Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявляться неврологическим осложнением, при котором ведущим оказывается боль в плечевом суставе. Это одно из проявлений шейного остеохондроза получило название плечелопаточного периартрита. В самом названии (периартрит — греч.; «пери» — вокруг, около, «ар-трон» — сустав, «артрит» — воспаление сустава) заложено указание на то, что процесс локализуется около сустава (вообще в медицине все названия оканчивающиеся на «ит» применяются для обозначения процессов, в основе которых лежит воспаление — неврит — воспаление нерва, миокардит — воспаление миокарда, миозит — воспаление мышцы и т. п.).

Периартрит — воспаление околосуставных тканей, окружающих крупные суставы (капсула сустава, его связки, сухожилия).

Долгие годы считалось, что поражение сустава носит воспалительный характер и вызывается каким-то инфекционным агентом. Однако в 40-е годы нашего столетия эта точка зрения была пересмотрена.

Толчком к такому пересмотру послужило следующее обстоятельство. Советский ученый И. Л. Крупко в 1943 году оперировал больного, страдающего плечелопаточным периартритом. Удаленные во время операции кусочки тканей вокруг сустава он отправил на бактериологическое исследование. И было установлено, что они абсолютно стерильны. Благодаря этому и другим аналогичным фактам была доказана неинфекционная, то есть невоспалительная природа плечелопаточного периартрита.

В результате среди врачей стало укрепляться новое название этого заболевания —плечелопаточный периартроз (окончание «оз» применяется для обозначения невоспалительных процессов. Отсюда и «остеохондроз».

Но новый диагноз не прижился. Тем более что долгие годы оставался неясным механизм развития патологического процесса около сустава. Учёными высказывались предположения, что в развитии плечелопаточного периартрита играет роль травма, физическая нагрузка, переохлаждение и другие местные факторы, которые и вызывают болезненный процесс.

Наконец в последнее десятилетие установлено, что плечелопаточный периартрит является результатом нарушения иннервации плече — лопаточной области. При этом в тканях, окружающих плечевой сустав, развиваются и медленно нарастают дистрофические изменения. А причиной развития поражения нервных волокон, иннервирующих сустав, является изменение дисков шейных позвонков. Нарушения питания тканей возникают в самом начале болезненного процесса, но они долго остаются незаметными.

Плечелопаточный периартрит имеет своеобразную клиническую картину. Основные симптомы плечелопаточного периартрита: боли в суставе, обычно возникающие без видимой причины, больше беспокоящие больных по ночам. Боли отдают в шею и руку, усиливаются при отведении руки, а главное, при закладывании руки за спину.

Болевые ощущения постепенно нарастают в своей интенсивности, но в отдельных случаях могут с самого начала быть острыми. Плечелопаточный периартрит имеет ряд особенностей. При отведении руки в сторону появляется боль, в основном в наружной области сустава. В большинстве случаев, если с посторонней помощью поднимать руку вверх, с определенного момента боль исчезает.

Кроме болезненных ощущений, у больных при ощупывании выявляются болезненные зоны в области сустава. Особенно резкая болезненность отмечается при ощупывании клювовидного отростка лопатки. Больной постоянно стремится обеспечить покой руке, а это приводит к развитию тугоподвижности сустава за счет рефлекторного сокращения мышц плечевого сустава. Возникает своеобразная поза больного: плечо на больной стороне прижато к грудной клетке, объем отведения плеча резко ограничен в основном за счет малой подвижности лопатки.

Если такой больной не лечится, у него развивается своеобразная тугоподвижность сустава, которая получила название «замороженное плечо». В этом случае подъем руки выше горизонтального уровня невозможен.

Объем мышц, окружающих сустав (дельтовидной, надостной и подостной), уменьшается, они могут атрофироваться. Явления отражения приводят к повышению рефлексов на больной руке. Развиваются нарушения иннервации руки. Может отмечаться припухлость кисти, синюшность ее кожных покровов.

При рентгенографическом исследовании плечелопаточного сустава чаще никаких изменений выявить не удается, и лишь в редких случаях находят очаги обызвествления, признаки артроза, то есть дегенеративных изменений в суставе.

Плечелопаточный периартрит обычно начинается с симптомов шейного остеохондроза: боли охватывают шею, надплечье, плечо, лопатку. Поколачивание по лопатке, плечу или ключице оказывается болезненным. При ощупывании определить точно локализацию боли бывает трудно. Чаще она выражена по ходу суставной щели. В подострой стадии болезни боль обычно усиливается при перемене позы. В последующем может развиваться атрофия (истончение) мышц плечевого пояса.

Причины плечелопаточного периартрита.

Когда развиваются явления плечелопаточного периартрита, другие симптомы шейного остеохондроза отступают на второй план. Боли в основном локализуются в местах прикрепления сухожилий и связок к костным выступам, поэтому по ощущению это глубинные боли. Чаще явления плечелопаточного периартрита развиваются при остеохондрозе дисков между четвертым и пятым шейным позвонком.

Симптомы плечелопаточного периартрита.

Выявляется болезнь снижением кожной температуры в руке, особенно в кисти. В период обострения болезненных явлений может наблюдаться и повышение кожной температуры. Отмечаются припухлость и изменение окраски кожи, повышение потливости кожи кисти. Причем вегетативные расстройства при плечелопаточном периартрите оказываются более выраженными, чем при обычных формах шейного остеохондроза. Следовательно, в формировании симптомокомплекса плечелопаточного периартрита играют роль поражения вегетативного отдела нервной системы.

Причиной длительного напряжения мышц является пораженный межпозвоночный диск. Об этом свидетельствует то, что контрактуры (резкие мышечные сокращения) исчезают, если диск удаляют.

Установленным фактом является зависимость контрактуры от болезненного изменения позвоночника. Значит причина контрактуры при плечелопаточном периартрите кроется в поражении нервной системы.

Плечелопаточный периартрит — лечение.

Рекомендуется в острый период держать больную руку в полном покое — подвесить руку так, чтобы подвеска приподнимала локоть (обычно руку подвешивают на косынке так, чтобы локоть и расположенная рядом часть предплечья опирались на повязку). Нужно следить, чтобы подвеска не сдавливала шею. Таким образом мышца находится в покое, и это важно — больная мышца не может обеспечить правильное вхождение головки плеча к лопаточной суставной впадине, и при движении возникает трение. Если продолжать превозмогать боль, повреждения сустава нарастают лавинообразно.При первой фазе лечения плечелопаточного периартрита, нужно снять воспаление и острую боль.

Затем после успокоения болей нужно добиться восстановления двигательной способности — и тут на помощь приходят физические упражнения т.е комплекс лечебной гимнастики при плечелопаточнои периартрите.

В лечении плечелопаточного периартрита очень большое значение имеет время — при аккуратной (до слабых болей) специальной лечебной гимнастике при плечелопаточном периартрите в течение полугода — года наступает восстановление движения в суставе.

Эпикондилит.

При шейном остеохондрозе иногда может развиваться болезненный процесс в области локтевого сустава, получивший название эпикондилит, то есть воспаление надмыщелка. Надмыщелок — это особый выступ в нижнем отделе плечевой кости. Их два: внутренний, или медиальный, и боковой, или латеральный. Надмыщелки являются местом начала мышц предплечья и связок локтевого сустава. Чаще болезненные явления возникают в области бокового надмыщелка.

Эпикондилит встречается у страдающих остеохондрозом гораздо реже, чем плечелопаточный периартрит (у 5 из 100 больных), и проявляется болями в области надмыщелков.

Боли возникают при движениях в локтевом суставе. При развитии эпикондилита боли становятся постоянными и усиливаются при самом небольшом напряжении руки, сжимании кисти в кулак и даже при тыльном сгибании кисти, снижается мышечная сила кисти. Боли усиливаются по ночам, «на плохую погоду».

Эпикондилит развивается в тех случаях, когда нарушается иннервация тканей надмыщелка плеча. Провоцирующими моментами оказываются травма, инфекция и другие факторы, особенно усиление нагрузки на мышцы, прикрепляющиеся к надмыщелку. Поражение наружного надмыщелка очень часто встречается у теннисистов (англичане даже дали ему своеобразное название «теннисный локоть»—tennis ellon), фехтовальщиков, писателей, виолончелистов, прачек, людей, работающих с отбойным молотком. Чаще страдает правая рука.

Бывают случаи сочетания плечелопаточного периартрита и эпикондилита плеча. Ведущим симптомом в клинической картине при этом оказывается болезненность надмыщелка. Обычно при болях в области плечевого сустава выявляется и болезненность при глубоком ощупывании области прикрепления разгибателей плеча. В остром периоде отмечается напряжение мышц, в дальнейшем может быть снижение мышечного тонуса и даже атрофия мышц. Боли могут быть и самопроизвольными. В этом случае они интенсивны, со жгучим оттенком. Они усиливаются при резких движениях в локте или кисти, а также при сопротивлении пассивному сгибанию разогнутой кисти.

Кроме эпикондилита, при остеохондрозе может возникать своеобразное осложнение, которое обозначается в медицине как стилоидит, то есть воспаление шиловидного отростка лучевой кости. Конечно, и в данном случае имеет место не столько воспаление, сколько нарушение иннервации этой области в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника. Стилоидит проявляется болями в области шиловидного отростка лучевой кости. Появляются ноющие или ломящие боли в области головки лучевой кости в луче-запястном суставе. Боли усиливаются по ночам, при напряжении мышц, прикрепляющихся к шиловидным отросткам, повышенной нагрузке на лучезапястный сустав, а также «на плохую погоду».

Провоцирующие факторы те же, что и при эпикондилите. Эта форма заболевания встречается гораздо реже, чем наружный эпикондилит

emchilge.ru

Как снять боль в плечевом суставе

Как известно, плечо постоянно подвергается всевозможным нагрузкам, и любой дискомфорт в его области может серьезно отразиться на трудоспособности и активности человека. Поэтому боль в плечевом суставе, которая является весьма распространенной жалобой на приеме у врача, нельзя игнорировать ни в коем случае. Ведь зачастую откладывание обследования на потом может привести к тому, что любое движение руки будет вызывать острую боль.

Причины боли в плечевом суставе

Следует знать, что боль в плечевом суставе далеко не всегда является проблемой в данной области. Очень часто она бывает отраженной и свидетельствует о наличии совсем иного заболевания.

Рассмотрим самые распространенные причины боли в плечевом суставе:

  • Тендинит;
  • Тендинит бицепса;
  • Бурсит;
  • Синдром столкновения;
  • Травмы сустава;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Плечелопаточный периартроз.

Тендинит является самой распространенной причиной боли в плечевом суставе. При данном заболевании воспаляются сухожилия, которые окружают сустав. Чаще всего такой диагноз грозит тем, кто регулярно подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам, при которых и происходит трение сухожилий о кости, что провоцирует возникновение боли и раздражения.

Боль в плечевом суставе беспокоит также при тендините бицепса. Она носит хронический характер и обостряется даже при незначительных движениях. При разрыве сухожилия на плече образуется вздутие, похожее на шарик.

Читать еще:  Лечебная гимнастика при остеопорозе видео

Бурсит также бывает спровоцирован неумеренными физическими нагрузками. Однако кроме боли в плечевом суставе, для данного заболевания характерно появление отека в области, так называемой суставной сумки (мягкий мешочек, который окружает сустав).

Синдромом столкновения принято называть расстройством, при котором в сухожилии, проходящем под лопаткой и ключицей, образуются отложения солей кальция. Для данного заболевания характерна внезапная сильная боль в плечевом суставе. Она обычно обостряется при поднятии руки.

Очень распространенной причиной боли в плечевом суставе являются травмы. У молодых людей, если исключить несчастные случаи, они, как правило, выступают следствием слишком активных занятий спортом или каким-либо видом борьбы. У взрослых же травмы плечевого сустава связаны с остеопорозом или износом ткани. Это обусловлено тем, что в зрелом возрасте часто наблюдается расстройство кальциевого обмена в костях.

Нередко боль в плечевом суставе выступает признаком заболеваний внутренних органов. Можно выделить самые распространенные из них:

  • Шейный радикулит;
  • Опухоли органов грудной клетки;
  • Инфаркт миокарда;
  • Патология печени;
  • Стенокардия;
  • Пневмония.

Боль в плечевом суставе является характерным признаком такого заболевания как плечелопаточный периартроз. В данном случае она может носить ноющий, жгучий или резкий характер, часто болевые ощущения обостряются к ночи. Дополнительными симптомами выступают боли в предплечье и кисти. Данное заболевание может длиться от нескольких недель до месяцев. Следует отметить, что иногда наблюдается полное выздоровление больного, а иногда осложнения приводят к блокированию плеча или нарушению функций кисти.

Менее распространенными причинами боли в плечевом суставе можно назвать:

  • Артроз;
  • Артрит;
  • Наличие грыж межпозвонковых дисков грудного и шейного отдела позвоночника;
  • Кальциноз предплечья;
  • Разрыв сухожилия;
  • Воспалительные заболевания;
  • Импигментный синдром;
  • Неврогенная патология и расстройства чувствительности.

Лечение боли в плечевом суставе

Перед тем как начинать лечение боли в плечевом суставе, необходимо выявить ее настоящую причину. Для этого следует сдать нужные анализы, пройти рентгеноскопию и УЗИ и, лишь получив диагноз, приступать к лечению.

Так, при артрите, артрозе и бурсите чаще всего назначаются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства. Если же болезнь была запущена, для облегчения боли в плечевом суставе, как правило, используются анальгетики и гормоны. Они применяются и при развитии злокачественных опухолей и вводятся перорально, внутривенно и в виде внутрисуставных инъекций.

Лечение боли в плечевом суставе при деформирующем артрозе зачастую требует оперативного вмешательства. Обычно в таком случае прибегают к эндопротезированию суставов.

При травмах, ушибах и разрыве связок рекомендуется накладывать лед на место поражения.

Боли в плечевом суставе отлично снимают занятия йогой, при которых расслабляется мышечный механизм тела, что очень полезно для шеи и плеч. Хорошо помогают противовоспалительные мази, компрессы, магнитотерапия и электрофорез.

Лечение боли в плечевом суставе народными средствами

Когда болит плечевой сустав, народные средства зачастую могут значительно облегчить или даже устранить болевые ощущения.

С этой целью обычно используются:

Отличным средством народной медицины при боли в плечевом суставе являются лечебные ванны.

Для приготовления горчичной ванны берется сухая горчица (100-200 г), разводится теплой водой до консистенции сметаны и вливается в ванну с горячей водой. Принимать такую ванну следует 20 минут перед сном. Затем нужно обмыться теплой водой, надеть теплую одежду, шерстяные носки и лечь спать под толстым одеялом.

Боли в плечевом суставе смягчает ванна с сенной трухой. Для ее приготовления берется 1 кг трухи на ведро воды, кипятится в нем полчаса, настаивается 50 минут, процеживается. Отвар следует влить в ванну с горячей водой. После процедуры также рекомендуется тепло одеться. Однако данное средство противопоказано людям, страдающим сердечными или психическими заболеваниями.

Если болит плечевой сустав, народные средства предлагают также практиковать растирания, в процессе которых больное место получает дополнительный массаж. 50 г коры черемухи смешивают со стаканом водки и настаивают 2 недели. После этого настой втирают дважды в день в область больного сустава.

Также можно залить кипятком 20 г измельченных корней лекарственного дягиля, настоять 20 минут, процедить и полученным отваром растирать суставы несколько раз в день.

При воспалительных процессах, вызывающих боль в плечевом суставе, особенно эффективно применение домашних мазей. 40 г измельченного хрена смешивают с вазелином и втирают вокруг больного сустава. Очень хорошо помогает и такая мазь: 50 г свиного жира смешивают с 3 г прополиса. Мазь по этому рецепту не только устраняет болевые ощущения, но и снимает воспаление.

Эффективны при боли в плечевом суставе разные настойки и отвары для приема внутрь. Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо залить 30 г травы полевого хвоща стаканом кипятка и настоять полчаса, пить по несколько стаканов в день.

Если болит плечевой сустав, народные средства предлагают также применение различных компрессов. Необходимо смешать по 1 столовой ложке меда, сухой горчицы и растительного масла. Полученную смесь нагреть, положить на льняную ткань и приложить к больному месту на полчаса. Процедуру нужно повторять в течение 10 дней.

Видео с YouTube по теме статьи:


www.neboleem.net

Плечелопаточный периартрит — основные симптомы и лечение

Плечелопаточный периартрит – достаточно частое заболевание опорно-двигательного аппарата в наше время. Приблизительно четвертая часть пациентов, которые обращаются за помощью к специалистам, жалуются на симптомы плечелопаточного периартрита, одним из первых проявлений которого выступает боль в плече. Разберемся детальнее в этой патологии.

Плечелопаточный периартрит – заболевание, которое характеризуется воспалением мягких тканей вокруг плечевого сустава с развитием отека, нарушением движения и выраженным болевым синдромом. Воспалительный процесс охватывает не только суставную капсулу, но и связки и сухожилия, которые крепятся на суставных выступах, а также прилегающий мышечный массив.

Причиной патологии чаще всего выступают заболевания позвоночника, а именно патология шейного отдела позвоночника с раздражением нервных корешков спинного мозга и симпатических узлов, что вызывает боль в шее, а также болит спина между лопатками. Поэтому лечение заболеваний позвоночника в данном случае имеет первостепенное значение.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит возникает обычно остро, поэтому симптомы появляются обычно сразу и достаточно выражены. Среди основных симптомов следует выделить следующие:

  • выраженный болевой синдром, который больше беспокоит ночью, а также при движениях в плечевом суставе;
  • боль, отдающая в шею и грудной отдел позвоночника;
  • ограничение движения в суставе или полное его отсутствие за счет того, что больной щадит руку для предотвращения возникновения боли;
  • нарушение чувствительности, онемение пальцев рук;
  • атрофия мышц (в более поздних стадиях);
  • симптомы эмоционального истощения (нарушение сна, невроз)

В тех случаях, когда не проводится лечение, симптомы мышечной атрофии становятся более выраженными, а также ограничиваются не только активные движения, но и пассивные. Происходит это из-за того, что в околосуставных мягких тканях происходит отложение солей кальция, что приводит к снижению их эластичности. По сути, плечелопаточный периартрит осложняется периартрозом.

Лечение плечелопаточного периартрита в центре «Меднеан»

Лечение плечелопаточного периартрита должно начинаться как можно раньше, что будет залогом успешного излечения и профилактикой возможных осложнений. Такая необходимость обусловлена недопущением развития периартроза, лечение которого требует более серьезных усилий. Лечение плечелопаточного периартрита требует определенных усилий: как профессионализма со стороны врача, так и терпения со стороны пациента и четкого выполнения предписаний и рекомендаций врача.

В медицинском центре «Меднеан» лечение проводится с помощью различного рода физиотерапевтических процедур на современном оборудовании, а также с помощью мануальной терапии. Физиотерапия позволяет избежать приема медикаментов и их побочных явлений, а также прекрасно справляется с поставленными задачами. Мануальная терапия является средством прямого влияния на причину болезни, то есть, используется для лечения заболеваний позвоночника, которые часто являются причиной плечелопаточного периартрита, а также для разработки самого плечевого сустава.

Для снятия воспалительного процесса, отека тканей и обезболивания используется ультразвуковая терапия. Она прекрасно устраняет симптомы, а также хорошо расслабляет мышцы. Дополнительно для уменьшения мышечного спазма или, наоборот, для стимуляции мышц (при развитии атрофии), используется электротерапия, которая подразумевает использование либо расслабляющих, либо стимулирующих токов.

Используется также магнитотерапия, которая значительно облегчает состояние пациента за счет успокаивающего действия, уменьшает воспалительный процесс, а также улучшает кровоснабжение тканей. Для стимуляции биологических процессов в тканях и усиления их регенерации используется лазеротерапия. В медицинском центре «Меднеан» она проводится с помощью лазера слабой мощности, комбинированного влияния с помощью MLS-терапии, а также с помощью лазера высокой мощности — HILT-терапии. Она достаточно мощно усиливает метаболизм клеток, ускоряет процессы заживления и восстановления.

Ударно-волновая терапия активно используется для улучшения подвижности в суставе, уменьшения болевых ощущений и устранения мышечных триггерных точек. Она позволяет разрушать отложения солей кальция по краям суставных поверхностей, в суставной капсуле и местах крепления сухожилий к костным выступам, что размягчает связочный аппарат, возобновляет движение и предотвращает развитие периартроза. Это мощная методика лечения заболеваний суставов, в том числе и плечелопаточного периартрита.

Как уже упоминалось выше, мануальная терапия позволяет провести разработку сустава, снять функциональные блоки и возобновить движение. Она проводится в щадящем режиме в острый период и активно в реабилитационный. С ее помощью проводится лечение протрузии дисков, а также лечение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника и других его заболеваний, что имеет огромное значение для эффективной терапии периартрита. Проводится также ручной массаж спины с акцентом на область лопатки и сустава.

Плечелопаточный периартрит легко поддается терапии при раннем обращении за помощью, правильном и комплексном подходе. Обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» для полноценного и эффективного лечения!

mednean.com.ua

Плечелопаточный периартрит

При плечелопаточном периартрите воспалительный процесс развивается в структурах, окружающих плечевой сустав.

Это означает, что мишенью заболевания являются капсула сустава, связки и сухожилия плеча, окружающие плечевой сустав. При этом структуры, образующие сустав, без изменений и не воспалены. Этим плечелопаточный периартрит отличается от обычного артрита и артроза плечевого сустава.

Читать еще:  Можно ли родить при сколиозе
Причины заболевания

Распространенная причина плечелопаточного периартрита — травма плечевого сустава. Например, несвойственная нагрузка на плечо, падение на вытянутую руку либо на плечо, другие подобные травматические воздействия.

Другим часто встречающимся фактором развития заболевания являются дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника. На фоне смещения межпозвоночных суставов в области шейного отдела или хронического спазма мышц шеи ущемляются нервные корешки плечевого сплетения. Это вызывает спазм сосудов, которые питают ткани руки. Кровообращение в руке и плече нарушается, и воспаляются сухожилия плеча.

Развитие плечевого периартрита могут спровоцировать заболевания внутренних органов (болезни печени, инфаркт миокарда перенесенная операция на молочной железе). В частности, проблемы с сердцем могут отдавать в левую руку, нарушая циркуляцию крови в левом плече. Лишенные нормального снабжения кровью, сухожилия сустава становятся ломкими, надрываются, воспаляются.

Болезни печени могут стать причиной периартрита правого плечевого сустава.

У женщин после операции по удалению груди, плечелопаточный периартрит возникает вследствие того, что после оперативного вмешательства может измениться кровоток в области плеча.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Если заболевание вызвано травмой плечевого сустава, то, как правило, его симптомы проявляются не сразу, а примерно через 10 дней.

Симптомы зависят от формы болезни. Легкая форма – простой плечелопаточный периартрит. В этом случае боль слабо выражена и беспокоит лишь при определенных движениях руки или во время нагрузки. Движение в плече немного ограничено, например, не получается нормально поместить руку за спину или вытянуть ее вверх. Если пытаться вращать выпрямленную руку, когда врач удерживает ее, также ощущается боль и дискомфорт.

Проявления этой формы заболевания могут исчезнуть самостоятельно через 3-4 недели, либо легко поддаются лечению. Вместе с тем, без лечения больше чем в половине случаев легкая форма заболевания может перейти в острую. Обычно это случается, если больное плечо перегрузили, или была повторная травма.

Симптомами острого плечелопаточного периартрита являются:

  • внезапная нарастающая боль в плече. Она отдает в шею и в руку, и усиливается по ночам;
  • резкая боль при вращении рукой, при попытке двигать рукой через сторону вверх. Хотя движение руки вперед почти не вызывает дискомфорта;
  • человек стремиться держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. На поверхности плеча заметна припухлость в зоне поражения;
  • воспаление сустава может сопровождаться повышением температуры до 37,2 – 37,5 градусов.

Продолжительность острого плечелопаточного периартрита — несколько недель, затем боль уменьшается, а движение в плече частично восстанавливается. При отсутствии лечения в половине случаев болезнь становится хронической. Она сопровождается умеренными болями, которые становятся сильными при неудачном движении или вращении руки. При этом продолжается разрушение хрящевой ткани. Ночью и под утро ощущается ломота в плече, которая нарушает сон.

Симптомы хронического плечелопаточного периартрита могут проявляться от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем примерно у каждого третьего больного он преобразуется в анкилозирующий периартрит. Иногда эта форма может развиться как самостоятельное заболевание, минуя все предыдущие стадии. Тупые боли сопровождаются сильным ограничением подвижности плеча. На ощупь плечо становится твердым и плотным.

При некоторых формах анкилозирующего плечелопаточного периартрита боли может почти не быть, но движение плечом сделать невозможно.

Диагностика и лечение заболевания

Заболевание диагностируют по характерным симптомам, выявлению болевых точек и типичным болезненным движениям руки. Для уточнения диагноза может понадобиться рентгенография плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит хорошо поддается лечению, если лечение начато вовремя. Прежде всего, нужно постараться устранить причину, приведшую к развитию заболевания.

Для восстановления положения суставов используют мануальную терапию.

Лечение включает прием препаратов для купирования болевых ощущений, противовоспалительную, противоартрозную, ,ангиопротекторную и хондропротекторную терапию, физиотерапевтические методы, лечебный массаж, упражнения лечебной физкультуры.

Для лечения используются и народные методы: гирудотерапия; настои и отвары трав, которые принимают внутрь или в виде компрессов с противовоспалительной целью. Однако эти методы часто связаны с возникновением аллергических реакций.

www.likar.info

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных тканей (суставной и сухожильных сумок) плечевого сустава. Проще говоря, воспалительный процесс всех разнородных по своему происхождению и функции тканей, окружающих плечевой сустав.

В настоящее время это заболевание очень распространено и страдают от него очень многие люди. Плечелопаточный периартрит протекает мучительно, серьёзно осложняет жизнь, но всё же поддаётся лечению. А самыми эффективными видами лечения плечелопаточного периартрита как раз являются массаж и мягкая мануальная терапия.

Различают несколько форм плечелопаточного периартрита, которые могут наблюдаться изолированно и в различных сочетаниях.

Простой тендинит — воспаление сухожилий (простое болезненное плечо). Характеризуется локальными болями в области плечевого сустава, усиливающимися при определенных движениях. При наиболее частом тендините, воспалении сухожилия надостной мышцы, болезненное отведение плеча в сторону более чем на 60°.

Кальцифицирующий тендобурсит — воспаление и обызвествление самого сухожилия и сумки, футляра в котором сухожилие находится (острое болезненное плечо). Возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами (солями сухожилий мышц, вращающей манжетой плеча (группа мышц, осуществляющих повороты плеча). Характерна остро возникающая боль в области плечевого сустава и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.

Склерозирующий капсулит — воспаление капсулы плечевого сустава с жестким уплотнением ее стенок (блокированное плечо). Характеризуется прогрессирующей тугоподвижностью плечевого сустава при умеренных болях. Может быть исходом предшествующего простого или чаще кальцифицирующего тендинита.

Синдром «плечо-кисть» — алгодистрофический, болезненный с нарушением питания, синдром руки. Своеобразием этого синдрома является наличие диффузного болезненного отека кисти, помимо той или иной указанной выше формы плечелопаточного периартрита. Значительно нарушается функция всей руки, особенно кисти (движения в локтевом суставе сохранены полностью).

Течение плечелопаточного периартрита различно — от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения), до развития картины блокированного плеча, а при синдроме «плечо-кисть» — также и нарушений функции кисти.

Плечелопаточный периартрит встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще страдают мужчины старше 40 лет. Именно на плечелопаточный периартрит приходится более 70% всех случаев заболеваний плечевого сустава.

Причины плечелопаточного периартрита следующие:

  1. Истончение и разволокнение околосуставных тканей плеча. Возникает это из-за нарушения обменных процессов и повышенных или обычных, но длительных и однотипных нагрузок (например, у парикмахеров, стоматологов).
  2. Отложение солей кальция в сухожилиях и суставных сумках. Также вызывается нарушением обмена веществ.
  3. Рубцовое перерождение капсулы плечевого сустава. Возникает значительно позже, при длительном развитии заболевания.
  4. Патологические изменения в нижней части шейного отдела позвоночника. Явления шейно-грудного остеохондроза, который, к сожалению, распространяется всё больше и больше. Особенно часто им страдают люди сидячих профессий.
  5. Ущемление спинномозговых корешков, иннервирующих мышцы плеча. Это и есть следствие остеохондроза. По таким ущемлённым корешкам нарушается проведение нервных импульсов и, как следствие, ткани плечевого сустава лишаются нормальной нервной регуляции. Что, в свою очередь, способствует всем перечисленным выше процессам и одновременно их усиливает.

Развитию плечелопаточного периартрита способствуют:

  • профессиональные и спортивные микротравмы сухожилий плеча (теннис, гольф, гребля, бильярд и др.);
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • эндокринные нарушения в период климакса;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы плечелопаточного периартрита:

  1. Боль и ограниченная подвижность в области плечевого сустава.
  2. Боль часто постоянная, ноющая, ломящая, усиливающаяся в ночное время. Боль усиливается при отведении руки в сторону или заведении её за спину.
  3. Боль может распространяться в руку, в шейно-затылочную, лопаточную области. Больные часто не могут лечь на пораженную сторону.
  4. Движения в плечевом суставе ограничены из-за боли и из-за контрактуры (спазма) мышц.
  5. Иногда, довольно редко, отмечается припухлость поверхности плеча.

ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО ПЕРИАРТРИТА

Цели: ликвидировать уплотнения (отложения солей кальция), восстановить структуру и функции тканей, окружающих плечевой сустав, снять воспалительный процесс и устранить боль.

Без своевременного лечения развиваются хронический капсулит и кальцификация (перерождение) пораженных тканей. В результате возникает значительное ограничение подвижности плеча и пальцев кисти. При лечении желательно ограничить нагрузку на плечевой сустав. Эффект лечения существенно усиливается лечебной гимнастикой.

Лечение плечелопаточного периартрита довольно длительное, распределяется на 3-4 курса и продолжается от 2 до 4 месяцев. К сожалению, быстрее это заболевание просто не лечится. Те, кто говорят, что справятся с плечелопаточным периартритом за неделю, элементарно обманывают. Не бывает такого! Быстрый эффект можно получить лишь при внутрисуставных блокадах, но он будет очень коротким, и буквально через неделю всё вернётся обратно. Мы же предлагаем не симптоматическое (снять боль), а полноценное лечение. Да, оно долгое, зато стойкое, в полной мере восстанавливающее функции сустава.

В наших кабинетах для лечения плечелопаточного периартрита, в первую очередь, используется профессиональный массаж, мягкая мануальная терапия и специальная работа с изменёнными болезнью мышцами, связками и самой суставной капсулой.

Прежде всего, наши незрячие специалисты работают с шейно-грудным остеохондрозом, как базой, на фоне которой развивается плечелопаточный периартрит. И, таким образом, восстанавливается нормальная проводимость нервных импульсов, идущих по спинномозговым нервам к плечу.

Дальше специалисты уделяют внимание самому плечевому суставу. С помощью мануальной терапии восстанавливают его подвижность и плавно растягивают сокращённую суставную капсулу.

А дальше работа переходит на мышцы, участвующие в движениях плечевого сустава. Вот тут уже неоценимую роль играет высокое осязание незрячих. При помощи специальных постизометрических техник мануальной терапии, снимается мышечный тонус, ликвидируются уплотнения (триггерные пункты) в сухожилиях и мышцах, восстанавливается их нормальная функция. А чтобы всё это качественно делать, согласитесь, мышцы и сухожилия надо чувствовать. Особенно, когда они напряжены не полностью, а имеются лишь локальные болезненные напряжения, так называемые узелки — «триггерные пункты».

Также может использоваться разнообразная физиотерапия. Она уменьшает воспалительный процесс, активизирует кровообращение, усиливает лимфоток и обмен веществ и ускоряет восстановление сустава.

Гирудотерапия — гирудин слюны пиявки снимает отёк, уменьшает боль, восстанавливает кровообращение в поврежденных связках, сухожилиях, мышцах и суставе.

Читать еще:  При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия

В случае наиболее стойких и запущенных периартритов, мы можем отправить своих пациентов к высококвалифицированным хирургам, которым полностью доверяем, и они проведут внутрисуставные блокады медицинскими препаратами. Эти препараты дополнительно снимают внутренние отёки, частично наращивают хрящи и совместно с мануальным лечением способствуют быстрейшему восстановлению функции сустава.

Для записи на процедуры перейдите по ссылке, заполните соответствующие поля, и с вами свяжется наш администратор. Также вы можете записаться на прием, позвонив по номеру +7 905 254-07-06

www.goldmassage.ru

Популярные группы

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. Это заболевание наряду с артритом и артрозом часто является причиной болей в плече. При диагнозе плечелопаточный периартрит необходимо начинать лечение как можно раньше, пока болезнь не запущена. Только при выполнении данного условия можно рассчитывать на хороший результат.

травма плечевого сустава (удар по плечу, падение на плечо или вытянутую руку);

чрезмерная физическая нагрузка на плечевой сустав;

длительная непривычная деятельность с нагрузкой на плечо;

заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, например, приводит к нарушению микроциркуляции в суставе, микронадрывам сухожилий плеча и их воспалению);

заболевания печени (могут вызвать плечелопаточный периартрит справа);

патология шейного отдела позвоночника (смещение межпозвонковых дисков шейного отдела, радикулит, межпозвоночные грыжи);

радикальная мастэктомия, или удаление молочной железы (возможно повреждение кровеносных сосудов и нервных стволов, а также изменение микроциркуляции).

При установлении диагноза важно снять нагрузку на плечевой сустав путем иммобилизации пораженной конечности. Это достигается наложением подвешивающей марлевой повязки или проволочной шины. Иммобилизация необходима до устранения ярких признаков воспаления. Более длительное обездвиживание может привести к развитию тугоподвижности в суставе, что значительно продлит нетрудоспособность.

При заболевании периартрит плечевого сустава требуется медикаментозное лечение: препараты, необходимые в конкретном случае, назначает врач травматолог или ортопед.

Почти всегда назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства – нестероидные анальгетики. Эти препараты можно принимать не только внутрь, но и применять для местного лечения в виде мазей или гелей.

При сильной боли околосуставные ткани плечелопаточной области обкалывают раствором анестетика (блокада) и глюкокортикоидных гормонов, которые обладают сильным противовоспалительным свойством.

Анестетик, которым обкалывают область сустава, предупреждает развитие болевой контрактуры, когда движения в суставе становятся невозможными из-за сильной боли. Инъекции повторяют через каждые 5-10 суток до тех пор, пока боль не стихнет. Как правило, гормоны оказывают быстрый и хороший результат, поэтому курс лечения составляет всего 2-3 инъекции, а иногда требуется лишь однократное введение.

Гормональные препараты в некоторых случаях назначают для приема внутрь. Если причина заболевания заключается в нарушении кровоснабжения сустава, то применяются ангиопротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

Физиотерапевтическое лечение занимает важное место в терапии плечелопаточного периартрита.

Используются следующие методы:

Ударно-волновая терапия – ускоряет регенерацию поврежденных тканей, усиливает локальный кровоток, что ведет к уменьшению воспалительных явлений.

Ультразвук – облегчает боль при использовании ультразвуковых волн высокой или низкой частоты. Ультразвуковые колебания передаются воспаленным тканям и сосудам, вызывая их расслабление. Локальное нагревание улучшает кровоток и способствует восстановлению околосуставных тканей.

Чрескожная электростимуляция – уменьшает признаки воспаления и болевые ощущения. Свойства этого метода основаны на прерывании проведения болевых импульсов из капсулы плечевого сустава к нервным волокнам.

Магнитотерапия, лазеротерапия – уменьшают боль, повышают иммунную защиту, ускоряют регенерацию тканей.

Кроме перечисленных методов могут использоваться иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, облучение кварцевой лампой. Хорошим эффектом обладают горячие компрессы на область плечевого сустава.

Физиотерапевтические методы никогда не назначают в качестве монотерапии. Они всегда сочетаются с лекарственным лечением и лечебной гимнастикой. Чтобы решить, как лечить периартрит, с помощью каких методов физиотерапии и в каком их сочетании, врач должен знать форму и стадию заболевания.

В лечении плечевого периартрита лечебная физкультура зачастую играет ключевую роль. С помощью специальных упражнений можно добиться уменьшения боли, улучшения эластичности суставной капсулы плеча, увеличения подвижности в суставе и укрепления окружающих мышц.

Комплекс упражнений при периартрите плеча врач составляет индивидуально для каждого больного.

Для достижения лучшего результата при выполнении упражнений необходимо соблюдать определенные правила:

гимнастикой следует заниматься после окончания курса физиотерапии;

упражнения нужно выполнять в одном и том же порядке;

занятия должны быть регулярными и проводится примерно в одинаковое время;

надо постепенно увеличивать нагрузку на сустав и со временем расширять комплекс упражнений.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите включает следующие упражнения:

разжимание рук в кистях.

Сгибательные и разгибательные движения рук в лучезапястном суставе, круговые движения вокруг него.

Повороты руки ладонью вверх и вниз.

Касание кончиками пальцев противоположного плеча.

Отведение рук в стороны при одновременном повороте кистей.

Поочередное поднятие рук вверх.

Надавливание ладонями на твердую поверхность (шкаф, стену).

Небольшие рывки руками.

Вращательные движения руками вокруг локтевых суставов поочередно в обе стороны.

Круговое вращение рук в области плечевого сустава назад и вперед поочередно.

Заведение руки за спину и касание ее пальцами противоположной лопатки.

При наклоненном туловище одной рукой пытаться достать пальцев противоположной ноги, вторая рука при этом максимально поднята вверх.

Переход в положение стоя из положения сидя с одновременным разведением рук в стороны. Затем возвращение в сидячее положение с перемещением ладоней на колени.

Последовательные движения руками: вытягивание вперед, поднятие вверх, разведение их в стороны и опускание «по швам».

Наклон вперед со свободным свисанием рук до пола (под действием силы тяжести расслабляется капсула плечевого сустава).

Наклон вперед с упором здоровой рукой на спинку стула. Спина при этом должна быть расслабленной, в то время как опущенная пораженная рука выполняет маятникообразные движения.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 6-10 раз. Ежедневно следует отводить для лечебной гимнастики около получаса. Занятия целесообразно проводить в утреннее или дневное время. Даже самые легкие упражнения могут значительно улучшить подвижность в суставе и уменьшить неприятные ощущения при движениях. Более сложные упражнения может порекомендовать врач.

Особое значение имеет метод так называемой постизометрической релаксации. Его суть заключается в кратковременной изометрической работе мышц плеча при минимальном усилии (5-10 с) и последующем пассивном растяжении их в течение того же времени. Это сочетание повторяют от 3 до 6 раз, после чего наступает стойкое снижение мышечного тонуса (гипотония) и исчезают болевые ощущения.

Для получения заметного эффекта надо строго соблюдать минимальную интенсивность мышечной работы и время выполнения. Изометрическая работа мускулатуры плеча может быть достигнута с помощью элементарных движений.

Совет: при периартрите плечевого сустава не следует выполнять какие-либо упражнения без рекомендации врача.

Неадекватная нагрузка может ухудшить состояние околосуставных тканей и привести к усилению боли и прогрессированию воспаления.

Народные методы лечения

При диагнозе периартрит плечевого сустава можно попробовать лечение народными средствами. Народная медицина предлагает использовать для этой цели различные растения для растирания, компрессов и примочек на область сустава.

Вот несколько способов:

Готовят отвар из ромашки, мяты перечной, листьев подорожника и корня лопуха, взятых в равных количествах.

Приготовленным отваром растирают область плечевого сустава легкими массирующими движениями.

Нагретые листья лопуха прикладывают к больному плечу в виде компресса 2 раза в день.

Для растирания области сустава используют настойку календулы. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях: на 50 г цветков нужно взять 500 мл водки и настаивать жидкость две недели.

Для компресса можно использовать нагретую кашицу, приготовленную из корня столового хрена. Перед применением измельченную массу надо нагреть, завернуть в марлю и прикладывать к больному плечу 2 раза в сутки.

Из нетрадиционных методов медицины можно отметить гирудотерапию – лечение пиявками, которых помещают на плечо в области поражения. Для этого метода почти нет противопоказаний, кроме возникновения аллергической реакции.

Важно: перед тем как при диагнозе плечелопаточный периартрит начать народное лечение, следует посоветоваться с врачом. Некоторые средства могут быть противопоказаны при различных формах периартрита.

Хирургическое вмешательство необходимо при длительном сохранении боли, частых рецидивах и резком ограничении подвижности в плечевом суставе вплоть до полной потери его двигательной функции.

Операция при этом заболевании заключается в субакромиальной декомпрессии. Хирург удаляет небольшую часть отростка лопатки (акромион) и одну из связок. Благодаря этому вмешательству окружающие ткани перестают травмировать друг друга при движениях, и болевая контрактура исчезает.

Если развивается фиброзная контрактура, то производят артротомию – рассечение капсулы сустава.

В результате операции пациент получает возможность вновь совершать свободные движения в плече, функции сустава восстанавливаются полностью или в значительном объеме.

После операции больному назначается восстановительное лечение, основой которого является лечебная физкультура. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений трудоспособность восстанавливается примерно через 3 месяца.

Лечение периартрита плечевого сустава должно быть комплексным, то есть включать в себя различные методы.

Обычно медикаментозную терапию сочетают с физиотерапевтическими процедурами. После стихания воспалительного процесса консервативное лечение дополняют лечебной гимнастикой, восстанавливающей функции плечевого сустава. При необходимости должно проводиться хирургическое вмешательство.

Важно: при подозрении на плечелопаточный периартрит нельзя принимать лекарства до консультации специалиста.

Обезболивающие средства затушевывают клиническую картину заболевания, что может привести к диагностическим ошибкам.

К тому же большинство нестероидных анальгетиков имеют массу побочных эффектов, которые необходимо учитывать при их применении.

При своевременном обращении за медицинской помощью плечевой периартрит хорошо поддается консервативной терапии. В этом случае функции плечевого сустава быстро восстанавливаются, и человек возвращается к полноценной жизни.

Запоздалое обращение к врачу и самолечение приводят к прогрессированию болезни и ухудшению отдаленных результатов лечения. Длительность терапии увеличивается, а консервативное лечение становится менее эффективным. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Несмотря на это прогноз плечелопаточного периартрита в большинстве случаев остается благоприятным.

ВАЖНО! Необходима консультация с лечащим врачом.

subscribe.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector