Остеопороз: причины, признаки, лечение

Остеопороз: причины, признаки, лечение

Споткнулся человек на ровном месте, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на ногу увесистую книгу. Казалось бы, мелочь. А для больного с остеопорозом дело может закончиться переломом.

Определение

Название этой болезни произошло от двух греческих слов: osteon — кость и poros — отверстие. Таким образом, остеопороз — особое заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры. От этого кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках.

Симптомы

Обычно это состояние на ранних стадиях никак себя не проявляет. Но по мере ослабления костной ткани могут появляться следующие признаки:

  • боль в спине, вызванная разрушение позвонка;
  • уменьшение роста со временем;
  • сутулость;
  • перелом кости, возникающий при незначительной нагрузке.

С лечащим врачом следует проконсультироваться, если:

  • началась менопауза;
  • в течение нескольких месяцев проводилась кортикостероидная терапия;
  • возник перелом бедра в пожилом возрасте.

Причины

Костная ткань находится в состоянии непрерывного обновления: старая ткань рассасывается, а новая создаётся. В юности новая костная ткань создаётся быстрее, поэтому её масса растёт. Большинство людей достигает своего пика костной массы до 20 летнего возраста. В пожилом возрасте костная ткань рассасывается быстрее, чем восстанавливается. Склонность к остеопорозу зависит частично ещё и от достигнутой в юности костной массы. Чем больше костной массы достигнуто в пиковом периоде, тем больше костной ткани находится в «запасе», и меньше склонность к развитию остеопороза в преклонном возрасте.

Факторы риска

Склонность к развитию заболевания зависит от многих факторов: возраст, раса, образ жизни, принимаемые лекарства.

Неконтролируемые факторы

Некоторые факторы риска трудно контролировать, например:

  • Пол. Женщины больше склонны к развитию заболевания.
  • Возраст. Чем больше возраст, тем выше риск.
  • Раса. Наибольшему риску подвержены лица азиатского происхождения или европеоидной расы.
  • Семейный анамнез. Наибольший риск при наличии остеопороза у прямых родственников, особенно в случае перелома бедра у одного из родителей.
  • Размеры скелета. Люди с небольшой костной массой находятся в группе наибольшего риска.

Уровень гормонов

Чаще всего остеопороз обнаруживается у больных с избытком или недостатков определённых гормонов в организме. Такими факторами являются:

  • Половые гормоны. Сниженный уровень половых гормонов уменьшает прочность костей. Уменьшение концентрации эстрогенов у женщин в менопаузе — один из самых влиятельных факторов риска развития остеопороза. У мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня тестостерона. Лечение рака предстательной железы, подавляющее выработку тестостерона, и лечение рака молочной железы, уменьшающее уровень эстрогенов, ускоряют потерю костной массы.
  • Нарушения щитовидной железы. Ослаблению кости способствует избыток гормонов щитовидной железы. Это может произойти при повышенной активности железы или при лечении тиреоидными гормонами.
  • Нарушения других эндокринных желёз. Остеопороз также связан с гиперактивностью паратиреоидных и адреналовых желёз.

Пищевые факторы

Остеопороз чаще всего возникает у пациентов со следующими отклонениями:

  • Недостаточное потребление кальция. Дефицит кальция играет большую роль в развитии остеопороза. Малое поступление кальция в организм приводит к уменьшению костной плотности, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов.
  • Расстройства пищеварения. Серьёзное сокращение потребления пищи и недостаточный вес тела ослабляет кости и у мужчин, и у женщин.
  • Операции на органах пищеварения. Операции по уменьшению объема желудка или по удалению части тонкого кишечника ограничивают площадь всасывания питательных веществ, включая кальций.

Стероиды и другие лекарства

Длительное применение пероральных или инъекционных кортикостероидов, таких как преднизолон и кортизон, влияет на процессы восстановления костной ткани. Остеопороз также связан с лекарственными средствами для лечения или профилактики:

  • желудочного рефлюкса (изжоги);
  • отторжения трансплантата;
  • припадков;
  • рака.

Различные заболевания

Риск остеопороза выше у пациентов со следующими нарушениями:

  • целиакия;
  • воспалительные поражения кишечника;
  • болезни почек или печени;
  • волчанка;
  • множественная миелома;
  • ревматоидный артрит.

Образ жизни

Некоторые вредные привычки способны повышать риск развития остеопороза, например:

  • Сидячий образ жизни. Люди, проводящие много времени сидя, имеют выше риск развития остеопороза по сравнению с ведущими активный образ жизни. Полезны любые виды активности, особенно ходьба, бег, прыжки, танцы и подъем тяжестей.
  • Злоупотребление алкоголем. Регулярное потребление более двух порций алкоголя в день повышает риск развития болезни.
  • Табакокурение. Чёткого понимания роли табака в возникновении остеопороза в настоящее время нет, но доказано, что курение способствует уменьшению прочности костной ткани.

Осложнения

Переломы костей, особенно позвонков или бедренных — наиболее серьёзные осложнения остеопороза. Переломы бедренных костей часто происходят при падении и могут привести к недееспособности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы. В некоторых случаях, переломы позвонков происходят даже без падения. Позвонки, составляющие позвоночник могут ослабнуть до такой степени, что начнут сминаться, приводя к болям в спине, уменьшению роста и сутулости.

Диагностика

Плотность костной ткани можно измерить аппаратом, использующим низкоинтенсивное рентген-излучение для определения минерализации костей. В процессе этого безболезненного исследования пациент подвергается сканированию в положении лёжа. В большинстве случаев измеряется плотность только некоторых костей, обычно — бедренной кости, позвоночника и костей запястья.

Лечение

Рекомендации по лечению часто основываются на оценке риска получить перелом кости в следующие 10 лет, с применением данных измерения костной плотности. Если этот риск невысок, терапия может не содержать лекарственных средств, а фокусироваться на изменении факторов риска, ослабляющих костную ткань.

И для мужчин, и для женщин с повышенным риском перелома наиболее часто назначают бисфосфонаты, к которым относятся:

  • алендронат;
  • ризедронат;
  • ибандронат;
  • золедроновая кислота.

Побочные эффекты включают тошноту, боль в животе и изжогу. Внутривенные формы бисфосфонатов не вызывают желудочных расстройств, но могут приводить к повышению температуры, головной и мышечной боли в течение 3 дней. Бисфосфонаты также способны влиять нижнюю челюсть. Остеопороз нижней челюсти — редкое состояние, обычно возникающее после удаления зуба, когда зубная лунка не зарастает. Поэтому перед началом приёма бисфосфонатов следует пройти стоматологический осмотр.

Гормональная терапия

Эстрогены, особенно принимаемые вскоре после наступления менопаузы, могут помочь в нормализации костной плотности. Однако эстрогенная терапия может повышать риск образования тромбов, рака эндометрия, рака молочной железы и болезней сердца. Таким образом, эстрогены обычно применяются для поддержания здоровья костей у молодых женщин или у женщин в менопаузе.

Ралоксифен обладает сходным с эстрогенами действием на костную ткань женщин в менопаузе, но без некоторых эстрогенных рисков для здоровья. Приём этого препарата может уменьшить риск некоторых типов рака молочной железы. Самое распространённое побочное действие — приливы. Также может повышаться риск тромбообразования.

У мужчин остеопороз может быть связан с постепенным снижением концентрации тестостерона. Заместительная терапия тестостероном может помочь в борьбе с симптомами дефицита гормона, но для лечения остеопороза лучше применять специальную терапию или совмещать её с гормональной.

Альтернативная терапия

Соевый белок обладает схожим с эстрогенами действием на костную ткань. Некоторые исследования указывают, что риск перелома кости уменьшается среди менопаузальных женщин азиатского происхождения, которые потребляют большое количество протеина сои. Но его следует потреблять с осторожностью женщинам с раком молочной железы в семейном анамнезе. Большинство соевых продуктов не показали способности влиять на риск костного перелома.

Профилактика

Полноценное питание и регулярные физические упражнения наиболее важны для поддержания здоровья костей на протяжении жизни.

Белок

Протеин — один из строительных элементов кости. Хотя большинство людей потребляют большое количество белка с пищей, некоторые этого не делают. Вегетарианцы и веганы могли бы получать достаточно протеина, если бы больше если сои, орехов, бобовых, молочных продуктов и яиц. Пожилые лица потребляют меньше протеинов по разным причинам. Вот почему желательны протеиновые добавки.

Вес тела

Недостаточный вес тела повышает шансы ослабления и перелома костей. Избыточный вес повышает риск переломов костей руки, особенно — запястья. Таким образом, поддержание нормальной массы тела способствует здоровью костей в целом.

Кальций

Мужчины и женщины в возрасте 18-50 лет нуждаются в 1 000 мг кальция в день. Это ежедневное количество повышается до 1 200 мг в день, если женщина старше 50 лет, а мужчина старше 70 лет. Хорошими источниками кальция считаются:

  • обезжиренные молочные продукты
  • овощи с темно-зелеными листьями
  • консервированный лосось или сардины с костями
  • соевые продукты, например, тофу
  • апельсиновый сок
  • обогащённые кальцием хлопья

Витамин D

Витамин способствует абсорбции кальция и влияет на здоровье костей несколькими другими путями. Необходимое количество витамина D человек может получить с помощью солнечного света, но в северных странах такой источник недостаточен. Не хватает ультрафиолета и тем, кто использует солнцезащитный крем для профилактики рака кожи, или проводит всю жизнь в доме.

Учёные пока не пришли к единому мнению по поводу оптимальной ежедневной дозы витамина D. Для взрослых стартовая доза считается в 600-800 МЕ в день, с пищей и с добавками. Для лиц, не имеющих других источников витамина, особенно с дефицитом инсоляции, необходимы пищевые добавки витамина D.

Физические упражнения

Физическая активность может помочь в создании прочных костей и замедлить их ослабление. Упражнения приносят наибольшую пользу, будучи регулярными, особенно, если они регулярны на протяжении всей жизни, начиная с юности.

Читать еще:  Гимнастика для беременных при шейном остеохондрозе

medportal.ru

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 338-0042, тел. отд.платных услуг: 338-0098

Остеопороз

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это системное заболевание, поражающее все кости скелета. Остепороз костей сопровождается снижением плотности и прочности костей, что приводит к высокому риску переломов даже при минимальной травме, такой, как падение с высоты собственного роста или поднятие груза весом около 10 килограммов.

Наиболее частые переломы суставов и костей при остеопорозе:

  • перелом лучевой кости в «типичном месте»
  • переломы шейки бедра (50% пациентов остаются инвалидами)
  • компрессионные переломы позвоночника

Выделяют следующие основные формы остеопороза:

Первичный остеопороз:

  • Тип I (постменопаузальный) развивается в период менопаузы у женщин;
  • Тип II (сенильный) встречается с одинаковой частотой у женщин и у мужчин пожилого и старческого возраста (70 лет и старше)

Вторичный остеопороз является осложнением многих заболеваний — эндокринных, воспалительных (особенно ревматических), гематологических, гастроэнтерологических и др. или лекарственной терапии и может развиваться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

От чего бывает остеопороз?

Факторы, способствующие развитию остеопороза:

  • Женщины страдают значительно чаще, чем мужчины. Так, в течение первых пяти лет после начала менопаузы, женщины теряют ¼ часть костной массы. Ранняя (до 45 лет) и хирургическая менопауза (после удаления яичников) повышают риск остеопороза.
  • Заболевания, ограничивающие двигательную активность, могут способствовать развитию остеопороза. Поэтому низкая физическая активность может способствовать развитию остеопороза.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением всасывания питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов, нарушают обмен в костной ткани.
  • Заболевания почек, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности
  • Эндокринные заболевания, длительный приём глюкокортикоидных гормонов и гормонов щитовидной железы (L-тироксин) является дополнительным фактором риска
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе)
  • Наследственная предрасположенность

Как заподозрить остеопороз?

Симптомы остеопороза. Признаки остеопороза.

Заболевание часто выявляется на поздних стадиях, когда имеется уже выраженное снижение плотности костной ткани. Остеопороз не вызывает никаких болевых ощущений до тех пор, пока не разовьётся перелом. Не зря заболевание называют «бесшумной эпидемией». Именно поэтому важно обращать внимание на такие признаки развития заболевания, как снижение высоты роста на несколько сантиметров, изменение осанки (формирование грудного кифоза «горба»)

Диагностика остеопороза.

Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз и выявить заболевание на ранних стадиях – это костная денситометрия (измерение плотности костной ткани, определение плотности костной ткани). Данное исследование можно пройти либо по направлению из поликлиники, либо на платной основе.

Показания к денситометрии смотрите здесь.

Основные направления профилактики остеопороза:

  1. Физическая активность — гимнастика, изометрические упражнения, плавание.
  2. Правильное питание — прием пищи с высоким содержанием белка, кальция и витамина Д (молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов, поваренной соли и клетчатки.
  3. Устранение факторов риска остеопороза — курения, избыточного приема алкоголя, кофеина (менее 4 чашек в день), тяжелых физических нагрузок.
  4. Устранение факторов риска случайных потерь равновесия — коррекция нарушений зрения, по возможности исключение приема снотворных и седативных лекарственных средств.

Как же лечить остеопороз?

Лечение остеопороза направлено на снижение риска остеопоротических переломов. В качестве терапии показаны бифосфонаты (в частности, алендроновая кислота), кальцитонин лосося (миакальцик), кальций и витамин Д, заместительная гормональная терапия, активные метаболиты витамина Д.

В нашей больнице находится консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза и Вы можете пройти консультацию специалиста либо по направлению от поликлиники, либо на платной основе.

krb25.ru

Принципы питания для профилактики остеопороза

Сущность и проявления остеопороза, то есть разрежения костной ткани

Хотя остеопороз может быть вызван разными факторами, болезнь тесно связана с обменом кальция. Риск возникает тогда, когда количество получаемого с пищей кальция недостаточно, а его всасывание затруднено. На обмен веществ в костной ткани влияют также образ жизни и гормоны. Распространенными симптомами недостатка кальция также являются судороги в мышцах и размягчение костей.

Наша костная ткань постоянно обновляется. Максимальную массу имеют кости 25–30-летних людей, с 40 лет костная ткань начинает терять массу примерно на 0,5 % в год. У женщин этот процесс особенно укоряется после менопаузы. Поскольку костная масса у женщин и так на 30 % меньше, чем у мужчин, то и переломы костей случаются у женщин в 6–7 раз чаще. Остеопорозные переломы чаще всего представляют собой переломы тела позвонка, а наиболее опасны переломы шейки бедра. Благоприятствует остеопорозу и лишний вес.

Две формы остеопороза

Остеопороз разделяют на первичный и вторичный. Первичный остеопороз обусловлен менопаузой и старением, вторичный – множеством заболеваний (например, анорексия, целиакия, алкоголизм, опухоли) или лекарствами. Остеопороз обычно не вызывает болезненных ощущений, это скрытая болезнь, часто обнаруживаемая при переломе кости, но может и выражаться в болях в спине и ее деформации (горб). Считается, что в Эстонии у трети женщин старше 60 лет и половины мужчин старше 70 лет имеется остеопороз. Поскольку в Эстонии непрерывно растет средняя продолжительность жизни, следует ожидать учащения заболеваемости этим недугом, если не уделять внимание его профилактике.

Диагностирование, профилактика и лечение остеопороза

Диагностирование

Остеопороз разделяют на первичный и вторичный. Первичный остеопороз обусловлен менопаузой и старением, вторичный – множеством заболеваний (например, анорексия, целиакия, алкоголизм, опухоли) или лекарствами. Остеопороз обычно не вызывает болезненных ощущений, это скрытая болезнь, часто обнаруживаемая при переломе кости, но может и выражаться в болях в спине и ее деформации (горб). Считается, что в Эстонии у трети женщин старше 60 лет и половины мужчин старше 70 лет имеется остеопороз. Поскольку в Эстонии непрерывно растет средняя продолжительность жизни, следует ожидать учащения заболеваемости этим недугом, если не уделять внимание его профилактике.

Профилактика

Профилактика остеопороза должна начинаться в детстве, поскольку, чем прочнее и плотнее станут кости в детстве, тем медленнее протекает остеопороз в старшем возрасте.

Для этого нужно выполнять два условия:
  • Пища должна содержать достаточное количество кальция, витамина D и белка. Для этого достаточно молочных продуктов и жирной рыбы. Исследование показали, что в старшем возрасте обильное употребление белков животного происхождения в сочетании с обильным употреблением кальция (> 800 мг/сутки) сокращает количество переломов, в то время как сниженное потребление кальция вместе с употреблением больших количеств животных белков его увеличивает.
  • Физическая нагрузка должна быть достаточной. Активное движение на свежем воздухе дает телу сигнал о том, что кости должны быть крепкими. Физическая нагрузка, особенно силовая тренировка, помогает сократить потери костной ткани и предотвратить падения. Подходящими для пожилых людей считаются силовые тренировки и финская ходьба, которые должны выполняться 3–4 раза в неделю, по меньшей мере, по полчаса.
Избегайте продуктов и привычек, способствующих выведению кальция из организма:
  • Кислые фрукты и ягоды, соки и уксус;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь и курение;
  • Шпинат, ревень, щавель (содержат щавелевую кислоту);
  • Чрезмерное содержание в пище белков, сахара и соли;
  • Чрезмерное потребление витамина С (например, в составе БАД), злоупотребление зерновым кофе.

Для лечения остеопороза применяются различные лекарства, но оно должно сопровождаться достаточной физической нагрузкой и осознанным питанием.

toitumine.ee

Остеопороз у женщин в пожилом возрасте: лечение и профилактика

Дата публикации: 11 октября 2016 .

Врач-невролог
Кахнович В.И.

Остеопороз позвоночника относится к прогрессирующим системным заболеваниям, поражающим скелет человека, кости при этом теряют плотность, становятся рыхлыми. Часто это становится причиной различных переломов, деформации позвоночника.

Особенно актуальна проблема остеопороза позвоночника среди пожилых людей.

Проведенные эпидемиологические исследования четко доказывают, что среди женщин в возрастной группы 60-70 лет каждая третья страдает остеопорозом, после 70 лет — у 92,5% женщин и у 52% мужчин наблюдается четкая симптоматика этого заболевания.

В развитии остеопороза позвоночника основную роль играет несогласованность процессов формирования (минерализации) молодой костной ткани и разрушения (деструкции) старой. Организм либо не в состоянии формировать нужное количество новой ткани за определенный промежуток времени, либо процесс разрушения старой происходит быстрее необходимого. Оба этих процессов могут происходить одновременно. Поэтому очень важна профилактика остеопороза у женщин, особенно в пожилом возрасте.

Признаки остеопороза

Обязательно следует обратиться к врачу, если обнаружены:

  • признаки сильной утомляемости;
  • расслоение и хрупкость ногтей;
  • признаки судорог в ногах;
  • пародонтоз;
  • признаки боли в пояснице или костях;
  • избыточный зубной налет;
  • признаки раннего поседения;
  • учащенное серцебиение;
  • искривление позвоночника;
  • переломы костей.

Выявлены определенные факторы, предрасполагающие к развитию остеопороза:

  • женский пол, доказано, что женщины, особенно белой или азиатской расы, невысокого роста, худощавого телосложения больше подвергаются риску развития остеопороза позвоночника, чем мужчины;
  • возраст, чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни, у женщин в постменопаузальный период снижается количество эстрогенов в организме, что приводит к повышению вероятности переломов, деформации костей;
  • генетическая предрасположенность, риск заболеваемости выше у тех людей, у кого ближайшие родственники имеют различные патологии костной ткани;
  • отсутствие достаточного количества некоторых гормонов в организме: андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин тоже может стать причиной остеопороза позвоночника;
  • признаки нарушения менструального цикла, его нерегулярность и болезненность;
  • лекарства и длительное их применение, например, противосудорожных препаратов или кортикостероидов, которые способствуют вымыванию кальция из костей;
  • курение, алкоголь, образ жизни с низкой двигательной активностью;
  • опухоли костей, слабое развитие мышц.
Читать еще:  Лечение симптомы межреберной невралгии слева у женщин

Недостаток кальция и витамина D3 в употребляемых продуктах питания, различные отклонения пищевого поведения, например, анорексия или булимия. Все перечисленные факторы развития остеопороза можно условно подразделить на две подгруппы: на немодифицируемые (повлиять на которые невозможно: пол, возраст, генетика) и модифицируемые (поддающиеся коррекции: образ жизни, отношение к алкоголю, курению, характер питания, лекарства).

Особый риск развития заболевания возникает у женщин с наступлением менопаузы — постменопаузальный остеопороз. Доказано, что начиная 50-летнего возраста, минерализация костей у женщин пожилого возраста происходит намного медленнее, чем у мужчин.

В первую очередь это связано с постепенным снижением выработки гормонов в яичниках, после прекращения их работы костная масса теряет 3% в год в течение нескольких первых лет, затем — по 1-2% в год. Характерная черта менопаузального остеопороза — кифоз (вдовий горб) и снижение роста женщины, которые возникают вследствие деформации позвоночника. В этот период увеличивается вероятность переломов, особенно переломов запястья, шейки бедра, компрессионных переломов позвоночника.

Диагностика и лечение остеопороза у женщин пожилого возраста осложняется тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно или малосимптомно, маскируясь под другие заболевания, такие как артроз конечностей или шейный остеохондроз.

Зачастую складывается такая ситуация, что остеопороз в пожилом возрасте выявляется случайно, например, после спонтанного перелома.

Как правило, заболевание на такой стадии уже запущено, что наносит серьезный ущерб здоровью. Поэтому следует обращать пристальное внимание на боли в спине, мышцах, поясничном и грудном отделах позвоночника, тазовых костях, особенно в возрасте от 50-ти лет, чтобы вовремя распознать начинающийся остеопороз и немедленно начать лечить его. Помимо этого, желательно время от времени проводить обследование, направленное на раннюю диагностику остеопороза при наличии каких-либо факторов риска.

Перечисленные симптомы не могут со 100%-й уверенностью свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания, точными диагностическими методами являются только рентгенография и метод костной денситометрии, определяющим костную массу и степень минерализации костной ткани.

Широкое применение в диагностике остеопороза в пожилом возрасте имеют биохимические исследования, показывающие скорость костного обмена, состояние основных маркеров костной ткани.

Профилактика и методы лечения остеопороза у женщин

Всем известно, что нужно не только лечить болезни, но и заниматься их профилактикой на всех этапах жизнедеятельности. В случае остеопороза речь идет о специфических периодах в жизни женщины (переходный возраст, беременность, лактация, климакс), в которых происходят наибольшие изменения в костной ткани. Остеопороз у женщин в пожилом возрасте включает в себя следующие меры профилактики.

  1. Правильное рациональное питание и препараты, которые необходимо добавлять в еду. Пища должна содержать большое количество кальция и витамина D3: молочные продуты, рыба, орехи, зелень. Суточная потребность в кальции — 1000 мг, в витамин D3 — 400 МЕ. Во время беременности и лактации эти нормы повышаются.
  2. Регулярные и сбалансированные физические нагрузки, ходьба, лечебная гимнастика.
  3. Отказ от курения и злоупотребления кофеина, алкоголя.
  4. Специальные препараты необходимо принимать с осторожностью, применять лекарства, вымывающие кальций из костей (например, стероидов).
  5. В период постменопаузы — гормональная заместительная терапия и прописанные врачем препараты.
  • Остеопороз у женщин в пожилом возрасте лечат врачи нескольких специализаций: ревматологи, иммунологи, эндокринологи, невропатологи. Важно не только непременно снять возникающий болевой синдром, но и выявить и лечить основное заболевание, ставшее причиной остеопороза, и укрепить костную ткань.

Постменопаузальный период

В постменопаузальный период коррекция остеопороза представляет собой комплексную работу по двум направлениям.

  1. Классические мероприятия для лечения заболевания постменопаузальный остеопороз. В этом случае необходимо принимать кальцийсодержащие лекарства и препараты в комплексе с витамином D3, физиотерапия и лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Гормональная заместительная терапия, корректирующая недостаток женского гормона эстрогена.

www.10gkb.by

Остеопороз: причины, анализы, лечение и профилактика

20 октября весь мир ежегодно отмечает день профилактики остеопороза. Каждая третья женщина старше 50 лет и каждый пятый мужчина страдают остеопорозом.

Всего в мире насчитывается 200 миллионов людей, которые имеют проблемы с костями из-за остеопороза.

Как выявить, лечить и чем опасен остеопороз – об этом рассказали в комментарии 24 каналу медик Государственной службы медицины катастроф Татьяна Ярошук, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова и руководитель ортопедо-травматологического направлении ММ «Добробут» Василий Шмагой.

Что такое остеопороз и чем он опасен

Это заболевание костной ткани, при котором ее количество значительно уменьшается. Изменения, возникающие в теле из-за остеопороза, вызывают хрупкость костей. Соответственно, чем сильнее выражено заболевание, тем вероятнее получить травму даже при небольшой нагрузке.

Остеопороз опасен еще тем, что он не имеет никаких признаков. Преимущественно его обнаруживают во время перелома. Заболевание увеличивает риск возникновения патологий и сокращает продолжительность жизни.

Медик Татьяна Ярошук отмечает, что остеопороз может усугублять течение атеросклероза и повышает риск осложнений. Также из-за снижения минеральной плотности костной ткани увеличивается отложение кальция в коронарных артериях

Кальций вместе с различными жирами образует атеросклерозную бляшку, которая из-за избытка холестерина в крови откладывается на внутренней стенке артерии и закупоривает ее. Это делает артерию менее эластичной, что приводит к образованию тромбов и нарушению кровообращения,
– объясняет врач.

Как следствие этого – инсульт и инфаркт.

Кто в группе риска

«Остеопороз обусловлен несколькими факторами, такими как уменьшение физической активности, снижение и дисфункция гормонов роста, снижение уровня провитамина Д-3 и кальция в крови, нарушение экологического фона окружающей среды», – отмечает ортопед-травматолог Василий Шмагой.

Из-за невозможности выявить болезнь на первых стадиях, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова обращает внимание на такие факторы риска:

1. возраст (люди старше 50 лет);
2. женщины в менопаузальном и постменопаузальном периоде;
3. индекс массы тела меньше 20 кг/м2 и/или вес меньше 57кг;
4. наличие переломов в прошлом;
5. семейный анамнез перелома проксимального отдела бедра;
6. дефицит кальция и витамина D;
7. курение;
8. длительное применение глюкокортикоидов;
9. злоупотребление алкоголем;
10. низкая физическая активность;
11. место проживания (большие города с плохой экологией).


Факторы риска развития остеопороза

Другие причины вторичного остеопороза:

• эндокринные заболевания;
• нарушение всасывания в кишечнике и нарушения пищеварения;
• онкологические заболевания;
• заболевания почек;
• генетические нарушения;
• длительная иммобилизация (обездвиживание).


Другие причины вторичного остеопороза

Наличие у человека этих факторов должно насторожить и побудить пройти дополнительное обследование.

Как выявить остеопороз

Чтобы подтвердить наличие или же отсутствие остеопороза врач Мирослава Березова советует сдать такие анализы:

– общий клинический анализ крови;

– уровень кальция и фосфора в сыворотке крови;

– биохимический анализ крови;

– уровень витамина D в сыворотке крови,


Как выявить остеопороз

«Рентгенография и денситометрия смогут показать плотность костной ткани», – объясняет Мирослава Березова.

Как лечить заболевание

После выявления остеопороза врачи прибегают к медикаментозному и немедикаментозному лечению.

Лечение остеопороза состоит из устранения факторов, которые привели к остеопорозу и медикаментозному лечению: лечение сопутствующей патологии, гормонотерапия, диета с кальцием и провитамином Д-3, солнечные ванны, физическая активность,
– отмечает Василий Шмагой.

Медик Мирослава Березова считает, что при высоком риске падений необходимо устранить их риск. То есть нужно заняться лечением сопутствующих заболеваний, скорректировать зрение и принятие медикаментов (это касается лекарств, вызывающих сонливость и головокружение), пользоваться тростью, носить устойчивую обувь без каблуков, выполнять упражнения на координацию и тренировать равновесие.

Профилактика остеопороза

Чтобы уберечься от остеопороза, необходимо соблюдать следующие условия:

  1. придерживаться правильного питания с оптимальным содержанием кальция, витамина D и белка;
  2. вести активный образ жизни;
  3. отказаться от вредных привычек;
  4. женщинам моложе 60 лет может назначаться гормональная терапия;
  5. употреблять препараты, содержащие кальций.


Профилактика остеопороза

Суточная норма кальция:

Для здоровых взрослых в возрасте 18-50 для женщин 18-70 лет для мужчин необходимо 1000 миллиграммов кальция в день.

Суточная норма витамина D:

В возрасте 19-65 лет в летний период дополнительное употребление не нужно, при условии, если вы принимаете солнечные ванны ежедневно в течение 15 минут. В осенне-зимний период рекомендуется добавлять 800-2000 МЕ в сутки, в зависимости от веса тела и состава пищевого рациона.

Пациентам в возрасте от 65 до 75 лет необходимо принимать 800-2000 МЕ/сут.

Людям старше 75 лет необходима доза витамина D от 2000 до 4000 МЕ в день.

Только врач может рассчитать необходимую дозу с учетом состава рациона и веса тела.

Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Редакция 24 канала желает всем здоровья. Берегите себя!

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Читать еще:  Чем лечить остеохондроз грудного отдела

24tv.ua

Хрупкие кости: как распознать и победить остеопороз. Очень важно удержать кальций…

Метки

Остеопороз (в переводе с латинского — «пористая кость») — это прогрессирующее снижение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Чаще всего ему подвержены женщины, особенно в период после окончания менструаций. Остеопороз приводит к повышенному риску переломов при самых обыденных нагрузках.

© DepositPhotos

Врачи говорят уже не об эпидемии, а о пандемии остеопороза. Его часто называют «молчаливым убийцей», что связано с длительным бессимптомным течением болезни: ведь многие пациенты узнают о остеопорозе только после произошедшего у них перелома.

© DepositPhotos

В России каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет больны остеопорозом. По данным ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний, часто являющихся причиной не только инвалидности, но и смертности. Поэтому к этому заболеванию стоит относиться со всей серьезностью.

© DepositPhotos

Если раньше остеопороз был неизлечим, то сейчас появилась возможность повернуть время вспять. Но для этого надо приложить немало усилий. Как распознать остеопороз до перелома? Что сделать для его профилактики? Ответы ищи в нашей статье.

Признаки остеопороза

Твердость костям придают такие минеральные вещества, как кальций и фосфор. От их соотношения и зависит плотность костной ткани. Первые 25–30 лет она увеличивается, потом начинает медленно снижаться.

© DepositPhotos

У всех эти процессы происходит по-разному, в зависимости от генетики, условий жизни, питания, болезней. И всё же существуют общие симптомы начала остеопороза.

Симптомы начала остеопороза

  1. Беспричинное чувство усталости и повышенной утомляемости.
  2. Боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, в голеностопном и тазобедренном суставах, костях таза.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, аллергия и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и солевого обмена.
  4. Ранняя седина.
  5. Ухудшение осанки. Очень серьезным сигналом для обращения к специалисту является уменьшение роста больше, чем на 1–1,5 см.
  6. Ночные судороги в ногах.
  7. Расслоение и ломкость ногтей.
  8. Развитие пародонтоза и увеличение зубного налета.

Обычно большинство людей не обращают внимания на эти «звоночки», списывая свое состояние на усталость и нехватку витаминов. И только спустя годы проявляются классические симптомы остеопороза — начинают беспричинно болеть кости, деформируется позвоночник, появляется так называемый вдовий горб, становится трудно сидеть и вставать.

© DepositPhotos

Если ты подвержен этим факторам риска, стоит обратиться в центр профилактики и лечения остео­пороза (в РФ их более 50) или в поликлинику к терапевту, эндокринологу, ревматологу. Точный диагноз ставится после обследования плотности костной ткани — костной денситометрии.

Профилактика остеопороза с помощью правильного питания

Чтобы предупредить остеопороз, человек должен получать с пищей достаточное количество кальция. Обычно с молочными продуктами мы получаем 600−800 мг кальция в день, а для полноценного восстановления костной ткани нужно 1000−1200 мг. Поэтому врачи рекомендуют добавлять в ежедневный рацион препараты кальция.

© DepositPhotos

Помимо этого, нужно получать достаточное количество витамина D. C продуктами, например с яйцами, маслом, мясом, мы можем получить в среднем 100 международных единиц этого витамина. Но этого очень мало.

Нам в сутки нужно 600−1000 единиц. Также в рационе должно быть оптимальное количество белка — один грамм на килограмм веса в сутки, больше зеленых овощей, салатов.

© DepositPhotos

Есть лекарственные препараты, которые могут помочь укрепить кости. Ну а если ты хочешь прибегнуть к натуральным способам лечения, обрати внимание на продукты, которые укрепляют кости, и могут быть использованы для борьбы с остеопорозом.

Питание при остеопорозе

  1. Молоко и все молочные продукты
    Сметана, кефир, простокваша, йогурт, сыр (сыр твердых сортов содержит до 1000 мг кальция на 100 г продукта). Замечено, что, если в детстве ребенок не испытывал недостатка в натуральных молочных продуктах, остеопороз ему не грозит. У современных детей, употребляющих молочные суррогаты, болезни костей часто проявляются в самом раннем возрасте.
    © DepositPhotos
  2. Зеленые листовые овощи и шпинат
    Мало кто знает, что в 100 г шпината содержится 136 мг кальция, а это больше, чем в молоке! Насытить организм кальцием и витамином D можно и листьями салата, рукколой, петрушкой. К тому же зелень легко можно добавить в любимые блюда, например во фриттату.
    © DepositPhotos
  3. Семена кунжута
    Семена кунжута имеют богатый витаминно-минеральный состав. В них содержатся витамины А, С и Е, минералы — магний, цинк, фосфор, железо, но больше всего в них кальция.

В 100 г кунжута кальция целых 783 мг, что почти равно суточной дозе взрослого человека. При остеопорозе можно посыпать кунжутом или миндалем готовые блюда, добавлять кунжут в салаты и мюсли.
© DepositPhotos
Соевые продукты
Соя является богатым источником растительного белка. Всего 100 г продукта содержит около 70 % дневной нормы протеина. К тому же соя — источник ценных витаминов и минералов: магния, калия, железа, кальция.

Результаты нового исследования, проведенного специалистами Университета Халла (Великобритания), доказывают: рацион с высоким содержанием соевого белка и изофлавонов предупреждает развитие остеопороза у женщин, вступивших в период менопаузы.
© DepositPhotos

  • Лосось
    Красная морская рыба содержит огромное количество полезных омега-3 жиров. Кроме того, всего в 80 г лосося содержится более чем дневная норма витамина D. Эта рыба защищает не только сердце и мозг, но и кости от остеопороза.
    © DepositPhotos
  • Ананасы
    Марганец является одним из элементов, необходимых для роста и поддержания здоровья костей. Он помогает предотвратить потерю плотности костей и полезен при остеопорозе. В 100 г ананаса содержится 44 % суточной нормы марганца.
    © DepositPhotos
  • Орехи
    Все без исключения орехи обладают высоким содержанием кальция, но больше всего кальция можно найти в миндале. Только не забывай, что орехи — очень калорийный продукт, поэтому есть их нужно в умеренном количестве.
    © DepositPhotos
  • Чернослив
    Сушеные сливы помогают предотвратить ломкость костей. Ученые из Флоридского университета заявили, что ежедневное употребление 10 сушеных слив позволит предотвратить развитие остеопороза и избежать переломов.

    «За свою карьеру я протестировал множество видов фруктов, включая инжир, финики, сушеную клубнику и изюм, но ни один из них по эффективности даже не приближался к черносливу. С точки зрения здоровья костей чернослив является исключительным», — отмечает профессор Флоридского университета Бахрам Арджманди.

    Цитрусовые
    Регулярное употребление апельсинового и грейпфрутового сока предотвращает развитие остеопороза. Это заключение было сделано американскими учеными из Техасского университета.

    Во время двухмесячного исследования ученые во главе с профессором Фарзадом Дейхимом обнаружили, что натуральный апельсиновый или грейпфрутовый сок не только останавливает процесс снижения плотности костной ткани, но также может стимулировать процесс укрепления костей.

    Какие продукты следует исключить при остеопорозе

    Не все продукты полезны при остеопорозе. Некоторые могут серьезно помешать лечению, поскольку провоцируют вымывание кальция.

    1. Кофе, крепкий чай и соль в больших количествах — способствуют выделению кальция с мочой.
    2. Алкогольные напитки — препятствуют всасыванию кальция в тонком кишечнике.
    3. Газированные напитки — ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса. А это, в свою очередь, способствует вымыванию кальция из организма.
    4. Избыток витаминов. Может, это и выглядит странно, однако употребление чрезмерного количества витаминов (особенно А) также способствует выведению кальция.

    Ученые считают, что в период менопаузы лучше сократить потребление соленых продуктов, так как они провоцируют вымывание кальция, что негативно воздействует на состояние костной ткани. Из рациона необходимо исключить колбасы, ветчину, фастфуд, продукцию быстрого приготовления.

    Рекомендуется ограничить и потребление жиров, так как они негативно влияют на усвоение кальция. В частности, следует позаботиться о минимальном количестве в меню говяжьего и бараньего жира, майонеза.

    Здоровый образ жизни как профилактика остеопороза

    Многие современные люди целыми днями сидят за рабочим столом, напрочь забывая о физической активности и прогулках на свежем воздухе. А зря, ведь они необходимы для костной системы. Оказывается, регулярные физические нагрузки укрепляют кости и делают их более прочными.

    Поэтому старайся побольше двигаться. Начни ходить пешком на работу, вместо сидения перед телевизором или компьютером выйди в парк. Займись аэробикой, фитнесом, плаваньем или любым другим спортом — это лучшая зарядка для костей. А на выходных отправляйся на дачу или на природу.

    Побольше гуляй на открытом воздухе, особенно в солнечные дни. Ведь ультрафиолетовое излучение солнца способствует выработке витамина D в организме. А без него кальций попросту не будет усваиваться и оседать в костях, что постепенно приведет к остеопорозу.

    Узнай, как из яичной скорлупы, которую мы просто выбрасываем, приготовить витаминный комплекс для профилактики остеопороза. Через 2 месяца приема этого средства кости укрепятся на 40 %!

    Пользу витамина D для человеческого организма сложно переоценить. «Так Просто!» расскажет тебе о симптомах и профилактике его дефицита.

    takprosto.cc

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector