Межпозвоночная грыжа шейного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Состояние при котором межпозвоночный диск выходит за пределы позвонка в шейном отделе позвоночника. У пациента наблюдаются слабость и гипестезия руки, синдром позвоночной артерии, а также болевые ощущения в области надплечья и верхней конечности, которые иррадируют в пальцы. Заболевание может осложняться дискогенной миелопатией, вестибулярной атаксией, снижением остроты зрения, тугоухостью, обмороками и вегетативными расстройствами. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Обычно, используется рентгенография, магнитно-резонансная либо компьютерная томография, электромиография, электронейрография, электронейромиография, реоэнцефалография, а также ультразвуковая допплерография. На ранних этапах применяются консервативные методы лечения, которые включают противовоспалительные и миорелаксирующие препараты, кортикостероидную блокаду, кинезиотерапию, физиотерапию, курсы массажа и лечебные тракции. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство путем дискэктомии либо микродискэктомии.

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Патология формируется на фоне дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Повышенные нагрузки, хронические и острые травмы позвоночника провоцируют трещины в фиброзном кольце диска и выход части диска за границы позвонка. К дегенеративным изменениям способны привести остеохондроз, шейный спондилез, спондилоартроз, туберкулез позвоночника, неадекватные нагрузки на шейный отдел, аномалии развития позвоночника, шейно-грудной сколиоз, ожирение, а также нарушения осанки. Кроме того, дегенерация возникает при дисметаболических процессах на фоне сахарного диабета, злоупотребления алкогольными напитками, табакокурения, генетически детерминированных обменных болезней. Клиническая картина возникает если сдавливается спинной корешок, спинномозговое вещество либо позвоночная артерия.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Сперва недуг проявляется болью и позвоночным синдром, которые сигнализируют о раздражении спинального корешка. Как правило, боли возникают периодично во время поворота либо наклона головы. По мере развития патологии болевые ощущения приобретают постоянных характер и усиливаются во время движений головой. Боль ощущается в области верхней конечности с пораженной стороны, шеи и плеча. Наблюдаются парестезии и онемение. Когда человек совершает движения, могут возникать резкие острые боли в шее, иррадиирущие в пальцы.

Затем развиваются мышечно-тонические изменения, ограничивается подвижность паравертебральных мышц и усугубляется болевой синдром. У некоторых пациентов может образоваться рефлекторная кривошея. Появление корешкового синдрома обусловлено сдавлением нервов спинального корешка и нарушением проведения импульсов. Для данного состояния характерны слабость в верхней конечности, пониженный мышечный тонус, снижение либо полное выпадение чувствительности в области снабжения нервными волокнами сдавленного корешка.

Когда грыжа увеличивается, появляется дискогенная миелопатия, а также сдавливается позвоночная артерия. При этом отмечаются головные боли, головокружение, вестибулярная атаксия, зрительные нарушения, шум в ушах, легкая тугоухость, вегетативные расстройства, обмороки, а также дроп-атаки.

Диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Обычно, используется рентгенография, магнитно-резонансная либо компьютерная томография, электромиография, электронейрография, электронейромиография, реоэнцефалография, а также ультразвуковая допплерография.

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

На ранних этапах применяются консервативные методы лечения. Пациентам назначают прием противовоспалительных (ибупрофена, кеторолака, нимесулида, мелоксикама), миорелаксирующих препаратов. Дополнительно выполняют кортикостероидную блокаду (гидрокортизон, дипроспан), кинезиотерапию, физиотерапию, курсы массажа и лечебные тракции. По показаниям проводится хирургическое вмешательство путем дискэктомии либо микродискэктомии. Если грыжа небольшого размера возможно малоинвазивное вмешательство методом пункционной лазерной вапоризации, эндоскопической микродискэктомии, внутридисковой электротермальной терапии.

Профилактика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо вести активный образ жизни, своевременно выявлять и лечить дисметаболические расстройства, а также избегать травм и чрезмерных нагрузок на шейный отдел позвоночника.

www.obozrevatel.com

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

Читать еще: Сетка после операции на грыжу

Профилактика межпозвоночной грыжи шейного отдела

www.obozrevatel.com

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

Профилактика межпозвоночной грыжи шейного отдела

www.obozrevatel.com

Грыжа шейного отдела позвоночника лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника является еще очень молодым понятием, поскольку в 80-ых годах прошлого века его еще не существовало. Стоит отметить, что данное понятие пришло на смену таким диагнозам, как остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, которые были очень размытыми. Под сомнение ставится и вопрос грамотности самого термина «грыжа», так как в сравнении с грыжами паховыми или пупочными ничего похожего с точки зрения патанатомии и патофизиологии нет. Появилось это понятие вместе с магнитно-резонансной томографией (МРТ), когда на снимках стали видны кроме костей и мягкие ткани и интерпретации увиденного в те годы до сих пор не корректируются.

Сама по себе грыжа межпозвонкового диска является основным осложнением такого заболевания, как остеохондроз позвоночника. Данное заболевание проявляется тем, что из-за снижения эластичности межпозвонкового диска, при чрезмерной осевой нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца и разрушение пульпозного ядра, после чего межпозвонковый диск становится неполноценным и уже не в состоянии выполнять свои амортизационные функции.

Стоит отметить, что на Западе слово «грыжа» не произносится, поскольку там очень серьезное отношение к данного рода проблеме, способной оказать негативное влияние на психику пациента. У нас же, врачи, обнаружив на снимке МРТ грыжу, начинают пугать ею. Вам расскажут о возможных параличах, отсыханиях ваших конечностей… Но большинство профессиональных специалистов с этим не сталкивались, поэтому не стоит так бояться столь ужасающих последствий данного заболевания. А стоит запомнить такой факт – кто очень хочет, тот сможет вылечиться! Главное получить рекомендации от опытных и квалифицированных специалистов восстановительной медицины, а не бежать к нейрохирургу для назначения оперативного лечения. Организм – это саморегилирующаяся и самовосстанавливающаяся система (Павлов), важно создать условия, которые будут способствовать данным возможностям организма. Уже более 15 лет специалисты по кинезитерапии (метод д.м.н., проф. С.М. Бубновского) в России и зарубежье работают в данном направлении без применения медикаментозных и хирургических вмешательств. Важно заметить, что при лечении шейного отдела позвоночника, не подойдут методы лечения, которые эффективны против грыж в поясничном отделе. Главная причина этого заключается в анатомическом отличии этих двух отделов. Поэтому и программа по кинезитерапии («кинезис» — движение, «терапия» — лечение) будет подбираться индивидуально, охватывая зону патологии.

Диагностировать данный недуг не является сложным делом, ведь при помощи МРТ врач легко может определить размер грыжи, а миофасциальное обследование (патент № 23106) позволит определить проявления самого заболевания. Но если вы хотите определить степень влияния грыжи на кровоток в артериях позвоночного отдела, то в таком случае используется УЗДГ головных и шейных сосудов. Очень часто грыжи в шейном отделе образуются после родовых травм, наличия сколиозов, после профессионального спорта или работы, связанной с длительным сидением у компьютера с повышенной осевой нагрузкой на зоны изгибов позвоночника (давление головы при вертикальном положении). Также данный отдел является более подвижным, чем другие отделы, что больше изнашивает позвоночник именно в этой части, особенно если не проводится профилактическая гимнастика. Какими бы ни были причины, приведшие к данной патологии, лечение должно быть направлено не на купирование болевого синдрома с помощью таблеток и блокад, а на восстановление кровотока в мышцах, окружающих шейные позвонки и диски. Только при таком условии можно добиться стабилизации состояния, укрепления корсетной функции мышц в зонах, где диски уже изношены, предотвращения нового грыжеобразования и снятия болей за счет устранения воспалительного процесса физиологичным путем. Самым безопасным помощником для работы с мышцами шейного отдела позвоночника является многофункциональный тренажер Бубновского (патент № 23052), но для подбора лечебных упражнений необходима помощь квалифицированных специалистов. Освоив программу в Центре, работающем по методу С.М. Бубновского, в дальнейшем вы сможете поддерживать достигнутые результаты самостоятельно. Важно соблюдать все рекомендации врача-кинезитерапиевта. Координаты Центров можно узнать по телефону: 8-800-77-00-999.

Читать еще: Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава

www.bubnovsky.org

Грыжа шейного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника – очень частая патология, которая приводит к достаточно неприятным и серьезным последствиям. По частоте возникновения она стоит на втором месте после поясничной грыжи.

Межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника опасна за счет последствий, которые она вызывает, что обусловлено анатомическими и функциональными особенностями шейного отдела позвоночника. Ведь он отвечает не только за иннервацию верхних конечностей, но и за иннервацию всех органов и тканей, размещенных ниже, а также за кровоснабжение головного мозга и обеспечение венозного оттока от него.

Кроме того, стоит напомнить, что позвоночный канал в шейном отделе очень узкий за счет шейного утолщения спинного мозга. Этот фактор способствует быстрому появлению симптомов сдавливания спинного мозга или нервных корешков даже при незначительном смещении позвонков или появлении протрузии или грыжи.

Шея является связующим звеном между головным мозгом и всеми органами, ведь в нем проходит множество нервных проводящих путей и кровеносных сосудов. Особенностью кровоснабжения головного мозга является тот факт, что на четверть он снабжается кровью с помощью позвоночных артерий, проходящих в узком канале, который формируется отверстиями поперечных отростков шейных позвонков. То есть, эти артерии заточены в костном канале и их проходимость зависит от состояния шейных позвонков.

Также стоит напомнить, что позвоночные артерии обеспечивают кровью именно задние отделы головного мозга, которые отвечают за сердечную и легочную деятельность, зрение и слух. Поэтому грыжа шейного отдела позвоночника вызывает не только неврологическую симптоматику и боль, но и приводит к нарушению работы задних отделов головного мозга.

От чего возникает грыжа шейного отдела позвоночника?

Основным способствующим фактором выступает остеохондроз. Дистрофические процессы в межпозвонковом диске приводят к снижению его эластичности и тургора, что увеличивает шансы повреждения фиброзного кольца диска и выхода пульпозного ядра наружу при нагрузках. Причем, даже незначительные нагрузки могут привести к заболеванию. То есть, адаптационные возможности и запас прочности значительно ослабевают.

Можно сказать, что грыжа шейного отдела позвоночника является одним из осложнений остеохондроза.

К способствующим факторам следует отнести также малоподвижный образ жизни, который приводит к ослаблению мышц и связок, а также к нарушению кровоснабжения позвонков и, соответственно, дисков позвоночника. Ведь известно, что межпозвонковые диски не имеют сосудов, а питаются с помощью диффузии от позвонков. Поэтому их состояние зависит от состояния позвонков.

Неправильно подобранный матрас и подушка также являются факторами риска.

Генетические аномалии развития позвонков, а также нестабильность и смещение позвонков могут выступать факторами развития грыжи в будущем.

Среди причин, которые непосредственно вызывают грыжу шейного отдела на фоне остеохондроза, являются травмы позвоночника, тяжелые нагрузки на пояс верхних конечностей, однообразное статическое напряжение. Причем на фоне ослабленных дисков такие нагрузки могут быть даже незначительными.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника проявляется по разному, а симптомы ее зависят от того, в каком сегменте позвоночника расположена грыжа и от наличия или отсутствия компрессии корешков, спинного мозга или позвоночных артерий. Но часто присутствуют все симптомы.

боль в шее, возникающая при раздражении или ущемлении корешков и усиливается при движениях;
боль в плече, отдающая по всей руке – при распространении воспалительного процесса на плечевое сплетение;
напряжение мышц шеи;
онемение пальцев рук – в зависимости от расположения грыжи немеют отдельные пальцы (смотрите по предыдущей ссылке);
ограничение или полное отсутствие движений;
головокружение, головная боль;
симптоматическая артериальная гипертензия – недостаточное поступление кислорода к продолговатому мозгу приводит к усилению сердечного выброса для компенсации кровоснабжения (защитная реакция, которая усугубляет ситуацию);
синдром позвоночной артерии – возникает при компрессии позвоночных артерий;
нарушение памяти, внимания, ухудшение зрения, шум в ушах;
вегетососудистая дистония – основной причиной этого заболевания является патология сегментарного аппарата шейного отдела позвоночника, в том числе и грыжа;
гипертензионно-гидроцефальный синдром — возникает вследствие нарушения венозного оттока от головного мозга при компрессии вен в позвоночном канале;
парезы и паралич периферического типа при сдавливании спинного мозга.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи начинается только после качественной диагностики, которая даст информацию о локализации грыжи, ее размерах и направлении выпячивания. Для этого проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также проводится ультразвуковая диагностика с доплерографией для оценки состояния позвоночных артерий.

Следует сказать, что начальной стадией грыжи является протрузия диска, поэтому лечение протрузии дисков имеет более благоприятный прогноз, нежели лечение уже сформировавшейся грыжи. Поэтому очень важным является раннее обращение к специалисту и правильно назначенное лечение.

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела проводится различными методами, как консервативными, так и хирургическим, а выбор метода зависит от множества факторов, в том числе и от специалиста, к которому впервые обратится больной. Если больной попадает к хирургу, то в большинстве случаев ему предложат операцию, если же к невропатологу – он назначит медикаментозное лечение. Нельзя сказать, что это неправильно, но всегда нужно учитывать показания и возможность применения того или иного метода и, самое главное, учитывать интересы больного, а не свои собственные.

Часто возникает необходимость оперировать, но для этого нужны определенные показания, например, симптомы сдавливания спинного мозга, наличие секвестров, грыжа больших размеров и неэффективность консервативного лечения. Но не следует забывать, что хирургическое лечение не самый лучший способ: есть риск осложнений, часто возникает рецидив заболевания (приходится снова оперировать). Поэтому хирургическое лечение грыжи шейного отдела должно использоваться только в крайнем случае и при неэффективности консервативных методов.

Хорошей альтернативой хирургическому вмешательству выступает микрохирургический метод. Лечение грыжи лазером или так называемая лазерная вапоризация диска менее травматическая, имеет короткий реабилитационный период и достаточно эффективная.

Читать еще: Лечение реактивного артрита народными средствами

Часто лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится с помощью медикаментов: обезболивающих, противовоспалительных, хондропротекторов. Но не стоит забывать, что они устраняют только симптомы (кстати, не всегда), но саму грыжу не излечивают. Симптоматическое лечение может использоваться только в комплексе с другими методами, которые влияют непосредственно на причину.

Также часто назначаются препараты, расширяющие сосуды, но, учитывая тот факт, что позвоночные артерии сужены не за счет спазма, а за счет механического сдавливания извне, такое лечение не целесообразно.

Высокой эффективностью обладает лечение с помощью мануальной терапии в комплексе с физиотерапией. Мануальная терапия устраняет блоки и смещения позвонков, возобновляет кровоснабжение по позвоночным артериям, благоприятно сказывается на регрессии самой грыжи.

Правильное дозированное вытяжение позвоночника способствует постепенному втягиванию грыжи и декомпрессии нервных корешков. Но еще раз нужно подчеркнуть – правильное использование метода. Иначе можно еще больше усугубить ситуацию.

Для устранения цервикалгии, воспаления и для стимуляции регенерации фиброзного кольца диска проводится лазеротерапия или более новые методы: HILT- терапия, лазерная терапия MLS. Хорошо устраняет симптомы ультразвуковая терапия, также используется электротерапия, магнитотерапия, высокотоновая терапия, криотерапия. Хороший терапевтический эффект имеет ударно-волновая терапия.

Обязательно проводится массаж спины с акцентом на шейный отдел позвоночника, но проводится бережно, бес излишней травматизации.

Реабилитационный период включает применение лечебной гимнастики для укрепления мышечного корсета и связок, улучшения кровообращения и подвижности позвоночника. Гимнастика также представляет собой профилактику развития рецидива или новой грыжи.

Медицинский центр «Меднеан» предлагает вам эффективное лечение грыжи шейного отдела позвоночника без медикаментов и операции!

Не откладывайте! Обращайтесь прямо сейчас, вот наши контакты!

mednean.com.ua

Грыжа позвоночника шейного отдела фото

Инсульт – одно из наиболее часто встречающихся грозных осложнений заболеваний сосудов, приводящий к инвалидизации или смерти пациента. Инсульт – основная причина стойкой нетрудоспособности.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга – ischemic stroke) – острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани – инфарктом мозга. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови [1]. Наибольшее количество смертей также наблюдается при инсульте.

Несмотря на открытие сосудистых центров, активное внедрение в медицинскую практику тромболизиса, широкое распространением операций на сосудах шеи и головы, количество больных с явлениями хронической и острой ишемии мозга растет. В последние годы инсульты, в частности, ишемические, все чаще поражают людей более молодого возраста – 30-40 лет, ведут к стойкой утрате трудоспособности и необратимым последствиям, что представляет собой важную социально-экономическую проблему, борьба с причинами и факторами риска возникновения инсульта имеет общегосударственное значение. В отечественной и зарубежной литературе, при описании причин возникновения ишемического инсульта, в основном, уделяется внимание заболеваниям сосудов, сердца или гемореологическим расстройствам. Некоторые авторы в своих публикациях косвенно высказывают предположение о возможном влиянии грыжи шейного отдела позвоночника на развитие ишемического инсульта. На сегодняшний день нет исследований, посвященных исследованию влияния грыжи шейного отдела позвоночника на развитие ишемического инсульта.

В качестве локальных этиотропных факторов инсульта различают:

Атеросклероз и тромбообразование – наиболее распространённая патология церебральных и прецеребральных артерий, вызывающая ишемические нарушения мозгового кровообращения. Атеротромбоз и артерио-артериальная эмболия являются причиной до 50 % ишемических нарушений мозгового кровообращения. Кардиогенная эмболия является причиной приблизительно 20 % (по некоторым данным до 60 % инсультов обусловлены заболеваниями сердца) ишемических инсультов и ТИА.

В качестве системных факторов, способствующих развитию ишемического инсульта, различают:

– нарушение центральной гемодинамики:

– кардиальный гиподинамический синдром – проявляется нарушением кровообращения, сердечного ритма, снижением минутного объёма крови и ударного объёма крови, что приводит к снижению кровотока в артериальной системе мозга, срыву механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения и формированию тромботического инсульта или развитию ишемии мозга по типу сосудисто-мозговой недостаточности (гемодинамический инсульт).

– артериальная гипертензия – приводит к развитию ишемических нарушений мозгового кровообращения напрямую, вызывая изменения в стенках артерий – липогиалиноз и фибриноидный некроз, а также опосредованно – через стимулирование атеросклероза прецеребральных крупных и средних церебральных артерий и развитие сердечных заболеваний, например инфаркта миокарда и мерцательной аритмии, осложняющихся кардиогенной эмболией.

– аритмии – фактор риска возникновения артерио-артериальных и кардиогенных эмболий.

– гематологические нарушения (коагулопатии, эритроцитоз и полицитемия) могут привести к гиперкоагуляции и повышенной вязкости крови, предрасполагающими к развитию тромбозов в церебральных артериях и возникновению «реологического инсульта».

Нейровизуализация (КТ и МРТ) играют решающее значение в диагностике инсультов.

Цель исследования: Установить причинно-следственную связь грыжи межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника и развитием ишемического инсульта.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 135 человек, перенесших клинически подтвержденный ишемический инсульт, наблюдавшихся в стационарах республики Ингушетия в период с 2014–2015 гг. Пациенты распределились по возрасту следующим образом: 25-55 лет – 35 человек (22,2 %), 55-75 лет – 38 человек (28,1 %), 75-90 – 62 человека (45,9 %). Из обследованных пациентов женщин – 54 человека, мужчин – 72 человека.

В соответствии с алгоритмом обследования больного, предусмотренном приказом МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 928 , все пациенты исследуемой группы были обследованы на КТ, МРТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.

Исследования проводились на мультиспиральном компьютерном томографе Hight Speed VCT – 64 , GE и магнитно-резонансном томографе Somatom Esenza 1, 5 T – на базе Ингушской республиканской клинической больницы.

По данным КТ головного мозга у пациентов с нарушением мозгового кровообращения имелось соответствие между объемом клинических неврологических нарушений, степенью церебральной атрофии, наличием мелких и крупных очагов пониженной плотности. Изменения на МРТ при сосудистой патологии головного мозга проявлялись более выраженной церебральной атрофией и возникновением диффузных и очаговых изменений, более выраженным субкортикальным, лобным лейкоареозом и субкортикальными очагами [6]. По размеру очагов выявлены постишемические мелкоочаговые, крупные очаги и диффузные изменения. Проведено МРТ (КТ) – исследование шейного отдела позвоночника – 96 и 41 соответственно (по показаниям). Среди обследованных больных с перенесенным ишемическим инсультом, грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела по данным МРТ( КТ) выявлены у 76 человек (56,2 %), из них: одиночные грыжи – 42 (55 %), две и более 34 человек (44,5 %). У остальных пациентов исследуемой группы были выявлены дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза (101 – 74,8 %), спондилеза (99-73,3 %) , спондилоартроза (87 – 64,4 %), протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе 68 – 50,3 %). При изучении историй болезни обследованных пациентов – в 81 (60 %) имелись указания на мышечно-спастический синдром.

Распределения пациентов по возрасту и полу.

applied-research.ru