Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – диагноз, указывающий на наличие небольшой аномалии. Выявляют ее при рентгеновском обследовании, так как грыжа практически ничем не проявляет себя. Тем не менее, при обнаружении данного дефекта необходимо предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск осложнений.

Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Единственный симптом, на который жалуются пациенты с грыжей Шморля, присутствие болезненных ощущений при физических нагрузках. Боль проявляется местно, не является нестерпимой и прекращается, когда человек находится в состоянии покоя.

Очень часто грыжа Шморля развивается по причине наследственной предрасположенности. Как правило, выявляют ее еще в подростковом возрасте. Обусловлено наличие грыжи в этом случае мягкостью костной ткани. В результате давления хрящевых дисков губчатая костная ткань сжимается и диски «проваливаются» внутрь позвонков. Хотя функциональность позвоночного столба при этом не страдает, дальнейшее прогрессирование процесса приводит к таким заболеваниям, как кифоз или сколиоз.

Даже множественные грыжи Шморля в поясничном отделе не вызывают значительного дискомфорта. Поэтому аномалию чаще всего выявляют при ежегодном рентгенологическом обследовании.

Как вылечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника?

Сразу стоит заметить, что исцелиться от данной аномалии практически невозможно. Однако соблюдение врачебных рекомендаций сбавляет риск развития дефекта и позволяет блокировать дальнейшее его развитие.

Медикаментозное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника подразумевает:

  1. Использование препаратов, обеспечивающих укрепление костной ткани. К ним относятся средства, содержащие кальций. Одновременно с этим назначают курс витамина Д для лучшего усвоения минерала.
  2. Применение обезболивающих препаратов показано в случае необходимости физических нагрузок, например, если аномалия присутствует у человека, профессионально занимающегося спортом.
  3. Употребление средств, улучшающих циркуляцию крови в области позвоночника, рекомендуют, когда выявлены множественные грыжи.
  4. Терапию, обеспечивающую нормализацию метаболических процессов.
  5. Миорелаксацию, предупреждающую спазмы мышц в зоне позвоночного столба.

Чтобы снизить симптоматику грыжи Шморля поясничного отдела, пациента отправляют на ЛФК. Благодаря комплексу лечебной гимнастики обеспечивают:

  • восстановление естественной гибкости позвоночного столба;
  • выпрямление осанки;
  • укрепления мышечного корсета, поддерживающего в необходимом положении позвоночник.

Кроме ЛФК, возможно проведение мануальной терапии, массажных процедур.

Хирургическое лечение аномалии выполняют только в случае быстрого прогресса и неэффективности схемы консервативного лечения. В частности, операция может потребоваться из-за истончения костных тканей позвонков, что представляет серьезную угрозу. Данное состояние может стать причиной компрессионного перелома позвоночного столба.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела можно проводить и с помощью альтернативной медицины. Например, многие пациенты уверяют, что им помогла микрофармакопунктура – введение крошечных доз гомеопатических препаратов в биологически активные точки. Впрочем, снижения боли добиваются и при помощи иглорефлексотерапии или гирудотерапии.

Зная, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, не стоит самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты. Тот же глюконат кальция отрицательно влияет на почки. А неправильно подобранный гимнастический комплекс может спровоцировать дальнейшее развитие аномалии.

womanadvice.ru

Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонко́вая грыжа (грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.

Клинические проявления

Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
  • боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
  • онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
  • слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
  • нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.

Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

  • боли, иррадиирующие в плечо или руку
  • головокружение
  • подъёмы артериального давления
  • сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
  • онемение пальцев рук

Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:

  • постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
  • сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом
  • Секвестрированная грыжа позвоночника
  • Грыжа Шморля
Читать еще:  Боль в голове при остеохондрозе симптомы

Обследование

Методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является магнитно-резонансная томография (МРТ). При необходимости проводится неинвазивная МР-миелография или инвазивная КТ-миелография.

Лечение

В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи стихают в течение шести недель после их появления, наступает ремиссия и хирургическое вмешательство не требуется.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не смогло взять под контроль болевой синдром.

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В некоторых случаях эффективным оказывалось местное введение кортикостероидов.

Дополнительно к основному лечению, используются также лечебная физкультура.

Показания для хирургического лечения грыж межпозвонкового диска

Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска выполняется преимущественно при развитии неврологических нарушений и болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии. При возникновении компрессии конского хвоста (сильные боли по задней поверхности бедра и голени, сильные боли в нижней части живота, усиливающиеся при кашле; недержание мочи и кала, нарушение потенции) необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Виды оперативного лечения

До недавнего времени применялось удаление грыжи межпозвонкового диска путем ламинэктомии соответствующего уровня. С появления хирургического микроскопа стало возможным уменьшить травму операционного доступа и производить удаление грыжи диска через меньшее трепанационное окно, так появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска, который используется и по сей день, являясь «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Дальнейшее развитие методов идет по пути уменьшения хирургической травмы и это развитие неотрывно связано с развитием медицинской техники и оптики. В настоящее время широко применяется микрохирургическое удаление и появилось множество вариантов эндоскопического удаления грыжевого выпячивания.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска (микродискэктомия) — это операция, являющаяся эффективным методом хирургического лечения. Этот метод выполняется под большим увеличением с использованием операционной налобной лупы или с использованием операционного микроскопа. Основным преимуществом этого метода является возможность удаления грыжи межпозвонкового диска любой плотности и любого расположения. Риск послеоперационных осложнений минимален. Современная нейрохирургия предполагает раннюю активизацию пациента, уже на следующие сутки. Средний срок пребывания в стационаре составляет 5-7 дней. Пациент может приступить к нефизическому труду через 7-14 дней, а к физическому — через 4-6 недель. Обычно рекомендуется в течение месяца ограничивать положения сидя. Для соблюдения осанки и минимизации возможных осложнений рекомендуется в течение 1-2 месяцев носить полужесткий поясничный корсет.

Эндоскопическое удаление грыжи

Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым направлением и, как таковой, подвергается массе критики и сравнений. На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер? расположение грыжи межпозвонкового диска). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 день после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.

bsmp.tomsk.ru

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника — лечение в домашних условиях

Грыжа Шморля отдела позвоночника – это очень распространенное заболевание, которое доставляет массу неудобств. В следствие недуга межпозвоночные диски вдавливаются в позвонки поясничного отдела.

Данная патология развивается постепенно и приводит к таким осложнениям, как радикулит, искривление позвоночника, остеохондроз и прочее.

Стоит отметить, что данная патология распространена повсеместно, однако чаще всего наблюдается у людей преклонного возраста, у младенцев и подростков.

Причины возникновения

На сегодняшний день полностью не изучены истинные причины, из-за которых развивается данный недуг. Однако многие специалисты склоняются к нескольким теориям, которые, по их мнению, и способствуют развитию заболевания. Высокая активность роста костной ткани в младенческом и подростковом возрасте.

Как известно кость формируется значительно медленнее, чем хрящи. В периоды «реактивного» роста костей на межпозвоночные хрящи оказывается давление, из-за чего они «проваливаются» в смежные с ними позвонки.

Также существуют и другие общепринятые факторы, из-за которым может развиться недуг:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерно активный образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • ожирение.

Симптомы грыжи Шморля

Данный недуг опасен тем, что длительно время он может протекать практически бессимптомно. С течение времени заболевание способствует развитию других деструктивных патологий позвоночного столба.

К первичным симптомам можно отнести следующие:

  • постоянные или часто возникающие боли в области позвоночника;
  • при длительной ходьбе человек испытывает определенный дискомфорт, ноющую боль в поясничном отделе;
  • при поворотах туловища также можно ощутить боль;
  • частые мочеиспускания, особенно в ночное время суток;
  • запоры;
  • при мочеиспускании чувствуется дискомфорт.

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, которые предвещают развитие патологии, нужно немедленно обратиться к врачу за помощью. Стоит отметить, что данное заболевание легче вылечить на ранних стадиях развития.

Осложнения

Многие ошибочно полагают, что это заболевание относится к категории безобидных. На самом же деле недуг может спровоцировать появление серьезных осложнений, которые существенно понизят качество жизни.

  • Развитие артроза суставов.
  • Формирование на месте патологии узелка Шморля.
  • Высокая вероятность компрессионных переломов.
  • Развитие детского кифоза.
  • Полная или частичная потеря трудоспособности.
  • Развитие острого радикулита остеохондроза и прочее.

Лечение

Стоит подчеркнуть, что схема эффективного лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально.

Назначенный курс терапии учитывает такие факторы, как место локализации узелков Шморля, общая выраженность и степень тяжести симптомов недуга.

Если же симптоматика носит не ярко выраженный характер, в таком случае можно ограничиться выполнением простейших профилактических мер.

Если целью терапии является недопущение осложнений, восстановление двигательной активности и снятие спазматических эффектов, в таком случае целесообразно использовать следующие методы лечения:

  • Введение гомеопатических препаратов в наиболее биологически активные зоны.
  • Апитерапия, процедуры иглоукалывания, гирудотерапия.
  • Электро- и магнитотерапия.
  • Подводное и сухое вытяжение позвоночника при помощи специальных медицинских препаратов.
  • Плавание и лечебная физкультура (ЛФК).

Стоит отметить, что эффективная терапия предусматривает комплексное лечение. Вместе с приемом медикаментозных препаратов, которые насыщают организм кальцием и укрепляют костную ткань, отлично помогает и нетрадиционная медицина, физкультура и массажи.

Также необходимо пересмотреть свой образ жизни. Необходимо избегать поднятия тяжестей, при занятии спортом использовать защитную экипировку, которая предотвращает травмы.

В особо же тяжелых случаях проводится лечение патологии хирургическим путем. Основным поводом для хирургического вмешательства могут послужить достаточно большие по размеру узлы Шморля, не возможность вести привычный образ жизни из-за болезни и межпозвоночная грыжа.

Упражнения при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника

Стоит уточнить, что при грыже Шморля противопоказаны изнуряющие тренировки с использованием больших весов.

Назначенные лечащим врачом упражнения должны в первую очередь быть направленны на снятие напряжения и растяжение мышц спины. С этими задачами отлично справится йога.

Также многие врачи рекомендуют следующие упражнения для гимнастики:

  • Подтягивания на перекладине.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, наклоняйте корпус попеременно в разные стороны.
  • Стать на четвереньки, постарайтесь как можно сильнее прогибать спину вниз и вверх. Однако не стоит чрезмерно переусердствовать, старайтесь не допускать болезненных ощущений.
  • Поднимите руки вверх как можно выше, левой рукой обхватите запястье правой руки, нагнитесь влево, растягивая левый бок. После этого поменяйте захват руки и наклонитесь в противоположную сторону.
  • Лягте спиной на ровную поверхность, подтяните согнутые в коленях ноги к груди, обнимите их руками и раскачивайтесь вперед и назад. Таким образом хорошо прорабатывается позвоночник.

Важно понимать, что комплекс упражнений, которое помогают справиться с данной патологией, назначает только опытный врач. В противном же случае можно не только усугубить клиническую картину, но и вызвать серьезные осложнения.

Народные средства

Не стоит недооценивать нетрадиционную медицину, тем более, сами врачи рекомендуют прибегать к этой методике, естественно, как дополнение к основному курсу терапии. Просто отличного результата можно добиться, используя разнообразные компрессы и растирки. Их очень легко приготовить в домашних условиях.

Компрессы и мази

Компресс из хрена и картофеля. Данный компресс хорошо снимает отечность и воспаление, а также предотвращает болевые ощущения. Для его приготовления всего лишь нужно натереть корень хрена и сырой картофель 1:1, нанести полученную массу на марлевую ткань и приложить к проблемному месту. Поверх компресса наложите полотенце, желательно шерстяное.

Компресс из лопуха. Это растение не только хорошо снимает боль, но и улучшает кровообращение. Все что от вас требуется, это примотать бинтом лист лопуха к больному месту. Лучше всего это делать на ночь.

Компресс из льняного жира. Приготовьте небольшое количество льняной ткани, нанесите на нее тонким слоем теплый конский жир. Приложите ткань к больному месту и укройте ее полотенцем. Это средство отлично согревает, улучшает кровообращение и снимает воспаление.

Чесночные компрессы. Через мясорубку пропустите несколько долек чеснока и добавьте немного водки.

Полученную массу поместите в темное место на 10 дней. Чесночную кашицу наложите тонким слоем на любую ткань, желательно не синтетическую, и приложите до проблемного места на ночь.

Каштан и цвет одуванчиков. 1:1 смешайте перемолотый одуванчик и каштан и добавьте 0,5 водки. Дать настояться смеси 2 суток, после чего прикладывать к воспаленному месту.

Домашняя целебная мазь. Многие и не догадываются о том, что приготовленная домашняя мазь может не уступать по эффективности приобретенной в аптеке. Для приготовления мази вам понадобятся следующие ингредиенты:

  • полстакана конского жира;
  • несколько ложек (столовых) меда;
  • 1 ложка (чайная) мумие;
  • пару зубчиков чеснока;
  • чайная ложка скипидара.

Процесс приготовления довольно прост: в небольшом количестве жидкости растворяется мумие, и в него добавляются все вышеперечисленные ингредиенты. Все тщательно перемешивается блендером. Полученную мазь необходимо хранить в прохладном месте. Каждый день смазываете мазью больное место, желательно перед сном.

Читать еще:  Посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

Мазь из березовых листьев. Заполните 3 литровую банку свежесорванными березовыми листьями и залейте в нее кукурузное масло. Поставьте бутыль в темное место на несколько дней. Полученную мазь втирайте в проблемное место утром и перед сном.

Растирка уксусом. Камфорным маслом разотрите пораженный грыжей отдел спины, после этого укройте марлей, заранее смоченной в уксусе. Компресс держать около часа.

Скипидарные и хвойные ванны

Этот метод физиотерапии давным-давно использовали наши предки. Чтобы приготовить целебную хвойную ванну, измельчите хвойные ветви, приблизительно, 1 л банку. На протяжении 30 минут нужно проварить их в 3 литрах воды. Процедите полученный отвар и вылейте в набранную ванну.

Чтобы приготовить скипидарную ванну, используйте желтый или же белый скипидар. На сравнительно большую ванну добавляется 1 ложка (столовая) препарата. Для лучшего эффекта можно чередовать хвойные со скипидарными ваннами.

zen.yandex.ru

Грыжа шморля поясничного крестцового отдела позвоночника

В настоящее время становится все более очевидным, что заболевания костно-суставного аппарата существенно ухудшают качество жизни людей из-за постоянных болей, нарушения функциональной активности, отягощая тем самым жизнь не только самого больного и его семьи, но и общества в целом.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза являются наиболее распространенными среди хронических болезней человека. На долю этого патологического состояния приходится 12–20 % всех случаев заболеваний нервной системы и 60–70 % поражений периферической нервной системы [Шустин В.А. и др., 1985; Антонов И.П., 1987; Крылов В.В. и др., 2001)

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего встречается у людей наиболее активной социальной группы в возрасте 30–50 лет. Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу и третьей по частоте причиной госпитализации [Богачева Л.А., 1997].

По данным Комитета по здравоохранению Москвы, больные с грыжами поясничного отдела позвоночника составляют 81 % от всех лечившихся стационарно пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. В их числе из оперированных больных на долю грыж пояснично-крестцовых дисков приходится 90,3 % [Крылов В. В. и др., 2001]. В общей структуре инвалидности от заболеваний ко стно-суставной системы, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника составляют 20,4 %. Инвалидизация при дегенеративных заболеваниях позвоночника составляет 4 на 100 000 жителей [Лухминская В. Г., 1984]. За последние 10–15 лет отмечается рост заболеваемости дегенеративными изменениями позвоночника, что ставит проблему их диагностики, лечения и профилактики на уровень государственной задачи [Дмитриев А. Е. и др., 1987; Васильев А. Ю., Витько Н. К., 2000].

Ежегодные затраты на лечение и обследование больных этой категории в США составляют до 8 млрд долларов [Тепзеп М.С., 1994]

В Канаде, по данным Coyte с соавт., в 1994 г. на артриты и боли в спине, остеопороз и травмы конечностей было израсходовано 25,6 млрд. канадских долларов, что составило 3,4 % валового дохода. Но это были только прямые затраты на лечение больных, а так называемые непрямые – т.е. связанные с непроизведенной продукцией вследствие нетрудоспособности – в 2,4 раза больше.

В США по поводу боли в спине за медицинской помощью ежегодно обращаются 21 млн человек, и до 83 % взрослых когда-либо страдали ею в течение жизни (Вlаnк Z., 1995). Ежегодные затраты на лечение и обследование больных этой категории в США составляют до 8 млрд долларов [Тепзеп М.C., 1994]

Цель данного исследования – обзор анатомической структуры межпозвоночного диска, разбор грыж межпозвоночного диска с точки зрения патологической анатомии и их классификация, обзор клинических проявлений в зависимости от локализации грыжи, а также развенчание некоторых заблуждений относительно причин возникновения и методов лечения грыж. Исследования проводилось на базе центра реабилитации и кинезитерапии «Дэма» (г. Жуковский).

Строение межпозвоночного симфиза и межпозвоночного диска

Межпозвоночный симфиз (symphysis inter­vertebralis) представляет собой межпозвоночный диск, залегающий между телами смежных позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. В нем различается периферическая часть – фиброзное кольцо (anulus fibrosus) и центрально расположенное студенистое ядро (nucleus pulposus). Студенистое ядро очень упругое, оно увеличивает подвижность и гибкость позвоночного столба, и его устойчивость к компрессионным нагрузкам. Передняя и задняя части межпозвоночных дисков плотно сращены с передней и задней продольными связками позвоночника (ligamentum longitudinale anterius et posterius). C возрастом возможны дегенеративные изменения межпозвоночного диска (замещение ядра соединительной тканью, прорастающей из фиброзного кольца, а также срастание дисков с гиалиновым хрящом, покрывающим обращенные друг к другу поверхности тел позвонков, позже возможна частичная остификация диска) – развивается остеохондроз.

Грыжи межпозвоночного диска

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) – это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Классифицировать грыжи можно по направлению выхода и по размеру, а также по типа ткани, составляющей грыжу (чаще всего пульпозная, гораздо реже хрящевая, крайне редко – костная).

По направлению грыжи подразделяются на: а) передние б) задние в) боковые (переднебоковые и заднебоковые).

С точки зрения клиники передние и боковые грыжи достаточно бедны симптоматикой (за исключением возможности пережатия нервов и сосудов при боковых грыжах, преимущественно в шейном отделе).

Наибольшую опасность представляют задние и заднебоковые грыжи, проникающие непосредственно в спинномозговой канал.

Основная причина развития грыж – компрессионная нагрузка на позвоночник.

По размеру грыжи межпозвоночного диска можно разделить на 4 группы.

1 степень. Малые (1-5 мм), так называемые протрузии диска, при которой повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца.

2 степень. Средние (6-8 мм), дальнейшее развитие протрузии в грыжу с разрывом фиброзного кольца, но с сохраненной продольной связкой и частичным выходом грыжи в спинномозговой канал.

3 степень. Большие (9-12 мм), тяжелая форма заболевания, часто сопровождающаяся разрывом продольной связки.

4 степень. Более 12 мм – наиболее тяжелая форма, как правило характеризуется образованием секвестра – Секвестрированная грыжа представляет собой «выпадение» диска или части диска в спинномозговой канал.

Еще один вид грыж – грыжа Шморля, которая возникают вследствие внедрения элементов пульпозного ядра в губчатую ткань площадок тел позвонков через дефекты в гиалиновых пластинках.

Клинические проявления грыж межпозвоночного диска в зависимости от локализации

Шейный отдел. Грыжи шейного отдела достаточно редки (около 4 %), но если развиваются – проявляют себя довольно разнообразно, что затрудняет диагностику.

Может отмечаться – боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией с плечо и руку, скачки артериального давления, головокружение, сонливость и слабость, нарушения сна, онемение пальцев рук. В редких случаях – нарушения ходьбы, зрения, слуха.

Грудной отдел. Вероятность развития также невелика (около 6 %), основной симптом – боль в грудном отделе позвоночника, в некоторых случаях резкая и с иррадиацией с грудину. В этих случаях пациент часто ошибочно обращается к кардиологу.

Поясничный отдел. Наиболее часто грыжи диска развиваются именно здесь (В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев – на уровне L4-L5), из-за того, что поясничный отдел испытывает наибольшую компрессионную нагрузку.

Симптомы – Боль в ноге , проходящая чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы, онемения пальцев ног или паховой области, боль в поясничном отделе позвоночника, реже – нарушения тазовых функций.

Методы лечения грыж и некоторые распространенные заблуждения

До недавнего времени, основными методами лечения грыж межпозвоночного диска считались хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия, а также ношение фиксирующего корсета. Сейчас такие представления уже во многом устарели.

На сегодняшний день можно со значительной долей уверенности утверждать, что хирургическое вмешательство показано лишь в небольшом числе случаев – при наличии клинических проявлений сдавления спинного мозга (нарушение тазовых функций, стойкое онемение в паху). Кроме того, хирургическое вмешательство устраняет следствие, а не причину грыжи – если не проводить реабилитацию, вероятность возникновения новых грыж стремится к 100 %.

Также стоит отметить, что подобная операция чревата многочисленными осложнениями и даже инвалидностью.

Что касается медикаментозной терапии (миорелаксанты, мази, анальгетики, НПВС) – она носит исключительно симптоматический характер и вообще не может считаться самостоятельным методом лечения грыж, эффект от нее невелик и не окупает необходимости терпеть побочные эффекты.

Что касается корсета – его ношение провоцирует атрофию мыщц и усиливает вызванные грыжей мышечные спазмы, усиливая боль и дискомфорт.

Есть ряд серьезных заблуждений относительно лечения грыж, помимо перечисленных выше. Во первых, принято считать что грыжи не могут уменьшаться в размерах – практика показывает, что даже грыжи достаточно больших размеров могу существенно уменьшиться в результате грамотно подобранного лечения. Во вторых, считается что два основных принципа лечения грыжи – покой и тепло. В корне неверно, так как тепло в принципе не может быть показано при спазме мышц, сопровождающихся отеком, что касается покоя – одним из важных факторов коррекции является декомпрессия позвоночника, что в покое недостижимо. В третьих, многие полагают что при грыжах противопоказаны упражнения с отягощением – справедливо только лишь для упражнений, оказывающих компрессионный эффект на позвоночник.

Общих принцип консервативного лечения грыж межпозвоночного диска – декомпрессия позвоночника (специальные упражнения, вис на турнике), формирование мышечного корсета (преимущественно мышц спины) с целью снижения компрессионной нагрузки на позвоночник, симптоматическая терапия (обезболивание в острый период, массаж и растяжка спазмированных мышц).

В большинстве случаев удается добиться значительного улучшения, особенно при своевременном начале терапии, эффективность консервативного лечения по разным оценкам – 70-90 %, причем поддаются коррекции даже грыжи больших размеров, что благотворно сказывается на общем самочувствии и трудоспособности человека.

Таким образом, вопросы коррекции остеохондроза и грыж межпозвоночного диска имеют высочайшую актуальность и огромное практическое значение, вследствие чего методы лечения, как оперативные, так и консервативные, развиваются и постоянно совершенствуются.

www.natural-sciences.ru

Шейный остеохондроз грыжи шморля

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, между которыми находится спинномозговой хрящ. На данный момент одной из главных теорий возникновения грыжи Шморля в шейном отделе. Остеохондроз. Шейный; Поясничный что грыжи шморля не страшны, главное не запускать себя и любить спорт или элементарную гимнастику, укреплять мышечный корсет. Консервативные методы лечения Медикаментозное лечение. Медикаментозные препараты при лечении грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника назначаются в зависимости от симптомов заболевания. 8/10/ · Остеохондроз пояснично-крестцового отдела В основном причины грыжи Шморля шейного позвонка заключаются в наличие у человека слабых и непрочных позвонков, поэтому выявление данного /5(56). Шейный остеохондроз; Остеохондроз поясничного отдела После того как выявляется подозрение на наличие у больного грыжи Шморля в грудном отделе, проводится полное обследование, в.

Читать еще:  Кто родил больных детей при сколиозе

Данный недуг характеризуется болями, онемением. Визит к врачу при этой патологии откладывать нельзя, постоянное игнорирование недуга приведет к необратимым осложнениям, требующих больше материальных затрат и длительного лечения.

Не ставьте диагноз самостоятельно, исходя только из симптомов, боль может быть следствием многих патологий, связанных с шейным отделом позвоночника. Грыжа Шморля шейного отдела является одной из этих патологий. Недуг заметно отличается от обычного выпячивания, которое медики тоже называют грыжей.

Рассматриваемая патология — это не выпячивание диска между позвонками, это вдавливание межпозвоночного диска в губчатую кость позвонка, костная ткань поврежденного позвонка вокруг грыжи начинает уплотняться. Расположение и существующие виды недуга Дегенеративная патология способна появиться в любом отделе позвоночника, который подвижен. Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника образуется довольно часто, она формируется в этом отделе по причине хрупкости шейных сегментов.

Зачастую патологию обнаруживают в районе 11—12 позвонка грудного отдела или между 1—3 позвонками в поясничном отделе позвоночного столба.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

По локализации заболевание разделяют на 4 вида. Грыжа Шморля может образоваться в задней и центральной части шейных сегментов позвоночника, также патология часто образуется в боковой и передней части шеи.

Грыжа Шморля опасный недуг, протекающая остро и не дающая пациенту полноценно работать. Боковая грыжа и центральная практически не вызывают симптомов, протекают они незаметно.

Лечим грыжу Шморля грудного отдела позвоночника

Образование заболевания в передней и задней части шейного отдела не проходит бесследно, локализация грыжи в этих областях вызывает выраженные симптомы, характеризующиеся усилением при передвижении, поворотах и наклонах.

Данная патология бывает единичной или множественной. Этиология формирования недуга Рисунок показывает очаг образования грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника образуется по различным причинам.

Данное заболевание не щадит даже детей. Дегенеративная патология формируется из-за наличия генетической предрасположенности к развитию болезни. Кости позвонков в шейном отделе недостаточно прочные, между ними есть пустота, в которую проникают ткани поврежденного хряща.

Кроме генетических причин, грыжа Шморля формируется в результате следующих патологий: Недуг способен образоваться в любом возрасте, грыжа может появиться из-за быстрого роста ребенка в пубертатный период. Также развитие заболевания начинается по причине перенесенных патологий в раннем возрасте, связанных с эндокринной системой. Регулярное травмирование позвоночника, удары и падения.

Избыточная масса тела или ожирение также являются следствием грыжи Шморля. Клиническая картина патологического состояния Клиника заболевания при формировании бокового и центрального грыжевого образования отсутствует.

Болезнь протекает практически без симптомов. Задние, передние и множественные грыжи Шморля, наоборот, характеризуются ярко выраженными признаками. Грыжа Шморля в шейном отделе проявляется следующими симптомами: Симптомы грыжи Шморля по мере прогрессирования болезни возрастают.

В дальнейшем пострадавший ощущает такие симптомы: Данному заболеванию также характерны следующие симптомы: При грыже Шморля, достигшей больших размеров появляется онемение верхних конечностей, амплитуда движений снижается, тяжело поднимать тяжести. Гибкость позвоночного отдела уменьшается, пожилым людям тяжело наклоняться вперед. Как проходит диагностика болезни? На приеме у врача постарайтесь полностью описать картину ваших симптомов для постановления точного диагноза Диагностика заболевания начинается с физического осмотра пострадавшего, пальпации поврежденного места, сбора анамнеза и опроса пациента.

Во время опроса важно рассказать лечащему врачу о том, как давно появились симптомы, после чего начались сильные боли и в каком положении они становятся острее. Эти факторы имеют важное значение для лечения. При грыже Шморля в шейном отделе позвоночника лечащий доктор дает пациенту направление на сдачу анализов крови, мочи.

Далее, пациента направляют на прохождение визуализационного обследования. После изучения снимков и полученных анализов, назначается лечение. Чтобы терапия действительно помогала лучше посоветоваться с несколькими докторами прежде, чем начинать покупать назначенные лекарства.

Существующие способы терапии Лечение недуга начинается с применения консервативных способов. Консервативная терапия заключается в применении лекарственных средств, проведении физиотерапии, массажа, иглоукалывания, специальной физкультуры.

Медикаментозное лечение грыжи Шморля направлено на: Лечить следует всеми средствами, которые назначил лечащий врач. Продолжительность лечения медикаментами определяется индивидуально исходя из возраста, течения болезни, симптомов. В комплексе с консервативным лечением рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры.

Лечение грыжи Шморля шейного отдела

Часто назначают массаж, электрофорез, вытяжение. Полезно ежедневно выполнять специальные упражнения, которые разрабатывает физиотерапевт для каждого пациента индивидуально. Замечательно на течение болезни влияет терапия лечебными грязями, а также плавание. Оперативное вмешательство при грыже Шморля шейного отдела позвоночника назначаются в крайнем случаем.

К проведению операции прибегают, если предыдущие способы лечения не помогли. Врачи удаляют поврежденный диск, укрепляют разрушившийся позвонок металлоконструкциями. Профилактика болезни Грыжа Шморля очень опасна.

Нельзя запускать заболевание, начатое вовремя лечение позволит избежать некоторых осложнений, среди которых: Кроме того, может возникнуть нарушение мозгового кровообращения, которое способно привести к ишемическому инсульту. Также запустив заболевание, пациент не сможет двигать верхними конечностями либо наступить частичное обездвиживание.

Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Многие специалисты утверждают, что грыжа Шморля не опасна для здоровья пациента, это не более чем визуальный дефект на рентгеновском снимке.

Однако, прочитав возможные осложнения, вы должны были убедиться, что это далеко не так. Грыжа Шморля опасна, она приводит к инвалидности или смерти.

Чтобы избежать рецидива заболевания после пройденного лечения, следует регулярно посещать лечащего врача для обследования, а также соблюдать профилактические меры. При грыже Шморля следует придерживаться активного образа жизни, не поднимать слишком тяжелые грузы, бороться с лишним весом, заниматься плаванием.

Нельзя игнорировать проблему, это не решит проблему. Важно следить за состоянием здоровья, чтобы исключить образование других видов межпозвоночных грыж. Ее развитие приходится на детский и подростковый возраст, когда происходит интенсивный рост организма.

При этом человек ощущает сильные головные боли, головокружения, онемение и потерю силы верхних конечностей. Чтобы побороть это заболевание, необходимы занятия лечебной физкультурой и постоянное поддержание мышечного тонуса шейного отдела позвоночника. Грыжи Шморля — болезнь наследственной предрасположенности в шейном отделе позвоночника.

Но существует несколько предрасполагающих факторов возникновения грыжи Шморля. Какие существуют виды грыж?

Грыжа Шморля представляет собой хрящевидное разрастание в шее, которое замещает не только диск, но и вызывает разрушение костной ткани позвонков. Выпячивания межпозвоночных хрящей в шейном отделе затрагивают любой из 7 хрящевых образований. В зависимости от локализации грыжи по отношению к позвоночному столбу, выделяют передние и задние. При этом передние встречаются намного чаще. Это вызвано физиологическим изгибом позвонков шейного отдела. Еще существует центральное и боковое расположение грыжевых выпячиваний.

Также они бывают единичными и множественными. Симптомы грыжы Шморля шейного отдела позвоночника Течение заболевания долгие годы бессимптомное, иногда оно обнаруживается абсолютно случайно при прохождении флюорографии. По мере прогрессирующего роста грыжи Шморля у человека будут появляться признаки, свидетельствующие о недостаточном питании артериальной кровью позвонков и нарушении оттока от них венозной крови. Это является следствием сдавливания сосудов растущим хрящевым образованием.

Сначала появляется головная боль и головокружения, шум в ушах. Все это может сопровождаться слезотечением, светобоязнью и заложенностью носа. На фоне заболевания ухудшается общее состояние, снижается работоспособность, больной быстро устает. Длительное кислородное голодание мозга приводит к снижению памяти и внимания, а венозный застой вызывает тошноту, рвоту и нарушение координации движений.

Кроме этого, со временем появляются симптомы передавливания нервных корешков, идущих от спинного мозга преимущественно к рукам. Больной жалуется на онемение, а иногда покалывание, жжение кожи верхних конечностей, чаще пальцев и ладоней, снижается объем выполняемых ими движений. Осложнения, которые вызывает эта патология, связаны с давлением межпозвоночной грыжи на соседние структуры.

Особенно опасно это при центральном ее расположении, ведь возникает риск пережимания нервных волокон спинного мозга, иннервирующих все части тела пациента, что в очень тяжелых случаях вызывает полное обездвиживание. При расположении образования в верхних отделах шеи, грыжа может сдавливать продолговатый мозг, в котором находятся жизненно важные центры дыхания и сердцебиения.

Травматизация этих структур приводит к смерти.

Диагностические мероприятия Для обнаружения грыжи Шморля шейного отдела позвоночника необходимо обратиться к невропатологу или травматологу, которые проведут внешний осмотр и пальпацию. При помощи этих методов врач может определить присутствие заболевания. Диагностика грыжи Шморля включет сдачу лабораторных анализов и аппаратное исследование шейного отдела.

В случае выявления патологии необходимо пройти обязательные лабораторные исследования, которые определят общее состояние организма и помогут правильно поставить диагноз. Для непосредственного определения наличия или отсутствия грыжи Шморля используют рентгенографию в 2-х проекциях.

Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника

Такая диагностика позволяет выявить заболевание, уточнить локализацию процесса. Если необходимо более точное определение объема патологических структур грыжи Шморля, то необходимо провести компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение заболевания Для полного избавления от грыжи и предотвращения ее повторного появления используют комплексный подход к терапии больного. В тяжелых стадиях поражения позвоночного столба применяют оперативное вмешательство.

nopyk.xn—-7sblbdvo5awefg.xn--p1ai

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector