Ортопед-травматолог Cтанислав Анкудинов: Нельзя годами терпеть боль в спине, надеясь, что она сама пройдет

Ортопед-травматолог Cтанислав Анкудинов: «Нельзя годами терпеть боль в спине, надеясь, что она сама пройдет»

Во время прямой линии с ортопедом наш редакционный телефон не умолкал. И это объяснимо: болью в суставах страдает почти 70 процентов взрослого населения во всем мире. Но если во многих странах врачи практически не сталкиваются с запущенными случаями артрита или артроза, начиная лечение на ранних стадиях или предлагая эндопротезирование, то у нас ситуация иная. Когда человек обращается к специалисту, тот, назначив рентген и МРТ, зачастую приходит в ужас: «Да у вас же суставы полностью разрушены! Как вы вообще передвигались, терпели страшную боль?» Как не допустить подобной ситуации? Что делать, если сустав горячий и в области колена возникла припухлость? Почему колени начинают «щелкать»? На эти и другие вопросы во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил ортопед-травматолог «Института семейной медицины плюс» Станислав Анкудинов.

* — Здравствуйте, это Валентин, Киевская область. У меня артроз суставов. Болят колени. Подскажите, пожалуйста, как лечиться.

— Обязательно обратитесь к врачу. Вероятно, понадобятся противовоспалительные препараты, обезболивающие мази, физиотерапия, разгрузка сустава с помощью специальных бандажей, повязок. Обычно мы назначаем хондропротекторы. Это, образно говоря, витамины для хряща, которые тормозят его разрушение. Кроме того, сейчас используют современные препараты — блокаторы интерлейкина, но только после углубленного обследования.

— А чем отличается артрит от артроза?

— При остеоартрозе уменьшается толщина хряща, он стирается, трескается, что вызывает боль. Сустав может опухать — в нем скапливается жидкость, и ее надо откачивать. Или, наоборот, этой жидкости не хватает, и в сустав надо вводить ее заменители — препараты гиалуроновой кислоты.

Артрит — это воспаление. Но и его причины бывают разные. Например, ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание (иммунная система начинает поражать суставы). Чаще страдают кисти рук. Назначают гормональные и иммунокомплексные препараты.

— Какие обследования нужны, чтобы врач поставил точный диагноз?

— Обычно сдается общий анализ крови, определяется ревматоидный фактор, мочевая кислота, проводится МРТ или рентген. Сдать анализы и получить консультацию специалистов можно у нас, в «Институте семейной медицины плюс». Адрес: Киев, проспект Героев Сталинграда, 22 (станция метро «Минская»). Телефон (044) 451−47−79.

Учтите: волшебной таблетки от болезней суставов не существует. В некоторых случаях требуется помощь не только ортопеда, но и невролога, эндокринолога. Если случай сложный, собираем консилиум.

* — Сергей, киевлянин. Я хожу в тренажерный зал, приседаю со штангой, и у меня во время тренировок трещат колени. Хруст не опасен?

— Есть разные мнения по этому поводу. Но если причина хруста — сухой артроз (нехватка синовиальной жидкости в суставе), то суставные поверхности трутся одна о другую, повреждая суставы. Сегодня можно поставить точный диагноз: считается, что диагностическая ценность рентгена — 30—40 процентов, УЗИ — около 60 процентов, а МРТ — 90—95 процентов. В сочетании методы дадут полную картину.

Приседания со штангой вредны, так как влияют на связочный аппарат коленного сустава, повреждают мениск (хрящевая прослойка, которая способствует амортизации при ходьбе и устойчивости коленного сустава). Страдает и позвоночник. У любого человека, который когда-то поднимал тяжелое или переохлаждался, могли появиться грыжи, протрузии в различных отделах позвоночника. Они могут нарушать работу мышц верхних и нижних конечностей, что приводит к развитию артрита суставов: локтевого, плечевого, лучезапястного, коленного. Межпозвонковый диск просел, механика нарушилась — и ухудшается состояние нижних конечностей. Можно сравнить организм человека с автомобилем: если неправильно сбалансировано колесо, покрышка стирается не только на нем, но и на других колесах.

Скрытые разрывы мениска или повреждения связок находим даже у 20—30-летних: парень ударился, колено отекло, но все прошло, и он продолжает заниматься спортом. Вдруг возникает резкая боль в колене, человек идет к врачу, и выясняется, что это последствия небольших, но частых травм, связанных с перегрузками, падениями, которые проявляются через 10—15 лет. Благодаря комплексному подходу и новым технологиям нам удается справиться с подобными проблемами.

* — Это Екатерина из Киева, 59 лет. Диагноз остеоартроз мне поставили пять лет назад. Врач посоветовал принимать хондропротекторы. Они действительно эффективны?

— Да. Эти препараты поддерживают состояние хряща в норме, снимают болевой синдром. Есть доказательная база их эффективности. Хондропротекторы содержат два действующих вещества — хондроитин и глюкозамин. Как выглядит поверхность хряща под микроскопом? Это эластичные волокна, на которых гроздьями висят молекулы хондроитина и глюкозамина, притягивающие к себе воду. Когда мы двигаемся, молекулы воды проходят через хрящевую поверхность и питают хрящ. Если он начинает разрушаться (из-за малоподвижности, ожирения, курения), хондроитин и глюкозамин исчезают, что приводит к эрозии, и надо поддержать прежний уровень этих молекул. Курс лечения минимум два-три месяца один или два раза в год. Кроме того, важны лечебная физкультура, массаж и остеопатия (специальный массаж фасций, мышц). Они улучшают кровообращение в суставах. У нас в клинике есть специалисты, умеющие проводить эти процедуры.

* — Вам звонит Игорь из Киева. В 2015 году мне оперировали колено — удалили мениск с помощью артроскопа. А недавно боль возобновилась. Может, не надо было делать операцию?

— Часто разрывы мениска бывают при больших физических нагрузках, подъеме тяжестей. Мениск лопнул — и начинает царапать поверхность хряща, вызывая артроз и воспаление сустава. Приходится убирать мениск, но со временем, если ничего не предпринимать, артроз все равно развивается. Вот почему я советую после операции быть в контакте с ортопедом, раз в один-два года делать МРТ, выполнять рекомендации врача.

* — Валентина Николаевна из Миргорода Полтавской области. Мне 55 лет, болят суставы. Не могу ни ходить, ни сидеть, ни лежать. Рентген показал, что у меня остеохондроз, деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, коксартроз второй степени. Принимала ударно-волновую терапию. Но легче стало после уколов с гормонами…

— Остеохондрозом занимаются ортопед и невропатолог. Но поставить этот диагноз только по рентгеновскому снимку нельзя: рентген не показывает состояние мягких тканей, связок. Чтобы определить, насколько диск просел, не лопнул ли, не давит ли на нервный корешок, не образовалась ли грыжа, используется МРТ. Но сначала я советую проконсультироваться у грамотного невропатолога. Гормональные препараты мы назначаем очень осторожно, так как они влияют на гормональный фон, обмен веществ, ускоряют разрушение хряща. В сустав делается не больше трех уколов в год.

* — Добрый день! Это Ирина Петровна. У меня сильно болят колени, особенно когда спускаюсь по лестнице, хрустят суставы, мучаюсь подагрой…

— У вас, очевидно, подагрический артрит, вызванный отложением солей мочевой кислоты в суставах. Когда эти соли выпадают в сустав, он воспаляется, появляется припухлость, резкая боль. Чаще всего поражается большой палец стопы.

Чтобы проверить, действительно ли боль у вас возникает из-за подагры, надо дважды с интервалом в месяц сдать кровь и определить уровень мочевой кислоты. Анализ поможет подобрать и дозу препарата, понижающего уровень мочевой кислоты. Также следует сделать рентгеновские снимки коленных суставов и стоп.

При подагре важно соблюдать диету, исключая алкоголь, тяжелую жирную пищу, другие продукты, провоцирующие обострение.

* — Андрей Иванович, Киев. У меня артроз коленных суставов третьей степени, болею 15 лет. Ноги искривились, косолаплю, ношу наколенники с металлическими вставками и стараюсь ходить, невзирая на боль.

— У вас деформация конечностей из-за артроза — хрящ стерся, и колено начинает уходить в сторону. Есть все показания для оперативного лечения по замене сустава. А пока, чтобы облегчить состояние, понадобится специальный механический ортез, по типу вашего наколенника, только с шарниром, жесткий. Он возвращает колено в правильное положение, разгружает его. Делают ортезы по индивидуальному заказу на ортопедических заводах. Еще рекомендуются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Каждые полгода-год курс повторяется.

* — Лидия Сергеевна, Новые Петровцы Киевской области. У меня пяточная шпора, не могу стать на ногу. Парю ее в морской соли.

— Снимок пяточной кости делали?

— Нет.

— По рентгену можно будет судить, что это именно пяточная шпора, а не отраженная боль из-за проблем с поясницей. Пяточная шпора — это воспаление и изменение связки, которая крепится к пяточной кости, отложение кальция. Связка раздражается при ходьбе.

Разгрузить пятку поможет подковообразная стелька — подпяточник. Такие продаются в ортопедических магазинах, но можно изготовить самостоятельно — вырезать из резины толщиной четыре миллиметра «бублик» с дырочкой около сантиметра в диаметре. Стельку надо носить постоянно. Следует пройти курс противовоспалительного лечения в течение десяти дней и в это время меньше ходить. Дома нужно выполнять специальную зарядку: катать ногой скалку или мячик, применять обезболивающие мази два-три раза в день. А ванночки с солью я не советую — это может усилить боль.

Чтобы избавить пациента от шпоры, в нашей клинике используется очень эффективная ударно-волновая терапия: звуковой волной разбивают соляные отложения. На третий сеанс обычно боль заметно уменьшается, а затем уходит. Этот метод широко применяем и при других патологиях.

* — Редакция? Юлия Николаевна из Житомира. Не могу поднять руку, так сильно болит плечо. Ни мази, ни массаж не помогают. Что делать?

— Такое заболевание (плечелопаточный периартрит) обычно связано с изменением суставной капсулы и самого сустава плеча, связок, которые воспаляются, надрываются или кальцинируются, находясь в постоянном напряжении из-за шейного остеохондроза. Когда межпозвонковые диски в шее проседают, они давят на нервные корешки и нарушают иннервацию, кровоснабжение плеча. Из-за этого возникают боль в плече, часто — ограничение движений руки: ее невозможно поднять, бывает, рука немеет. Часто на подобные неприятности жалуются женщины 30—50 лет, потому что как раз в этом возрасте прогрессирует шейный остеохондроз.

В нашей клинике мы занимаемся проблемой комплексно. Невропатолог назначает лечение шейного остеохондроза, чтобы улучшить кровообращение, иннервацию. Используется мануальная терапия. Моя задача — снять воспаление плечевого сустава, связок. Делаем инъекции противовоспалительных препаратов в область сустава, чтобы было легче разрабатывать плечо. А остеопат-реабилитолог постепенно выводит руку в нормальное положение. У нас была пациентка, которая не могла поднять руку даже на пять градусов. Через два месяца мы достигли результата 75 градусов. Еще полгода она принимала назначенные лекарства, делала упражнения — и практически восстановился весь объем движений.

fakty.ua

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.


Почему возникает подагра

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.
Читать еще:  Лечебная гимнастика при грудном сколиозе

Факторы риска возникновения подагры

  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

24tv.ua

«Подагра и сегодня «классика жанра»

Чтобы суставы не беспокоили, врач-ревматолог профессор Тамара Тябут посоветовала читателям «СГ» начать с правильного питания и физкультуры

ДЛЯ многих читателей «СГ» эта прямая линия стала уникальным шансом хотя бы заочно попасть на прием к специалисту-ревматологу. Телефон буквально раскалился от звонков желающих получить консультацию у профессора, кандидата медицинских наук сотрудника кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО Тамары ТЯБУТ. Почему такое внимание к специалисту? В Беларуси всего 112 ревматологов, а тех, кто столкнулся с проблемой заболевания суставов, все же несоизмеримо больше… Надеемся, каждый, кто дозвонился, получил полноценную консультацию доктора. Но главное все же в борьбе с подобными недугами — здоровый образ жизни. Об этом Тамара Дмитриевна попросила напомнить всем нашим читателям. Практика показывает — суставы, как правило, не беспокоят тех, кто следит за своим питанием, весом, не пьет, не курит, занимается хотя бы утренней гимнастикой.

— Доктор, у меня артроз коленных суставов обеих ног. Диагноз поставили в прошлом году. Скажите, можно ли в этом случае использовать магнитные наколенники?

Наталья МЫШКОВСКАЯ, Любанский район

— Кроме физиотерапии, к которой относится воздействие магнитами, нужно использовать и другие методы лечения. Прежде всего контроль веса. Если есть плоскостопие, следует вставлять супинаторы во все виды обуви. Какие конкретно, подскажет врач. На суставы можно надевать ортезы легкой степени фиксации. Вены расширены? Обязательно носите компрессионные чулки или колготки.

Физиотерапевтическое воздействие убирает симптомы. Вам же нужны лекарства, останавливающие разрушение хряща. Это препараты, в составе которых есть хондроитин и глюкозамин. И их нужно принимать обязательно, курсом не менее двух месяцев несколько раз в год. Причем независимо от того, беспокоит вас боль или нет. Доктор должен сделать снимки суставов, посмотреть, насколько изношена хрящевая ткань, и определить тактику лечения. Кроме того, следите за состоянием вен, они влияют на здоровье суставов.

Хорошо помогает снизить нагрузку на суставы ног использование при ходьбе трости. Если вас больше беспокоит правая нога, то трость носите в левой руке. И наоборот. Если страдают обе ноги, то полезно ходить с двумя тростями одновременно. Вы предполагаете, что придется долго стоять на ногах или ходить? Обязательно берите с собой трость. Очень важно правильно подобрать ее высоту. Для этого надо надеть обувь с привычной для вас высотой каблука. Рукоятка трости должна располагаться на уровне основания большого пальца руки.

— Здравствуйте. У меня уже лет 25 болят суставы — остеоартроз замучил. Появилась межпозвоночная грыжа. Правда, вес у меня большой, вены расширены…

Галина Ивановна, Брестский район

— Такие процессы, как остеоартроз и грыжа, взаимосвязаны, поскольку в тканях наблюдаются одинаковые изменения. Группа немедикаментозной помощи — обязательные посильные физические упражнения, двигательная активность, контроль веса. Поймите, весь вес носят на себе не только суставы, но и позвоночник. Следите за количеством калорий в пище (специальная таблица для тех, кто страдает заболеваниями суставов и имеет лишний вес, в ближайшем номере приложения «Лекарь». — Прим. авт.). С утра, еще лежа в постели, надевайте на ноги поддерживающие колготки, пользуйтесь эластичным бинтом. Чтобы тромбы не образовывались, принимайте антиагреганты: кардиомагнил или полокард. Поскольку каждый препарат имеет показания и противопоказания, лучше обратиться к врачу за назначением препарата, подходящего лично для вас.

Лекарства, которые выписал доктор для лечения суставов, увы, не избавляют от заболевания раз и навсегда. Это профилактика. Болят суставы или нет — обязательно дважды в год надо повторять курсы лекарственной терапии. Новый хрящ эти препараты не нарастят, но задержать разрушение могут.

— Тамара Дмитриевна, мой диагноз — коксартроз левого коленного сустава. На ноге тяжело стоять, она словно не слушается. Травматолог предложил операцию по эндопротезированию. А я сомневаюсь, как бы хуже не стало. Почти год беспокоили сильные боли. Воспалительный процесс сняла лекарствами, но начал болеть позвоночник.

Людмила Николаевна, Кобринский район

— Если травматолог сказал, что сустав надо менять — значит, возникла такая ситуация, при которой лекарственные препараты эффективны не будут: износился хрящ. Вы говорите, тяжело даже стоять? Значит, сустав уже не выдерживает нагрузку. Операции в Беларуси проводят на высоком уровне, и после периода реабилитации вы забудете, что у вас сустав прооперирован.

Но самое главное — займитесь снижением веса, следите за венами! При остеоартрозе суставов ног обратите внимание на обувь. Если она на низком широком каблуке и с мягкой эластичной подошвой, то позволит гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.

Важно также, чтобы обувь была достаточно широкой, а ее верх — мягким.

Ожирение — один из важнейших факторов риска остеоартроза суставов ног. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы. Учитывая, что они и так повреждены болезнью, это серьезно осложняет прогноз и отрицательно сказывается на течении заболевания.

Нормализация веса приводит к уменьшению риска развития заболевания и его прогрессирования. Так, снижение веса на 5 килограммов приводит к снижению риска остеоартроза наполовину, а у женщин — уменьшает боль в коленных суставах и увеличивает физическую активность. И обязательно надо пользоваться тросточкой для снятия нагрузки со здорового сустава. Чтобы выяснить, почему позвоночник посылает сигналы о помощи, сделайте снимок позвоночно-крестцового отдела.

— Моя крестная живет в Унече (в России, недалеко от границы с Беларусью). Страдает ревматоидным артритом. Принимает препараты ноофен и метипред. Боли не уходят, постоянная тяжесть в ногах. А врачи других лекарств не прописывают…

Алла, Хотимский район

— Алла, эти препараты принципиально не влияют на течение ревматоидного артрита. Пока я вижу в этом только терапию симптомов. Для лечения заболевания есть базисная терапия. Это такие препараты, как метотрексат, сульфасалазин, а на них уже могут «наслаиваться» те, которыми лечится ваша крестная. В противном случае добиться ремиссии будет сложно. А вот какой из препаратов выбрать, посоветует врач. Надо смотреть показатели крови, результаты обследования и разобраться с базисной терапией.

— Можно ли ей приехать на консультацию в Минск?

— Да, но для иностранных граждан услуги будут платными. В таком случае вашей крестной нужно будет сделать иммунологические тесты на ревматоидный фактор и анти-ССР. Это наиболее точные маркеры иммунологической активности заболевания. Они помогут специалисту подобрать дозу препарата, рассчитать его активность. Ведь дозы меняются — от начальной до терапевтической. Не помогут врачи в Унече, пусть приезжает в Беларусь.

— У бабушки (ей 87 лет), ревматоидный артрит и диабет. Принимает выписанные препараты, но жалуется, что они мало помогают.

Ксения, г. Осиповичи

— Можно еще попробовать дополнительное, местное, лечение на суставы. Димексидом — раствором и гелем. Но нужно подобрать правильную концентрацию раствора. Чтобы не было раздражения, сначала попробуйте соотношение: часть димексида и три части воды, если все нормально, покраснения кожи нет, то затем один к одному. В раствор можно добавить ампулу преднизолона. Делать такие компрессы следует дважды в день в течение трех—пяти дней. Потом перерыв. Можно брать любые средства в виде гелей. Менять базисную терапию в таком возрасте я бы не советовала, при диабете могут возникнуть осложнения. В домашних условиях можно попробовать лечение парафином, но такая процедура может повышать давление. В аптеках есть препараты на растительной основе. Посоветуйтесь с врачом.

— Мне 24 года. Диагноз коксартроз. Стою на учете, прохожу лечение. Хочу родить ребенка, но насколько беременность ухудшит состояние здоровья?

Вероника, г. Глуск

— Вам необходимо провести полное обследование до наступления беременности, в том числе и рентгенографию суставов. Строго следите за своим весом во время беременности, ограничивайте нагрузки. А гинекологи определят возможность родов: через естественные родовые пути или путем кесарева сечения.

— У отца — подагра. К тому же образовался камень в почках. Может, это из-за того, что он принимал от подагры аллопуринол?

Виктор, Пинский район

Читать еще:  Как спать при грыже поясничного отдела позвоночника

— Дело не в лекарстве, а в режиме его приема. Скорее всего, камень образовался из-за того, что принимал отец препарат нерегулярно или коротким курсом. При подагре образовывается много мочевой кислоты и много ее выводится через почки, в результате увеличивается риск камнеобразования. Аллопуринол — препарат, который снижает образование мочевой кислоты. Но при гиперурекимии его надо принимать пожизненно, а не эпизодически или при приступе боли. Отец должен обратиться к ревматологу. Предстоит определить уровень мочевой кислоты в крови, проверить функцию печени (только проходя через печень лекарство становится активно действующим веществом). Проверить кислотность (рН) мочи. Пусть обратит внимание на свой рацион питания. Мясо и рыбу можно употреблять не чаще двух раз в неделю. На некоторое время лучше перейти на молочно-растительную пищу, супы варить на втором-третьем бульоне, никакого пива, особенно темного, спиртных напитков. Это все способствует образованию мочевой кислоты.

— Мне 75 лет. Диагноз — двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов первой и второй стадий. А надо ли это лечить?

Михаил Степанович, Горецкий район

— Обязательно нужно лечить! Принимайте регулярно лекарства, которые назначил врач, они помогут сохранить хрящ.

— Я делаю уколы мукосата где-то раз в три года.

— А надо 20 инъекций раз в полгода! Болит или не болит — обязательно. Хороши физиопроцедуры. Есть и препараты, которые принимаются внутрь. Для хрящевой ткани полезны аминокислоты. Рассасывайте по таблетке глицина три раза в день. Месяц принимаете, через полгода курс повторяете. При остеохондрозе обязательно нужно делать простую гимнастику, но очень аккуратно: голову вперед-назад, вправо-влево и круговые движения. Это поможет сохранить объем движения в позвоночнике.

— Мужу 42 года. Лишний вес, много и вкусно любит поесть. Около года назад на пальце руки нащупал вырост. Врач вручную его «разбил». «Шишка» снова растет. В Интернете вычитала, что так о себе может заявлять подагра. Думала, что эта болезнь осталась далеко в прошлом. Чем лечиться? Массажи? Растирания? Витамины?

Ирина, п. Чисть Молодечненского района

— Надо начать с режима питания. Вкусно и много есть не следует. Начните именно правильно питаться! Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты. Скорее всего, это было скопление кристаллов уратов — солей мочевой кислоты, что уже говорит о хроническом течении заболевания.

Хорошо, что не было острых приступов артрита, но они могут появляться. По результатам анализов врач определит, можно ли ограничиться диетой или все же необходимо назначить медикаментозное лечение. Наличие тофуса — показание для применения лекарств, которые уменьшают образование мочевой кислоты. Если по-прежнему ваш муж будет много есть или пить пиво, то препараты здесь будут помогать хуже. Диета подразумевает ограничение мяса, рыбы, наваристых бульонов, крепкого чая и кофе, бобовых, спиртных напитков, углеводов.

www.sb.by

Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

Содержание статьи

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Что такое подагра у мужчин

От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Обследование и постановка диагноза

С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

  • биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты);
  • клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления);
  • иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы);
  • рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов);
  • УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Как лечится подагра у мужчин

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

  • кофе, какао, шоколад;
  • бобовые и шпинат;
  • консервы и икра;
  • солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности;
  • кондитерские изделия с масляными кремами;
  • красные сорта рыбы и мяса;
  • красные вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Читать еще:  Упражнения при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

elamed.com

Почему болят суставы? Артроз, артрит, подагра: что делать?

Боль в плечевом, тазобедренном, коленном суставе: причины и лечение

Боль в суставах настигает современного человека все чаще. Многочасовая работа за компьютером приводит к боли в плечевом суставе, от непродуманных физических нагрузок при лишнем весе болят коленные суставы. Хронические болезни обмена веществ часто сопровождаются артритом — воспалением суставов. Почему болят суставы и что делать в каждом конкретном случае, рассказывает Юрий Константинович Глазков, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, ведущий специалист в области спортивной травматологии и лечения суставов.

В большинстве случаев болезни суставов не представляют опасности для жизни человека, но при этом значительно нарушают ее качество, снижают трудоспособность и провоцируют появление хронических болей. Со временем человек может стать несамостоятельным и будет нуждаться в уходе. К счастью, медицина не стоит на месте. Сегодня существует множество консервативных и хирургических методов лечения суставов, которые помогают сохранить свободу и радость движения. Поговорим о пяти наиболее частых проблемах с суставами, с которыми пациенты обращаются к ортопеду-травматологу.

Артроз: симптомы и лечение

Артроз — это дегенеративное поражение сустава. Иными словами, сустав попросту «изнашивается». Хрящ не имеет полноценного кровоснабжения и не может самостоятельно восстанавливаться, поэтому суставная поверхность постепенно «стирается».

Распознать болезнь можно по таким признакам, как:

  • нарушение подвижности в проблемном суставе;
  • боль, припухлость, атрофия расположенных рядом мышц;
  • звук щелчка в суставе при движении;
  • подвывихи и деформация сустава.

От артроза чаще всего страдают:

Тазобедренный сустав (коксартроз) — самая тяжелая форма артроза, которая составляет около 25% от всех случаев этой болезни, наиболее часто возникает у женщин после климакса и может развиваться на фоне артрита (воспаления сустава). При этой артрозе тазобедренного сустава рано нарушается подвижность, из-за чего формируется «утиная» походка.

Коленный сустав (гонартроз) — имеет более благоприятное течение и лучше поддается консервативной терапии. Первые симптомы артроза коленного сустава — боль с внутренней стороны колена, нарушение сгибания. Со временем дискомфорт возникает и при разгибании колена. Сустав деформируется у 40% пациентов. Нередко происходит атрофия мышц бедра и голени.

Артроз может поражать и другие суставы: дистальные межфаланговые, межпозвонковые, локтевой, плечевой, голеностопный. Для лечения артроза используются обезболивающие препараты и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. При тяжелых формах заболевания может возникнуть потребность в эндопротезировании (замене сустава искусственным протезом).

Травмы суставов

Физически активные люди с травмами суставов — частые «гости» в кабинете врача-травматолога. Подобные травмы возникают либо от удара, либо от чрезмерной физической нагрузки, превышающей возможности сустава. Как правило, основная причина изолированного механического повреждения сустава — спорт. Также суставы могут пострадать при ДТП, от бытовых и криминальных травм, однако в этих случаях повреждения редко бывают изолированными и часто сочетаются с травмами костей и мягких тканей.

Вот с какими травмами обращаются на прием к врачу-ортопеду:

  • вывихи суставов;
  • разрыв сухожилий — может быть полным или частичным (одна из самых частых травм колена — разрыв крестообразных связок);
  • разрыв менисков коленных суставов;
  • внутрисуставные переломы костей;
  • ушиб сустава.

Метод лечения сустава всегда зависит от характера и тяжести травмы. Доктор может назначить специальные препараты, вправить сустав и произвести его пункцию для «откачивания» крови. Некоторые травмы лечатся консервативно, другие — требуют проведения артроскопии, внутрисуставной операции через миниатюрные разрезы.

Для консервативного лечения часто используются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, — это позволяет уменьшить боль и ускорить регенерацию поврежденных структур. Иногда требуется хирургическое лечение: например, удаление мениска или реконструкция крестообразных связок.

Артрит: симптомы и лечение

Артрит — огромная группа заболеваний, связанных с воспалением сустава. К числу наиболее часто встречающихся видов артрита относятся аутоиммунные воспаления суставов. Сустав краснеет, опухает и со временем деформируется, вызывая нарушение подвижности. К сожалению, эти заболевания носят хронический характер: человек, постоянно испытывающий боль в суставах, вынужден лечиться всю жизнь.

Лечение артрита на начальных этапах заболевания проводится консервативными методами и может включать:

  • применение НПВС (диклофенак) или глюкокортикоидов;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • экстракорпоральное очищение крови от антител, которые повреждают суставы;
  • массажи;
  • лечебную физкультуру;
  • физиопроцедуры.

Со временем может потребоваться хирургическое лечение: артропластика, артродез, синовэктомия, эндопротезирование.

Подагра: признаки и лечение

Подагра — одна из причин артрита. Заболевание возникает из-за нарушения обмена мочевой кислоты. При боли в суставах или позвоночнике многие говорят: «У меня соли отложились». Подобные утверждения — большое заблуждение, когда употребляются в отношении артроза или остеохондроза. Но в случае с подагрой человек попадает в точку: болезнь действительно сопровождается отложением солей в суставах — это соли мочевой кислоты.

Для подагры характерно рецидивирующее течение. Патология долго протекает без симптомов, затем внезапно обостряется. Обычно воспаляется только один сустав: он опухает, и человек чувствует сильную боль. При пункции во внутрисуставной жидкости определяются кристаллы уратных солей.

При подагре эффективны консервативные способы лечения: препараты для улучшения метаболизма мочевой кислоты и соблюдение особой диеты.

Импиджмент-синдром

Импиджмент-синдром развивается в том случае, когда две кости, составляющие основу сустава, трутся друг о друга, вызывая боль. Чаще всего поражается плечо, реже — голеностопный сустав.

Импиджмент-синдром плечевого сустава может возникать вследствие травм, воспалительных процессов, врожденных особенностей строения. Патология сопровождается болью, возникающей или усиливающейся при поднятии руки вверх, и, кроме того, постепенно приводит к атрофии связок плеча.

Для лечения используются медицинские препараты, также может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Юрий Глазков

www.7ya.ru

Чем отличается артроз от коксартроза?

К распространенным заболеваниям костно-суставного аппарата относится артроз. Патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставах вследствие поражения хрящевой и суставной ткани. Деформирующей формой такого недуга является коксартроз, разрушающий тазобедренный сустав. Отсутствие своевременного и действенного лечения болезней приводит к необратимым патологическим процессам в опорно-двигательной системе, частичной утрате трудоспособности или полной инвалидности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

В чем особенность и разница артроза от коксартроза?

Хроническим поражением суставов, связанным с нарушением обмена веществ, и изменением клеточного питания хрящевых тканей суставных поверхностей является артроз. Заболевание вызывает дегенеративные изменения, ухудшает функционирование и приводит к их постепенной деформации. Патологические процессы затрагивают позвоночный столб, коленный, локтевой и плечевой сустав. При поражении всех элементов тазобедренного сустава развивается коксартроз. Недуг прогрессирует постепенно, при этом сопровождается болевыми ощущениями и способствует ограничению движений в тазобедренной области. К особенностям таких болезней относится одновременное поражение суставных связок, оболочек, костей, околосуставных мышц и соединительной ткани.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

В большинстве случаев возникновение артроза или коксартроза диагностируется у людей после 40—45 лет.

Основное отличие этих заболеваний представлено в таблице:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Признак
Артроз Коксартроз
Место поражения Позвоночник, суставы пальца ноги, руки, локтевой, плечевой, коленный Тазобедренный сустав
Локализация болевых ощущений Вокруг пораженного сустава, шея, позвоночник Нижние конечности, пах, тазобедренная область
Изменение движений Скованность, ограничение двигательных способностей Хромота, наклон туловища в пораженную сторону
Отведение ноги в сторону Свободно Ограничено или невозможно
Последствия Атрофия поврежденного сустава, инвалидность Атрофия тазобедренных мышц, укорочение конечности

Вернуться к оглавлению

Основные причины

К причинам возникновения артроза и коксартроза относятся:

Предшествовать патологии может врожденная дисплазия суставов.

  • врожденная патология — суставная дисплазия;
  • травмы, ушибы опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • возрастные, гормональные изменения;
  • инфекционные поражения.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки

При коксартрозе поражение тазобедренного сустава может быть односторонним или двухсторонним. Патологические изменения при артрозе могут затрагивать один или одновременно несколько суставов. Основной признак недуга — изменение качества суставной жидкости. Она становится густой и вязкой, что провоцирует высыхание хрящевой поверхности и потерю ее гладкости. Из-за образовавшейся шероховатости хрящи при движениях деформируются и истончаются.

Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава и артроза имеет схожие проявления:

  • болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, состоянии покоя;
  • ограничение подвижности;
  • скованность движений;
  • похрустывания;
  • онемение, покалывание в конечностях;
  • атрофия мышц;
  • хромота.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный диагноз

Диагноз коксартроза или артроза подтверждается диагностическими исследованиями. Из-за схожей симптоматики с различными заболеваниями опорно-двигательной системы необходим дифференциальный анализ. Признаки развития артроза следует различить от таких патологий:

  • остеоартроза коленного сустава;
  • остеохондроза позвоночника;
  • вертельного бурсита;
  • реактивного артрита;
  • воспаления сухожилий;
  • разрыва мышц;
  • негнойного некроза.

Чтобы дифференцировать коксартроз или артроз от других болезней, нужен тщательный анализ причин заболевания, признаков его течения, наличия и локализации болевых ощущений и периодичность их появления. Характерными признаками таких патологий являются:

  • постепенное развитие;
  • ограничение подвижности;
  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • отсутствие утренней скованности, ночных болей.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечебная терапия коксартроза или артроза направлена на приостановление дегенеративных изменений в костно-суставной системе и восстановление ее функций. В таблице изложены эффективные медпрепараты и их лечебное действие на патологический процесс:

Препарат
Терапевтический эффект
«Гидрокортизон» Останавливает дегенеративно-дистрофические изменения
«Баинвель» Устраняет боль, снимает мышечный спазм
«Артепарон» Восстанавливает хрящевые ткани
«Бивалос» Замедляет разрушительные процессы в костной ткани и суставном хряще
«Мелоксикам» Обезболивает
«Циклофосфан» Предотвращает разрушение соединительных тканей
«Трентал» Улучшает ток крови

Артроз и коксаратроз требуют долгой терапии с использованием физиотерапевтических процедур, мануального массажа, гимнастики, магнитотерапии.

При разрушении большей части сустава, невозможности его восстановления, необратимых патологических изменений в околосуставных тканях необходима операция по его замене — эндопротезирование. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно быть активным, следить за весом, выполнять физические упражнения. При отсутствии адекватного лечения происходит полное разрушение суставных элементов, что приводит к инвалидности.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

etosustav.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector