Сколиоз грудного отдела позвоночника

Боковое искривление позвоночника, которое, чаще всего, сопровождается поворотом позвонков вокруг вертикальной оси в сторону выпуклости называется — сколиоз. Если позвоночник имеет только один изгиб в сторону — это простой сколиоз, а сложным называется, когда позвоночник, кроме главного, образует компенсаторные изгибы в обратную сторону.

Существует четыре степени, каждая из которых характеризуется углом сколиоза. При 1 степени сколиоза — искривление позвоночника минимальное и угол колеблется до десяти градусов. В положении лёжа искривление позвоночника при сколиозе 1 степени может даже выровняться.

Гораздо серьезней считается 2 степень сколиоза позвоночника. Искривление не только не исчезнет у больного в лежачем состоянии, а уже даже может быть заметен горб не больших размеров. Угол сколиоза при этом колеблется от одиннадцати до двадцати пяти градусов.

От тридцати одного до шестидесяти градусов составляет угол при сколиозе 3 степени, который характеризуется изменением формы грудной клетки. Самым тяжелым состоянием является 4 степень сколиоза, при котором нарушается работа внутренних органов. Больше всего может пострадать сердце и легкие.

Симптомы сколиоза позвоночника

На начальных стадиях сколиоза появляется нарушения правильной осанки туловища, лопатка и плечо на выпуклой стороне находятся выше, чем на вогнутой, а треугольник талии на выпуклой стороне уже. Также могут присутствовать боли в пояснице, отдающие по ходу седалищного нерва. В то же время, подвижность в поясничном отделе позвоночника заметно уменьшается, искривление фиксируется, а продольные мышцы спины находятся в постоянном напряжении.

Последствия сколиоза позвоночника:

постоянная нарастающая боль;
может возникнуть сердечная или легочная недостаточность;
невралгические заболевания;
нарушение дыхательной системы;
заболевание прогрессирует в более тяжелую степень.

Главными симптомами сколиоза грудного отдела позвоночника является явное смещение живота вперед, а плечи и лопатки становятся приподнятыми вверх. Это заболевание классифицируется в зависимости от различных признаков:

Сидя, обмотайте нижнюю часть грудной клетки полотенцем, на вдох — натяните ткань на себя, на медленный выдох — ослабьте натяжение. Повторите упражнение 10 раз.

Стоя на полу, ноги немного врозь, вытяните вверх руки, обхватите левой рукой запястье правой руки. Сделайте максимальный наклон вправо и слегка потяните левую руку, затем, аналогично в другую сторону. Повторите 5-10 раз.

При отсутствие лечебного эффекта назначается операция по удалению соответствующего межпозвоночного диска с последующим применением указанных выше физических нагрузок и лечебной гимнастики.

womanadvice.ru

Сколиоз грудного отдела позвоночника (грудной клетки)

Словосочетание сколиоз грудной клетки с медицинской точки зрения является не совсем правильным. Дело в том, что сколиоз – это боковое искривление позвоночника в соответствующем отделе. В данном случае, в грудном. А элементы грудной клетки, кости и внутренние органы, деформируются в ответ на это искривление.

Причины

Даже в норме грудной отдел позвоночника не является идеально ровным – в нем присутствует небольшой изгиб кзади, или физиологический кифоз. Данное искривление способствует уменьшению статической и динамической нагрузки на позвоночный столб. И лишь чрезмерный кифоз приводит к патологическим изменениям в грудной клетке и к формированию горба.

В отличие от кифоза любой, даже незначительный сколиоз – это всегда патология. Боковое искривление позвоночника может развиться в любом его отделе. Однако в большинстве случаев развивается именно грудной сколиоз. Это обусловлено относительно большой длиной грудного отдела позвоночника, включающего в себя 12 позвонков. В зависимости от причин сколиоз в грудном отделе может быть врожденным и приобретенным, а по механизму развития структурным и неструктурным. В основе структурных сколиозов лежит первичное искривление позвоночника в грудном отделе. Неструктурные грудные сколиозы всегда вторичны и развиваются из-за повреждений других отделов опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, к развитию сколиоза в грудном отделе могут привести следующие факторы:

Наследственность
Врожденные изменения структуры грудной клетки – отсутствие ребер, добавочные ребра
Мукополисахаридоз, болезнь Марфана, и другие наследственные болезни соединительной ткани
Патологическое разрежение костной ткани – остеопороз вследствие дефицита кальция при некоторых эндокринных и генетических заболеваниях
Постоянное пребывание в неудобной позе
Травмы и врожденные деформации таза и нижних конечностей
Травмы и опухоли позвоночника
Специфические поражения позвоночника при туберкулезе и сифилисе
Воспалительные и опухолевые процессы в спинном мозге
Грудной остеохондроз и его осложнение – межреберная невралгия
Воспаление (миозит) мышц спины
Заболевания внутренних органов – почек, кишечника, печени и желчного пузыря, сопровождающиеся стойким односторонним болевым синдромом.

В ряде случаев, несмотря на опрос пациента и тщательно проводимые диагностические исследования, выяснить причины сколиоза так и не удается. Такой сколиоз называют идиопатическим. Считается, что в основе этих сколиозов лежит несбалансированное питание при бурном росте, хронические инфекционные заболевания, нарушения двигательного режима.

Особенности течения

Идиопатический сколиоз грудного отдела впервые проявляется в подростковом возрасте – примерно в 11-16 лет. Причем девочки в гораздо большей степени подвержены этому недугу, чем мальчики. Место искривленного позвоночника называют первичной дугой. В зависимости от того, куда направленна дуга, сколиоз может быть левосторонним и правосторонним. Последний вариант встречается чаще. Заболевание начинается с едва заметных деформаций, и в отсутствие должных мер неуклонно прогрессирует.

В зависимости от выраженности угла искривления выделяют 4 степени сколиоза:

Легкая – угол искривления не превышает 10°
Средняя – 10°-25°
Тяжелая – 25°-50°
Крайне тяжелая – более 50°

В начальных стадиях дуга искривления одна, и позвоночник имеет С-образную конфигурацию. В дальнейшем, по мере прогрессирования процесса, угол искривления увеличивается. В ответ на это ниже места сколиоза формируется вторая, компенсаторная дуга, направленная в противоположную сторону, и позвоночник приобретает S-образную конфигурацию. Чаще всего сколиоз выходит за пределы грудного отдела, и распространяется на шейный и поясничный отделы позвоночника. В этой связи различают верхнегрудной и нижнегрудной сколиоз. Нередко сколиоз в грудном отделе сочетается с патологическим кифозом. В этих случаях говорят о кифосколиозе.

Признаки

Основные симптомы искривления грудного отдела:

Боль в спине и в груди из-за ущемления нервных корешков
Видимая глазу деформация позвоночника в грудном, а иногда в поясничном и в шейном отделах позвоночника
Кривошея, асимметрия лица и черепа при верхнегрудном сколиозе
Искривление таза, разная длина нижних конечностей при нижнегрудном сколиозе
Торсия – скручивание, смещение грудных позвонков вдоль продольной вертикальной оси позвоночника
Патологическое одностороннее напряжение мышц спины, которое ведет к формированию т.н. мышечного валика
Нарушение работы органов грудной клетки – сердца и легких, которое приводит к различной степени сердечной и дыхательной недостаточности.
Грудная клетка также деформирована. Расширяются межреберные промежутки с выпуклой стороны сколиоза и сужаются с вогнутой. Формируется реберный горб. При тяжелых степенях сколиоза ребра с вогнутой стороны могут касаться крыла подвздошной кости.

Диагностика и лечение

Выраженный сколиоз грудного отдела без труда распознается уже в ходе внешнего осмотра. Детализировать степень сколиоза и определить угол (или углы) искривления можно с помощью рентгенографии позвоночника. Рентгенография также позволяет выявить характерные деформации грудной клетки. В ходе компьютерной томографии можно выявить торсию позвонков и изменение положения внутренних органов.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника включает в себя:

Медикаменты
Физпроцедуры
Лечебную гимнастику
Хирургическое лечение.

Читать еще: Лечение при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Медикаментозное лечение не является самодостаточным, так как оно не может ни устранить имеющееся искривление, ни предотвратить его прогрессирование. Поэтому применение обезболивающих, противовоспалительных средств и препаратов кальция носит лишь вспомогательный характер. То же самое можно сказать об электростимуляции мышц и о других физпроцедурах.

Основной акцент в лечении делается на лечебной физкультуре (ЛФК) и на иммобилизации (обездвиживании) позвоночника. К ЛФК при грудном сколиозе предъявляются повышенные требования. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц и на стабилизацию позвоночника. Слишком интенсивные занятия с сильными резкими движениями усугубят искривление. Поэтому щадящие нагрузки должны осуществляться только под контролем специалиста ЛФК.

В лечении грудного искривления очень важна качественная иммобилизация позвоночника. С этой целью используют гипсовые кроватки, специальные корсеты для постоянного ношения. Иногда, несмотря на принимаемые меры, угол искривления грудного отдела позвоночника увеличивается. Это сопровождается усилением боли, сердечной и дыхательной недостаточностью. Единственный выход в сложившейся ситуации – хирургическое вмешательство. Следует отметить, что при тяжелых степенях сколиоза невозможно выпрямить позвоночник даже оперативным способом. Однако фиксация грудных позвонков позволяет избежать прогрессирования искривления и связанных с этим опасных для жизни осложнений.

dialogpress.ru

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Нормальный позвоночник имеет изгибы в сагиттальной плоскости – два изгиба кпереди и два – кзади. Они играют роль амортизаторов при ходьбе и беге. Боковые изгибы в норме отсутствуют. При наличии бокового искривления позвоночника говорят о такой патологии, как сколиоз.

О грудном сколиозе говорят, когда искривлен грудной отдел позвоночного столба. Частой причиной данного вида сколиоза является неравномерное развитие мышц. В детском возрасте способствовать этому может постоянное ношение сумки с учебниками на одном (правом или левом) плече.

Среди частых причин сколиоза отмечаются следующие:

аномалии развития позвоночника, мышц и связочного аппарата;
новообразования позвоночного столба;
детский церебральный паралич;
миодистрофия (заболевание, приводящее к постепенному уменьшению количества мышечной ткани);
рахит;
одностороннее укорочение нижних конечностей.

Развитию сколиоза у взрослых способствует остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

Искривление позвоночника развивается постепенно и без лечения неумолимо прогрессирует.

По данным наблюдений более чем у 75% пациентов со сколиозом назвать какую-то одну причину невозможно. Чаще всего играет роль совокупность факторов.

Огромную роль в профилактике сколиоза играет гимнастика, направленная на выработку правильной осанки и равномерное развитие мышечного аппарата.

Признаки сколиоза грудного отдела позвоночника

Степень выраженности симптомов сколиоза обусловлена его стадией. В начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, жалоб может не быть, человек живет обычной жизнью и не испытывает физических ограничений.

При величине искривления 26 градусов по шкале В.Д. Чаклина и более возникают первые признаки заболевания. В этом случае сколиоз уже заметен невооруженным взглядом, присутствуют субъективные симптомы: боль, одышка при физической нагрузке или быстром беге, нарушения чувствительности на стороне искривления.

Объективно заметно следующее:

асимметрия туловища (заметен наклон в сторону искривления);
разный уровень плеч (одно плечо выше другого);
асимметрия нижних реберных дуг.

Состояние страдающего сколиозом неуклонно ухудшается. Это связано с усиливающейся деформацией грудной клетки, которая начинает сдавливать и смещать легкие и органы средостения (сердце, аорту, крупные сосуды).

При переходе в следующую стадию искривление позвоночника, выявляемое с помощью рентгенографии, достигает 45 градусов и больше. Нарушения в работе органов выражены наравне с клиникой самого сколиоза:

боли в области легкого, сердца (при левостороннем сколиозе), в печени (при правостороннем сколиозе);
боли между лопатками во время долгого пребывания в сидячем положении (например, на уроках);
одышка;
повышение артериального давления;
невралгии межреберных нервов;
протрузия межпозвонкового диска (смещение диска без разрыва фиброзного кольца), грыжа межпозвонкового диска, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
защемление спинномозговых нервов.

Симптоматика разнообразна и обусловлена направлением искривления.

С течением времени развиваются дыхательная и сердечная недостаточность. Такие пациенты нуждаются в постоянном приеме лекарств, часть становится инвалидами, требующими ухода.

Сколиоз оказывает влияние на работу мозга: ухудшаются память, внимание, мышление. Дети хуже учатся, плохо запоминают материал, а из-за насмешек могут стать раздражительными или наоборот, замкнуться в себе.

В число диагностических мероприятий, проводимых при сколиозе грудного отдела позвоночника, входят рентгенография позвоночника, которая выполняется в 2-х проекциях, компьютерная томография. Проводится и физикальное обследование. Обязательно исследуется и состояние внутренних органов с целью выявления сопутствующих патологий.

Лечение торакального сколиоза

Поскольку без лечения сколиоз прогрессирует, важно начать коррекцию на ранних стадиях заболевания. Своевременно назначенное лечение позволит остановить ухудшение состояния и сохранить осанку.

Лечение сколиоза – процесс длительный. Оно складывается из трех направлений:

Механическое воздействие на позвонки и мышцы для укрепления мышечного каркаса и возвращения позвонков в нормальное положение. Оно может включать в себя ЛФК, массаж, плавание, ношение лечебного корсета. Применяется также акупунктура и другие методы.
Медикаментозное лечение, направленное на снятие боли, воспаления, лечение сопутствующих заболеваний. Часто назначается витаминотерапия.
Хирургическое лечение. Применяется в тяжелых стадиях грудного сколиоза, включает в себя операционное исправление искривления позвоночника.

klinikum-karlsbad.ru

Как лечить сколиоз грудной клетки

В народе существуют устойчивые выражения, обозначающие данное заболевание, как «грудной сколиоз», или «сколиоз грудной клетки». Хотя, с точки зрения официальной медицины, он не совсем верный, так как речь в данном случае идет об искривлении с его локализацией в грудном отделе позвоночника — и, как следствие — искривлении грудной клетки.

Содержание статьи:

Основные причины возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника

В норме позвоночник в грудном отделе не идеально ровный – физиологический кифоз является его изгибом с дугой, направленной кзади. Этот изгиб имеет огромное значение для уменьшения нагрузки на позвоночник человека, повышения его амортизирующих и динамических свойств.

Если рассматривать все виды патологий группы сколиоз, то очень заметен перевес в сторону грудного сколиоза – это объясняется сравнительно большой его длиной, ведь грудной отдел позвоночника включает в себя 12 позвонков, испытывает большую нагрузку и чаще всего подвержен деформациям.

По причинам возникновения сколиозы грудного отдела позвоночника могут быть врожденными или приобретенными.
По механизму развития патологического искривления грудные сколиозы могут быть структурными, то есть – первичными, и неструктурными – вторичными.

По каким причинам чаще всего возникает грудной сколиоз?

Наследственные факторы.
Врожденные деформации костно-мышечных структур грудной клетки.
Заболевания соединительной ткани — болезнь Марфана, мукополисахаридоз и др.
Остеопороз по различным причинам.
Деформации нижних конечностей, таза в результате травм или врожденных патологий.
Опухолевые процессы в позвоночнике и возле него.
Патологические изменения костной ткани позвоночного столба в результате некоторых заболеваний – например, туберкулеза.
Воспалительные процессы спинного мозга, опухоли.
Межреберная невралгия.
Миозит.
Заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря и других внутренних органов, которые проявляются длительным и очень сильным болевым синдромом с правой или левой стороны.

Необходимо иметь в виду, что иногда причина сколиоза так и остается невыясненной, несмотря на тщательное всестороннее диагностическое обследование больного.

В таких случаях врачи говорят об идиопатическом сколиозе, и его косвенной причиной могут быть и неправильное питание, и нарушения образа жизни и движения, и вредные привычки, и скрытые хронические заболевания.

Симптомы возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника – степени грудного сколиоза

Степени сколиоза определяются углом искривления позвоночного столба по Cobb:

Первая степень сколиоза– искривление не более 10°.
Вторая степень сколиоза– искривление от 10° до 25°.
Третья степень сколиоза – искривление от 25° до 50°.
Четвертая степень сколиоза – искривление более 50°.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника:

Боли в грудном отделе позвоночника.
Начинающаяся заметная деформация позвоночника, видимый «горб», очень сильная сутулость.
При сколиозе в верхнегрудном отделе позвоночника – заметная асимметрия шеи, черепа, лица.
При сколиозе в нижнегрудном отделе – асимметрия треугольников талии, перекос таза.
Заметный валик на спине в паравертебральной области с одной стороны и западение грудной клетки с противоположной стороны.
Нарушение нормального функционирования органов и систем — дыхательная и сердечная недостаточность.
Деформация грудной клетки, формирование реберного горба.

Чаще всего идиопатический сколиоз грудной локализации диагностируется в подростковом возрасте. Дуга искривления может быть направлена в правую или левую стороны, и сколиоз, соответственно, бывает правосторонним и левосторонним.

В начальной стадии сколиоза дуга изгиба придает позвоночному столбу вид буквы С.
С увеличением угла искривления выше и ниже его образуются компенсаторные дуги, направленные в другую от основной дуги искривления сторону, придавая позвоночнику вид буквы S.

Читать еще: Из за чего появляется сколиоз

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Диагностика грудного сколиоза включает в себя несколько важных методов:

Изменения внешнего вида пациента (асимметрия надплечий, разная высота стояния углов лопаток), видимые изменения со стороны позвоночного столба, грудной клетки позволяют первично диагностировать сколиоз уже при осмотре больного.
Диагноз сколиоз грудного отдела позвоночника подтверждается при помощи рентгенографии, это позволяет также точно рассчитать угол патологической кривизны (или углы) позвоночника. На рентгеновском снимке врач может также увидеть, есть ли деформации других костей скелета – например, грудной клетки.
В диагностике грудного сколиоза используется метод компьютерной томографии – он позволяет определить величину торсии позвонков, а также патологическое положение органов грудной клетки.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника – когда нужна операция при грудном сколиозе?

Лечение грудного сколиоза всегда комплексное и включает в себя следующие методы:

Лечебная гимнастика.
Ортезирование.
Физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, плаванье.
Хирургическое лечение.

Лечебной гимнастике и физкультуре в лечении сколиоза грудного отдела позвоночника врачи отдают ведущую роль. Упражнения для больных подбираются индивидуально, физическая активность должна быть направлена на стабилизацию и выравнивание положения позвоночника, укрепление поддерживающего мышечного корсета вокруг него. Лучше, если программу занятий для больного подберет специалист ЛФК, и занятия будут проходить под его контролем.

Необходимо помнить, что при сколиозе грудного отдела позвоночника следует исключить занятия видами спорта, которые предполагают чрезмерные нагрузки на позвоночник, резкие прыжки, падения и скручивания – это тяжелая атлетика, акробатика и т.д.

При сколиозе любого вида хорошо зарекомендовало себя плавание.

Физиотерапевтические процедуры и бальнеолечение также являются вспомогательными методами лечения грудного сколиоза, с общеукрепляющим для организма действием, с целью сформировать мышечный корсет вокруг позвоночника, убрать излишнее напряжение мышц.

Ортезирование при грудном сколиозе предполагает очень качественную иммобилизацию позвоночного столба. Для этого больному рекомендуют постоянное ношение корригирующих корсетов (типа Шено), которые исправляют деформацию позвоночника и грудной клетки и удерживают позвоночник в правильной позиции. Корсет по виду и типоразмеру должен подбирать врач-ортопед, исходя из степени сколиоза и вида патологии, возраста больного.

Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника назначают, когда методы консервативного лечения оказались бессильными и не вызвали положительного отклика при постоянном и комплексном их применении.

Операция при грудном сколиозе назначается, когда прогрессирует болевой синдром, угол искривления достигает величины 3-4 степени, у больного появляется дыхательная и сердечная недостаточность, бурное прогрессирование искривления.

Операция при грудном сколиозе:

Целью оперативного вмешательства является коррекция имеющейся деформации и фиксация позвоночного столба при помощи специальной металлической конструкции, которая будет в дальнейшем удерживать позвоночник в правильном положении, не давая прогрессировать искривлению.

Необходимо заметить, что грудной сколиоз тяжелой и крайне тяжелой степеней невозможно полностью исправить даже при помощи хирургического вмешательства. Однако, вовремя выполненная операция позволяет остановить прогрессию искривления позвоночника и, следовательно – избежать осложнений грудного сколиоза, опасных для жизни.

09 октября 2014 —>

Своевременное лечение искривления позвоночника доступное каждому 1397 прочтений:

Искривление позвоночного столба – заболевание, чьи причины возникают еще в детстве или в подростковом возрасте. Встречается сколиоз практически у 80% взрослого населения. На ранней стадии современная медицина предлагает лечение искривления позвоночника консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства, с минимальной медикаментозной терапией.

Виды сколиоза

Как известно, позвоночный столб условно разделяется на три отдела – верхний (область шеи и воротниковой зоны), средний (область грудной клетки), нижний (зона поясницы). Сколиоз может возникнуть в каждом из этих отделов и соответственно бывает:

Сколиоз шейного отдела.
Сколиоз грудного отдела.
Сколиоз поясничного отдела.

На начальной стадии заболевание практически не заметно со стороны. Со временем тело человека постепенно меняется: возникает асимметрия в положении печей, лопаток, ребер и тазобедренных суставов. Они смещаются относительно оси позвоночного столба. А сам позвоночник деформируется, приобретая С-образный изгиб или S-образный с двумя дугами кривизны.

В свою очередь дуга искривления бывает левосторонней, правосторонней. Встречаются формы двустороннего искривления позвоночника. В зависимости от величины угла кривизны (относительно прямой оси) выделяются 4 степени сколиоза.

Практически не заметна со стороны. Может характеризоваться легкой сутулостью. Медицина некоторых государств относит эту фазу к норме.
Угол искривления позвоночника составляет 11-25 градусов. Смещение плечевого пояса и области таза заметны.
Угол кривизны 26-50 градусов заметно деформирует осанку: свернутые плечи, перекос таза, область грудной клетки имеет вид горба.
Угол искривления позвоночного столба свыше 50 градусов. Запущенная форма сколиоза, при которой в позвоночном столбу образовывает 2-3 дуги кривизны, грудная клетка имеет явные признаки деформации, ребра образуют горб.

Как самостоятельно распознать сколиоз?

Симптомы искривление позвоночника зависят от места локализации кривизны и ее степени:

Нарушение походки из-за асимметричного положения нижних конечностей, тазобедренных суставов.
Явная асимметрия в линии плечевого пояса, воротниковой зоны и области лопаток.
Частые беспричинные головные боли
Головокружение.
Мышечные боли в спине.
Ощущение мышечной слабости.
Выпячивание грудной клетки.
Скованность движений в спине.

Причины заболевания

Как уже говорилось сколиоз «родом из детства». Чаще он появляется у подростков, когда скелет школьника интенсивно растет, а мышцы не успевают набрать массу и окрепнуть. Но самые частые причины искривления позвоночника взрослых людей это все же малоподвижный образ жизни и нарушение осанки. Хотя медики выделяют ряд причин, которые не зависят от самого человека:

Разница длины нижних конечностей.
Рахит.
Нарушение обмена веществ.
Нарушение усвоения кальция и как следствие – остеопороз.
ДЦП.

Как лечат сколиоз?

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. При сколиозе 2-3 степени человек может избавиться от болезненных симптомов и не допустить осложнений. Лечение искривления позвоночника происходит комплексно:

Гимнастика. Специально подобранные упражнения ЛФК укрепляют мышечный корсет.
Массаж. Снимает боль, расслабляет спазмированные мышцы и кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в проблемной зоне спины, что в свою очередь стимулирует обменные процессы.
Корсетотерапия. Ношение ортопедического корсета корректирует осанку, жесткая конструкция изделия оказывает поддержку позвоночнику, удерживая его в анатомически правильном положении.
Электростимуляция. Увеличивает приток крови к мышечным и костным тканям.
Витаминотерапия. Курс кальция и витамина Д укрепляет костную систему.

Центр здоровья позвоночника «АктивЦентр» предлагает современный подход к вопросу лечения сколиоза с помощью таких эффективных методов:

TRX-реабилитация. Упражнения на специальном оборудовании, способствующие укреплению основных групп мышц, увеличению амплитуды движения, улучшению общего самочувствия.
Методика Евминова. Направлена на постепенное вытягивание позвоночника, что в свою очередь избавляет от боли, запускает природный ресурс организма на самоисцеление.
Кинезитерапия. Индивидуально подобранные безопасные упражнения, которые выполняются на тренажерах: увеличивают подвижность тела, укрепляют мышцы, выравнивают осанку.
Юмейхо. Техника, совмещающая массаж, растяжение, коррекцию положения суставов в мягком релаксирующем темпе.

К чему приводит запущенный сколиоз?

Если вовремя не заняться лечением, последствия искривление позвоночника очень тяжелые. Кривизна в спине вызывает смещение внутренних органов. Особенно страдают сердце, легкие, желудок, кишечник, мочеполовая система.

Врачи утверждают, что профилактика искривления позвоночника под силу каждому. Это занятия в бассейне, пешие прогулки, контроль осанки в положении сидя. Также важны такие простые меры, как сон на ортопедическом матрасе, использование ортопедических стелек.

www.cpv.ru

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ

СКОЛИОЗ

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Читать еще: Инфекционный артроз симптомы и лечение

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с такой историей болезни: