Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Изменение межпозвонковых суставов позвоночника или спондилоартроз часто ведет за собой изменение работы всего опорно-двигательного аппарата. И если еще недавно спондилоартроз был «болезнью стариков», то в последнее время он существенно «помолодел». Виной всему – малоподвижный образ жизни, а также неравномерное распределение нагрузок на опорно-двигательную систему.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Чаще всего страдает от нагрузок поясничный отдел позвоночника. Поэтому деформирующий спондилоартроз поясничного отдела – один из самых распространенных диагнозов. Сама болезнь развивается поэтапно:

Сначала происходит изменение тканей хряща межпозвонковых суставов.
Неэластичный хрящ становиться менее упругим, что приводит к его истончению.
Пораженный хрящ ведет к поражению суставной сумки и околосуставной кости.
Происходит образование костных выростов щитовидной формы.
Изменяется походка.
Происходит неравномерная нагрузка на остальные зоны позвоночника.
Нарушается строение стопы, появляются ноющие боли в зоне поясницы, ребер и бедер.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника в результате может спровоцировать воспалительные процессы в суставах и даже «уложить» в постель на несколько месяцев. Поэтому начинать бороться с такой болезнью нужно как можно раньше.

Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Заподозрить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:

ноющие боли в области ребер, ягодиц и бедер;
усиление болей при наклонах и поворотах спины;
возникновение болевого синдрома после длительного пребывания в одном положении с последующим изменением положения или после перехода из состояния покоя в движение;
боль возникает в одном месте, не отдает в ногу;
скованность в поясничном отделе, которая проходит после нескольких движений и разминки.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Обратиться к врачу-вертебрологу – это первый обязательный шаг, если вас стали беспокоить боли в спине. После постановки диагноза врач назначит корректное лечение спондилоартроза поясничного отдела. Состоять оно будет из физиотерапевтических процедур, медикаментозного лечения в периоды обострения, а также упражнений, укрепляющих мышцы поясничного и грудного отдела спины. Как правило, при лечении спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника назначают противовоспалительные средства, а также препараты, замедляющие разрушение хрящевых тканей. При острых мышечных спазмах рекомендуют принимать миорелаксанты центрального действия.

Из физиотерапевтических процедур самыми эффективными считаются:

иглотерапия;
магнитотерапия;
фонофорез;
ионогальванизация;
тракционная терапия.

Общеукрепляющее воздействие на позвоночник производит регулярное посещение бассейна, физические упражнения с минимальной нагрузкой, лечебная гимнастика.

Порой, болезнь переходит в стадию необратимости, когда лечение уже неэффективно. В таких случаях назначают операцию.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поражение хряща в пояснично-крестцовом отделе ведет к таким же последствиям, как и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Единственная разница в симптомах: локальная боль чувствуется только в ягодицах и бедрах. Стоит отметить, что это самое чувствительное к поражениям место позвоночника. Поэтому спондилоартроз чаще всего выявляют именно в пояснично-крестцовом отделе. Пояснично-крестцовый спондилоартроз, как и спондилоартроз поясничный, чаще всего поражает людей, живущих по принципу «чаще сижу, чем хожу».

Спондилоартроз поясницы можно и нужно предупредить. Подвижный способ жизни, правильная осанка, отсутствие лишнего веса и непомерных нагрузок на позвоночник если и не уберегут вас от такого недуга на все сто процентов, то наверняка сведут к минимуму вероятность заболеть.

womanadvice.ru

Как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника?

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — самая частая причина болей в нижней части спины. Этим болезнью страдает большая часть пожилых людей.

Как и для любого другого заболевания для этой патологии важны своевременная диагностика и правильное лечение. Очень опасен запущенный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Инвалидность, паралич, хронические боли, ограничения подвижности ног, грыжи межпозвонковых дисков, нарушения мочеполовой функции и нервной системы, потеря кожной чувствительности – все это может стать последствием слишком позднего обращения к врачу.

Причины

Постепенно пульпозное ядро межпозвонкового диска, выполняющее функцию амортизатора, изнашивается и теряет свои свойства, вследствие чего повышается нестабильность позвоночника, что приводит к изменениям в суставах и телах позвонков. Таким образом, главная причина болезни – возрастное изменение суставных хрящей.

Помимо этого деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника могут вызывать:

патологии позвоночного столба (люмбализация — появление дополнительного поясничного позвонка;

сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом;

нарушение суставного тропизма – несимметричное расположение межпозвонковых суставов;

спондилолиз — несрастание дуги позвонка;

спондилолистез – смещение позвонка относительно нижерасположенного);

сопутствующие заболевания (остеохондроз, сколиоз);

низкая физическая активность, ведущая к ослаблению мышечного корсета;

лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник.

Симптомы

Симптомами болезни является боль и скованность в нижней части спины, иногда также распространяющиеся на бедренные, ягодичные мышцы или промежность.

На начальной стадии заболевания симптомы возникают при легкой физической активности (поворот или наклон корпуса тела вперед) или изменении положения тела после долгого нахождения в одной позе (как правило, быстро проходит после непродолжительной разминки).

При диагностировании спондилоартроза важно помнить, что при данной патологии у больных не происходит онемения и слабости в конечностях. Этот симптом характеризует сопутствующее заболевание – остеохондроз.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника тем не менее не вызывает трудности при диагностике, которая включает в себя:

томографию (магнитно-резонансную и компьютерную);

радиоизотопное сканирование (для выявления воспаления суставных отростков).

Лечение

При лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника применяют две схемы лечения:

Консервативное лечение

Включает с себя:

Медикаментозную терапию

Для этих целей врачи применяют противовоспалительные препараты, однако при слишком сильной боли, возможно применение спинальной анестезии.

Физиотерапию. Лекарственный электрофорез – локальное введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока через сальные, потовые протоки и волосяные фолликулы.

Диадинамотерапия — воздействие на больную область постоянным по направлению током низкого напряжения. Магнитотерапия – воздействие магнитным полем низкой частоты.

Фонофорез – введение лекарств при помощи ультразвука.Процедуры направлены на снятие острой боли, отечности, улучшение циркуляции крови и лимфы

Мануальную терапию.

Массаж, выполненный хорошим специалистом, способен прекрасно снять боль.

Иглорефлексотерапию или иглоукалывание. Улучшает кровообращение и улучшает состояние центральной нервной системы.

Лечебную физкультуру. Лечебная гимнастика очень важная часть лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Направленная на укрепление мышечного корсета, он не лечебная физкультура не позволяет болезни прогрессировать и усугубляться.

Хирургическое лечение

Такое лечение применяют крайне редко, поскольку в большинстве случаев консервативные методы показывают хорошие результаты. Однако при серьезных неврологических нарушениях больному показана хирургическая операция, в ходе которой врач удалит причину сдавливания нервных окончаний и стабилизирует позвоночник.

В этом видео представлены: оздоровление и восстановление функций в ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ позвоночника

Заключение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — неприятное заболевание, которое может привезти к очень серьезным последствиям вплоть до паралича и инвалидности, в связи с чем не стоит заниматься самолечением и затягивать посещение врача при появившейся боли в спине.

moyaspina.com

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний различных размеров, чаще всего на уровнях T9-10 и L3. Такие костные разрастания (остеофиты) располагаются преимущественно на передних, боковых и реже на задних краях тел позвонков, со временем могут стать причиной сдавления одного или нескольких нервных корешков.

Выполнение большинства бытовых и рабочих манипуляций сопровождается высокой амплитудой движений в этом отделе позвоночника. Ранний деформирующий вид болезни (в возрасте до 30 лет) часто связан с интенсивными и продолжительными физическими нагрузками, хронической перегруженностью, износом позвоночного двигательного сегмента, травмой хрящевых элементов позвонков данного отдела позвоночника. При некоторых патологиях позвоночника (сколиоз, кифоз) или привычке сохранять неправильное положение тела данное медицинское состояние может развиться и у детей.

Читать еще: Как правильно принимать артру при артрозе

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

Среди факторов, повышающих вероятность развития заболевания, можно выделить:

травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
профессиональные перегрузки;
операции на позвоночнике;
избыточный вес, низкая физическая активность;
тяжелые остеоартриты;
остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).

Вместе и одновременно с недугом развивается и спондилез, при котором разрушается хрящ межпозвоночного диска. Деформирующий спондилез характеризуется ростом костных выступов и крючков вокруг дегенеративно измененного межпозвоночного диска. Со временем такие изменения могут привести к стенозу позвоночного канала; когда канал становится узким, происходит сдавление спинного мозга, вызывающее разнообразные неврологические нарушения (парестезии, параличи ног).

Симптомы

При данной болезни наблюдаются такие симптомы:

боли в спине, пояснице, редко с отдачей в бедро;
боли, интенсивность которых снижается после прекращения нагрузки или после отдыха;
ригидность мышц — мышцы в данной области могут быть напряженными и болезненными;
ограничение подвижности позвоночника;

На начальном этапе болезнь чаще всего протекает бессимптомно. До 30% пациентов с рентгенологическими признаками этого заболевания не испытывают болевых симптомов. Боль из-за поражения фасеточных суставов позвоночника, как правило, усиливается во время ходьбы и стояния, при прогрессировании процесса могут возникнуть трудности с ходьбой. Пациенты могут жаловаться на боль, тяжесть и скованность в спине по утрам, которые исчезают после разминки.

Такие боли имеют умеренный характер, но у некоторых пациентов из-за их состояния может развиться люмбалгия — хроническая, продолжительная боль в поясничной области, вызванная раздражением нервов, нервных корешков.

Спондилоартоз поясничного отдела редко бывает независимым заболеванием, которое приводит к сильным болевым ощущениям в спине, когда человек не в состоянии двигаться. При присоединении серьезных неврологических нарушений его нужно рассматривать комплексно с другими патологиями. Боли в пояснице, ягодицах, задней поверхности бедра, нарушение чувствительности в ногах свидетельствуют об остеохондрозе. Если сдавлен нерв (деформированные позвонки сдавливают нервы, проходящие через них), наблюдаются онемение, покалывания, жжение в конечности.

Тяжелые неврологические расстройства, устойчивый болевой синдром, длительная временная нетрудоспособность, инвалидность могут быть результатом развития осложнений, вызванных данной патологией и сопутствующими заболеваниями, в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью.

Диагностика

Постановка диагноза несложна. Характерные жалобы пациента на выраженность болевых ощущений и скованность, результаты физикального осмотра подвижности позвоночника, пальпаторного исследования пояснично-крестцовой области позволяют заподозрить, что это и развивается недуг. Большое значение в диагностике имеют такие методы обследования:

рентгенологическое исследование;
для определения воспаленных суставов — радиоизотопное сканирование позвоночника;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография (МРТ).

Наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ, позволяющая визуализировать межпозвонковые суставы, позвонки, межпозвоночные диски, нервы, связки, диагностировать ущемление нерва, при наличии установить стадию грыжеобразования. Эти же методы используются для выявления осложнений. При развитии мышечной слабости и нарушениях чувствительности применяют электромиографию и тест на скорость нервной проводимости.

Лечение

Стандартное лечение длится от 1 до 3 недель и состоит из таких вариантов:

лекарственная терапия (анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероидные гормоны);
терапевтическая блокада — инъекция препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника для облегчения боли и снятия отеков;
лечебный массаж;
физиотерапия (напр., коротковолновая диатермия для расслабления мышц и облегчения боли);
вытяжение позвоночника (наиболее эффективная форма лечения, когда боль в спине вызвана ущемлением нерва);
лечебная гимнастика, плавание (назначается после проведения лекарственной терапии);
отдых;
оперативное вмешательство.

Желательно провести несколько курсов лечения, даже если у пациента отсутствуют обострения состояния. Это снижает риск рецидива острой боли и необходимости лечения на многие годы.

Основой устранения болевых симптомов является применение НПВП, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие (аспирин, кеторолак, напроксен, набуметон, ибупрофен). Мануальная терапия, которая может быть целесообразной для некоторых пациентов, особенно в первые месяцы появления болей, в данном случае имеет противопоказания (костные разрастания на поверхностях тел позвонков, нестабильность нескольких сегментов, воспалительные, ревматоидные артриты).

Хирургическая операция, во время которой удаляются остеофиты, показана только в качестве последнего варианта лечения, в случае развития осложнений, при отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения.

Наиболее распространенной рекомендацией для пациентов является гимнастика, которая поможет увеличить силу и эластичность мышц, поддерживающих позвоночник, уменьшит скованность в спине и облегчит боль. Установлено, что это наиболее эффективная и успокаивающая процедура. Рекомендуемая длительность занятий — 15 минут ежедневно. Полезно выполнять физические упражнения для растягивания мышц спины и позвоночника, для эластичности позвоночника, укрепления мышц живота, разгибателей спины.

Статические упражнения на сокращение конкретной мышцы или группы мышц также помогают сохранить мышечную силу.

Пациентам, у которых развитие спондилоартроза поясничного отдела связано с нарушениями обмена веществ, назначают диету с исключением красного мяса, белого картофеля, кофе, острых, соленых, горячих, жирных продуктов, поскольку они увеличивают кислотную нагрузку на организм. Рекомендуют включать в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами А и С, продукты, содержащие высокое количество кальция (молоко, миндаль, сою), омега-3 и витамина Е (масличные культуры, рыба, орехи).

Течение болезни динамическое и прогрессирующее. Но в большинстве случаев даже несколько недель терапии позволяют уменьшить проявления симптомов, приостановить или замедлить ее развитие.

❤️ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

zen.yandex.ru

Поясничный спондилоартроз

Поясничный спондилоартроз – это хроническое прогрессирующее поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов). Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями. Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография. Лечение обычно консервативное: блокады, массаж, физиотерапия, ЛФК.

МКБ-10

Общие сведения

Поясничный спондилоартроз (от греч. spondylos позвонок + arthrosis) – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.

Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики. Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять врачи-вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.

Причины

Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Читать еще: Противовоспалительные при артрите и артрозе

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Патогенез

Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Диагностика

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Лечение поясничного спондилоартроза

Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.

При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.

При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.

www.krasotaimedicina.ru

Спондилоартроз поясничного-крестцового отдела позвоночника: причины развития и симптоматика заболевания

Спондилоартроз поясничного, крестцового отдела позвоночника представляет собой патологию, проявляющуюся в разрушении суставов между позвонками в поясничной зоне и рядом с крестцом.

Болезнь поражает небольшие суставные соединения, расположенные между позвонками.

Представляем обзор по теме «Спондилоартроз поясничного крестцового отдела позвоночника: симптоматика и лечение».

Что вызывает патологию?

Спондилоартроз поясничного-крестцового отдела позвоночника развивается у пациентов пожилого возраста на фоне изменений, происходящих со временем в организме.

Проблема заключается в нарушении обмена веществ, приводящих к ослаблению позвонков и понижению эластичности дисковых структур, находящихся между ними.

Но и у молодых людей болезнь не является редкостью. Во многом это связано с нюансами образа жизни.

Основные причины развития болезни заключаются в:

недостаточно подвижном образе жизни, например, сидячем;
сбоях метаболизма;
наследственной склонности (наличия патологии у родственников);
остеохондрозе и сопутствующих осложнениях;
чрезмерной нагрузке на позвоночник;
злоупотреблении спиртными напитками и табаком;
плоскостопии;
эндокринных патологиях;
наличии избыточного веса.

Существенно возрастает риск заболевания при всевозможных искривлениях позвоночника, нарушениях в функционировании опорно-двигательной системы, ослаблении или недоразвитии мышц, отвечающих за разгибание спины.

Зачастую болезнь прогрессирует на фоне остеохондроза, когда разрушаются диски и образуются выпячивания грыжевого типа.

Нормальный позвоночник и позвоночник подверженный спондилоартрозу

Раннее возникновение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника провоцируют врожденные патологии: незарощенная позвонковая дуга, слияние крестца и позвонка, появление лишнего элемента.

Ассиметричное расположение фасеточных суставов тоже способствует неравномерному распределению нагрузки и повышает вероятность патологии.

Еще одной причиной считаются травматические воздействия на позвоночник из-за предельных физических нагрузок.

Читать еще: Мази от артрита артроза и остеохондроза

Иногда болезнь развивается у спортсменов, имеющих дело с поднятием тяжелых предметов, например, у штангистов.

Развитие болезни

Позвонки формируют столб позвоночника, между этими элементами располагаются сочленения, имеющие плоскую форму.

Они имеют покрытие в виде гиалинового хряща и находятся внутри суставной сумки. Тела этих элементов разделены дисками – соединениями хрящевой ткани, служащими амортизаторами во время движения.

Под действием негативных факторов прослойка внутри суставов повреждается, щель сустава становится уже, верхний позвонок все сильнее давит на расположенный под ним.

В итоге воспаляются полость сочленения и ближайшие ткани. При длительном течении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника по краям от позвонков формируются остеофиты – разрастания костной природы.

Очень сильные болевые ощущения при спондилоартрозе поясничного-крестцового отдела позвоночника

Они наносят травмы мягким тканям, ущемляют корешки нервов, провоцируют спазмы мышц на рефлекторном уровне. Все это вызывает болезненность и приводит к нарушению подвижности.

Разделяют несколько стадий болезни:

снижение гибкости позвоночника;
появление спазмов и болезненности во время движений;
образование остеофитов с усилением болевого синдрома;
нарушение кровообращения.

На последней стадии боли существенно усиливаются. При заболевании болезненность бывает нескольких видов.

Стартовая проявляется в момент начала движений (после покоя) и проходит на протяжении часа.

Механическая становится следствием продолжительной нагрузки и активизируется к концу дня.

Блокадная возникает вследствие ущемления остеофитами корешков нервов. Боль на фоне периартрита ощущается при наклонах или боковых сгибаниях туловища.

Тревожные признаки заболевания

Первоначальным признаком спондилоартроза поясничного отдела позвоночника служит ограниченная подвижность.

Симптоматика меняется на разных стадиях болезни, но некоторые проявления возникают на любом этапе.

сильно выраженной боли;
существенного увеличения болезненности при поворотах и активных телодвижениях;
заметной мышечной зажатости в районе поясницы;
ощущений ноющей боли, передающейся в ягодицы.

В особенно тяжелых случаях возможны сбои в работе тазовых органов.

Диагностические меры

При появлении симптомов спондилоартроза поясничного отдела позвоночника проводятся диагностические процедуры.

Для выявления болезни и определения ее стадии применяется рентгенография.

Врач может назначить также МРТ, радиоизотопное сканирование либо КТ. Иногда используют диагностическую блокаду или ангиографию.

Диагностика спондилоартроза поясничного-крестцового отдела позвоночника

Врач решает, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с учетом множества критериев.

К ним относят возрастную группу, состояние и особенности конкретного организма, наличие хронических патологий.

Принципы лечебного воздействия

Лечение проводится консервативно: медикаментозным методом и с помощью физиотерапии.

Прием лекарств необходим для:

снижения болезненности;
ликвидации спазмов мышц;
улучшения регенерации хрящей;
купирования воспаления.

С этой целью назначают медикаментозную терапию с использованием НСПС. Некоторые из них требуют одновременного приема специальных веществ, защищающих пищеварительный тракт.

Применение медикаментов

Снять спазмы помогают миорелаксанты, улучшающие кровоток и снижающие боль.

Хондропротекторы необходимы для нормализации метаболизма в хрящевых тканях и предотвращения их разрушения.

Препараты назначаются длительным курсом с последующим повторением.

Если пациент страдает от сильных болей, связанных с вовлечением в патологический процесс нервных корешков, делают блокады новокаином.

Такой метод позволяет за короткое время снять болезненность. При заболевании помогает прием лекарств, улучшающих кровоток, нормализующих обменные процессы, восстанавливающих проводимость нервных импульсов и способствующих регенерации нервных окончаний.

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапия не проводится в период обострения заболевания.

В остальное время она состоит из электрофореза, фонофореза, расслабляющего массажа и разработки индивидуальных упражнений при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника.

ЛФК помогает укрепить мышечную ткань и повысить подвижность.

Правильное выполнение упражнений дает возможность ликвидировать причины патологии и избавиться от целого ряда симптомов.

Комплекс ЛФК при спондилоартрозе поясничного-крестцового отдела позвоночника

Состав комплекса подбирается специалистом индивидуально и выполняется достаточно долго. Обязательным критерием служит безболезненность.

ЛФК при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника представляет собой упражнения с исходной позицией лежа на спине или на боку, а также стоя на четвереньках.

Основу составляют упражнения, способствующие вытягиванию позвоночного столба и его сгибанию.

Статичные позы нужно сохранять несколько секунд, не делая резких движений. Важное значение имеют и дыхательные практики.

Народные средства

Снять воспаление помогает использование народных методов.

Шансы на излечение заметно возрастают, благодаря применению компрессов с медом, настойками трав, разогревающих составов собственного приготовления.

Например, можно смешать мед с морской солью, натертой черной редькой и водкой, сделав раствор для растирания.

Согревающий компресс при спондилоартрозе поясничного-крестцового отдела позвоночника

Для компресса подойдет смесь измельченных шишек хмеля с растопленным животным жиром.

Салфетку с таким составом нужно приложить к пояснице и обвязать ее теплым шарфом, оставив на 3 часа или даже на ночь.

Для массажа используют растительное масло с добавлением измельченных каштанов, прогретое на водяной бане.

Заключение

Комплексное консервативное лечение болезни достаточно эффективно при соблюдении рекомендаций врача, поэтому хирургический метод применяется крайне редко.

noalone.ru

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника называют люмбоартрозом. Это заболевание является одной из форм остеоартроза, развитие которого проявляется в дегенеративно-дистрофических изменениях структур фасеточного сустава. К ним относят: связки, хрящи, мышцы, расположенные вокруг сустава, капсулы и кости.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространённым. Это легко объяснить тем, что болевые ощущения и дискомфорт при этой патологии проявляются уже на ранней стадии заболевания и являются причиной обращения к врачу.

Наши врачи

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению поясничного спондилоартроза, необходимо правильно определить причину, которая его вызвала. А причины в данном случае могут быть самыми разными:

нестабильность позвонков;
постоянные интенсивные нагрузки на позвоночник;
травмы позвоночника;
остеохондроз;
спондилолистез;
аномалии развития позвоночника.

Клинические проявления

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев начинается на раннем этапе развития заболевания, поскольку клинические проявления этой патологии вызывают сильный дискомфорт и заставляют больного обратиться за профессиональной врачебной помощью. Симптоматика, в первую очередь, представлена болевыми ощущениями, которые локализуются в области поясницы, бёдер и ягодиц. Их усиление наблюдается при наклонах и поворотах, а также длительном пребывании в одном положении. Помимо этого, наблюдается:

ощущение скованности по утрам;
ограничение подвижности в пояснице;
нарушение походки.

Диагностика

Перед тем, как определить тактику лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, медики многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая помимо осмотра у специалиста и сбора анамнеза включает в себя следующее:

рентгенографию;
КТ;
МРТ;
радиоизотопное сканирование;
ангиографию;
диагностическую блокаду.

Такой подход позволяет выявить причину заболевания, определить степень его развития и последствия.

Лечение

Методы лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника подбираются медиками ЦЭЛТ с учётом целого ряда индивидуальных показаний. Как правило, применяются консервативные методики, а именно:

применение медикаментов: нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов группы В;
физиотерапия: профессиональный массаж, лечебная гимнастика, магнитотерапия, электрофорез;
ношение специальных корсетов.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

наличие спинального стеноза;
нарушение функции органов таза на фоне компрессии спинного мозга;
парезы или паралич вследствие травмы спинного мозга;
отсутствие желаемых результатов консервативного лечения;
нестабильность позвоночника.

В процессе оперативного вмешательства удаляется больной сустав и формируется неподвижный блок. В данном случае имеется как плюс (в виде исключения болевых ощущений), так и минус (в виде неподвижности прооперированного участка). Помимо этого, практикуются удаление остеофитов и замена поражённых суставов на имплантаты.

Медики ЦЭЛТ располагают современными методиками лечения и эффективными препаратами, а также имеют большой опыт успешного лечения данной патологии. Всё это в комплексе позволяет возвращать наших пациентов к привычному для них образу жизни, исключая болезнь из их жизни.