Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки gymnastics

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики и ЛФК после перелома лодыжки

Лодыжка — кость, которая отрастает от голеностопного сустава и выступает с двух сторон. Голеностоп имеет внутреннюю лодыжку, внутренняя сторона стопы и внешняя лодыжка с внешней стороны. В травмах голеностопа на первом месте является вывих, на втором — перелом лодыжки, который составляет две трети от переломов голеностопа. Основа лечения — правильное срастание кости, после которой идет разработка стопы с помощью упражнений лечебной гимнастики и ЛФК.

Характеристика травмы

Переломы лодыжки в основном случаются:

  • при падениях на гололеде;
  • часто страдают женщины на высоких каблуках, особенно при падениях с лестницы;
  • экстремальные виды спорта — горные лыжи, велоспорт, езда на мотоцикле, катание на роликах и коньках;
  • в автомобильных авариях.

Боль при переломе наступает не сразу, сначала сустав немеет, есть ощущения вздутия вследствие того, что его распирает прилив крови. Вскоре приходит боль. На сломанную ногу вставать нельзя, так как сразу после перелома есть шанс того, что кость не смещена, или смещена незначительно, не надо усугублять ситуацию. Нужно помочь пострадавшему добраться до травмпункта.

Если перелом случился наедине, можно допрыгать до автомобиля на одной ноге, но становиться на поврежденную конечность нельзя, тем более, что она и так не будет держать, а будет «проваливаться», что чревато еще падением и дополнительными травмами.

Консервативное лечение

Часто для осмотра и дальнейшего лечения нужно обезболивание. Тем более, что нога может настолько болеть, что боль будет мешать нормальному сну несколько суток. Но впрочем есть такие люди, которые готовы потерпеть, лишь бы не принимать обезболивающие лекарства. Такая позиция может быть оправдана, если есть возможность терпеть и это не приведет к болевому шоку.

В случае изолированного перелома лодыжки снаружи, накладывается гипс от кончиков пальцев ноги до чуть больше середины голени, получается сапожок из гипса. Больной пребывает в гипсе три недели, после чего делают разные процедуры — массаж, ванны, электрофорез, прогревание озокеритом, парафином, упражнения лечебной гимнастики.

Возможен более сложный вариант травмы — перелом двух лодыжек или с дополнительными переломами ближних костей без смещения, такая травма лечится гипсовой повязкой выше колена, после месяца ношения еще на две недели накладывается сапожок ниже колена. Аналогичная гипсовая повязка ставиться при смещениях, после предварительного составления обломков в правильном порядке, оно делается вручную под анестезией. При невозможности сопоставить обломки вручную (ручная репозиция) делают операцию.

После перелома назначают специальное питание, богатое на витамины, фосфор, кальций. Таблетированные витамины на этом этапе пить не рекомендуется, так как кальций может оседать в почках. Нужно есть много мяса, морской и речной рыбы, свежих овощей, фруктов, особенно богатых на витамин С.

Особенности физических нагрузок

Перед нагрузками нужно снять отечность конечности, восстановить нормальное кровообращение. Для этого назначают электромагнитную терапию, массаж. Ходить нужно с костылем в одной руке, но не более двух недель, так как более длительная ходьба с костылем может отобразиться на походке (из-за привыкания к костылю). Упражнения лечебной гимнастики и ЛФК нужно начинать под руководством инструктора.

Задания лечебной гимнастики:

  • уменьшение, а потом и избавление от хромоты;
  • улучшение обращения крови и лимфы в ноге;
  • восстанавливается подвижность сустава, диапазон движения становится нормальным;
  • сустав выдерживает большую нагрузку;
  • стопа готовится к следующему этапу разработки — интенсивной ходьбе, которую не могут заменить никакие упражнения и «расхаживание» является завершающим этапом в лечении перелома лодыжки.

Упражнения

Так как после снятия гипса можно ходить, то неспешная ходьба также является упражнением, которое позитивно влияет на состояние ноги. Кроме того, при ходьбе лучше происходит окончательное сращение кости, а вскоре и рассасывается костный мозоль, который образовывается при переломах. Упражнения нужно делать один раз в день.

  1. Оперевшись на стул (или гимнастическую стенку), делать медленные боковые махи больной ногой с задержкой в верхней точке.
  2. С опорой на руки поднимать колено больной ноги также с задержкой в верхней точке.
  3. Аналогично поднимать ногу назад.
  4. Делать круговые движения стопой, акцент делать не на скорости, а на амплитуде, при этом амплитуда должна приближаться к здоровой.
  5. Лежа натягивайте, носки ног.
  6. Сгибайте и разгибайте пальцы.
  7. Лежа, разводите носки ног в стороны и опять сводите.
  8. Поставьте стопу на стул и делайте наклоны вперед, не отрывая пяток.
  9. Ходите по лестнице вверх и вниз, вниз будет труднее, придерживайтесь за поручни.

После лечения перелома лодыжки старайтесь не прыгать, будьте осторожны, когда сходите с автобуса, учтите, что кость полностью срастается до одного года.

gimnastikasport.ru

Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки gymnastics

Я больше занималась по этому видео, удобно, можно вместе с автором ролика делать ЛФК.
В вк его нельзя посмотреть, автор ограничил просмотр. Нажать на Посмотреть на Ютуб.
Вот ссылка на ютуб: https://www.youtube.com/watch?v=QC6O9ZshoEg

Сразу после снятия гипса делать 10 минут, затем уже прибавлять время.

Прогревания парафином для разработки суставов в домашних условиях.
Для того, чтобы получить максимальный эффект от процедур с озокеритом или парафином, следует принять курс как минимум из 10 (максимум – 20) процедур. Если есть необходимость и желание, курс можно повторить, но не раньше чем через 3-4 месяца.

Парафинотерапия противопоказана пациенту, если он страдает:

— атеросклерозом;
— стенокардией;
— сахарным диабетом;
— гипертонией;
— варикозом;
— повреждениями эпидермиса;
— аллергическими реакциями.

Не при всех противопоказаниях категорически запрещается применение процедуры. При некоторых вышеперечисленных патологиях можно использовать холодную парафиновую массу. А вот горячие методы в таких случаях исключаются. Кроме того, не рекомендуется применять парафинотерапию, если есть тяжелые кожные заболевания в обостренной стадии развития.

Способов прогревания суставов существует много, у каждого есть свои недостатки, преимущества и противопоказания. Не рекомендуется греть свежие травмы и повреждения. Тепло в этом случае может привести к нагноению и переходу к острой фазе заболевания. При малейших признаках недомогания после прогревания следует немедленно обратиться в больницу, чтобы ликвидировать возможные последствия.

Массаж тёплой бутылкой при восстановление после перелома и не только.

После снятия гипса вернуться к привычной жизни сразу не получится. Почему? Вас может ожидать целый ряд неприятных сюрпризов:

— кожа приобретает синюшный оттенок из-за слабого притока крови к конечности;
— низкая двигательная активность — бывает, что конечность совсем не двигается, а иногда ее подвижность слабая и сопровождается болью;
— в некоторых случаях отмечается визуальное уменьшение конечности.

Необходимо разрабатывать травмированную конечность, снимая боли и возвращая конечности прежнее свободное движение.

Долгое пребывание в неподвижном положении, нарушение костной ткани и нервных окончаний,– все это серьезные основания для восстановления функциональных способностей пострадавшей конечности.

Как разработать конечность после перелома в домашних условиях? Вам не обойтись без специальных упражнений и процедур.

В большинстве случаев после перелома назначают:
— растирания;
— ручной массаж;
— лечебную физкультуру;
— фонофорез.

Восстанавливаться после переломов — далеко не самое приятное дело. Но если заниматься регулярно, преодолевая боли и нежелание напрягать травмированную ногу или руку, тогда результаты появятся гораздо быстрее, мышцы восстановят свою эластичность, а конечность – необходимую подвижность.

В процессе реабилитации играют большую роль тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, однако температура должна не превышать 39 градусов Цельсия.

Каждый может без особого труда провести тепловые процедуры и дома. Для этого наберите в обычную пластиковую бутылку воды (лучше использовать небольшие бутылочки — 0,6 литра, поскольку их удобнее держать в руке), температурой 39 градусов, плотно закройте крышкой, вытрите бутылку насухо, затем возьмите бутылку в здоровую руку и предельно аккуратно прокатывайте ею вдоль пораженного участка.

Выполняйте подобные движения как для тыльной, так и для лицевой поверхности, их следует повторять до тех пор, пока вода в бутылке не будет соответствовать температуре тела.

Тёплая бутылка будет стимулировать кровообращение, ускорит обмен веществ.

1. Прокручивание бутылки стопой. Наступить сводом стопы одной ноги на бутылку и прокатывать ею вперёд – назад. Повторить для обеих ног.
Под бутылку подложить коврик или полотенце, во избежание скольжения.

2. Проглаживание внутренней стороны голени. Чтобы легче избавиться от отёка ног, используйте бутылку, прокатывая её вверх от лодыжки до колена.

3. Разглаживание наружной боковой стороны ног. Массажное движение для снятия напряжения и жёсткости мышц ног. Взять бутылку в руку, и мягко нажимая прокатать её вверх-вниз от лодыжки до колена несколько раз, чтобы почувствовать, как расслабляются мышцы. Нажим должен быть приятным, чтобы избежать травм.

4. Разглаживание внутренней стороны колена. Бутылку поместить под коленом так, чтобы помочь стимулировать ямку на задней стороне колена. Это поможет снять усталость ног, и отёчность, поможет стимулировать кровообращение. Медленно плавно надавливать.

5. Обжимание внутренней стороной бедра. Бутылку зажать между бёдер, выше колен, руки положить на бёдра, бёдрами зажимаем бутылку, чтобы она не упала. Сжимать сериями по 8 раз, затем отдых и так повторить не менее 5 раз.

Массаж пластиковой бутылкой эффективен для всех участков тела:

— Приемы прокатывания (для предварительного разогрева), разминания и растирания бутылочкой с горячей водой (прием «раздавливаем орех») для различных областей спины;
— Приемы силового прокатывания (лимфодренажный массаж), растягивания волокон мышц, последовательного разминания и другие приемы для ягодичных мышц с использованием горячей бутылки;
— Приемы прокатывания и растирания для ног, включая ступни;
— Технику работы на контрасте для интенсивной стимуляция кровообращения в областях сильного застоя;

— Несколько интересных приемов для массажа пациента, лежащего на боку (проработка бутылочкой трапециевидной мышцы, лестничных мышц, которые в других случаях прорабатываются крайне болезненно, и других участков верхней части тела);
— Методы воздействия на шею, предполагающие использование большой горячей бутылки, которая ложится по шею пациента, лежащего на спине: бутылка прогревает и способствует вытяжению шеи под воздействием тяжести головы.
——————————————————————————————————————————————————————————————

ЦЕЛЕБНЫЕ СОЛЕВЫЕ ВАННОЧКИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА

Солевые ванночки после перелома — это одно из средств и упражнений, созданных специально для реабилитации. С каждым человеком может случиться непредвиденная случайность, например, перелом.

Это очень неприятный момент, который требует не только правильного лечения, но и соответствующих действий во время реабилитации. Восстановление после перелома считается очень важным и требующим определенного подхода.

Читать еще:  Как и чем лечить плечевой периартрит

Солевые ванночки
Для начала расскажем пару слов о свойствах самой соли и о растворах на ее основе. Соль в огромных количествах может быть смертельно опасна для организма. Еще с древних времен было известно, что соль обладает уникальными свойствами, которые благотворно действуют на многие органы человеческого тела. Именно поэтому еще в Древнем Египте этот компонент начали использовать при лечении.

Соль обладает целым рядом положительных действий. К ним относят:

наблюдается термический эффект: место согревается и боль стихает;
применение соли положительно сказывается на работе сердечной мышцы, что, в свою очередь, влияет на продвижение крови;
она способствует улучшению процессов обмена в местах перелома или повреждения хрящей;
происходит доставка необходимых веществ в суставы;
способствует улучшению иммунной системы всего организма;
происходит регенерация внутренних повреждений;
при правильном использовании возможно снять сильный отек;
есть возможность расслабиться и успокоить нервные окончания в области зажившей травмы;
некоторые полезные вещества благодаря воздействию раствора поступают в места перелома.

Солевые ванночки при переломе:

В зависимости от концентрации выделяют несколько видов солевых ванночек. Каждый из них отличается степенью воздействия на поврежденные суставы. Категории выделяют следующие:

Растворы с низкой концентрацией. Применяются чаще всего для оздоровительного воздействия и придания коже эластичности. Чаще всего используются в косметической сфере.
Растворы со средней концентрацией. К перечисленным выше свойствам добавляется еще и положительное влияние на капилляры.
Растворы с наивысшей концентрацией. Используются в том случае, если необходимо дополнительное питание для костей и хрящей в виде микроэлементов.
Как происходит воздействие. Для приготовления ванны чаще всего берется теплая вода.Благодаря этому поры на коже расширяются и растворенная соль может проникать внутрь. После этого вещества попадают через кровоток к пораженному месту, в данном случае к лодыжке.

Воздействие происходит не только на кости, но и на хрящевые волокна.

Если используется раствор с морской солью, то можно заметить еще больше положительных эффектов. В первую очередь это вещество может проникать даже в сустав. Благодаря этому замедляются воспалительные процессы, и состав синовиальной жидкости приходит в более-менее нормальное состояние.

m.vk.com

Что необходимо делать, если после перелома лодыжки отекает нога?

Что делать, если после перелома лодыжки отекает нога? На этот вопрос ответит врач-травматолог. Лодыжка, или щиколотка, — это круглый выступ сбоку стопы, похожий на шишку, которая соединяет кости голени с костями стопы. Выступ этот играет роль передатчика массы тела на стопу, тем самым способствуя передвижению человека.

Основные рекомендации

Эта часть тела больше всего подвержена травмам и переломам. Травмировать лодыжку можно легко, слегка подвернув ногу или упав. Виды полученных травм бывают разной степени сложности вплоть до перелома. Поэтому целесообразно обратиться к травматологу, чтобы получить квалифицированную помощь врача, который при необходимости наложит гипс. На сегодняшний день наложение гипса — пока единственный верный способ лечения при переломах, и поэтому врачи традиционно используют его.

Отек ноги после снятия гипсовой повязки все еще может оставаться из-за того, что мышцы долгое время были сжаты, скованы, а суставы, которые всегда должны быть в подвижном состоянии — обездвижены, что приводит к их «заморозке». Поэтому очень большое значение имеет реабилитационный период. Если гипс был наложен правильно, и отек является результатом сдавливания мышц, то никаких вмешательств может не потребоваться, припухлость ноги сойдет сама.

Если имел место серьезный перелом лодыжки и были повреждены как ткани, так и связки, то нога может быть очень сильно опухшей. На такой отек следует обратить серьезное внимание, потому что в районе щиколотки проходят артерии, которые могут случайным образом защемиться. И в домашних условиях вылечить подобный отек не получится. Более того, запрещается делать массажи и растирания, самостоятельно мазать кремами или мазями, делать физкультурные движения, так как все эти методы лечения в данном случае могут окончиться полной неподвижностью ступни.

Переломы могут быть разными: открытый и закрытый, со смещением кости и без смещения.
Открытый перелом — это случай, когда ткань повреждена (разорвана), и кость видна сквозь ткани или вылезает наружу.
При закрытом переломе повреждение тканей происходит изнутри, и определить тяжесть повреждения можно по гематомам и при помощи рентгена.

Лечение отечности

Поврежденная лодыжка без смещения кости. Если говорить о переломе без смещения, то подразумевается перелом, при котором поломанные кости не смещены по отношению друг к другу. Такого рода травма считается неопасной и зачастую проходит без последствий. Может сопровождаться ноющей болью, отеком, покраснением кожи и синяками, которые образуются из-за поврежденных связок. Человек, получивший такое повреждение, не может ходить, потому что ступня не работает полноценно. Любая попытка согнуть и разогнуть стопу вызывает острую боль.

Лечение заключается в фиксации жесткой повязкой — гипсом. Перевязывают сам поврежденный участок с переходом на голень. Бинтуют не очень туго, чтобы не оказать слишком большого давления на ткани. Фиксацию начинают сверху от голени таким образом, чтобы бинтовая ткань ложилась на предыдущую на 2/3.

А со стороны пальцев бинтуют в обратном направлении. Самый важный участок при наложении гипса — это пятка, ахиллесово сухожилие и щиколотка. Наступать на ногу после наложения гипса нельзя. Повязку снимают ориентировочно через 1-1,5 месяца.

Заживление, или сращивание костей, зависит от возраста человека. Полное выздоровление происходит через 2 месяца. Врач после повторного рентгена, убедившись в том, что процесс сращивания произошел правильно, назначает лечебный массаж и физкультуру. Обычно лечение перелома без смещения этим и заканчивается.

Поврежденная лодыжка со смещением кости. Перелом со смещением — это, когда кости, по отношению друг к другу, не сходятся после перелома. Такой перелом сопровождается сильной болью. Через несколько часов на месте травмы образуется гематома (синяк), травмированный участок будет отечный, щиколотка — опухшая.

Без помощи врача после травмы в этом случае не обойтись, так как нужно точно соединить разошедшиеся кости и с помощью гипса зафиксировать и обездвижить ногу. Травматолог местно обезболит ногу, и только после того, как нога потеряет чувствительность, начнет вправление или соединение сломавшейся кости, после чего зафиксирует ногу гипсом. Иногда происходит так, что во время процесса заживления кости вновь смещаются. Это может показать рентген. В таком случае врачу придется вновь повторить всю процедуру и вправить кость на место.

Чем скорее человек будет доставлен в медицинское учреждение, тем легче будет врачу провести всю операцию. Потому что когда появляется отек, то процесс оказания помощи усложняется, так как врачу придется сначала снять отек.

Снятие гипса. Реабилитационный период. Возникает вопрос, если все срослось, зачем же тогда нужен реабилитационный период после снятия гипса? В результате после благополучного сращения костей врачи будут снимать гипс. Затем наступает восстановительный период, когда ноге нужна помощь, так как отечность на ступне все еще может присутствовать.

Все манипуляции после снятия гипса должны быть направлены на улучшение кровообращения. Обычно если природа отека не несет за собой никакой опасности, то врачом назначаются физкультурные упражнения, специальные массажи. Массажировать следует только мышцы, не затрагивая место перелома и кости, во избежание костных мозолей. В первые дни после снятия гипса не стоит долго проводить массажные процедуры, чтобы не нагружалась сильно опухшая конечность.

Как устранить опухание после снятия гипса?

Как снять отек ноги после перелома? Могут быть назначены лекарственные мази, которые способствуют улучшению кровотока в травмированных тканях. Обычно назначают или троксевазиновую мазь, или ихтиоловую, или гепариновую.
Если врач посчитает нужным, то после снятия гипса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • электофорез,
  • электростимуляция,
  • ультрафиолетовое облучение.

Их проводит медработник в специально оборудованном кабинете. Восстановление может занять определенное время, все зависит от особенностей организма. Для помощи лодыжке в первое время после снятия гипса можно надеть ограничитель голеностопного сустава или просто обвязать ногу эластичным бинтом. Нагружать ногу не следует до полного восстановления.

От отеков очень помогают ванночки с теплой водой, если нет противопоказаний со стороны доктора. Вода ускоряет процесс восстановления тканей.

Как осуществляется лечение народными средствами? Из народных средств можно использовать масла, которые восстанавливают ткань. Например, пихтовое или кедровое масло.

Ванночки с добавлением морской или обычной соли уменьшают отеки.
Из трав помогает окопник. Его применяют как вспомогательное средство для срастания костей и уменьшения воспалений. Можно сделать настойку и прикладывать к отекам. В аптеках можно найти готовый препарат из окопника — крем Живокост.

Если отек не спадает или увеличивается в размерах, срочно обращайтесь к вашему лечащему врачу, чтобы избежать осложнений.

w.today

Лечебная физкультура при переломах голени (стр. 1 из 17)

Глава 1. Теоретическая характеристика структуры и повреждений голеностопного сустава

1.1 Строение и характеристика основных элементов голеностопного сустава

1.2 Характеристика травм и повреждений голеностопного сустава

Глава 2. Лечение переломов костей голеностопного сустава

2.1 Основная характеристика методов лечения переломов костей лодыжки и голени

2.2 Методы восстановления функций конечности

Глава 3. Роль и средства адаптивной физкультуры в лечении травм и повреждений голеностопного сустава

3.1 Характеристика адаптивно-физической реабилитации при переломах костей лодыжки голени

3.2 Сочетание безрецептурных методов при реабилитации переломов лодыжки голени

Глава 4. Организация, проведение и оценка исследования влияния адаптивно – физических нагрузок в лечении травм и повреждений голеностопного сустава

Травмы, нарушающие функции опорно-двигательного аппарата, подстерегают человека всю его жизнь на каждом шагу. Повреждения голеностопного сустава — наиболее частые среди всех травм конечностей. Наибольший процент травм голеностопного сустава происходит от неправильных приземлений при спрыгиваниях с высоких предметов, приземлениях на неровные поверхности, падениях. В этих случаях наиболее характерны вывихи и переломы. Могут наблюдаться и повреждения и заболевания мягких тканей этой области — икроножных мышц, ахиллова сухожилия, растяжения и воспаления связочного аппарата.

Практика показывает, что все пациенты с повреждением связочного аппарата, независимо от того являются ли они не осложненными или осложнёнными, а тем более, пациенты с переломами голеностопного сустава, нуждаются в реабилитации.

Основные принципы реабилитации после травмы голеностопного сустава сводятся к следующему: на первой стадии — покой и защита. Затем — восстановление гибкости и подвижности сустава без нагрузки на него. Использование более интенсивных упражнений, когда появляется возможность стоять на травмированной ноге. Постепенное возвращение к прежнему (до травмы) уровню активности, не прекращая упражнений.

Читать еще:  У ребенка хрустят суставы что делать

Адаптивные физические нагрузки (лечебная физическая культура) при переломах лодыжки голени приобретает особую актуальность, так как при переломах голеностопного сустава ситуация усугубляется необходимостью длительной фиксации сустава в определённом положении, которая всегда ведёт к ослаблению и атрофии мышц. Это, конечно же, усложняет реабилитационный процесс и делает его более продолжительным. Иногда подобные травмы принимают хронический характер, а подчас больные становятся инвалидами.

Важна именно адаптационно – физическая культура, и вот почему. Теория и методика адаптивной физической культуры, базируется на общей теории и методике физической культуры, являющейся по отношению к ней родовым понятием. В отличие от базовой дисциплины объект познания и преобразования в адаптивной физической культуре — не здоровые, а больные люди, в том числе и инвалиды, именно своей ориентацией на хронических больных и инвалидов адаптивная физическая культура и отличается от одного из разделов (видов) общей физической культуры, который называется «оздоровительно-реабилитационная, или лечебная физическая культура» или «двигательная реабилитация».

Крайне важно полностью завершить программу адаптивно — физических нагрузок при реабилитации, т.к. это значительно уменьшает шанс аналогичной травмы в будущем.

Таким образом актуальность изучения значения и роли адаптивно — физических нагрузок при реабилитации голеностопного сустава после Рразличных травм и повреждений не вызывает сомнений и является очевидной.

Целью дипломной работы является исследование основных направлений лечебной физической культуры при переломах лодыжки голени.

В соответствии с целью можно выделить следующие задачи дипломного исследования:

1. Исследовать структуру костей голеностопного сустава и их совместную деятельность для обеспечения двигательных функций.

2. Охарактеризовать травмы голеностопного сустава и особенно лодыжки голени, а также методы их лечения.

3. Рассмотреть роль адаптивной физкультуры в лечении травм и повреждений лодыжки голени, механизм действия физических упражнений, а также изучить задачи и методику адаптивной физкультуры при травмах и повреждениях лодыжки голени соответственно каждому периоду реабилитации

4. Провести исследование безрецептурных методов (в частности, массажа) при реабилитации переломов лодыжки голени.

Теоретическую базу данной работы составили различные труды (статьи, монографии, учебники и учебные пособия) различных авторов, таких как: Бахрах И.И., Грец Г.Н., Белая Н.А., Епифанов В.А., Попов С.Н., Юмашев Г.С., Юрьев В.П. и другие.

Гипотеза: адаптивно — физические нагрузки это необходимое условие того, что процесс реабилитации больных, получивших травму или повреждение лодыжки голени, будет доведен до завершения. Если это условие нарушается, то существенно повышается вероятность хронического исхода травмы и риск повторных повреждений сустава.

Объектом исследования: методы и средства физической реабилитации.

Предмет исследования: средства реабилитации с травмами лодыжки голени.

Методы исследования: анализ литературных источников, двигательные тесты, эксперимент, наблюдения, характеристика визуальной оценки ходьбы и измерение ее основных параметров на протяжении всего периода реабилитации.

ГЛАВА 1. Теоретическая характеристика структуры и повреждений голеностопного сустава

1.1 Строение и характеристика основных элементов голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой сложное анатомическое образование, состоящее из костной основы и связочного аппарата с проходящими вокруг него сосудами, нервами и сухожилиями. В функциональном отношении голеностопный сустав сочетает функции опоры и перемещения веса человека. Поэтому особенно большое значение для нормальной функции голеностопного сустава имеет прочность и целостность его суставного хряща, костных и связочных элементов и сохранение правильной нагрузки (12, с.132).

Рисунок 1 – Структура костей голени

Костную основу голеностопного сустава составляют дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей и блок таранной кости (рисунок 1). Дистальные концы берцовых костей образуют вилку — гнездо голеностопного сустава, куда входит блок таранной кости. В вилке голеностопного сустава различают наружную лодыжку, образующуюся из дистального конца малоборцовой кости, дистальную суставную поверхность большеберцовой кости и внутреннюю лодыжку, образующуюся из дисталыюго эпифиза большеберцовой кости.

Наружная лодыжка (tnalleolus lateralis) в 2 раза больше внутренней, имеет передний и задний края, наружную и внутреннюю поверхности. По заднему краю наружной лодыжки проходит бороздка, где расположены сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц (m. peroneus longus, m. peroneus brevis).

Наружная поверхность лодыжки шероховатая и служит местом прикрепления фасции и наружных боковых связок голеностопного сустава.

Внутренняя поверхность лодыжки имеет треугольную площадку, покрытую гиалиновым хрящом. Эта площадка вместе с наружной поверхностью блока таранной кости образует наружную боковую щель голеностопного сустава.

На наружной поверхности дистального эпифиза большеберцовой кости имеется углубление — малоберцовая вырезка (incisura fibularis), ограниченная двумя бугорками — передним и задним, которые образуются разделением и утолщением межкостного гребня болыпеберцовой кости. Величина этих бугорков, глубина и направление вырезки варьируют, но на обеих конечностях они выражены одинаково. Это необходимо учитывать при диагностике разрывов межберцового синдесмоза (13, с.99).

В малоберцовую вырезку большеберцовой кости частично входит наружная лодыжка, которая прочно удерживается связками, прикрепляющимися ко дну вырезки и ее переднему и заднему бугоркам. Это образование называется межберцовым синдесмозом [syndesmosis tibiofibularis]. Оно имеет большое значение для стабилизации и нормальной функции голеностопного сустава.

Дистальная суставная поверхность нижнего эпифиза большеберцовой кости (facies articularis inferior) образует арку, с внутренней стороны которой расположен отросток—внутренняя лодыжка. Передний и задний края нижней суставной поверхности болыпеберцовой кости имеют выпячивания. Destot, Tanton впервые описали их и назвали передней и задней лодыжкой.

Задний край дистального эпифиза болшеберцовой кости в 3 раза больше переднего и занимает значительную часть суставной поверхности. Суставная поверхность нижнего эпифиза большеберцовой кости суживается кзади. Посередине суставной поверхности дистального эпифиза большеберцовой кости проходит небольшой гребень, который делит ее на меньшую (медиальную) и большую (латеральную) части. Этот гребень соответствует бороздке на блоке таранной кости и при сгибании и разгибании определяет направление его движения.

Внутренняя лодыжка (malleolus medialis) состоит из двух бугорков — большого переднего и меньшего заднего, разделенных ямкой. Внутренняя, внесуставная поверхность внутренней лодыжки шероховата. К ней прикрепляются фасция и дельтовидная связка. Наружная суставная поверхность внутренней лодыжки покрыта гиалиновым хрящом и образует вместе с внутренней боковой поверхностью блока таранной кости внутреннюю боковую щель голеностопного сустава.

Наружная лодыжка образует с дистальным эпифизом большеберцовой кости угол 88—110°, внутренняя лодыжка — угол 105—120°. Ось внутренней лодыжки образует с осью голеностопного сустава угол в 30°.

mirznanii.com

Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки gymnastics

Как показывает тренировочная практика, большинство травм в художественной гимнастике носят хронический характер. Острые травмы встречаются менее часто. Такая ситуация легко объяснима: хронические боли спортсмен терпит годами, продолжая упорно тренироваться, чтобы не останавливаться на достигнутом результате. Они обусловливаются многократным повторением одного и того же движения. Подобное поведение приводит к тяжелым и, по сути, необратимым последствиям. Как пример, вспомним Ляйсан Утяшеву, которая с множественными переломами ладьевидной кости одной ноги и расхождением костей ступни другой ноги продолжала тренироваться и выступать на различных соревнованиях.

Острые травмы – это травмы быстрого реагирования (растяжения, ушибы, вывихи разной степени сложности и так далее). Их легче диагностировать, а значит можно своевременно вылечить. Эти травмы также неприятны с точки зрения болевых ощущений, но они позволяют тренерам и врачам строить тренировочный процесс таким образом, чтобы предотвратить возможность появления рецидивов. После реабилитационного курса гимнастки быстро восстанавливают свою спортивную форму и легко вливаются в соревновательную жизнь.

По статистическим данным, чаще всего травмируются нижние конечности, на которые приходится большая часть нагрузок; затем идут туловище и спина (в частности, поясничный отдел); верхние конечности и шейный отдел.

Большинство травм связано либо с недоработанной техникой исполнения отдельных элементов, либо с неправильной методикой обучения тренерами юных гимнасток. Возможен и третий вариант, когда в художественную гимнастику приходят девочки, которые по медицинским показаниям не могут заниматься этим сложнейшим видом спорта. К сожалению, случаи попадания в спортивные школы подобных детей – не редкость: очень многие родители приводят дочек на занятия, чтобы воплотить в жизнь свои нереализованные мечты или для восстановления ослабленного здоровья ребенка. Однако не стоит забывать, что занятия художественной гимнастикой ни коим образом не помогут в решении таких задач. Это очень специфический вид спорта, требующий, помимо природных способностей именно к этой дисциплине, крепкого здоровья. Причем под крепким здоровьем понимается не только хорошая иммунная система, но и отсутствие таких недугов, как миопия всех степеней тяжести, сколиоз, плоскостопие и некоторые другие заболевания.

Требование абсолютного здоровья у потенциальных и сложившихся гимнасток связано еще и с тем, что в связи с достаточно серьезными нагрузками, переносимыми спортсменками с самого раннего возраста (с трех – четырех лет), вышеперечисленные недуги могут не только не пройти, но и ухудшиться.

Высокий уровень травматизма напрямую связан с такими особенностями данного вида, как развитие прыгучести, гибкости и вращательной подготовкой. Со стороны это очень эффектные элементы, выполняемые гимнастками с такой воздушной легкостью, что никто особо и не задумывается над тем, какая была проделана утомительная, механическая и, самое главное, долгая работа по достижению абсолютной свободы гимнастического движения.

Для предотвращения травм во время тренировочного процесса используют следующие приемы:

  • прогибания и глубокие наклоны, различные повороты и вращения (нередко с использованием отягощения или оказания непосредственной помощи со стороны тренера или подруги по команде) при подготовке межпозвоночных сочленений к предстоящей нагрузке;
  • подскоки и передвижения на руках в упоре лежа, вращательные движения кисти (с использованием шерстяных манжеток и перчаток) для подготовки лучезапястного сустава;
  • упражнения с теннисным мячом и гантелями, а также вращение валика с отягощением для развития мышц, фиксирующих лучезапястный сустав;
  • вращательные и рывковые движения, сгибания и разгибания рук с использованием гимнастических палок и отягощений для развития локтевых и плечевых суставов;
  • вращательные движения с сопротивлением и без него, подъем на носках на возвышение высотой порядка 5 см, ходьба на пальцах в пуантах, балансирование на разных опорах и прочие упражнений при подготовке голеностопного сустава.

При отсутствии в тренировочном процессе подготовительных упражнений возможны повреждения кожи ладоней, намины, мозоли, растяжения связок, трещины, ушибы, вывихи, переломы, травмы менисков и межпозвоночных дисков и прочее.

Самыми распространенными травмами в художественной гимнастике являются растяжения мышц, связок и сухожилий. Чаще всего травмируются паховые мышцы и задние мышцы бедра.

Для предотвращения или сокращения травм подобного рода (даже при соблюдении всех правил никто не застрахован от растяжений) рекомендуется увеличивать ежесуточное время, отведенное в тренировочном процессе на растяжку. Хорошо подготовленные мышцы меньше подвержены травмированию даже в случаях, когда гимнастка совершила неловкое движение.

Читать еще:  Гимнастика при поясничной грыже позвоночника

Травмы коленных суставов связаны, в первую очередь, с развитием прыгучести у спортсменок. Демонстрация взрывной силы, доступной в основном только мужчинам-танцорам (например, в грузинском национальном танце встречается эффектное приземление на колени), становится нормой практически для всех гимнасток. Однако не стоит забывать, что подобная прыгучесть – это талант далеко не каждой девочки. И если Алина Кабаева выполняла этот элемент с абсолютной легкостью, то это не значит, что такая же легкость свойственна и всем остальным гимнасткам.

Кроме того, травмы коленных суставов возникают при выполнении такого элемента, как «гранд жете». Вальгусная нагрузка на колено, возникающая при приземлении с этого элемента на ногу, приводит к классической ситуации травмы ПКС. Спортсмены и танцоры, получающие такую травму, оперируются, и далеко не все впоследствии могут продолжать карьеру.

Профилактика этой травмы заключается в концентрации внимания спортсменки в момент прыжка и сведения к минимуму вращательных элементов после его осуществления.

Травмы голеностопного сустава связаны с инверсией стопы внутрь. Это достаточно частая травма. Лечение связано с абсолютным покоем и наложением фиксирующих повязок, снимающих боль и отечность, на место травмы. Опасность растяжения голеностопа связана с большой вероятностью возникновения рецидивов.

Наряду с острыми травмами лодыжек, имеют место быть и хронические заболевания, например, тендинит (дистрофия ткани сухожилия, сопровождаемая вторичным воспалением) и усталый перелом (микротрещины в лодыжке, вызванные постоянными нагрузками).

Травмы стопы связаны с постоянными приземлениями с «прыгательных» элементов и часто сопровождаются дерматологическими проблемами.

Для предотвращения травмирования спортсменок следует уделять достаточное время растягивающим упражнениям, которые подготавливают все группы мышц к выполнению сложных элементов. Также необходимо соблюдать временной тренировочный режим: не перерабатывать, так как это ведет к общей усталости организма, снижению концентрации внимания, и, как следствие, к увеличению числа получаемых травм.

rg4u.clan.su

Восстановительная гимнастика после перелома лодыжки

Перелом лодыжки – это наиболее часто встречающаяся травма. Восстановление после повреждения ноги происходит в два этапа. Первый – это лечение, а второй – возвращение голеностопу подвижности. Упражнения после перелома лодыжки могут вернуть человека к прежней жизни без каких-либо последствий в виде хромоты.

Описание травмы

Одним из распространенных переломов скелета травматологи называют перелом лодыжки. Случается он в 20% случаев от всех переломов. Количество несчастных случаев возрастает зимой. В зоне риска в связи с переломом лодыжки находятся люди с лишним весом, спортсмены и дети.

При подозрении на травму лодыжки, ни в коем случае нельзя наступать на сломанную ногу. Это только усугубит ситуацию и сместит кость, что вызовет сложности при лечении. Ногу обязательно фиксируют при помощи гипсовой повязки.

Проводить реабилитацию при переломе лодыжке нужно, исходя из характера травмы.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

  • Перелом ноги со смещением, без смещения;
  • Открытый или закрытый перелом ноги;
  • Голеностопный перелом с разрывом связок;
  • Двухлодыжечный, трехлодыжечный перелом лодыжек.

Грамотное лечение и реабилитационный этап станут залогом жизни без инвалидности в будущем. При возвращении целостности кости, физиотерапевт рекомендует делать комплексные упражнения после перелома лодыжки, в результате голеностоп сохраняет свою подвижность. Лечебное мероприятие проводится только под контролем профессионалов.

При переломах гипсовую повязку снимают после 5-7 недель. Длительность нахождения в гипсе увеличивается при переломах со смещением и другими осложнениями. Восстановительный период занимает до 3-х недель. На основании рентгеновских снимков переломов, доктор составляет календарь упражнений ЛФК. По степени сращивания кости определяется, с какого момента можно начинать лечебную физкультуру.

Важно! Отказ от медицинской помощи в связи с любыми переломами и обращение к непрофессионалам приведет к полной или частичной неподвижности голеностопа.

План восстановления

Факторы, влияющие на время восстановительного периода:

  • Возраст пациента;
  • Тяжесть перелома;
  • Наличие противопоказаний;
  • Возможность соблюдения диеты с повышенным содержанием кальция в рационе;
  • Соблюдение условий лечения.

Упражнения до снятия гипса

Упражнения врач прописывает уже после 2-х недель нахождения в гипсе. Связано это с тем, что травмированная лодыжка до двух месяцев обездвижена. Поэтому, как только появляется положительная динамика срастания кости, начинает проводиться реабилитация.

Лечебная физкультура при переломе может уменьшить срок восстановления после травмы. Цель занятий – улучшение кровообращения. Они проводятся через день, чтобы нога не утомлялась. Перед упражнением сустав разминают шевелениями пальцев.

Для выполнения упражнений обязательно используют костыли. Наступать на поврежденную ногу категорически запрещено. Халатное отношение может повредить голеностопный сустав, дальше лечение будет происходить только хирургическим путем.

Лечебная гимнастика при переломе

  • Опереться руками о край стола, отвести поврежденную конечность на вдохе в сторону. На выдохе вернуть в исходное положение. По времени занимает до 40 секунд;
  • Делая упор на здоровую ногу, приподнимать больную ногу как можно выше;
  • Делая упор на здоровую ногу, отвести больную ногу назад и приподнимать до 10 раз;
  • Шевеление пальцами поломанной ноги.

Важно! Занятия гимнастикой проводятся после разрешения и только под контролем лечащего врача. Самолечение запрещено.

Количество сеансов лечебной физкультуры связано с самочувствием пациента. Рекомендуют делать упражнения не менее 3-х раз в день. Время тренировок увеличивают постепенно.

Для уменьшения нагрузки приобретаются костыли, пользуются ими до 2-х недель. Затем отказываются, чтобы не привыкать и не выработать неправильную походку.

Во время сна рекомендуется укладывать поврежденную ногу на специальное возвышение.

Виды реабилитационных мероприятий

Для возвращения всех жизненных функций после снятия гипса потребуется до 25 дней. Для полного выздоровления назначаются дополнительные мероприятия, такие как лечебная гимнастика после перелома лодыжки.

После полного срастания кости и удаления гипса физиотерапевт может разрешить оздоровительную физкультуру. Нагрузки и время занятий со временем увеличиваются. Составляется план упражнений индивидуально для каждого пациента. Учитываются факторы, связанные с переломами, степень тяжести. Занятия проводят в специализированных клиниках и больницах. После перелома лодыжки, после снятия гипса, назначаются оздоровительные процедуры.

Лечебная гимнастика

Цели лечебной гимнастики:

  • Не допустить хромоты;
  • Восстановить двигательную способность голеностопа;
  • Восстановить кровообращение;
  • Подготовить ногу к ходьбе.

Усилия врачей будут бессмысленны без желания пациента вернуться к прежней жизни. Тренировки нельзя пропускать или делать дома самостоятельно без согласия доктора. Желательно ношение ортопедической обуви.

Занятия лечебной гимнастикой:

  • Ходьба с упором на всю стопу. Рекомендуют подниматься вверх по лестнице. При спуске надо быть осторожнее и придерживаться за перила;
  • Приседания. По возможности без отрывания пяток от пола;
  • Ходьба поочередно на пятках и носочках;
  • Катание стопой маленького мячика или бутылки;
  • Пытаться взять пальцами ноги ручку или карандаш;
  • Прыжки на месте и в стороны. Рекомендуют вспомнить детскую игру в классики;
  • Бег приставным шагом;
  • Разминать внутреннюю и внешнюю сторону ступни путем становления на нее;
  • Запрыгивание на небольшой выступ;
  • Подъем колена с задержкой в воздухе;
  • Плавание.

Лечебная физкультура помогает избежать плоскостопия, искривления стопы, снимает отек тканей. Пациент на первых занятиях получает только маленькую нагрузку. Для поддержки используется стул. Упражнения делаются под контролем тренера и проводятся ежедневно.

Массаж после травмы лодыжки

При массаже ноги:

  • Улучшается кровообращение;
  • Снимается отек тканей;
  • Исчезает болевой синдром;
  • Двигательная функция стопы приходит в норму.

После снятия гипса проводятся сеансы массажа. На первых посещениях применяют обезболивающие гели. Голеностоп остается чувствительным к боли даже после заживления. Выздоровление в динамике влияет на количество сеансов массажа. Рекомендуют от 10 до 25 посещений массажиста.

Массаж представляет собой движения ладошкой вокруг ноги со сгибанием и разгибанием лодыжки. Он включает:

  • Разминание стопы;
  • Растирание сухожилий.

До полного излечения на лодыжку накладывают повязку из эластичного бинта. Во время лечения при помощи массажа рекомендуют делать ванночки в растворе 15 г соли на один литр воды. Доктор дополнительно назначает специальные мази для растирки мышц. Делать массаж самостоятельно и не являться на процедуры лечащий врач разрешает в особых случаях: у пациента нет времени посещать массажиста или профессионал отсутствует. Больной сам обучается простым методам массажа: ногу осторожно разминают, встряхивают, поглаживают.

Самомассаж в тандеме с профессиональным массажем гораздо быстрее возвращает ноге подвижность.

Физиотерапия при травмах

Физиотерапию назначают еще до снятия гипса. При подборе процедур учитываются все противопоказания. Направлена терапия на:

  • Укрепление кости;
  • Снятие отека;
  • Восстановление кровообращения.

Для лечения последствий назначают процедуры:

  • Электрофорез направлен на ускорение образования костной мозоли. При процедуре используют новокаин. Это уменьшает дозу обезболивающих препаратов. Процедура приводит в норму отток крови. Электрофорез проводится ежедневно на протяжении 10 дней;
  • Прогревание;
  • Грязевые ванны применяются 1 месяц. Водолечение восстанавливает конечность, повышает тонус мышц;
  • Фонофорез проводят каждые 2 дня. Направлен на избавление хрупкости кости;
  • Магнитотерапия направлена на профилактику атрофии мышц. Проводится 10 процедур по одной ежедневно, назначается еще при ношении гипса;
  • Ультрафиолетовое облучение помогает усвоению и выработке витамина Д. Это улучшает всасывание кальция, который необходим для сращивания кости.

Современные физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от гематом, застоя крови и отека. Срок реабилитации и время возвращения к нормальной жизни происходит быстрее. Поэтому не стоит игнорировать лечебные процедуры.

При лечении рекомендуется принимать витамины и кальций. Это поможет в скорейшем выздоровлении.

При лечении последствий перелома запрещаются:

  • Бег;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Ходьба на местности с неровными участками;
  • Долгие пешие прогулки;
  • Ношение высоких каблуков и неудобной обуви;
  • Активные танцевальные занятия.

Занятия при переломе лодыжки со смещением

Так же как и при переломе без смещения, восстановительные упражнения назначаются доктором еще на стадии нахождения в гипсе. Занятия выполняются в максимально щадящем режиме. Процесс обязательно контролируется рентгеновскими снимками. Лечащий врач изучает срастание кости в динамике. При малейших признаках замедления восстановительных процессов упражнения либо отменяются, либо корректируются.

Заключение

После снятия гипса и прохождения всех процедур нужно оставаться осторожными. Процесс восстановления прочности кости занимает 1 год. Избегайте тяжелых нагрузок и новых травм. Процесс реабилитации долгий и сложный, но если его исключить из лечения, то последствия могут остаться на всю жизнь. Неправильная походка, хромота, инвалидность из-за полной неподвижности ноги, – это список тех осложнений, которые грозят при игнорировании лечебных мероприятий.

travmaoff.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector