Грудной радикулит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Грудной радикулит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительный процесс, который локализируется в спинномозговых корешках грудного отдела позвоночника.

Причины

Этиофакторами заболевания являются различные воздействия, которые вызывают раздражение и воспаление грудных спинномозговых корешков. В зависимости от типа причин, которые вызвали заболевание, грудной радикулит может иметь первичный и вторичный характер. Первичный радикулит развивается при переохлаждении либо прямом воздействии на корешок инфекционных агентов. В большинстве случаев триггерами патологического процесса является герпетическая инфекция, грипп, ветреная оспа и прочие острые респираторные вирусные инфекции. Если воспаленный процесс в корешке формируется в результате распространения воспалительного процесса на фоне болезни Бехтерева, туберкулеза позвоночника, спондилоартроза, то данное поражение корешка принято считать вторичным.

Вторичная форма заболевания развивается вследствие раздражения спинального корешка при различных патологических процессах, развивающихся в непосредственной близости от него. Такие явления очень часто возникают при опухолевых поражениях позвонков и околопозвоночных тканей, опухолевом поражении спинного мозга, остеофитных разрастаниях при остеохондрозе, межпозвоночной грыже грудного отдела. Вторичные поражения корешков спинного мозга формируются при изменении взаимного расположения анатомических структур грудного отдела позвоночника: при травмах позвоночника, аномалиях развития и искривлениях позвоночника.

Одним из основных триггеров грудного радикулита считается чрезмерная нагрузка на грудной отдел позвоночника, обусловленная занятием тяжелой атлетикой, систематическим поднятием тяжестей, резком скручивающем движение в туловище. Развитию патологии способствуют нарушение осанки, сколиоз, процессы нарушения метаболизма.

Симптомы

Чаще всего межреберная невралгия дебютирует развитием интенсивной приступообразной боли, распространяющаяся от позвоночника по межреберьям, за счет чего она зачастую имеет опоясывающий характер. Боль иногда носит стреляющий, пекущий, режущий характер. При хроническом варианте заболевания болевой синдром носит постоянный ноющий характер. Боль усиливается при повышенной экскурсии грудной клетки в связи с интенсивным глубоким дыханием, кашлем, чиханием. Патогномоничным признаком патологического процесса в грудном отделе позвоночника является возникновение резкой боли в межреберьи при надавливании на триггерные точки, которые локализуются в межреберных промежутках на боковой поверхности грудной клетки, а также в точках выхода пораженных корешков из позвоночника.

Иногда пациенты жалуются на появление зоны онемения на поверхности грудной клетки. При неврологическом исследовании в этой области наблюдается снижение кожной чувствительности. Пытаясь уменьшить боль, пациенты обычно избегают резких движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Иногда радикулит может имитировать клиническую картину плеврита, гастрита, дуоденита, острого панкреатита.

Диагностика

Диагностирование радикулита, в большинстве случаев, не связано с какими-либо трудностями.Однако для назначения корректной схемы лечения следует установить его причины, для этого может потребоваться назначение рентгенографии позвоночника грудного отдела, компьютерной либо магниторезонансной томографии позвоночника, для исключения других патологий больному может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости и электрокардиограмма сердца.

Лечение

В большинстве случаев больному назначается консервативное лечение, основанное на применении нестероидных противовоспалительных средств. При недостаточной эффективности такого лечение больному может быть назначено проведение паравертебральных блокад с использованием местных анестетиков и кортикостероидов, а также седативных средств.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического лечения, основанного на удалении объемных образований или нестабильности позвонков.

Профилактика

Профилактика грудного радикулита основана на предупреждении травм и своевременном лечении заболеваний способных вызвать данное патологическое состояние.

www.obozrevatel.com

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия или грудной радикулит – это болевой синдром, рефлекторного происхождения, вызванный раздражением межреберного нерва. Данное заболевание практически не поражает детей, но активно встречается среди пациентов среднего и старшего возраста. Что такое межреберная невралгия? Слово «невралгия» греческого происхождения и состоит из двух слов – невр – нерв и альгус – боль. То есть, грудной радикулит – это боль по ходу межреберного нерва. Межреберные нервы проходят по нижним краям ребер и иннервируют межреберные мышцы.

Также, от них идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины появления межреберной невралгии

Данное заболевание не из простых, так как может давать множество ложных симптомов. А причины его появления могут быть самыми разнообразными:

  1. Воздействие на организм человека низких температур.
  2. Наличие в организме других заболеваний, которые имеют воспалительный характер.
  3. Старые травмы грудной клетки, которые могут привести к осложнениям и развитию радикулита грудной клетки.
  4. Опухоли спинного мозга, сосредоточенные в области грудного отдела позвоночника.
  5. Негативное влияние токсических веществ на организм, хронические отравления.
  6. Повреждение оболочек нервов.
  7. Старые заболевания органов пищеварения, которые приводят к недостатку витаминов группы В в организме.
  8. Одной из самых распространенных причин появления данного заболевания является остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилит, прогрессирующий кифоз или спондилопатии на фоне гормональных нарушений.
  9. Возрастные изменения в организме, сахарный диабет – это наиболее распространенная причина, которая объясняет высокую частоту данного заболевания среди людей старшего возраста.
  10. Стрессы и хроническая усталость.
  11. Простуда и наличие в организме инфекций. Заболевание может активно развиваться на фоне герпетического поражения.
  12. Плеврит (воспаление плевры легких).

В отдельных случаях межреберная невралгия развивается из-за компрессии нервов растущей не злокачественной опухоли плевры, патологическим образованием грудной стенки такими как:

Также причиной может стать наличие в организме аневризмы нисходящего отдела грудной аорты. Как и другие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на человеческий организм вредных веществ, токсинов. Развиться серьезная патология может также из-за гиповитаминоза с недостаточностью витаминов группы В.

Межреберная невралгия и ее симптомы

Грудной радикулит может иметь опасное осложнение, а именно, паралич диафрагмы – мышцы, находящейся между брюшной и грудной полостями, принимающей участие в процессе дыхания. Поэтому рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Как и другие заболевания, грудной радикулит проявляет себя болями. Они могут носить различный характер: от ноющего и периодичного, до постоянного и навязчивого.

Чаще всего боль дает о себе знать в области лопатки, сердца и грудины и усиливается во время вдоха, после изменения положения тела и при надавливании на грудную клетку. Распознать болезнь можно с помощью прощупывания. При пальпации участков тела в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки, у больного проявляется резкая сильная боль.

Данное заболевание может сопровождаться непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В пораженных областях может пропадать чувствительность и происходить онемение. Основным симптомом межреберной невралгии выступает стремительный односторонний пронизывающий острый болевой синдром в груди (торакалгия), который идет по ходу между ребрами и опоясывает тело человека. Пациенты часто описывают боль как «прострел» или «прохождение электротока». При этом заболевшие люди четко указывают на развитие болевого синдрома по межреберью от позвоночного столба к грудной клетке.

В начале патологии торакалгия может быть не ярко выраженной и проявляться в виде покалывания, затем болевой синдром становится все сильнее, боль переходит в нестерпимую. В зависимости от локализации пораженного нерва, болевой синдром может распространяться в лопатку, сердечную мышцу, эпигастральную область. Боль часто сопровождается прочей симптоматикой (гиперемией или бледностью кожных покровов, локальным гипергидрозом), обусловленной поражением симпатических волокон, которые входят в состав межреберного нерва.

Диагностика заболевания

Межреберная невралгия лечится, но к этому этапу врач приступает только после проведения детального осмотра и проведения дополнительных исследований. При этом заболевании обязательно нужно сделать подробное обследование органов грудной клетки. Это необходимо для того, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.

В случае, если боль активизируется и проявляется с левой стороны, необходимо провести дополнительное обследование сердца. Проведение электрокардиографического обследования сердца поможет исключить ряд тяжелых заболеваний сердца. Также, перед тем, как принять решение, как лечить недуг, доктор в обязательном порядке выписывает направление на сдачу общего анализа крови и на рентгенографию позвоночника. Такие медицинские процедуры как УЗИ и КТ (компьютерная томография) и миелография, используют для определения состояния нервных корешков в организме пациента.

Лечение

Лечение предусматривается комплексное, и направлено оно на ликвидацию причинной патологии, устранение торакалгии, восстановление нерва, который поражен болезнью. Одной из основных составляющих медикаментозного лечения является прием по назначению лечащего доктора противовоспалительных препаратов.

При выраженной боли медикаментозные средства вводятся в мышечную ткань, лечение дополняется проведением лекарственных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Дополнительным медикаментозным средством в купировании сильной боли выступает назначение седативных медикаментов, которые дают возможность сократить болевые ощущения за счет увеличения порога возбудимости ЦНС.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе будут назначены противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты и местное использование противогерпетических мазей. Если диагностирован мышечно-тонический синдром, врачи обычно используют миорелаксанты. При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.

Читать еще:  Где лечить ревматоидный артрит в санкт петербурге

Эти мероприятия направлены на то, чтобы снять компрессию. Если сдавливание нерва вызвано наличием опухолевого процесса, доктор принимает решение о проведении операции. Совместно с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Для улучшения работоспособности пораженного нерва применяют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки. Медикаментозное лечение успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапия.

Если диагностирован опоясывающий герпес, эффективно локальное УФО на область болезненных высыпаний.

Профилактика

В целом, при эффективной, своевременной терапии, невралгия межреберных нервов имеет достаточно благоприятный прогноз. У большего числа пациентов было отмечено полнейшее выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии, могут со временем наблюдаться рецидивы. Если межреберная невралгия носит устойчивый характер и не поддается лечению, необходимо тщательным образом пересмотреть представление о ее происхождении и обследовать заболевшего человека на присутствие грыжи межпозвонкового диска или опухоли.

Профилактическими мероприятиями служат своевременная терапия патологий позвоночного столба, предупреждение его искривления, адекватное лечение травм грудины. Лучшей защитой от герпеса и является высокий уровень иммунной системы, который достигается правильным образом жизни, закаливающими процедурами, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Часто задаваемые вопросы

1. Как лечить межреберную невралгию?
На первых порах в комплексной терапии патологии эффективны:

  1. Физиотерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Лазеротерапия.
  4. Витаминизация.

Когда патология обострилась, советуют:

  1. Новокаиновая блокада.
  2. Электрофорез.
  3. Соллюкс.
  4. УВЧ.
  5. Уколы успокоительными препаратами.
  6. Постельный режим.

После снятия симптоматики проводят диагностирование, выявляют причину приступа, начинают терапию. Если это какая-либо общая болезнь (простуда, инфекция, аллергия, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее. Если патология развилась на фоне недугов позвоночного столба, то выполняют лечение пораженного позвоночника.

2. Как болит межреберная невралгия?

Классические боли при патологии такие:

  1. Боль приступами. Боль наступает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или беспричинно. Приступ продолжается секунды и проходит. При вторичных изменениях нервного волокна болевой синдром длится от нескольких минут и дольше.
  2. Высокоинтенсивные боли. Первая атака проходит как прострел, затем воспринимается как колющая боль.
  3. Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления боли остается той же самой, она соответствует зоне, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

3. Межреберная невралгия, к какому врачу?

Проще всего получить ответ на вопрос о том, какой врач сможет вылечить межреберную невралгию, можно посетив официальное медицинское учреждение. Можно начать с участкового терапевта, который выпишет направление к узкому специалисту.
Пациент может сразу посетить врача-невропатолога, который в свою очередь, может отправить заболевшего человека на консультацию дерматолога и хирурга для того, чтобы полностью исключить наличие опоясывающего лишая и поражений костной ткани ребер, в результате травмирования. Самостоятельное лечение не принесет результата, а может только навредить.

www.omega-kiev.ua

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • Любимые булочки (65)
  • Ода моему саду (6)
  • Живопись. Морские пейзажи (4)
  • Художественное творчество (1)
  • Блюда из грибов (41)
  • Блюда из птицы (39)
  • Декоративные растения. (95)
  • Знаменитые люди (232)
  • Любимые стихи .Любимые поэты (2472)
  • Мясные блюда (44)
  • Несладкая выпечка (99)
  • Почвопокровные растения. (35)
  • Розы. (103)
  • Русская кухня (80)
  • Рыбные блюда (77)
  • Салаты и закуски (59)
  • Французская кухня (36)
  • Фруктовая выпечка и сладкие пироги (105)
  • Чебуреки, вареники и пельмени (6)
  • Афоризмы (200)
  • Благодарность (27)
  • Блины, оладьи, пышки, лепешки (15)
  • Блокнот садовода (68)
  • Блюда из круп (1)
  • Блюда из овощей. (50)
  • Болезни и вредители сада (17)
  • Болезни сердца и сосудов (118)
  • Будем помнить. (12)
  • Вести из сада (90)
  • Видео ролики (244)
  • Воспитание детей (35)
  • Времена года . Лето (107)
  • Времена года. Весна. (154)
  • Времена года. Осень (156)
  • Времена года: зима (102)
  • Готовим на даче (13)
  • День Победы (38)
  • Десерты (12)
  • Дети (359)
  • Диетическое питание (19)
  • Дни рождения (88)
  • Доброта (223)
  • Женские образы в живописи (1004)
  • Живопись и фотография. Портреты (40)
  • Живопись — иконы (14)
  • Живопись . Пейзажи . (449)
  • Живопись жанровая (782)
  • Живопись и фото. Ромашки. (20)
  • Живопись и фотография. Птицы (11)
  • живопись историческая (7)
  • Живопись наивная (216)
  • живопись цифровая (1)
  • Живопись. Акварель. (31)
  • Живопись. Двое. (61)
  • Живопись. Дети. (224)
  • Живопись. Животные. Птицы. (15)
  • Живопись. Москва. (6)
  • Живопись. Цветы садов, лесов и лугов (28)
  • Живопись.Натюрморты. (474)
  • Живопись.Пейзажи.Россия (23)
  • Заготовки из фруктов (1)
  • Здоровье на даче (4)
  • Золотой век русской поэзии (81)
  • Интересно (324)
  • Итальянская кухня (11)
  • Картинки (32)
  • картофель (4)
  • Кексы, маффины, печенье, куличи, рулеты (84)
  • Кино, театр (151)
  • Книги, журналы, газеты, интернет (344)
  • Кулинария постная (8)
  • Кулинарный блокнот (23)
  • Кухни разных стран мира (14)
  • лекарственные садовые растения (4)
  • Луковичные многолетники (9)
  • любимые мультфильмы (7)
  • Любимые песни (155)
  • Любимые ромашки . (145)
  • Любимые художники. Моя галерея. (144)
  • Макросъемка (21)
  • Медики (13)
  • медицинские истории (17)
  • Микроволновая кулинария (41)
  • Мировые шедевры (26)
  • Мои мысли и истории из жизни (223)
  • Мои фотографии (595)
  • Мой аптекарский сад. Лекарственные растения и цвет (21)
  • Мой сад (521)
  • Мой сад. Газоны. (3)
  • Мой сад. Первоцветы. (11)
  • Молитвы (56)
  • Молочные блюда (7)
  • Монастыри и Храмы (5)
  • Москва (5)
  • Моя семья (78)
  • Мудрые мысли. (535)
  • Музеи мира (10)
  • музыка кино (40)
  • Музыка классическая (103)
  • Мультфильмы (10)
  • Напитки (14)
  • народные лечебные средства (46)
  • Наше здоровье (382)
  • Нежность (240)
  • Новый год и Рождество (121)
  • О любви (544)
  • Однолетники в саду (1)
  • Оформление дневника (79)
  • Памятники (6)
  • Первые блюда (23)
  • Печаль (135)
  • Печем хлеб (110)
  • Печем яблочные пироги (69)
  • пирожные, торты. (4)
  • Письма и истории о любви (12)
  • плейкасты (52)
  • Поздравления (131)
  • Полезные советы (297)
  • Политика (60)
  • Праздники (430)
  • Приметы (42)
  • Притчи (317)
  • Психологические проблемы (836)
  • Путешествия (54)
  • Радость (377)
  • Разговоры на крылечке.Психологические проблемы (76)
  • Рамочки (185)
  • Рассказы о цветах и растениях (18)
  • Религиозная живопись. (167)
  • Религиозные праздники (123)
  • Религия (13)
  • Серебряный век (10)
  • Сказки, рассказы, истории, эссе (334)
  • Солим, маринуем. (14)
  • Стихи и проза друзей (48)
  • Стихи поэтов интернета (890)
  • Стихи, рассказы, эссе и сказки авторов интернет (793)
  • Счастье (497)
  • Творог, творожные запеканки, пироги с творогом (56)
  • Тесто (9)
  • Фигурное катание (13)
  • Фотографии мастеров (560)
  • Фруктовые деревья (2)
  • Хорошая музыка. (1646)
  • цветочные истории (20)
  • цветы многолетники (98)
  • Цветы моего сада (234)
  • Цитаты (72)
  • Чемпионаты по фигурному катанию (3)
  • Юмор (44)

Метки

Цитатник

Лариса! Мои поздравления с днем медицинского работника. Низкий поклон Вам за Ваш труд, на.

Дорогая Лариса! Спасибо тебе за все и с праздником, дорогая! =

ДЕТИ В ЖИВОПИСИ (1 ИЮНЯ — ДЕНЬ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ!) Серия «Маленькие сердца» Série «Les petits co.

Ержан Максим. «Adagio» — Спецвыпуск — Голос.Дети — Сезон 6

Букет ромашек в живописи http://f25.ifotki.info/org/bdb9f018b1ef856605e737397418579c55ad823380868.

Музыка

Ссылки

Подписка по e-mail

Поиск по дневнику

Друзья

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

Межреберная невралгия , грудной радикулит.

Воскресенье, 02 Декабря 2012 г. 08:55 + в цитатник

Вместе с болью человека беспокоит напряжение мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов и выраженая болезненность при пальпации по ходу межреберий. Боль усиливается при движениях, глубоком вдохе, кашле и чихании. Межреберная невралгия может имитировать заболевания легких, опоясывающий лишай и даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардии ей- одной из форм ишемической болезни сердца. Ecть отличия- приступ стенокардии , чаще всего, возникает при быстрой ходьбе, физической нагрузке, подъеме по лестнице, длится не более 10-15 минут, проходит после приема нитратов или в покое. Локализуется сердечная боль , как правило, за грудиной, отдает в левой плечо, левую руку, под левую лопатку. Боль при стенокардии не зависит от вдоха и выдоха, от перемены положения тела или движения. Но при любом случае , если пациент обращается к врачу с болями в грудной клетке, у него исключается заболевание сердца- кроме тщательного опроса, делается ЭКГ, берется кровь на анализ. Если стенокардии нет, то проводится рентгенологическое исследование грудной клетки, при необходимости- компьютерная томография для оценки состояния позвоночника. Если точно установлено, что у пациента межреберная невралгия на фоне остеохондроза позвоночника,

Острый период заболевания требует постельного режима, который вам придется соблюдать два-три дня. Лучше всего подобрать ровную, твердую поверхность (можно положить под матрас щит). Чтобы грудная клетка была в тепле, перевяжите ее шерстяным платком или наденьте шерстяной свитер, на болевые точки можно положить горчичники .

Из медикаментозных препаратов применяют нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические препараты, миорелаксанты, витаминотерапию. Кроме того, лечение обязательно должно включать в себя физиотерапевтические методы , иглоукалывание, массаж. Лечение межреберной невралгии направлено на снятие мышечного спазма, сдавливания нервных корешков межреберных нервов.Но перед началом лечения просто необходимо посоветоваться с врачом.

Читать еще:  Как снять боль в шее при остеохондрозе

Вот почему я захотела поговорить с вами о » хитрой » многоликой болезни- межреберной невралгии или по — старому- грудном радикулите.

Рубрики: Наше здоровье
Болезни сердца и сосудов

Метки: боль грудня клетка.

Процитировано 39 раз
Понравилось: 15 пользователям

www.liveinternet.ru

Как усмирить межреберную невралгию?

Все маски «грудного радикулита»

Нервы, как и любая другая ткань нашего тела, подвержены воспалению и травмам, реагируют на холод и мороз, страдают от перегрузок. Возникающее при этом поражение обычно именуют невралгией, которая представляет собой боль в межреберных промежутках. Чем это чревато?


Вообще, под видом межреберной невралгии могут протекать многие заболевания грудной клетки, брюшной полости, позвоночника и спинного мозга. Как только закололо в груди, большинство людей начинают паниковать и пенять на неполадки с сердцем. И действительно, крайне неприятная, но все же несмертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на опасные для жизни недуги, требующие немедленного лечения (инфаркт миокарда, стенокардию, пневмонию и острый панкреатит). В подобной ситуации очень важно вовремя отличить относительно безобидную неврологическую патологию от тяжелого сердечного приступа.

Почему развивается невралгия? Потому что раздражаются либо сдавливаются грудные корешки, межпозвонковые ганглии и нервы, идущие от позвоночника по межреберным промежуткам кпереди. Частыми причинами болевого синдрома являются остеохондроз, перенесенные ранее травмы позвоночника, ношение тесного белья (бюстгальтеров с жесткими косточками или тонким основанием), переохлаждение в сочетании с длительной или чрезмерной физической нагрузкой и т.д. Не случайно череда обострений наблюдается после обильных снегопадов, когда люди убирают снег на даче, загородном участке, вокруг автомобиля. В некоторых случаях межреберные невропатии могут быть следствием сахарного диабета, алкоголизма, метаболических расстройств.

Еще один известный спутник межреберной невралгии — опоясывающий герпес. Это вирусное заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки и спины и возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей. И если пузырьки и корочки через две недели исчезают, то боль может преследовать человека долгие месяцы, а иногда и годы. Такой вариант невралгии именуют постгерпетическим. Надо также помнить, что герпетическая инфекция является маркером иммунодефицита и онкологических заболеваний. Но не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и тем более заниматься самолечением. Только специалист может исключить смертельно опасные патологии, протекающие под маской межреберной невралгии.

Человек, страдающий ею, жалуется на резкую, жгучую, простреливающую боль опоясывающего характера в правой или левой половине грудной клетки. Этот болевой синдром весьма продолжителен и усиливается при поворотах туловища, смене положения тела, глубоком вдохе, чихании, смехе. Одновременно человека могут беспокоить периодические непроизвольные мышечные сокращения и подергивания, локальное чувство онемения. При поверхностном прощупывании нетрудно определить точку максимальной болезненности. В отличие от сердечной боли неприятные ощущения при невралгии не снимаются нитроглицерином.

Важное место в лечении «грудного радикулита» занимает купирование болевого синдрома. В начальной стадии заболевания применяют препараты, блокирующие кожные рецепторы нервов и отвлекающие средства — мази и гели, содержащие анальгетики местного действия, змеиный и пчелиный яд, новокаиновые блокады, тепловые процедуры. Значительное облегчение приносит прием назначенных врачом обезболивающих лекарств в таблетках, уколы или свечи, а также физиотерапевтическое воздействие — динамические токи, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез с введением через кожу препаратов, массаж и т.д.

В качестве профилактики межреберной невралгии полезны занятия гимнастикой, йогой, плаванием. Важно подолгу не сидеть в одной позе, правильно организовать рабочее место, не поднимать несоразмерные тяжести, одеваться по сезону, особенно при работе на свежем воздухе.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

www.sb.by

Грудной радикулит

Как проявляет себя грудной радикулит? Главное проявление этого заболевания — боль. Она возникает в задне-боковых отделах грудной клетки, распространяется по межреберным промежуткам, где проходят межреберные нервы. Поэтому грудной радикулит называют еще и межреберной невралгией.


Межпозвоночный диск в норме (слева) и при остеохондрозе

При этом заболевании «грудной радикулит», особенно на ранних стадиях, отмечается повышенная чувствительность кожи: даже прикосновение одежды, одеяла вызывает неприятные ощущения. Боль бывает приступообразной или постоянной, усиливается при кашле, чихании, резких поворотах туловища, наклонах, во время физической работы.

Обращаю внимание читателей на то, что боль в грудной клетке, а также по ходу межреберных нервов характерна и для других заболеваний: плеврита, воспаления легких, болезней сердца, даже инфаркта миокарда. Вот почему, если появилась боль в области грудной клетки, не ставьте себе сами диагноз. Не пытайтесь снять боль, например, с помощью перцового пластыря или болеутоляющих лекарств, а обратитесь к врачу. Слишком опасными могут быть последствия самолечения!

Давайте разберемся, почему возникает боль при грудном радикулите . Одна из главных причин этого заболевания — остеохондроз грудного отдела позвоночника. При этом происходят дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках — хрящах, расположенных между позвонками. Они играют роль своеобразных амортизаторов. Сначала страдает центральная часть диска — студенистое ядро, а затем и окружающее его фиброзное кольцо.

Через трещины, появляющиеся в фиброзном кольце, участки студенистого ядра выпячиваются и образуются грыжи диска. Если такие выпячивания в области грудного отдела позвоночника сдавливают корешки нервов, идущих от спинного мозга, возникает острая боль, характерная для грудного радикулита.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника чаще развивается у людей, работающих в вынужденном полусогнутом положении, занимающихся тяжелым физическим трудом, у тех, кто подвергается постоянным сотрясениям, а именно у водителей транспорта, грузчиков, у швей-мотористок, проходчиков, бурильщиков. Немалую роль в возникновении грудного радикулита играет и переохлаждение.

Лечение врач обычно назначает индивидуально. Некоторым хорошо помогают мази, содержащие яды пчел и змей. Но ими нельзя пользоваться страдающим сахарным диабетом, болезнями печени, почек, а также беременным.

Специалисты разработали комплекс физических упражнений, способствующих предупреждению обострения грудного радикулита. Их надо выполнять вне периода обострения, когда нет боли, один раз в день — утром или вечером. Утром их можно включить в комплекс утренней зарядки. Упражнения старайтесь делать медленно, так как резкие повороты, наклоны, прогибы могут спровоцировать появление боли.

1. И. п,—лежа на спине (на полу, на коврике), одна кисть на животе, другая на груди (для контроля за движениями грудной клетки). Глубоко вдохнуть, расправив грудную клетку и почувствовав напряжение мышц; на выдохе расслабиться. Повторить 5—6 раз. (Рисунок 1).

2. И. п.—лежа на спине, ноги вытянуты. Согнув ноги в коленях и обхватив их руками, подтянуть к животу, поднять голову и постараться лбом коснуться колен. Повторить 4—5 раз. (Рисунок 2).

3. И. п.—лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, руки разведены в стороны. Поворачиваться туловищем попеременно влево и вправо. Повторить 4—6 раз в каждую сторону. (Рисунок 3).

4. И. п.—стоя между двумя стульями и держась за их спинки руками, ноги вместе. Приподнявшись на носках, делать вращательные движения тазом сначала в одну, затем в другую сторону. Повторить 4—5 раз в каждую сторону. (Рисунок 4).

5. И. п.—лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, руками, вытянутыми вверх, держаться за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимать ноги и таз как можно выше и ближе к голове. Повторить 4—5 раз. (Рисунок 5).

6. И. п.—лежа на животе, руки вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть грудной клетки, стараться поднять голову и плечи. Повторить 4—5 раз.

Д. Г. Саидбегов, кандидат медицинских наук.

svatovo.ws

Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Это быстроизлечимая патология, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области межреберного нерва. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходят через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Межреберные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Читать еще:  Межреберная невралгия слева под ребрами

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость кожи в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако, в отличие от инфаркта и плеврита, при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же, при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

  • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, что становится источником боли.
  • Простудные заболевания, переохлаждение.
  • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
  • Вирус герпеса (HerpesZoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Нетипично высокие физические нагрузки.
  • Стресс.

Кроме всего прочего, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, опухоли грудного отдела спинного мозга и др.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Боль значительно усиливается во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии — периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую сторону» и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В такой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он тщательно обследует пациента, вероятно, направит к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному нужно будет пройти рентген позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно УЗИ или КТ), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать кровь на анализ.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Приступ боли при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство («Спазган» [1] , «Анальгин» [2] ), допустимо — нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак» [3] , «Ибупрофен» [4] , «Кетопрофен» [5] ). Облегчить состояние поможет дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом, после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные (перечислены выше), противосудорожные («Карбамазепин» [6] ), антидепрессанты («Амитриптилин» [7] , «Имипрамин» [8] , «Флуоксетин» [9] ), миорелаксанты («Баклофен» [10] , «Сирдалуд» [11] ).

Физиотерапия

В подострую стадию заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля улучшает состояние нервной системы человека, усиливается кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

В острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и ДМВ-терапия (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помогает тканям усваивать кислород и питательные вещества, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением ледокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают аппликации лечебной грязи, парафина, облучение лампой «Соллюкс». Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, усилению обмена веществ.

Процедуры тибетской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности — тибетской. Тибетцы определяют два пути возникновение патологии: «холод» и «жар». Причины невралгии «холода» — переохлаждение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, термопунктуру, успокоительные препараты на растительной основе. Причины невралгии «жар» — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из 8–10 сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглоукалывание, термопунктуру, электропунктуру, инъекционную рефлексотерапию и т.д. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (термопунктура)

Термопунктура зародилась много лет назад в медицине Востока и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки. Прижигание производится при помощи сигар или пирамидок из лекарственных трав. Воздействие на одну точку осуществляется от 5 до 10 раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач — после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Где лечат межреберную невралгию?

Комментарий для наших читателей предоставила главный врач клиники «Тибет», невролог, доктор медицинских наук Эмилия Викторовна Цыбикова:

«Восточная медицина считает причиной межреберной невралгии проблемы с позвоночником, ведущие к спазмам мышц спины и, как следствие, к защемлению нерва. Соответственно, назначается лечение, направленное на решение всех этих проблем.

В клинике «Тибет» оно состоит из трех этапов. На первом этапе мы снимаем острую боль (помочь в этом призвана иглорефлексотерапия), проводим диагностику, составляем план лечения. На втором — устраняем позвоночные патологии, спазмы и отеки. В этом нам помогает все та же иглорефлексотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки, мануальная терапия. На третьем этапе закрепляем результат с помощью тибетских фитопрепаратов. Полный курс состоит из 7–11 сеансов, его рекомендуется повторять раз в год–полтора для профилактики. По окончании процедур у пациента, как правило, улучшаются подвижность и общее самочувствие.

«Тибет» — клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России, у нас работают опытные врачи, которые стажировались в Тибете, Китае, Монголии. Первичная консультация бесплатна, курс терапевтического воздействия будет стоить недорого. На нашем сайте размещен мини-тест на знание восточной медицины, за его прохождение пациент получает бонус, который можно использовать при обращении в клинику».

P. S. Запись на прием доступна по телефону и онлайн на сайте клиники.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.pravda.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector