивается, достигает больших размеров. Рентген показывает угол искривления от 31 до 60 градусов.

IV степень. Угол выше 60 градусов, а визуальные отклонения и деформации уже влияют на работу внутренних органов (легкие, сердце). Как правило на данной стадии все возможности консервативного лечения исчерпаны.

Также можно различать по локализации:

• шейно-грудной (III–IV грудные позвонки)
• грудной (VIII–IX грудные позвонки)
• пояснично-грудной (XI–XII грудные позвонки)
• поясничный (I–II поясничные позвонки)
• пояснично-крестцовый (V поясничный и I копчиковый позвонки)

Профилактика

• Правильная организация рабочего пространства
• Плавание

На самом деле здесь можно приводить много разных примеров: и гулять на солнце для получения витамина D, и показывать личный пример, и своевременный контроль как мера предупреждения, и много чего еще, однако, как ясно из заголовка, часто происходит так, что большую часть времени ребенок проводит не под присмотром родителей, даже, когда учит уроки дома. И тут, мы снова вынуждены напомнить, про «Мастер осанки».

Два вида: консервативное и хирургическое. Если вкратце, то поделить можно так:

Угол до 15 градусов — специальная гимнастика
Угол от 15 и до 35-40 — специальная гимнастика и корсеты
Свыше может быть показано хирургическое вмешательство

С хирургией — все очень индивидуально, безусловно. Отмечается, что оптимальный возраст для хирургического лечения сколиоза — 10 — 14 лет.

m.habr.com

Как встать на рентгене чтобы был сколиоз

Призывают в самый неподходящий момент? «Армейка» проанализирует ситуацию и поможет найти нарушения в действиях комиссии и получить защиту на этот призыв

К сожалению, мы не даем рекомендаций по поводу того, как можно обмануть аппарат.

Могу лишь сказать, что должны делать рентген стоп под нагрузкой Вашего собственного веса, стоя на одной ноге.
По поводу сколиоза — никогда не угадаешь, когда совершаешь наклон. Поэтому я бы Вам порекомендовал стоять ровно.

Кроме того, могу порекомендовать пройти более тщательное медицинское обследование.

Для освобождения от призыва необходимо наличие плоскостопия 3 степени по статье 68 Расписания болезней.
Смотрите: Плоскостопие и армия .

• Помощь в освобождении от призыва в армию
• Военный билет
• 100% законные методы

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.

Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20
г. Екатеринбург: 8-(343) 288-76-77

Спасибо!
Завтра снимки поясничного отдела заберу, а пока есть следующие результаты:
Закл: Остеохондроз шейного отдела позвон 2 стадии. \. не разобрать.. тел позвонков С3, С4.\ Аномалия Киммерли.

Во фронтальной плоскости ось позвоночника s образно искривлена: на уровне П17 — Закл: Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. Остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 стадия.

Закл: Двустороннее продольное плоскостопие по углу свода 2 степени, по высоте свода 1 степени.
Остеохондроз суставов среднего отдела обеих стоп, справа 1 стадии, слева второй стадии.
(справа высота свода 30 мм, угол свода 141 град, слева — высота свода 25 мм, угол свода 146 град)

В общем, поясничный отдел делал снимки лежа на спине и на левом боку. Углы, наверное, получатся меньшие, чем делая стоя и с наклонами. И если не получится сколиоз поясничного отдела 2 степени (искривление на 12 градусов как я понимаю), то не смотря на все эти сколиозы и остеохондрозы 1-2 степеней + синусовую тахикардию (вертикальное положение ЭОС) главврач в военкомате даже при желании освободить меня от призыва (категория В) по инструкциям должен мне поставить категорию Б3? Ни больше, ни меньше?

По плоскостопию, кстати, тоже не полностью вес тела переносил на ногу, а другой ногой придерживал кассету. И если раньше было плоскостопие 3 степени на одной ноге (не знаю какие градусы), а сейчас это не выявлено, меня смогут еще раз направить на рентген стоп?

В зависимости от выраженности заболевания.
Вообще с остеохондрозом освободиться сложно, но возможно, для этого должны быть соблюдены следующие условия, цитирую:
К пункту «в» относятся:
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».

По плоскостопию — у Вас недостаточное плоскостопие — это статья 68 Расписания болезней.
Для освобождения нужна 3 степень.

forum.armeyka.net

Рентген позвоночника: показания, подготовка к исследованию и особенности проведения

При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?

Что показывает рентген?

История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью. При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел. Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.

Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности

При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).

В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.

При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении. В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен. В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям. Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.

Противопоказания к проведению исследования

Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка. При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено. При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.

На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента. Все это негативно сказывается на качестве снимков. И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.

Как подготовиться к процедуре

Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды. Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию. Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.

Как делают рентген позвоночника

Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все. Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут. Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.

Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб. В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия. Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.

Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.

Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.

Что можно увидеть на рентген-снимках

Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры. В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках. В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов. Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.

Как часто можно проводить рентгенологическое исследование

Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма. Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев. Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.

Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования. Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента. Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.

При про­хож­де­нии рент­ге­нов­ско­го ис­сле­до­ва­ния по­ста­рай­тесь при­ло­жить все уси­лия для по­лу­че­ния чет­ких сним­ков. Не ешь­те тя­же­лую пи­щу за 2-3 ча­са до про­це­ду­ры, если на­зна­че­но ис­сле­до­ва­ние груд­но­го от­де­ла – сде­лай­те вы­со­кую при­чес­ку (при на­ли­чии длин­ных во­лос) и не на­де­вай­те укра­ше­ний на шею. Во вре­мя про­ве­де­ния про­це­ду­ры стой­те в сво­ей ес­тест­вен­ной по­зе, не су­туль­тесь, но и не ста­рай­тесь «вы­тя­нуть­ся».

www.eg.ru

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Отправить

Класснуть