Остеопороз: причины, анализы, лечение и профилактика

20 октября весь мир ежегодно отмечает день профилактики остеопороза. Каждая третья женщина старше 50 лет и каждый пятый мужчина страдают остеопорозом.

Всего в мире насчитывается 200 миллионов людей, которые имеют проблемы с костями из-за остеопороза.

Как выявить, лечить и чем опасен остеопороз – об этом рассказали в комментарии 24 каналу медик Государственной службы медицины катастроф Татьяна Ярошук, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова и руководитель ортопедо-травматологического направлении ММ «Добробут» Василий Шмагой.

Что такое остеопороз и чем он опасен

Это заболевание костной ткани, при котором ее количество значительно уменьшается. Изменения, возникающие в теле из-за остеопороза, вызывают хрупкость костей. Соответственно, чем сильнее выражено заболевание, тем вероятнее получить травму даже при небольшой нагрузке.

Остеопороз опасен еще тем, что он не имеет никаких признаков. Преимущественно его обнаруживают во время перелома. Заболевание увеличивает риск возникновения патологий и сокращает продолжительность жизни.

Медик Татьяна Ярошук отмечает, что остеопороз может усугублять течение атеросклероза и повышает риск осложнений. Также из-за снижения минеральной плотности костной ткани увеличивается отложение кальция в коронарных артериях

Кальций вместе с различными жирами образует атеросклерозную бляшку, которая из-за избытка холестерина в крови откладывается на внутренней стенке артерии и закупоривает ее. Это делает артерию менее эластичной, что приводит к образованию тромбов и нарушению кровообращения,
– объясняет врач.

Как следствие этого – инсульт и инфаркт.

Кто в группе риска

«Остеопороз обусловлен несколькими факторами, такими как уменьшение физической активности, снижение и дисфункция гормонов роста, снижение уровня провитамина Д-3 и кальция в крови, нарушение экологического фона окружающей среды», – отмечает ортопед-травматолог Василий Шмагой.

Из-за невозможности выявить болезнь на первых стадиях, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова обращает внимание на такие факторы риска:

1. возраст (люди старше 50 лет);
2. женщины в менопаузальном и постменопаузальном периоде;
3. индекс массы тела меньше 20 кг/м2 и/или вес меньше 57кг;
4. наличие переломов в прошлом;
5. семейный анамнез перелома проксимального отдела бедра;
6. дефицит кальция и витамина D;
7. курение;
8. длительное применение глюкокортикоидов;
9. злоупотребление алкоголем;
10. низкая физическая активность;
11. место проживания (большие города с плохой экологией).

Факторы риска развития остеопороза

Другие причины вторичного остеопороза:

• эндокринные заболевания;
• нарушение всасывания в кишечнике и нарушения пищеварения;
• онкологические заболевания;
• заболевания почек;
• генетические нарушения;
• длительная иммобилизация (обездвиживание).

Другие причины вторичного остеопороза

Наличие у человека этих факторов должно насторожить и побудить пройти дополнительное обследование.

Как выявить остеопороз

Чтобы подтвердить наличие или же отсутствие остеопороза врач Мирослава Березова советует сдать такие анализы:

– общий клинический анализ крови;

– уровень кальция и фосфора в сыворотке крови;

– биохимический анализ крови;

– уровень витамина D в сыворотке крови,

Как выявить остеопороз

«Рентгенография и денситометрия смогут показать плотность костной ткани», – объясняет Мирослава Березова.

Как лечить заболевание

После выявления остеопороза врачи прибегают к медикаментозному и немедикаментозному лечению.

Лечение остеопороза состоит из устранения факторов, которые привели к остеопорозу и медикаментозному лечению: лечение сопутствующей патологии, гормонотерапия, диета с кальцием и провитамином Д-3, солнечные ванны, физическая активность,
– отмечает Василий Шмагой.

Медик Мирослава Березова считает, что при высоком риске падений необходимо устранить их риск. То есть нужно заняться лечением сопутствующих заболеваний, скорректировать зрение и принятие медикаментов (это касается лекарств, вызывающих сонливость и головокружение), пользоваться тростью, носить устойчивую обувь без каблуков, выполнять упражнения на координацию и тренировать равновесие.

Профилактика остеопороза

Чтобы уберечься от остеопороза, необходимо соблюдать следующие условия:

придерживаться правильного питания с оптимальным содержанием кальция, витамина D и белка;
вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
женщинам моложе 60 лет может назначаться гормональная терапия;
употреблять препараты, содержащие кальций.

Профилактика остеопороза

Суточная норма кальция:

Для здоровых взрослых в возрасте 18-50 для женщин 18-70 лет для мужчин необходимо 1000 миллиграммов кальция в день.

Суточная норма витамина D:

В возрасте 19-65 лет в летний период дополнительное употребление не нужно, при условии, если вы принимаете солнечные ванны ежедневно в течение 15 минут. В осенне-зимний период рекомендуется добавлять 800-2000 МЕ в сутки, в зависимости от веса тела и состава пищевого рациона.

Пациентам в возрасте от 65 до 75 лет необходимо принимать 800-2000 МЕ/сут.

Людям старше 75 лет необходима доза витамина D от 2000 до 4000 МЕ в день.

Только врач может рассчитать необходимую дозу с учетом состава рациона и веса тела.

Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Редакция 24 канала желает всем здоровья. Берегите себя!

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

24tv.ua

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет – рекомендации врача

Лечение остеопороза суставов, сиптоматика, профилактика

Остеопороз – патологическое состояние, характеризующееся снижением прочности костей, повышением их хрупкости и разрушением костной ткани. Лечением остеопороза суставов занимаются ортопед, ревматолог и эндокринолог. Чаще всего заболевание встречается у женщин в период менопаузы.

гормональные (раннее наступление менопаузы, бесплодие, эндокринные нарушения);
генетические (наследственность, женский пол, возраст после 60 лет, высокий рост, непереносимость лактозы);
длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
неправильный образ жизни (гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, нерациональное питание);
хронические заболевание (болезни крови, аутоиммунная патология, заболевание сердца и сосудов, патология надпочечников, болезнь Крона).

Причины остеопороза коленного сустава у детей: патологическое разрушение костей, недостаточное костеобразование.

Основные виды остеопороза

Заболевание делят на две группы: первичный (следствие естественного старения организма) и вторичный (симптом основного заболевания).

Виды первичного остеопороза: идиопатический, старческий и постменопаузальный (остеопороз у женщин пожилого возраста).

сопутствующий эндокринным заболеваниям (болезни щитовидки, надпочечников, поджелудочной);
сопутствующий ревматоидным заболеваниям (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
сопутствующий заболеваниям ЖКТ (гастродуоденит, дуоденит, нарушение всасывания кальция и фосфора);
сопровождающий заболевания крови (лейкоз, лимфома).

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на личный прием к специалисту, который расскажет, что такое остеопороз костей и как это лечить. Врач ответит на вопросы и порекомендует эффективные методы профилактики.

Симптомы диффузного остеопороза

В раннем периоде симптоматика отсутствует. К более поздним проявлениям болезни относятся: боли в костях при смене погоды, пародонтоз, образование зубного налета, тахикардия, переломы, возникающие при минимальном воздействии на кости (неловкие движения, слабый удар, кашель). Судороги икроножных мышц в ночное время, деформация костей ног, расслоение ногтей, нарушение походки, хромота – все это симптомы диффузного остеопороза.

остеопороз кистей;
остеопороз суставов (поражает большие суставы);
остеопороз стоп (изменение структуры нижних конечностей чаще всего протекает бессимптомно);
остеопороз позвоночника (наиболее тяжелая форма недуга. Комплексная диагностика остеопороза позвоночника и своевременное лечение помогут избежать многих серьезных осложнений).

Независимо от типа заболевания медикаментозная терапия проводится в срочном порядке под наблюдением опытного специалиста.

Диагностика

После осмотра больного и сбора анамнеза врач дополнительно назначит МРТ или КТ, рентгенографию скелета, ультразвуковую денситометрию костной ткани, общий анализ крови и биохимию, общий анализ мочи и гормональные исследования. Вышеперечисленные анализы и денситометрия при остеопорозе помогут определить плотность костной ткани и степень заболевания. При необходимости будет рекомендована консультация узкопрофильного специалиста. После получения результатов анализов врач назначит курс лекарственной терапии и проконтролирует ее выполнение.

Лечение заболевания

По утверждению врачей, полного излечения болезни достичь невозможно. Однако приостановить ее развитие вполне реально, особенно на ранней стадии выявления. В качестве терапии рекомендовано применение следующих препаратов:

гормонозаместительных (препараты с эстрогенами);
регулирующих фосфорно-кальциевый обмен;
укрепляющих костную ткань с витамином D (альфакальцидол, кальцитонин).

При выраженном болевом синдроме уместно назначение обезболивающих средств. Подобрать лучшие безопасные препараты для лечения остеопороза поможет врач после комплексного обследования.

Диета при остеопорозе

Врачи рекомендуют употреблять больше продуктов, содержащих кальций и витамин D. К ним относятся: молочные продукты, рыба, орехи, зелень, брокколи, рыбий жир, желток. Откажитесь от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Лечебная физкультура

Ознакомиться с комплексом лечебных упражнений пациенту поможет врач кабинета ЛФК. Кроме них в качестве профилактики остеопороза у женщин после 50 лет рекомендовано плавание, способствующее укреплению костей. Хороший эффект окажет также спортивная ходьба.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию к нашим специалистам. Узнайте о признаках остеопороза тазобедренного сустава и методах лечения патологии. В клинике можно пройти дополнительную диагностику и курс реабилитации. Прием ведут врачи высшей категории.

www.dobrobut.com

Детский и подростковый остеопороз: причины и актуальные методы лечения

Остеопороз – заболевание, которое в основном поражает людей старшей возрастной группы. Но этой патологии подвержены также дети и подростки. До недавнего времени установить факт поражения костей до того, как произойдет перелом, было весьма затруднительно, так как для диагностики использовали обычный рентгеновский снимок. В связи с развитием медицинской техники, измерение плотности ткани уже не проблема, и врач без труда может определить замедленное нарастание костной массы, дефицит которой может достигать 40-50%, и выявить остеопороз у детей.

Причины
Кости ребенка растут и формируются до полового созревания, причем рост в длину происходит за счет хрящевой ткани, а в ширину – за счет образования костной ткани.

Причины, по которым развивается детский остеопороз, можно разделить на две большие группы:

Снижение интенсивности костеобразования.

Повышение разрушения костной ткани.

Интересно, что баланс этот может нарушаться в любом возрасте. В случае внутриутробной патологии говорят о врожденном остеопорозе.

Читать еще: Гимнастика при межреберной невралгии грудного отдела позвоночника

К нему могут приводить:

недоношенность и незрелость ребенка;

внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода) и гипотрофия (сниженная масса) при нарушении функции плаценты;

повторные роды с малыми промежутками и многоплодная беременность;

хронические заболевания матери и работа во время беременности на производстве с ненормированным графиком;

интоксикации (алкоголь, курение, наркотики) в период вынашивания.

У детей первого года жизни заболевание часто связано со следующими факторами:

искусственное вскармливание неадаптированными смесями;

нарушение процессов всасывания в кишечнике;

недостаточное ультрафиолетовое облучение и дефицит витамина Д;

нарушение правил гигиены.

Остеопороз у подростков может быть обусловлен:

курением и злоупотреблением алкоголем;

неправильным питанием с недостатком молочных продуктов в рационе;

отсутствием физической активности;

хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, печени;

системными и воспалительными патологиями (туберкулез, коллагенозы);

действием радиоактивных и токсических веществ;

длительным обездвиживанием по каким-либо причинам.

Также факторами риска развития остеопороза в детском возрасте является прием некоторых лекарственных препаратов:

глюкокортикостероидных гормонов, применяемых при лечении воспалительных и аутоиммунных заболеваний;

антиконвульсантов (противосудорожных таблеток), которые используют при эпилепсии;

некоторых антибиотиков (тетрациклин, циклоспорин);

препаратов, снижающих кислотность желудка (антацидов), принимаемых при изжоге.

Симптомы
Как правило, в детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют.
Лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, нижних конечностей, а также быстрая утомляемость стоя или сидя. Болевые ощущения сначала появляются лишь в определенном положении тела, постепенно становясь постоянными и ноющими.
Часто, об этой патологии задумываются лишь при повторных переломах без значительных травм – так называемых спонтанных. Типичные места разрушения костной ткани находятся в телах позвонков, шейке бедра, плечевой и локтевой костях. При резких движениях появляется острая боль и признаки изменения формы конечности. Переломы позвонков обычно компрессионные, то есть без смещения. Определить их можно при рентгенологическом исследовании.

Остеопороз у детей может проявляться:

более низким ростом по сравнению со сверстниками;

изменением осанки – выпрямление поясничного прогиба и усиление округлости в области груди, выпячивание живота;

из-за отклонения позвоночного столба вбок на одной из боковых поверхностей тела могут образовываться асимметричные кожные складки.

При врожденном остеопорозе отмечаются наиболее четкие рентгенологические признаки: снижение плотности и истончение наружного слоя кости, участки перестройки ткани и необычная клиновидная форма позвонков – так называемые рыбьи позвонки. Это заболевание бывает трудно отличить от рахита у детей раннего возраста. В современной медицинской практике для определения патологии применяют измерение минеральной плотности костной ткани (денситометрию).

Лечение
Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя.

Основные задачи лечения:

Устранение жалоб и стабилизация состояния.
Восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием.

С первой задачей справляется симптоматическая терапия, которая включает в себя:

Применение специальной диеты, обогащенной белком, кальцием и фосфором.

Лечебную физкультуру, которую у детей рекомендуется начинать не ранее, чем через 3-4 месяца после начала комплексного лечения, так как велик риск развития костных деформаций.

При выраженном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов или ношение специальных корсетов .

Для непосредственного устранения причин остеопороза у подростков применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Подавляющие рассасывание костной ткани. К ним относят кальцитонины (природные и синтетические) и эстрогены, которые назначают короткими курсами.

Стимулирующие костеобразование. Они включают рекомбинантный соматотропный гормон и анаболические стероиды.

Нормализующие метаболизм в целом. Среди них наибольшее значение имеет витамин Д (в чистом виде или в комбинации с кальцием) и остеогенон.

Для профилактики развития детского остеопороза можно принимать препараты кальция, магния и витамин Д.

Если с детства приучать к спорту и здоровому питанию – то можно сохранить кости крепкими на долгие годы.

Простые и эффективные физические упражнения
при остеопорозе

В первую очередь следует обратить особенное внимание на свой образ жизни и питание. Организм обязательно должен ежедневно получать достаточное количество витамина D и кальция. Если в потребляемых продуктах их недостаточно – необходимо дополнительно пить минеральные комплексы.

Во-вторых, немаловажную роль играет двигательная активность. Умеренная физическая нагрузка способна оказать положительное действие, потому как способствует улучшению состояния костной ткани и правильной работе костных клеток.

Физическая активность важна как в лечении, так и в профилактике заболевания

Лечим остеопороз с помощью гимнастики
При выполнении «правильных» физических упражнений, во-первых, формируется мускулатура, во-вторых, поддерживается толщина костей. И, конечно, такой терапевтический метод не имеет противопоказаний и побочных явлений, характерных для медикаментозных средств. Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания. Занятия можно начинать в любом возрасте. Главное – подобрать подходящий комплекс упражнений при остеопорозе, который не будет давать на ослабленный скелет слишком интенсивную нагрузку, но в тоже время позволит укрепить мышцы.

Все ли виды спорта способствуют выздоровлению?
В данном случае нельзя ответить однозначно. Несмотря на то, что физкультура значительно улучшает состояние при столь сложном заболевании, определенные разновидности физических упражнений при остеопорозе могут быть для больных даже опасными. Неправильно подобранный комплекс упражнений может стать причиной серьезных травм и даже переломов.

Здесь следует учитывать два важных фактора:

общее состояние здоровья
количество потерянной костной массы.

Именно поэтому, прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом, который проведет тест на определение плотности костной массы и подскажет, какие упражнения будут для вас наиболее полезны и безопасны.

Выбираем «правильные» упражнения
Лицам, страдающим от остеопороза, рекомендуются следующие виды физической активности:

аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
упражнения для гибкости – йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп.

Основной принцип лечебной физкультуры – «Все упражнения без боли!»:

Сидя в удобной позе, руки сгибаем в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо приближая лопатки. Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
Сидя, руки опускаем вниз. Делаем 20-25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.
Сидя, ладони кладем на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 9 раз.
Сидя, кладем кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
Лежа на спине, делаем 6 раз обычное потягивание.
Лежа на спине, подтягиваем оба колена к животу, надежно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.
Лежа на спине, в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.
Лежа на боку, опираемся свободной рукой. Поднимаем прямую ногу, удерживаем её на весу, считая до 5, и медленно опускаем. Повторяем поочередно 9 раз.
Стоя на четвереньках, делаем медленные выгибания/прогибания спины. Повторяем 7 раз.

Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок.

Во время занятий следует избегать любых резких движений, интенсивных нагрузок – тех упражнений, которые способны увеличить риск переломов. В «рацион» занятий не должны быть включены бег, прыжки, резкие наклоны, приседания, повороты в талии. Лечебная гимнастика при остеопорозе должна проводиться в умеренном темпе. Также под запретом любые подъемы тяжестей: гири, штанги, гантели.

Предельно осторожными нужно быть и при занятиях теннисом, гольфом, выполнении некоторых поз йоги. В обязательном порядке следует соблюдать все рекомендации врача ЛФК или профессионального инструктора. Нельзя резко увеличивать интенсивность нагрузок, а также менять упражнения без предварительной консультации специалиста.

В теплое время года рекомендуются занятия на открытом воздухе, плавание в природных или открытых водоемах, езда на велосипеде. Зимой помещение, в котором проходят занятия, должно быть хорошо проветриваемым, необходим постоянный приток свежего воздуха.

Своевременная консультация врача, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, лечебная физкультура, направленная на поддержание мышечного тонуса и укрепление костной ткани – и никакой остеопороз не сможет вас напугать!

Берегите себя и будьте здоровы!

dgkb5.ru

Лечение остеопороза

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ

Болезнь костей остеопорозЭто состояние, характеризующееся снижением прочности кости, с последующим увеличением риска переломов, т.е. ломки костей. По оценкам специалистов, заболеванию подвержены больше женщины и пожилые люди. У женщин в постменопаузе и у пожилых людей остеопороз является наиболее частым предрасполагающим фактором при переломе. По оценкам специалистов, в мире показатели заболевания очень драматичны, каждые 3 секунды происходит перелом бедренной кости, запястья или позвонка.

Остеопороз также называется «тихой болезнью», потому что он развивается без симптомов, пока он не вызывает перелом или коллапс одного, или нескольких позвонков (кости позвоночного столба). Коллапс позвонков проявляется сильной болью в спине, уменьшенной высотой или деформацией позвоночника, с измененными изгибами позвоночника (изогнутой или горбатой спиной). Кости с остеопорозом могут стать настолько хрупкими, что они разрушаются спонтанно или в результате незначительных или даже нормальных травм, таких как изгиб, прогиб или даже кашель.

Многие люди убеждены, что остеопороз является неотъемлемой частью процесса старения (заболевание старости), но сегодня уже известно, что он может возникнуть из не оптимального развития костей в детском и подростковом возрасте, а также из-за потери костного материала в течение жизни. Кроме того специалисты утверждают, что его в значительной степени можно предотвратить. Более того, те, кто уже страдает от остеопороза, все еще могут принимать меры по предотвращению или замедлению развития болезни, что снижает риск переломов.

Остеопороз и биологические механизмы

Кости состоят из живых тканей, главным образом из коллагена, белка, который образует мягкую структуру, и фосфата кальция, минерала, который затвердевает. В течение жизни постоянно обновляются: организм откладывает новую костную ткань и удаляет старую. В детстве количество новой кости, которая образуется, больше, чем количество разрушенной старой кости. Костная ткань имеет пик плотности и силы около тридцати лет. Позже, организм начинает удалять больше старой ткани, чем она производит снова.

Причины остеопороза у мужчин и женщин, детей.Первые признаки остеопороза у женщин и мужчин на ранних стадиях практически не заметны, нет боли или какого-либо другого симптома, но как только болезнь ослабила кости, вы можете начать страдать от типичных признаков и симптомов заболевания, в том числе:

Боли в спине , также интенсивные, вызванные переломом или ггрыжей позвонка;

Сниженеи роста за счет изогнутой вниз спины;

Переломы позвонков, запястия, бедренной кости или других костей.

Главной причиной которых является масса кости, достигнутая во время развития и роста человека и важным фактором риска развития заболевания в последующие годы. Вероятность страдания может возрасти еще по нескольким причинам: некоторые могут быть правильными, другие, к сожалению, нет.

Факторы риска, которые могут быть исправлены:

Сексуальные гормоны: низкие уровни эстрогенов для пропущенных менструальных периодов или для менопаузы могут вызывать остеопороз у женщин. Снижение уровня тестостерона может способствовать его развитию у мужчин.
Нервная анорексия: это расстройство пищевого поведения может вызывать остеопороз.
Принимая кальций и витамин D : диета с низким содержанием кальция и витамина D увеличивает предрасположенность к потере костной массы; ВИЧ / СПИД является основным фактором риска, связанным с дефицитом витамина D.
Лекарства: некоторые лекарства увеличивают риск заболевания.
Уровни активности: отсутствие физической активности или длительное увлечение тяжелыми видами спорта могут ослабить кости.
Курение: сигареты также повреждают кости, а также сердце и легкие.
Алкоголь: злоупотребление алкоголем может облегчить потерю материала и переломов костей.
Неподвижность: это умеренный фактор риска, к сожалению, не исправляемый во всех случаях.

Факторы риска, которые не могут быть исправлены:

Пол: женщины страдают больше, у мужчинпроявляется намного реже.
Возраст: риск развития данного заболевания неуклонно возрастает из-за: изменения структуры кости, увеличение частоты падений, замедление защитных реакций.
Размер тела: маленькие и худые женщины подвергаются большему риску.
Этничность: риск у кавказских и азиатских женщин выше.
Семейная история: имеет тенденцию к семейной тенденции. Если у члена семьи есть снижение прочности костей или ломается часто кость, риск для кровных родственников больше.
Предыдущие переломы: у обоих полов предыдущий перелом хрупкости представляет собой значительный фактор риска для дальнейшего перелома.

Остеопороз иногда является результатом сочетания различных причин.

Стоит учесть, что симптом остеопороза, очень схожи с симптомами болезнь люмбаго, межпозвоночной грыжей, протрузиями и т.п. Симптомы совпадают с первыми признаками описанными выше. Часто Вы можете даже не знать, что больны именно этой болезнью, потому что потеря прочности кости не дает никакого проявления, но до тех пор, пока кости не станут настолько хрупкими, что внезапный стресс, прыжок или падение сможет вызвать перелома бедра или позвонка.

— Как определить начало остеопороза?

На ранних стадияхпроявление остеопороза: повышенная общая утомляемость, боли в костях выраженные при перемене погоды, раннее проявление седины, учащенное сердцебиение (называемое тахикардия), стоматологические заболевания (пародонтоз, воспаление десен вокруг зубов), судороги верхних и нижних конечностей (особенно в ночное время), деформация нижних конечностей. Запомните любое изменение в организме выражается болью, это сигнал организма и не стоит пренебрегать им. Обращайтесь за консультациями к врачам, это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и остановить развитие патологий.

Прочитав об этом заболевании, Вы зададитесь вопросом «Когда же обращаться к врачу?»:

женщины старше 65 лет или мужчины старше 70 лет;
любой возраст если присутствуют частые переломы или прием препаратов, у которых в побочных действиях есть фактор риска возникновения остеопороза, а так же сопутствующие заболевания, которые также могут влиять на возникновение хрупкости кости.
женщины в возрасте до менопаузы или мужчины старше 60 лет при наличии факторов риска (менопауза до 45 лет или периоды менопаузы), недостаточное потребление кальция или риск гиповитаминоза D, длительные периоды иммобилизации, курение, злоупотребление алкоголя.

Для подтверждения диагноза необходимо обязательно посетить врача, пройти диагностику остеопороза, обследование денситометрия костей. Способ безболезненный, он похож на рентгеновский, но с гораздо меньшим количеством лучей.

Среди других тестов, способных точно измерять плотность кости это:

ультразвук;
количественная компьютерная томография (КТ).

Как лечить остеопороз костей?

Главное – это вести здоровый образ жизни! Здоровое питание и сбалансированная диета, богатая фруктами и овощами, достаточное количество калорий, кальция, витаминов D и K имеет очень важное значение. Помимо здорового питания, здоровье костей требует соответствующего образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения, наркотиков и, в случае употребления алкоголя, максимальная умеренность (не более одного напитка в день является хорошей практикой).

Обязательная физическая активность! Упражнение является неотъемлемой частью программы лечения остеопороза. Физическая активность необходима для создания и поддержания костей на протяжении всей жизни. Упражнения помогают поддерживать или даже увеличивать плотность костной ткани для взрослых и в сочетании с адекватным потреблением кальция и витамина D, помогают уменьшить потерю костной массы, связанную со старением.

В Актив Центре проводят лечение остеопороза в Киеве, а так же других заболеваний (стеноз шейного отдела позвоночника). Для пациентов с остеопорозом применяются различные виды упражнений, также имеют другие важные преимущества. Мы помогаем снизить риск падения, увеличивая мышечную массу и силу, улучшая координацию и баланс. У пожилых людей физическая активность также увеличивает функциональные возможности и задерживает потерю автономии. Реабилитолог может указать конкретные упражнения на спине и научить безопасным способам передвигаться, заниматься повседневной деятельностью, что дает возможность предотвратить переломы.

Профилактика остеопороза у детей или профилактика остеопороза у женщин, мужчин применяется на протяжении всей жизни!

Три основных фактора для поддержания здоровых костей на протяжении всей жизни:

адекватное потребление кальция;
адекватное потребление витамина D;
регулярные упражнения и занятия физическим развитием;
здоровый образ жизни и питание.

Бросить курить. Дым ухудшает остеопороз, вероятно, потому, что он уменьшает количество эстрогена, вырабатываемого женским телом, и потому, что он уменьшает абсорбцию кальция в кишечнике.
Не переусердствуйте над духами; потребляя более двух стаканов алкоголя в день, может предотвратить восстановление костей и может ухудшить способность организма поглощать кальций.

Диета при остеопорозе

Коррекция питания должна проводится в любом случае. В профилактических целях рекомендуется употреблять:

Увеличить употребление витамина D: сыр, яйца, кунжут, сметана.
Контролировать объем употребления мяса, так как содержащийся в нем фосфор, уменьшает количество усвоения кальция.
Увеличить употребление продуктов содержащих кальций: миндаль, творог, капуста и др.
Исключать прием алкоголя, газированных напитков.
Употреблять продукты содержащие увеличенное количество цинка, такие как сельдерей, бобовые, морепродукты, бобовые.
Восполнение витамина В6, содержащегося продуктах: морепродуктах, бобовых, злаковые и говяжья печень.
Еще дин главный элемент магний он восполняет плотность костей: содержится в бананах, молочных продуктах, грецких орехах, молочных продуктах, листовых овощах.
Пейте соки не в пакетах, а натуральные по сезонности, свежевыжатые: томатный, огуречный, яблочный, морковный, свекольный, из шпината.

Уделяйте внимание своему здоровью, когда еще нет заболевания. Профилактика это лучшее лечение!

Отзывы

До настоящего момента отзывов о данной услуге не было задано. Вы можете быть первым, заполнив форму

www.active-center.com.ua

Лечение остеопороза в Израиле

Что такое остеопароз

Остеопороз – это заболевание, которое характеризуется патологическим изменением костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими и легко ломаются. Чаще всего при остеопорозе страдают бедренные, лучезапястные кости и позвонки.

Костная ткань постоянно обновляется. При остеопорозе новые костные клетки быстро разрушаются и не успевают замениться новыми.

В МЦ Рамбам проводится комплексное лечение остеопороза с применением медицинских препаратов последнего поколения. Специалисты клиники непрерывно следят за степенью эффективности лечения и при необходимости сразу же меняют тактику, подбирая более действенные препараты.

Симптомы остеопороза

Как правило, на ранних стадиях развития потери костной массы, остеопороз протекает бессимптомно. Болезнь начинает проявлять себя уже после выраженного ослабления костей. Признаками и симптомами остеопороза являются:

боль в спине обусловленная переломом или смещением позвонков;
постепенное уменьшение роста;
сутулость;
склонность к переломам.

Причины остеопороза

Наши кости постоянно обновляются. Старые клетки разрушаются, им на смену приходят новые. В молодом возрасте новые костные клетки продуцируются быстрее, чем отмирают старые, поэтому происходит увеличение массы костей. У большинства людей пик плотности костной массы приходится на 17-20 лет. С возрастом плотность костной массы уменьшается.

Риск заболевания остеопорозом частично зависит от того, какая наивысшая плотность костей наблюдалась у пациента в молодости. Чем выше была пиковая масса, тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Кто подвержен развитию остеопороза?

Существует несколько групп факторов, которые увеличивают риск развития остеопороза. К ним относятся:

Неизменные факторы риска

Пол – женщины чаще болеют остеопорозом, чем мужчины.
Возраст – по мере старения происходит потеря костной массы.
Генетическая предрасположенность
Расовая принадлежность – европейцы и азиаты чаще болеют остеопорозом.

Гормональные факторы риска

Половые гормоны – снижение уровня половых гормонов повышает вероятность развития остеопороза. У женщин уровень эстрогена может снижаться в период менопаузы, у мужчин уровень тестостерона падает по мере старения.
Щитовидные гормоны – избыток гормонов щитовидной железы может стать причиной потери костной массы.
Другие гормоны – остеопороз может развиваться вследствие гиперактивности паращитовидных желез и надпочечников.

Факторы риска, связанные с питанием

Низкое потребление кальция
Расстройство пищевого поведения
Операции на желудке или кишечнике

Факторы риска, связанные с образом жизни

Малоподвижный образ жизни
Злоупотребление алкоголем
Курение

Диагностика остеопороза

Выявление остеопороза в клинике Рамбам осуществляется методом измерения минеральной плотности костной ткани. Исследование может быть проведено с помощью специального рентгена, ультразвука или компьютерной томографии.

Лечение остеопороза в Рамбам

Перед началом лечения специалисты МЦ Рамбам оценивают риск перелома костей в ближайшие 10 лет. Оценка выполняется на основании результатов измерения минеральной плотности костной массы. Если риск оказывается невысоким, медикаментозная терапия не требуется. Целью лечения в этом случае является изменение образа жизни и другие мероприятия, направленные на безопасность и исключение факторов риска потери костной массы.

При высоком риске переломов назначается медикаментозная терапия препаратами группы бисфосфонатов. Примерами лекарств от остеопороза являются алендронат, ризедронат, ибандронат, золендроновая кислота.

Побочные эффекты ингибиторов костной резорбции включают в себя: тошноту, боли в желудке, трудности при глотании, а также риск воспаления или язвы пищевода. Нежелательных эффектов можно избежать, если принимать препараты правильно. Внутривенные формы бисфосфонатов не вызывают расстройство желудка. В некоторых случаях врачи рекомендуют делать внутривенные инъекции несколько раз в год вместо того, чтобы ежедневно принимать таблетки.

Прием бисфосфонатов более пяти лет связан с риском развития таких серьезных побочных эффектов, как подвертельные переломы бедренной кости и остеонекроз челюсти. Остеонекроз может возникнуть после удаления зуба. Лунка длительное время не заживает, после чего начинается процесс отмирания костной ткани челюсти. Поэтому перед началом приема бисфосфонатов израилсьские специалисты рекомендуют получить консультацию стоматолога.

Гормональная терапия при остеопорозе

Терапия эстрогенами, особенно в период менопаузы, может помочь сохранить плотность костной ткани. Однако такое лечение может увеличить риск развития тромбоза, рака эндометрия, рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим лечение остеопороза эстрогенами проводится только в том случае, когда женщина нуждается в гормональном лечении симптомов климакса.

Ралоксифен (Эвиста) – аналог эстрогена, положительно влияет на плотность костной ткани у женщин после менопаузы и при этом не имеет связанных с ним рисков. Этот препарат также помогает снизить вероятность развития некоторых видов рака груди. Приливы являются наиболее распространенным побочным эффектом. Как и эстроген, ралоксифен связан с риском тромбоза.

У мужчин развитие остеопороза может быть связано с возрастным падением уровня тестостерона в крови. Заместительная терапия тестостероном помогает увеличить плотность костной ткани, однако, для лучшего эффекта она должна сочетаться с лечением препаратами от остеопороза.

Альтернативные методы лечения остеопороза

Если пациент плохо переносит лечение стандартными препаратами от остеопороза, израильские специалисты могут порекомендовать терапию следующими альтернативными лекарственными средствами:

Деносумаб (Пролиа) – по сравнению с бисфосфонатами, деносумаб показывает аналогичную или более высокую эффективность в сохранении плотности костной ткани и предотвращении переломов. Деносумаб дается пациентам в виде подкожной инъекции каждые полгода.
Терипаратид – это мощный препарат, схожий по действию с партгормоном. Стимулирует рост новой костной ткани. Дается в виде подкожных инъекций. После двух лет лечения терипаратидом, пациенту назначается лечение другим препаратом от остеопороза для поддержания роста костной ткани. Этот препарат предназначен для лечения тяжелых форм остеопороза.

www.rambam-health.org.il

Остеопороз

Что такое остеопороз: общие сведения о болезни

Остеопороз – системное прогрессирующее заболевание скелета, которое характеризуется расстройствами метаболизма костной ткани, нарушением микроархитектоники костей и снижением их плотности, что приводит к повышению риска переломов.

Остеопороз: причины и факторы развития

Причиной развития заболевания может стать длительный стаж табакокурения, чрезмерное употребление алкоголя, нарушение обмена веществ, расстройства процесса пищеварения и другие. В пожилом возрасте остеопороз встречается из-за того, что кальций и некоторые питательные вещества начинают плохо усваиваться.

Наиболее частой причиной развития остеопороза является гормональный сбой. Чаще всего остеопороз отмечают у женщин в период менопаузы. И дело здесь не столько в нехватке кальция в организме (кальция как раз достаточно), а в нарушении работы строительных клеток костей. А возникают эти явления из-за гормонального дисбаланса, поэтому в таком случае женщине стоит обратиться к врачу-гинекологу и при необходимости пройти гормональное лечение.

Тот факт, что с возрастом кости становятся более хрупкими – закономерное физиологическое явление. Однако у некоторых людей эти процессы происходят форсированными темпами. Способствуют этому некоторые факторы, среди которых:

принадлежность к женскому полу;
европеоидная или монголоидная раса;
истонченные кости;
пожилой возраст (старше 65 лет);
наследственная предрасположенность;
дефицит витамина D;
частый прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов и противосудорожных средств);
малоподвижный образ жизни;
курение;
чрезмерное употребление спиртных напитков;
нарушения работы пищеварительной системы;
нарушения функций яичников;
изменения гормонального фона, происходящие в период менопаузы;
нарушения в работе надпочечников;
другие заболевания желез внутренней секреции.

Что касается остеопороза сенильного типа, то развивается он из-за дефицита кальция – когда скорость разрушения костных тканей превалирует над скоростью образования новых костных тканей. Как правило, такая форма остеопороза характерна для лиц старше 70 лет. По статистике, сенильный остеопороз почти в два раза чаще отмечается у женщин, и более чем в 95% случаев это связано с постменопаузальным периодом.

Менее чем в 5% случаях остеопороз связан с другими заболеваниями или приемом определенных медикаментов. Это так называемая вторичная форма остеопороза, которая развивается на фоне заболеваний почек, эндокринных желез и других нарушений, ведущих к структурно-функциональным нарушениям костной ткани.

Выделяют еще и идиопатическую форму остеопороза (главным образом, у молодых людей). Это достаточно редкая разновидность заболевания, причина которой остается неясной. Идиопатический остеопороз может развиться у младенцев, детей и молодых людей, у которых все гормоны в норме. Более того, у таких людей нет заболеваний, которые могли бы стать причиной развития остеопороза.

Виды заболевания: классификация остеопороза

По распространенности различают:

локальный остеопороз;
системный остеопороз.

В зависимости от причины возникновения остеопороз разделяют на:

Первичный (связан с естественными процессами старения в организме):

постменопаузальный (I тип);
старческий (II тип);
идиопатический (у лиц среднего возраста и ювенильный).

Вторичный (вследствие заболеваний или внешних причин):

при ревматических болезнях, патологии соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
при эндокринной патологии;
при заболеваниях крови;
при патологии пищеварительного тракта;
при патологии почек;
при других заболеваниях и состояниях.

По морфологическим критериям:

трабекулярный (потеря губчатого вещества);
кортикальный (потеря кортикального вещества);
смешанный.

Симптомы остеопороза: как проявляется заболевание

Заболевание долгое время может протекать латентно. Чаще всего болезнь поражает тела позвонков. Единичный перелом позвонка часто протекает бессимптомно, а болевой синдром появляется при переломе нескольких смежных тел позвонков. Наиболее характерными симптомами остеопоротических переломов позвонков являются болевой синдром и деформация позвоночника. Боль возникает остро, отдает по межреберным промежуткам в переднюю стенку брюшной полости. Обычно приступы возникают при резких поворотах тела, кашле, прыжках, чихании или поднятии тяжести. Боль утром выражена меньше, нарастая в течение дня, затихает в положении лежа.

Симптомами остеопороза, которые могут косвенно указывать на болезнь, являются:

повышенная утомляемость (это указывает на общее ослабление или ухудшение обмена веществ);
судороги в нижних конечностей, которые чаще всего возникают в ночное время;
чрезмерный налет на зубах;
сильная хрупкость ногтей и склонность их к расслаиванию;
болезненные ощущения в костях и в области поясницы;
достаточно раннее поседение (этот симптом встречается достаточно редко);
грыжи межпозвоночных дисков (развиваются из-за хрупкости костных структур);
расстройства пищеварительной системы;
состояние преддиабета и начало сахарного диабета – один из косвенных симптомов начавшегося остеопороза;
ощущение тяжести в области между лопатками;
изменение роста в меньшую сторону;
искривления позвоночника;
слабость в мышцах.

Другими признаками заболевания могут быть уменьшение массы тела, изменение осанки, частые переломы костей без повреждающего воздействия (обычно повреждаются позвонки, шейка бедра, область лучезапястного сустава).

Действия пациента при остеопорозе

Для предупреждения прогрессирования заболевания рекомендуется:

Пробежки, прогулки, занятия танцами и т.п.
Выполнение рекомендаций и постоянное наблюдение врача.
Здоровая диета с оптимальным содержанием кальция, витамина D. В диете следует придерживаться следующих принципов: преимущественное потребление кальция в растворимых формах (кисломолочные продукты); сократить потребление или отказаться от кофе, соленой пищи, курения, алкоголя, которые выводят кальций из организма; магний, калий, фосфор играют важную роль в усвоении кальция и рацион по этим микроэлементам должен быть сбалансирован; в достаточном количестве должны быть продукты богатые кремнием, цинком, бором, медью, марганцем, витамином С, витамином Е, витамином D, витамином К.

Диагностика остеопороза

Методы диагностики заболевания:

Клинический осмотр и сбор анамнеза;
Лучевая диагностика (рентгенография, томография, денситометрические методы);
Биохимические исследования;
Исследование биоптата.

Лечение остеопороза

Лечение при остеопорозе направлено на повышение прочности костей. При легких формах заболевания достаточно принимать препараты кальция в комбинации с витамином D.

При тяжелом или прогрессирующем остеопорозе женщинам в постменопаузальном периоде назначают эстрогены, которые способствуют замедлению развития болезни. Для лечения или в целях профилактики эстрогены часто сочетают с прогестероном.

Бисфосфонаты (золедроновая, ибандроновая, алендроновая, клодроновая кислота) также полезны при терапии остеопороза. Они замедляют разрежение костной ткани, увеличивают костную массу, уменьшают вероятность переломов.

Многие специалисты рекомендуют принимать кальцитонин людям, у которых случаются переломы позвонков.

Фтористые соединения также способствуют увеличению плотности костной ткани, но формирующиеся кости в этом случае становятся хрупкими.

Мужчинам, страдающим остеопорозом, при низком уровне тестостерона в крови применяют препараты тестостерона.

Необходимо лечить и непосредственно переломы, которые случаются вследствие остеопороза. При переломе бедра часто требуется протезирование бедренной кости или ее части. При переломе позвонка проводят иммобилизацию, применяют анальгетики и физиотерапию, однако часто боль сохраняется длительное время. При переломе запястья накладывают гипс, производят хирургическую репозицию.

Осложнения остеопороза

Основными осложнениями остеопороза являются переломы позвоночника и периферических костей, которые становятся причиной инвалидности, временной нетрудоспособности, а так же повышенной смертности.

Поддержание физической активности, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, полноценный сон, поддержание содержания кальция в пищевом рационе (в среднем – 1200–1500 мг/сутки) и витамина D. Необходимо достаточное пребывание на солнце.