Как лечить артрит: современные способы

Как лечить артрит: современные способы

Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?

Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.

Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.

Причины, симптомы и возможные последствия артрита

До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:

  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
  • нарушения в гормональной системе;
  • заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
  • переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
  • системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:

  • интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
  • отек и припухлость в области сустава;
  • покраснение кожи в области сустава;
  • повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
  • нарушение двигательной функции сустава, скованность;
  • слабость в теле и потеря веса.

Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.

Методы лечения артрита

Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:

  • назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
  • применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
  • прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
  • употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
  • местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
  • назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
  • прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
  • употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
  • изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
  • изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
  • ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
  • курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.

Лечение артрита по традициям древнего Китая

Клиники китайской медицины в России давно не редкость. Прописать, например, воздействие иглами на точки акупунктуры может даже участковый врач в поликлинике. Иглорефлексотерапия (как и многие другие «приемы» китайской медицины) давно признана Всемирной организацией здравоохранения и указана в качестве медицинской услуги в Приказе Министерства здравоохранения РФ.

Однако не всем клиникам традиционной медицины можно доверять. Если учреждение не имеет лицензии, ни о каком лечении в ней не может быть и речи: китайские клиники наравне с «обычными» подлежат лицензированию. Бывает и так, что среди «китайских» врачей нет ни одного носителя традиции: все специалисты проходили обучение на территории России. Нельзя сказать, что это плохо. Однако китайская медицина — это не только наука, но и философия, и, скорее всего, у обучавшихся непосредственно в Китае знания несколько глубже.

Одной из проверенных клиник можно назвать «ТАО», открывшуюся более десяти лет назад. Все необходимые лицензии и разрешения на ведение меддеятельности клиника разместила в открытом доступе на своем сайте. Высшее медицинское образование есть у всех специалистов клиники, включая массажистов. «ТАО» сотрудничает с Хэнаньским медицинским университетом: профессора и врачи клиники приехали по его рекомендации.

Для лечения артрита специалисты могут назначить вакуумное воздействие, массаж, иглорефлексотерапию, воздействие на точки акупунктуры теплом и другими физическими факторами и иные медицинские услуги. Однако решение врач сможет принять только после диагностики: политика «ТАО» — назначение строго по диагнозу, без навязывания ненужных процедур.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.kp.ru

Cochrane

Что такое ревматоидный артрит и что такое биологические препараты?

Если у человека ревматоидный артрит (РА), его иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку своих же суставов. Из-за этого суставы опухают, становятся тугоподвижными (скованными) и болезненными. Если воспаление продолжается без лечения, оно может привести к повреждению суставов и даже инвалидности. Биологические препараты и тофацитиниб — это лекарства, которые работают, блокируя различные типы иммунных клеток в организме, которые вызывают отек и повреждения суставов у людей с РА.

Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2009 году. Мы разбили оригинальный обзор на четыре обзора на основе разных групп пациентов. Мы использовали испытания, проведенные до июня 2015 года о пользе и вреде биопрепаратов (абатацепт, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб пэгол, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб и тоцилизумаб) и тофацитиниба у людей с РА, которым не помогло лечение метотрексатом или другими антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь.

Этот обзор показал, что у людей с ревматоидным артритом:

Биопрепараты в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD):

— вероятно, уменьшают признаки и симптомы ревматоидного артрита (чувствительные или опухшие суставы), увеличивают работу суставов, шансы ремиссии РА (исчезновение симптомов) и замедляют прогрессию заболевания, наблюдаемую по рентгеновским снимкам. Однако, мы не уверены в том, насколько важна степень замедления прогрессии заболевания, наблюдаемой на рентгене. Мы понизили степень нашей уверенности в результатах из-за опасений по поводу несогласованости некоторых результатов.

— вероятно, немного увеличивают число серьезных побочных эффектов, хотя их немного.

Мы часто не имеем точной информации о побочных эффектах и осложнениях. Особенно это касается редких, но серьезных побочных эффектов. Из-за отсутствия данных, мы не имеем уверенности в понимании влияния биопрепаратов на риск возникновения рака и выбывания из исследования из-за побочных эффектов.

Читать еще:  Лечение реактивного артрита народными средствами

Наилучшая оценка того, что происходит с людьми, страдающими РА, которые принимают биологические препараты

ACR50 (число чувствительных или опухших суставов и другие аспекты, оцениваемые врачами и пациентами)

На двадцать четыре человека больше из 100 почувствовали улучшение симптомов их ревматоидного артрита, когда лечились с биопрепаратами + метотрексатом / антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD) (24% абсолютного улучшения).

Тридцать восемь человек из 100, которые принимали биологические препараты + метотрексат, почувствовали улучшение по сравнению с 14 из 100, находившихся на метотрексате / антиревматоидных препаратах, модифицирующих болезнь / плацебо.

Улучшение работы сустава было установлено с помощью опросника по оценке состояния здоровья (по шкале от 0 до 3, более низкий балл или большее снижение балла = лучшая работа сустава)

Люди, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, оценили улучшение работы своих суставов на 0,25 балла выше по шкале от 0 до 3 (-8% абсолютного улучшения).

Люди, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, оценили улучшение работы своих суставов на 0,39 баллов по шкале от 0 до 3.

Люди, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо оценили улучшение работы своих суставов на 0,14 баллов по шкале от 0 до 3.

На восемнадцать человек больше из 100 не испытывали никаких симптомов их ревматоидного артрита, если принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь (18% абсолютного улучшения).

Двадцать восемь пациентов из 100, которые принимали биологические препараты + метотрексат не испытывали никаких симптомов по сравнению с 10 людьми из 100, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо.

Прогрессия повреждения от болезни, как измерено рентгеновскими лучами (по шкале от 0 до 448)

Повреждение суставов у людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, было на 2,6 балла ниже (-0,58% абсолютного улучшения).

Повреждение суставов людей, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, плацебо, составило 3,7 балла.

Выбывание/отказ от лечения из-за неблагоприятных событий

На десять человек больше из 1000 людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, выбыли из исследования из-за побочных эффектов (больше отказа от лечения на 1%).

Пятьдесят пять пациентов из 1000, которые принимали биологические препараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь не испытывали никаких симптомов по сравнению с 45 людьми из 1000, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо.

Серьезные неблагоприятные события

На десять человек больше из 1000 людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, имели серьезные неблагоприятные события (больше серьезных неблагоприятных событий на 1%).

Семьдесят восемь пациентов из 1000, которые принимали биологические препараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, имели серьезные неблагоприятные события по сравнению с 68 людьми из 1000, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо. Наиболее часто встречались инфекции.

У одинакового числа людей (14 из 1000), которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, и у тех, кто принимал метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо, был рак. Однако, мы осторожно относимся к этой оценке, поскольку в исследованиях было мало случаев рака.

Результаты исследования о тофацитинибе представлены в разделе результатов.

www.cochrane.org

Где успешно лечат ревматоидный артрит

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Киров

Литература

1. Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.Л. Насонова. М., 2010, 752 с.

2. Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М., 2010. 720 с.

3. Чичасова Н.В. Предотвращение неблагоприятных исходов ревматоидного артрита: современная терапевтическая тактика. Фарматека. 2012;6:49–56.

4. Мазуров В.И., Трофимов Е.А. Инновационные методы лечения системных аутоиммунных заболеваний. Вестник РАМН. 2015;70(2):165–68.

5. Турдиалиева С.А., Можаровская Е.А., Кудрина О.М., Черкашин Д.В. Наиболее часто встречающиеся заболевания суставов: актуальные вопросы диагностики и лечения. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015;3(51):227–33.

6. Зинчук И.Ю., Амирджанова В.Н. Социальное бремя ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2014;52(3):331–35.

7. Шостак Н.А., Мурадянц А.А. Ранний ревматоидный артрит: алгоритмы диагностики и лечения. Фарматека. 2011;11:61–6.

8. Сизова Л.В. Возможности диагностики и лечения больных ранним ревматоидным артритом в амбулаторно-поликлинических условиях. Фарматека. 2010;12:88–93.

9. Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А., Лучихина Е.Л. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 – шаг вперед к ранней диагностике. Научно-практическая ревматология. 2011;1:10–5.

10. Муравьев Ю.В. Рациональное лечение ревматоидного артрита. Фарматека. 2013;19:104–7.

11. Чичасова Н.В., Имаметдинова Г.Р. Современное лечение ревматоидного артрита: рекомендации и реальная практика. Фарматека. 2014;19:36–42.

12. Aletaha D., Neogi T., Silman A.J., Funovits J., Felson D.T., Bingham C.O. 3rd, Birnbaum N.S., Burmester G.R., Bykerk V.P., Cohen M.D., Combe B., Costenbader K.H., Dougados M., Emery P., Ferraccioli G., Hazes J.M., Hobbs K., Huizinga T.W., Kavanaugh A., Kay J., Kvien T.K., Laing T., Mease P., Ménard H.A., Moreland L.W., Naden R.L., Pincus T., Smolen J.S., Stanislawska-Biernat E., Symmons D., Tak P.P., Upchurch K.S., Vencovsky J., Wolfe F., Hawker G. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann. Rheum. Dis. 2010;69(9):1580–88.

13. Smolen J.S., Landeve R., Breedveld F.C., Buch M., Burmester G., Dougados M., Emery P., Gaujoux-Viala C., Gossec L., Nam J., Ramiro S., Winthrop K., de Wit M., Aletaha D., Betteridge N., Bijlsma J.W., Boers M., Buttgereit F., Combe B., Cutolo M., Damjanov N., Hazes J.M., Kouloumas M., Kvien T.K., Mariette X., Pavelka K., van Riel P.L., Rubbert-Roth A., Scholte-Voshaar M., Scott D.L., Sokka-Isler T., Wong J.B., van der Heijde D. EULAR recommendation for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann. Rheum. Dis. 2014;73(3):492–509.

14. Smolen J.S., Aletaha D., Bijlsma J.W., Breedveld F.C., Boumpas D., Burmester G., Combe B., Cutolo M., de Wit M., Dougados M., Emery P., Gibofsky A., Gomez-Reino J.J., Haraoui B., Kalden J., Keystone E.C., Kvien T.K., McInnes I., Martin-Mola E., Montecucco C., Schoels M., van der Heijde D.; T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international force. Ann. Rheum. Dis. 2010;69(4):631–37.

15. Сизова Л.В. Возможности диагностики и лечения больных ранним ревматоидным артритом в амбулаторно-поликлинических условиях. Фарматека. 2010;12:88–93.

16. Василенко В.В., Стрельцова Т.В. Диагностика ревматоидного артрита. Медицинский вестник. 2015;8:12.

17. Калюта Т.Ю., Артанова Е.Л., Кац Я.А. Дебют ревматоидного артрита в старческом возрасте. Фундаментальные исследования. 2012;5(1):36–43.

18. Mastbergen S.C., Jansen N.W.D., Bijlsma J.W., Lafeber F. Differential direct effects of cyclo-oxygenase-1/2 inhibition on proteoglycan turnover of human osteoarthritic cartilage: an in vitro study. Arthritis Res. Ther. 2006;8(1): R2.

19. Александрова Е.Н., Новиков А.А., Насонов Е.Л. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний и их применение в реальной клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2013;51(4):368–76.

20. Каратаев Д.Е. Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита. Лечащий врач. 2007;2:40–6.

21. Smolen J.S., Aletaha D., Machold K.P. Therapeutic strategies in early rheumatoid arthritis. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2005;19(1): 163–77.

22. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.В. Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место метотрексата. Научно-практическая ревматология. 2014;52(1):8–26.

23. Федеральные клинические рекомендации по «ревматологии», утвержденные Ассоциацией ревматологов России в 2013 году с дополнениями от 2016 года. Ревматоидный артрит. 18 с.

pharmateca.ru

Изучите передовые методы лечения ревматоидного артрита за границей

Для лечения ревматоидного артрита требуется специальная современная дорогостоящая медицинская техника, новые методы лечения, что доступно лишь в немногих крупных отечественных клиниках. Больные длительное время ожидают своей очереди на лечение, а заболевание тем временем прогрессирует, поэтому ревматоидный артрит принято считать трудноизлечимым и приводящим к инвалидности заболеванием. Тем не менее, в современных зарубежных клиниках Израиля, Германии, Швейцарии, США так не считают, потому что эффективность лечения там составляет почти 90%.

Читать еще:  Как выглядит пупочная грыжа фото

Для организации лечения за границей, а также вопросам его стоимости, обратитесь к одному из сотрудников нашего координационного центра. Для этого необходимо заполнить контактную форму, расположенную в нижней части сайта. Вы можете также проконсультироваться с врачом позвонив по телефону горячей линии.

Причины ревматоидного артрита

Иммунная система человека представляет собой очень сложную цепь биологических процессов, которые еще недостаточно изучены. Существует ряд заболеваний, связанных с нарушением иммунитета. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит. Это – системное заболевание, в основе которого лежит избыточная выработка антител, вызывающая изменения в суставах.

В основе ревматоидного артрита лежат так называемые аутоиммунные процессы. Суть их заключается в выработке организмом антител на собственные ткани суставов. Под влиянием этих антител возникает повреждение соединительной ткани суставов – связок, капсулы, в запущенных стадиях и хрящевых поверхностей. Развивается компенсаторное разрастание тканей суставов, образование ее уплотнений, рубцов.

Причины этих аутоиммунных реакций до конца не выяснены. Установлено, что имеет значение наследственная предрасположенность, перенесенные вирусные инфекции, неблагоприятный сырой климат. Чаще заболевают женщины – в 80% случаев, преимущественно молодого возраста – 30-50 лет.

Симптомы ревматоидного артрита

Основными симптомами заболевания являются боли в суставах конечностей, чаще кистей и стоп, покраснение и припухлость суставов. Характерно периодическое повышение температуры тела – субфебрилитет. В области суставов образуются подкожные округлые образования размером от 3мм до 3-4 см – ревматоидные узелки. Постепенно происходит деформация, утолщение суставов, ограничение их подвижности. Образование плотных грубых рубцов может привести к анкилозу – полной неподвижности суставов. Такие же симптомы диагностируют и при лечении остеоартроза за рубежом.

Диагностика ревматоидного артрита за границей

Для диагностики ревматоидного артрита за рубежом применяется рентгенологическое обследование, а также эхоартроскопия. При ультразвуковом исследовании видны грубые уплотнения и разрастания соединительной ткани, капсулы, связочного аппарата. Изменения костей и хряща наступают в поздних стадиях заболевания – развивается остеопороз костей, склероз и деформация хрящевых поверхностей. Большое значение в диагностике имеет лабораторное исследование крови – определение специфических ревматоидных факторов, С-реактивного белка, в крови повышается количество глобулинов, СОЭ. Во время лечения в Израиле обязательным является обследование внутренних органов – печени, почек, селезенки, сердца и легких, так как в поздних стадиях поражаются и внутренние органы.

Лечение ревматоидного артрита за границей

Для лечения ревматоидного артрита за рубежом применяется целый комплекс мероприятий, направленный на коррекцию иммунных процессов и восстановление функции суставов. Назначаются современные эффективные иммунодепрессоры, противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях назначаются стероидные гормоны. Применяются фибринолитические ферменты для рассасывания рубцовой ткани.

Хороший эффект дает современная методика ЭГ – экстракорпоральная гемосорбция. Суть метода заключается в очищении крови от избыточных антител с помощью специального аппарата, через который постепенно пропускается кровь. Аппарат действует по принципу аппарата искусственной почки, только кровь очищается от специфических глобулинов. Метод позволяет также применять экстракорпоральную медикаментозную терапию, когда в очищенную аппаратом кровь вводятся лекарственные препараты. Такие же методы применяют и при лечении травм сосудов за рубежом.

В зарубежных клиниках наращивает темпы применения новейшая методика – введение в кровь стволовых клеток. Метод, конечно, дорогостоящий, но довольно эффективный. Под влиянием стволовых клеток происходит обновление и восстановление соединительной ткани суставов.

Для местного лечения ревматоидного артрита за рубежом эффективно применяется лечение лазером, вначале в разрыхляющих дозах, а затем в слабых стимулирующих. Это способствует обновлению тканей суставов. Успешно используется воздействие низких температур – криотерапия. В специальных криосаунах суставы подвергаются дозированному охлаждению, это замедляет аутоиммунные процессы. Стоимость такой процедуры обычно включена в обшую цену на лечение за границей.

www.365med.ru

Артрит — все способы лечения

Сустав – это комплекс, в который входят: суставные поверхности костей, покрытые хрящом, суставная капсула, суставная полость с небольшим количеством жидкости.

Artritis – в переводе с латинского – воспаление сустава. Если болит не один и не два, а несколько суставов, то название диагноза видоизменяется – полиартрит. Среди причин, которые порождают болезнь, медики чаще всего называют наследственную предрасположенность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нашу экологию и различные инфекции.

Возможен артрит профессиональный: когда происходит многолетняя нагрузка на одни и те же группы опорно-двигательного аппарата человека. Бывает, что болезнь начинается после психической травмы.

Какими артритами чаще всего болеют:

1. Ревматоидный артрит . Составляет 45% случаев заболевания артритом . Возбудителем ревматизма является стафилококковая инфекция. Стафилококки очень часто живут и размножаются в миндалинах глотки. Болезнь обычно начинается спустя 1-2 недели после перенесенной ангины. Появляются боли в суставах, причем симметричные. Суставы припухают, кожа над ними краснеет. Одновременно повышается температура, возникает общая слабость. При остром приступе ревматоидного артрита даже легкое прикосновение одеяла причиняет больному страдание, боли усиливаются ночью. Помимо суставов поражается сердце, кожа, печень, почки. Лечить ревматоидный артрит надо немедленно, интенсивно и терпеливо. Как только вы заметили у себя или у вашего ребенка наиболее характерные симптомы этого заболевания, сразу же отправляйтесь к артрологу.

2. Инфекционный артрит . Чаще всего возникает после кишечных инфекций (дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза). Существуют три отличия этого вида артрита от ревматизма: а) при инфекционном артрите не поражается сердце; б) на рентгенограммах видны изменения в суставах; в) при ревматизме помогает аспирин, инфекционный артрит лечат антибиотиками.

3. Гонорейный артрит – занимает особое место. К сожалению, люди, перенесшие гонорею, подчас не знают об этом и соответственно не лечатся вовремя. Через год-два может возникнуть гонорейный артрит, отличительной чертой которого может быть скопление большого количества жидкости в суставе. Если такой артрит не лечить, то очень быстро развивается деформация суставов.

4. Подагрический артрит – это болезнь нарушения обмена веществ. В суставах откладывается соль мочевой кислоты. Отличительный признак – поражение сустава большого пальца стопы. Чаще всего заболевают любители вкусно и обильно поесть и выпивающие ежедневно много вина. Лечится такой артрит диетой и антибиотиками.

Если вы уже знаете свой диагноз — хронический артрит , то могу дать три простых совета, которые помогут вам в повседневной жизни:

— Не делайте резких движений. Лучше все выполнять медленно и не спеша.
— Постарайтесь, чтобы у всех стульев, которые есть у вас дома были подлокотники. Они помогут вам вставать и садиться.
— Научитесь наклоняться таким способом, который будет наиболее удобен для вас. Помните, что нагрузка должна быть равномерно распределена на все мышцы и суставы.

Способы лечения артритов:
Лечение артрита лекарствами ( низкая эффективность и наличие побочных эффектов )

Грязелечение. Это очень древний и хорошо известный метод. Издавна такое лечение проводили на берегу озера или лимана, зарывая больного в ил.

Талассотерапию применяют при воспалении любых суставов, при заболевании позвоночника, после различных костных травм и операций, кроме того, при нервных расстройствах, при заболеваниях кожи и т.д.

Как правило, морской ил применяют в виде местных аппликаций (накладывают грязь непосредственно на пораженный сустав). Процедура длится от 15 до 30 минут. Для получения эффекта необходимо принять 10-15 процедур через день. Эффект наступает через 2-3 недели после (!) окончания лечения.

Иглоукалывание. Это древний китайский метод. Хотя никто не знает, как именно он работает, но одна из теорий объясняет, что акупунктурное (так называется иглоукалывание ) лечение ускоряет выброс эндорфина в организм. А эндорфин действует как естественный болеутолитель. Иглоукалывание очень эффективно при артрите .

Мануальная терапия. Этот метод подразумевает ручное воздействие на больной сустав, позвоночник, мышцы с целью устранения болевых ощущений. Специалисты, владеющие техникой мануальной терапии, помогут снять боль при артрите . Но нужно быть уверенным, что это специалисты, а не шарлатаны, потому что активное вмешательство в суставы при артрите и позвоночник может привести к непоправимым последствиям.

Хирургическое лечение. Когда испробовано все, но, увы, никаких заметных улучшений нет, вы можете прийти в отчаяние. Но, какой бы тупиковой ни была ситуация, выход всегда есть, особенно, если вы найдете в себе силы верить в победу над болезнью.

Читать еще:  Гимнастика при артрозе тазобедренных суставах дома

Существует много видов оперативного лечения, назову два наиболее распространенных.

— Артроскопия – с помощью специального оптического прибора, введенного в полость сустава, врач осматривает хрящевую поверхность костей и особыми инструментами восстанавливает хрящ или удаляет оторвавшиеся кусочки кости.

— Артропластика – замена поврежденного больного сустава. Чаще всего заменяют коленные или тазобедренные суставы. Искусственные суставы могут быть металлические или пластмассовые.

Профилактика артрита. Половину успешного лечения и профилактики артрита составляет питание.
— Ваша пища должна быть разнообразной, а вес постоянным.
— Сократите потребление животных жиров, мяса, отдайте предпочтение растительной пище.
— Для вашего здоровья полезны овощи, фрукты и зерновые культуры. — Ограничьте употребление сахара и соли.
— И еще одна прописная истина: вам нельзя употреблять алкоголь и нужно бросить курить.

При артрите малейшее движение может причинять невыносимую боль, и все-таки вам необходима лечебная гимнастика. Заниматься нужно ежедневно и не менее сорока минут в день. Постарайтесь максимально использовать для занятий то время, когда боль отступает, так называемые периоды ремиссии.

Один из основных законов медицины: есть точный диагноз – будет успешным и лечение. Пока никто не может сказать, что артрит полностью излечим, но вы-то уже знаете, что человек, заболевший артритом, выполняя профилактические и лечебные процедуры, может избавиться от тяжких проявлений недуга и жить полноценной жизнью.

www.evpat.ru

Лечение ревматоидного артрита: что нового?

Чем грозит ревматоидный артрит? И каковы успехи в его

Наш эксперт – директор НИИ ревматологии РАМН, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Евгений Насонов.

Болезнь среднего возраста

Специалисты называют XXI столетие веком хронических воспалительных заболеваний. После того как удалось с помощью прививок справиться с тяжелыми инфекциями, на первый план выходят болезни, в основе которых лежит воспалительный процесс. К ним относятся и ревматические заболевания, при которых страдают суставы. Можно без преувеличения сказать, что визитная карточка современной ревматологии – это ревматоидный артрит. При этой болезни воспаляется внутренняя оболочка сустава, что приводит к боли, деформации сустава и нарушению его подвижности.

Ревматоидный артрит, к сожалению, трудно поддается лечению. На его развитие (как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата) оказывает влияние целый ряд факторов: избыточный вес, последствия травм, наследственная предрасположенность, отсутствие физической активности и сидячий образ жизни. В первую очередь в группу риска попадают и… курильщики. Это связано с влиянием курения на иммунитет.

К сожалению, 100%-но эффективной профилактики ревматоидного артрита не существует. Рекомендации в этой области самые простые и общие для многих заболеваний: здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные адекватные физические нагрузки, отказ от сигарет. Есть данные, что определенные сорта красного вина снижают риск болезни, но это не значит, что употребление этого напитка гарантированно предохранит вас от развития артрита.

Стереотипный образ древней старушки, которую мучает артрит, ушел в прошлое. Теперь это болезнь среднего возраста: она возникает в основном у людей 30–55 лет, причем женщины болеют приблизительно в 2,5 раза чаще, чем мужчины.

Вообще это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний суставов – оно встречается примерно у 0,6% населения России – у 600–700 тыс. человек, около трети из которых (150 тыс.) – тяжелые больные, нуждающиеся в дорогостоящем лечении. Масштабные исследования, проведенные в Европе и США, дают аналогичные цифры. То есть речь идет о решении не только медицинской, но и социальной проблемы. Ревматоидный артрит существенно снижает качество жизни пациентов, вынуждает их во время обострений оформлять больничные листы, а в запущенных случаях, при отсутствии адекватного лечения, может привести к инвалидности. К тому же у людей, страдающих этим заболеванием, выше риск инфаркта. В России это не так заметно, потому что у нас невысокая средняя продолжительность жизни. А вот в развитых странах четко наблюдается эта тенденция.

Главное – успеть

Для успешного лечения артрита определяющее значение имеют два фактора: во-первых, установление диагноза на ранней стадии болезни. Если это сделано в течение первых 6 месяцев, прогноз благоприятный. К сожалению, по оценкам специалистов НИИ ревматологии РАМН, ранняя постановка диагноза случается редко: от первых симптомов до момента, когда человек попадает к ревматологу и получает лечение, обычно проходит около года. И такая ситуация не только в России, но и за рубежом, поэтому сейчас во многих странах мира организуют так называемые «клиники раннего артрита».

В нашей стране большую работу в этом направлении проводит Минздравсоцразвития. Разработаны и в мае этого года приняты стандарты лечения ревматических заболеваний для врачей общей практики – они включают комплекс очень простых тестов, которые должны быть доступны каждому участковому терапевту. Также приняты положения об оказании специализированной помощи – все это позволяет надеяться, что через несколько лет ситуация улучшится. Большое значение здесь имеет и развитие диагностических методов: новых лабораторных анализов, магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Новые возможности

Второй фактор, необходимый для эффективного лечения, – это наличие современных лекарств. Ведь что толку вовремя установить диагноз, если нет возможности повлиять на ход болезни? К сожалению, до недавнего времени лечение ревматических заболеваний было в основном симптоматическим. Применялись нестероидные противовоспалительные препараты, побочные действия которых нередко вызывали серьезные проблемы.

Но в начале этого века в медицине произошла революция – началась эра так называемых биологических препаратов. Она связана с расшифровкой генома человека. У нас в России во избежание нежелательных ассоциаций с биодобавками эти препараты называют генно-инженерно-биологическими. на мировом рынке они недавно, с 1999–2000 года, в России – с 2004-го. И благодаря им у ревматологов впервые появились реальные возможности помочь больным. Эффективность применения этих препаратов зависит от стадии заболевания, но даже те пациенты, которые в начале лечения были практически инвалидами, теперь могут достичь стойкой ремиссии.

Применение генно-инженерно-биологических препаратов – это и экономическая проблема, ведь эти лекарства дорогие. Правда, сейчас в России работает система квот, которая позволяет большому количеству пациентов получать современную терапию. Задача врачей – назначать эти лекарства только в тех случаях, когда они действительно нужны, и проводить лечение так, чтобы при необходимости препараты можно было отменить без ухудшения состояния пациента.

К сожалению, даже если диагноз поставлен вовремя и назначены современные препараты, примерно в 10–15% случаев ревматоидный артрит очень плохо поддатся лечению. Причина этого пока неизвестна, над этой загадкой работают ученые всего мира. В случае развития необратимой патологии суставов встает вопрос о протезировании. Но необходимость в лечении у больных ревматоидным артритом сохраняется и после операции – чтобы не возникало поражения других суставов.

Настрой на лечение

При ревматоидном артрите эффективно и санаторно-курортное лечение, но только в период ремиссии. Во время обострения назначать ни физиотерапию, ни водо- и грязелечение нельзя, это может привести к неприятным последствиям.

В последние годы возникла нездоровая ситуация с биодобавками, которые широко рекламируют для лечения ревматических заболеваний. Их распространители заявляют, что эти средства якобы «рекомендованы Институтом ревматологии». Руководство НИИ ревматологии категорически заявляет, что никаких подобных рекомендаций специалисты института не давали – хотя они не отрицают, что в принципе некоторые БАДы могут применяться в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, но самолечение в этой области недопустимо, любые лекарственные средства нужно принимать только после консультации с врачом. Часто под видом БАДов за большие деньги продают в лучшем случае неэффективные препараты, а в худшем – и вредные. В результате пациенты упускают время, бесполезно тратят деньги. А ведь в лечении ревматоидного артрита, как и многих других болезней, существует так называемое «окно возможностей» – период, когда лекарства наиболее эффективны.

Врачи и ученые делают все возможное для победы над болезнью, но немало зависит и от самих пациентов, их образа жизни и настроя на лечение.

www.aif.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector