Грыжа: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Грыжей называют выход или выпячивание того или иного органа из полости, в котором он расположен, через естественное или приобретенное отверстие. При этом сохраняется целостность оболочек, покрывающих органы.

Существует множество типов грыж. Самые распространенные: паховая, бедренная, пупочная, диафрагмальная, брюшная грыжа, межпозвоночные грыжи и т.п.

Причины возникновения зависят от разновидности грыжи.

Врожденные грыжи появляются за счет уязвимых мест или потенциальных грыжевых ворот, которые существуют от рождения. Приобретенные грыжи появляются вследствие влияния определенных факторов. Этому способствуют старение тканей организма, раны (включая послеоперационные), травмы. Например, к факторам развития грыж живота, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления или его колебаниям, относятся частый плач в младенческом возрасте, поднятие груза, сильный кашель при хронических заболеваниях легких, запоры, беременность, роды. Межпозвоночная грыжа может возникнуть в результате травмы позвоночника (первичная грыжа), либо на ранее поврежденных дисках, в частности, как осложнение остеохондроза (вторичная грыжа).

Признаком грыжи является выпячивание или припухлость в области ее возникновения. При пальпации и при кашле можно обнаружить грыжевые ворота – палец ощущает толчок со стороны внутренних органов.

Симптомы грыжи зависят от ее разновидности. В частности, бедренная грыжа сопровождается болью в паховой складке. Внутренние органы выходят наружу по бедренному каналу. В области паховой складки видна опухоль размером 1-2 см, которая выпячивается наружу. Опухоль овальной формы и мягкой консистенции.

Паховая грыжа образуется в области пахового канала. Выпячивание может наблюдаться в задней стенке пахового кольца (прямая паховая грыжа), или по семенному канатику (косая паховая грыжа). Грыжа достигает больших размеров (особенно косая). Прямая грыжа находится ближе к лонному сочленению. Косая грыжа имеет овальную форму и снижается в мошонку у мужчин либо в половую губу у женщин.

Пупочная грыжа появляется возле пупочного кольца. При ощупывании чувствуются ее края. Особенность этого вида грыжи – ее легко вправить обратно в брюшную полость. Основные симптомы — боль и тошнота.

Послеоперационная грыжа образуется в области разошедшихся швов. Симптомы: боли, тошнота и рвота, иногда запоры.

Диагностика грыжи основывается на жалобах пациента на наличие выпячивания в той или иной области, возникающего во время физической нагрузки; на тупые периодические боли в области выпячивания.

После осмотра выпячивания врач ощупывает его, определяет его плотность, возможность вправить его в полость.

Оценивается состояние естественных каналов и отверстий (не расширены ли они).

К инструментальны способам диагностики грыж относятся ультразвуковое исследование, диафаноскопия.

Классификация грыж многообразна. Виды грыж различают по месту возникновения, по размерам и течению, по осложненности, рецидивности и т.д.

По месту возникновения выделяют следующие виды грыж: бедренная грыжа, грыжа белой линии живота, грыжа живота, межпозвоночная грыжа диска, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, грыжа поясничного отдела, грыжа спигилевой линии, грыжа шейного отдела, грыжа Шморля, паховая грыжа, пупочная грыжа.

По происхождению различают врожденные и приобретенные грыжи. По наличию осложнений – осложненные (воспалением, невправимостью, копростазом, разрывом внутренностей в грыже, ущемлением и т.д.) и неосложненные.

По течению различают первичные, рецидивные и послеоперационные грыжи. По вправимости – вправимые и невправимые.

При паховых грыжах нужно избегать поднятия тяжестей. Если возникает такая необходимость — при поднятии тяжелого нужно сгибать ноги в коленных суставах, спина должна оставаться прямой.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется избегать употребления продуктов, которые могут раздражать слизистую желудка. Не следует принимать горизонтальное положение или ложиться спать сразу после еды.

При подозрении на ущемление грыжи нужно сразу вызвать скорую помощь.

В настоящее время единственный эффективный метод лечения грыж – оперативный. Если операция противопоказана, пациенту советуют носить специальную повязку-бандаж.

Существует множество способов хирургического лечения грыжи, которые можно выделить в две группы: эндоскопические и открытые операции.

Консервативного и медикаментозного лечения грыжи не существует. Только в раннем возрасте возможна консервативная терапия пупочной и паховой грыж с помощью ношения бандажа, лечебной физкультуры, массажа. Прием витаминов может быть полезен в постоперационном периоде для лучшего заживления и профилактики рецидива.

Опасное осложнение грыжи — ее ущемление. Сдавливание может привести к перитониту или некрозу (омертвлению живых тканей). Без срочного оперативного вмешательства в течение суток вероятность смерти пациента возрастает на 25%.

К мерам профилактики грыж относятся:

Занятия фитнесом, оздоровительная физкультура

Контроль массы тела

Избегать поднятия тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, травм брюшной полости

Лечение заболеваний, приводящие к повышению внутрибрюшного давления

Правильное питание, дозированная физкультура, профилактика запоров в период беременности. После родов рекомендуется носить эластический бандаж, заниматься фитнесом.

Для профилактики образования пупочных грыж у новорожденных важна правильная перевязка пуповины и тщательный уход за пупком в первые дни жизни.

Соблюдение рекомендаций врача после перенесенной операции.

www.obozrevatel.com

Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

малая травматичность и точность;
минимальный риск осложнений;
малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

Читать еще: Реактивный ревматоидный артрит у детей

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Межпозвонковая грыжа: как распознать, куда обратиться и обязательно ли оперировать?

Почему болит спина?

Нет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, и отчасти это закономерно. Позвоночник – это важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря ей нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил нам легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.

Кроме того, природой было решено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный информационный кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.

Итак, мы – обладатели гибкого позвоночника. Благодаря этому можем заниматься спортом, принимать разные позы, танцевать, тянуться – и, к сожалению, за все эти возможности рано или поздно приходится платить. Наш позвоночник представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, возникает патология позвоночника.

Хотя на боли в спине жалуется очень много людей, вряд ли получится считать это нормой. Боли в спине способны существенно снизить качество жизни человека. Это боль, которую не получится игнорировать – хотя от нее и не умирают, как от инфаркта.

Межпозвонковая грыжа: суть заболевания

Что это за заболевание? Внутри межпозвонкового диска находится пульпозное ядро — гелеобразное вещество, обеспечивающее амортизацию. При грыже оболочка диска – фиброзное кольцо – повреждается: появляется трещина или разрыв, в результате часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Образовавшаяся протрузия (выпячивание хряща) сдавливает спинномозговые нервы, возникает боль, а иногда нарушается чувствительность и движение в конечностях.

В каких отделах позвоночника обычно возникает грыжа? Систематическое принятие неудобных поз, сон в неправильном положении, неумеренное поднятие и ношение тяжестей – это основные факторы, определяющие развитие патологии. Грыжа возникает в самых подвижных отделах позвоночника, а именно в шейном и пояснично-крестцовом.

Насколько это распространенное заболевание? В консультативно-диагностическое отделение нашей больницы с болями в спине обращаются около трех тысяч человек в год. Из них чуть больше 700 человек бывают прооперированы в нашем спинальном центре по поводу межпозвонковой грыжи. Можно сказать, это весьма распространенная причина болей в спине.

Осложненный случай межпозвонковой грыжи – стеноз: патология, при которой изменения на позвоночнике настолько обширны, что начинают сужать позвоночный канал. Возникает мультифакторная компрессия, в конечном счете это может привести к нарушению функций спинного мозга и нервных корешков. Эта ситуация действительно опасна для здоровья пациента и, как правило, требует обязательного хирургического вмешательства.

Симптомы, диагностика и лечение межпозвонковой грыжи

По каким симптомам распознать межпозвонковую грыжу? Почти всегда грыжа сопровождается болью. Как только изменение на позвоночнике начинает разрастаться, возникает конфликт между агрессивным фрагментом хряща и нежными нервными структурами. Человек начинает систематически испытывать боли в спине, у него появляется чувство скованности и движениях. Чаще всего боль при грыже в нижних отделах позвоночника усиливается при ходьбе, отдает в ноги, бедра. Если грыжа в верхних отделах, возможны головокружения, головные боли, боли в шее с прострелом в руку или плечо.

Как диагностируют межпозвонковую грыжу? Спинальная хирургия – это сфера, в которой особенно важны современные методы диагностики. Главное диагностическое средство – магнитно-резонансная томография: она позволяет с высокой точностью выявить наличие грыжи. Однако, чтобы определить дальнейший ход лечения, обычно требуются и другие исследования.

Спиральная компьютерная томография позволяет сканировать состояние всех суставов позвоночника, оценить плотность костных структур. В совокупности с МРТ это исследование дает незаменимые сведения. Значительно реже мы проводим рентгенографию – однако в некоторых случаях и она является хорошим источником информации. Например, когда нам нужно проверить, нет ли у пациента излишней подвижности позвоночника, мы используем метод динамической рентгенографии с нагрузкой.

Как это лечится? Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов: физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Если консервативное лечение не приносит должного результата, рассматривается вопрос о хирургической операции.

Хирургическая операция межпозвонковой грыжи

Насколько опасны хирургические операции? Естественно, любые операции на позвоночнике очень ответственны и в редких случаях могут иметь серьезные последствия. Именно поэтому каждая операция должна проводиться обоснованно.

Есть ли способы снизить риски? К счастью, современная медицина располагает целым рядом способов управления рисками в ходе операции на позвоночнике.

Во-первых, при операциях на позвоночнике очень важно с максимальной точностью локализовать зону поражения и контролировать каждый ее миллиметр. Эту задачу отлично решает современное хирургическое оборудование: высокотехнологичный 3D-микроскоп и микрохирургические инструменты, позволяющие проводить операцию минимально инвазивным методом.

Во-вторых, важный критерий успеха – наличие современных способов визуализации, причем не только в ходе операции, но и на этапе подготовки к ней. Важно во всех подробностях визуализировать грыжу, увидеть ее во всех подробностях, понять, как именно она давит на нервные структуры. Для этого необходимо пользоваться методами 3D-моделирования. А весь ход операции в современной операционной визуализируется на большом мониторе. За ходом операции наблюдают операционные сестры.

В-третьих, значительно снижают риски современные методы контроля за ходом операции. В нашем спинальном центре активно используется система интраоперационного нейромониторинга. Мы постоянно проверяем, как себя чувствуют те или иные нервные структуры пациента. Прямо в операционной находится компьютерный томограф: при необходимости мы делаем КТ пациенту прямо во время операции. Это позволяет оперативно корректировать свои действия и в дальнейшем избежать рецидива заболевания.

Наконец, с минимальными рисками оперирует хорошо обученная, слаженная команда. Ассистент должен очень хорошо понимать хирурга, операционная сестра – обладать достаточным опытом, чтобы следить за ходом операции и предугадывать мысли хирурга. Операция проходит слаженно, если у команды наработан большой опыт – именно поэтому специализированные центры и клиники лучше справляются с задачей.

Как и кто принимает решение о том, что нужно делать операцию? Прежде всего, отметим, что никакие универсальные алгоритмы и показатели в данном вопросе не действуют. Каждый случай уникален, каждое решение принимается на основании всей совокупности данных. Поэтому приготовьтесь к тому, что если даже у кого-то из ваших знакомых «все то же самое», решение относительно конкретно вашего случая может быть иным.

Первая мысль, которая возникает у хорошего хирурга при виде снимков с изменениями на позвоночнике, очевидна: «Будем оперировать!». Это закономерно, ведь это призвание хирурга, его конек. В то же время, ни один хороший хирург не станет слепо действовать по первому впечатлению. Если есть малейший шанс обойтись без операции, его нужно использовать.

Есть формула, благодаря которой врач-нейрохирург может максимально точно определить, нужно ли прибегать к операции. Если при наличии межпозвонковой грыжи качество жизни пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение, в течение определенного срока не приносит ему облегчения – операция необходима. Если в течение месяца интенсивное консервативное лечение позволяет снизить симптомы и добиться определенного качества жизни, устраивающего пациента – оперировать не нужно.

Как долго пациенту придется восстанавливаться после операции межпозвонковой грыжи?

Сейчас операции на позвоночнике становятся менее инвазивны и более технологичны. Как правило, если операция прошла успешно, уже на второй день пациент активен, встает на ноги, может сам себя обслуживать. Теоретически, пациента на этом этапе уже можно выписать домой – но в нашем спинальном центре очень много внимания уделяется реабилитации, поэтому пациенты отправляются домой либо на третий, либо на восьмой день, либо на десятый день – в зависимости от индивидуальной программы реабилитации, которую проходят в сопровождении наших инструкторов.

Чтобы полностью восстановиться, пациенту потребуется придерживаться определенной дисциплины: выполнять задания, данные инструкторами-реабилитологами, скорректировать образ жизни. Если четко следовать указаниям врачей, в течение двух-шести месяцев после операции пациент, скорее всего, восстановится полностью и будет наслаждаться высоким уровнем качества жизни.

Читать еще: Санатории по лечению грыжи позвоночника в россии

Информация к размышлению

Кто находится в группе риска по межпозвонковой грыже? Группы риска выделить сложно: причиной развития грыжи может быть, например, неправильное выполнение тех или иных физических упражнений, пассивный, сидячий образ жизни.

С какого возраста можно заподозрить это заболевание? Чаще всего диагностируют межпозвонковую грыжу у людей в возрасте 30-45 лет. Они достаточно активны, много времени проводят за рулем, их позвоночник испытывает серьезные ежедневные нагрузки. Тем не менее, на моем веку встречались и 14-летние пациенты с межпозвонковой грыжей.

На самом деле, я посоветовал бы всем не относить себя к каким-то группам низкого и высокого риска, а просто при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Как понять, что нужно всерьез заняться спиной? Как только возникает боль в спине – нужно срочно прекратить сеансы самолечения и обратиться к специалисту.

К сожалению, путь пациента к грамотному специалисту бывает иногда слишком долгим. Чтобы сократить этот путь, советую сразу обратиться в медицинскую организацию, которая специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника.

navigator.mosgorzdrav.ru

Грыжа межпозвоночного диска: нужна ли операция?

Межпозвоночные грыжи, которые серьезно снижают качество жизни, – довольно распространенное явление. При этом люди не спешат идти к врачу, поскольку до сих пор у населения бытует миф, что эта проблема устраняется лишь хирургическим путем. На самом деле в подавляющем большинстве случаев достаточно обойтись современными методами нехирургического лечения межпозвоночных грыж.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжа образуется при нарушении формы и целостности межпозвоночного диска. Под воздействием определенных факторов многослойное фиброзное (соединительнотканное) кольцо межпозвоночного диска растрескивается, в результате чего пульпозное ядро этого диска постепенно смещается к разрыву. При этом сначала образовывается так называемая протрузия (выпячивание пульпозного ядра через микротрещины фиброзного кольца), а после разрыва всех волокон фиброзного кольца возникает состояние, которое и называется межпозвоночная грыжа. Чаще всего грыжа смещается в сторону позвоночника и ущемляет структуры спинного мозга, нарушая их работу. При этом человек ощущает характерные симптомы, самый распространенный из которых – боль.

Кто в группе риска?

Чаще всего межпозвоночная грыжа встречается у пожилых или работоспособных людей, подверженных факторам риска. В большинстве случаев межпозвоночная грыжа появляется на фоне остеохондроза последней стадии. Но возникновение грыжи могут вызвать и другие факторы: аномалии позвоночника, которые возникли еще внутриутробно; родовые травмы; переедание и избыточный вес; гиподинамия; большие физические нагрузки, связанные с физически тяжелым трудом или спортом; метаболические нарушения в организме; нарушение гормонального баланса (чаще у женщин в период климакса); инфекционные заболевания, сопровождающиеся повреждением нервной системы и позвоночника; работа в неправильной позе.

Как проявляется межпозвоночная грыжа?

Наиболее частым симптомом наличия данного состояния является боль в различных участках тела, в зависимости от места локализации проблемы. Однако есть и другие симптомы, сопровождающие различные патологические изменения органов, обусловленные наличием межпозвоночной грыжи.

«Королевой» всех грыж считается грыжа в поясничном отделе. Ее отличают такие симптомы: онемение и покалывание в пальцах ног, болезненность по задней (иногда по боковой или передней) поверхности ноги, боли в стопе или голени, чувство онемения в паху, боли в поясничной области более трех месяцев, нарушение физиологической подвижности позвоночно-двигательных сегментов, спазм мышцы «разгибателя позвоночника».

Грыжа в шейном отделе позвоночника проявляется головокружением, болями в шее и голове различного характера и интенсивности, онемением и покалыванием в пальцах кистей, болезненными ощущениями в плече и предплечье, скачками артериального давления, ухудшением качества сна, снижением памяти.

Грудную грыжу (довольно редкое явление) можно заподозрить по болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в грудном или верхне-грудном отделе позвоночного столба в течение длительного времени, болезненности в сердечной области (покалывании) при дыхании и поворотах корпуса, чувстве онемения участка грудной клетки, болям между лопатками.

Если вы заподозрили у себя межпозвоночную грыжу по описанным симптомам, важно обратиться к врачу во избежание более серьезных последствий: нарушения деятельности конечностей или внутренних органов, парезов, параличей и т.д.

Как диагностировать грыжу диска?

Заболевания позвоночника относятся к патологиям нервной системы. Поэтому в первую очередь следует прийти к врачу-неврологу. В зависимости от результатов обследования невролог может порекомендовать обратиться к врачу смежной специальности. Лечением грыж межпозвоночного диска, помимо невролога, занимаются разные специалисты: мануальные терапевты, рефлексотерапевты, нейрохирурги, ортопеды.

В диагностику входит сбор анамнеза (симптомы, когда возникли, с чем связаны, наличие перенесенных и хронических заболеваний и т.д.), мануальное обследование, а также инструментальная диагностика: МРТ, КТ, рентгенография позвоночника, УЗИ позвоночника.

Лечение грыж дисков позвоночника

Мировая практика показывает, что в 98 % случаев можно обойтись нехирургическими методами лечения. К ним относятся: физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК, медикаментозная терапия. Как правило, при правильном и последовательном выполнении назначенного врачом лечения, грыжа уменьшается либо исчезает совсем.

Показания к операции:

фасцикулярные подергивания мышц нижних конечностей (подергивания мышечных пучков);

нарушение функции тазовых органов, которое приводит к острой задержке или недержанию мочи;

выраженный радикулярный синдром с дефицитом функции (например, повисла стопа);

другие показатели, которые определяет врач.

Как не допустить появления межпозвоночной грыжи?

К профилактическим методам по возникновению грыжи относятся все рекомендации по правильному образу жизни: рациональное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, корректировка веса, устранение метаболических и гормональных нарушений, оптимальный режим сна и отдыха, правильная поза во время работы, лечение и профилактика осложнений при имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Благодарим за предоставленную информацию Медицинскую сеть «Добробут» (dobrobut.com, (044)495 2 888).

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua

Первые симптомы грыжи позвоночника

Собрали 9 первых симптомов межпозвоночной грыжи. Используйте быструю ссылку, чтобы посмотреть только их.

Межпозвоночная грыжа не считается отдельным заболеванием, а является осложнением при остеохондрозе. Межпозвоночные диски со временем и под влиянием нагрузок стираются и теряют свою эластичность. При этом защемляются нервы, возникает острая боль. При таких симптомах ставится диагноз ─ остеохондроз.

Но в некоторых случаях диск может выдавиться в просвет позвоночного канала, образуя грыжу. Такие осложнения встречаются примерно в 100 случаях на 100 000 человек. Грыжа чаще всего встречается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Реже бывает в шейном отделе и практические не возникает в грудном отделе. Первые признаки этой патологии могут появиться уже в 25 лет.

Причины возникновения

Причины появления грыжи схожи с причинами появления остеохондроза. Основными факторами являются:

Физические нагрузки. Тут подразумеваются резкие, неправильные движения при поднятии и переносе тяжелого груза. Большая нагрузка идет на межпозвоночные диски, которые со временем не выдерживают. Такой же эффект дает длительная работа в неудобной позе. В таких условиях позвоночный столб неестественно изгибается, и повышается риск защемления нерва или сдвига диска.
Малоактивный образ жизни. Так как хрящи в позвоночники получают питательные вещества через капилляры, необходимо создавать перепады давления внутри организма. Это поспособствует лучшей циркуляции крови. Чтобы лучше разогнать кровь по телу, нужно больше двигаться.
Травмы спины. При внешнем воздействии позвоночный столб может не выдержать нагрузки и выдавить грыжу. В таких случаях грыжа появляется мгновенно и сопровождается резкой болью.
Искривление позвоночника. При сколиозе нагрузка распределяется неравномерно и происходит ускоренное изнашивание отдельных позвонков.

К причинам можно отнести еще:

Неправильное питание
Плохой сон
Постоянное нервное напряжение
Курение

Все это не дает позвонкам получать необходимое количество полезных веществ.

Межпозвоночные грыжи можно разделить на две классификации: по характерным признакам и по размеру.

Заднебоковая — позвонок выдавливается в спинномозговой канал, что приводит к защемлению нервов и сильным болям. Это самый опасный и неприятный вид грыжи.
Боковая — смещение позвонка происходит вправо или влево от позвоночного столба. Опасность представляет только сильное прогрессирование.
Смещение вперед не несет особой опасности.
Классическая — межпозвоночный диск выдавливается во все стороны. При таком виде необходимо комплексное лечение.

Небольшие — размер грыжи до 5 миллиметров. При ее обнаружении проводится комплексное лечение без хирургического вмешательства.
Среднее — до 8 миллиметров. Потребуется стационарное лечение. Операция не требуется.
Большая — до 12 миллиметров. Требуется комплексное стационарное лечение. При сильных осложнениях назначается операция.
Очень большая — больше 12 миллиметров. Почти во всех случаях требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Первым, что вы почувствуете, будет боль. Это происходит потому, что межпозвоночный диск защемляет нерв. Боль появляется резко и может не проходит долгое время. При грыже пояснично-крестцового отдела:

Атрофируются мышцы ног и ягодиц. Чувствуется слабость в ногах. Появляется ощущение холода или «мурашек» в конечностях. Становится тяжело ходить и держать спину прямо.
Боль усиливается при резких движениях или поднятии тяжестей.
Боль «простреливает» в ноги. Болевые ощущения могут появиться только в одной ноге. Человек начинает прихрамывать.
Больной начинает держать тело асимметрично. Позвоночник со временем искривляется, чтобы уменьшить болевые ощущения.

При грыже шейного или грудного отделов:

Появляются частые головные боли
Головокружение
Нарушается сон
Возможен шум в ушах
Болевые ощущения в одной руке

Признаки и симптомы появляются постепенно с развитием заболевания, поэтому не нужно ждать пока они усилятся. Лучше всего сразу обратиться к врачу. Признаки грыжи шейного отдела очень схожи с признаками других заболеваний. Точный диагноз можно поставить только после обследования.

Читать еще: Отжимания при сколиозе плохо или хорошо

Первая помощь при появлении

Если вы обнаружили симптомы, которые описаны выше, и вы страдаете от боли в спине, необходимо принять горизонтальное положение на жесткой поверхности. Желательно сделать корсет.

Это может быть какой-то пояс или просто кусок ткани обмотанный вокруг поясницы. Главное зафиксировать позвоночник, чтобы снизить болевые ощущения. Далее необходимо обратиться к врачу и продолжать лечение строго под его наблюдением. Обращаться нужно к неврологу или нейрохирургу.

Лечение

На момент написания этой статьи, мы не нашли доступных в России и странах СНГ способов лечения с технологиями медицины будущего, поэтому придется лечить осложнение старыми методами.

Лечение грыжи поясничного отдела на раннем этапе развития обходится без операционных методов. Избавиться от дискомфорта можно примерно за 3 месяца лечения. Но при условии, что больной будет следовать всем рекомендациям специалиста и изменит свой образ жизни.

В первую очередь нужно убрать физические нагрузки и изменить свой рацион. Обратившись к врачу, вы, первым делом, пройдете диагностику, чтобы определить локализацию заболевания и ее стадию. Это делается при помощи рентгеновских снимков в двух плоскостях. После это будет назначен план лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя:

Прием обезболивающих, которые необходимо принимать обязательно. Они снимут болевые синдромы и предотвратят атрофию мышц
Прием хондропротекторов. Это препараты, которые ускоряют процесс восстановления межпозвоночных дисков
Прием мышечных релаксантов. Они снимут спазмы с мышц и вернут подвижность в позвоночнике
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства снимают отеки, воспаления и улучшают состояние больного
Прием витаминов. Витамины помогают восстановить хрящевые ткани и нормализуют работу организма

Прием препаратов позволит снять симптомы и помочь организму восстановиться, но не решит проблему в корне. К медикаментозному лечению добавляются массажи поясничного отдела и ЛФК. На пояснично-крестцовый отдел приходится большая часть нагрузки при грыжах.

Массаж позволяет снять напряжение, отечность и возвращает подвижность в пояснице. Лечебная физкультура ─ обязательный этап лечения. Главная задача — укрепить мышцы стабилизаторы, тем самым не дать диску сместиться в будущем. ЛФК можно заниматься, когда основные симптомы (защемления нерва и болевые синдромы) уже прошли.

Все упражнения подбираются индивидуально с каждым пациентом. Программа упражнений включает в себя наклоны туловища, повороты, скручивания. Некоторые упражнения выполняются лежа на спине или на боку. Все должно выполняться плавно, без резких движений и без создания давления на пораженный участок спины.

Вис на турнике или занятия в воде позволяют растянуть позвоночник, в результате чего межпозвоночные диски начнут возвращаться в естественное положение.

Есть и народные методы лечения, такие как:

Иглоукалывания
Растирки
Отвары и настойки
Лечебные ванны с травами

Но не пытайтесь лечить грыжу самостоятельно. Все лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Ведь в конкретно вашем случае какой-то вид лечение или не своевременное его начало может усугубить состояние.

Операции

Хирургическое вмешательство назначается крайне редко, примерно в 10% случаев. Чаще всего это связанно с осложнениями болезни:

Разрывом межпозвоночного диска
Диск слишком сильно сместился
Состояние больного не улучшается во время лечения

Нужно понимать, что операция — крайняя и довольно опасная мера. Поэтому каждый врач старается свести лечение к консервативному методу.

Есть 3 способа оперирования больного:

Выжигание лазером. При помощи лазера нагревается ядро межпозвоночного диска, оттуда вытекает жидкость и грыжа уменьшается в размере.
Частичное удаление межпозвоночного диска
Полное удаление межпозвоночного диска. Применяется в самых тяжелых случаях. Удаляется межпозвоночный диск, а на его место вставляется имплант

Вытягивание позвоночника

Боли в спине при помощи вытягивания лечили еще в 18 веке. Правда тогда для это применяли орудия пыток. Сейчас аппараты изменились, но суть осталась та же. Главной задачей является увеличение расстояния между позвонками и высвобождение нервных корешков.

Вытягивание снимает боли и расслабляет позвоночный столб. Необходимо знать, что врачи до сих пор спорят насчет эффективности и необходимости использования данного метода. Ни в коем случае не пытайтесь вытянуть позвоночник самостоятельно в домашних условиях. Вы можете только усугубить ситуацию. Все лечение должно проходить только под наблюдение врача и в комплексе методов.

Физиотерапия

Еще один способ лечения, а точнее способ снятия болей — физиотерапия. В нее входят:

Иглоукалывание
Электрофорез
Прогревание позвоночника
Гидромассажи

Это помогает доставлять полезные вещества к позвонкам. Болевые синдромы уходят после пары сеансов терапии. Но это бесполезно без комплексного лечения, т.к. физио — мануальная терапия не избавляет от причины появления грыжи.

Профилактика

Лечение грыжи — долгий и неприятный процесс. Есть несколько советов, выполняя которые, можно предотвратить появление грыжи:

Не перегружайте позвоночник. Если вам приходится таскать тяжести, делайте это с прямой спиной. Перед тем как поднять тяжелый предмет с пола, необходимо согнуть колени и присесть. При правильной технике нагрузка распределится равномерно, и снизится риск получить грыжу.
Чтобы предотвратить любое заболевание, необходимо здоровое питание. Только при сбалансированном питании организму будет хватать всех витаминов. Для позвоночника важен кальций, поэтому не допускайте его дефицит.
Спать желательно на твердом, ортопедическом матрасе. Только при таком условии позвоночник лучше всего отдохнет во время сна.
Избегайте переохлаждений. Есть риск простудить сосуды, что приведет к грыже.
Больше двигайтесь. Грыжа часто возникает у людей, который ведут малоактивный образ жизни. Старайтесь делать зарядку и побольше гуляйте.

medhack.ru

Симптомы межпозвоночной грыжи

Записаться на приём

Существенно испортить жизнь любого человека может межпозвоночная грыжа. Это заболевание не просто приносит дискомфорт и боль, но еще и является опасным для здоровья и жизни!

Межпозвоночные диски, представляющие собой соединение плотной наружной оболочки и желеобразного центра, с годами теряют некоторое количество жидкости. В результате они утрачивают и свои амортизационные свойства. Грыжа возникает тогда, когда разрывается наружная оболочка. В результате возникает боль, связанная с защемлением нервов. Передавливание сосудов приводит к более тяжелым последствиям. Именно поэтому очень важно следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на основные признаки заболевания.

Какие бывают симптомы межпозвоночной грыжи?

Обнаружить признаки грыжи можно уже на ранней стадии заболевания. Но сложность диагностики заключается в том, что большое количество симптомов схожи с проявлениями других болезней.

На что обращать внимание?

На утреннюю скованность в движениях.
На тупую боль при вставании.
На вялость мышц.
На ухудшение осанки.
На онемение конечностей.

Эти симптомы можно назвать специфичными для грыжи межпозвоночного диска.

Существуют и косвенные признаки заболевания.

нарушения мочеиспускания,
запоры,
сбои менструального цикла,
импотенцию.

Вместе с межпозвоночной грыжей могут возникать и вегетативные расстройства.

усиление потоотделения,
синюшность, сухость кожи,
отечность ног,
повышение температуры (до 37 градусов).

Грыжа: особенности боли

Боль обычно концентрируется в поясничном и крестцовом отделах. Она провоцируется тем, что выдающийся позвоночный диск передавливает нервный корешок, прижимая его к позвоночному столбу.
Нередко боль при межпозвоночной грыже в зависимости от локализации отдает в руки и ноги, затылок, плечи, грудь, даже в прямую кишку и промежность.
Обычно боль возникает во время движений: сгибания, наклонов.
Дискомфорт возникает утром. Это связано с тем, что диск находился в одном положении длительное время.
Нередко боль напоминает мышечную. Важно обращать внимание на концентрацию неприятных ощущений. При межпозвоночной грыже они обычно выражены с одной стороны тела.

Определение формы межпозвоночной грыжи по характеру онемения: признаки грыж различных отделов

По характеру онемения можно определить форму межпозвоночной грыжи. Как это сделать? Проанализируйте свое состояние!

При поясничной грыже боль обычно возникает с внешней стороны ноги, в ягодицах.
При ущемлении нерва в крестцовом отделе дискомфорт является менее выраженным. Исчезает чувствительность в стопах, икрах. Также ощущение онемения может возникнуть в пояснице, ногах, ягодицах.
Для межпозвоночной грыжи грудного отдела характерны боли в груди. Нередко они отдают в руку. Пациент может ощущать дискомфорт при повороте корпуса, покалывание в подреберье, между лопатками. Данные симптомы межпозвоночной грыжи нередко путают с признаками заболеваний сердечно-сосудистой системы.
При шейной и грудной патологиях возможно возникновение головной боли. Причем дискомфорт усиливается при наклонах, поворотах головы. Также следует обратить внимание на такие симптомы грыжи, как расстройство памяти, ухудшение внимания, головокружения.

Характерные признаки межпозвоночной грыжи

Не можете самостоятельно отличить симптомы грыжи межпозвоночного диска и иных заболеваний? Обратите внимание на все признаки в комплексе! Как проявляется себя только межпозвоночная грыжа?

меньшей выраженностью боли в стоячем, чем в лежачем или сидячем состоянии,
усилением дискомфорта при любых движениях (даже при приеме пищи, опорожнении кишечника, кашле).

Этими симптомами грыжи следует руководствоваться, чтобы отличить ее от миозита, болезней сердца и межреберной невралгии.

Как избавиться от заболевания и его мучительных признаков?

Обращаться к специалистам «АКСИС»!