У Вас обнаружили грыжу Шморля в грудном отделе позвоночника

У Вас обнаружили грыжу Шморля в грудном отделе позвоночника?

Существует множество диагнозов из группы заболеваний позвоночника, один из наиболее распространенных – грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Такой вид грыжи часто называют неопасным и протекающим бессимптомно. Не напрасно ли?

Это правда. Грыжи Шморля могут быть врожденными, протекать бессимптомно, но не стоит забывать, что отсутствие грамотного лечения, травмы или тяжелые физические нагрузки при наличии такого диагноза могут провоцировать появление серьезных патологических изменений в позвоночнике.

Немного о патологии

Грыжа Шморля – изменение в структуре позвоночника, протекающее бессимптомно, появляющееся в результате вдавливания диска в позвонок. Названо это заболевание по имени своего первооткрывателя, доктора Кристиана Шморля. Именно он впервые описал данную патологию и сформулировал методы ее лечения.

Часто встречается врожденная форма данного заболевания, но лечения она, как правило, не требует. Неприятные и болевые ощущения при таком диагнозе связаны с тем, что нарушается статика столба позвоночника, что приводит к дегенеративным изменениям. И впоследствии к дисфункции межпозвоночного диска.

Чего стоит опасаться?

Известно, что позвоночник состоит из позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов и не позволяют соседним позвонкам соприкасаться. Случается, что твердая хрящевая ткань проникает в позвонок, который расположен по соседству с межпозвоночным диском. Это и есть межпозвоночная грыжа Шморля.

Как следствие может возникать болевой синдром, но он является довольно редким явлением. Как правило, данный вид грыжи никак не воздействует на нервное окончание. У одного пациента может наблюдаться сразу несколько грыж.

Незначительное нарушение границ позвонка нуклеозным ядром не является большой проблемой. Но если проникновение достигает середины позвонка – это является серьезным поводом для беспокойства. Глубокое проникновение увеличивает угрозу провала диска или компрессионного перелома в позвоночнике при серьезных физических нагрузках.

Грыжи Шморля чаще всего проявляются в грудном отделе позвоночника. Довольно часто грыжи встречаются в пояснично-крестцовом отделе. Большая часть таких грыж (около 90%) локализуются на нижних уровнях (примерно четвертый или пятый позвонок). Данное заболевание может привести к частичной или полной обездвиженности пациента, а также к постоянной боли и жизни на лекарствах. У людей с диагнозом грыжа Шморля грудного отдела позвоночника высока вероятность развития артроза и других подобных болезней.

Пораженный грыжей грудной отдел позвоночника у пациентов довольно рано теряет свою подвижность. Как следствие увеличивается нагрузка на сустав между позвонками и неизбежно развивается артроз межпозвоночного сустава.

Когда может возникнуть это заболевание?

Грыжа Шморля может возникнуть у пожилого человека из-за снижения плотности и прочности костной ткани (по возрастным причинам). У молодого человека данное заболевание может возникнуть после сильного удара вертикального направления, а также при поднятии тяжестей.

», ‘clear’ => », ‘margin_top’ => », ‘margin_bottom’ => ’10’, ‘padding_top’ => », ‘padding_bottom’ => »), array(), array()) —>

Часто она возникает в юном возрасте, в период активного роста ребенка. Случается так, что развитие мягких тканей сильно опережает костные ткани. По этой причине в позвонках появляются пустоты, которые продавливаются элементами межпозвоночных дисков.

Также к развитию грыжи Шморля могут приводить чрезмерные физические нагрузки в юном возрасте. Особенно этому способствуют прыжки с высоты (например, с деревьев). В момент приземления позвоночник переживает сильнейшую декомпрессию, именно она и способна спровоцировать развитие грыжи. Коварство заболевания в том, что, возникнув в детстве, грыжа может проявить свои болевые симптомы только во взрослом возрасте.

Родители должны следить за детьми и суметь объяснить им, что прыжки с высоты (сильно превышающей рост ребенка) могут приводить к довольно серьезным последствиям.

Какие симптомы подтвердят, что у Вас грыжа Шморля?

К наиболее ярким симптомам относятся регулярные боли в спине:

Боли могут усиливаться в случае физических нагрузок.
Боли, появляющиеся от продолжительного сидения или стояния.
Онемение конечностей (часто встречается у пожилых).
Низкая гибкость позвоночника (человеку бывает сложно наклониться вперед).
Снижение болевого симптома в положении лежа.

Как подтвердить диагноз наверняка

Довольно часто пациенты сами не подозревают о заболевании. Как правило, диагностика происходит случайно, во время рентгенографии позвоночника. Грыже Шморля часто присваивают статус рентгенологического признака, а не заболевания. Но это не совсем верно.

Рентгенография является наиболее эффективным средством выявления этого заболевания. МРТ и компьютерная томография, как правило, малоэффективны, т.к. с помощью них можно выявить только обычные межпозвонковые грыжи.

В случае обнаружения грыжи Шморля необходимо делать все возможное для того, чтобы снизить негативное влияние этого заболевания. Основные усилия должны быть направлены на снятие болевого синдрома и недопущение увеличения грыжи. Для этого в обязательно порядке должны быть снижены физические нагрузки, нужно отказаться от любых силовых тренировок.

Можно ли вылечиться медикаментами?

При обнаружении грыжи Шморля доктора могут выписывать препараты, которые должны снижать воспаление и питать межсуставные диски.

Медикаментозное лечение, действительно, приносит облегчение пациентам. Но, к сожалению, оно только на время устраняет симптомы, а болезнь при этом развивается и прогрессирует. Тот же эффект имеют болеутоляющие и успокаивающие средства, электротерапия, а также компьютерно-магнитная терапия.

Какие методы лечения наиболее эффективные?

К наиболее эффективным методам лечения данного заболевания относятся:

Массаж.
Иглоукалывание.
Выправление позвоночника с использованием различных масел, способствующих восстановлению межпозвоночных дисков.
Плаванье и лечебная гимнастика в воде.
Метод визуализации (человек должен представлять, что его позвоночник выздоравливает, боль исчезает).

Хирургическое вмешательство при данном заболевании требуется крайне редко. При постановке диагноза позвоночная грыжа Шморля рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, которые способствуют укреплению мышечного корсета спины. Особенно хорошо действует на пациентов процедура вытяжения.

Консервативное лечение становится необходимо в том случае, когда появляется боль в спине. Это является сигналом в развитии болезни в более серьезную форму.

», ‘clear’ => », ‘margin_top’ => ’15’, ‘margin_bottom’ => ’15’, ‘padding_top’ => », ‘padding_bottom’ => »), array(), array()) —>

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

pozvonkoff.ru

Грыжа грудного отдела

Что такое грыжа грудного отдела?

Грыжа диска — это разрыв оболочки диска, через который выпячивается часть его внутреннего ядра. В грудном отделе такое выпячивание может воздействовать не только на спинномозговые нервы, но и на сам спинной мозг. Поэтому грыжи грудного отдела позвоночника чреваты не только дискомфортом или болью — они способны привести к значительно более серьёзным нарушениям двигательной сферы. Чем раньше это заболевание удастся распознать, тем меньше вреда оно успеет нанести.

Особенности грыжи грудного отдела

Грыжа грудного отдела — довольно редкое заболевание. Потому что, благодаря грудной клетке, позвоночник тут имеет меньшую подвижность, чем в шейном и поясничном отделах. А там, где меньше подвижность, там меньше износ дисков.

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Особенностью грудных позвонков является то, что к ним прикрепляются рёбра. Обозначаются грудные позвонки буквами «Th» , от латинского слова «Thorax» — грудь, и цифрой порядкового номера от 1 до 12 — Th1, Th2, Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: Th1-TH2, Th2-Th3, Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9, Th11-Th12, Th12-L1. «L» — «Lumbus» — поясница. В зависимости от того какой диск поражён и в какую сторону выпячивается грыжа — назад или в бок и от того, воздействует ли она на спинной мозг или на нервы, будут зависеть симптомы грыжи грудного отдела.

От того, в каком диске образовалась грыжа и на какие структуры она воздействует, будут зависеть симптомы грыжи грудного отдела.

Симптомы грыжи грудного отдела

При воздействии грыжи на спинной мозг может возникнуть редкое, но крайне опасное осложнение грыжи грудного отдела — миелопатия.

Миелопатия — это патология спинного мозга, которая возникает по различным причинам, в том числе из-за грыжи грудного отдела. В таком случае она называется вертеброгенная миелопатия. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что именно из-за грыжи миелопатия возникает реже всего, но не надо с этим шутить. Основными симптомами миелопатии являются парезы, параличи и расстройства глубокой чувствительности. Иногда возникают нарушения функции тазовых органов. При обследовании пациентов большое значение имеют результаты МРТ. Они дают возможность увидеть, есть или нет сдавливание грыжей спинного мозга. Безоперационное лечение вертеброгенной миелопатии представляет собой мягкую мануальную терапию, физиопроцедуры и применение лекарственных препаратов. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата — рекомендуется хирургическое лечение.

При воздействии грыжи на нерв возникает корешковый синдром. В грудном отделе его ещё называют межрёберная невралгия. Запомните! Корешковый синдром — это ключевой признак грыжи диска. Если на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв и не является причиной боли. Такие грыжи называются «немыми», в отличие от клинически значимых грыж.

Корешковый синдром — главный клинический признак грыжи диска. Отсутствие корешкового синдрома при наличии грыжи, говорит о том, что обнаруженная грыжа — «немая».

В таких случаях боль вызвана вовсе не грыжей, а какими-то иными заболеваниями, которые могут протекать параллельно с обнаруженной грыжей. И тогда бессмысленно воевать с грыжей. Чтобы устранить боль, нужно выявить и устранить эти «иные» заболевания. Но парадокс в том, что мы видим только то, что знаем. Следовательно, если врач не знает, что существуют заболевания, схожие по симптомам с грыжей, то как же он сможет их устранить? А ведь нередко случается, что и грыжа вызывает боль, и к ней ещё присоединяется «иное» заболевание, которое тоже вносит свою лепту. И тогда боль становится совершенно невыносимой, а симптомы переплетаются клубком.

Читать еще: Гиперэкстензия при грыже поясничного отдела

Чтобы устранить боль, нужно хорошо разбираться в этих хитросплетениях. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Как понять, что боль вызвана грыжей?

Нерв выходит из позвоночника рядом с диском. Далее нерв следует в определённую зону тела, которую иннервирует. Каждый диск, нерв и зона имеют обозначения, соответствующие друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что каждой грыже соответствует определённая зона, где и проявляются симптомы грыжи грудного отдела. То есть, чтобы понять, является ли грыжа, обнаруженная на МРТ, причиной боли или у данной боли есть иные причины, нужно проверить симптомы в той зоне, которая соответствует обнаруженной грыже. Если всё совпадает, то да — боль вызвана грыжей диска. А если нет — тогда врач должен анализировать ситуацию дальше и продолжать искать то заболевание, которое вызвало данную боль, а не подгонять диагноз под выявленную на МРТ грыжу.

Мы выяснили, что клинически значимые грыжи — это те, которые воздействуют на нерв и вызывают корешковый синдром. Корешковый синдром, в свою очередь, состоит из ряда симптомов. Но вот что важно — симптомы грыжи грудного отдела возникают и проявляются только вместе. Не бывает так, что грыжа вызывает одну лишь боль, не вызывая при этом остальные симптомы. Это объясняется тем, что спинномозговой нерв является смешанным — он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Следовательно, если грыжа давит на нерв — страдают все волокна нерва. Это, в свою очередь, приводит к обязательному(!) возникновению не только чувствительных, но и двигательных симптомов, в виде ослабления рефлексов. Совокупность всех симптомов грыжи диска — это и есть корешковый синдром, его ещё называют радикулопатией, от латинского слова radix — корень. Но иногда используют термин — межрёберная невралгия. Ниже перечислены симптомы корешкового синдрома, они же — симптомы грыжи грудного отдела.

Снижение или выпадение рефлексов;

Ещё раз повторим. Корешковый синдром, радикулопатия или межрёберная невралгия — это главный клинический признак воздействия грыжи на нерв. Если есть боль, на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв, и ваша боль вызвана не грыжей, а иной причиной.

Где проявляется корешковый синдром?

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы/нервные корешки. Каждый спинномозговой нерв имеет обозначение, соответствующее расположенному рядом диску. Далее спинномозговой нерв даёт начало межрёберному нерву, который следует в определённую область тела и обеспечивают там иннервацию. Такая область называется — зоной сегментарной иннервации. Таким образом, диск, нерв и зона имеют обозначение, которое соответствует друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что существует прямое линейное соответствие: грыжа-нерв-зона.

То есть, чтобы понять, вызвана боль грыжей диска, которую обнаружили на МРТ или чем-то иным, нужно проверить рефлексы и симптомы в той зоне иннервации, которая соответствует обнаруженной грыже, а затем сопоставить полученные данные с данными МРТ и локализацией жалоб пациента. Если всё совпадает, то — да — это клинически значимая грыжа диска. Если не совпадает, то, значит, грыжа «немая», а боль вызвана чем-то иным.

Корешковые симптомы грыжи грудного отдела

Зоны иннервации грудных сегментов

Грыжа диска D1-D2 — вызывает боль в области плеча, ключицы и подмышки.

Грыжа диска D3-D6 — вызывает боль опоясывающего характера в верхней части грудной клетки. Имитирует боль в сердце, приступ стенокардии. У женщин — служит причиной боли в молочных железах.

Грыжа диска D7-D8 — вызывает опоясывающую боль на уровне солнечного сплетения. Имитирует боли желудка, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Снижает верхние брюшные рефлексы.

Грыжа диска D9-D10 — вызывает боль в подреберье и верхней части живота. Иногда имитирует так называемый «острый» живот — резкую боль в животе. Снижает средние брюшные рефлексы.

Грыжа диска D11-D12 — вызывает боль в область паха. Имитирует боли при женских заболеваниях, аппендиците, заболеваниях кишечника. Снижает нижние брюшные рефлексы.

Причины грыжи грудного отдела

Необходимо понять, что причины грыжи грудного отдела не прекращаются в момент появления грыжи, а продолжают существовать вместе с ней. Это можно представить, как родителей и ребёнка. Они его зачали и родили, но на этом их жизнь не закончена — они продолжают жить дальше и способны рожать снова. Так и причины — продолжая существовать, они способны сформировать ещё не одну новую грыжу, а также увеличить размеры имеющейся. Однако не всё так безысходно. У медицины есть возможность устранять или, по крайней мере, минимизировать действие некоторых причин. И этого вполне достаточно, чтобы справиться с имеющимися грыжами и не допустить появления новых.

Причины грыжи грудного отдела можно разделить на две группы: главные и дополнительные.

Главные — это дистрофия, дисплазия и дисбаланс мышц;

Дополнительные — это сколиоз, перегрузки, травмы и микротравмы.

Подробно про причины грыжи грудного отдела читайте в статье «Причины грыжи диска».

Статистика утверждает: боль из-за грыжи чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии грыжи на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями грыжи.

Лечение грыжи грудного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Главным видом безоперационного лечения грыжи грудного отдела, является мануальная терапия. Остальные виды лечения — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными. Это как выбор лекарства при воспалении лёгких — без антибиотика не обойтись. Так и при грыже грудного отдела главное — это мануальная терапия.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения грыжи грудного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

www.spinazdorova.ru

Лечение грыжи Шморля грудного отдела

Лечим грыжу Шморля без операции
Снятие боли уже через 1-4 сеанса!
Эффективные восточные и западные методики

На сегодняшний день традиционная восточная медицина успешно справляется со многими болезнями позвоночника. Одним из недугов, который можно вылечить с помощью этих щадящих методов является грудная грыжа Шморля – это протекающее бессимптомно изменение в структуре грудного сегмента позвоночника, в основном встречающееся у пожилых людей.

Какую опасность несет в себе представленное заболевание? Часто грыжа в грудном отделе позвоночника способствует истончению последнего, что чревато возможным возникновением компрессионного перелома в результате чрезмерных физических нагрузок. Также она является предвестником дальнейшего появления межпозвоночной грыжи.

Причины грудной грыжи Шморля

В основном, причины грыжи Шморля грудного отдела связаны со снижением прочности и плотности костной ткани, в результате чего происходит вдавливание позвоночного диска. Среди других причин возникновения представленного заболевания находятся:

Частое поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки
Травма в области грудного отдела позвоночника
Нарушение обмена веществ
Прыжки с высоты в юном возрасте

Симптомы грудной грыжи Шморля

Как правило, симптомы грыжи Шморля грудного отдела с первого раза заметить достаточно сложно, и изначально течение болезни проходит совершенно бессимптомно. Однако сигналом о возникновении недуга может стать появление регулярных болей в области грудного отдела позвоночника. Также о развитии болезни могут свидетельствовать следующие моменты:

Усиление болей во время физических нагрузок, после продолжительного стояния или сидения
Низкая гибкость позвоночника в результате чего становится сложно наклоняться вперед
Возникновение онемения конечностей
Утихание боли в положении лежа

Методы лечения грыжи Шморля грудного отдела

Клиника Парамита предлагают своим клиентам лечение грыжи Шморля грудного отдела с помощью проверенных и эффективных методов восточной медицины. Лечение осуществляется квалифицированными специалистами с помощью следующих методик:

Фитотерапия способствует снятию болевого синдрома за счет применения специальных фитопрепаратов
Иглоукалывание восстанавливает обмен веществ и устраняет воспалительный процесс
Фармакопунктура способствует восстановлению кровообращения в месте, где возникла грыжа, а также снимает болевой синдром
Точечный массаж снимает болевой синдром и усталость, нормализует кровообращение
PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата

Лечение грудной грыжи Шморля в клинике «Парамита»

Опытные врачи клиники проведут необходимые диагностические исследования и подберут комплексное лечение грудной грыжи, которое позволит почувствовать себя лучше буквально после первых процедур. Обращаясь в нашу клинику, Вы убедитесь в доброжелательном отношении и высоком качестве работы, а также удостоверитесь, насколько эффективным является индивидуальный подход докторов.

Для борьбы с заболеванием будут задействованы самые эффективные методики восточной медицины, которые позволят избежать операций, не вызовут негативных побочных действий и навсегда помогут забыть о болезни. Доступные цены делают нашу клинику подходящей для каждого пациента. Обращайтесь к нам и мы восстановим общее самочувствие, укрепим положительную энергетику.

Диагностика грудной грыжи Шморля

Первичная диагностика грыжи Шморля грудного отдела начинается с методик, широко распространенных на Востоке. Они дают возможность увидеть более полную картину состояния здоровья пациента и четко установить диагноз.

Пульсовая диагностика. Позволяет на основании сигналов-импульсов определить работу всех систем и органов человека.
Нагрузочные тесты. Выявляются изменения в организме, вызванные грудной грыжей.
Неврологические тесты. Определяется степень функциональных нарушений в организме.

При необходимости проводится традиционная аппаратная диагностика:

Рентгенография. Позволяет установить характер, вид, размеры и локализацию дефекта.
Компьютерная томография. Показана в тех случаях, когда есть подозрение на образование межпозвоночной грыжи.
МРТ. Назначается в качестве дополнительного метода исследования при подозрении на образование межпозвоночной грыжи.

Читать еще: Приседания при грыже позвоночника поясничного отдела

Профилактика заболевания

Профилактикой грыжи нужно заниматься с самого детства. Ежедневная утренняя гимнастика, плаванье, бег и ходьба на свежем воздухе помогут свести вероятность развития патологии к минимуму.

Основные профилактические мероприятия включают:

ведение активного образа жизни;
контроль своего веса;
исключение тяжелых нагрузок (особенно связанных с поднятием тяжестей);
отказ от вредных привычек;
соблюдение режима труда и отдыха;
занятия спортом (пилатес, фитнес, плавание, гимнастика, йога);
правильное питание.

Если диагноз уже поставлен, необходимо полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок, ведь позвоночник в этот момент крайне уязвим к механическим повреждениям.

Нужно исключить занятия такими видами спорта, как лыжи, баскетбол, прыжки, так как это может привести к прогрессированию заболевания и увеличению размеров грыжи.

Правильное питание при грыже Шморля грудного отдела

К полезным продуктам при грыже Шморля относят:

фрукты (апельсины), сухофрукты (курага), овощи (фасоль и брокколи);
морепродукты и рыбий жир;
яичный желток;
бобы;
кунжут, семена подсолнечника и тыквы;
орехи;
шпинат.

Под запретом фастфуд, все соленые, копченые и мучные продукты, маргарин, сахар и сладости, колбасы, сосиски и сардельки.

Упражнения при грудной грыже Шморля

Лечебная физкультура — эффективный способ профилактики грыжи Шморля. Выполнение специальных упражнений приводит к повышению мышечного тонуса и укрепляет мускулатуру, улучшает кровообращение и обеспечивает костную ткань необходимыми микроэлементами.

Упражнения при грыже:

Наклоняем корпус вправо и влево.
Подтягиваемся на перекладине.
Лежа на спине, руки скрещены над головой. Медленно поднимаем корпус: вначале голову и шею, затем грудь и поясницу. Так же неспешно возвращаемся в исходное положение.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях и подтянуты к груди. Обнимаем согнутые ноги и раскачиваемся назад и вперед.
Стоя на четвереньках. Медленно выгибаем спину вверх, затем вниз.

Любые лечебные упражнения при грудной грыже Шморля могут принести как пользу, так и вред. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо внимательно прислушаться к рекомендациям наших врачей, которые составляют лечебную программу индивидуально для каждого пациента.

clinica-paramita.ru

Грыжа Шморля причины развития, диагностика и лечение

Болезни позвоночного столба встречаются у всех людей вне зависимости от их возраста. Последнее десятилетие наблюдается тенденция к омоложению заболеваний позвоночника и структур, которые принимают участие в его функционировании. Скорее всего, развитие недугов позвоночника у более молодых людей связано с плохими экономически-социальными условиями, загрязненной экологией и разными генетическими заболеваниями.

Также не менее важным в развитии болезней позвоночника, в частности грыж, является тот факт, что много людей ведут сидячий образ жизни, или наоборот испытывают интенсивную физическую активность.

Спустя годы пренебрежения здоровьем позвоночника в некоторых случаях развиваются такие заболевания позвоночника, как грыжи Шморля.

Описание заболевания

Грыжа Шморля (ГШ) это патологическое состояние, которое характеризируется деформацией фиброзного кольца межпозвоночного диска с последующим его вдавливанием в корпус позвонка.

Вдавливание происходит вследствие прогрессирования атрофически-дегенеративных процессов в самом позвонке. Чаще всего развитие дегенеративных изменений связано с генетической предрасположенностью.

Выделяют множественные грыжи Шморля, при которых поражается не один сегмент позвоночного столба, чаще это грудной или поясничный отделы. Также бывают и мелкие или одиночные грыжи Шморля, которые встречаются чаще в грудном и поясничном отделах.

Грыжа Шморля не имеет прямого отношения к термину «грыжа», но тем не менее имеет схожую клиническую картину с типичными грыжами межпозвоночных дисков.

Заболевание всегда считалось подростковым, но с развитием аппаратуры для проведения диагностики такие заболевания стали обнаруживать и в детском возрасте.

Развитие грыжи Шморля в подростковом возрасте связано с тем, что в этот период начинается интенсивный рост, а это ведет к увеличению пространства между позвонками.

Насколько оно опасно

Грыжи Шморля, локализированные в позвонках грудного отдела позвоночника, являются очень опасным заболеванием. Из развития патологического процесса в позвонке возникает ряд метаболических изменений, которые ведут к формированию такого заболевания, как остеохондроз.

Если вовремя не принять меры, данное заболевание может перейти в истинную межпозвоночную грыжу с последующим сжиманием близлежащих структур.

Также наличие ГШ увеличивает риск таких патологических состояний, как:

компрессионный перелом позвонка,
вывих,
протрузия.

Помимо таких осложнений человек, страдающий этим недугом, ощущает постоянный дискомфорт, но редко жалуется на ограничение движений в позвоночнике.

Отличие от других

Отличается грыжа Шморля от межпозвоночной грыжи тем, что выпячивание происходит не наружу, как при других грыжах, а в само тело позвонка. В какой-то мере такая особенность обеспечивает относительно редкую компрессию корешков спинного мозга. Во многих случаях заболевание может протекать без клинических проявлений.

Помимо локализации, грыжа Шморля отличается тем, что развивается в младшем возрасте, а развитие патологии не связано с тяжёлым физическим трудом или обменными заболеваниями позвоночного столба.

Причины появления недуга

Точной причины развития грыжи Шморля в грудном отделе пока не выяснено, заболевание считается идиопатическим (не ясная причина развития).

Существует информация о том, что болезнь может предаваться наследственным путем. Также есть множество факторов, влияющих на развитие болезни, к ним относят:

аномалии развития позвонков и межпозвоночных дисков,
метаболические заболевания в позвоночнике,
ожирение,
наличие хронических заболеваний,
перенесенный в детстве рахит,
прыжки с высоты на ровные ноги,
травмы позвонков.

Проблема заболевания состоит в том, что клиническая картина проявляется, начиная с подросткового периода, а запущенное заболевание поддается лечению намного хуже.

Одной из причин развития может быть поднятие тяжестей в детском возрасте, поэтому следует тщательно следить за ребенком. Также следует постоянно контролировать осанку ребенка, сколиоз или кифоз могут быть триггерами в развитии грыж Шморля.

Основные симптомы

Основные симптомы грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника – это ярко выраженная острая боль, проектирующаяся над больным позвонком. Боль чаще постоянная, усиливается при надавливании на зону поражения. Обычно больного тревожит небольшой дискомфорт во время долгого пребывания в одной позе.

Также для данного недуга характерны такие неспецифические симптомы:

болезненность во время физических нагрузок,
уменьшение амплитуды движений в грудном отделе,
боль при прыжках или беге,
вегетативные нарушения в близлежащих тканях.

Иногда заболевание протекает без клинических проявлений, а диагноз устанавливается только после лучевых методов диагностики.

Диагностика

Для постановки диагноза грыжа Шморля врачу необходимо определить анамнез развития заболевания, уточнить, были ли похожие случаи в семье, а также провести объективное обследование при помощи пальпации и перкуссии.

На втором этапе диагностики врач может назначить проведение рентгенологических исследований, для этого проводят:

рентгенографию грудного отдела позвоночного столба,
КТ и МРТ для лучшей визуализации очага поражения.

Иногда оценивают наличие повреждения спинномозговых корешков, для этого проверяют безусловные сухожильные рефлексы.

Методы лечения

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника проводится поэтапно с применением разных терапевтических и хирургических методов. Лечение включает следующие методы:

консервативная терапия,
физиотерапевтическая терапия,
ЛФК в щадящем режиме,
режим и диета.

Медикаменты

Консервативное лечение включает в себя применение таких лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Мовалис», «Ибупрофен»). НПВС применяют как в таблетированных формах, так и в инъекциях. Эти препараты хорошо купируют болевой синдром и снимают воспаление с отёком.
Витаминные препараты, особенно группы Б, Д. Также для улучшения регенерации применяют витамин Е и А.
Препараты, которые расслабляют мышцы (миорелаксанты). Из-за мышечного спазма возникает компрессия сосудов и нервов, что ещё больше усугубляет течение болезни.
Протекторы хрящевой ткани. Препараты данной группы отлично подходят для регенерации суставных поверхностей в позвонках и их отростках. Замедляют атрофию хрящевой ткани и улучшают метаболизм.

Упражнения и гимнастика

Лечебные упражнения применяют с целью укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Для этого используют такие упражнения:

Лягте животом на пол, руки вытянутые или за головой, старайтесь поднимать спину, не сдвигая ноги с места. Движения должны быть малоамплитудными, а при возникновении боли упражнение необходимо прекратить.
Станьте в локте-коленную позу, вытяните руки, после чего плавно прогибайте спину в грудном отделе. Повторите упражнение в 2 подхода по 10 раз.

Физиотерапия

Физиотерапия – это действующий метод в лечении грыж Шморля, наиболее часто используют такие методики:

массаж способствует улучшению кровоснабжения и релаксации мышц спины,
электрофорез с применением обезболивающих мазей,
иглоукалывание,
бассейн и СПА процедуры.

Безусловным плюсом является то, что данное заболевание можно вылечить при помощи консервативных методов, без хирургического вмешательства.

irksportmol.ru

Men’s Health. Журнал

Фитнес против грыжи позвоночника

Здравствуй, МН!
У меня болит спина. Вот только если у многих болит поясница, то у меня в районе лопаток. Болит, даже когда сумку потяжелее потаскаешь. А долго стоять в неудобной позе, как в автобусе в час пик, — вообще ад. Сделал рентген, сказали: «грыжа Шморля». Одни врачи советуют фитнес, другие отговаривают от силовых нагрузок. А вы что мне скажете?

На вопрос отвечает Сергей Бубновский, доктор медицинских наук, профессор, основатель современной кинезиотерапии. Слушай внимательно.

Симптомы и причины

Вообще-то термин «грыжа» относится только к мягким тканям (различают легочные, мышечные грыжи и т.д.), то есть тем, которых при рентгене не видно. А ярким термином «грыжа Шморля» рентгенологи описывают дисплазию межпозвоночного диска — то есть изменение его размера и формы. Межпозвоночный диск на 84% состоит из воды, которую в него закачивают мышцы. Когда мышцы ослабевают (гипотрофируются), с водой начинаются перебои, диск высыхает и крошится. Само по себе это боли не вызывает. Боль в спине появляется из-за нарушения кровообращения в глубоких мышцах, опутывающих позвоночник. Так что диагноз тут не «грыжа», а «миофасциальный синдром» — невоспалительное изменение мышц и фасций. Чтобы нагнетательная функция мышц не ослабевала, и нужны упражнения.

Отговаривать же от физических упражнений в таких случаях могут нейрохирурги. Вдобавок запугивать, что, если срочно не сделать операцию, «позвонок выпадет окончательно, защемит нервы и перекроет все нервно-сосудистые пути». Это бред. Все межпозвонковые диски контролирует мощная задняя продольная связка позвоночника — она не даст «выпасть» позвонкам, это доказано учеными. Как только ты укрепишь связку и мышцы, пройдет и боль. Убедил? Дуй в спортзал.

Читать еще: Коксартроз у детей можно ли вылечить

Для начала все, кто много времени проводит у компьютера, должны каждые 40-50 минут вставать из кресла и отжиматься от края стола — хотя бы по 10 раз. Ну а дальше — вот тебе минимальный список упражнений.

Кардио

Обычно всем, кто страдает от болей в пояснице, поголовно прописывают плавание. Но плавание — самая сложная кардиотренировка! Для получения пользы от занятий в бассейне необходимо плыть быстро, долго и технично. В основном же люди просто купаются, называя это плаванием. Так что я предпочитаю обычные приседания без дополнительного отягощения по 10 раз в нескольких сетах или ходьбу на дорожке не менее часа со скоростью 5-6 км в час. Также очень кстати будет эллиптический тренажер — при работе на нем режим тот же, что и у дорожки. Проводи кардиотренировки 3 раза в неделю через день — либо сразу после силовой тренировки, либо в дни отдыха от нее.

Силовые тренировки

Для снятия болей в грудном отделе выполняй эти упражнения по порядку, тренировки проводи 2-3 раза в неделю.

ОТЖИМАНИЯ НА БРУСЬЯХ

Разместись на обычных брусьях и отжимайся. Старайся опускать тело между брусьями глубже. Это упражнение растягивает верхнегрудной отдел позвоночника и является разминочным для пояса.
Важно: выдох в момент максимального напряжения, то есть при выпрямлении рук. Возможна боль в мышцах спины грудного отдела позвоночника и даже крепитация (хруст) в самом позвоночнике. Это нормально. Как правило, эти явления исчезают после первых 3-4 повторов. Сделай 1 сет из 10-12 повторов.

ВЕРТИКАЛЬНАЯ ТЯГА БЛОКА ШИРОКИМ ХВАТОМ

Выдох выполняется также в силовой части — в момент приближения рукояти тренажера к груди. Во время этого упражнения тоже возможен хруст в верхней части позвоночника и в плечевых суставах. Бояться этого не надо, особенно если вес подобран правильно. Главное, не тянуть блок за голову — такой вариант исполнения исключает из работы некоторые мышцы спины и тем самым снижает тренировочный эффект. Сделай 1-2 сета по 10-12 повторов.

ПУЛОВЕРЫ

Либо на одноименном тренажере, либо лежа на скамье. В последнем варианте в качестве отягощения можно использовать рукоять нижнего блока или обычную гантель. Выполни 1-2 сета по 10-12 повторов, стараясь делать глубокий вдох в момент опускания рук. Если есть проблемы с плечевыми суставами, лучше не делай это упраженение.

ОБРАТНЫЕ РАЗВОДКИ НА ТРЕНАЖЕРЕ

Хорошо, если в зале есть специальный тренажер. Сядь, возьмись за рукоятки, чуть согни руки в локтях и отводи руки назад, сводя лопатки и делая в этот момент выдох. Выполни 2-3 сета из 10-12 повторов. Если такого тренажера нет, выполняй разводки с гантелями в наклоне сидя, которые нагружают заднюю часть дельтовидных мышц.

ГИПЕРЭКСТЕНЗИИ НАКЛОННЫЕ

Одно из самых эффективных упражнений из декомпрессионного ряда для грудного отдела позвоночника. Сделай 1-2 сета по 10-12 повторов. Не забывай держать лопатки сведенными, а ноги чуть согнутыми в коленях.

МАЯТНИК

Выполняется на кроссовере: встань на колени между стоек, держась руками за ручки верхних блоков. Теперь, не отпуская рукоятки, раскачивай туловище вправо-влево, стараясь опускать корпус вбок как можно ниже. Выставляй довольно большой вес отягощения на каждой стойке, приблизительно равный 70% от твоего веса. Поскольку такой вес не каждый в состоянии удержать, вместо рукояток блока используй кистевые петли, облегчающие хват. Имей в виду, маятник не силовое, а стретчинговое упражнение — его основная задача растянуть грудной отдел позвоночника в конце занятия. Выполняй 3-4 подхода по 8-16 повторов на каждую сторону.

Регулярно занимающиеся силовыми упражнениями пациенты (или те, кто по счастливой случайности пока в их разряд не попал) должны помнить, что после тренировки в течение 40 минут необходимо съесть белковый продукт, то есть закрыть белковое окно. Подойдут кусок мяса или рыбы без гарнира, творог или каша с соевым продуктом. Людям, занимающимся упражнениями еще и в целях коррекции веса, не рекомендую есть на ночь животный белок.

mhealth.ru

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – это патологическое изменение тканей позвонков, которое обусловлено проваливанием межпозвоночного диска в губчатое вещество позвоночной кости.

Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые находятся между ними и образуются из плотной эластичной соединительной ткани. При заболевании межпозвоночные диски проваливаются в тела верхнего или нижнего позвонка.

Заболевание встречается на всей территории земного шара с одинаковой частотой. Грыжа Шморля поражает детский и подростковый возраст, пол не влияет на частоту заболевания.

Заболевание не опасно, чаще всего протекает бессимптомно, но в дальнейшем, в зрелые года такие лица предрасположенные к заболеваниям позвоночного столба (остеохондрозу, грыжам межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и др.).

Причины возникновения

Причины заболевания до конца не изучены, можно выделить только несколько предполагающих факторов, которые способствуют развитию грыжи Шморля в грудном отделе:

активный рост ребенка, при котором хрящевая ткань диска опережает развитие кости позвоночника;
наследственная предрасположенность;
нагрузки на грудной отдел позвоночника в детском возрасте (поднятие тяжестей с пола, занятие тяжелой атлетикой);
наличие эндокринологических заболеваний (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
избыточная масса тела;
ожирение.

Классификация

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

передние грыжи Шморля;
задние грыжи Шморля;
центральные грыжи Шморля;
боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют:

единичные грыжи Шморля;
множественные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

В дебюте заболевание протекает бессимптомно.

С возрастом, когда к грыже Шморля в грудном отделе позвоночника присоединяются дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева) появляются симптомы, к ним относят:

боли в грудном отделе позвоночника;
боли при поворотах туловища;
боли при глубоком дыхании;
боли при движении верхними конечностями;
онемение, чувство покалывания на коже верхних конечностей;
ощущение сердцебиения;
одышка;
боли в области желудка и по подреберьям.

Диагностика

Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения.

общий анализ крови.
общий анализ мочи.
глюкоза крови.
биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).

рентгенография позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и определить ее локализацию;
КТ (компьютерная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, установить ее точную локализацию и глубину поражения;
МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить причину заболевания, глубину поражения и осложнения, вызванные основным заболеванием.

Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

В зависимости от наличия симптомов заболевание лечится разными схемами. При бессимптомном течении пациентам показана лишь физиотерапия в условиях физиотерапевтического отделения или санатория-профилактория. При наличии симптомом назначаются медикаменты, а при их неэффективности – оперативное лечение.

Консервативные методы лечения

Должны включать в себя несколько групп препаратов, так как монотерапией (лечение одним препаратом) можно не добиться ожидаемого результата.

Медикаментозное лечение

При наличии боли:

Мовалис или ревмоксикам по 1,5мл внутримышечно 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней, с последующим переходом на мовалис или ревмоксикам в таблетках по 15мг 1 – 2 раза в сутки, длительность приема 5 – 7 дней.
Нейрорубин 3,0мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней, после переход на лечение нейрорубином в таблетках по 1 таблетке 3 раза в сутки, длительность лечения 1 месяц.
Мидокалм по 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем прием таблеток мидокалма по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 30 дней.

При наличии онемения, похолодания верхних конечностей:

витамин Е по 1 – 2 капсулы в сутки. Длительность приема 1 месяц.
Пентоксифилин (Трентал) по 100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.
Дипиридамол по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Физиотерапевтическое лечение

Массаж грудного отдела позвоночника. 10 – 20 сеансов ежедневно.
Плавание.
Иглоукалывание грудного отдела позвоночника.
Лечебные грязи на грудной отдел позвоночника. 12 – 14 сеансов.
Электрофорез с новокаином или гидрокортизоном при болях на грудной отдел позвоночника.
Лечебная гимнастика ежедневно, в течение 1 – 3 месяцев.
Подводное вытяжение позвоночника. 8 – 10 сеансов.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях с мягким, морским климатом, с наличием водоемов, хвойными лесами и минеральной водой.

Рекомендуемые периоды: летний и зимний.

Хирургическое лечение

При прогрессировании заболевания и симптомов, в случае не эффективности консервативного лечения используют хирургическое.

Операция осуществляется под общим наркозом в условиях операционной.

Общим доступом открывают позвоночный столб, локализуют патологический процесс и выводят в операционное поле. Диск частично резецируют (удаляют), а поврежденный позвонок при необходимости укрепляют металлоконструкциями.

Народное лечение

Настой из травы донника, корней сабельника, болиголова и корня девясила. Растительные компоненты взять в равной пропорции и залить 500мл водки. Поставить в темное место на несколько суток. Наносить на кожу спины при болях 3 – 5 раз в сутки.
Листья березы собрать в 3х литровую банку и залить кукурузным маслом. Поставить в светлое место на 3 недели и периодически встряхивать.Наносить на кожу спины при болях 3 – 4 раза в сутки.