Гонартроз симптомы и лечение пдф

59. Гонартроз. Этиология. Клиника. Степени тяжести. Консервативное и оперативное лечение.

Гонартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название – остеоартроз коленного сустава. Природа заболевания носит не воспалительный характер, часто приводит к инвалидизации.

Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

В начальных стадиях изменения происходят на молекулярном уровне в хрящевой ткани, далее следуют изменения гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается, растрескивается в разных направлениях. Заканчивается данный процесс полным исчезновением хряща, большего и меньшего размера, обнажая подлежащую кость. В свою очередь кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т. е. излишним разрастанием кости по периферии, образуются шипы, нога деформируется и искривляется.

Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Так, при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления, хрящ начинает истончаться. Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника), нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость, эластичность. Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества, которое проявляется в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава. Больше распространён артроз внутренней части коленного сустава и между поверхностью бедренной кости и наколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, спортсмены.

Причины: -нарушение обменных процессов; -патологические изменения кровообращения, повышенная ломкость капилляров; -избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав; -травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины); -перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит); -избыточную нагрузку на сустав, которой больше подвержены спортсмены. Чаще болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты; -гормональные и эндокринные расстройства; -старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено; -аномалии строения суставных тканей; -наследственные факторы.

Степень развития гонартроза: 1 степень гонартроза При 1 степени гонартроза возникает утомляемость конечности, небольшой дискомфорт. При движении может прослеживаться небольшая крепитация. Иногда появляется едва заметное ограничение движения в суставе. Кости колена на этой стадии не подвергаются значительным изменениям. На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели. 2 степень гонартроза Вторая степень характеризуется возникновением болевых ощущений, особенно после того, как вы долго стоите, или ходите. Характерный хруст становится более выраженным. Появляются проблемы с разгибанием и полным сгибанием конечности. Возникает так называемая стартовая боль. Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели, разрастание остеофитов. Края костей «сплющиваются». 3 степень гонартроза На 3 стадии меняется характер боли, она усиливается, может проявляться в покое. В области сустава часто возникает отёчность, локальное повышение температуры. Вследствие возможного наличия в суставе «суставной мыши» (осколков отколовшихся остеофитов), могут возникать симптомы блокады сустава. Они проявляются острой болью, сопровождающейся ощущением заклинивания.

Больной в таком случае может быть лишён возможности приведения сустава в движение. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на снимках. Может проявляться нестабильность сустава.

Оперативное лечение: При разных стадиях гонартроза, консервативная терапия может не давать положительной динамики. В таких случаях начинают рассматривать необходимость оперативного вмешательства.

Существует несколько видов операций при гонартрозе: Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко.

Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется при ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года.

Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это выполняется для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

Консервативное лечение: 1. снимать воспаление: НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. В форме уколов или свеч, медикаменты дают и более длительный и сильный эффект. Сюда относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен. Препараты гормонов. Эта группа применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита. Цель применения – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее применяемые при гонартрозе представители этой группы: гидрокортизон, кеналог, дипроспан. Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно. 2. оказываем анаболический и антикатаболический эффект: 3.улучшаем кровообращение: Сосудорасширяющие препараты применяют для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Позволяют улучшить внутренний кровоток, улучшить трофику тканей, расположенных возле сустава. При гонартрозе рекомендованы: кавинтон, трентал, актовегин. Для укрепления сосудистых стенок: упсавит, аскорутин. 4.снимаем лишний тонус- Такие спазмолитики, как: мидокалм, сирдалуд, но-шпа, тизалуд, позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает как компенсаторная реакция организма.

studfiles.net

Гонартроз — диспластический коленный сустав

Травмы коленного сустава, с которыми обращаются больные спортсмены и физкультурники, в значительной части случаев определяются как причинные и расцениваются травматическими. Но при изучении механизма травм, их интенсивности периодичности и многих других факторов проявляется статистически верифицированная закономерность — при равных факторах травматизации спортсменов их можно разделить на две группы. Первая — травма предоставляет минимальные повреждения коленному суставу, при которых лечение и реабилитация имеет короткое время. Друга — такая же травма предоставляет большие или очень большие повреждения коленному суставу, при которых лечение и реабилитация является серьёзной проблемой.

В результате многолетних исследований в ИППС им.проф. М.И.Ситенко была проработана новая концепция о диспластических наследственно предрасположенных заболеваниях суставов (НПЗС) /1/, которая верифицирована и реализована /1,3,4,5,6/. Эта концепция существенным образом изменила представление о разнообразной суставной патологии. Она раскрыла суть группы “новых” заболеваний, в первопричинной основе которых лежит внутренний фактор — аномалии строения, а влияние внешних факторов имеет лишь экспозитивное значение. Макроструктурные аномалии, с одной стороны, будучи фактором постоянного действия в онтогенезе, предопределяют бесконечное разрушение элементов сустава (например, суставного хряща).

Ответом организма на разрушение является переход процесса репарации на стадию репаративной регенерации, что протекает в виде воспалительно-дистрофичного процесса, и окончательно завершается грубой перестройкой сустава — диспластическим артрозом /7/. Генетическая мультиформность заболевание вызывает структурную и другие клинические виды мультифакториальности /1/, что делает диагностику и лечение этих заболеваний крайне сложной.

Количество разрушений суставов, обусловленных диспластической патологией, как первопричиной, значительно превышает количество травматических повреждений.

Генетическая полиморфная строения предопределяет разнообразие признаков, симптомов, с их качественным и количественным спектром и разнообразными взаимосвязями между ними. Синдромы- заболевания которые формируются при этом, отличаются между собой, в первую очередь, составом признаков. Выше определенное реализуется в виде клинической полиморфной (мультифакториальности) синдромов, с непрерывным спектром их особенностей и клинических форм (от квазипатичных — патичных — к постпатичным), которые нуждаются в разнообразных по качеству и количеством диагностических приемов, хирургических вмешательств и новых подходов к физической реабилитации этих больных.

Особенный интерес представляет реализация этой концепции в условиях спортивной травматологии, ортопедии и физической реабилитации у которых альтернатива противопоставления травматической и диспластической концепции являются наиболее актуальными. Считаем априорно целесообразными выделение трех групп повреждений коленного сустава у спортсменов:

  • травматических, при которых первый причинными есть факторы внешней среды;
  • диспластических, при которых первый причинными есть макроструктурные аномалии строения сустава, которые сопровождаются нарушением равновесия нагрузки сустава. При этом факторы внешней среды играют роль лишь экспозитивных;
  • патичных заболеваний суставов, при которых первый причинный фактор находится в организму вне сустава.

В следующем наш интересует только две первой группы повреждений суставов у спортсменов.

Работа выполнена по плану НИР Харьковской государственной академии физической культуры.

Цель исследования — выявление особенностей влияния диспластической наследственно предрасположенной патологии суставов на структуру спортивной травматологии и ортопедии (на модели коленного сустава) и разработка подходов к новым принципам физической реабилитации после хирургических вмешательств.

Методы исследования

Клиническое, рентгенологическое, антропометрическое обследование 122 спортсменов, которые занимаются разнообразными видами спорта, в том числе студентов Харьковской государственной академии физкультуры и детской балетной студии, было выполнено за период 2005-2007 годы в аспекте верификации и реализации теории НПЗС. Исследование проведенные научными сотрудниками ИПХС и аспирантами ХДАФК согласно условия о научном сотрудничестве. Критериями объективности были данные рентгенометрических, антропометрических, биомеханических, электрофизиологичных показателей.

Результаты исследования

Особенно интересна проблема патологии менисков коленного сустава. Как показали наши наблюдения, и в чем мы полностью согласны с другими авторами /5,8/, “чистые” травматические повреждения менисков являются редкими (около 15-20%), в других случаях имеет место повреждение диспластических менисков, или макроструктурно «нормальных» менисков в условиях диспластической патологии других компонентов коленного сустава. В таких случаях, как это обусловленное концепцией НПЗС, каузальным фактором является не травма, а аномалия строения сустава. Убедительным примером в пользу нашей концепции являются аномалии строения феморо-пателлярного сочленения (ФПС), которые сопровождаются дисбалансом сил, в том числе патологическим торсией в коленном суставе /8,18/. Дисбаланс сил, в свою очередь, приводит к патологической перегрузке и разрушению менисков. В наших исследованиях отмечались разрушение менисков при самых незначительных диспластических осевых отклонениях (варусных, вальгусных, рекурвации), а также в условиях гипермобильности коленного сустава.

Читать еще:  В д гитт лечение артрозов

Соответственно нашей концепции другое толкование получает хондромаляция надколенника. Не отрицая значение травм, перегрузки и других известных причин хондромаляции надколенника, мы смогли убедиться (в этом мы согласны с другими авторами /1, 9, 10, 11), что все-таки в большинстве случаев хондромаляция надколенника является следом дисбаланса сил разгибательного аппарата во фронтальной и сагитальной плоскостях. При этом локализация ячейки хондромаляции (разрушения-дистрофии) суставного хряща обусловленная особенностями расположения критических зон.

Концепция о НПЗС существенно меняет отношение к “болезни Шляттера”. Как показали исследование дисбаланс сил в феморо-пателярном сочленении, например, при синдроме нарушения равновесия нагрузки ФПС /3,9,11/ во фронтальной и горизонтальной плоскостях у лиц женского пола реализуется как латерализация (6:1) или вывих наколенника /6,8/, а у лиц мужского пола — как инсерционный тендинит дистального конца связки надколенника /5/, в таком же, но, обратном отношении (1:6).

Изменились представление и об осевых диспластических деформациях (“конфигурации”) коленных суставов. Биомеханические несоответствия при этих деформациях отмечаются уже с юношеского возраста и сопровождаются преждевременным изнашиванием-разрушением соответствующей пары выростков или их отделов с развитием остеоартрозу коленного суставу — гонартрозу. Одною из ранних знаков фронтальной, например варусной деформации, считаем прессионное разрушение медиального мениска. Оперативные вмешательства, выполненные в таких случаях на менисках, без коррекции осевых отклонений, неэффективны / 1, 5, 9, 11/.

Особенный интерес вызывает проблема нарушения равновесия (вивиха-подвывиха) надколенника, что сегодня все же рассматривается многими авторами наоборот, как травматическая, при экспозитивной роли аномалий строения сустава. Рассматривая диспластические аномалии как первопричину, при экспозитивной роли внешних факторов, мы, одни из первых (в 1980 г.), отошли от концепции планирования оперативных вмешательств и пооперационной физической реабилитации в зависимости от степени, стадии или величины вывиха и особенностей травматического разрушения. Мы ориентируем оперативное вмешательство и пооперационную физическую реабилитацию на причинные факторы вывиха надколенника и используем принцип индивидуального подхода соответствующего особенностям структурных аномалий в каждом конкретном случае /5, 8, 11/.

Биомеханическое несоответствие с разрушением хрящевых элементов сустава сопровождается разнообразными “биологическими” декомпенсаторно-приспособительными реакциями. Последние реализуются как воспалительно-дистрофично-дегенеративные изменения в суставе — остеоартроз. Корректное обследование, в первую очередь, рентгенометрическое, больных с разнообразными «идиопатическими», «травматическими» или другими синовитами, артритами, тендопатиями и др. позволило нам установить в большинстве случаев их диспластический генез, что в основе меняет их диагностическо-лечебную и последующую реабилитационную тактику.

Мультифакториальна ситуация, присущая условиям НПЗС (коленного сустава) ставит ряд сложных тактических задач. Если в условиях травматической патологии элиминация повреждения равнозначная вылечиванию, то в условиях диспластической патологии фактор, который разрушает и продолжает действовать, как в процессе лечения, физической реабилитации, так и после их завершения.

Учитывая выше определенные положение, существенно изменяется тактика лечения и физической реабилитации. Концепция о НПЗС вносит свои существенные коррективы в вопрос прогнозирования последующего хода результатов лечения и физической реабилитации разнообразных диспластических синдромов. Концепция не имеет аналогов и является новым знанием в ортопедии, травматологии, артрологии, спортивной медицине и физической реабилитации.

Выводы

  • концепция о НПЗС принципиально меняет представление о разной суставной, в том числе, спортивной патологии, формируя особенную “спортивную травматологию”, как совокупность травматических повреждений, возникающих под действием внешне средовых причинных факторов, так и генетически детерминированных разрушений, обусловленных особенностями макроструктуры сустава, при их мультифакториальной манифестации в условиях спортивных нагрузок;
  • концепция о НПЗС, которая проработана на модели коленного сустава имеет для спортивной патологии разнообразное значение: очевидное эвридическое, в общих чертах познавательное, смысловое, конструктивное, методологическое, профилактическое, диагностическое, лечебно-реабилитологическое, тактическое и прогностическое значение;
  • выясненные пути изучения диспластической патологии коленного сустава, ее оперативного лечения и физической реабилитации у спортсменов.

Концепция дискретна и тому в зависимости от ситуации может использоваться как в целом, так и за отдельными ее частями в том числе, и в условиях спортивной медицины, артрологии и физической реабилитологии.

Дальнейшие исследования планируются провести в направлении изучения других проблем диагностики и лечения заболевания суставов.

openscience.top

Артроз коленного сустава: степени, симптомы и методы лечения

Артроз коленного сустава встречается очень часто — на его долю приходится 25% всех случаев артроза [1] . Заболевание очень коварно, и без терапии оно может привести даже к инвалидности. Почему развивается эта патология, можно ли ее вылечить и как предотвратить?

Что означает диагноз «артроз коленного сустава»

Речь идет о заболевании, при котором хрящи деформируются и разрушаются. Хрящ, будучи плотной тканью, играет роль амортизатора в любом суставе, он необходим для его движения. При разрушении хрящевой ткани сустав постепенно теряет подвижность, а если болезнь не лечить, то и вовсе перестает работать. Однако на ранних стадиях артроз прекрасно поддается лечению при помощи медикаментов и физиотерапии.

Женщины страдают артрозом чаще мужчин [3] . В группу риска входят также спортсмены — активные тренировки и микротравмы хрящей часто приводят к ограничению подвижности суставов в молодом возрасте. Есть данные, что к артрозу существует определенная генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи этого заболевания, вам следует внимательно следить за состоянием суставов.

Причины заболевания

Причин развития артроза коленного сустава много. К ним относятся:

  • травмы и микротравмы суставов;
  • избыточный вес — это лишняя нагрузка на коленный сустав;
  • нарушения метаболизма, при которых хрящевая ткань испытывает недостаток основных питательных веществ;
  • несбалансированные нагрузки при физической работе или чрезмерно интенсивных тренировках;
  • сбои в работе системы кровообращения, при которых нарушается питание хрящевой ткани;
  • продолжительные спазмы сосудов ног.

Степени артроза коленного сустава и симптоматика

Артроз коленного сустава развивается постепенно. Поэтому различают несколько степеней этого заболевания.

1 степень. На этой стадии изменения еще незначительны и могут даже слабо определяться при инструментальных обследованиях. На развивающийся артроз указывают такие симптомы, как незначительная скованность сустава после долгой неподвижности (нередко — по утрам) и хруст в суставе при резких движениях. Выраженной боли обычно нет, поэтому люди нередко игнорируют эти признаки и обращаются к врачу лишь тогда, когда артроз коленного сустава достигает 2-й стадии.

2 степень Сустав деформируется, на рентгеновских снимках заметно сужение суставной щели и деформация хряща. Симптомы становятся ярко выраженными — больные жалуются на постоянную боль, которая усиливается при начале движения, ограничение подвижности, заметную скованность по утрам. Небольшие усилия (например, подъем грузов) также вызывают боль. Иногда кожа над суставом краснеет, немного отекает и становится теплой на ощупь — это говорит о развитии воспалительного процесса. При артрозе коленного сустава 2-й степени больные отмечают усиление боли при перемене погоды или после переохлаждения.

3 степень. Тяжелый артроз коленного сустава характеризуется сильными болями при любых движениях, хромотой, иногда — заметным укорочением конечности. Область сустава сильно отекает, а по утрам человек просто не может встать с кровати — порой приходится выжидать полчаса, прежде чем подвижность частично восстановится. При 3-й степени артроза коленного сустава хрящ значительно истончается, а кое-где разрушается вовсе, так что кости соприкасаются друг с другом.

4 степень. Полное разрушение хряща, невыносимые боли и неподвижность — вот что можно получить, если игнорировать признаки артроза до последнего. Суставная щель пропадает и начинается деформация костей.

Диагностика как первый этап лечения

При подозрении на заболевание следует немедленно записаться на прием к врачу ортопеду, который и поставит диагноз.

Диагностика артроза включает в себя лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Эти анализы позволяют исключить аутоиммунные заболевания, приводящие к поражению суставов, определить наличие воспаления.

Из инструментальных методов диагностики артроза чаще всего используются простая рентгенография в двух проекциях, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава лечится, но прогноз будет наиболее благоприятным, если начать терапию как можно раньше, на 1–2-й стадии заболевания. Методов лечения много, но только комплексное лечение дает желаемый результат. Среди действенных методов — ударно-волновая, лекарственная терапия, тракция суставов, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, миостимуляция и лечебная физкультура (ЛФК).

Лекарственная терапия

Помогает бороться только с симптомами заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль. Хондропротекторы стимулируют питание суставного хряща. В качестве дополнения широко используются мази и гели с обезболивающим эффектом, а также наружные средства для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Ударно-волновая терапия — метод, при котором лечебный эффект достигается воздействием звуковых волн на измененные ткани сустава. Это относительно безболезненная физиопроцедура, которая тем не менее позволяет добиться впечатляющих результатов — снять боль, разрушить и размягчить кальциевые отложения (остеофиты), улучшить обменные процессы в тканях, привести в норму кровоток и снять отеки, говоря языком обывателей, — «почистить» сустав. Эффективность лечения доходит до 90% [4] .

Лечебная физкультура — практически необходимая часть терапии артроза коленного сустава. Кинезотерапия — это специальные упражнения с тщательно просчитанной нагрузкой, а механотерапия — упражнения, выполняемые при помощи специальных медицинских тренажеров. ЛФК позволяет вернуть суставу подвижность, улучшить его кровоснабжение, разработать и укрепить связочный аппарат.

Вытяжение суставов

Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев [5] .

Внутрисуставные уколы

Проводится как для откачивания лишней синовиальной жидкости, так и для введения лекарственных средств — противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих кровоснабжение суставного хряща препаратов и пр.

Читать еще:  Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение упражнения

Стоит рассказать о таком методе, как инъекции собственной плазмы пациента в суставную сумку — факторов роста, которые содержатся в плазме. Они ускоряют восстановление и регенерацию поврежденного суставного хряща. Преимущество плазмолифтинга состоит в том, что на собственную плазму не бывает аллергии, это безопасный биологический стимулятор регенерации. Через 2–3 месяца после курса плазмолифтинга пациенты отмечают, что боль и скованность снизились вдвое, а подвижность сустава улучшилась.

Миостимуляция

Метод лечения основанный на стимуляции мышц микротоками. При артрозе коленного сустава происходит атрофия мышц бедра, нарушается их кровоснабжение. Это резко увеличивает нагрузку на суставы. Миостимуляция позволяет укрепить эти мышцы, тем самым снять нагрузку с сустава, улучшить кровоснабжение, сформировать надежный каркас для сустава.

Хирургическое вмешательство

Артроскопический дебридмент. Метод, направленный на удаление из сустава элементов разрушенного хряща, разволокненной части менисков. Операция проводится под контролем видеокамеры.

Эндопротезирование. Если сустав разрушен полностью, то его можно только заменить на искусственный. К эндопротезированию прибегают лишь в самых тяжелых случаях — на третьей или четвертой стадии болезни. Новый сустав прослужит 12–15 лет.

Для своевременной диагностики артроза коленного сустава важно не тянуть до последнего и не откладывать визит к врачу, занимаясь самолечением и применяя безрецептурные средства. Артроз развивается постепенно, однако у некоторых людей между первыми признаками болезни и тем моментом, когда спасти сустав может только операция, проходит всего несколько лет — здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способны купировать симптомы артроза и восстановить сустав.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Без своевременного и должного курса терапии артроз способен привести к сильным болям, хромоте и даже разрушению хряща. Этого можно избежать, не прибегая к операции.

В борьбе с резкими болями и отеком может помочь внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление и запустить процессы регенерации тканей.

В качестве вспомогательных процедур для укрепления тонуса мышц может быть назначена электромиостимуляция.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, с учетом особенностей заболевания и общего состояния организма пациента.

Спорт­сме­нам и лю­дям, пе­ре­шаг­нув­шим 50-лет­ний ру­беж, сто­ит ре­гу­ляр­но по­се­щать вра­ча-рев­ма­то­ло­га и про­ве­рять со­сто­я­ние ко­лен­ных сус­та­вов. Серь­ез­ные на­груз­ки и воз­раст­ные из­ме­не­ния ме­та­бо­лиз­ма ска­зы­ва­ют­ся на со­сто­я­нии хря­ще­вой тка­ни, вы­зы­вая ее раз­ру­ше­ние. Про­хо­дить осмотр нуж­но и тем, кто пе­ре­нес трав­му сус­та­ва — арт­роз мо­жет быть од­ним из ее от­да­лен­ных по­следст­вий.

www.aif.ru

лечение гонартроза коленного сустава народными методами

Воспалительный процесс суставов, именуемый врачами артритом, в настоящее время диагностируется у каждого восьмого жителя нашей планеты, независимо от его возраста, пола, расовой или классовой принадлежности. Это заболевание, протекающее на фоне резкой болезненности и ограничения движений в сочленении, со временем может трансформироваться в более сложные патологии суставов и привести человека к инвалидности. К счастью, современная медицина располагает эффективными средствами, позволяющими избавиться от артрита.

Артроз. Избавляемся от боли в суставах. Дорогой читатель!. Комплекс упражнений для лечения артроза (комплекс упражнений представляет инструктор по гимнастике Лана Евдокименко). Часть 1 – Если болят колени, часть 2 – Артроз тазобедренных суставов. В 2009 г. вышло 2, исправленное издание книги Евдокименко Артроз. Избавляемся от боли в суставах. Артроз избавляемся от болей в суставах евдокименко. А Вы читали книгу доктора Евдокименко Артроз. Избавляемся от боли в суставах? При артрозах любой локализации лечение обязательно должно включать в себя занятия ЛФК. Но практика других врачей доказывает, что при комплексе мер лечение проходит успешно и от заболевания избавиться навсегда, в сущности, можно. Итак, Павел Евдокименко: артроз, избавляемся от боли в суставах. Избавляемся от боли в суставах. В книге подробно описаны симптомы, причины развития и методы лечения артрита, артроза и других заболеваний суставов. С уважением, ваш доктор Евдокименко. Как работать с книгой. Дорогие читатели! Опубликовано: 4 июн. 2014 г. Евдокименко — Артроз. Избавляемся от болей в суставах: http. Гимнастика для лечения плеча, упражнения для лечения боли в плечах — доктор Евдокименко 739 906 просмотров. Евдокименко Артроз лекарственные способы лечения, мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика избавляемся от болей в суставах Издание второе, исправленное. Евдокименко Артроз. Боли в спине и суставах. Что делать? — Котешева Ирина. Наследство рода Болейн — Грегори Филиппа. Как лечить боли в спине и ревматические боли в суставах — Батмангхелидж Ферейдун. Евдокименко. Здесь можно скачать бесплатно Евдокименко — Артроз. Избавляемся от болей в суставах в формате fb2, epub, txt, doc, pdf. Жанр: Здоровье. лечение гонартроза коленного сустава народными методами
http://www.ceccararges.ro/userfiles/file/bol_v_sustavakh_nog_khrust_68.xml
http://xgwxw.com.cn/userfiles/file/effektivnye_mazi_dlia_lecheniia_sustavov_24.xml Упражнения при гонартрозе — видео. Современное лечение артроза коленного сустава. Лечение гонартроза по Евдокименко. Диета при лечении артроза коленного сустава. Стоимость лечения. MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение. Главная Ортопедия Лечение ног Как вылечить артроз коленного сустава. Современные методы лечения артроза коленного сустава включают. Эндопротезирование используют при выраженном болевом синдроме и функциональной суставной недостаточности. Посмотреть современные виды лечения. Лечение артроза коленного сустава. Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Современное лечение артроза коленного суставаПри остеоартрите (артрозе) доступны несколько вариантов лечения. Лечение артроза коленного сустава может начинаться с упражнений или потери веса. Хирургическое лечение артроза коленного сустава должно проводиться только в клиниках, имеющих современное техническое оснащение. Эндопротезирование может быть тотальным. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава займет много времени. Современное световое оборудование позволяет лечить артроз колена. Список препаратов для лечения артроза коленного сустава. Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Современные методы диагностики и лечения заболеваний [139]. Радиолюбители о кризисе на Украине [29]. ДОА коленного сустава (гонартроз). Коленный сустав – вторая по частоте локализация деформирующего ОА. .Я серьезно занимаюсь гимнастикой, поэтому могу сказать, что Артроток – это то, что всегда у меня под рукой. Использую средство после любой, хоть незначительной, хоть более серьезной травме. А травмы на тренировках случаются по несколько раз в месяц. Сразу же после нанесения геля боль проходит и даже появляется расслабленность, средство уже не раз выручало меня.

Отзывы лечение гонартроза коленного сустава народными методами

Не будет лишним сказать, что действие препарата Artrotok направлено прежде всего на устранение причины болезни, а не только её симптомов. Именно поэтому результат сохраняется долгое время. Артроток проникает глубоко в повреждённые ткани и буквально заставляет их восстанавливаться. Отзывы лечение гонартроза коленного сустава народными методами

Препарат Артроток от боли в суставах выпускается в виде густого геля. Флакон (30 мл) со средством от остеохондроза имеет удобную помпу для использования. Это позволяет экономно расходовать препарат Artrotok. Его хватает примерно на месяц ежедневного применения.

Поделюсь своим реальным отзывом об лечение гонартроза коленного сустава народными методами. Недавно приобрела гель Артроток, мне он очень помогает, но только в сочетании с приемом лекарственных средств. Мне врач подтвердил, что гель в серьезных случаях не может выступать в качестве самостоятельного лечебного средства, он должен применяться как компонент комплексной терапии. Друзья взялись за поиск средства, которое смогло бы мне помочь, и наткнулись на рекламу средства Артроток. Результат я ощутил уже через три дня после начала применения, нога перестала болеть сразу, а вот руку пришлось лечить еще дней десять до полного восстановления подвижности. Теперь держу дома гель на всякий случай, мне средство очень понравилось.

Ещё ссылки где можно узнать о лечение гонартроза коленного сустава народными методами:мази от суставов которые действительно лечатлечение гонартроза коленного сустава народными методами
цена мазей от суставов в аптеках, цена мазей от суставов в аптеках
лечение гонартроза коленного сустава народными методами,артрит коленного сустава мази отзывы, жгучая боль в плечевом суставе
болит сустав большого пальца на руке лечениекакое лекарство от боли в суставах.

www.hansstroeve.nl

Заболевания суставов, или Как избежать боли

Заболевания суставов трудноизлечимы. Как помочь тем, кто страдает этой распространенной патологией? В чем отличие артроза от артрита?

На эти и другие популярные вопросы пациентов корреспондент агентства «Минск-Новости» попросила ответить главного врача санатория «Солотча» кандидата медицинских наук, врача высшей категории Николая Евгеньевича Ларинского.

– Многие путают артроз и артрит. В чем их отличие?

– При артрозе основную роль в развитии заболевания играют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Характерные симптомы – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст, напряжение мышц, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.

При артрите или хроническом полиартрите в основе воспалительного процесса – реактивное патологическое изменение суставной жидкости. Воспаление вызывается различными инфекциями.

– Какие суставы чаще всего страдают при артрозе?

– Как правило, поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. В начале заболевания в состоянии покоя боль практически не ощущается, но появляется при нагрузке. На руках артрозу подвергаются суставы фаланг пальцев. Обычно патология возникает сперва на одном суставе, а потом и на втором, симметричном первому.

– Бывает ли артроз позвоночника?

– Да. Артроз позвонка приводит к ограничению двигательных возможностей из-за срастания некоторых суставов. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, становится похож на бамбуковую палку.

– Можно ли вылечить это заболевание?

– Это зависит от его стадии. На начальных (0–I) болезнь удается законсервировать с помощью комплексного лечения и изменения образа жизни. На последующих (II–IV стадии) можно добиться улучшения состояния с помощью комплекса мер, но восстановить разрушенный хрящ уже не получится. В данном случае лечение направлено на поддержание приемлемого качества жизни. Комплексное лечение проводят по четким схемам. Оно подразумевает прием лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную физкультуру, нормализацию веса и правильную диету.

Читать еще:  Мази при межреберной невралгии отзывы

Чаще всего на острых стадиях артроза назначают нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства для снятия острых болей и сильного воспаления, а также хондропротекторы, предположительно оказывающие восстановительное действие на хрящ. Иногда прибегают к внутрисуставным инъекциям гормональных средств и смазывающих веществ. Однако большинство лекарств дают временный эффект, ускоряя прогрессирование заболевания в целом.

Существенное облегчение в острый период артроза может принести криотерапия: охлаждение больного места успокаивает раздраженные кровеносные сосуды, способствует оттоку избытка крови. На следующем этапе лечения полезна магнитотерапия. Она нормализует кровообращение в области сустава и открывает к нему доступ питательных веществ, а также нормализует удаление отходов и продуктов воспаления. Магнитное поле обладает выраженным обезболивающим действием, что дает возможность не применять анальгетические средства. Если магнитотерапия применяется на фоне лекарственной терапии, то она усиливает действие последней, что дает возможность уменьшить дозы и сократить длительность приема препаратов. Из всех известных в медицине магнитных полей эффективнее всего бегущее импульсное. Оно является наиболее изменчивым, и к нему при точном соблюдении методик не развивается привыкание организма. Лечебная физкультура укрепляет мышцы, снижает нагрузку на сустав. Применяется только после снятия болей. Важны при артрозе (особенно коленных суставов) и отсутствие лишнего веса, правильная диета.

При всех заболеваниях суставов этот комплекс позволяет быстрее купировать обострение. Проводится комплексное лечение не реже двух раз в год для закрепления положительных результатов.

minsknews.by

Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)?

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это прогрессирующее дегенеративное заболевание, в основе которого лежит истончение и повреждение хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Вследствие таких патологических изменений сустав теряет свою функциональность и постепенно деформируется, а в запущенных случаях и вовсе становится неподвижным.

Чтобы предупредить развитие серьезных последствий гонартроза (деформации конечности и анкилоза – обездвиживания сустава), когда помочь больному сможет только операция по замене сустава, заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Причем лечить не самостоятельно народными методами и разрекламированными средствами, а под контролем квалифицированных врачей.

Методы лечения артроза коленных суставов

Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

  • Лечение лекарственными средствами.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Специальную диету.

Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.

В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.

Консервативные методы лечения гонартроза

Комплекс терапевтических мероприятий при гонартрозе должен решать следующие задачи:

  • устранять боль;
  • уменьшать воспалительные явления, если они присутствуют;
  • улучшать трофику хрящевой ткани и тем самым способствовать ее восстановлению;
  • активизировать кровообращение в пораженной области;
  • укреплять мышцы, окружающие сустав.

Все эти задачи вполне решаемы, если правильно комбинировать медикаментозное лечение с мануальной терапией, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и питанием, которое обеспечивает организм необходимыми для восстановления хрящей веществами. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов лечения гонартроза.

Диета при артрозе коленных суставов

В рационе больных артрозом ежедневно должны присутствовать продукты, полезные для суставов:

  • источники аминокислот – нежирное мясо и молочные продукты;
  • источники коллагена – желатин и блюда из него;
  • источники незаменимых жирных кислот – растительные масла, некоторые сорта рыбы (сельдь, скумбрия и т.п.);
  • источники серы и селена – говядина и курятина, яйца, бобовые, крупы, яблоки, капуста.

Помимо этого, важно соблюдать еще несколько правил:

  • Ограничивать употребление соли до 1 чайной ложки в день.
  • Пить достаточно жидкости.
  • Принимать пищу 4-5 раз в день.
  • Полностью отказаться от полуфабрикатов, сосисок, колбас и т.п.

Кроме того, гонартроз коленного сустава очень часто возникает на фоне ожирения, поэтому важной составляющей лечения таких больных является снижение массы тела, которого можно добиться только соблюдением диеты (занятия спортом в этом не помогут, так как излишние физические нагрузки вредны для нездорового сустава). Чтобы похудеть, необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих вредные жиры и «быстрые» углеводы:

  • сладостей и кондитерских изделий;
  • майонеза и всевозможных магазинных соусов;
  • жирного мяса;
  • сливок и сметаны высокой жирности;
  • маргарина, спреда;
  • сладких напитков;
  • чипсов, соленых орешков и сухариков;
  • фаст-фуда.

Лекарственные препараты при артрозе коленного сустава

Основной жалобой больных при гонартрозе является боль, по поводу которой люди, как правило, и обращаются за медицинской помощью. Поэтому на первом этапе лечения врачи прописывают таким пациентам нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и воспаление (если оно есть). Физиопроцедуры, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после улучшения самочувствия больного.

Ввиду массы побочных действий принимать нестероидные препараты внутрь допускается только короткими курсами. А вот обезболивающие и противовоспалительные средства для наружного действия (мази и кремы) можно использовать более длительно.

К нестероидным противовоспалительным препаратам, рекомендуемым при гонартрозе, относят:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • мелоксикам;
  • пироксикам;
  • кетопрофен и прочие.

В тяжелых случаях для купирования боли и уменьшения проявлений воспаления могут применяться внутрисуставные инъекции гормонов.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава

Противовоспалительные и обезболивающие средства – это лишь симптоматическая терапия, на состояние хрящей она не влияют (при длительном использовании даже способствуют их разрушению). Главной составляющей лечения гонартроза должно быть применение препаратов, в которых содержатся вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и защищающие ее от дальнейшего повреждения. К таким препаратам относят хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Основные компоненты хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитин сульфат – структурные элементы хрящей. Выпускаются хондропротекторы в таблетированных и инъекционных формах (для внутрисуставного введения). Для получения реального результата от лечения эти препараты необходимо принимать курсами по 3-5 месяцев (с обязательными перерывами). Таких курсов должно быть пройдено минимум 2-3. При применении инъекционных хондропротекторов курс лечения должен состоять из 12 уколов, его рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Ждать первых улучшений стоит только через несколько месяцев после начала терапии.

Еще одним современным средством для лечения артроза является гиалуроновая кислота, которая при введении в колено обволакивает суставные поверхности костей, увеличивает эластичность хрящей и защищает их от дальнейшего разрушения. Благодаря терапии препаратами, содержащими гиалуронат натрия (еще одно название кислоты), уменьшается трение суставных поверхностей друг об друга, снижается выраженность болевых ощущений и в результате увеличивается подвижность сустава.

Применяют гиалуроновую кислоту курсами по 3-4 внутрисуставных укола с промежутком 10-14 дней. Больные, как правило, хорошо переносят такие процедуры и не отмечают каких-то побочных действий препарата. Однако недостатки у гиалуроновой кислоты есть – это высокая стоимость, хотя ее и нельзя сравнить со стоимостью эндопротезирования суставов.

Физиотерапия и мануальная терапия в лечении гонартроза

Среди физиотерапевтических методов лечения артроза коленного сустава предпочтение отдают следующим:

  • лазеротерапии;
  • озокеритотерапии;
  • парафинотерапии;
  • лечению ультразвуком;
  • криотерапии;
  • грязевым процедурам.

Все эти физиотерапевтические методы активизируют кровообращение в области сустава и тем самым улучшают питание хрящей.

Немаловажное значение в лечении гонартроза имеет мануальная терапия. Мануальные терапевты применяют при артрозе колена две техники:

  • мобилизацию (плавное растяжение пораженного сустава и высвобождение суставных поверхностей);
  • манипуляцию (вправление сустава).

Если процедуру мануального лечения проводит опытный специалист, больной практически не чувствует дискомфорта и болезненности. Кроме того, уже после первого сеанса терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения – уменьшается боль, сустав становится более подвижным. Закрепляет и потенцирует результаты мануальной терапии прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Больные гонартрозом обычно щадят больное колено, стараются меньше ходить, да и вообще двигаться, от чего мышцы и связки ослабевают. Такая гиподинамия негативно отражается и на состоянии самого хряща, потому что во время движений он, как губка впитывает питательные вещества, находящиеся в синовиальной жидкости. Если же движений нет, дистрофические изменения в хрящевой ткани прогрессируют. Поэтому дозированные физические нагрузки крайне необходимы при гонартрозе. Они способствуют укреплению мышц, усилению кровотока в области колена и восстановлению подвижности сустава.

Комплекс упражнений для лечения артроза коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально. При этом врач учитывает глубину патологических изменений сустава и функциональное состояние человека. Кроме того, обязательно берутся во внимание следующие требования:

  • в комплекс не должны входить упражнения, напрягающие сустав (колено не должно усиленно сгибаться и разгибаться);
  • наращивать объем движений в суставе следует постепенно;
  • движения не должны быть резкими;
  • выполнение упражнений не должно сопровождаться болью в колене.

Один из комплексов упражнений при артрозе коленного сустава представлен ниже:

Начинаться занятия ЛФК можно только, тогда когда сустав не воспален и не болезнен. В периоды обострения заболевания колену необходим покой, а больному – обезболивающее и противовоспалительное лечение.

Заниматься лечебной физкультурой лучше всего в специально оборудованном зале под контролем инструктора. В последующем тренироваться можно и самостоятельно в домашних условиях, однако для этого специалист должен обучить больного правильному выполнению упражнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

23,587 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector