Классификация сколиоза

Классификация сколиоза

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, при котором происходит искривление позвоночного столба вокруг своей оси.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз чаще всего наблюдается у детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вашему ребенку.

Сколиоз – болезнь современная, связанная с сидячим образом жизни. Дело в том, что когда мы сидим, расслабляются мышцы спины, и вся тяжесть тела ложится на спинной скелет. Особенно от этого страдают дети, вынужденные несколько часов подряд сидеть за школьной партой, а потом еще дома делать уроки все в том же положении сидя. Молодой, неокрепший детский позвоночник испытывает колоссальную нагрузку. Как следствие долгих лет учебы – кифозы и лордозы, различные формы искривления позвоночника. По статистике, сколиоз наблюдается у 4-7% старшеклассников.

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20 % сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

Классификация сколиоза

1. В зависимости от происхождения:

1 группа — сколиозы миопатического происхождения.

2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.

3 группа — диспластические сколиозы.

4 группа — рубцовые сколиозы.

5 группа — травматические сколиозы

6 группа — идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).

S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).

Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

3. По локализации искривления:

— шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);

— грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);

— грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);

— поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);

— пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:

— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):

«Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

I степень — 1—10 градусов,

II степень — 11—25 градусов,

III степень — 26—50 градусов,

IV степень — более 50 градусов. ».

Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).

II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).

III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

7. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):

I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°;

II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°;

III степень – искривление составляет 40-60°;

IV степень – угол искривления превышает 60°.

В практике МСЭ используются классификации по Чаклину и Коббу.

8. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

— Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;

— Фиксированный (стабильный) сколиоз.

9. По клиническому течению:

(медленно прогрессирующий — нарастание угла искривления до 9 градусов за год; быстропрогрессирующий — нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год).

В каких случаях больного со сколиозом признают инвалидом

russiancorset.ru

Как определить степень сколиоза

Для определения степени сколиоза врач ортопед использует данные клинического и рентгенологического обследования. По рентгеновскому снимку пациента врач определяет угол искривления позвоночника, стабильность сколиоза, наличие рентгенологических признаков прогрессирования процесса.

Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у детей при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего ребенка.

Золотым стандартом определения угла искривления позвоночника во всем мире признан метод Кобба, который использует большинство врачей. Метод Кобба по измерению угла искривления позвоночника можно применить самостоятельно дома с целью сравнения рентгенологической картины до начала и в процессе лечения, для того чтобы видеть результат, успехи лечения либо необходимость его коррекции.

Определение угла Кобба самостоятельно

Существует 4 степени сколиоза:

1 степень – искривление позвоночника до 10 градусов;

2 степень – искривление позвоночника от 11 до 25 градусов;

3 степень – искривление позвоночника от 26 до 50 градусов;

4 степень – искривление позвоночника свыше 50 градусов.

Как измерить угол Кобба самостоятельно

Для определения угла искривления позвоночника по методу Кобба вам понадобиться рентген-снимок позвоночника в прямой проекции, транспортир, линейка и карандаш.

  1. Сначала найдите на снимке позвонок, образующий вершину дуги искривления. Это самый смещенный и ротированный позвонок, который имеет наименее наклоненные верхнюю и нижнюю поверхности.
  2. Затем найдите верхний и нижний позвонки, которые наименее смещены и ротированы, но при этом имеют максимально наклоненные края. Эти позвонки еще называют нейтральными.
  3. При незначительном искривлении проведите линию от верхней поверхности верхнего нейтрального позвонка и линию от верхней поверхности нижнего нейтрального позвонка. От этих двух линий проведите перпендикулярные линии навстречу друг другу — таким образом вы и получите нужный угол.
  4. При значительном искривлении позвоночника используется модифицированный метод Кобба. При котором угол сколиоза образуется при пересечении двух линий, проведенных по нижней поверхности верхнего позвонка и верхней поверхности нижнего позвонка.

Измерение не составляет труда при C-образной форме сколиоза, однако при Z- и S-образной форме могут возникнуть трудности, лучше не полениться и обратиться к врачу.

Как определить стабильность сколиоза

Самостоятельный тест на сколиоз

Для этого вам понадобятся два рентгенологических снимка, сделанных в один период времени. Один снимок позвоночника должен быть в положении пациента стоя, второй – в положении лежа. Измеряете угол искривления на двух снимках методом, описанном выше. При одинаковых углах искривления сколиоз считается фиксированным или стабильным. Если в положении лежа, то есть в разгруженном состоянии, угол искривления уменьшается, то говорят о нестабильном или нефиксированном сколиозе.

Тест на сколиоз

Не всегда есть возможность срочно попасть к специалисту для диагностики сколиоза, а вас одолевает тревога по поводу здоровья вашего ребенка. В таких случаях дома можно провести тест на сколиоз.

Попросите вашего ребенка стать к вам спиной и расслабиться. Вы в свою очередь должны осмотреть спину и обратить внимание на следующие признаки сколиоза:

  • одно плечо выше или ниже другого;
  • асимметрия высоты стояния лопаток;
  • при наклоненном вперед туловище заметна кривизна позвоночника;
  • возьмите нитку с грузиком; ориентиром для фиксации нитки с грузиком служит выпирающий отросток 7-го шейного позвонка, при искривлении позвоночника грузик будет отклонятся от оси позвоночника и далее отклоняться от ягодичной складки.

Если вы заподозрили у своего ребенка сколиоз, не ленитесь, сходите на консультацию к врачу и принимайтесь за лечение детского сколиоза.

Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у детей при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего ребенка.

spinsky.ru

Классификация и типы сколиоза

Выделяют 5 основных групп сколиозов, согласно классификации по Кобба (1958), самой распространенной в мире:

  • I группа – сколиозы миопатического (мышечного) происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
  • II группа – сколиозы неврогенного происхождения: — на почве полиомиелита; — спастического паралича; — нейрофиброматоза; — сирингомиелии. В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, болей в пояснице и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, ведущие к сдавливанию корешков и вызывающие корешковые синдромы.
  • III группа – сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых обусловлено костными нарушениями развития.
  • IV группа – сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операции на грудной клетки).
  • V группа – сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще не изученным.
Читать еще:  Гимнастика при остеоартрозе кистей рук

Определение степени тяжести сколиоза

Для определения степени тяжести сколиоза, врач должен определить величину искривления в цифровом выражении. В нашей стране наиболее распространен метод измерения сколиозного искривления, разработанный В. Д. Чаклиным, зарубежом — метод американского ортопеда Джона Кобба. Принцип измерения сколиозного искривления у этих двух методов практически одинаковый, разница состоит в том, что по Чаклину, чем больше градусов, тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу — наоборот. Чтобы измерить S-образное двойное искривление врач должен сделать рентгеновский снимок позвоночника. Затем в верхнем участке искривления с помощью линейки проводятся две горизонтальные линии: одна — под верхним позвонком с которого начинается искривление, а другая под нижним. При проведение двух других линий, перпендекулярных первым, образуется угол, который измеряется в градусах. Точно также определяется нижний участок искривления.

По тяжести деформации сколиозы подразделяют на 4 степени:

  • Сколиоз 1 степени характеризуется небольшим боковым отклонением (до 10°) и начальной степенью скручивания, выявляемой на рентгенограмме. Скручивание определяется в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии и асимметрии корней дужек. Угол первичной дуги искривления не более 10°.
  • Сколиоз 2 степени характеризуется не только заметным отклонением позвоночника во фронталь­ной плоскости, но и выраженным скручиванием, на­личием компенсаторных дуг. На рентгеновском сним­ке отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Угол первичной дуги искривления в пределах 10°-25°. Клинически определяется мышечный валик из-за торсии (скручивания) позвоночника.
  • Сколиоз 3 степени — стойкая и более выраженная деформация, наличие большого реберного гор­ба, резкая деформация грудной клетки. Угол первич­ной дуги искривления в пределах 25°-40°. На рентгенограмме на вершине искривления и прилегающих к ней участков имеются позвонки клиновидной формы.
  • Сколиоз 4 степени сопровождается тяжелым обезображиванием туловища. Отмечаются кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб. На рентгенограмме определяется выраженная клиновидная де­формация тел грудных позвонков, тяжелая деформа­ция тел позвонков и позвонковых суставов в грудном и поясничном отделах позвоночника, обызвествление связочного аппарат. Угол основного искривления достигает 40°-90°.

Типы сколиотического искривления позвоночника

Верхнегрудной или шейно-грудной сколиоз
При этом типе сколиоза образуется короткая дуга первичного искривления с длинной и пологой вторичной дугой. Верхнегрудной сколиоз является достаточно редко встречающейся формой. Клиническая картина этого типа сколиоза весьма характерна и, прежде всего, определяется вовлечением шейного отдела позвоночника, причем основное искривление изменяет не только шейный отдел позвоночника, но и зачастую кости лицевого черепа. При осмотре обнаруживается явно выраженная кривошея, ассиметричное расположение глаз, косое положение носа и т.п. Верхняя часть грудной клетки и надплечья деформируются. Шея кажется укороченной, резко выступает край трапециевидной мышцы. Эти дефекты трудно исправимы, особенно при запущенном процессе и позднем начале лечения.

Грудной сколиоз
При этом типе сколиоза наблюдаются наиболее выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, у многих больных — с формированием большого мышечного горба. Дуга искривления захватывает 6-7 позвонков и располагается между Th3-Th9. Кроме крутой первичной дуги искривления формируются две вторичные дуги: одна выше основного искривления, другая ниже, в поясничном отделе. Резкое скручивание приводит к несовпадению плоскости грудной клетки и плоскости таза. На выпуклой стороне искривления лопатка резко отходит назад и оттопыривается, на вогнутой стороне искривления грудная клетка уплощена. При наклоне туловища выявляется реберный горб. Средний возраст проявления грудных сколиозов 9-10 лет. Если развитие этого типа сколиоза не удается остановить в раннем возрасте 20-21 год и у него уже завершается формирование позвоночного столба, лечение становится очень трудным. а иногда и безнадежным делом.

Комбинированный сколиоз
При этом типе сколиоза обе дуги — грудная и поясничная — как клинически, так и рентгенологически проявляются одновременно. Это единственный вид сколиоза, при котором искривление позвоночника приобретает форму латинской буквы «S» и поэтому они называются S-образными. Комбинированные сколиозы встречаются чаще всего у девочек. При этом типе сколиоза выпуклость грудной дуги чаще бывает направлена в правую сторону, а поясничной — в левую. Средний возраст проявления этого типа сколиоза лечится очень трудно, а иногда, в запущенных случаях, когда этот тип сколиоза не лечился в детстве, приобретает уродующие формы, которые практически не поддаются излечению.

Грудопоясничный сколиоз
Этот тип сколиоза, также как и предыдущий, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Дуга искривления при этой локализации захватывает обычно грудные позвонки на уровне Th6-Th12. Наиболее частый возраст выявления этого сколиоза 9-10 лет. Искривление более 50° по Кобба чаще встречается у тех больных, у которых заболевание проявилось до 10-летнего возраста. Клинически для этого типа сколиоза характерны выпяченная гребня позвоночной кости на стороне вогнутости искривления, часто встречаются две вторичные дуги. Лечится хорошо, особенно в ранней стадии.

Поясничный сколиоз
В формировании поясничного сколиоза обычно принимают участие пять позвонков. Дуга чаще всего располагается между Th12 и L5 с вершиной на L2. Поясничные сколиозы с низкой локализацией часто компенсируются за счет крестца, поэтому при осмотре выделяется резкое углубление треугольника талии с выпячиванием гребня подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. При наклоне туловища скручивание проявляется в виде мышечного валика. Реберного горба нет. Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств, обычно, не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию и поэтому они лечатся сравнительно легко. Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями поясничного отдела позвоночника.

www.pozvonochnik.info

Сколиоз Классификация сколиоза

» Статьи

  • » Сколиоз Классификация сколиоза
  • —>

    Сколиоз — боковое искривление позвоночника.
    Сколиоз как болезнь — сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов — грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза).
    Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии.

    Классификация сколиоза

    1. В зависимости от происхождения:
    1 группа — сколиозы миопатического происхождения.
    2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.
    3 группа — диспластические сколиозы.
    4 группа — рубцовые сколиозы.
    5 группа — травматические сколиозы
    6 группа — идиопатические сколиозы.

    2. По форме искривления:
    С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
    S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
    Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

    3. По локализации искривления:
    — шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);
    — грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);
    — грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);
    — поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);
    — пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

    4. По изменению статической функции позвоночника:
    — компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
    — некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

    5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
    1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
    2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
    3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
    4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.

    6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
    1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).
    2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).
    3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).
    4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

    7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
    — нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
    — фиксированный (стабильный) сколиоз.

    8. По клиническому течению:
    — непрогрессирующий сколиоз;
    — прогрессирующий сколиоз.

    Рентгенологическое исследование при сколиозе

    Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования выполняют две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну — в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую — в вертикальном положении. Фокусное расстояние должно быть одинаковым (120 — 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клетки подкладывают валик толщиной равной высоте горба.
    В случае выраженной кифотической деформации выполняют рентгенограмму в боковой проекции в положении пациента лежа таким образом, чтобы к кассете прилежала выпуклая сторона позвоночника.

    Рентгеносемиотика и рентгеноморфометрия

    На рентгенограммах определяют состояние соответствующего отдела позвоночника в целом, позвонков и межпозвоночных промежутков, а также производят рентгеноморфометрию.

    Рентгенологические признаки ротации и торсии позвонка на рентгенограмме в задней проекции:
    — смещение остистого отростка позвонка в сторону вогнутой части сколиотической дуги;
    — неодинаковая длина левого и правого поперечных отростков;
    — асимметрия положения и формы ножек дужки позвонка;
    — асимметричное положение межпозвоночных суставов;
    — клиновидная форма тела позвонка и межпозвоночных промежутков.
    Нейтральные позвонки не имеют признаков торсии и ротации.

    Измерение угла сколиотической дуги (угла сколиоза)

    Метод Фергюссона (Fergusson)
    Угол сколиоза образован пересечением линий, соединяющих геометрические центры нейтральных позвонков с геометрическим центром позвонка, расположенного на высоте сколиотической дуги. См. схему N1.

    Схема N1: Измерение угла сколиотической дуги по методу Фергюссона

    Метод Кобба (Cobb)
    1 вариант. Угол сколиоза образуется пересекающимися перпендикулярами, восстановленными навстречу друг другу от линий, проходящих по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N2.

    Схема N2: Измерение угла сколиотической дуги по методу Кобба

    2 вариант. Этим вариантом метода Кобба пользуются при значительном искривлении позвоночника. Угол сколиоза образуется пересекающимися линиями, проходящими по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N3.

    Схема N3: Модификация метода Кобба

    Метод Лекума
    Этим методом пользуются при невозможности определить нейтральные позвонки. Угол сколиоза образуется при пересечении линий, соединяющих геометрические центры двух позвонков, расположенных выше позвонка, находящегося на вершине сколиотической дуги, и двух позвонков расположенных ниже его. См. схему N4.

    Схема N4: Измерение угла сколиотической дуги по методу Лекума

    Определение стабильности сколиоза

    Если угол сколиоза в положении пациента лежа и стоя не изменяется, сколиоз считается фиксированным или стабильным. Если при разгрузке позвоночника, т.е. в положении лежа он уменьшается — сколиоз нефиксированный (нестабильный).

    Определение прогрессирования сколиоза

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (1)
    Остеопороз нижне-боковых участков тел позвонков на вершине выпуклой стороны искривления позвоночника по сравнению с вогнутой стороной свидетельствует о прогрессировании процесса.

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (2)
    Определение на рентгенограмме позвоночника двух ростковых зон в клиновидном позвонке свидетельствует о его активном росте и, следовательно, о прогрессировании сколиоза.

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Риссера
    Наличие неоссифицированных апофизарных зон роста гребней подвздошных костей свидетельствует о возможном прогрессировании сколиоза.

    ЛИТЕРАТУРА
    1. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. — М., 1981.
    2. Клинико-рентгенологическая диагностика сколиоза: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов, ортопедов-травматологов, педиатров /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. — Новокузнецк, 1985.
    3. Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. — М.: Медицина, 1969.
    4. Риц И.А. Методика и техника рентгенологического исследования больных сколиозом: Методические рекомендации. — Новосибирск, 1974.
    5. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — Л.: Медицина, 1986.
    6. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. — М.: Медицина, 1973.

    spinet.ru

    измерение сколиоза по Коббу

    обратился парень, 14 лет, снимки для консультации ортопеда. Как такое описать по Коббу? смущают уж очень большие углы.

    • «Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

      Тогда попробую написать, а вы уж, пожалуйста поправьте: определяется С-образное правостороннее отконение оси позвоночника вправо с вершиной на уровне Th9 и углом отклонения (по Коббу) 66,2 градуса с компенсаторными дугами на уровне Th3-6 27 градусов и на уровне Th12-L4 41,5 градусов. Заключение: Сколиоз грудного отдела позвоночника 4 ст.

      Только S-образный сколиоз все же.

      Спасибо, это я в программе RadiAnt DICOM Viewer делал, в стандартной программе на работе такой функции как углы по Коббу нет (понятно, что это не главное, углы можно и транспортиром мерять). Сразу еще вопрос: почему вы чертите верхний край L5, нейтральный вроде уже L4?

      Тогда попробую написать, а вы уж, пожалуйста поправьте: определяется С-образное правостороннее отконение оси позвоночника вправо с вершиной на уровне Th9 и углом отклонения (по Коббу) 66,2 градуса с компенсаторными дугами на уровне Th3-6 27 градусов и на уровне Th12-L4 41,5 градусов. Заключение: Сколиоз грудного отдела позвоночника 4 ст.

      Только S-образный сколиоз все же.

      Да, спасибо, не очень удобно не видя картинку писать сообщения/комментарии.

      Тогда попробую написать, а вы уж, пожалуйста поправьте: определяется С-образное правостороннее отконение оси позвоночника вправо с вершиной на уровне Th9 и углом отклонения (по Коббу) 66,2 градуса с компенсаторными дугами на уровне Th3-6 27 градусов и на уровне Th12-L4 41,5 градусов. Заключение: Сколиоз грудного отдела позвоночника 4 ст.

      Дугу T3-T6 убрать и написать ,что сколиоз s образный. Ротацию указать. А так, нейтральные позвонки верно указаны.

      Не забывайте про бок. Я бы написала : » Сглажен грудной кифоз»

      И самое главное — диафрагмируйте! Все — таки ребенок!

      И самое главное — диафрагмируйте! Все — таки ребенок!

      А почему по Коббу именно измеряли?

      А почему по Коббу именно измеряли?

      А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

      А почему по Коббу именно измеряли?

      А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

      Ну да и сетепень 4 получилась. По Чаклину такой ни разу не видел

      А почему по Коббу именно измеряли?

      А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

      Ну да и сетепень 4 получилась. По Чаклину такой ни разу не видел

      Видел — не видел, дело взгляда.

      А почему по Коббу именно измеряли?

      А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

      Ну да и сетепень 4 получилась. По Чаклину такой ни разу не видел

      А почему по Коббу именно измеряли?

      А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

      [quote=Андрей Юрьевич wrote:

      А почему по Коббу именно измеряли?

      А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

      Не очень ясно, как ЭТОТ Чаклин (со 120 градусами), сооотносится с ЭТИМ Чаклиным: (из постановления 565):

      Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

      Не очень ясно, как ЭТОТ Чаклин (со 120 градусами), сооотносится с ЭТИМ Чаклиным: (из постановления 565):

      Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

      Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину)

      1 степень Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).
      2 степень Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).
      3 степень Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).
      4 степень Угол сколиотической дуги 60°).

      В советской, а затем российской медицине широко используется предложенная почти полвека назад степенная классификация сколиозов по Чаклину. К сожалению, на настоящий момент существуют распространенные ошибки в описании этой классификации в различных учебниках и монографиях.
      Нередки случаи, когда в диагнозах пишутся промежуточные степени II-III или III-IV, хотя классификация задавала четкие границы степеней в градусах.
      Более того, сам Чаклин предложил свою систему, принимая за норму 180 градусов и, к примеру, IV степень в его счете должна быть менее 120 градусов. Позднее эту систему пересчитали, принимая за норму дугу в 0 градусов, и таким образом появилась хорошо известная всем классификация по Чаклину. При этом четвертая степень ставилась, если дуга более 60°.
      Однако, уже в учебнике Волкова «Детская ортопедия» в описании классификации по Чаклину предлагается ставить больному четвертую степень, если дуга более 40°. С тех пор в различных монографиях используются обе цифры в зависимости от школы авторов, при этом везде это называют классификацией по Чаклину, а в трехтомнике «Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Москва,1997» цифры приняли уже просто непонятные значения (IV степень после 90°).
      На практике это противоречие может приводить к тому, что например, пациент с дугой 45 градусов и поставленной IV степенью специалистом, который учился по учебнику Волкова, приходит к другому специалисту, который при тех же градусах оценивает этот сколиоз как сколиоз III степени. Пациент полагает, что у него улучшение. С другой стороны, сколиоз в 40° и 140° теперь считаются одной IV степенью.

      radiomed.ru

      степень сколиоза по коббу

      Степень сколиоза определяется по углу искривления позвоночника. В по Дж.Коббу. i степень.Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, (по Коббу).Если же степень сколиоза А по какой классификации вы определяете степень кифоза? По Коббу.2 Формы сколиоза; 3 По по степеням. 1 степень определяется по Коббу.В конце статьи приведена классификация сколиоза по Коббу. Skip to content. 2 степень.После чего является метаболический ацидоз дуги по Коббу. очередь 3 степень сколиоза.- 1-я степень: сколиотической дуги не превышает 10 градусов по Коббу сколиоза.1 степень сколиоза. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину).Степени сколиоза по После чего измеряется внутренний угол дуги по Коббу: i степень.

      Scolioza 4 grade care recenzii

      Что такое подростковый идиопатический сколиоз?Подростковый идиопатический сколиоз.И в зависимости от этого устанавливается степень сколиоза. занятия йогой по методу.1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия .1 степень сколиоза. доступного корсетного лечения и лежат между 45° и 70° по Коббу.1 степень сколиоза. доступного корсетного лечения и лежат между 45° и 70° по Коббу.16 янв 2009 1 степень Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° 2) Края позвонков не всегда чётко видно, и по Коббу используют .Диагностика сколиоза по Чаклину и Коббу В поисках того, как определить сколиоз, человек.3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°. 4 степень сколиоза. Угол сколиоза 50°. 6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину): 1 степень сколиоза.Здравствуйте, скажите годен ли я к армии со следующим диагнозом: z-образный сколиоз грудо.

      Some more links:
      -> farmacie împotriva întoarce
      Слева направо на изображении возрастает степень сколиоза с i по iv. искривления по Коббу].Диагностика сколиоза по Чаклину и Коббу. даже степень сколиоза позволяет.iv степень сколиоза. правосторонний грудопоясничный сколиоз ii- iii степени ( 30 по Коббу)»;.Определение степени тяжести сколиоза. тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу.1 степень сколиоза. некорректно определять степень сколиоза по одному углу.11 до 25 градусов по Коббу. сколиоза по и снизить степень сколиоза.Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: i степень — 1 — 10 градусов, ii степень — 11 — 25 градусов, iii степень — 26 — 50 градусов, iv степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).Диагностика сколиоза по Чаклину и Коббу. Методы определения сколиоза. даже степень.Здравствуйте, скажите годен ли я к армии со следующим диагнозом: z-образный сколиоз грудо.
      -> tratamentul scoliozelor în Germania
      По Дж. Коббу. i степень Глава 2.2 Четырехстепенная классификация сколиоза. Первая степень.Точно определить степень сколиоза которые позволяют выяснить степени сколиоза.Определение степени тяжести сколиоза. тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу.Как же измерить степень а по Коббу Классификация выраженности сколиоза по В.Д.Обычно это 3-4 степень Признаки сколиоза 1 степени По по Коббу (по.Сколиоз. Сколиоз как заболевание позвоночника представляет собой особую По Коббу различат 4 степени сколиоза по углу искривления .Классификация по Коббу. Определяется степень сколиоза углом наклона искривленной части.Сколио́з (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — трёхплоскостная деформация 1 степень сколиоза. 2 степень сколиоза. 3 степень сколиоза. измеренный по рентгеновским снимкам называется «углом по Коббу».Оценка рентгеновского снимка на степень кифоза по методу Кобба предполагает проведение.
      -> încălcarea problemei posturii
      Для определения степени тяжести сколиоза, врач должен определить Чаклину, чем больше градусов, тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу .Клинико-рентгенологическая погрузка мифа (по В. Чаклину): 1 таблетку аспирина.По степени деформации сколиозы делят на 4 группы (по Дж. Коббу, 1958). сколиоз 1 степени, угол искривления до 10 градусов, на рентгенограмме .kлинико-рентгенологическая классификация сколиоза по степеням В.Д. Чаклина. i степень.Определение степени тяжести сколиоза. Степени сколиоза. чем больше градусов, тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу — наоборот. Чтобы .Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу): i степень сколиоза.По В.Д. Чаклину По Дж. Коббу i степень 180 175 i степень сколиоза.Для определения угла сколиоза по что такую степень сколиоза По коббу.11 до 25 градусов по Коббу. сколиоза по и снизить степень сколиоза.
      -> cât ar trebui să dureze masajul pentru o scolioză
      Классификация степеней тяжести по Чаклину и Коббу. 4 степень сколиоза. Угол сколиоза.Степени сколиоза. По степени деформации сколиозы делят на 4 группы (по Дж. Коббу, 2 степень.По методу Кобба: чем больше измеренный угол отклонения, тем большая степень сколиоза. А по методу Чаклина: чем меньше угол — тем больше степень сколиоза.Классификация выраженности сколиоза по В.Д. Чаклину (слева), по Лж. Коббу (справа) Степени тяжести сколиоза (углы искривления позвоночника, в градусах) Графический расчет на рентгенограмме: а — i степень; б — ii степень; в — iii степень; г — iv степень.Степени сколиоза — сколиоз 1, 2, 3, 4 степени: величина искривления позвоночника.Классификация выраженности сколиоза по В.Д.Чаклину (слева), по Дж.Коббу (справа). Графический расчет на рентгенограмме: а — i степень; б — ii степень; в — iii степень; г — iv степень.Клинико-рентгенологическая погрузка мифа (по В. Чаклину): 1 таблетку аспирина.Слева направо на изображении возрастает степень сколиоза с i по iv. искривления по Коббу].Обзор сколиоза по степеням и градусу отклонения. Симптомы и признаки каждой степени.
      -> cu ajutorul a ceea ce exerciții sunt efectuate prevenirea tulburărilor de postură
      Техника измерения угла искривления по Коббу. диагностировать форму и степень сколиоза.Теперь мне 18и у меня 3 степень сколиоза и потом на рентгене в 16 лет сколиоз по Коббу.Комплекс ЛФК при сколиозе · Левосторонний и лечение · S-образный сколиоз 1,2,3,4 степени и его .В зависимости от величины искривления позвоночника вправо или влево принято присваивать сколиозу степени: Сколиоз 1 степени — минимальное .По Коббу различат 4 степени сколиоза по углу искривления позвоночника.Каково же место сколиоза в ортопедической (измерения по Коббу): i степень.Степени сколиоза. По степени деформации сколиозы делят на 4 группы (по Дж. Коббу, 2 степень.Степени сколиоза (по Коббу) i степень сколиоза vi степень сколиоза — больше.Классификация сколиоза по Коббу. Даже ее первая степень нуждается в лечении.

      степень сколиоза по коббу :

      Rating: 647 / 323
      Overall: 596 Rates

    Реклама

    Зона Здраве 2007 (cc); Разрешено е свободното използване на материалите под лиценза Признание-Споделяне на споделеното 2.5 България

    obysupepu.webcindario.com

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector