Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечить

Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечить?

Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание?

Что такое полинейропатия и какие симптомы ей сопутствуют

С греческого языка название этой болезни переводится как «болезнь многих нервов», и это очень точно передает ее суть. При полинейропатии поражаются практически все мелкие периферические нервы. Причины заболевания различны, но симптомы у полинейропатии всегда очень схожие, вне зависимости от того, что именно вызвало болезнь:

  • слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно сначала пациент жалуется на слабость стоп и кистей, затем она распространяется на всю конечность);
  • снижение чувствительности (вплоть до полного ее исчезновения), а также отсутствие рефлексов;
  • появление необъяснимых сильных болей;
  • странные ощущения в конечностях — мурашки, жжение;
  • отеки ног и рук;
  • дрожание пальцев, иногда — непроизвольные подергивания мышц;
  • потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
  • нарушения дыхания, одышка, усиленное сердцебиение;
  • головокружения, сложности с равновесием, нарушение координации (особенно с закрытыми глазами);
  • медленное заживление ран.

Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и слабой. Иногда болезнь развивается долго, на протяжении нескольких лет, но может возникнуть и внезапно, буквально за считанные недели.

На заметку

Полинейропатия диагностируется примерно у 2,5% людей, среди пожилых этот показатель выше — около 8% [1] .

Причины заболевания

К нейропатии могут привести:

  • сахарный диабет. Одна из самых распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению. При сахарном диабете от полинейропатии, как правило, страдают нижние конечности;
  • критический дефицит витаминов группы В. Эти витамины жизненно необходимы для работы нервной системы, и их долговременная нехватка часто приводит к полинейропатии;
  • воздействие токсинов. К ним относят как химические отравляющие вещества (в том числе и алкоголь), так и интоксикации при инфекционных заболеваниях, в частности при дифтерите, ВИЧ, герпесе. При отравлении такими веществами, как угарный газ, мышьяк, полинейропатия может проявиться очень быстро, за несколько дней, а при инфекциях и алкоголизме характерно медленное развитие болезни;
  • травмы. Повреждения нервных волокон при травмах или операциях также могут вызвать полинейропатию. К травмам следует отнести и сдавливание нервов, характерное для таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков;
  • синдром Гийена-Барре — аутоиммунное заболевание, часто развивающееся после инфекционных болезней;
  • наследственный фактор. Известно, что некоторые нарушения обмена веществ, приводящие к полинейропатии, могут передаваться генетически.

Иногда полинейропатия поражает и совершенно, казалось бы, здоровых женщин во время беременности. Проявиться она может на любом сроке. Считается, что причиной полинейропатии беременных является дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Виды полинейропатии

Медицина различает несколько форм полинейропатии:

  • сенсорную. Проявляется в основном расстройствами чувствительности в пораженных конечностях — онемением, чувством покалывания или мурашек, жжением;
  • моторную. Проявляется слабостью мышц, вплоть до полной невозможности двинуть рукой или ногой. Это быстро приводит к мышечной атрофии;
  • сенсомоторную, при которой сочетаются симптомы сенсорной и моторной полинейропатии. В большинстве случаев отмечается именно эта форма;
  • вегетативную. В отличие от первых трех форм, при вегетативной полинейропатии на первый план выходят симптомы поражения вегетативной нервной системы: потливость, бледность кожных покровов, головокружения, нарушения пищеварения и запоры, тахикардия, затрудненное дыхание;
  • смешанную, при которой наблюдаются все вышеописанные симптомы.

Последствия патологии

Полинейропатия очень опасна. Эта болезнь не проходит сама собой, и, если позволить ей развиваться, последствия будут весьма тяжелыми. Мышечная слабость довольно быстро приводит к снижению тонуса мускулатуры и атрофии мышц. Это, в свою очередь, чревато возникновением язв. Иногда последствием полинейропатии становится полный паралич конечностей или органов дыхания, и это уже смертельно опасно.

Кроме того, прогрессирующая полинейропатия доставляет человеку массу неудобств, полностью меняя его привычный образ жизни. Люди теряют способность ходить и обслуживать себя, беспомощность приводит к тревожности и депрессиям.

Диагностика полинейропатии

Она может быть затруднена, так как симптомы заболевания соответствуют множеству разнообразных болезней. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента невозможно: для этого требуется пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Постановка диагноза начинается с консультации у невролога: врач осмотрит пораженные конечности и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо сделать общий анализ крови, пройти электронейромиографию — исследование, которое показывает, как сигнал проходит по нервам, иногда требуется биопсия нерва. Возможно, возникнет необходимость в консультации у эндокринолога.

Лечение и терапевтические препараты при полинейропатии

Больному с диагнозом «полинейропатия» следует подготовиться к довольно продолжительному комплексному лечению. Дело не ограничится лишь борьбой с симптомами. При полинейропатии разрушается нервное волокно как таковое, и на его восстановление требуется время.

Любое лечение начинается с воздействия на фактор, вызвавший болезнь, то есть с лечения основного заболевания или как минимум со стабилизации состояния. Например, при полинейропатии, причиной которой стал диабет, усилия направляются на понижение уровня глюкозы, при инфекционной разновидности — на борьбу с инфекцией, а если корень проблемы — в дефиците витаминов группы В, его нехватку необходимо восполнить. При полинейропатии, причиной которой стали нарушения в работе эндокринной системы, показана гормонотерапия.

Очень широко в лечении полинейропатии применяется витаминотерапия. Хороший результат дают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а значит, и питание нервных волокон. В лечении используются также физиотерапевтические методики, в частности электрофорез. Если полинейропатия сопровождается сильной болью, назначают обезболивающие как внутрь, так и местно.

Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее нельзя, но элементарные меры предосторожности помогут свести риск к минимуму. В частности, работать с токсическими веществами можно только при наличии соответствующей защиты, любые медикаменты стоит принимать только по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек. Сбалансированная диета, богатая витаминами, физическая активность, отказ от алкоголя — эти несложные меры также могут значительно снизить опасность развития полинейропатии.

Реабилитация

Даже если лечение прошло успешно и нервные волокна восстановились, расслабляться рано. После необходим курс восстановительной терапии. При полинейропатии серьезно страдают мышцы: недостаток движения приводит к их ослаблению. Чтобы восстановить подвижность, требуется долгая работа и усилия сразу нескольких специалистов.

При реабилитации после полинейропатии показан лечебный массаж. Он улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и улучшает обменные процессы в тканях.

Хороший эффект дают и различные физиотерапевтические методы. Они также улучшают микроциркуляцию, снимают болевой синдром и восстанавливают мышечные клетки.

При серьезных поражениях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, помогут занятия с эрготерапевтом. Эрготерапия — это лечение действием. Специалист помогает пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новый алгоритм движений для выполнения повседневных действий.

Схема реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Она может включать в себя также витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии нужно начинать немедленно, при появлении первых же тревожных симптомов. Без терапии очень велик риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение помогает максимально снизить риск осложнений и сохранить работоспособность. Не менее важен и курс восстановительной терапии: он закрепит эффект лечения.

Где можно пройти реабилитацию после полинейропатии?

Еще раз подчеркнем, что реабилитация после полинейропатии должна проводиться комплексно и под контролем медицинских специалистов. Подобные услуги предоставляют различные профильные центры. Подробнее об этом нам рассказала заведующая реабилитационным отделением центра «Молодильное яблоко» при санатории «Сокольники», врач-терапевт высшей категории Вероника Гукасян:

«В наш лечебно-реабилитационный центр обращаются пациенты с нарушением двигательных, речевых и когнитивных способностей. Программа терапевтических мероприятий разрабатывается для каждого человека индивидуально, после прохождения осмотра у кардиолога, терапевта, невролога, эндокринолога и ортопеда. При составлении программы, помимо диагноза, обязательно учитывается возраст и пол пациента, а также его физический тонус и общее эмоциональное состояние. В зависимости от этого восстановительный курс может включать лекарственную терапию, двигательную реабилитацию, восстановление речевых функций и патронажный уход. Центр «Молодильное яблоко» оснащен различными современными тренажерами, среди которых есть, например, тренажер с биологической обратной связью.

Санаторий «Сокольники» является победителем конкурса «Самая благоустроенная территория объектов здравоохранения г. Москвы». В свободное время наши пациенты могут гулять по тенистым аллеям, наблюдать за экзотическими птицами в местном парке и под контролем медиков посещать бассейн.

Каждый номер санатория оборудован туалетом, ванной комнатой и кнопкой вызова персонала. В отделении также существует специальная душевая комната для инвалидов-колясочников. Постояльцы нашего санатория обеспечиваются трехразовым питанием в соответствии с индивидуальной диетой, назначенной лечащим врачом. Пациенты, способные передвигаться самостоятельно, могут питаться в столовой санатория. Для малоподвижных людей питание доставляется в отделение.

Родные могут приезжать к пациенту в любое время. Мы приветствуем участие родственников в восстановлении больного и проводим для них профильные консультации, при необходимости оказывая психологическую поддержку. В течение шести месяцев после выписки пациенту обеспечивают необходимое медицинское сопровождение. Помимо этого, у нас доступна услуга вызова специалиста-реабилитолога на дом».

Медицинская деятельность осуществляется на основании бессрочной медицинской лицензии № ЛО-77-01-001928 от 30.10.2009 г.

www.kp.ru

Грыжа межпозвоночного диска: нужна ли операция?

Межпозвоночные грыжи, которые серьезно снижают качество жизни, – довольно распространенное явление. При этом люди не спешат идти к врачу, поскольку до сих пор у населения бытует миф, что эта проблема устраняется лишь хирургическим путем. На самом деле в подавляющем большинстве случаев достаточно обойтись современными методами нехирургического лечения межпозвоночных грыж.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжа образуется при нарушении формы и целостности межпозвоночного диска. Под воздействием определенных факторов многослойное фиброзное (соединительнотканное) кольцо межпозвоночного диска растрескивается, в результате чего пульпозное ядро этого диска постепенно смещается к разрыву. При этом сначала образовывается так называемая протрузия (выпячивание пульпозного ядра через микротрещины фиброзного кольца), а после разрыва всех волокон фиброзного кольца возникает состояние, которое и называется межпозвоночная грыжа. Чаще всего грыжа смещается в сторону позвоночника и ущемляет структуры спинного мозга, нарушая их работу. При этом человек ощущает характерные симптомы, самый распространенный из которых – боль.

Читать еще:  Лечение ревматоидного артрита в беларуси

Кто в группе риска?

Чаще всего межпозвоночная грыжа встречается у пожилых или работоспособных людей, подверженных факторам риска. В большинстве случаев межпозвоночная грыжа появляется на фоне остеохондроза последней стадии. Но возникновение грыжи могут вызвать и другие факторы: аномалии позвоночника, которые возникли еще внутриутробно; родовые травмы; переедание и избыточный вес; гиподинамия; большие физические нагрузки, связанные с физически тяжелым трудом или спортом; метаболические нарушения в организме; нарушение гормонального баланса (чаще у женщин в период климакса); инфекционные заболевания, сопровождающиеся повреждением нервной системы и позвоночника; работа в неправильной позе.

Как проявляется межпозвоночная грыжа?

Наиболее частым симптомом наличия данного состояния является боль в различных участках тела, в зависимости от места локализации проблемы. Однако есть и другие симптомы, сопровождающие различные патологические изменения органов, обусловленные наличием межпозвоночной грыжи.

«Королевой» всех грыж считается грыжа в поясничном отделе. Ее отличают такие симптомы: онемение и покалывание в пальцах ног, болезненность по задней (иногда по боковой или передней) поверхности ноги, боли в стопе или голени, чувство онемения в паху, боли в поясничной области более трех месяцев, нарушение физиологической подвижности позвоночно-двигательных сегментов, спазм мышцы «разгибателя позвоночника».

Грыжа в шейном отделе позвоночника проявляется головокружением, болями в шее и голове различного характера и интенсивности, онемением и покалыванием в пальцах кистей, болезненными ощущениями в плече и предплечье, скачками артериального давления, ухудшением качества сна, снижением памяти.

Грудную грыжу (довольно редкое явление) можно заподозрить по болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в грудном или верхне-грудном отделе позвоночного столба в течение длительного времени, болезненности в сердечной области (покалывании) при дыхании и поворотах корпуса, чувстве онемения участка грудной клетки, болям между лопатками.

Если вы заподозрили у себя межпозвоночную грыжу по описанным симптомам, важно обратиться к врачу во избежание более серьезных последствий: нарушения деятельности конечностей или внутренних органов, парезов, параличей и т.д.

Как диагностировать грыжу диска?

Заболевания позвоночника относятся к патологиям нервной системы. Поэтому в первую очередь следует прийти к врачу-неврологу. В зависимости от результатов обследования невролог может порекомендовать обратиться к врачу смежной специальности. Лечением грыж межпозвоночного диска, помимо невролога, занимаются разные специалисты: мануальные терапевты, рефлексотерапевты, нейрохирурги, ортопеды.

В диагностику входит сбор анамнеза (симптомы, когда возникли, с чем связаны, наличие перенесенных и хронических заболеваний и т.д.), мануальное обследование, а также инструментальная диагностика: МРТ, КТ, рентгенография позвоночника, УЗИ позвоночника.

Лечение грыж дисков позвоночника

Мировая практика показывает, что в 98 % случаев можно обойтись нехирургическими методами лечения. К ним относятся: физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК, медикаментозная терапия. Как правило, при правильном и последовательном выполнении назначенного врачом лечения, грыжа уменьшается либо исчезает совсем.

Показания к операции:

фасцикулярные подергивания мышц нижних конечностей (подергивания мышечных пучков);

нарушение функции тазовых органов, которое приводит к острой задержке или недержанию мочи;

выраженный радикулярный синдром с дефицитом функции (например, повисла стопа);

другие показатели, которые определяет врач.

Как не допустить появления межпозвоночной грыжи?

К профилактическим методам по возникновению грыжи относятся все рекомендации по правильному образу жизни: рациональное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, корректировка веса, устранение метаболических и гормональных нарушений, оптимальный режим сна и отдыха, правильная поза во время работы, лечение и профилактика осложнений при имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Благодарим за предоставленную информацию Медицинскую сеть «Добробут» (dobrobut.com, (044)495 2 888).

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua

«Ноги не слушались, болела поясница, а лечить пришлось… шею»

К своему здоровью Светлана Васильевна всегда относилась серьезно. Привычка делать зарядку, много и активно ходить должна была помочь сохранить хорошую форму. А последние несколько лет женщина занималась еще и кинезиотерапией — посещала спортзал и под наблюдением тренера выполняла специальные упражнения с отягощением.

— Когда начала побаливать поясница, от занятий надо было отказаться, а я продолжала заниматься, и в какой-то момент организм не выдержал — боль в спине стала настолько сильной, что пришлось вызывать «скорую», — рассказывает Светлана Васильевна. — Две недели капельниц не очень помогли. Меня перестали слушаться ноги, передвигалась с трудом: могла делать только маленькие шажочки, на ступеньки подняться было трудно, ноги слабые, ватные. Тут уж забеспокоились мои дети и внуки, вся большая семья. У меня четыре сына, невестки, восемь внуков, старшему из которых 22 года, а младшей крошке — полтора. Разве я могу позволить себе болеть? Словом, отправилась в Киев, к профессору Гонгальскому, у которого раньше лечились знакомые. Он им очень помог.

Сделали рентген, МРТ, УЗИ, доплер сосудов, анализы. Доктор очень подробно стал расспрашивать меня о симптомах, на которые я и внимания не обращала: часто ли болит голова, есть ли головокружения, беспокоят ли суставы. Не думала, что это важно. Я ведь обратилась с болью в пояснице…

Владимир Гонгальский считает удачей то, что весь комплекс обследований и проведенный анализ ситуации помогли вычленить основную причину проблем со здоровьем, которые возникли у Светланы Васильевны, и назначить правильное лечение.

— Боль в пояснице хоть и была мучительной, но справиться с ней удалось быстро, а вот жалоба на «непослушные ноги» действительно требовала очень внимательного и серьезного исследования, — говорит руководитель клиники «Меддиагностика» доктор медицинских наук Владимир Гонгальский. — Кроме того, было много других «неполадок» в организме женщины, которые она списывала на возраст и считала, что с ними можно жить. Анализ на ревмопробы указывал на воспаление суставов, из-за жалобы на «обруч» вокруг грудной клетки требовалось проверить сердце, головокружения могли быть причиной сосудистых изменений. Но в конце концов мы выяснили, что основная проблема — изменения спинного мозга из-за сужения (стеноза) позвоночного канала в области шеи (просвет был восемь миллиметров при норме 12). И докопаться до этой проблемы можно было только благодаря исследованию на очень чувствительном (1,5 тесла) магнитно-резонансном томографе. Специальная компьютерная программа выявила начальные изменения в спинном мозге, что позволило установить диагноз миелопатия. А ведь неврологические признаки патологии спинного мозга были едва заметны. Раньше поставить такой диагноз на ранней стадии, а значит, и прицельно подобрать лечение, было невозможно.

— В чем заключалось лечение?

— Прежде всего надо было возобновить нормальное кровообращение в спинном мозге. В течение десяти дней мы снимали отек мягких тканей позвоночного канала, подпитывали спинной мозг с помощью препаратов, чтобы запустить функцию его нервных проводников. Использовали в том числе иглотерапию. Как результат — состояние спинного мозга улучшилось, а ноги начали слушаться.

Светлана Васильевна продемонстрировала, как быстро она теперь может ходить.

— Походка такая же, как прежде, до болезни, — говорит женщина. — А рекомендации доктора я буду выполнять. Он просил не перегружаться, на некоторое время даже отказаться от упражнений, но затем постепенно возобновить и ходьбу, и зарядку. Я ведь недавно купила себе тренажер — орбитрек! Это имитация лыжной прогулки. Говорят, действует даже лучше, чем тредмил или велотренажер. Врач сказал, что у меня не будет противопоказаний на нем заниматься. Я уже сейчас чувствую себя нормально. И кто бы мог подумать: у меня были разные жалобы, но никогда не болела шея…

* «Чтобы избавить меня от мучительных симптомов, мне назначили десятидневный курс лечения, — говорит Светлана Васильевна. — Теперь хожу, как и прежде. Боли в спине нет»

Боль, которая считается «сторожевым псом организма» и часто сигнализирует об опасности, далеко не всегда возникает на ранних стадиях болезни. Бывает, она появляется только тогда, когда помочь человеку уже невозможно…

— Вот почему важно обращать внимание на любые непривычные ощущения и выяснять, почему они появились, — продолжает Владимир Гонгальский. — А врач просто обязан сориентироваться в многообразии мелких жалоб, чтобы обнаружить ключевую — ту, которая со временем может ухудшить качество жизни пациента. Проблемами позвоночника я занимаюсь больше тридцати лет и могу сказать, что от его состояния зависит немало функций в организме. Начиналось все с того, что в 1980-е годы в Киеве на базе Октябрьской больницы (теперь — Александровской) была создана первая в бывшем СССР лаборатория проблем остеохондроза позвоночного столба. Она была подразделением столичного мединститута, и руководил лабораторией замечательный врач и ученый Виталий Сувак. Одной из задач лаборатории было изучение влияния невесомости на состояние костной и мышечной систем космонавтов. Мне посчастливилось работать под руководством Виталия Викторовича. Тогда были решены многие проблемы, в том числе впервые были расшифрованы механизмы лечебного действия мануальной терапии, изучены процессы формирования вертеброгенных (связанных с позвоночником) проявлений. Благодаря эффективной работе о лаборатории узнавало все больше людей, и поток пациентов стал просто огромным — люди записывались на прием за полгода.

Один случай из моей практики я часто вспоминаю, сравнивая возможности медицины тридцатилетней давности и сегодняшние. Произошел он в чернобыльском 1986 году. В наше отделение буквально занесли человека, который уже два года был прикован к постели. После травмы у него отнялись ноги, он испытывал невыносимую боль. Причину никто не смог установить. Лечился и в разных больницах, и у костоправов, и у знахарей — все было без толку. Состояние лишь ухудшалось. Как признался пациент, он уже думал покончить с собой. Кто-то посоветовал обратиться в Киев, в Октябрьскую больницу. Родные привезли его из деревни, находившейся за сто километров от столицы. Проходя по коридору, где приема ждали десятки пациентов, я увидел лежащего на кушетке человека и сказал: «Лежачих принимаем без очереди». Посмотрев снимки и расспросив о симптомах, я выполнил ряд манипуляций в области шейного отдела позвоночника, через который проходят сосуды, питающие головной мозг. Пациенту сразу стало легче. Причем настолько легче, что из кабинета он вышел сам. Я же долго пытался понять, каков был механизм формирования этой сложной патологии и почему простая манипуляция на шее привела к столь быстрому выздоровлению. Признаюсь, что расшифровать удалось через несколько десятилетий благодаря появлению современного диагностического оборудования.

* Владимир Гонгальский: «Новые медицинские технологии, возможность с помощью Интернета быстро получать новую информацию, обмениваться ею перевели медицину на совершенно иной уровень». Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

…Об этом пациенте «ФАКТЫ» писали еще в 2006 году. Материал так и назывался: «В кабинет доктора Гонгальского меня почти 20 лет назад внесли на руках, а вышел я оттуда своими ногами. Все ахнули…». После чудесного исцеления Анатолий Павлович регулярно приезжал на обследование к спасшему его доктору, выполнял предписания и утверждал, что за все эти годы у него ни разу не было обострений. Жил в деревне, занимался хозяйством — косил траву, разводил кроликов — и радовался жизни.

Читать еще:  Остеохондроз крестцового отдела позвоночника лечение

— В моей практике были сотни подобных случаев, — продолжает Владимир Гонгальский. — Нередко, чтобы установить диагноз, недостаточно знаний в области неврологии, травматологии-ортопедии, вертеброневрологии… Нужна диагностическая техника с современным интеллектуальным наполнением. В случае со Светланой Васильевной именно оборудование помогло выявить ключевое звено болезни. Сегодня в медицине сложно себе представить работу без аппаратной диагностики, которая подкрепляет знания и опыт доктора, дает возможность понять причину заболевания и выбрать обоснованную тактику лечения. Важно лечить не симптомы, а причину болезни. Более того, благодаря аппаратному обследованию нам нередко удается переосмыслить механизмы формирования некоторых заболеваний и кардинально поменять подход к лечению.

Если сужен позвоночный канал

  • Тем, у кого на снимках МРТ обнаружили узкий позвоночный канал, нельзя заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести (сумки, ящики), наклоняясь за ними на прямых ногах.
  • А вот укреплять мышечный корсет (выполнять специальные упражнения для спины, назначенные специалистом) полезно.
  • Важно обращать внимание на такие симптомы: онемение пальцев, слабость в ногах, в спине, головокружение, головная боль.
  • Профилактически следует делать исследование МРТ на аппарате, который «видит» особенности тканей позвоночного канала и спинного мозга.

fakty.ua

Грыжа: от чего она появляется на самом деле, лечение и профилактика

Все о грыже и ошибках, которые мы допускаем с силовыми нагрузками, рассказал Максим Щербина, заместитель главного врача по хирургии МС «Добробут».

Большинство из нас привыкли считать, что грыжа возникает из-за того, что мы поднимаем тяжелые предметы. Например, во время сбора урожая на даче. Оказалось, что сбор урожая провоцирует появление грыжи далеко не так часто, как силовые тренировки в спортзале.

Грыжа из-за тренировок

Те, кто ежегодно собирает урожай, уже привыкли к нагрузкам. Это не самая главная причина, почему появляются грыжи. Сейчас чаще всего они возникают из-за чрезмерных силовых тренировок в спортзале. Причем, от этого не застрахованы ни мужчины, которые поднимают штангу, ни девушки. Ведь они нередко поднимают слишком большой вес в спортзале,
– рассказал Максим Щербина.

Почему так происходит? Неужели тренировки в зале вредны?

Не секрет, что мы обычно хотим накачать мышцы и добиться идеальной формы быстрее. Но это может привести к ущемлению, которое очень опасно для здоровья.

Грыжи возникают из-за неправильных тренировок

Ущемление – это растяжение грыжевого кольца, когда через внутрибрюшное давление растягивается брюшная стенка. Тогда содержание живота (внутренние органы), например, кишечник, выходит под кожу и зажимается мышцами. Это может привести к нарушению кровоснабжения данного органа. И без операции не обойтись.

Поэтому любые физические нагрузки должны быть правильно дозированы. А занятия в спортзале – выполняться под наблюдением опытного инструктора. Потому что желание поднять слишком тяжелую штангу или гантели, чтобы накачать мышцы пресса, рук или ног, может просто стоить здоровья.

Около 60-70% грыж возникают из-за поднятия тяжестей. Люди, которые после длительного перерыва начинают снова ходить в спортзал и резко увеличивают физическую нагрузку, находятся в зоне риска,
– отметил врач.

Симптомы грыжи: где обычно появляются

«Все, что вызывает внутрибрюшное давление, может привести к появлению грыжи. Например, запоры или постоянный кашель. Поэтому, например, у людей с хроническим бронхитом большая вероятность получить еще и грыжу», – пояснил Максим Владимирович.

Слабые места, где она, как правило, появляется, – это паховая область, места, где была сделана операция, а также район пупка и белой линии, проходящей вертикально вдоль живота.

Грыжа выглядит как выпячивание, которое может скрываться обратно в брюшную полость, как только нажмешь на него пальцем. Это так называемая полная грыжа. А есть еще канальная грыжа, которая проделывает себе путь в анатомически слабых местах. Причем ее очень трудно диагностировать и можно предположить, что это заболевание почек, какие-то урологические или гинекологические проблемы и даже острый аппендицит. Но дальше грыжа, раздвигая мышцы пахового канала, выходит под кожу, и тогда ее можно легко диагностировать.

У женщин появление грыжи чаще всего провоцируют роды, ведь во время беременности растягивается брюшная стенка.

Как лечить грыжу: как проходит операция и можно ли без нее

Пока не существует методик, позволяющих избавиться от грыжи без операции. Причем сложность хирургического вмешательства зависит от размера грыжи и от того, сколько раз ее оперировали. Ведь бывают рецидивирующие грыжи, которые появляются уже после операции.

Сейчас любое хирургическое вмешательство проводится не натяжным методом, то есть когда ставится так называемая заплата из искусственного материала. Она является своего рода каркасом, чтобы избежать рецидива грыжи, или уменьшить ее вероятность в 1 – 5% случаев.
После операции пациент находится в клинике около суток. Реабилитация занимает 30 дней.

Вернуться к обычным физическим нагрузкам можно примерно через 30-45 дней. Многие боятся делать операцию, но подобные операции уже давно перестали быть сложными и травматичными.

Кто в зоне риска

Причин для появления грыжи много. Например, есть генетическая предрасположенность, то есть если у отца или у матери была подобная проблема, то тогда есть вероятность, что она появится и у следующего поколения.

Как уберечься от появления грыжи

Избыточный вес тоже может спровоцировать возникновение послеоперационных грыж.

Кстати, у курильщиков гораздо выше процент появления грыжи, чем у тех, кто не курит,
– отметил Максим Щербина.

Предотвратить появление грыжи довольно просто: разумно тренироваться в спортзале, следить за своим весом и если есть кашель или запоры, обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения.

Грыжи не появляются просто так – они возникают только если мы перегружаем организм или забываем, что хронические заболевания, вызывающие внутрибрюшное давление, могут привести к серьезным последствиям.


Заместитель главного врача по хирургии МС «Добробут» Максим Щербина

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в области медицины и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

24tv.ua

Межпозвоночная грыжа — а так ли страшен черт, как его малюют?

Всем доброго времени суток!

Сколько ни искал информации по этому вопросу, но так ничего вразумительного и не нашел. А вопрос для нашего сообщества весьма актуальный. Уверен, что кто то встречался с этой напастью:В конце октября начале ноября была проведена микрохирургическая операция по удалению межпозвонковой грыжи на уровне L3-L4. Сейчас спустя 5 месяцев, в принципе уже хочу приступать к целенаправленным тренировкам на развитие мышечного корсета, но столкнулся с неприятной ситуацией: Из нейхрохирургов не удается вытянуть ничего вразумительнее «Осевые нагрузки противопоказаны.Укрепляйте мышечный корсет», а врачи ЛФК тоже не могут ничего сказать о необходимых тренировках, т.к занимаются в основном постоперационной реабилитацией пенсионеров и от спортивной медицины далеки так же, как автомеханики от ядерной энергетики. И как быть, если душа давно потеряна Там .

И так, уважаемые знатоки, собственно вопрос:

Буду очень рад, если кто то поделиться своей историей. Удалось ли продолжить ходить в горы? Сколько времени потребовалось на полное восстановление? И самое главное, какие упражнения использовали для набора необходимой формы? Как строили программы тренировок? Ну и конечно свои личные впечатления, мысли, пожелания и напутствия.

Давайте в рамках этой темы попробуем собрать и систематизировать информацию по этой теме, т.к я думаю она еще понадобиться многим

Всем заранее огромное спасибо. Здоровья, и удачи на маршрутах !)

Ps
В мае доберусь до центра спортивной медицины. Если будет достойная внимания информация, обязательно выложу здесь.Так, что если кому интересно — следите ))

Далее привож краткую эссенцию полезной и необходимой информации из темы ниже:

Комплекс №1 – лёжа на спине.

1) Вытянуться всем телом, тянуть носки ног на себя.
2) Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
3) Тянуть в стороны горизонтально одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
4) Вращательные движения прямой ногой с максимальной амплитудой по и против часовой стрелки.
5) Прямой ногой рисовать в воздухе цифры от 1 до 10 или буквы.
6) Велосипед. Имитация вращения педалей ногами в воздухе.
7) Подтягивать поочерёдно колени к груди, стараться дотянуться коленом до подбородка.
8) Оба колена к груди, руки под коленями – спина колесом, качаться на спине.
9) Ноги согнуты в коленях, колени вместе, стопы на полу, тянуться коленями до пола поочерёдно справа и слева от себя, стараться не отрывать плечи от пола.
10) Ноги согнуты в коленях, колени на ширине плеч, стопы на полу, тянуться коленом до пятки другой ноги, стараться не отрывать плечи от пола.
11) Одна нога согнута в колене, другая – прямая. Тянуться коленом согнутой ноги через прямую ногу до пола – правым коленом тянуться до пола слева от тела и наоборот, стараться не отрывать плечи от пола.
12) Ноги согнуты в коленях, колени на ширине плеч, стопы на полу, поднимать попу от пола, опираясь на стопы и плечи. Стараться максимально выгибаться.

Читать еще:  Послеоперационная грыжа после удаления желчного пузыря

Комплекс №2 – лёжа на боку.

1) Одновременно поднимать вверх руку и ногу.
2) Махи рукой и ногой с максимальной амплитудой – нога вперёд, рука назад, и наоборот, будто бы шагаешь.
3) Оба колена одновременно подтягивать к груди и опять распрямлять ноги.
Перевернуться на другой бок, и всё повторить.

Комплекс №3 – лёжа на животе.

1) Руки вытянуты вперёд, ноги прямые. Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
2) Руки вытянуты вперёд, ноги согнуты в коленях. Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
3) Махи ногами поочерёдно с максимальной амплитудой. Тянуться носком левой ноги до пола справа от тела и наоборот.
4) Поднимать одновременно руки вытянутые вперёд, голову и корпус. Держать в поднятом положение сколько сможешь.
5) Поднимать две ноги одновременно. Держать в поднятом положение сколько сможешь.
6) Руки под подбородок. Тянуть поочерёдно колено к туловищу – «ползти по пластунски».

Комплекс №4 – стоя на четвереньках, руки стоят ладонями на полу.

1) Поднимать и тянуть одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
2) Тянуть поочерёдно левое колено к правой ладони и наоборот.
3) Сидя на стопах, руки вытянуты перед собой, сажать попу то слева то справа от стоп.
4) Упражнеие «кошка» — прогибать спину, затем тянуться попой к стопам (садиться на стопы), а лбом к полу, руки оказываются вытянутыми вперёд. Это упражнение полезно делать в независимости от комплекса перед сном и перед подъёмом с постели, и в течение дня.

Количество повторений каждого упражнения выбирать индивидуально, в зависимости от самочувствия. Я делал по 10-20, некоторые по 30 раз. Весь комплекс упражнений занимал 40- 60 минут.

основа вашей реабилитации — как раз 2-х-3-х кратное в неделю посещение бассейна (плавать брассом или кролем с обязательным выдохом в воду), упражнения на растяжку мышц (различные практики из йоги), упражнение «ласточка» или «лодочка»: Исходное положение лежа на животе на полу, ноги вместе, пятки сжаты, руки вытянуты над головой, либо в стороны, либо упираются в пол радом с плечевыми суставами (максимально сложно делать упражнение с руками вытянутыми над головой. На вдохе необходимо одновременно приподнять верхнюю часть туловища и ноги от пола, при этом бедра так же должны от пола отрываться, на выдохе ноги, туловище и руки ложатся опять на пол
Далее упражнение для снятия напряжения и расслабления мышц поясничной области.
Исходное положение стоя. Не прогибая спину в пояснице согнуться в тазобедренных суставах и опустить руки к полу. Достаете ли вы до пола совершенно не важно, руки можно опустить на стопы, на голеностопные суставы, на колени. В этом положении не надо совершать активных движений, особенно сопровождаемых рывками – необходимо просто попробовать расслабиться и позволить силе тяжести растянуть и расслабить мышцы поясничного отдела позвоночника. В зависимости от возможностей после принятии позы необходимо ее удерживать 10-20-30-60 секунд.

И в конце — проработка переднее-задних движенией в фасетчатых суставах грудного и поясничного отделов позвоночника. Возможно, вы слышали о них в варианте : «кошка пролезает под забором» или просто «кошка». Исходное положение стоя на полу на четвереньках. На вдохе максимально прогнуться в поясничном и грудном отделах позвоночника, на выдохе – максимально скруглить позвоночник.

Главное — помните, что поднятие груза возможно только из положения на корточках, максимально приблизив его к животу. Т.е. поднятие тяжелого рюкзака одной рукой и закидывание его на спину для Вас смерти подобно. Обязательно носите ортопедические стельки — для улучшения амортизации стопы. В горах на подходы с тяжелым рюкзаком одевайте среднежёсткий корсет на поясничный отдел, например, Bauerfeind LordoLoc или Orlett LSS-114.

Еще одна замечательная и поучительная история исцеления с обширным списком упражнений

По мере накопления полезной информации продолжу публиковать ее здесь, в первом посте.
Спасибо огромное всем кто приянял и принимает участие в раскрытии этой важной для многих темы!

www.risk.ru

ТЕЛЕГРАФ

Спазмы в ногах могут оказаться симптомом серьезного заболевания

Новости шоу бизнеса: Причины этого явления могут быть разными — от банального недостатка витаминов до серьезных внутренних заболеваний.

Неприятно, когда судорогой сводит ноги, но некоторые люди привыкли время от времени испытывать эти болезненные ощущения. А вот в каких случаях это может оказаться не банальными спазмами, а чем-то более серьезным, рассказывает врач-невролог Алексей Королев.

1. Если ноги сводит судорогой при длительной пробежке (или ходьбе) примерно на одной и той же части дистанции.

— Подобные жалобы характерны для особого патологического состояния, которое носит название «перемежающаяся хромота» или «клаудикация» (от лат. claudius — ‘хромой’). Клаудикация возникает по причине дефицита кровоснабжения ног (сосудистая клаудикация) и нервов ног (нейрогенная клаудикация).

Сосудистая клаудикация связана со стенозом (сужением) питающих ногу артерий вследствие атеросклероза (сужение сосуда бляшкой) или воспалительного аутоиммунного заболевания артерий — облитерирующего эндартериита (иногда сосудистая хромота может возникать по иным причинам).

Нейрогенная клаудикация вызвана ослаблением кровоснабжения нервов ног по причине их компрессии. У пожилых людей такое состояние возникает вследствие разрастания артрозной костной ткани — шейный, поясничный или биполярный (смешанный) стеноз и спондилез. У молодых пациентов нейрогенная клаудикация может появиться из-за врожденного сужения спинномозгового канала (врожденный стеноз) или смещения позвонков (спондилолистез). Такое заболевание может случиться внезапно из-за грыжи поясничного диска или перелома (синдром конского хвоста).

Для установления диагноза и назначения лечения необходима консультация невролога. После уточнения деталей жалоб и анамнеза доктор осмотрит вас и определит план дальнейшего обследования. Как правило, необходимо ультразвуковое исследование сосудов ног (дуплексное или триплексное сканирование), выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии позвоночника и лабораторные исследования крови.

Распространенные ошибки, которые связаны с диетой

2. Если при спазмах ощущается жжение и покалывание в ногах.

Частая жалоба пациентов на приеме у врача-невролога — жжение и покалывание в ногах. Пациенты часто не могут точно охарактеризовать свои ощущения и говорят про «ползание мурашек», онемение кожи, покалывание стоп, снижение температурной чувствительности, холоде в нижних конечностях. Все эти ощущения принято называть общим термином «парестезии» (от греч. paraisthēsis — ‘ложное ощущение’).

Парестезия ног бывает двух видов: преходящая и постоянная. Преходящая обычно возникает или при непосредственном механическом раздражении поверхностно залегающего нерва, например при ударе и давлении, или при временном нарушении кровоснабжения конечности, приводящем к изменению проведения нервных импульсов, например при длительном пребывании в неудобной позе, часто во время сна. Как правило, эти ощущения довольно быстро проходят и за некоторым исключением не требуют вмешательства медиков.

Но если парестезии имеют стойкий характер или начинают появляться регулярно, необходимо выяснить причину их появления.

Какие заболевания могут приводить к развитию парестезий?

Нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Парестезии, особенно если их возникновение имеет связь с физической нагрузкой, являются частым симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей или поражения венозных коллекторов (варикозная болезнь, тромбофлебит или тромбоз вен).

Поражения центральной нервной системы, к которой относятся головной и спинной мозг. Парестезии могут быть симптомом опухолей головного и спинного мозга, инсульта головного и спинного мозга. К развитию парестезий могут приводить травмы центральной нервной системы. Часто парестезии могут быть первым симптомом грозного аутоиммунного заболевания нервной системы — рассеянного склероза.

Медики развеяли самые популярные мифы об антидепрессантах

Поражения периферического отдела нервной системы. К периферической нервной системе принято относить выходящие из спинного мозга нервные корешки, нервные сплетения и нервы. К наиболее частым причинам, вызывающим их повреждение и нарушение функции, относятся дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков). Помимо этого, нередко встречаются и так называемые туннельные синдромы, когда периферический нерв, расположенный в канале, образованном мышцами, сухожилиями и костями, начинает сдавливаться.

Отдельно нужно упомянуть большую группу заболеваний, проявляющихся в том числе и парестезиями, они носят общее название «полинейропатия». Полинейропатии могут носить наследственный, генетически обусловленный характер, но чаще это всего лишь один из симптомов какого-либо заболевания. Полинейропатия (множественное поражение периферических нервов) является частым спутником, а иногда и первым клиническим проявлением злокачественных опухолей, заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, различных видов заболевания крови, анемий и других недугов. Нередко встречаются и поражения нервной системы, вызванные действием токсических факторов (алкоголь, некоторые лекарственные препараты, соли тяжелых металлов и прочее).

Что делать?

если вы заметили, что у вас стали периодически «неметь» кисти или стопы, необходимо обратиться к неврологу. После осмотра и беседы доктор может назначить дополнительное обследование для выяснения причины появления парестезий и устранения не только самих ощущений, но и их причины. Например, врач может рекомендовать консультацию эндокринолога или терапевта, дополнительное лабораторное исследование крови, иногда МРТ головного мозга, того или иного отдела позвоночника; в большинстве случаев также необходимо проведение специального электрофизиологического обследования — ЭНМГ (электронейромиографии). Это исследование позволяет не только точно установить, где именно находится поражение нерва, но и помогает определить его характер.

telegraf.com.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector