Из за чего развивается сколиоз

Сколиоз

Сколиоз – это боковая деформация позвоночника, при которой позвоночник также подвергается скручиванию вокруг вертикальной оси. Ассиметрия тела хорошо заметна при осмотре сзади. Обычно на спине появляется кривизна, направленная вправо, в результате чего наблюдается асимметричное положение спины и тела. Нарушение осанки становится причиной изменения бокового профиля спины.

Сколиоз, возникающий в период роста

Самой распространенной формой сколиоза в детском и подростковом возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Этот сколиоз обычно формируется в подростковом возрасте, и он гораздо чаще встречается у девочек. Нарушение осанки обычно протекает бессимптомно. Идиопатический сколиоз развивается медленно, по мере роста ребенка и обычно не сопровождается болями, поэтому его легко не заметить. Лечение сколиоза направлено на предотвращение развития такой деформации, которая будет причинять вред здоровью и развитию. Обследование спины одновременно с регулярными школьными осмотрами является важной мерой обнаружения сколиоза у детей.

Сколиоз у взрослых

Причиной сколиоза у взрослых является снижение прочности кости, вызванные износом позвоночника или развитием остеопороза. Такой тип сколиоза встречается у пожилых людей. Искривление позвоночника в этом случае часто сопровождается болью в спине, а также симптомами защемления нерва с отдающей болью в ногу, которая вызвана стенозом позвоночного канала.

Нервно-мышечный сколиоз

Причиной развития нервно-мышечного сколиоза могут быть различные заболевания центральной или периферической нервной системы или болезни мышц. По форме и степени сложности искривления позвоночника могут быть самыми разными, в зависимости от основного заболевания и степени его тяжести.

Причинами данного заболевания могут быть, например:

  • спинальная мышечная атрофия (СМА)
  • мышечная дистрофия Дюшенна
  • детский церебральный паралич
  • болезнь Шарко-Мари-Тута
  • миеломенингоцеле

На ранних стадиях заболевания пациенту предлагается серия движений по исправлению положения позвоночника (лечебная физкультура), а также используются боковые поддержки к инвалидному креслу. Ношение корсета обычно не приносит особой пользы, но все же приостанавливает развитие сколиоза. Если искривление позвоночника уже более 40 градусов, то нужно задуматься об операции.

Операция делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение кривизны позвоночника, улучшить баланс в сидячем положении, а также улучшить функцию легких.

Подробнее о коррекции сколиоза у пациентов со спинальной мышечной атрофией читайте здесь.

Способы лечения сколиоза

Решение о способе лечения зависит от степени скелетной зрелости ребенка, а также от степени искривления позвоночника, измеренной по рентгеновскому снимку, сделанному стоя.

  • Контроль: За искривлениями менее 25 градусов нужно следить до завершения периода роста костей и формирования позвоночного столба, делая рентгеновские снимки с промежутком в 6 месяцев.
  • Корсетная терапия применяется для консервативного лечения искривлений от 25 до 40 градусов, в случаях, если у пациента остался по крайней мере один год до окончания периода формирования позвоночника. Задачей корсетной терапии является остановка прогрессирования искривления позвоночника. Научные исследования показывают, что искривления менее 40 градусов редко прогрессируют во взрослом возрасте. Поэтому считается, что такое искривление не ограничивает занятия спортом и не влияет на выбор профессии.
  • Операция: Искривления более 50 градусов постепенно прогрессируют, даже во взрослом возрасте после завершения периода роста. Считается, что это не опасно для здоровья. Однако в этих случаях пациенту обычно предлагается операция. Целью оперативного лечения является остановка прогрессирования искривления, восстановление баланса спины, а также улучшение внешнего вида пациента (косметический эффект). Во время операции позвоночник выпрямляется с помощью металлической конструкции.

В долгосрочной перспективе результаты таких операций позитивные. Наблюдения за пациентами после операций в течение 20 лет показывают, что качество их жизни соответствует качеству жизни здоровых людей.

Технология компьютерной навигации CAOS

Использование в хирургии технологии компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, CAOS) позволяет достигнуть большей точности в проведении сложных операций на позвоночнике и повысить уровень безопасности пациентов. Хирурги клиники «Ортон» участвовали в разработке этой концепции и первыми в Финляндии стали применять данный метод в операциях на позвоночнике — уже начиная с середины 90-х годов.

В хирургии с использованием системы CAOS сочетаются применение современной рентгеновской техники и точная компьютерная навигация. Хирург планирует операцию вплоть до малейших деталей с помощью созданной на основе компьютерной томографии модели, отражающей анатомию деформированного участка. Читайте подробнее о технологии компьютерной навигации CAOS здесь.

СМА — это прогрессирующее заболевание, но тем не менее повысить качество жизни данной категории пациентов и всей семьи возможно.

www.orton.fi

X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2018

СКОЛИОЗ. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА

Цель: изучить понятие «сколиоз», понять виды его проявления и установить способы профилактики данного заболевания.

В современном мире проблема такого заболевания, как сколиотическая болезнь, или сколиоз, является очень актуальной. С внедрением в повседневную жизнь людей всевозможных электронных устройств увеличилось количество заболеваний связанных с опорно-двигательным аппаратом. Работая за компьютером люди погружаются в дело и пренебрегают профилактикой искривления позвоночника, а также многие нарушают правила сидения за компьютером.

ТЕРМИН

Термин «сколиоз», обозначающий боковое искривление позвоночника, введён Галеном во II веке нашей эры.

Сколиоз (сколиотическая болезнь) — частое ортопедическое заболевание, среди детского населения его встречают в 5-9% наблюдений. Тяжёлые формы деформации позвоночника среди них составляют 0,5-0,6%.

Сколиоз функциональный — боковое искривление позвоночника, развивающееся как компенсирующее приспособление при укорочении нижней конечности.

Врожденный сколиоз — боковое искривление позвоночника из-за грубых аномалий развития ребер и позвоночника. Характерно поражение позвонков с небольшим радиусом искривления позвоночника. Формируется внутриутробно, зачастую сочетается с другими деформациями. В основном (70%) выявляется в первые годы жизни.

Приобретенный сколиоз возникает вследствие патологических процессов в нижних конечностях.

Неструктурный сколиоз — простое боковое отклонение позвоночника. Деформация не имеет структурных и анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом.

Структурный сколиоз — возникает в детском возрасте и характеризуется сложным искривлением позвоночника в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. В позвонках и смежных с ними тканях наступают изменения структуры и формы. Область позвоночника, в которой наступило структурное боковое искривление с ротацией позвонков вокруг продольной оси, называют первичной дугой искривления.

Неврогенные сколиозы: после полиомиелита; после менингоэнцефалита или детского церебрального паралича.

Сколиозы детей младшего возраста развиваются чаще у мальчиков до двух лет, чаще левосторонние, с длинными пологими дугами, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильные сколиозы развиваются чаще у девочек от трех лет до начала пубертатного периода, чаще правосторонние, прогрессирующие.

Сколиозы подростков — начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей. Чаще встречаются у девочек, прогрессирование определяется потенцией костного роста.

Сколиозы взрослых развиваются после завершения костного роста.

Пять типичных видов деформации:

S-образный сколиоз; правосторонняя грудная дуга, левосторонняя поясничная дуга; обе дуги структурные, поясничная более ригидная; величина поясничного искривления превышает величину грудной дуги; деформация обычно компенсированная.

S-образный сколиоз: правосторонняя грудная дуга, левосторонняя поясничная дуга; величина грудного искривления превышает величину поясничной дуги; поясничная дуга более мобильная; деформация обычно компенсированная.

Правосторонний грудной С-образный сколиоз. Поясничное искривление отсутствует или минимально; декомпенсация незначительна или отсутствует.

Длинная С-образная правосторонняя грудопоясничная дуга; значительная декомпенсация.

S-образная двойная грудная дуга: верхняя — левосторонняя дуга нижняя — правосторонняя дуга; обе дуги структурные; верхняя дуга более ригидная.

ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ СКОЛИОЗА

Для развития прогрессирующего сколиоза необходимо наличие трех факторов.

•Первичный патологический, нарушающий нормальный рост позвоночника (например, диспластические изменения в позвонках, дисках);

•Фактор, создающий общий патологический фон организма и обусловливающий при прогрессирующей форме сколиоза проявление первого фактора в целом сегменте позвоночника (например, обменно-гормональные нарушения);

•Фактор статико-динамических нарушений, приобретающий особое значение в период формирования структурных изменений позвонков.

Боковое искривление позвоночника сочетается с ротационным, вследствие чего тела позвонков оказываются повернутыми в выпуклую сторону дуги искривления, а вершины остистых отростков смещены со средней линии в вогнутую сторону бокового искривления. Ребра на выпуклой стороне искривления смещены кзади, на вогнутой стороне они сжаты вместе и выступают кпереди.

Врожденный сколиоз проявляется в первые месяцы или с началом стояния и ходьбы ребенка. Он чаще всего локализуется в верхнем или нижнем концах грудного отдела позвоночника. Врожденный сколиоз может сочетаться с лордозом. Вовлечение в патологический процесс V поясничного позвонка обусловливает косое расположение таза, приподнимание его на вогнутой стороне искривления.

ЛФК ПРИ СКОЛИОЗЕ

Лечебная физкультура — важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза. Она обеспечивает решение следующих задач:

• развитие и постепенное увеличение выносливости мышц тела, укрепление мышечного корсета, уменьшение мышечных дисбалансов, восстановление двигательного стереотипа;

• тренировка мышечно-суставного чувства, обучение навыкам правильной осанки, ее самоконтролю; стабилизация сколиотического процесса, а на ранних стадиях — исправление в возможных пределах имеющегося дефекта;

• нормализация функциональных возможностей наиболее важных систем организма больного — дыхательной, сердечно-сосудистой;

• оздоровление всего организма, повышение неспецифических защитных сил организма больного ребенка, улучшение его физического развития;

• улучшение психоэмоционального состояния и психосоциальной адаптации больного.

Рационально организованные физические упражнения — эффективное средство не только предупреждения, но и лечения нарушений осанки.

Хорошим средством формирования правильной осанки и профилактики ее нарушений служат комплексы гимнастических упражнений с предметами (мячом, обручем, палкой).

Наилучших результатов от применения средств лечебной физической культуры и массажа следует ожидать во второй фазе. При нарушениях осанки включение в занятия физических упражнений и массажа с лечебной целью обеспечивает одновременно коррекцию дефекта, формирование навыка правильной осанки, нормализацию функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Хорошая осанка является показателем здоровья и гармонии организма человека. Если суммировать все причины возникновения нарушений осанки и проанализировать механизм их действия, то окажется, что общим для них является способность вызывать длительное статическое неправильное положение тела, при котором одни и те же мышцы и связки, одни и те же участки межпозвоночных дисков и тел позвонков подвергаются сильному растяжению или, наоборот, чрезмерному сдавливанию.

Читать еще:  Артроз пальцев стопы симптомы и лечение фото

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж : учебник. В.А. Епифанов, 2-е изд., перераб. и доп. 2013. – 528 с.

Епифанов, В.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина : учебник для вузов / В.А. Епифанов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 568 с.

Епифанов, А.В. Медицинская реабилитация [Электронный ресурс] / А.В. Епифанов, Е.Е. Ачкасов, В.А. Епифанов. – М. : ГЭТАР-Медиа, 2015. – 672 с.

Котельников, Г.П. Травматология и ортопедия + CD: учебник. Г.П. Котельников, С.П. Миронов, В.Ф. Мирошниченко 2009. – 400 с.

Подкаменев, В.В. Хирургические болезни у детей : учеб. пособие. В.В. Подкаменев, 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 432 с.

scienceforum.ru

Сколиоз развивается из-за «поломки» в генах

Сколиоз – заболевание, которое не только нарушает пропорции тела, но и ухудшает здоровье всего организма. К счастью, от него можно.

Наш эксперт – врач-ортопед, ведущий научный сотрудник ФГУ ЦИТО имени Н. Н. Приорова, доктор медицинских наук Сергей Колесов.

Болезнь обычно берет начало в детстве, а затем только прогрессирует. Дети со сколиозом – боковым искривлением позвоночника – испытывают множество страданий. Мало того что им в школе приходится терпеть насмешки от жестоких сверстников, так и дома живется не легче. Родители их заставляют спать на твердом матрасе, пристально следят за тем, как те сидят за письменным столом, как носят ранец. Кроме того, таких детей постоянно таскают на массаж, ЛФК, мануальную терапию, возят в лесные школы…

Впрочем, обычно эти мероприятия не приносят особого успеха: несмотря на все ухищрения, кривизна позвоночника с каждым годом становится все заметнее, а осанка – все хуже. Плюс присоединяются хронические болезни.

Чья здесь вина?

Врачи выделяют сколиоз идиопатический (самая частая форма), диспластический, а также связанный с другими заболеваниями (ревматизмом, рахитом, синдромом Морфана, нервными болезнями). Перечислять все патологии, при которых может искривиться позвоночник, нет смысла, потому что таких заболеваний – более двухсот. Но врач всегда должен определить первопричину болезни – от этого зависит тактика лечения.

Понятие «школьный сколиоз», связанное с нарушением осанки, давно и безнадежно устарело. Сегодня достоверно известно, что заболевание, при котором происходит искривление позвоночника во всех трех плоскостях, развивается не на пустом месте, а на фоне «поломки» в генах. Обычно болезнь передается по материнской линии, да и болеют в 80% случаев девочки.

Кстати
Поскольку сколиоз – болезнь наследственная, девушкам, страдающим этой проблемой, лучше не искушать судьбу и постараться выйти замуж за человека с отличной выправкой и прекрасной осанкой, например, военного. Ведь два родителя со сколиозом – это большая вероятность рождения ребенка с серьезной степенью искривления позвоночника.

Гены определяют:

● локализацию и форму деформации позвоночника (известны шейный, грудной, пояснично-крестцовый, грудопоясничный сколиоз…);

● возраст появления искривления (сколиоз бывает врожденный, ювенильный (от 2 до 5 лет), подростковый, дегенеративный (после 40 лет);

● степень прогрессирования заболевания (при медленном течении эффективны гимнастика, ношение корсета, при быстро прогрессирующем помогает только операция).

Откуда взялась астма?

В детстве и молодости больные страдают в основном из-за внешнего дефекта. Пытаясь его маскировать, они вынуждены напяливать на себя бесформенные балахоны, скрывающие тело, и длиннющие брюки, под которыми не видна обувь. Некоторые приспосабливаются к тому, чтобы носить неудобные ботинки на разных подошвах (одна больше другой).

Но с годами появляются еще и боли, а также сопутствующие болезни. Сколиоз значительно ухудшает работу всего организма: страдают дыхательные органы (поэтому бронхит и астма при этом заболевании нередки), сердечносо-судистая система, почки, печень. Возможен даже паралич. Поэтому медлить с лечением крайне опасно. Однако и торопиться с операцией тоже не всегда имеет смысл, ведь многое зависит от формы заболевания. Если имеется маленькое искривление, то, как правило, в период полового созревания болезнь перестает развиваться. Но если угол деформации позвоночника составляет 35–40 градусов и выше, то по мере взросления искривление будет прогрессировать со скоростью 1–2 градуса в год (беременность усиливает этот процесс еще больше). Неслучайно больные с углом искривления позвоночника в 90 градусов и более редко живут дольше 50 лет. Но после операции у них появляется шанс стать долгожителями.

Люди со стержнем

Интересно
Консервативным способом можно исправить сколиоз с углом деформации не больше 40 градусов. Применяемое раньше лечение в лесных школах, когда детей заставляли учиться лежа и укладывали спать в гипсовые кровати, доказало свою полную несостоятельность. Самый эффективный консервативный метод – ношение корригирующего пластикового корсета по технологии Шено (используется при угле деформации от 20 до 40 градусов). Носить эту конструкцию необходимо в течение 21 часа в сутки в среднем 5–8 лет. Ходить, будучи закованным в корсет, непросто. Эта конструкция мешает двигаться, к тому же ее трудно спрятать под одеждой. Но, если приспособиться, можно вылечиться и без операции.

При любой болезни, в том числе и при сколиозе, пациентам и их родителям важно верить в лучшее и не терять оптимизм, но при этом сохранять критическое отношение к заявлениям псевдоспециалистов, обещающих за 3–5 сеансов вылечить сколиоз без операции.

Следует знать, что благодаря массажу и ЛФК можно исправить лишь незначительный сколиоз. А если болезнь зашла далеко, то все эти меры будут неэффективны. Что касается мануальной терапии, то при сколиозе она не только бесполезна, но и вредна – поскольку способствует прогрессированию искривления. Деформацию свыше 40–50 градусов способна изменить только хирургия.

Мест, где хирургическим путем лечат сколиоз, в стране немного, и располагаются они в больших городах: Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске. Оперировать сколиоз можно в любом возрасте. Но, если есть возможность, лучше подождать до 13–15 лет, когда процесс формирования скелета в основном закончится.

Во время операции на том участке спины, где есть искривление, делается разрез и на нужный сегмент позвоночника, которому врач вручную придает нужное положение, устанавливается титановая конструкция со специальными опорными элементами. Таким образом происходит фиксация правильных изменений. Операция длится в среднем 3–4 часа. В послеоперационном периоде в течение 3–4 дней применяется эпидуральная анестезия – через катетеры, вставленные в эпидуральное пространство, по часам поступает лекарство, чтобы пациенту не было больно.

По общемировой статистике, количество неврологических осложнений после такой операции составляет всего 0,5%.

Статьи по теме:
Как сформировать у ребёнка правильную осанку
Ребёнок сидит криво? Срочно бегите к врачу!
Как определить, есть ли у моего ребенка сколиоз?

Подрасти за один день!

Первое, что испытывают больные, очнувшись от наркоза и сразу же потрогав свою спину, – это ощущение чужого тела. Спина, прямая, ровная – не такая, как была. А впервые встав с больничной койки и подойдя к зеркалу, они удивляются еще больше – ведь в среднем каждый из них вырастает на 18–15 см!

Вставать можно уже в первый день, выписывают из больницы через 2 недели. Никаких особенно неприятных ощущений после операции не бывает. Корсетов и иных приспособлений носить не нужно. Рентген-контроль проводится во время и после операции, а также спустя 3 и 6 месяцев, а затем через год и далее по мере необходимости. Но для сохранения собственного здоровья пациентам не грех потрудиться, поэтому после операции важно соблюдать все рекомендации врачей, в том числе быть физически активными. Оптимальный вид спорта для таких детей – плавание.

Проблема выбора

Решившись на операцию, родителям юных пациентов следует обратить внимание на то, чтобы:

● в клинике применялись грамотная анестезия и современный инструментарий;

● во время операции использовались кровосберегающие технологии (когда кровь не теряется, а возвращается в тело пациента);

● в течение операции проводился неврологический контроль спинного мозга;

● хирург, который будет проводить вмешательство, делал не меньше 80–100 подобных операций в год.

www.aif.ru

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ

СКОЛИОЗ

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Читать еще:  Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с такой историей болезни:

www.npcdp.ru

Сколиоз — искривление позвоночника. Виды сколиоза. Причины сколиоза

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего встречаются сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника.

Сколиоз — это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра. Такая асимметрия особенно заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.

ВАЖНО. Ни в коем случае не надо путать сколиоз с кифозом (сутулостью) — это абсолютно разные нарушения осанки. Хотя справедливости ради надо сказать, что иногда кифоз (сутулость) усугубляется сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз. Но в целом кифоз и сколиоз — это разные состояния, и их надо рассматривать по отдельности.

Определить, есть у вас сколиоз или кифоз, можно очень легко — проведите простой тест на правильность осанки.

Виды сколиоза.

Сколиоз может быть С-образным, когда происходит искривление только в одну сторону — вправо или влево, и только в одном отделе позвоночника — в поясничном или грудном (в середине спины).

Кроме того, часто встречается S-образный сколиоз, когда, например, в грудном отделе позвоночник отклоняется в одну сторону, а в поясничном — в другую (как противовес). И позвоночник по форме (если смотреть сзади) становится действительно похожим на английскую букву S.

Помимо С-образного и S-образного сколиоза существуют еще одна, довольно редкая форма сколиоза — так называемый Z-образный сколиоз, при котором в позвоночнике образуется сразу 3 дуги искривления. Эта форма сколиоза встречается реже всего.

Причины сколиоза.

Сколиоз чаще всего начинается и бурно прогрессирует в юности, особенно в тот период, когда подросток быстро вытягивается в росте. То есть в возрасте с 10 до 17 лет.

Причины сколиоза остаются для врачей загадкой: в 80 % случаев их объявляют идиопатическими, что в переводе с греческого означает — сколиоз «неизвестной причины». Очень странно, что якобы идиопатические сколиозы представляют для большинства врачей загадку — ведь такие сколиозы, наоборот, обычно имеют вполне объяснимую и очевидную причину!

Идиопатический сколиоз чаще всего (хотя и не всегда) развивается у малоподвижных детей, ведущих «домашне-сидячий» образ жизни, из-за неправильной посадки в школе за партой или дома за компьютером, либо из-за неправильного положения ребенка за столом во время выполнения уроков.

Причем чаще всего решающее значение имеет всего одно обстоятельство, одна неправильная привычка — привычка выставлять вперед плечо!

Поясню. Когда ребенок постоянно склоняется слишком низко к тетрадке или клавиатуре, и при этом имеет привычку выставлять вперед плечо той руки, которой пишет или управляет компьютерной мышкой, он непроизвольно перекашивает позвоночник и разворачивает тело в сторону выставленной руки. Со временем мышцы спины и позвоночник подстраиваются под это неправильное положение, и развивается сколиоз.

Читать еще:  Реабилитационный период после удаления грыжи позвоночника

Некоторые специалисты, впрочем, оспаривают мнение, что неправильное положение тела за партой или столом может со временем выработать у ребенка аномальное мышечное развитие и привести к сколиозу. Но я в подтверждение своей теории приведу простой факт.

Обратите внимание, что в школе за партой, или дома за столом во время выполнения уроков, дети-правши склоняются к тетрадкам вниз и чаще всего выставляют вперед именно правое плечо. И сколиоз грудного отдела позвоночника в эту же сторону, то есть правосторонний грудной сколиоз, встречается у них чаще всего!

Кроме того, сколиозы якобы «неизвестной причины» часто развиваются у подростков-спортсменов, занимающихся «несимметричными» видами спорта, при которых одна рука или одна сторона тела развиваются намного больше, чем другая.Например, у теннисистов, бадминтонистов, метателей ядра или копья, лучников или стрелков из ружья, и т.д.

Та же проблема характерна и для подростков-музыкантов, играющих на «несимметричных» инструментах: например, сколиозами часто страдают скрипачи, но зато почти никогда — те, кто играет на ударных инструментах (барабанщики); пианисты тоже почти никогда не страдают от «профессионального сколиоза» — ведь они задействуют обе руки.

То есть идиопатические сколиозы, составляющие 80% всех сколиозов — это почти всегда сколиозы неправильного положения тела или сколиозы неравномерного развития мышц!

Конечно, не у каждого ребенка, ведущего малоподвижный образ жизни и неправильно сидящего за столом или партой, появится сколиоз. Для развития сколиоза чаще всего должны сложиться вместе сразу несколько обстоятельств — это и слабость связок, и нарушение тонуса мышц, и какие-то неблагоприятные особенности нервной системы, и, видимо, наследственная предрасположенность.

Однако факт остается фактом — подвижные, хорошо развитые, спортивные дети (при условии, что они занимаютеся «симметричными видами спорта») болеют сколиозом заметно реже детей, все свое время проводящих за компьютером и тетрадками, и выходящих на улицу «по большим праздникам».

Оставшиеся 20 % сколиозов возникают:

— из-за врожденных деформаций позвонков; из-за врожденной кривошеи; из-за рахита;

— из-за врожденной либо приобретенной вследствие травмы разницы длины ног (если разница в длине между правой и левой ногой превышает 2-4 см);

— из-за заболеваний нервно-мышечной системы; например, сколиоз часто развивается у детей, больных детским церебральным параличом (ДЦП), а так же у детей, перенесших полиомиелит или клещевой энцефалит; сколиоз часто возникает у людей, болеющих сирингомиелией или центральным (спастическим) параличом;

— из-за нарушения обмена веществ в костях;

— после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций;

— совсем редко — у детей после операций на сердце.

Выдуманные причины сколиоза.

Когда речь заходит о сколиозе, многочисленные мошенники всех мастей и дельцы-торговцы от медицины часто навязывают людям, болеющим сколиозом (и их обеспокоенным родственникам) свои «эксклюзивные идеи» о том, из-за чего развивается сколиоз и как его теперь лечить. Лечить, естественно, предлагают своими услугами или товарами. И под этот товар придумывается теория возникновения сколиоза.

Вот примеры самых распространенных теорий о причинах сколиоза, буквально «высосанных из пальца».

Теория №1 (распространяется продавцами различных стелек): сколиоз — следствие плоскостопия. Это — абсолютный бред! Плоскостопие никак не может привести к сколиозу — искривлению позвоночника вбок. Мы еще могли бы (с большим трудом) поверить в то, что плоскостопие приводит к сутулости — хотя это тоже глупость. Но как плоскостопие может привести к искривлению позвоночника ?!

На самом деле в этой идее налицо подмена причины и следствия. У детей, слабо развитых физически, имеющих вялую осанку, или больных синдромом гипермобильности, параллельно развитию сколиоза или кифоза часто возникает еще и плоскостопие (поскольку причина плоскостопия всё та же — слабость мышечно-связочного аппарата). То есть развитие сколиоза и плоскостопия часто имеет одну общую причину, но две эти болезни не влияют друг на друга напрямую!

Теория №2 (распространяется мануальными терапевтами — недоучками): сколиоз — следствие остеохондроза. Тоже полная глупость! Вдумайтесь: остеохондроз — это возрастная перестройка позвоночника, обычно у людей старше 40 лет. А сколиоз чаще всего начинается в юном возрасте. Так каким же образом сколиоз может возникнуть из-за остеохондроза?

Теория №3 (распространяется некоторыми крупными клиниками, в которых оперируют грыжи межпозвонковых дисков): сколиоз возникает из-за грыжи диска. Здесь опять идет речь о подмене понятий. Действительно, иногда при возникновении грыжи диска происходит болевой спазм мышц спины и перекос тела. По сути — очень похоже на сколиоз. Но это, так сказать, временный сколиоз. Уберем боль и спазм — и он исчезнет в одночасье, без следа. То есть грыжа диска не приведет к стойкому сколиозу, к сколиотической болезни. Хотя, если её не лечить вовсе и 10-15 лет жить с болью, нечто похожее на сколиоз, конечно, может возникнуть. Но в таком случае многолетние боли, нам кажется, будут сами по себе гораздо большей проблемой, чем искривление позвоночника!

Теория №4 (распространяется продавцами биодобавок, содержащих кальций): сколиоз — следствие остеопороза, и для лечения сколиоза якобы нужно принимать кальций. Еще одна глупость. Ведь остеопороз — возрастное заболевание, заболевание пожилых людей (за крайне редким исключением). И значит, остеопороз не может быть причиной сколиоза, начавшегося в подростковом возрасте. Возможно, неграмотные продавцы добавок путают остеопороз с рахитом, при котором тоже имеется неполноценность костной ткани. Но рахит становится причиной остеопороза не так уж часто, да и лечится рахит не кальцием, а препаратами, содержащими витамин Д.

* Авторы статьи — Лана Палей и доктор Евдокименко

Новинка! Видео: Гимнастика Ланы Палей для исправления осанки и упражнения для спины » Комплекс упражнений при сколиозе, сутулости, кифозе, остеохондрозе.
Обновлено 7 января 2017 года.

www.lanapaley.ru

Сколиоз – болезнь, которой нужно и можно избежать

Болен — лечись, а здоров — берегись.

Сколиоз представляет собой довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Оно характеризуется деформацией позвоночника либо вправо, либо влево. Это заболевание современного человека, так как к нему приводит малоподвижный образ жизни, слабость мышечного корсета, неправильная осанка. Особенно часто возникает сколиоз у школьников, когда на неокрепший позвоночник оказывается максимальная нагрузка. В этот период важно следить за правильностью осанки, укреплять мышцы спины, занимаясь спортом. Ведь в дальнейшем сколиоз, прогрессируя, будет оказывать влияние на все внутренние органы, последствия его серьезные.

Степени и виды сколиоза

Позвоночник имеет несколько естественных изгибов – лордозов и кифозов. Если угол какого-нибудь из них становится больше, то возникает очевидная патология, называемая сколиозом. В зависимости от градуса отклонения выделяют различные степени сколиоза. Глубина искривления отражается на работе всех внутренних органов.

На настоящий момент сколиоз квалифицируют следующим образом:

  1. если угол искривления составляет от 1 до 10 градусов, то определяют первую степень;
  2. вторая степень сколиоза – отклонение от 11 до 25 градусов;
  3. третья степень – от 26 до 50 градусов;
  4. более 50 градусов – четвертая степень сколиоза.

По количеству сколиозных дуг:

  1. С образный сколиоз (только одна дуга искривления).
  2. S образный тип (образует две дуги).
  3. Z образный тип (три сколиозных дуги позвоночного столба).

Отклонение позвоночного столба вбок имеет название неструктурного сколиоза, если происходит анатомическое изменение строения позвонков, то это структурный тип.

Специфическим признаком сколиоза является вращение позвонков в вертикальной оси (торсия, ротация). Именно ротация и становится причиной образования реберного горба и мышечного валика. Наличие ее определяют при помощи рентгена. Ротация позвонков и ее степень будет сразу видна при легком тесте, когда человек медленно наклоняется. При этом врач видит, что ребра и мышцы выступают с одной стороны больше чем с другой, что свидетельствует о наличии ротации и необходимо дальнейшее обследование.

Симптомы и причины сколиоза

Виды сколиоза формируют его симптомы и признаки.

  • сутулостью,
  • неправильной осанкой,
  • разной высотой плеч,
  • несимметричностью тела.

В более тяжелых случаях наблюдается появления межреберного горба.

У страдающего сколиозом человека возникают:

  • периодические или постоянные боли в спине,
  • повышается утомляемость,
  • боли могут появляться после перенагрузки, бега, долгого стояния, ходьбы.

Необходимо как можно быстрее принимать меры по лечению этого недуга, чтобы последствия не были тяжелыми.

Это заболевание накладывает некоторые ограничения на образ жизни взрослых и детей.

  • постоянно следить за осанкой;
  • укреплять мышцы спины;
  • избегать излишней нагрузки на позвоночник;
  • не поднимать тяжестей;
  • не делать резких движений;
  • запрещается заниматься видами спорта, которые развивают только одну сторону тела – волейбол, баскетбол, теннис;
  • с осторожностью следует заниматься танцами и художественной гимнастикой, так как при таких занятиях нагрузка неравномерно распределяется по телу;
  • исключаются вертикальные нагрузки на позвоночник и круговые вращения.

У детей сколиоз чаще развивается из-за постоянного неправильного положения за партой, за компьютером, когда ребенок выставляет вперед плечо рабочей руки. Происходит непроизвольное перекашивание позвоночника.

Такая же ситуация возникает у детей-музыкантов, которые занимаются, например, на скрипке, но не бывает у барабанщиков.

Развивается сколиоз и у спортсменов, которые занимаются несимметричными видами спорта. Это метатели ядра, копья, бадминтонисты.

Остальные виды сколиоза могут возникнуть в основном по следующим причинам: наследственность, гипермобильность суставов, врожденная деформация позвонков, нарушение метаболизма.

Последствия сколиоза

Сколиоз не дает человеку спокойно жить. И не только физический дискомфорт приносит страдания, важен и психологический фактор. Человек с такой осанкой стесняется ходить в обтягивающей одежде, раздеваться на пляже, замыкается в себе, испытывает постоянный стресс и впадает в депрессию. Поэтому необходимо его лечить и чем раньше, тем лучше.

Относитесь внимательно и уважительно к своему организму, и он ответит вам здоровьем!

life.mosmetod.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector