Артрит: к какому врачу обратиться, возможные причины заболевания, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Артрит: к какому врачу обратиться, возможные причины заболевания, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Артрит — болезнь суставов, что обуславливается воспалением самого сустава и его отдельных компонентов. Согласно статистике, болезни суставов встречаются у каждого 3 человека. Предпосылки появления артрита возрастают с каждым днем. У многих заболевания суставов развиваются из-за патологий обмена веществ, вызванных генетической склонностью. Кроме того, имеется довольно большое количество и иных условий, характерных нынешнему ритму и образу существования, что способствуют формированию артрита. Многих интересует, какой врач лечит артриты и артрозы. Ответ найдете ниже.

Причины

Для того чтобы знать, к какому врачу обратиться при артрите, следует определить причину болезни. Известны следующие причины артрита:

  • Сбои в работе иммунитета человека. При частых заболеваниях организм человека ослабевает, его иммунитет выделяет избыточное количество иммунных веществ, что приводит к избавлению не только лишь от источников болезни, но и к уничтожению полезных и защитных функций организма. Негативное влияние распространяется даже на суставы.
  • Болезни нервной системы. Причина кроется в сильном эмоциональном потрясении, которое запускает все негативные механизмы в организме. При болезнях нервной системы поражаются суставы рук и ног.
  • Неправильный обмен веществ, который не позволяет правильно работать всему организму человека и ведет к снижению иммунитета, дополнительной нагрузке на суставы. Это относится и к избыточному весу, когда нагрузка на суставы превышает норму.
  • Травмы. При получении травм любая составляющая человеческого организма ослабевает. То же самое происходит при частых и изнурительных тренировках, когда суставы «стираются» и доставляют в будущем боль.
  • Переохлаждение организма. Переохлаждение влияет на обострение артрита и усугубляет ситуацию из-за нехватки теплового воздействия на уже пораженную область.

Каждую причину устраняет другой специалист. Немаловажно знать, какой врач лечит артриты и артрозы.

Симптомы

Симптомы артрита варьируются от человека к человеку. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль в суставах, отеки и онемение конечностей. При несвоевременном лечении заболевание может распространиться дальше и повлиять на работу других органов. Симптомы ревматоидного артрита часто развиваются постепенно в течение нескольких недель, но некоторые случаи могут быстро прогрессировать в течение нескольких дней. Поэтому столь важно знать, к какому врачу обратиться при артрите.

Общие признаки

Для разных видов артрита могут быть различные симптомы, но есть общие признаки артрита для каждого вида, такие как:

  • боли в суставах – особенно ранним утром и во время долгой неподвижности;
  • воспаление в суставах, воспаление конечностей, ограниченное движение суставов;
  • образование ревматоидных узлов – маленькие образования различных размеров, которые могут исчезать и появляться вне зависимости от состояния организма;
  • покраснение участков кожи;
  • деформация пальцев рук и кистей;
  • слабость и неподвижность мышц;
  • усталость;
  • общее чувство недомогания;
  • потеря веса;
  • повышенное потоотделение;
  • кожная сыпь;
  • ухудшение зрения;
  • боли при дыхании и в груди – признак влияния артрита на легкие и сердечную систему.

Артрит суставов разделяют по характеру боли, причинам возникновения, группам риска и т.д. На данный момент выделяется несколько видов артрита. Больному следует знать, к какому врачу обращаться с артритом руки и пальцев.

Реактивный (аутоиммунный)

Чаще всего эта разновидность заболевания бывает вызвана кишечными, урогенитальными инфекциями или инфекциями дыхательных путей. Так как некоторые клетки вредоносных организмов схожи с клетками человеческого тела, во время борьбы с инфекцией иммунная система может запутаться и начать нападать на суставы.

Ревматоидный

К какому врачу обращаться при ревматоидном артрите? К ревматологу, терапевту. Заболевание может развиться вследствие генетической предрасположенности, инфекционного заболевания или из-за банального стресса или переохлаждения. Сопровождается частыми отеками суставов, особенно тех, которые постоянно получают сильную нагрузку, то есть колени, плечи, поясница.

Гнойный

На появление гнойного артрита могут повлиять операции или травмы, например, перелом, но основная причина его развития – кокковая флора. Сопровождается сильными болями, которые в итоге могут и вовсе лишить сна, учащенным пульсом и лихорадкой. Может привести к сепсису.

Инфекционный (септический)

После перенесенных травм, болезней крови или даже аллергии может начать развиваться инфекционный артрит. Из-за накопления синовиальной жидкости в суставах во время процесса воспаления болезнь может затронуть хрящи, связки и кости.

Хронический и острый

Этиология хронического артрита очень многообразна: начиная с тонзиллита и синусита и заканчивая туберкулезом и сифилисом. Сопровождается постоянными нечастыми болями, которые, со временем, могут усилиться, перейдя в острую форму.

Псориатический артрит

К какому врачу обратиться при псориатическом артрите? К инфекционисту, терапевту, дерматологу. Этот вид артрита может развиться у людей, болеющих псориазом. Он может появиться как после болезни, так и стать ее предвестником. Сопровождается болью и скованностью суставов, а также красно-синими оттенками кожи на пораженных участках.

Ювенильный ревматоидный

К какому врачу обратиться при артрите? К педиатру. Причины появления болезни пока неизвестны, но это не мешает его прогрессирующему развитию. Обычно больные – дети до 16 лет. Кроме суставов, болезнь может также затронуть внутренние органы, из-за чего возможен летальный исход.

Подагрический

К какому врачу обращаться с артритом коленного сустава и подагрической формой? К терапевту. Виновником появления этого артрита служит мочевая кислота, которая не выводится из организма, а только скапливается вокруг суставов, приводя к воспалениям.

Диагностика

В целях диагностики артрита применяются такие методы, как:

  • Рентгенография – метод, преследующий своей целью анализ костной системы пациента и выявление образованных изменений.
  • Ультразвуковое исследование – процедура, направленная на изучение крупных суставов организма. Сюда относят коленный, плечевой и локтевой суставы.
  • Компьютерная томография – данный метод актуален в ситуациях, когда невозможно проанализировать состояние мягких тканей. Дело в том, что с помощью рентгена состояние мягких тканей не поддается исследованию.
  • Метод исследования синовиальной жидкости. С целью определения возбудителей артрита и последующей выпиской лекарства (антибиотиков) широко применяется данный метод.
  • Миелография – исследование спинного мозга.
  • Артроскопия – способ исследования локального характера. Артроскопия направлена на изучение и последующее лечение коленных суставов.
  • Магнитно-резонансная томография. Данный метод является универсальным средством в том случае, если специалист намерен получить абсолютно четкое изображение мягких тканей и костной системы. Такой метод стоит, к сожалению, дорого, однако предоставляет желаемый результат.

Лечение

На вершине современной медицины одной из проблем является разработка эффективных методов лечения артрита. С каждым годом число больных с данной проблемой неуклонно растет, что стимулирует научные медицинские центры к разработке и апробации новых эффективных средств лечения. Ежегодно схемы лечения артрита пересматриваются и дополняются. Благодаря новым научным открытиям в сфере лечения артрита теперь достигнута возможность не только добиваться ремиссии заболевания, но и способствовать восстановлению функциональных возможностей суставного аппарата больного.

В состав так называемой базисной терапии лечения артрита входят: синтетические (цитостатики) и биологические средства.

В схемы лечения могут быть также включены противовоспалительные средства (такие как «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам») и глюкокортикоиды. Основная цель данной терапии – это достижение клинической ремиссии заболевания, уменьшение воспалительного процесса в суставах. Для достижения необходимого результата в лечении базисная терапия должна быть начата менее чем через 3 месяца от начала появления первых симптомов, чтобы препараты успели оказать свое действие и снизили вероятность инвалидизации в дальнейшем. В данное время в медицинских учреждениях для лечения больных артритом широко используется иммунобиологическая терапия, которую внедрили не так давно. Но при этом она показала достаточно неплохие результаты. Нужно понимать, что терапия цитостатиками («Метотрексат») – это основное средство для снижения активности процесса и перевода заболевания в стадию ремиссии, а лечение иммунобиологическими препаратами направлено на преодоление лекарственной устойчивости у больных с тяжелыми формами болезни.

«Золотой стандарт» патогенетического лечения артрита включает назначение «Метотрексата». Данные препараты нарушают метаболизм фолиевой кислоты в организме, именно этим обусловлен их противовоспалительный эффект. Исходя из этого, таким больным обязательно необходим прием фолиевой кислоты – 5-10 мг в неделю, интервал между приемом «Метотрексата» и фолиевой кислоты должен быть 24 часа. Принимать фолиевую кислоту нужно, для того чтобы избежать осложнений со стороны желудка, кишечника и печени, а также системы крови. Препарат «Лефлуномид» недалек по эффективности от «Метотрексата» и, по данным многих научных исследований, имеет хорошую переносимость и минимальные побочные эффекты, которые не являются поводом для его отмены. Выбор того или иного препарата зависит от возраста пациента, степени активности заболевания и чувствительность к стандартной «базисной» терапии.

Основные рекомендации для выбора подходящей терапии больных с артритом:

  1. Подбор схемы лечения для каждого пациента с учетом пола, возраста, особенностей течения основного заболевания, наличия интеркуррентной патологии.
  2. Расчет эффективной дозы лекарственного средства.

Выбор лекарственного средства зависит от активности воспалительного процесса: при высокой степени активности препарат выбора – «Метотрексат» или «Лефлуномид»; при низкой активности отдают предпочтение препаратам из группы 5- АСК (5- аминосалициловой кислоты) – «Сульфасалазин».

Медленное нарастание желаемого эффекта от проводимой основной терапии, что является особенностью лечения данными препаратами. Все это нужно донести до пациента, чтобы он был готов к длительному лечению и ни в коем случае не прерывал курс.

С момента, когда в протоколы лечения больных артритом были внесены биологические средства — ингибиторы фактора некроза опухоли, значительно изменились подходы к лечению. Терапию осуществляют препаратами, которые уже на слуху: «Инфликсимаб» («Ремикейд»), «Адалимумаб».

Читать еще:  Как снять боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника

Важно перед началом лечения данными средствами пройти ряд скрининговых исследований: проба Манту и Диаскин-тест, рентгенограмма органов грудной полости, для того чтобы исключить факторы риска осложнений во время терапии.

Достоинства препаратов из данной группы:

  • Уменьшают клинические симптомы заболевания.
  • Замедляют темпы деструктивных изменений в пораженных суставах (по данным рентгенограмм).
  • Оказывают минимальный отрицательный эффект на нормальные иммунные процессы в организме (то есть снижают риск иммуносупрессии).

Недостатки данных препаратов:

  • Повышают риск развития инфекционных заболеваний (например, туберкулез у ранее инфицированных лиц).
  • Ухудшают симптомы застойной сердечной недостаточности.
  • Риск аутоиммунных изменений в организме.
  • Изменение со стороны системы крови (панцитопения, анемия).

Разработанная современная терапия больных с артритом является перспективным направлением в поиске новых методов терапии в детской и взрослой ревматологии.

fb.ru

К какому специалисту обращаться при артрите

Временами после умеренной перегрузки в суставах появляется некоторая болезненность и хруст. Такие симптомы могут быстро исчезнуть или остаются на долгое время. Подобная симптоматика часто свидетельствует о развитии артритных процессов. Артритом обобщенно называют группу патологических состояний, характеризующих воспаление суставных тканей. Заболевание довольно-таки распространенное, но не совсем ясно, какой врач лечит артрит.

По сути, назначением лечения подобной патологии должен заниматься артролог. Но данная специализация считается узкопрофильной, и такого врача даже в крупном городе найти сложно. Поэтому лечебный процесс зачастую находится в ведомстве нескольких специалистов: терапевта, ревматолога, травматолога и пр.

Артриты нельзя путать с артрозами, поскольку подобные заболевания хоть и имеют идентичную симптоматику, но предполагают разные патологические процессы. Артрит представляет собой воспаление суставных тканей, а артроз – дегенеративные процессы в хрящах.

Сначала пациент обращается к врачу-терапевту, который занимается обследованием и назначает необходимые диагностические процедуры.

Диагностика артрита

Процессы сбора информации о состоянии здоровья и истории болезни проходят по такому алгоритму:

  • Сначала пациента тщательно осматривает терапевт;
  • Затем больной сдает лабораторные анализы;
  • Прохождение инструментально-аппаратной диагностики.

Осмотр больного

Сначала терапевт собирает необходимую информацию об анамнезе патологии, затем осматривает пациента с целью выявления болезненности, внешних изменений, двигательных возможностей и пр. Для назначения адекватного лечения крайне важно выявить истинную причину развития патологического процесса, для чего может понадобиться дополнительный осмотр таких специалистов, как:

  1. Инфекционист – он должен исключить наличие инфекций вроде гепатита, иерсиниоза и прочих, способных вызвать воспаление суставов;
  2. Травматолог – для исключения травматического фактора развития артрита;
  3. Ревматолога – он должен проверить вероятность реактивной или ревматоидной природы артрита;
  4. Фтизиатр – данный специалист проверяет возможность туберкулезной этиологии суставного воспаления;
  5. Дерматолог – для исключения псориатических процессов.

Лабораторная диагностика

Лабораторно-диагностические процедуры включают проведение:

  • Общего анализа и биохимии крови – проверяется наличие общих изменений в составе крови, изучается уровень фибриногенов, сиаловых кислот, серомукоидов и мочевых кислот, которые имеют склонность к повышению при наличии подагрических процессов и острых воспалений;
  • Исследований иммунологических показателей – изучаются уровни реактивного белка, ревматоидные факторы, иммунные комплексы, наличие антител и пр.;
  • При необходимости проводятся генетические исследования, определяется уровень специфических антител и иммуноглобулинов.

Аппаратная диагностика

Инструментальное исследование может включать применение нескольких методик.

  1. УЗИ – применяется при выявлении крупносуставных артритов, отличающихся поверхностным расположением, отчего легко просматриваются с помощью ультразвука;
  2. Рентгенография – считается основным методом в диагностике суставных воспалений, но не способна показать структуру мягких тканей;
  3. МРТ – безопасное исследование на основе электромагнитного излучения, четко показывающее структуры мягких и костных тканей. Отличается высокой стоимостью, и оборудование имеется далеко не в каждой больнице.
  4. КТ – высокоинформативный метод, но предполагает чрезмерное облучение, поэтому применяется в редких случаях, когда необходимо уточнить заболевание или получить более ясное представление о состоянии костных тканей;
  5. Артроскопия – относится к методикам инвазивного характера и используется преимущественно для исследования коленных структур, поскольку они отличаются всесторонней доступностью и удобны для проведения;
  6. Сцинтиграфия – подобная процедура предполагает введение в ткани радиопрепарата с последующим лучевым исследованием. Подобная методика способна обнаружить суставную патологию на самых ранних этапах ее развития;
  7. Артрография – изучение суставных структур рентгенографическим способом. Обычно используется для изучения мягких или хрящевых тканей. Но подобное исследование противопоказано на острой стадии артрита;
  8. Суставная пункция – процедура инвазивного характера, может носить не только исследовательский, но и терапевтический характер. Пункция используется для удаления гнойных скоплений, введения медикаментов, получения биоматериала для дальнейшей лабораторной диагностики и пр.

Лечебный процесс

Итак, все диагностические исследования проведены и диагноз установлен. Так какой врач лечит артрит? Проблемой суставов занимаются ревматологи, ортопеды и хирурги. Для различных этапов развития каждый специалист назначает свои лечебные предписания.


Если у пациента наблюдаются скоротечные болевые проявления, которые быстро проходят, то необходимо посетить травматолога. При острых нестерпимых болях, сопровождающихся лихорадкой, отечностью и сильной гиперемией, показана консультация хирурга, поскольку подобные проявления часто требуют оперативного вмешательства.

Наибольшей эффективностью в лечении артрита обладает подход, предполагающий наличие контроля за состоянием пациента сразу нескольких специалистов ревматолога, хирурга, ортопеда, физиотерапевта и пр. Поскольку в лечении артрита часто применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, то больному придется обращаться и к физиотерапевту, массажисту, инструктору по лечебной гимнастике и пр. Если больному была проведена операция, то после нее необходима консультация реабилитолога.

moysustavik.com

Артроз идет в наступление: что делать, если болят суставы?

Артроз сегодня – самая распространенная болезнь суставов, и все чаще знакомство с ней завязывается далеко не в пожилом возрасте. В.

Наш эксперт – врач-ревматолог Анна Михайлова.

Дамские пальчики и отбойный молоток

Осень уже была на излете, но я решила непременно вымыть окна, а ночью проснулась от ноющей сильной боли в суставах большого пальца. Ни мази, ни ком­прессы не помогали и, промучавшись несколько дней, пошла к врачу.

После обследования вердикт оказался таким: артроз. Честно говоря, я всегда считала, что это болезнь пожилых людей, но оказалось, что у женщин после 40–45 лет она встречается нередко, а уж в период менопаузы у большинства дам на наружних поверхностях суставов образуются множественные плотные узелки – это остеофиты, то есть костные шипы.

Поначалу они не причиняют особых неудобств – разве что любимые кольца не проходят через суставы. А дальше артроз все увереннее идет в наступление – некогда обворожительные дамские пальчики теряют свою красоту, гибкость, а с возрастом необратимо «скрючиваются».

Почему этот недуг питает пристрастие к женщинам, а мужчин настигает гораздо реже, медицине пока неизвестно. Впрочем для сильного пола есть исключения – артрозом суставов рук страдают музыканты: пианисты и гитаристы, боксеры и те, кто работает с пневматическим инструментом.

Един в разных лицах

Помимо пальцев рук частые мишени артроза – коленные и тазобедренные, а также суставы больших пальцев стоп, то есть в первую очередь страдают суставы-трудоголики, те, которые испытывают наибольшую нагрузку. Но какие бы «зоны» ни атаковала болезнь, механизм ее развития один и тот же: артроз поражает прежде всего покрывающие поверхность суставов хрящи, и они начинают терять воду, а значит, и эластичность. Постепенно хрящ растрескивается, кости обнажаются, при движениях задевают друг друга.

С целью «защиты» кость начинает утолщаться, образуются своего рода шипы (остеофиты), подвижность сустава ограничивается, возникает боль, нередко начинается воспаление сустава и окружающих тканей. Все это, конечно, голая схема – в реальности происходят боле сложные процессы, но не станем вникать в их тонкости.

Коварство артроза в том, что он развивается годами. Мало кто, ощутив мимолетную боль в коленке или суставах пальцев, бедра, «хруст» при движении, тут же поспешит к врачу. А именно это и есть самые первые «звоночки», на которые реагировать надо немедленно. Потому что при артрозе изменения, происходящие в суставах, необратимы, и единственное, что можно сделать, затормозить разрушительный процесс.

Откуда напасти?

Конечно, склонность к артрозу может достаться и по наследству. Спровоцировать это заболевание могут травмы, хронические заболевания эндокринной системы и т. д. Но специалисты констатируют: артроз молодеет, и это напрямую связано с нашим образом жизни. Мы все меньше двигаемся: нехватка физической нагрузки приводит к ослаблению мышц, лишним килограммам и, соответственно, возрастает нагрузка на суставы.

На их состояние, влияют и… хронические стрессы: в крови повышается уровень «стрессовых» гормонов: они тормозят выработку гиалуроновой кислоты, необходимой для «смазки суставов», и начинается усыхание суставных хрящей со всеми, как говорится, вытекающими последствиями.

Беда не приходит одна?

Но ведь боль в суставах – симптом не только артроза, она возникает, например, и при разных видах артрита. Как отличить одно от другого? Артриты – это воспалительные заболевания суставов и, как большинство воспалений, начинаются резко, нередко – с острой боли, припухлости и покраснения кожи вокруг сустава, порой повышается температура. И, если когда-то вам случилось с ним познакомиться, надо быть настороже, даже если лечение в свое время прошло успешно и обострения не дают о себе знать. Дело в том, что нередко артроз – это следствие артрита.

Однако боль в суставах – это не всегда артроз или артрит. Например, похожие болевые ощущения в тазобедренном суставе может вызвать ущемление нерва или застарелая детская травма коленки. Причиной изнуряющей боли в суставах стопы может стать плоскостопие. Словом, причин для неприятностей хватает.

Важны подробности

К какому врачу идти, если болят суставы? К ревматологу. Важен не только сам диагноз, но и стадия болезни, необходимо «увидеть» состояние сустава, понять, какие другие проблемы со здоровьем есть у пациента, чтобы подобрать оптимальную схему его лечения.

Читать еще:  Массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Программа-минимум в обследовании – это анализ крови общий и биохимический, мочи, а также рентген сустава. Есть и специфические исследования: анализ синовиальной (заполняющей полость сустава) жидкости, а также гистологическое исследование синовии (жидкости для «смазки» суставов).

Нередко используются и другие методы, например, УЗИ, которое позволяет увидеть остеофиты, истончение хрящей, наличие жидкости в суставной полости и многое другое. В некоторых ситуациях необходима компьютерная, а иногда и магнитно-резонансная томография.

Только в комплексе!

В экстренных ситуациях врачи нередко назначают инъекции гормональных препаратов (кортикостероидов) внутрь сустава. Это действительно быстро помогает, но, к сожалению, не лечит само заболевание: препараты не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань. Укол – это всего лишь скорая помощь: нужно снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, чтобы позже начать основное лечение.

Для снятия воспаления и уменьшения боли используют и нестероидные, то есть негормональные, препараты (НПВП). Но курс их приема не может быть долгим: они негативно влияют на слизистую желудка (поэтому параллельно нужно принимать гастропротекторы). Кроме того, длительное применение НПВП влияет на синтез протеогликанов – эти молекулы из белка и углеводов «отвечают» за поступление в хрящ воды, их нехватка приводит к обезвоживанию хряща, и он начинает разрушаться еще быстрее.

Поэтому, если возникает необходимость длительного приема противовоспалительных средств, то предпочтение отдают так называемым селективным препаратам. А после того как острое воспаление снято, назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Вообще, лечение артроза обязательно должно быть комплексным. Иногда, в тяжелых случаях, не обойтись и без операции.

А посему не стоит доводить собственные суставы «до ручки». Сегодня есть особые препараты – хондопротекторы, которые улучшают обмен веществ в хрящах, препятствуя их разрушению. Но принимать эти препараты необходимо курсами и довольно долго.

www.aif.ru

Ревматоидный артрит: его симптомы, формы и чем он отличается от артроза?

Как проявляется и диагностируется это заболевание.

Ревматоидный артрит занимает особое место среди других заболеваний в ревматологии. Его симптомы — боли в мелких суставах кистей, коленных, плечевых, но главная особенность — суставные боли проявляются симметрично, и этим ревматоидный артрит отличается от артроза, с которым его часто путают.

Артроз – недуг пожилых, а вот артрит может развиться в достаточно молодом возрасте, часто им заболевают красивые, активные женщины в расцвете сил. Раньше диагноз «ревматоидный артрит» был практически приговором, заболевший был обречен на инвалидность, но сегодня врачи успешно лечат это системное заболевание.

Принимая лекарства, женщина может жить полноценной жизнью — работать, путешествовать, заниматься спортом. Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем выше шансы жить и не страдать от постоянных болей и невозможности нормально двигаться. О том, по каким симптомам можно распознать начинающийся ревматоидный артрит, о современных методах лечения рассказывает Александр Лила, доктор медицинских наук, профессор, временно исполняющий обязанности директора ФГБНУ «НИИ ревматологии имени В.А. Насоновой».

Как проявляется ревматоидный артрит (РА)?

Симптомы ревматоидного артрита — боли в мелких суставах кистей, коленных, плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных и других, может быть припухлость и скованность в суставах. Его главная особенность – боли в суставах проявляются симметрично. Пациентам с таким заболеванием требуется от получаса и до нескольких часов, чтобы разработать суставы и приступить к своим обычным обязанностям —– «расходиться», как они говорят.

Боль человек чувствует практически постоянно, она усиливается в утренние часы, и часто в болевой синдром вовлекаются новые суставы. Ревматоидный артрит иногда называют ревматоидной болезнью: параллельно могут поражаться другие органы и системы организма, в частности, развиваются лихорадка, изменения в работе легких, почек, печени, сердечно–сосудистой системы.

Чем ревматоидный артрит отличается от артроза?

Остеоартрит, или деформирующий артроз, — это заболевание, которое появляется в старшем возрасте, чаще после 55 лет. Оно тоже сопровождается болями в суставах, но нет выраженного воспаления, как при ревматоидном артрите. Еще одно различие — при ревматоидном артрите, наряду с разрушением хрящевой ткани, развиваются и костные дефекты, что часто приводит к деформации суставов. При артрозе чаще поражаются нагрузочные суставы: коленные или тазобедренные, при этом разрушения костной ткани, которое врачи видят при ревматоидном артрите, не развиваются.

К какому врачу идти при появлении первых симптомов?

При появлении болей в суставах нужно обратиться к врачу общей практики, терапевту или семейному врачу. Если эти специалисты не смогут поставить окончательный диагноз, то пациента направят к ревматологу. Крайне важно обратиться к врачу на ранней стадии: чем раньше диагностировано заболевание (в течение первых 4 месяцев с момента появления первых симптомов) и, соответственно, начата адекватная терапия, тем эффективнее будет результат лечения. Это существенно снижает вероятность инвалидизации пациентов.

На какие симптомы нужно обратить внимание врача? Как диагностируется РА?

На приеме у врача необходимо подробно рассказать о характере болей, обстоятельствах (проявляются в покое или в движении, при нагрузке) и времени их появления, длительности утренней скованности, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы (лихорадка, кожная сыпь).

В дальнейшем может понадобиться консультация врача-ревматолога, который изучит результаты анализов крови, данные УЗИ, рентгенограммы суставов. Признаками развития ревматоидного артрита могут быть ускорение СОЭ, повышение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, скопление жидкости в суставах и другие показатели, которые может правильно сопоставить с клинической картиной только врач.

Какие возможности лечения существуют? Можно ли вылечить РА?

Сегодня ревматоидный артрит уже не приговор: если диагноз был поставлен своевременно, и была назначена адекватная терапия, то пациентов удается вывести в стабильную ремиссию еще до появления тяжелых осложнений.

Сейчас существует стратегия лечения, которая называется treat to target — лечение до достижения цели. Если поставлен диагноз, то стандартом является назначение препаратов из группы цитостатиков и, если в течение 4-6 месяцев не достигается ремиссия или низкая активность заболевания, то назначаются инновационные препараты из группы генно-инженерных биологических препаратов или «таргетных» синтетических.

m.7days.ru

К каким врачам идти при болях и осложнениях

К каким докторам надо обращаться при осложнениях, к какому врачу идти при болях и проблемах со здоровьем. Также на портале много познавательной информации на медицинскую тематику.

Артрит: к какому врачу обратиться

Выбор правильного доктора – залог успешного выздоровления.

К какому врачу с артритом

В первую очередь надо обратиться к терапевту. Этот медицинский специалист хоть и не умеет лечить недуг, зато достаточно квалифицирован в том, чтобы поставить правильный диагноз и отправить к «правильному» доктору для лечения, а это может быть:

  • химиотерапевт;
  • ревматолог;
  • ортопед;
  • хирург.

Но последних двух специалистов привлекают к врачебной помощи в особых случаях, и чаще всего артрит лечит ревматолог . Но до того как решить к какому врачу обратиться по поводу артрита следует выяснить вид этого коварного недуга.

Виды артрита

Мы уже немного обсудили, к какому врачу идти с артритом и как я объяснил, выбор доктора всецело зависит от вида заболевания. Поэтому не упускайте возможность разобраться, что за недуг мучает именно вас.

Сразу хочу заметить, что представленные виды заболевания не являются исчерпывающими. По факту, видов артрита больше. Но это самые популярные разновидности недуга, наиболее часто вынуждающие людей обратиться к врачу за помощью.

Гнойный артрит

Причина возникновения заболевания кроется в возбудителях инфекции , попавшей в суставы. Определить диагноз на глаз невооруженным глазом практически невозможно. Для этого нужно не только обращаться к врачу, но и пройти рентгенологическое исследование поврежденного сустава.

Если по результатам анализов возникает даже подозрение на гной, больного немедленно транспортируют в больницу . Так что, если у вас артрит, к какому врачу обращаться думать надо недолго, а то недалеко и до беды.

Один из факторов, влияющих на успешное выздоровление гнойного артрита – состояние покоя сустава.

Для этого пациенту накладывают на пораженный участок особую гипсовую повязку . Параллельно врач назначает больному курс медикаментов и лечебные процедуры:

  • антибиотики;
  • ультразвук, УВЧ;
  • сульфаниламидные препараты.

В крайнем случае, с гнойным артритом обращаются к хирургу для операционного вмешательства.

Ревматоидный артрит

Причины этого системного заболевания, поражающего суставы по типу полиартрита, медициной до конца не изучены. Зато не подвела фармацевтика. Ревматоидный артрит лечат следующими препаратами:

  1. Метотрексад.
  2. Азатиоприн.
  3. Циклофосфан.

К сожалению, медикаментозное лечение не всегда приносит результаты . В этих случаях больному назначают химиотерапию, а это уже врач химиотерапевт. В итоге одну болезнь лечат уже два специалиста, а вы думали, если артрит артроз к какому врачу обращаться, так просто выбрать. Но и это еще не все доктора. Поэтому продолжаем обзор видов болезни и врачей, которые участвуют в ее лечении.

Инфекционно-аллергический артрит

Развивается этот вид недуга в острой форме . Обусловлено это тем, что организм реагирует на инфекционный возбудитель, коим является стрептококк или стафилококк.

Чаще всего встречается у женщин молодого возраста. В этом случае артрита обращаться надо к инфекционисту..

Артрит при болезни Лайма

Заболевание вызывают спирохеты после того, как человека укусил клещ . На начальной стадии пациент может чувствовать некую скованность шеи, а уже через 2-3 месяца болезнь переходит в артрит. Лечением самого заболевания занимается инфекционист, а вот с осложнениями идут к другим врачам.

Читать еще:  Что такое остеоартроз коленного сустава

Подведем небольшие итоги . Если у вас ревматоидный артрит, к какому врачу обращаться понятно – это терапевт, который назначит лекарства или химиотерапевт в тяжелых случаях. Большую часть видов заболевания может вылечить ревматолог, а иногда приходится обратиться к хирургии, но это редкость. Если у вас артрит при псориазе обратиться надо к врачу дерматологу. Это основные медицинские специалисты, но известно много случаев когда в процессе лечения участвуют и другие доктора:

Также значительный вклад в лечение вносят специалисты по лечебной физкультуре и врачи физиотерапевты.

Артрит пальцев рук, к какому врачу обращаться

Даже опытные доктора не начнут лечение, прежде чем не обследуют досконально весь организм. Часто при артрите пальцев рук врачи назначают посещение физиотерапевтических процедур:

  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • диадинамовая терапия;
  • ультразвуковая терапия.

Не стоит удивляться, если при обращении к врачу он назначит в качестве лечения артрита посещение бассейна. Это один из видов лечебной физкультуры.

Причины артрита

Неважно, в какой части тела у вас началась болезнь . Это может быть артрит челюсти и к какому врачу идти вы уже знаете, а может страдает локоть — причины заболевания разных частей тела в одном и том же :

  • нервы;
  • инфекции;
  • частые травмы;
  • наследственность;
  • физические перегрузки;
  • недостаток витаминов;
  • нарушения иммунной системы;
  • проблемы с обменом веществ.

По сути, вы можете задуматься, к какому врачу обращаться с артритом руки, а причиной возникновения болезни окажется лишний вес или аллергическая реакция . Медики даже выявили перечень профессий, способствующих развитию заболевания суставов. Например, артрит коленного сустава часто настигает строителей, а проблемы с пальцами рук – это проклятье парикмахеров.

Симптомы артрита

Самая частая симптоматика – это боль в суставах . Особенно ярко это выражено при движении. Также может замечаться опухоль в суставе, покраснение кожного покрова над ним. Если артрит коленного сустава, то сустав может хрустеть при ходьбе. Если заболевание носит инфекционный характер, то налицо все признаки инфекционного заболевания:

  • жар;
  • озноб;
  • ломота;
  • температура и т. д.

Симптомы артрита не только проявляются по-разному . Еще одно существенное различие – временной интервал. Иногда болезнь приходит внезапно, а в другом случае она нарастает месяцами.

Лечение артрита

Лечат недуг индивидуально в каждом отдельном случае . И, если вы знаете, что у вас челюстной артрит, к какому врачу обратиться вы уже решили, то вот вам совет – не торопитесь с выбором. Да, снять боль и идти к терапевту надо обязательно, но особенности лечения могут вас удивить.

Курс лечения позади и вы чувствуете себя прекрасно. Артрит уже не беспокоит и, кажется, что обращаться к врачам уже не придется, но это не так . Чтобы поддерживать здоровье, медицинского специалиста надо посещать хотя бы раз в год. Только тогда шансы на здоровый образ жизни возрасту и обращаться к врачу для лечения артрита уже не придется.

www.kakomu-vrachu.ru

Как лечить артрит: современные способы

Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?

Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.

Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.

Причины, симптомы и возможные последствия артрита

До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:

  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
  • нарушения в гормональной системе;
  • заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
  • переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
  • системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:

  • интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
  • отек и припухлость в области сустава;
  • покраснение кожи в области сустава;
  • повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
  • нарушение двигательной функции сустава, скованность;
  • слабость в теле и потеря веса.

Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.

Методы лечения артрита

Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:

  • назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
  • применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
  • прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
  • употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
  • местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
  • назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
  • прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
  • употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
  • изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
  • изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
  • ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
  • курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.

Лечение артрита по традициям древнего Китая

Клиники китайской медицины в России давно не редкость. Прописать, например, воздействие иглами на точки акупунктуры может даже участковый врач в поликлинике. Иглорефлексотерапия (как и многие другие «приемы» китайской медицины) давно признана Всемирной организацией здравоохранения и указана в качестве медицинской услуги в Приказе Министерства здравоохранения РФ.

Однако не всем клиникам традиционной медицины можно доверять. Если учреждение не имеет лицензии, ни о каком лечении в ней не может быть и речи: китайские клиники наравне с «обычными» подлежат лицензированию. Бывает и так, что среди «китайских» врачей нет ни одного носителя традиции: все специалисты проходили обучение на территории России. Нельзя сказать, что это плохо. Однако китайская медицина — это не только наука, но и философия, и, скорее всего, у обучавшихся непосредственно в Китае знания несколько глубже.

Одной из проверенных клиник можно назвать «ТАО», открывшуюся более десяти лет назад. Все необходимые лицензии и разрешения на ведение меддеятельности клиника разместила в открытом доступе на своем сайте. Высшее медицинское образование есть у всех специалистов клиники, включая массажистов. «ТАО» сотрудничает с Хэнаньским медицинским университетом: профессора и врачи клиники приехали по его рекомендации.

Для лечения артрита специалисты могут назначить вакуумное воздействие, массаж, иглорефлексотерапию, воздействие на точки акупунктуры теплом и другими физическими факторами и иные медицинские услуги. Однако решение врач сможет принять только после диагностики: политика «ТАО» — назначение строго по диагнозу, без навязывания ненужных процедур.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.kp.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector