Лечение позвоночной грыжи

Лечение позвоночной грыжи

Малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд одинаково часто приводят к риску возникновения позвоночной грыжи. Однако своевременное обращение на обследование к квалифицированным специалистам может уберечь от операции, ведь чем раньше обнаружено нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, тем более успешным будет лечение.

Малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд одинаково часто приводят к риску возникновения позвоночной грыжи. Однако своевременное обращение на обследование к квалифицированным специалистам может уберечь от операции, ведь чем раньше обнаружено нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, тем более успешным будет лечение.

Позвоночная грыжа в медицинской терминологии обозначается как грыжа межпозвонкового диска. Заболевание напрямую связано со строением и функциями позвоночника: позвонки стоят один над другим, а их подвижность обеспечивает межпозвонковый диск, который выполняет роль амортизатора внутри позвоночника. Он состоит из кольца, заполненного желеобразным веществом и соединительной ткани.

Это позволяет поддерживать две основные функции позвоночника: подвижность и прочность. При повреждении кольца желеобразное вещество начинает вытекать, что приводит к сплющиванию позвонков, их преждевременному повреждению и защемлению нервных окончаний, которые находятся между ними.

Причины возникновения позвоночной грыжи

Позвоночная грыжа возникает по нескольким причинам:

  • отсутствие кровоснабжения диска: собственная кровеносная система вокруг дисков исчезает годам к 20-30, после чего могут начаться проблемы;
  • недостаточное развитие мышечного корсета: мышцы поддерживают позвоночник в вертикальном положении, не давая позвонкам сплющить межпозвонковые диски, если же мышцы не могут удержать вес тела – деформация дисков неизбежна;
  • вредные позиционные привычки: позиция тела в пространстве – очень важная вещь, особенно когда идет речь о позвоночной грыже – если вы все время сутулитесь, то вероятность развития этого заболевания велика;
  • тяжелая физическая работа, связанная с регулярным поднятием тяжестей, или занятия спортом, например, бодибилдингом.

То есть, из списка причин можно уяснить, что и недостаточная подвижность позвоночника, и чрезмерные нагрузки одинаково плохо сказываются на состоянии позвоночника: здравый смысл при выборе нагрузок – одно из основных условий профилактики позвоночной грыжи.

Симптомы позвоночной грыжи

Симптомы позвоночной грыжи в области поясницы:

  • локальные боли в области позвоночника;
  • боль, ирридирующая в ягодицу;
  • онемение или слабость нижних конечностей;
  • слабость и нарушение чувствительности в ногах или руках;
  • сбои в работе тазовых органов: нарушения мочеиспускания, дефикации, потенции (у мужчин), онемение в области гениталий;

Симптомы позвоночной грыжи в шейном отделе:

  • боль, отдающая в плечо или руку;
  • головокружение;
  • резкие скачки артериального давления;
  • головные боли;
  • онемение пальцев рук или покалывание в руке.

Интенсивность болевого синдрома зависит от расположения нервных окончаний, от размера позвоночной грыжи и от времени, которое прошло с ее появления.

Виды позвоночных грыж и диагностика

Позвоночная грыжа не диагностируется никак иначе, кроме как на МРТ (магнитно-резонансная томография) или ЯРТ (ядерно-резонансная томография). При необходимости направляют на МР-миелографию (с подавлением сигналов от спинного мозга и усилением от ликвора) или на инвазивную КТ-миелографию (компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества).

В общей массе пациентов с диагнозом позвоночная грыжа можно выделить две группы: пациенты, диагноз которых звучит: «секвестрированная грыжа позвоночника» и «грыжа Шморля». Диагноз секвестированная грыжа заключается в том, что диск полностью выпадает из межпозвонкового пространства – это самый сложный вид грыжи позвоночника, врачи рекомендуют только оперативное лечение.

В этом случае пропустить начало заболевания невозможно: поскольку диск давит непосредственно на нервные окончания и на спинной мозг, что сопровождается очень сильной болью. Этот вид грыжи опасен тем, что при прогрессировании заболевания может развиться паралич.

Грыжа Шморля вначале выглядит совершенно безобидной, однако это иллюзия: при малейшем воздействии может произойти компрессионный перелом позвоночника. Поэтому, несмотря на то, что клинически эта патология обычно никак себя не проявляет, необходимо лечение, предупреждающее острые последствия. Для лечения применяется весь арсенал консервативных методов: мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

Как проводится восстановление

Проблема состоит в том, что никакие упражнения или таблетки не удалят позвоночную грыжу: с их помощью можно снять болевые ощущения, но при прекращении занятий или лечения, они могут вернуться. Только совсем небольшие грыжи позвоночника поддаются консервативному лечению. В остальных случаях медики предписывают оперирацию. Операция может пройти микрохирургическим методом, при этом делается надрез всего 3-4 см, а потом врач при большом увеличении удаляет грыжу, не повредив нервные окончания.

Средний срок пребывания в стационаре после подобных операций 5-7 дней. К обычному образу жизни вернуться не составит труда: к обычному образу жизни можно возвращаться через неделю, к физическому труду – через 2-4 недели. Первый месяц рекомендуют носить полужесткий поясничный корсет.

Сейчас появился эндоскопический метод удаления позвоночной грыжи. Преимущества метода очевидны:

  • уменьшается размер необходимого разреза до 1,5-2 см;
  • пациент может вставать и ходить в день операции;
  • срок пребывания в стационаре составляет 3-4 дня;
  • сокращается количество постоперационных осложнений;
  • реабилитация проходит быстрее, соответственно, быстрее можно вернуться к трудовой деятельности.

Применяется метод аутотрансплантации межпозвоночного диска. Заключается он в том, что удаленную часть диска отвозят в лабораторию, где проводят селекцию клеток, отобрав здоровые клетки, которые в течение 2-3 месяцев размножаются, их снова вводят в прооперированный диск. Процедура выполняется под местным наркозом, занимает всего 30 минут.

Реабилитация после удаления грыжи

Однако, иногда возникают рецидивы или постоперационные проблемы, тогда необходимо пройти квалифицированную реабилитацию. Реабилитацию после операции по удалению позвоночной грыжи оказывают в центр «Три сестры». Тут уделяют особое внимание восстановлению утраченных функций позвоночника с помощью лечебной физкультуры.

Комплекс составлен так, что каждое упражнение прорабатывает определенную группу мышц, поэтому результат можно почувствовать практически сразу. Также применяют миостимуляцию с индивидуальным подбором точек воздействия, которая применяется как посредством ручных воздействий, так и аппаратных (например, вибрационный массаж).

www.three-sisters.ru

Межпозвоночная грыжа. Надёжные способы для снятия боли. Личный опыт

Воспоминания о том, как я избавлялся от межпозвоночной грыжи между 5 и 6 позвонком.

Всем привет! Вот уже прошло почти два года от того случая, который со мною приключился, до этого момента ни о каких грыжах не слышал и не страдал ими. Причиною стал нелепый случай, когда поднимая не тяжёлую коробку, быстро разогнулся и почувствовал резкую боль в спине, начал задыхаться. Этому случаю предшествовал небольшой период снижения мышечной нагрузки и сидение за компьютером!

Кое как дожил до утра, посетил травмпункт – сделали снимок(грыжа между 5 и 6 позвонком), поставили обезболивающий укол и отпустили домой. Минут через 40 после укола вернулись прежние боли. Дома мазал спину капсикамом и пил какие-то обезболивающие таблетки, эффект был почти нулевым. Пробовал делать упражнения для снятия боли, пользуясь советами из интернета и по видеороликам, результатов не было. Адская боль в теле не давала ни сидеть, ни лежать, живот был постоянно в напряжении.

На следующее утро я вспомнил про упражнение, которое мы делали на разминке(в 2011 году занимался дзю-до). Сполз с кровати на пол(он у меня покрыт линолеумом), лёг на спину и начал ползти.

Очень важно. Необходимо расслабить нижнюю часть туловища, ползти на лопатках, работая плечами, параллельно можно помогать руками, «хватаясь» за воображаемую верёвку.

В это время идёт растягивание позвоночника, межпозвоночный диск освобождается от нагрузки, грыжа перестаёт давить на нерв и боль постепенно уходит. Параллельно укрепляются большие мышцы спины, которые поддерживают позвоночник, создавая мышечный корсет. Таким образом идёт двойное действие — укрепление мышц спины без вертикальной нагрузки на позвоночник и освобождение межпозвоночного диска.

Ещё стоит отметить, что такое ползание хорошо помогает снять боли в шейном отделе.

Так проползал по комнате 4-5 раз. Спина горела огнём, вместе с тем уходила боль, только после этого я смог делать рекомендуемые упражнения. Старался делать как можно больше простых гимнастических упражнений на все группы мышц, не доводя их до боли в теле конечно. Всё делал плавно и осторожно, без фанатизма!

Важно помнить, что только крепкие мышцы помогут уйти от боли, обезболивающие препараты не лечат, а лишь на время снимают боль (прим. берегите свои почки!).

На третий день уже совершал пешие прогулки. И каждое утро и перед сном начинал упражнения с ползания на спине. Перед сном очень важно укрепить мышцы, тогда удавалось поспать 6-7 часов без боли в спине. Из медикаментов продолжал использовать только капсикам, мазал им спину.

На пятый день боль стихла и окончательно последствия грыжи удалось победить после направления на электрофорез поясничного отдела. После первого же сеанса я пошёл свободно, не шаркая и не волоча правую ногу. Ещё через неделю меня уже ничего не безпокоило и в дополнение я записался на бассейн, продолжая заниматься укреплением мышц, в том числе и занятиями на турниках.

Хочу посоветовать, тем кто опробует мой способ, на этом не останавливаться и после всего пройти медицинскую диагностику спины, чтобы ни коем случае не запустить болезнь. И точно удостовериться, что со спиною всё в порядке, пройдя все рекомендуемые врачом обследования и назначения.

Благодарю за внимание, всем здоровья и не болейте!

Также рекомендую воспользоваться видеосеансами Никола Левашова, которые оказывают оздоровительное и общеукрепляющее воздействие на организм просматривающего их зрителя.

Примечание от целителя Н.В. Левашова: «видеосеансы выложены для бесплатного копирования и использования. Безусловно, они не являются панацеей от всех бед, но те мои читатели, которые имеют проблемы со здоровьем и не в состоянии заплатить за индивидуальное лечение, и окажутся достаточно восприимчивыми для воздействия видеосеанса, смогут избавиться от многих проблем со здоровьем, просматривая эти сеансы. А тем, у кого чувствительность низкая, стоит повторять циклы сеансов многократно, до появления ожидаемого эффекта (причины этого изложены в Правилах). Настоятельно рекомендую, перед просмотром, внимательно прочитать Правила (они – очень простые и понятные) и не забывать соблюдать их»

Читать еще:  Лечение народными средствами межреберной невралгии слева

Дмитрий Байда о оздоровительных сеансах Николая Левашова

xn--80adbj3av3e.ru-an.info

Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Ортопед-травматолог Яков Фищенко: «Если боль в спине из-за грыжи позвоночника не снимается лекарствами, поможет операция»

Болит спина… Невыносимая боль отдает в ногу, ограничивая простые, вчера еще доступные действия: человеку трудно обуваться, подниматься и спускаться по ступенькам, не говоря уже о том, чтобы пойти на работу. «У вас — межпозвонковая грыжа», — говорит врач, назначая мази, таблетки, уколы и блокады. Если лечение не помогает, доктор предлагает операцию. Но многие люди предпочитают терпеть боль, лишь бы не ложиться на операционный стол. Ведь это же позвоночник! Насколько опасно делать операцию? Кому она противопоказана? Как скоро после вмешательства можно вернуться к привычной жизни? На эти и другие вопросы наших читателей ответил ортопед-травматолог высшей категории, ведущий сотрудник Института травматологии и ортопедии НАМН Украины доктор медицинских наук Яков Фищенко.

«Грыжевое образование появляется у молодых мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта или вынуждены поднимать тяжести»

*— Здравствуйте, Яков Витальевич! Беспокоит Василий из Нежина Черниговской области. У жены после родов начала сильно болеть спина. Но она боится принимать лекарства, так как кормит сына грудью. Что делать?

— Во время беременности женщины прибавляют в весе, растущий плод приводит к смещению центра тяжести, поэтому нередко страдает позвоночник. А беременным женщинам и кормящим матерям действительно нельзя принимать многие препараты, в том числе и обезболивающие. Вашей жене сначала нужно выяснить, что вызывает боль в спине: грыжа или остеохондроз. Это определит доктор. Дегенеративные изменения начинаются примерно с 16 лет. Особенно стремительно остеохондроз развивается у тех, кто курит и пьет много кофе. А частая причина грыжи — чрезмерные физические нагрузки.

— Если у жены грыжа, вы сможете помочь?

— Да, но желательно дождаться, пока она перестанет кормить грудью. Правда, нам пришлось оперировать грыжу у кормящей мамы через три месяца после родов. Женщина не могла терпеть невыносимую боль, но не хотела прерывать и вскармливание. Сделала перерыв на пару дней — и мы смогли избавить ее от грыжи.

*— Это Петр из Умани Черкасской области. Сажал картошку, а на следующий день слег: обострилась грыжа (она у меня уже лет пять). Жена говорит, что пора обращаться к врачу, а я надеюсь: полежу на твердом, и боль уйдет.

— Ваша жена права. Дело не только в том, как долго болит спина, но и насколько сильно. Бывает, у человека время от времени ноет поясница, и он ходит на массаж, спит на жестком матрасе, а к врачу не обращается, поскольку чувствует себя неплохо. Однако с сильной болью, которая отдает в заднюю или боковую поверхность ноги, нужно обязательно показаться специалисту. Если грыжу не лечить, может ущемиться, а затем погибнуть нерв, отказать нога. Тогда даже после удаления грыжи стопа не восстановится.

*— «ФАКТЫ»? Мария Леонидовна из Черниговской области. У меня грыжа, из-за которой я пару лет не могу нормально ходить. Но боюсь операции…

Даже если МРТ показывает большую грыжу, но боль терпимая, то лечение начинают не с операции. Она нужна, если сильная боль плохо или вообще не снимается медикаментами, не помогают эпидуральные инъекции. А когда после приема первой таблетки обезболивающего болевые ощущения уходят, то грыжу (маленькую или большую) трогать не стоит. Лучше тренировать мышцы спины и жить спокойно.

Грыжа — это острое состояние. Если она воспаляется, возникает сильная боль, которая часто не снимается медикаментами. У человека может возникать онемение ноги, нарушение движений. Крупные грыжи могут приводить к другим нарушениям: задержке мочеиспускания, упорному запору, проблемам с потенцией.

*— Ольга из Ружина Житомирской области. Мой отец почти два месяца лечил в районной больнице обострение радикулита, а дело было в грыже поясничного отдела позвоночника. Папу прооперировали в областной больнице, но он до сих пор тянет ногу, с трудом ходит в туалет. Часто к вам обращаются пациенты с запущенными грыжами?

Читать еще:  Лечение сколиоза без операции в питере

— Нередко. Не устаю повторять: нужно вовремя приходить к врачу. Тогда можно помочь без операции. Бывает так: грыжа беспокоит, а потом боль в один момент проходит, но уже повисла стопа. К сожалению, это не является показанием к операции, ведь считается необратимым явлением. Хотя практика показывает, что после операции у некоторых пациентов происходит частичное восстановление.

— Я боюсь, что такие же проблемы со спиной будут у меня, а затем у моего сына…

— Не могу утверждать, что склонность к образованию грыж передается по наследству. Может быть, генетически наследуются особенности соединительной ткани.

*— Прямая линия? Татьяна из Киева. Прочитала, что грыжи возникают из-за чрезмерных физических нагрузок. А они могут быть у тех, кто подолгу сидит за компьютером?

— Да, грыжа может беспокоить и тех, кто подолгу сидит (за рулем или у компьютера) и мало двигается: у таких людей слабый мышечный корсет. Но чаще всего грыжи действительно возникают у молодых (от 16—18 лет до 50 с небольшим) мужчин, которые переносят большие физические нагрузки: занимаются силовыми видами спорта, по роду работы вынуждены поднимать тяжести.

— У всех людей грыжи вызывают боль?

— Нет. Если сделать МРТ ста людям, у которых ничего не болит, то почти у половины мы найдем грыжи. Они не болят и никак не проявляются — зачем их лечить? Другое дело — воспаленная грыжа. Если через трещину в межпозвонковом диске выходит кусочек хряща, который сдавливает нерв, то нужно срочно что-то делать, чтобы дело не закончилось частичным параличом ноги, нарушением стула и мочеиспускания.

Симптомы межпозвонковой грыжи

  • Боль в пояснице, которая часто отдает в ногу.
  • Ограничение подвижности в пояснице.
  • Ощущение онемения, слабости и покалывания в одной или обеих ногах.
  • Могут отмечаться нарушения стула, мочеиспускания.

«Нерв, сдавленный длительное время, погибает»

*— Антон из города Ирпень Киевской области. Из-за грыжи время от времени возникает невыносимая боль. Но к операции на позвоночнике я пока не готов. Где гарантия, что все пройдет успешно?

— Метод, который мы применяем, называется эндоскопическая микродискэктомия. Он очень щадящий, и в этом его основное преимущество. Вместо разреза — маленький прокол около восьми миллиметров. Мы практически не травмируем мягкие ткани, мышцы, связки, костные структуры. Благодаря этому ранка быстрее заживает.

Еще одно преимущество в том, что не требуется длительное обезболивание во время операции и после нее. Спустя два часа, когда человек отошел от анестезии, он может вставать. Часто в этот же день уходит домой.

— Какое обезболивание применяете?

— Важно, чтобы во время операции человек, а он лежит на животе, не нервничал и не дергался. Поэтому мы вводим легкие седативные лекарства, которые успокаивают и расслабляют пациента (но он может общаться с доктором), и применяем местную анестезию.

*— Андрей из Ковеля Волынской области. Хочу удалить грыжу. Прочитал в «ФАКТАХ», что вы делаете это щадящим способом. Как выполняется операция?

— Она в основном длится около 40 минут. Через маленький прокол (максимально он доходит до сантиметра) устанавливаем эндоскоп — тонкую трубочку диаметром со стандартный карандаш. В эндоскопе есть камера, подсветка и портал для специального инструментария. Крайне важно правильно установить эндоскоп, чтобы точно выйти на саму грыжу. Этот процесс занимает большую часть времени: приблизительно 25—30 минут. С помощью видеокамеры идентифицируем грыжу и затем специальными щипчиками по частям или целиком достаем. Процедуру проводим под контролем рентгена (это называется флюороскопическая навигация).

— Какие анализы нужно сдать перед операцией?

— Те же, что сдает любой пациент, поступающий в стационар: общий крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму, кардиограмму. Чтобы поставить диагноз грыжа, необходимо обязательно сделать МРТ, а часто и рентген.

— Я успею за один день?

— В идеале это хирургия одного дня. Но чтобы было удобно нам и пациенту, мы просим приходить за день до операции. Человек сдает анализы, его осматривает анестезиолог, и специалисты готовят к вмешательству, которое проводят на второй день. Если пациент после операции чувствует себя хорошо и настроен идти домой — пожалуйста. Но некоторые больные просят оставить их еще на день. Если есть возможность, мы идем навстречу.

Преимущества эндоскопической операции

  • Маленький прокол вместо разреза и незначительное повреждение тканей.
  • Максимальное сохранение связок, мышц, костей.
  • Низкий уровень боли после операции, что часто позволяет обойтись без обезболивания.
  • Короткое время — один-два дня — пребывания в стационаре, быстрая реабилитация и возвращение к привычной жизни.

«Во время операции пациент теряет лишь до пяти миллилитров крови»

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Денис, звоню из Черноморска Одесской области. Операцию по поводу грыжи можно делать всем?

К сожалению, пяти процентам людей из-за анатомических особенностей позвоночника вмешательство противопоказано. Поэтому всех пациентов мы предварительно обследуем, и тем, кому манипуляцию нельзя выполнить технически, отказываем.

Важно знать, что, помимо хирургии, мы используем и другие методы лечения боли в спине — консервативные, интервенционные. Они быстро снимают боль, вызванную как грыжами межпозвонковых дисков, так и другими заболеваниями позвоночника. Но тем, кому лечение не помогает, нужна операция. Конечно, если у человека есть острый воспалительный процесс, высокая температура, вмешательство нужно отложить. Как и сердечникам, состояние которых не позволяет сразу заниматься грыжей — сначала следует подлечить сердце. Бывает, у людей есть противопоказания или ограничения к наркозу.

— Осложнения случаются?

— Крайне редко. Самое неприятное — воспаление межпозвонкового диска (дисцит). Возникает выраженный болевой синдром, который на пару недель выводит человека из строя. Может быть незначительная гематома (во время операции теряется меньше пяти миллилитров крови). Если вдруг мы случайно немножко передавим нерв, то пару часов после операции человек ощущает онемение ноги. При желании можете обратиться к нам. Я принимаю в поликлинике Института травматологии и ортопедии (г. Киев, переулок Чеховский, 7, кабинет № 404). Чтобы уточнить время консультации, перезвоните по телефону: (094) 821−08−30 или (044) 221−08−30.

*— Вас беспокоит Максим Иванович, киевлянин. Хочу прооперировать грыжу, но боюсь, что выбьюсь из привычного ритма жизни. Сколько длится восстановление?

Через пару часов человек может вставать и обслуживать себя. Но к привычной жизни вы вернетесь месяца через два. До этого нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок. Спустя неделю, когда снимут швы, не возбраняется пойти в бассейн, но не стоит сильно напрягаться. Многие проблемы возникают из-за чрезмерного усердия. Сейчас начался дачный сезон. Понятно, что если после операции вы начнете таскать полные ведра воды, то спина может подвести. Для закрепления результатов лечения лучше вести себя осмотрительно. Обычно люди, которые прошли через частые обострения с мучительными болями, стараются поберечься, даже если они заядлые дачники.

— Я хожу в тренажерный зал. После операции зарядку можно делать?

— Не раньше, чем через три недели, причем ориентируясь на комплексы упражнений, которые разработали наши специалисты. Также не стоит сразу, например, садиться на велосипед.

*— Дмитрий из Киева. МРТ у меня обнаружила небольшую грыжу в пояснице. Что делать, чтобы она не обострялась?

Стараться не набирать лишний вес и укреплять мышцы спины. Но не увлекаться поднятием тяжестей. Почти половина проблем со спиной возникает тогда, когда человек решил поднять или перенести что-то тяжелое. Важно делать это правильно. Не наклоняться, а присесть, чтобы основная нагрузка пришлась на ноги. Спину необходимо держать ровно. Полезно даже надеть специальный пояс, как это делают штангисты или профессиональные грузчики, которые заботятся о своем здоровье, — он облегчит нагрузку на поясницу. Если предстоит нести тяжелую сумку, поклажу лучше разделить на две части и нести в обеих руках.

Как избежать обострения грыжи

  • Нормализовать вес.
  • Укреплять мышцы спины: делать зарядку, по возможности плавать в бассейне.
  • Правильно поднимать тяжести: приседая и не сгибая спину.

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

fakty.ua

Грыжа позвоночника поясничного отдела лечение при острой боли в

Межпозвоночная грыжа? Работай над ней

Внимание! Данная статья не призывает к самолечению! Не является рекламной. Люди уникальны, единой схемы для всех нет.

Статья будет иметь более мотивационный окрас, нежели россыпь медицинских терминов. Тем не менее, я считаю ей место быть, как реальной истории перехода от отчаяния к хорошему результату.

Предыстория

Диагноз

Начались походы по невропатологам. Один массировал спину, колол иголкой ноги: «У вас нет грыж». Второй отправил на рентген и спрашивал кучу вопросов: «Молодой человек, у вас нет грыж». Успокоенный этими словами, я продолжал колоть какие-то блокады, витамины и обезболивающие. Боль не проходила, и я решил сходить на МРТ. Юная дама на ресепшене, протягивая бумажку с диагнозом, мило улыбнулась и промолвила: «Такой молодой, а уже 4 грыжи». На листок я смотрел с выпученными глазами. 0,9 см, 0,8 см, 0,5 см и 0,5 см снизу вверх, канал не сужен.

Читать еще:  Физические упражнения при гонартрозе коленного сустава

Поиск истины

Походы по врачам продолжались, но уже с МРТ в руках. За 4 года я перепробовал многое и потратил кучу денег. Большинство утверждали заканчивать со спортом и заниматься лишь лечебной гимнастикой. Но любовь к футболу делала своё, и мириться с этим я не собирался.
Регулярные уколы ауфлутопа, электрофорез с карипаином, витамины, блокады, лечебная гимнастика, бассейн и многое другое не давало необходимого эффекта и свободы движений. Врачи предлагали различные операции. Такие как холодноплазменная нуклеопластика, замена позвонков на титановые немецкие. Наверное, такими людьми движет денежная выгода, ведь меня смутило как охотно они меня хотели положить под нож, не гарантируя при этом положительный результат. Я даже оказался на этажах нейрохирургии одного госпиталя, с заполненной медицинской картой и направлением на операцию, слава богу вовремя ноги удрал!

Начитавшись книжек, насмотревшись видео в интернете, было решено лечить спину комплексно, без хирургического вмешательства. К этому времени я уже успел потерять форму и набрать лишних килограммов.

Всё равно я занимался спортом. Не так активно, конечно, как раньше, но занимался. После игр спина начинала болеть часа через 2. Если напрягался сильно, не ограничивая себя, на следующий день не мог ходить.

Лечение

Я отчаялся. 4 года мне ничего не помогало. Мер, которые я предпринимал, хватало лишь на повседневную рутину. А мне хотелось жить полной жизнью. Кататься на горных лыжах, играть в футбол на полную.

Желание есть, а куда направить силы не понятно. Решил обратиться в очередной медицинский центр, специализирующийся на лечении спины физическими упражнениями. Особого энтузиазма я не испытывал, но попробовать их методику хотелось.

Перед первой тренировкой меня осмотрел врач. Обязательным условием было сделанное МРТ. Осмотр длился минут 20. Далее беседа, в которой доктор был уверен на 100%, что сможет мне помочь. Он заполнил тренировочную карту, где указывались виды упражнений и увеличивающаяся нагрузка от занятия к занятию.

Первый цикл включал в себя 12 занятий. План тренировки:

  • разминка (10 минут);
  • непосредственно упражнения с персональным тренером (40 минут):
    • большинство упражнений на заднюю поверхность бедра;
    • общеукрепляющие упражнения;
  • стречинг (упражнения на растяжку и гибкость с персональным массажистом, 15 минут);
  • сауна (сколько угодно).

Мне там понравилось. Тренеры рассказывали/показывали правильную технику выполнения упражнений, были дружелюбны и приветливы. С первых дней я заметил положительную динамику. Нагибаться стало проще, пресловутые боли начали отходить на второй план. Когда чувствуешь результат, начинаешь верить в эту методику, цепляешься за нее как за последний шанс и начинаешь выполнять все рекомендации беспрекословно и качественно.

В одну из тренировок, в зале стречинга, массажист перегнул палку (точнее меня перегнул) и я снова почувствовал резкую боль, которая продолжалась до следующего занятия. Я пожаловался главному врачу, он меня успокоил и отправил на заморозку. По пояснице поводили заморозкой и отправили заниматься как обычно. Боль прошла по окончании занятия.

В этом же центре я попробовал 5 сеансов ударно-волновой терапии, так как много слышал про неё. Ощущения хорошие. Я прочувствовал все свои когда-либо защемлённые нервы. Хуже мне от этого не стало, только лучше. Но и эффекта «вау», как у некоторых, у меня не было.

Наряду с тренировками я продолжал ходить 1 раз в неделю в бассейн. Там я проплывал примерно по 1,7-2 км за 1 час, в зависимости от настроения. Стили чередовал по 100 метров брасом, 100 метров кролем, 100 метров на спине. После заплывов тоже прослеживалась положительная динамика в пояснице, боли практически не напрягали.

Конечно же правильное питание. Лишний вес в лечении спины играет очень плохую роль. Необходимо избавляться от жира. Я не придерживался жёстких диет, но свои постоянные 86 килограммов с 94-ёх вернул за пару месяцев.

Витаминные комплексы. Не знаю, насколько они помогают, но для перестраховки я решил пропить самые банальные. Кальций с д3 и общие витамины для всего организма.

Самым главным считаю утреннюю зарядку для спины. Ниже я приведу вариант зарядки, который мне предложили в медицинском центре.

Со страхом за результат я вышел на футбольное поле. Выложился на полную. И…… вуаля! Ничего не болит даже на следующий день. Недельная поездка в горы тоже порадовала. Как бы я ни летал, спина чувствовала себя прекрасно.

Поддержание результата

Важная часть успеха – это долгое сохранение безболезненного периода. Так как 12 занятий в центре стоили 12 000 рублей, что по сути копейки по сравнению с тем, сколько я потратил на всякую лабуду, это всё равно било по моему карману. Но большую часть упражнений можно было делать самому. Купив специальные трубчатые резинки, манжеты на ноги, вкрутив в стену анкерный болт, я начал повторять все самые важные упражнения, точно в соответствии с техникой, сам.

Каждое утро я начинаю с зарядки для спины. Здесь самое главное не лениться и заставить себя сделать это привычкой. Ведь регулярность упражнений это 50% успеха.

Вывод

Попытаемся подвести небольшое саммари из всего вышесказанного:

  1. Обратитесь в медицинский центр и запомните все упражнения и технику их выполнения;
  2. Делайте зарядку каждое утро;
  3. Ходите в бассейн;
  4. Не набирайте лишние килограммы;
  5. Делайте упражнения для поясницы дома или в любом тренажёрном зале;
  6. Как можно больше растягивайте заднюю поверхность бедра;
  7. Не унывайте, если что-то не получается, выход есть всегда, работайте над своей спиной, своим здоровьем!

Еще раз повторюсь. Данные меры могут вам не подойти. Диагнозы у всех совершенно разные. Главное — это меньше жаловаться и больше делать. Пробовать новые методы и технологии. Если вы уже одолели этот недуг, буду рад видеть вашу историю в комментариях. Всем удачи и выпрямите свою спину!

m.habr.com

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции: 3 метода

Правильное консервативное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции: 3 действенных метода. Различные медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК.

Эффективное лечение поясничной грыжи без операции: лекарства, физиопроцедуры, ЛФК

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника возникает чаще, чем в других. Она развивается на фоне прогрессирующего остеохондроза или вследствие травмы спины.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции проводят консервативным путем в 80% случаев (полный обзор данных методов на сайте http://gryzhinet.ru). Хирургические методы применяют при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений со стороны спинного мозга – синдроме конского хвоста (который проявляется параличом ног, недержанием или задержкой мочи и кала).

В этой статье мы расскажем о главных методах консервативного лечения: лекарственных средствах, физиотерапии и лечебной физкультуре.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания, которое сопровождается болью в области поясницы и ограничением движений в спине, назначают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты устраняют клинические признаки болезни и улучшают общее состояние.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВС уменьшают воспаление в области межпозвоночной грыжи, которая представляет собой смещение пульпозного ядра через поврежденное фиброзное кольцо межпозвонкового диска. Лекарственные средства оказывают противоотечное действие, устраняют ущемление спинномозговых нервов в позвоночных отверстиях. НПВС обладают обезболивающим эффектом, тем самым улучшают общее состояние и двигательную активность в спине.

  • Для терапии поясничной межпозвоночной грыжи преимущество отдают НПВС селективного (избирательного) действия, которые не оказывают разрушающего действия на слизистую желудка и кишечника. Селективные НПВС: нимесулид, мовалис, целекоксиб, аркоксиа.
  • При слабой эффективности селективных НПВС назначают неселективные препараты этой группы: диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен на фоне приема омепрозола для защиты слизистой пищеварительного тракта.

Обезболивающие блокады

В случае интенсивных болей, которые не купируют НПВС, проводят новокаиновые или лидокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (кеналога, целестона, метипреда). Смесь анестетиков и лекарственных веществ эффективно устраняет болевой синдром и оказывает противовоспалительное действие в участке грыжевого выпячивания. Блокады проводят под контролем рентгена или УЗИ для предупреждения осложнений.

Хондропротекторы

При формировании межпозвоночной грыжи в области поясницы, хрящевое пульпозное ядро разрушено и восстановлению не подлежит. Хондропротекторы назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике для предупреждения образования грыж в других отделах и профилактике прогрессирования остеохондроза.

Лекарственные средства назначают курсами по 4–8 месяцев, которые при необходимости повторяют.

Другие препараты

Для улучшения микроциркуляции крови в области межпозвоночной грыжи рекомендуют прием трентала (пентоксифилина). Это лекарственно обеспечивает максимальное действие других препаратов в области разрушенного диска.

При грыже в пояснице повышается тонус мышц, который усугубляет боли и затрудняет движения. Для устранения патологического мышечного тонуса назначают миорелаксанты: сирдалуд, баклофен, мидокалм.

Физиотерапия

В комплекс физиотерапии для лечения грыжи входят:

  1. магнитотерапия,
  2. мышечная электростимуляция,
  3. парафиновые аппликации,
  4. фонофорез с гидрокортизоном,
  5. массаж,
  6. вытяжение поясничного отдела позвоночного столба.

Лечебный эффект физиопроцедур позволяет предупредить смещение диска, устранить компрессию спинномозговых нервов, снизить болевой синдром и расширить объем движений в спине.

Физиотерапию назначают после проведения основного курса лекарственных препаратов, уменьшения острых болей и снижения воспалительной реакции в области патологии.

Массаж спины проводят легкими движениями растирания, разминания, поглаживания. Это улучшает кровоток в области межпозвоночной грыжи и восстанавливает обмен веществ в хряще межпозвонкового диска.

Вытяжение позвоночника проводят на специальных тракционных аппаратах или в воде по показаниям врача. При больших грыжах и нестабильности позвоночного сегмента эта процедура противопоказана из-за высокого риска прогрессирования заболевания.

ЛФК (лечебная физкультура)

ЛФК проводят для укрепления мышечного каркаса спины и стабилизации поясничного отдела. Занятия включают комплекс дозированных упражнений, который индивидуально подбирают для каждого больного. Регулярные тренировки позволяют отказаться от операции и восстановить нормальную двигательную активность позвоночника.

www.vkonline.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector