Как лечить артроз пальцев рук

Как лечить артроз пальцев рук?

С возрастом организм каждой женщины подвергается необратимым изменениям и резкой гормональной перестройке, что сказывается на состоянии суставов. Поэтому много представительниц прекрасного пола страдают от артроза пальцев рук, представляющего собой хроническое заболевание, вызывающее деформацию и ухудшение функциональности суставов. Если терапия не будет начата вовремя, патология может привести не только к заметным эстетическим дефектам, но и к существенному ограничению подвижности.

Лечение артроза суставов пальцев рук

Главной задачей медикаментозного воздействия является скорейшая остановка дегенеративных изменений хряща, а также восстановление его функций. Но перед тем как лечить артроз пальцев рук, необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на снятие болевого синдрома и воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства:

Обезболивающие медикаменты можно применять в форме таблеток, инъекций и местных препаратов (мазь, гель, раствор).

После купирования боли и остановки воспалительных процессов, назначается такая схема лечения:

  1. Прием препаратов для восстановления продуцирования хрящевой ткани и синовиальной жидкости – Хондроксид, Глюкозамин.
  2. Посещение сеансов физиотерапии – электрофорез, лазерное, ударно-волновое и электромагнитное воздействие, озокеритовые ванночки, парафиновые аппликации.
  3. Выполнение щадящего перкуссионного массажа для улучшения кровообращения и питания сустава.
  4. Посещение занятий ЛФК и специальной гимнастики. Некоторые простые упражнения можно делать и дома – сжимать, разжимать кулаки, перебирать четки.
  5. Соблюдение назначенной диеты. Рацион должен включать костные бульоны, ягоды, молочные продукты, ржаной хлеб, морскую рыбу, свежие овощи, натуральный березовый сок.

Лечение ризартроза или артроза большого пальца руки

На ранних стадиях рассматриваемой патологии достаточно эффективны все методики, описанные в предыдущем разделе. Дополнительно при ризартрозе рекомендуется:

  • бальнеотерапия;
  • глинолечение;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия.

Артроз большого пальца руки на 3-4 этапе прогрессирования предполагает более серьезные меры – внутрисуставные уколы глюкокортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты.

Если предложенные способы лечения не возымели эффективности, назначается хирургическое вмешательство:

  • артродез;
  • пластика сустава;
  • эндопротезирование большого пальца руки;
  • артроскопия.

Лечение артроза суставов пальцев рук народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины рекомендуются только в качестве вспомогательной симптоматической терапии. Они хорошо снимают выраженность признаков заболевания, но обладают слабым лечебным воздействием.

Для купирования боли, отечности и воспаления в суставах помогают теплые ванночки с отваром сосновых или еловых иголок. Достаточно подержать руки в таком растворе 15-25 минут перед сном, чтобы облегчить состояние.

Аналогично действуют примочки из листьев капусты. Можно обернуть каждый больной сустав целым листом, или мелко натереть продукт, прикладывая кашицу в виде компресса.

Мазь от артроза пальцев рук:

  1. Тщательно смешать порошок горчицы – 100 г и около 200 г мелкой морской соли.
  2. Разбавить сухую смесь 30-40 мл очищенного керосина.
  3. Размешать ингредиенты до однородности.
  4. Втирать полученную мазь в каждый поврежденный сустав перед сном.
  5. Рекомендуется продолжать лечение не более 14 дней.

womanadvice.ru

Остеоартроз кистей рук

Подвижность любых суставов в организме зависит от состояния и продуцирования хрящевой ткани, обмена веществ в ней. Остеоартроз кистей рук является одним из распространенных среди женщин заболеваний, которое приводит к болевым ощущениям, ухудшению подвижности пальцев и даже деформации конечности.

Почему возникает деформирующий остеоартроз кистей рук?

  • нарушение снабжения тканей кровью;
  • травмы, переломы, растяжения и вывихи;
  • оперативное вмешательство;
  • эндокринные болезни;
  • возрастные изменения;
  • профессиональная деятельность.

Также существуют идиопатические факторы, которые пока не имеют подтверждений:

  • генетическая предрасположенность;
  • период постменопаузы;
  • излишняя масса тела.

Как проявляется остеоартроз мелких межфаланговых суставов и кистей рук?

Симптоматика заболевания имеет медленное прогрессирование и наблюдается постепенно, проходя 3 стадии:

  1. Остеоартроз кистей рук 1 степени. Характеризуется незначительной болью в суставах, особенно в вечернее время и после физической нагрузки, при этом подвижность почти не нарушена. Появляются небольшие уплотнения на фалангах пальцев (узелки Гебердена и Бушара), хорошо заметные визуально;
  2. Остеоартроз кистей рук 2 степени. Болевой синдром присутствует постоянно, но не интенсивен. На костях появляются наросты (остеофиты), слегка затрудняющие нормальную подвижность и гибкость пальцев. Со временем происходит атрофия мышц, суставы увеличиваются в размерах, хрустят при сгибании;
  3. Остеоартроз кистей рук 3 степени. Сопровождается сильными болевыми ощущениями и почти полной ограниченностью в движениях. Снижается плотность костной ткани, нарастают множественные остеофиты. При этом хрящевая ткань практически отсутствует в суставах, а мышцы нефункциональны.

Как лечить остеоартроз кистей рук?

Терапия занимает длительное время, так как предполагает восстановление функций суставов и выработку хрящевой ткани, которая нормализуется на протяжении нескольких месяцев.

Консервативный подход заключается в комплексе мероприятий:

1. Обезболивание и уменьшение интенсивности воспалительного процесса. Применяются такие системные препараты, как:

Также рекомендуется нанесение местных лекарств:

2. Использование хондропротекторов, таких как:

Эти средства способствуют восстановлению выработки хрящевой ткани, а также ее способности удерживать влагу.

.3 Физиотерапевтические процедуры:

  • радиоволновое воздействие;
  • фонофорез с нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  • электрофорез.

4. Массаж и самомассаж.

5. Специальная гимнастика.

6. Соблюдение диеты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Также лечение остеоартроза кистей рук предполагает инъекции непосредственно в полость сустава гиалуроновой кислоты. Данную методику еще называют медикаментозным протезированием. Вещество, вводимое в сустав, представляет собой аналог хрящевой смазки, что позволяет быстро восстановить подвижность конечности и пальцев, облегчить болевой синдром, ускорить процесс терапии.

При тяжелых формах остеоартроза показана хирургическая операция, в ходе которой исправляются деформации костей, удаляются остеофиты.

Ни один из представленных методик не обеспечивает полного излечения заболевания. На сегодняшний день можно только приостановить или замедлить прогрессию патологии и облегчить ее клинические проявления.

womanadvice.ru

Остеоартроз кистей рук

Одним из самых распространенных заболеваний, поражающих суставы, является остеоартроз кистей рук. Этим хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием страдает большинство пациентов в возрасте после 45 лет. У молодых людей подобные проблемы с суставами возникают реже. Среди женщин случаи заболевания остеоартрозом кистей рук встречаются чаще, чем среди мужчин. В группу риска попадают пациенты, родители или родственники которых страдали от этого недуга, так как к нему существует генетическая предрасположенность.

Остеоартроз кистей рук протекает медленно. На начальных этапах развития заболевание практически никак не проявляется, а пациент не испытывает сильных болей. Постепенно в области суставов кисти появляются узелковые утолщения костной ткани. Они бывают двух видов. Узелки Бушара поражают проксимальные межфаланговые суставы. Уплотнения в этом случае обнаруживаются на тыльной стороне ладони. При пальпации узелков обычно не возникает неприятных ощущений. Но иногда пациента могут беспокоить легкие боли. Узелки Бушара при отсутствии лечения могут привести к ограничению движения суставов. Такие уплотнения выступают симптомом не только остеоартроза кистей рук, но и некоторых других заболеваний.

Узелки Гебердена – более распространенное явление. Они обычно образуются на межфаланговом дистальном суставе. Чаще всего уплотнения сосредоточены на среднем и указательном пальцах. Реже их можно встретить на мизинце и безымянном пальце. При остеоартрозе кистей узелки Гебердена образуются на обеих руках. Они в большинстве случаев не являются источником боли. Хотя возможно наличие дискомфорта. Неприятные ощущения часто отмечают женщины старшего возраста, переживающие менопаузу.

Причины остеоартроза кистей рук

Причиной развития остеоартроза кистей рук считается пожилой возраст. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, становится менее эластичной, из-за чего оказывается неустойчивой по отношению к нагрузкам. Поэтому для людей старшего возраста риск заболеть остеоартрозом возрастает.

Возникновению проблем с суставами кистей рук способствуют гормональные изменения. По этой причине остеоартроз развивается у женщин в период климакса, который сопровождается нехваткой кальция в организме. Важно полноценно питаться и принимать витамины, чтобы восполнить недостаток этого элемента, необходимого для суставов.

Остеоартроз кистей рук может быть вызван профессиональной деятельностью, связанной с однообразными движениями пальцами рук. В процессе работы за ткацким станком, при печати на компьютере у секретарей суставы получают микротравмы. Они негативно сказываются на хрящевой ткани и приводят к остеоартрозу.

Читать еще:  Как делать массаж спины при сколиозе

Большое значение имеют обменные процессы в организме, в том числе и выработка коллагена. У больных остеоартрозом, как правило, они нарушены, имеются другие сопутствующие заболевания.

Симптомы остеоартроза кистей рук

Внешне остеоартроз кистей рук проявляется в форме узелковых утолщений в области суставов. Увидеть их можно на тыльной стороне ладони и пальцев. На начальных этапах развития заболевание не сопровождается неприятными ощущениями.

Только через несколько лет после его появления пациентов начинают беспокоить боли. Пальцы при этом поражаются симметрично. Остеоартроз затрагивает межфаланговые суставы и суставы «основания» на большом пальце. Внешне становится заметна их деформация. Суставы отклоняются от оси, образуются подвывихи.

Периодически пациенты отмечаются образование опухоли на пальцах, покраснение кожи. Боли сопровождаются скованностью в суставах, возникает дискомфорт при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Диагностика и лечение остеоартроза кистей рук

Остеоартроз кистей рук имеет ярко выраженную симптоматику, которая не похожа на клиническую картину других заболеваний. Узелки появляются в областях дистальных и проксимальных межфаланговых суставов, при этом остальные суставы кисти не затрагиваются.

Полную картину заболевания позволяет получить рентгенография. Она является основным методом диагностики при остеоартрозе кистей рук. Основные показатели, рассматриваемые в ходе биохимического анализа крови, в норме. Воспалительный процесс не сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, как это бывает в случае с другими заболеваниями.

Несмотря на то, что остеоартроз кистей рук может вызвать серьезные деформации, он не нарушает жизнедеятельность пациента. Однако для защиты суставов следует избегать однообразной работы и ограничить нагрузку на них. Если остеоартроз приносит боль, используются методы локальной терапии. Она подразумевает использование медицинского парафина или озокеритовых аппликаций.

Лечение обычно сводится к нескольким направлениям:

Фонофорез . Остеоартроз кистей рук иногда проявляется в форме синовита, когда воспаляется синовиальная оболочка сустава. На помощь при этом приходит фонофорез гидрокортизона, который накладывается непосредственно на больную область.

Кортикостероиды. Могут также осуществляться внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Эти препараты позволяют добиться быстрого положительного результата, однако эффект от них временный. После инъекции необходимо в течение некоторого времени не нагружать суставы пальцев, иначе кортикостероиды могут оказать негативное влияние.

Медикаментозное лечение. Основа медикаментозного лечения при остеоартрозе кистей рук – это нестероидные противовоспалительные средства. Они останавливают воспаление, снимают боль и уменьшают отек. приём нестероидных противовоспалительных средств должен вестись под наблюдением врача и при строгом соблюдении дозировки. Её превышение приводит к пищеварительным расстройствам и проблемам в работе почек.

Физиотерапия и массаж. Для лечения остеоартроаз кистей рук применяется также физиотерапия и массаж, который пациенты могут проводить самостоятельно для улучшения кровообращения. Воздействовать на структуру хряща и укрепить его помогают хондопротекторы. Хирургические методы лечения при остеоартрозе кистей рук практически не используются.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Вызывает ли рак повторное использование масла?

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

www.ayzdorov.ru

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.
Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника без операции в красноярске

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.kp.ru

Лечение артроза пальцев рук

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Оно развивается более чем у 60% людей старше 45 лет. Чаще всего болезнь поражает кисти рук.

Обратитесь в клинику «Здравствуй!», если вы заметили у себя признаки заболевания суставов пальцев или хотите добиться стойкого улучшения состояния при уже диагностированной болезни. У нас работают высококвалифицированные ревматологи, массажисты, физиотерапевты и другие специалисты. Во всех клиниках соблюдается принцип преемственности, поэтому вы будете чувствовать себя комфортно даже при длительном лечении.

Симптомы артроза пальцев рук

Заболевание проявляется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях. Из-за этого пальцы значительно утолщаются, опухают, деформируются, краснеют и становятся горячими. Мышцы кистей находятся в постоянном напряжении, а руки утрачивают подвижность и чувствительность. Постепенно в пораженной области происходит образование так называемых узелков Гебердена и Бушара (разрастаний костной ткани на суставах). Хрящевая ткань постепенно высыхает и растрескивается.

На поздних стадиях руки больного практически обездвижены. Человек теряет способность выполнять даже простейшие бытовые задачи: брать ложку, застегивать пуговицы. При артрозе большого пальца руки лечение позволяет сохранить основные функции кисти, в том числе захватывающие движения.

Причины развития артроза пальцев рук

Это заболевание носит хронический характер и может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев диагностируется у пожилых женщин. В последнее время, впрочем, оно «молодеет» и все чаще развивается у людей, много пишущих от руки или печатающих на клавиатуре компьютера.
Основные причины возникновения болезни:

  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы рук, особенно кистей;
  • регулярная чрезмерная нагрузка на руки;
  • переохлаждение;
  • перенесенные инфекции (в том числе ангина, хламидиоз).

Также спровоцировать развитие патологии могут радиационное излучение, злоупотребление алкоголем и нарушения в работе иммунной системы (в том числе аллергические реакции).

Как лечить артроз пальцев рук

Лечением этой болезни занимается ревматолог или ортопед-травматолог. На 1 и 2 стадиях артроза суставов пальцев рук лечение может принести полное избавление от симптомов заболевания. На поздних стадиях врачебное вмешательство позволяет избавиться от постоянной боли и повысить качество жизни.
При осмотре врач обязательно пальпирует пораженную область, проводит опрос пациента и назначает диагностические процедуры: анализы, рентгенографию, КТ или МРТ.

На ранних этапах развития артроза пальцев рук для устранения симптомов бывает достаточно консервативного лечения:

  • приема медикаментов;
  • использования местных средств (мазей, гелей);
  • физиотерапевтических процедур;
  • акупунктуры;
  • массажа;
  • лечебной гимнастики с использованием тренажеров для рук.

Хирургическое вмешательство требуется только в запущенных случаях.
Лечение артроза носит долговременный характер. Оно направлено на устранение симптомов, восстановление подвижности и противостояние дальнейшему развитию патологического процесса. Самолечение может только ухудшить состояние больного и категорически противопоказано.
В качестве самопомощи при очень сильной боли можно:

  • принять болеутоляющее средство;
  • сделать теплую ванночку для рук;
  • смазать пораженную область противовоспалительной мазью;
  • дать рукам покой.

Помните: врачебное наблюдение необходимо даже при стойкой ремиссии. Если у вас снова появились боль, покраснение и отеки – необходима срочная консультация врача.

zdravclinic.ru

Когда суставы теряют силу

Провизор Марина Поздеева о способах медикаментозного контроля остеоартроза

Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии

Неутешительные статистические отчеты свидетельствуют, что почти у 80–90 % людей в возрасте старше 65 лет есть рентгенологические признаки остеоартроза [1]. Это заболевание нередко долгие годы протекает скрыто, а затем обрушивается на человека с безудержной силой. Каковы способы его медикаментозного контроля и может ли помочь фармацевт покупателю, страдающему ­остеоартрозом суставов?

Сложности определения

Понятие «остеоартроз» не так просто, как кажется. Под ним понимают не одну патологию, а целую группу дегенеративных заболеваний суставов, имеющих схожие проявления. «Точкой приложения» остеоартроза служат, как правило, крупные суставы, на которые приходится основная нагрузка: коленные, бедренные, плечевые, суставы пояснично-крестцового отдела. Иногда в патологический процесс вовлекаются и более мелкие суставы кистей рук. Искореженные пальцы пожилых людей, бросающиеся в глаза при одном лишь беглом взгляде, — яркий признак прогрессирующего ­остеоартроза.

Читать еще:  Упражнения для спины и шеи при остеохондрозе

При локальном течении заболевания поражаются один-два, а при генерализованном — сразу три или более суставов. В первом случае чаще всего развивается остеоартроз коленных суставов — гонартроз. Именно он входит в число основных причин инвалидизации в России [2]. Кстати, женщины страдают гонартрозом чаще мужчин: гендерное соотношение составляет 1,7:1 в «женскую пользу» [1]. И вообще, слабому полу с остеоартрозом «повезло» гораздо больше, чем сильному. Женщины лидируют среди больных старше 55 лет, а тяжелое течение заболевания — эрозивный остеоартроз — встречается у них в 12 раз чаще, чем у мужчин [1].

Факторы риска

Специалисты различают первичный, или идиопатический, остео­артроз, причина которого остается неустановленной, и вторичный, развивающийся в силу известных факторов ­риска.

Один из основных факторов — возраст. Известно, что распространенность остеоартроза критически возрастает среди лиц старше 50 лет. Врачи связывают эту тенденцию с неизбежными возрастными изменениями в синтезе основных стройматериалов костной, хрящевой и соединительной ткани коллагена и протеогликанов, приводящими к снижению предела прочности суставного хряща и уменьшению содержания в нем питательных веществ. Более склонны к развитию остеоартроза и тучные люди, страдающие повышенным весом или ожирением, — чем выше масса тела, тем большая нагрузка приходится на несущие ­суставы.

К факторам риска относятся также травмы, в том числе и в далеком прошлом, мышечная слабость, инфекционные заболевания, некоторые заболевания крови (например, серповидноклеточная анемия), сахарный диабет, генетические нарушения метаболизма, воспалительные артрозы. Повышается вероятность развития заболевания остеоартроз у женщин с низким уровнем эстрогенов, чем отчасти и объясняется «половая несправедливость» в пожилом возрасте. Вносят свой негативный вклад в здоровье суставов и условия труда. Регулярные тяжелые физические нагрузки тоже не проходят даром, оставляя «разрушительный» след на хрящах и крупных ­суставах.

Патогенез: как это ­происходит?

Долгое время остеоартроз суставов считался исключительно дегенеративным расстройством, характеризующимся биохимическим распадом хряща. Однако сегодня уже не вызывает сомнений, что в патологический процесс вовлекается и костная, и соединительная ткани, причем немаловажную роль в нем играет ­воспаление.

Заболевание начинается с повышения синтеза основного компонента соединительной ткани — протео­гликанов, приводящего к отеку хряща. Эта стадия может продолжаться на протяжении многих лет, причем нередко без каких‑либо клинических проявлений. Иногда больной с удивлением замечает лишь некоторую припухлость сустава, но зачастую не придает ей значения. А между тем остеоартроз набирает обороты: постепенно изменяется качественный состав протеогликанов и самого хряща, развиваются необратимые биохимические изменения, способствующие дальнейшей регенерации и хрящевой, и костной ­ткани.

В ходе развития заболевания увеличивается выброс в ткани и провоспалительных медиаторов, запускающих воспалительную реакцию. Кроме того, вследствие хронического воспаления происходит так называемый ангиогенез — процесс создания дополнительной сети кровеносных сосудов, который дополнительно активирует воспаление. В конечном счете на поверхности хряща образуются вертикальные расселины и трещины, он теряет эластичность и функциональность. В тяжелых случаях функция хряща полностью нарушается, что сопровождается нарушением подвижности сустава. Наиболее неблагоприятен прогноз течения остеоартроза у пожилых людей с высоким индексом массы тела, особенно если в патологический процесс вовлечены сразу несколько ­суставов.

Клинические проявления остеоартроза

Начальным проявлением остеоартроза служит боль. Как правило, она сопровождается снижением амплитуды движений и появлением хруста в суставах. Во время или после отдыха, в том числе и ночного, у больных появляется скованность суставов, которая проходит самостоятельно через полчаса после восстановления активности. Утренняя скованность характерна и еще для одного заболевания, ревматоидного артрита, но она длится дольше, чем при остеоартрозе — час и даже ­более.

Остеоартроз пальцев рук чаще развивается у женщин, уродуя фаланги пальцев. На них появляются узлы Гебердена — патологические наросты, при этом в большинстве случаев воспалительные изменения, которые сопровождаются выраженной болью, остаются маловыраженными или вовсе ­незамеченными.

Диагностика остеоартроза не вызывает затруднений — самая обычная рентгенограмма, как правило, прекрасно визуализирует разрушительные процессы в суставах и хрящах. И тогда дело за ­лечением.

Как лечить остеоартроз? Основные задачи терапии

Сказать, что заболевание легко поддается коррекции, нельзя. Даже наоборот: лечение остеоартроза суставов — длительный, непростой и комплексный процесс. Наряду с фармакотерапией в него должны входить и немедикаментозные способы контроля. Больные, страдающие повышенной массой тела, должны приложить максимум усилий для ее нормализации. Не стоит приуменьшать важность лечебной гимнастики, физиотерапии и даже трудотерапии. Немалую роль играет и уменьшение нагрузки на несущие суставы, к примеру, коленные и ­бедренные.

Фармакотерапевтический контроль над течением остеоартроза основан на применении нескольких групп лекарственных ­препаратов.

Анилиды

Единственный современный представитель этой группы, парацетамол, как ни странно, входит в перечень препаратов, которые применяют для уменьшения выраженности болевого синдрома при остеоартрозе. Доказано, что парацетамол оказывает умеренное анальгетическое действие и может использоваться в соответствии с рекомендуемой дозировкой и длительностью ­курса.

Нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП

При остеоартрозе применяют наружные формы (мази, гели, пластыри, суппозитории), пероральные (таблетки, капсулы), а также парентеральные. НПВП ингибируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), подавляя выработку медиаторов воспаления, которые ответственны и за болевой синдром, и за развитие воспалительного процесса. Следует помнить, что прием пероральных и инъекционных неселективных НПВП — кетопрофена, ибупрофена, мелоксикама, диклофенака, напроксена и некоторых других — может привести к развитию НПВП-ассоциированных гастропатий. Во избежание подобных побочных эффектов больным, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями, НПВП назначают «под прикрытием» ингибиторов протонного насоса (например, омепразола). Кроме того, в целях безопасности, приоритет имеют местные средства: если они эффективно купируют боль и воспаление, к внутренним лекарственным формам стараются не ­прибегать.

Наряду с неселективными НПВП при остеоартрозе могут использоваться и селективные средства, ингибирующие только целевую ЦОГ-2, — коксибы ­(целекоксиб).

Местные анальгетики

Особое место в местной терапии остеоартроза занимают препараты, содержащие капсаицин. Это синтетический аналог природного соединения, которое обнаружено в горьком перце. Исследования доказали, что капсаицин неплохо справляется с болевым синдромом при остеоартрозе. Поэтому авторитетные международные организации, занимающиеся проблемами дегенеративных заболеваний суставов, включили капсаицин в список средств, рекомендованных для лечения ­остеоартроза.

В отечественных аптеках капсаицин продается в форме пластыря, который накладывают на самые болезненные участки ­кожи.

Другие препараты

В качестве ненаркотических анальгетических средств для уменьшения выраженности боли применяют диацереин. Он также доказал умеренный обезболивающий эффект. Кроме того, диацереин признан более безопасным средством, чем НПВП. Отметим, что один из самых неприятных побочных эффектов при его применении — ­диарея.

При тяжелом болевом синдроме врачи могут прибегать к назначению наркотических анальгетиков, в частности, трамадола. В случае выраженного прогрессирования заболевания назначают и внутрисуставные инъекции ­глюкокортикостероидов.

Корректоры метаболизма костной ткани в лечении остеоартроза

Отдельных слов заслуживает группа препаратов, корректирующих метаболизм костной ткани. К ним относятся хондропротекторы глюкозамин, хондроитина сульфат, а также ризедроновая кислота. Последняя чаще применяется при остеопорозе — она ингибирует резорбцию костей. Популярностью среди клиентов аптек пользуются и комбинированные препараты, содержащие комплекс хондроитина сульфата и глюкозамина. Иногда в качестве дополнительного обезболивающего и противовоспалительного компонента к ним присоединяется ­ибупрофен.

Хондропротекторы стимулируют регенерацию костной ткани, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Таблетированные и наружные формы (например, хондроитина сульфат в капсулах, таблетках или мази, а также комплексные средства) относятся к безрецептурным препаратам. А значит, когда за рекомендацией в аптеку приходит клиент, страдающий остеоартрозом, провизор вправе расширить консультацию и посоветовать не только наружные или внутренние НПВП из ОТС-группы, но и хондропротекторы, защищающие хрящ от дальнейшего ­повреждения.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

www.katrenstyle.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector