Препарат Дона в лечении остеоартроза

Что такое остеоартроз?

Остеоартроз – это болезнь суставов, в основе которой лежит поражение суставного хряща с вторичными изменениями суставных поверхностей.

Это самое распространенное заболевание среди всех патологий опорно-двигательного аппарата, которая является одной из основных причин инвалидности.

Какие изменения происходят в суставе при остеоартрозе?

Сустав образован суставными поверхностями костей, которые покрыты хрящом.

Хрящ выполняет функции амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение. Постоянные нагрузки в течение жизни приводят к старению и деградации хряща. В здоровом суставе это компенсируется восстановительной способностью хрящевой ткани. При нарушении такого равновесия развивается остеоартроз.

При остеоартрозе хрящ имеет неполноценную структуру и по мере прогрессирования болезни практически полностью разрушается. По краям сустава формируются костные выросты, что является причиной его деформаций. Сустав воспаляется. Это создает ощущение боли, скованности, ограничивает движения. Внешне наблюдается увеличение объема сустава.

Какие факторы способствуют развитию остеоартроза?

1. Возраст. По статистическим данным, возраст 4% больных остеоартрозом составляет от 18 до 24 лет, возраст более 80% пациентов – 65 лет и старше. Объясняется это тем, что с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке.

2. Избыточная масса тела особенно влияет на развитие остеоартроза коленных суставов у женщин. По данным исследований, риск развития остеоартроза у людей в возрасте до 36 лет с избыточной массой тела значительно выше, чем у людей с нормальной массой тела. Потеря 5 кг массы тела способствует уменьшению частоты развития остеоартроза коленных суставов на 50%.

3. Врожденные особенности соединительной ткани, проявляющиеся избыточной подвижностью суставов, ранним остеохондрозом и плоскостопием, могут приводить к развитию артроза в молодом возрасте. Другая аномалия – полный или неполный вывих тазобедренного сустава – с возрастом способствует развитию тяжелой формы остеоартроза.

4. Механические факторы – сильные одномоментные травмы сустава и микротравматизация в результате физических и спортивных нагрузок.

5. Генетическая предрасположенность, например узелковая форма артроза с поражением суставов кистей и многих других суставов, передается по наследству.

6. Сопутствующие заболевания, такие как гормональные нарушения, остеопороз, сахарный диабет, гипертензия.

Как проявляется остеоартроз?

Остеоартроз начинается незаметно с появления кратковременной незначительной боли в тех суставах, которые испытывают наибольшую нагрузку. Однако по мере прогрессирования остеоартроза боль становится более интенсивной, длительной, возникает при любых движениях, не исчезает в покое и может беспокоить даже ночью.

Причиной сильной боли, как правило, является воспаление сустава, так называемый синовит.

При возникновении боли в суставе следует проконсультироваться с врачом, который на основании жалоб, истории болезни, осмотра и рентгенологического обследования установит диагноз и назначит правильное лечение.

Рекомендации пациентам, страдающим остеоартрозом.

– ограничить движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ;

– избегать фиксированных поз, уменьшающих приток крови к больным суставам;

– чередовать периоды двигательной активности (примерно 30-60 мин на ногах) с периодами покоя (5-10 мин отдыха);

– разгружать суставы ног в положении лежа или сидя, выполняя движения (сгибание, разгибание, велосипед).

Во-вторых, вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ:

– ежедневно выполнять упражнения (не менее 20-40 мин), которые оказывают минимальную нагрузку на суставной хрящ, а в большей степени – на мышцы, окружающие сустав;

– ходить по ровной местности в умеренном темпе (не менее 20-30 мин в день).

Методы лечения остеоартроза.

Немедикаментозные методы лечения применяются вне обострения, в начале болезни и при отсутствии противопоказаний. К ним относятся массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, мероприятия, приводящие к уменьшению избыточной массы тела, использование средств ортопедической коррекции.

Лекарственная терапия, целью которой обычно является смягчение симптомов болезни: уменьшение боли и снижение ограничения функции, что достигается использованием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Однако следует помнить о значительных побочных реакциях, которые вызывают эти лекарства, в том числе отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт, возникающее незаметно для больного (за счет обезболивающего эффекта) и проявляющееся тяжелыми осложнениями. Поэтому принимать решение о назначении анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств должен врач.

Если традиционное лечение направлено только на ослабление симптомов остеоартроза, то абсолютно иной результат возможен с использованием хондропротекторов.

Какие лекарства являются обязательной базисной терапией остеоартроза?

Хондропротекторы – препараты, которые оказывают благоприятное воздействие на хрящ, тем самым препятствуя развитию остеоартроза, и одновременно уменьшают воспаление в суставе. К ним относится лекарственное средство Дона ( глюкозамина сульфат ).

Действующее вещество препарата Дона – естественный компонент суставного хряща, физиологически присутствующий в организме человека. Этим объясняется его способность останавливать разрушение хряща, укреплять его структуру и облегчать мучительные симптомы болезни. Необходимо курсовое применение препарата по 4-12 недель 2-3 раза в год в дозе:

– 1 пакетик, растворенный в стакане воды, внутрь, за 20 мин до еды, 1 раз в сутки;

– 1 внутримышечная инъекция 1 раз в 2 дня.

Улучшение подвижности суставов, уменьшение интенсивности боли отмечаются уже через 2 недели лечения, положительный эффект сохраняется долго – в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Дона хорошо переносится пациентами и практически не имеет ограничений для применения.

Использование Доны предотвращает прогрессирование остеоартроза, следствием чего для пациента являются:

– улучшение качества жизни;

– предупреждение развития инвалидности;

– исключение хирургического вмешательства;

– снижение экономических затрат на лечение.

Первичная профилактика – начинается в детском возрасте. Необходимо следить за осанкой детей и правильной позой за школьной партой. В дальнейшем поддерживать нормальную массу тела, правильно чередовать нагрузки и разгрузки суставов.

Вторичная профилактика – соблюдение двигательных рекомендаций и применение базисного лечения. Направлена на предупреждение рецидивирования реактивного синовита.

Ниже приведены основные препараты группы корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани. Более подробные сведения можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Алфлутоп (иммунобиологическое средство) хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани р-р д/ин. Rompharm (Румыния)

Альфа Д 3 -Тева (альфакальцидол) восполняющее дефицит витамина D капс.мягк. Teva (Израиль)

Артра Витрум (глюкозамин+хондроитина сульфат) хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное табл.п.о. Unipharm (США)

Бонефос (клодроновая кислота) нормализующее содержание кальция в костной ткани, ингибирующее костную резорбцию капс.; конц.д/инф. Schering (Германия)

Дона (глюкозамина сульфат) хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, анаболическое, антикатаболическое пор.д/р-ра для приема внутрь; р-р д/ин.в/м Rottapharm (Италия), произв.: Rottapharm (Ирландия)

Картилаг Витрум (хондроитина сульфат) хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное табл.п.о. Unipharm (США)

Натекаль Д 3 (кальция карбонат+колекальциферол) регулирующее кальций-фосфорный обмен табл.жев. Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Оссин (натрия фторид) стимулирующее остеогенез драже Grunenthal (Германия)

Остеогенон (белковый комплекс +кальций +фосфор) стимулирующее остеогенез, ингибирующее костную резорбцию, восполняющее дефицит кальция табл.п.о. Pierre Fabre (Франция)

Остеокеа (кальций +колекальциферол+магний +цинк ) восполняющее дефицит кальция, восполняющее дефицит витамина D, восполняющее дефицит магния, восполняющее дефицит цинка, регулирующее обмен кальция табл. Vitabiotics (Великобритания)

Структум (хондроитина сульфат) хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное капс. Pierre Fabre (Франция)

Хондрамин (средство животного происхождения) корректирующее метаболизм костной и соединительной ткани, хондростимулирующее табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

Хондроксид мазь 5% (диметил сульфоксид+хондроитина сульфат) стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, противовоспалительное, анальгезирующее мазь Нижфарм (Россия)

Этальфа (альфакальцидол) D-витаминоподобное, регулирующее кальций-фосфорный обмен капли для приема внутрь; капс.; р-р д/ин. Leo Pharmaceutical Products (Дания)

pda.rlsnet.ru

Дона — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок и раствор для внутримышечного введения в ампулах) препарата для лечения артроза и периартрита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дона. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Доны в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Доны при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза, периартрита и других заболеваний костно-мышечной системы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дона — препарат, влияющий на обмен в хрящевой ткани.

Глюкозамина сульфат представляет собой соль естественного аминомоносахарида глюкозамина, физиологически присутствующего в организме человека, с низкой молекулярной массой, тщательно очищенного от макромолекулярных компонентов. Дона восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости. Увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани. Тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли. Сульфаты также участвуют в синтезе гликозаминогликанов и метаболизме ткани хряща. Сульфатные эфиры боковых цепей в составе протеогликанов имеют большое значение для поддержания эластичности и способности удерживать воду матрикса хряща.

Уменьшение клинических симптомов проявляется обычно через 2 недели от начала лечения с сохранением клинического улучшения в течение 8 недель после отмены препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь глюкозамина сульфат быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике, абсорбция составляет 90%.

Показания

остеоартроз различной локализации (в т.ч. артроз коленного и тазобедренного суставов, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз);
хондромаляция надколенника;
лопаточно-плечевой периартрит.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1,5 г.

Раствор для внутримышечного введения по 400 мг (уколы в ампулах).

Таблетки, покрытые оболочкой 750 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь назначают по 1 пакетику (1.5 г) 1 раз в сутки в течение 6 недель. Перед применением содержимое пакетика растворяют в 200 мл воды и принимают за 20 минут до еды. Курс лечения можно повторять с интервалом 2 месяца.

Внутримышечно вводят по 1 ампуле (400 мг) 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Перед применением содержимое 1 ампулы (2 мл) развести прилагаемым растворителем (1 мл) в одном шприце или смешать раствор Б (растворитель) с раствором А (раствор препарата) в одном шприце. Приготовленный раствор препарата вводят внутримышечно по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Инъекции препарата можно сочетать с приемом препарата внутрь в порошке для приготовления раствора для приема внутрь (пакетики).

Внутрь. По 1 таблетке 750 мг принимают внутрь 2 раза в сутки предпочтительно во время еды, запивая стаканом воды. Симптоматический эффект наступает через 2-3 недели после применения препарата. Минимальный курс терапии составляет 4-6 недель.

Продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач.

Побочное действие

метеоризм, диарея, запор;
крапивница, зуд;
тошнота, рвота;
сонливость;
головная боль, головокружение;
онемение языка и слизистой оболочки полости рта;
тремор;
эйфория;
дезориентация.

Читать еще: Кто такой остеопат и что он лечит отзывы

Противопоказания

повышенная чувствительность к глюкозамина сульфату и другим компонентам препарата;
порошок для приема внутрь содержит аспартам и поэтому противопоказан при фенилкетонурии;
раствор для в/м введения содержит лидокаин и поэтому противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями проводимости сердца и острой сердечной недостаточностью, при указаниях в анамнезе на эпилептиформные судороги, детям в возрасте до 12 лет, при беременности и в период лактации, при повышенной чувствительности к лидокаину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения препарата Дона при беременности и в период лактации не проводилось.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат в форме раствора для инъекций у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией.

С осторожностью назначают раствор для инъекций одновременно с бета-адреноблокаторами, дигитоксином, аймалином, амиодароном, верапамилом, хинидином, новокаинамидом, гексеналом, тиопенталом натрия, ингибиторами МАО, полимиксином B, снотворными или седативными средствами, циметидином.

Использование у детей

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности и эффективности препарата Дона у детей в возрасте до 12 лет не проводилось.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами.

Аналоги лекарственного препарата Дона

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аминоартрин;
Глюкозамин;
Глюкозамин сульфат;
Глюкозамина гидрохлорид;
Сустилак;
Фармаскин ТГК;
Хондроксид Максимум;
Эльбона;
Юниум.

Используется для лечения заболеваний: артроз, периартрит

instrukciya-otzyvy.ru

Дона — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок и раствор для внутримышечного введения в ампулах) препарата для лечения артроза и периартрита у взрослых, детей и при беременности

Дона — препарат, влияющий на обмен в хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Показания

остеоартроз различной локализации (в т.ч. артроз коленного и тазобедренного суставов, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз);
хондромаляция надколенника;
лопаточно-плечевой периартрит.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1,5 г.

Раствор для внутримышечного введения по 400 мг (уколы в ампулах).

Таблетки, покрытые оболочкой 750 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач.

Побочное действие

метеоризм, диарея, запор;
крапивница, зуд;
тошнота, рвота;
сонливость;
головная боль, головокружение;
онемение языка и слизистой оболочки полости рта;
тремор;
эйфория;
дезориентация.

Противопоказания

повышенная чувствительность к глюкозамина сульфату и другим компонентам препарата;
порошок для приема внутрь содержит аспартам и поэтому противопоказан при фенилкетонурии;
раствор для в/м введения содержит лидокаин и поэтому противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями проводимости сердца и острой сердечной недостаточностью, при указаниях в анамнезе на эпилептиформные судороги, детям в возрасте до 12 лет, при беременности и в период лактации, при повышенной чувствительности к лидокаину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Использование у детей

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами.

Аналоги лекарственного препарата Дона

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аминоартрин;
Глюкозамин;
Глюкозамин сульфат;
Глюкозамина гидрохлорид;
Сустилак;
Фармаскин ТГК;
Хондроксид Максимум;
Эльбона;
Юниум.

Используется для лечения заболеваний: артроз, периартрит

instrukciya-otzyvy.ru

Дона уколы: инструкция по применению

Состав

Раствор А: каждая ампула (2 мл) содержит:

активное вещество: глюкозамина;сульфат кристаллический 502,5 мг (содержит 400 мг глюкозамина сульфата и 102,5 мг натрия хлорида); вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид 10,0 мг, вода для инъекций до 2 мл.

Раствор Б: ампула объемом (1 мл) содержит:

вспомогательные вещества: диэтаноламин — 24,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

раствор А — прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость; раствор Б — прозрачная бесцветная жидкость; раствор А плюс раствор Б — бледно-желтый прозрачный раствор.

Фармакологическое действие

Глюкозамин является эндогенным веществом, нормальной составляющей полисахаридных цепей глюкозаминогликанов хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Исследования In vitro и in vivo показали, что глюкозамин стимулирует синтез физиологических глюкозаминогликанов и протеогликанов хондроцитами и гиалуроновой кислоты синовиоцитами.

Механизм действия глюкозамина у людей неизвестен.

Период до начала реакции не может быть оценен.

Фармакокинетика

Глюкозамин — относительно небольшая молекула (молекулярная масса 179), которая легко растворима в воде и растворима в гидрофильных органических растворителях.

Доступная информация по фармакокинетике глюкозамина ограничена. Абсолютная биодоступность неизвестна. Объем распределения составляет примерно 5 литров, а период полураспада после внутривенного введения — примерно 2 часа. Примерно 38% внутривенной дозы выводится с мочой как неизмененное вещество.

Доклинические данные по безопасности Д-глюкозамин имеет низкую острую токсичность, относительно токсичности при многократном токсичности, мутагенности и канцерогенности для глюкозамина Результаты исследований In vitro и in vivo на животных показали, что глюкозамин снижает выработку инсулина и стимулирует инсулинорезистентность, возможно, через подавление глюкокиназы в бета клетках. Клиническая значимость неизвестна.

Показания к применению

Облегчение симптомов легкой и умеренной боли при остеоартрите коленного сустава.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к . активному веществу или к одному из вспомогательных веществ.

Продукт не следует назначать пациентам, имеющим аллергию на моллюсков, так как активное вещество получают из моллюсков.

Вследствие наличия лидокаина в составе продукта он противопоказан больным с нарушениями сердечной проводимости и острой сердечной недостаточностью и пациентам с повышенной чувствительностью к лидокаину.

Беременность и период лактации

Из-за отсутствия достаточных данных об эффективности и безопасности применения лекарственного средства у беременных и кормящих женщин, прием лекарственного средства в этот период противопоказан. Прием лекарственного средства должен быть прекращен у женщин, имеющих проблемы с фертильностью и проходящих специальное обследование.

Способ применения и дозы

Внутримышечно. республики Беларусь

Одна или две пары ампулы, внутримышечно, 3 раза в н делю

Смешать содержимое ампулы А (коричневый) и ампулы (бесцветный) одном шприце.

Небольшая желтая окраска раствора в ампулах не влияет на эффективность и переносимость продукта.

Внутримышечное введение можно эффективно комбинировать с пероральным применением. Глюкозамин не предназначен для лечения острых болевых симптомов.

Облегчение симптомов (особенно облегчение боли), может наступить только после нескольких недель применения, а иногда и дольше. Если никакого облегчения симптомов не наступило через 2-3 месяца применения, необходимо пересмотреть продолжение лечения глюкозамином.

Побочное действие

Как и любой препарат, Дона может оказывать неблагоприятное воздействие, хотя это проявляется не у всех людей.

Наблюдалось следующее нежелательное воздействие:

Обычное (более чем в 1 из 100, но менее чем в 1 из 10 случаев): головная боль, сонливость, диарея, запор, тошнота, метеоризм, дискомфорт и боли в животе, диспепсия.

Редкое (более чем в 1 из 1000, менее чем в 1 из 100 случаев): могут наблюдаться эритема, зуд, кожная сыпь. Аллергические реакции, нарушение зрения, выпадение волос, бронхиальная астма, повышенный уровень содержания глюкозы в крови, реакции в месте введения.

Раствор для инъекций, по причине содержания лидокаина, может вызывать тошноту и, очень редко, рвоту.

Если один из этих нежелательных эффектов ухудшается, или замечен любой другой нежелательный эффект, не указанный в данной инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны. Однако если передозировка возникает, лечение должно быть симптоматическим, направленным на восстановление водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует проинформировать врача о параллельном или предшествующем применении другого препарата, включая те, которые отпускаются без рецепта. Данные о возможном лекарственном взаимодействии с глюкозамином ограничены.

Параллельное лечение с глюкозамином может увеличить поглощение и концентрацию в сыворотке тетрациклина, но клиническая значимость этого взаимодействия маловероятна.

Сообщалось об увеличении протромбинового времени с антикоагулянтами кумарина (например, варфарин и аценокумарол). Поэтому у пациентов получающих антикоагулянты кумарина следует внимательно следить за началом и окончанием терапии глюкозамином.

Читать еще: Как вылечить головокружение при шейном остеохондрозе

Из-за ограниченности информации о потенциальном лекарственном взаимодействии с глюкозамином, необходимо знать об изменении терапевтического эффекта или концентрации в плазме одновременно применяемых лекарственных средств.

Особенности применения

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Если наблюдаются головная боль, сонливость, усталость, головокружение или нарушение зрения, не рекомендуется управлять автомобилем или работать с механизмами.

Нарушениями функции печени и (или) почек

Не рекомендуется для применения у пациентов с нарушениями функции почек и (или) печени в связи с отсутствием соответствующих исследований.

При использовании препарата у пациентов с выраженной печеночной и (или) почечной недостаточностью необходим врачебный контроль.

Важная информация о некоторых вспомогательных веществах

Данное лекарственное средство содержит 40.3 мг натрия в разовой дозировке, что должно быть принято во внимание пациентам с почечной недостаточностью и контролируемой натриевой диетой.

Применение у детей и подростков.

Не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет, в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности.

Применение у пожилых людей.

Никаких конкретных фармакокинетических исследований не, проводилось, но согласно клиническому опыту коррекция дозы не требуется при лечении лиц пожилого возраста.

Пациенты с нарушениями функции почек и (или) печени.

Меры предосторожности

Необходимо проконсультироваться с врачом, заболеваний суставов, для которых предусмотрены другие методы лечения.

У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе необходим мониторинг уровня глюкозы в крови и при необходимости рекомендуется определять потребность в инсулине перед началом лечения и периодически во время лечения. У пациентов с известным фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется контролировать уровень липидов в крови, так как гиперхолестеринемия наблюдается в некоторых случаях у пациентов, получавших глюкозамин.

Поступил отчет об обострении симптомов астмы вследствие введения глюкозамина (симптомы исчезли вскоре после прекращения введения глюкозамина). Пациенты, страдающие астмой, должны знать о возможном ухудшении симптомов.

Не проводилось исследований; на .пациентах, страдающих: печеночной или почечной недостаточностью. Токсикологический и фармакологический профиль продукта не предполагает ограничений для! вышекуазанных пациентов. Тем не менее, применение препарата пациентами, страдающими острой почечной или печеночной недостаточностью, следует проводить под наблюдением врачей.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 200мг/г ампулы А прозрачного светозащитного стекла, тип 1, ампулы имеют кольцо белого цвета, обозначающее место надлома ампул.

Растворитель. По 1 мл в ампулы Б прозрачного бесцветного стекла, тип 1, ампулы имеют кольцо белого цвета, обозначающее место надлома ампул.

По 6 ампул А в ПВХ планшете и 6 ампул Б (растворитель) в ПВХ планшете помещают вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

apteka.103.by

Прямая линия: «Чем старше, тем больнее»

Гомельчанин Феликс Ландо дозвонился, у меня два вопроса. Я читал, что ни один врач в мире и ни одно лекарство не могут остановить разрушение хряща в суставе. Как вы на это смотрите?

— Артроз — процесс возрастной. Как покрышки у машины стираются от долгой езды, так и хрящи. Человек постоянно двигается, поэтому с возрастом хрящи истончаются и возникают проблемы с суставами. Что касается лечения, существует много препаратов, в том числе замедленного действия — хондопротекторы. В их числе: терафлекс, хондромед, хондрозамин, ДОНА, глюкозамин, мукосат, структум, стоп-артроз. Эффект от препарата развивается через 3 месяца приема и сохраняется после его отмены. Хондопротекторы могут остановить разрушение хряща, укрепить его структуру, облегчить симптомы. Однако вылечить артроз нельзя, можно лишь замедлить его прогрессирование. Ведь есть разница, перейдет артроз второй стадии в третью через год или через десять лет? Однако медицина пока не в силах из третьей стадии получить первую. Максимум, что может предложить, — протезирование коленного или тазобедренного сустава.

— Я узнавал, что очередь на протезирование — два года. Как ждать, если уже нет сил терпеть ежедневную боль в суставе? Из-за болезни нога стала короче на два сантиметра.

— Вам необходимо подобрать индивидуальную противовоспалительную терапию, можно добавить препараты для комбинированного обезболивания — антидепрессанты. Чтобы выровнять длину ног, следует использовать ортопедическую обувь. Ее изготовят в филиале «Протезист» в Гомеле. Для этого возьмите направление от ортопеда по месту жительства. Понятно, что два года ждать протезирования сустава — не очень хорошо. Однако очередь существует не на операцию, а на получение бесплатного коленного или тазобедренного протеза отечественного производства. Те пациенты, которые хотят значительно ускорить процесс, сами покупают импортные протезы, правда, они довольно дорогостоящие.

Моей маме семь лет назад в Лельчицкой больнице поставили диагноз остеопороз. Последние три года она регулярно пьет Кальций-Д3 Никомед. Нужно ли его принимать постоянно или лучше сделать перерыв? — С ее диагнозом одного препарата кальция недостаточно. Обязательно нужно было добавить другой препарат (алендроновой кислоты), который способствует укреплению костной ткани и используется при комбинированном лечении остеопороза. Также необходимо делать денситометрию раз в год, чтобы определить минеральную плотность костной ткани и оценить эффект от терапии. Исследование проводится в РНПЦ радиационной медицины в Гомеле. Можно ли прерывать прием препаратов кальция или нет, будет зависеть от результатов денситометрии. Также они помогут ревматологу скорректировать лечение. И еще, не забывайте, что в ежедневный рацион должны входить молочные продукты.

Звоню из Добруша, мне 64 года. Болят спина и коленки, особенно левая. С внутренней стороны ниже колена появилась отечность. Хирург поставил диагноз «артроз». Шесть месяцев пила хондрозамин, но ничего не помогло.

— Нужно сделать перерыв на полгода и пропить его снова. Этот препарат относится к группе хондопротекторов. Сам по себе он боли не снимает, но не дает вашим хрящам дальше разрушаться, прогрессировать болезни. Одновременно с ним короткими курсами принимаются также нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боль (мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, аэртал, диклофенак). Очевидно, что назначенного вам препарата недостаточно, поэтому нужна дополнительная консультация ревматолога. Хорошо помогает снизить нагрузку на суставы ног использование при ходьбе трости. Если вас больше беспокоит левая нога, то трость необходимо носить в правой руке. Обувь лучше выбрать на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой.

Анна Адамовна из Лельчиц. Как ни лечусь от артроза, не помогает. Подскажите, сколько я могу ходить в сутки? Мой рост 165 см, вес свыше 110 кг. Родственники советуют ходить побольше, и я, превозмогая боль, двигаюсь. Но потом страшно болят колени. Очень помогает нимесил. Когда перестаю его пить, боль приходит с новой силой, ноги опухают.

— Этот препарат, конечно, хороший, но он всего лишь снимает боль и воспаление, лечебным эффектом не обладает. Допускается его прием не более двух недель, поскольку лекарство может вызывать поражения печени и почек. Желательно заменять его другими препаратами. Вам лечиться сложнее, потому что большая масса тела «убивает» ваши ноги. При излишнем весе страдают в первую очередь колени, голеностопы, стопы и поясница, вся нагрузка ложится на них. Похудеете, килограммов на 30, сразу почувствуете улучшение, будете пить в пять раз меньше лекарств. Двигательную активность при артрозе суставов ограничивать нельзя. Но большие физические нагрузки, длительная ходьба, в том числе через боль, вам противопоказаны. Этим вы только усугубляете ситуацию. Мнение, чем больше болят суставы, тем интенсивнее надо их разрабатывать, — неправильное. Лечебной физкультурой необходимо заниматься ежедневно, два раза в день по 20 — 30 минут. Свои суставы нужно жалеть, оберегать и лечить.

Елена Леонидовна, мне ставят диагноз остеопороз. Уже лет пять принимаю препараты кальция и алендроновой кислоты, те, что подешевле. Улучшения нет. Врачи сказали: учитесь жить с этой болью. А разве ж можно? От лекарств уже болит печень. Есть ли какой-то эффективный препарат длительного действия, чтобы не пить лекарство? К кому можно обратиться?

— Эффективные средства по лечению остеопороза есть, но они дороже препаратов алендроновой кислоты. Существуют и такие, которые вводятся внутримышечно раз в три месяца (бонвива) или один раз в год (акласта). Но чаще всего мы назначаем препарат в виде порошков — бивалос. Через несколько месяцев постоянного приема он уменьшает боли при остеопорозе. Все это с учетом одновременного приема кальция и молочных продуктов. Также для уменьшения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства. Имейте в виду, терапия должна быть комплексная, включая лечебную физкультуру. Принимая лишь два препарата, эффекта можно и не дождаться. Для назначения полноценного лечения необходимо обратиться к ревматологу. Также раз в год делать денситометрию, она покажет, насколько результативно лечение.

Живу в Гомеле, мне 74 года. Испытываю сильные боли в бедре и коленке. Как ни лечилась, бесполезно. Придешь к врачу, он одну и ту же мазь выпишет, и всё. Даже на снимок ни разу не направил. Наверное, все дело в возрасте. Ревматолога в нашей поликлинике нет. Может, вы что-нибудь посоветуете?

— Ревматологов нет ни в одной поликлинике Гомеля, кроме филиала № 2. На весь город осталось всего три специалиста. Мази хороши в комплексной терапии. Но если коленку лечить одной мазью — эффекта не будет. Чтобы назначить вам препараты, необходимо уточнить диагноз и стадию болезни. Если у вас артроз третьей стадии, то, как бы мы ни старались, ни назначали лекарства, а вы ни мазали колени, эффект будет минимальный. В первую очередь вам нужно сделать снимки тазобедренного и коленного суставов. После берите направление на консультацию.

Мне под 60. После работы на огороде боли в ногах усиливаются. Как быть? Недавно поставили диагноз «артроз». И еще врач сказал уменьшить физическую нагрузку, но посоветовал лечебную физкультуру, почему?

— При болях в суставах физическая нагрузка должна быть дозированная. Не рекомендуется долго находиться в одном положении, сидеть на корточках или стоять в одной позе. Это препятствует притоку крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается питание хряща. При артрозе коленных суставов полоть, сажать, сидя на коленях, нежелательно. Огородные работы лучше выполнять на маленькой табуретке. Ухудшают состояние и усиливают боли в суставах быстрая и длительная ходьба, подъем в гору, ходьба по лестницам. По возможности пользуйтесь лифтом, общественным транспортом. При поражении суставов рук ограничьте перенос тяжестей, отжимание тяжелого белья и любую другую нагрузку на пальцы. Действительно, при остеоартрозе нужно заниматься лечебной физкультурой, при которой нагрузка на хрящ минимальна, но задействуются мышцы, окружающие сустав. Специальные упражнения помогут сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава и укрепят сам хрящ. При ежедневных занятиях эффект наступает через два-три месяца, уменьшается боль, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма. Упражнения не надо делать через боль, а после приема обезболивающих средств. Наиболее оптимально — плавание. В воде нагрузка на суставы минимальная, работают только мышцы. К сожалению, многие пациенты игнорируют рекомендации по лечебной физкультуре.

Читать еще: Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника
Звоним из Речицы. У мужа болят колени, суставы, кости. Раза три выкачивали жидкость, на погоду крутит ноги. Где можно обследоваться? — Перед тем как обратиться к специалисту, необходимо сдать общий и биохимический анализы крови в своей поликлинике. Также следует иметь результаты рентгенографии тех суставов, которые беспокоят. С симптомами, которые вы назвали, можно еще сделать реовазографию сосудов нижних конечностей. Имея при себе минимальный набор результатов обследования, следует обратиться в областную консультативную поликлинику к ревматологу.

gp.by

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;

при бурсите, синовите и тендините;

при артритах и артрозах;

при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Где можно пройти курс терапии путем введения внутрисуставных инъекций?

«Если вы ищете клинику, где делают внутрисуставные инъекции в коленный сустав, обратите внимание на узкоспециализированные медцентры, — советует эксперт клиники «Стопартроз». — Если клиника специализируется именно на заболеваниях суставов, значит, здесь работают высококвалифицированные специалисты именно в этой области, имеется все необходимое для лечения артрита и артроза оборудование, нет проблем с редкими медикаментами. Наш центр именно такой — мы занимаемся лечением заболеваний суставов, причем главная цель нашей работы — вылечить эти заболевания, не прибегая к травматичной операции. В «Стопартрозе» работает команда профессиональных врачей со стажем не менее 15-ти лет. Центр оснащен самым современным оборудованием из Германии и Швейцарии, мы постоянно закупаем новейшие высококачественные медикаменты. Профессионализм наших специалистов, хорошее техническое оснащение и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет нам добиваться удивительных результатов! При этом нашим пациентам не приходится тратить слишком много денег: во-первых, мы поддерживаем демократичные цены и предлагаем скидки, а во-вторых, консервативное лечение всегда дешевле оперативного вмешательства».

P.S. «Стопартроз» — медцентр, специализирующийся на лечении суставов и болезней позвоночника самыми современными безоперационными методами — инъекциями, ударно-волновой терапией, плазмолифтингом и другими.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.kp.ru