Где лечить ребенку сколиоз в калининграде

Где лечить ребенку сколиоз в калининграде

Различают патологический кифоз (искривление кзади), патологический лордоз (искривление кпереди) и сколиоз (искривление в боковой проекции). Нефизиологические изгибы спины более выражены и могут возникать в «необычных» для них зонах позвоночника: например, лордоз появляется на месте физиологического кифоза, и наоборот. Физиологического сколиоза не существует, боковое искривление – это всегда заболевание.

Также принято выделять врожденные и приобретенные искривления. Врожденные – результат неправильного развития позвонков, приобретенные – дефект осанки.

Правильной считается осанка, при которой плечи слегка опущены и отведены назад, грудь немного выдается вперед, живот подтянут, а ноги во время ходьбы полностью разгибаются в коленных суставах. Если же человек сутулится, переносит во время стояния вес на одну ногу, сидит за столом, согнувшись, он тем самым способствует искривлению позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще сколиозы развиваются у детей от 5 до 15 лет.

Причина – неправильная осанка. Ребенок во время учебы принимает неправильную позу, что ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины и ослабляет их. Затем «подключаются» изменения в связках позвоночника, развиваются нарушения формы самих позвонков и формируется стойкое боковое искривление позвоночника.

Также сколиоз может развиться на фоне перенесенного рахита у детей и в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (напр., профессиональный сколиоз у швей, скрипачей и д. профессий).

Травма позвонка (или его разрушение в результате патологического процесса – напр., туберкулеза) также может послужить причиной сколиоза.

При дальнейшем развитии сколиоза изменяется форма грудной клетки, а плечо и лопатка на выпуклой стороне располагаются чуть выше, чем на вогнутой. Часто возникают жалобы на мышечные и межреберные невралгии. В связи с изменением положения внутренних органов могут нарушиться их функции.

Лечение сколиоза заключается в раннем обращении к неврологу и соблюдении всех его рекомендаций. У ребенка должная быть достаточно жесткая постель, невысокая подушка, важно следить за осанкой во время работы, делать лечебную физкультуру, проводить курсы массажа.

По рекомендации врача назначается ношение специальной ортопедической обуви, ортопедического корсета, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги (при профессиональных сколиозах).

Кифоз

Различают дугообразный кифоз (тот или иной отдел позвоночника, чаще грудной, равномерно искривлен кзади) и угловатый(резкое искривление в области нескольких позвонков).

Наличие дугообразного кифоза приводит уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника. Как следствие возникают нарушения кровообращения. Для этого вида кифоза характерны выдвинутые вперед и опущенные вниз руки, выпяченный, немного отвисший живот.

Угловатый кифоз возникает чаще всего в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Заболевание сопровождается укорочением туловища и выпячиванием груди. Нередко причиной заболевания является туберкулез.

Лордоз

Причиной развития лордоза может быть врожденный вывих тазобедренных суставов (при этом заболевании для сохранения равновесия центр тяжести туловища переносится вперед, а тело отклоняется назад, перегибаясь в пояснице). Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе.

Симптомы лордоза — деформации позвоночника, боли в спине, ограниченность движений в пораженной области позвоночника. Лордозу нередко сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишечника, почек) и нарушение их работы.

Лечение при лордозе и кифозе включает в себя те же методы, что и лечение при сколиозе. Важно соблюдать правильное положение спины во время сна и бодрствования, проводить зарядку, курсы массажа и другие рекомендованные врачом меры.

xn——6kcacalkkkd2aazqh1ab2dga.xn--p1ai

Нарушения осанки — сколиоз, кифоз

Лечение сколиоза, кифоза и нарушений осанки в Калининграде.

Сколиоз — боковое искривление позвоночного столба, сочетающееся с его скручиванием; в зависимости от причины может возникать только один изгиб или же основной и вторичный компенсаторные изгибы, которые могут быть стабильными (в результате порока развития мышц и/или костей) или нестабильными (в результате неравномерного мышечного сокращения). Распространённость сколиоза в педиатрической практике составляет 3–5%. В 75% случаев причина заболевания у подростков неизвестна.

Очень часто сколиоз сопровождается увеличением грудного кифоза. Это физиологический изгиб позвоночника, который есть у всех здоровых людей. Вследствие неправильного положения тела человек начинает сутулиться. Это приводит к изменениям опорно-двигательного аппарата и к более серьезным осложнениям.

Виды сколиозов:

I группа — сколиозы миопатического происхождения. В основе искривления лежат нарушения развития мышечной ткани и связочного аппарата.

II группа — неврогенные сколиозы (на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии и др.).

III группа — врождённые сколиозы на почве аномалий развития позвонков и рёбер (клиновидные дополнительные позвонки, односторонний синостоз рёбер и поперечных отростков позвонков).

IV группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки и позвоночника (рубцовые изменения после эмпиемы, ожогов, пластических операций, травм).

V группа — идиопатические сколиозы.

Симптомы:

— Сколиоз I степени — небольшое боковое отклонение позвоночника и небольшая степень торсии, выявляемые рентгенологически; угол первичной дуги искривления не более 10°.

— Сколиоз II степени — заметное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, выраженная торсия; угол первичной дуги искривления в пределах 20–30°.

— Сколиоз III степени — выраженная деформация, большой рёберный горб, деформация грудной клетки; угол первичной дуги искривления — 40–60°.

— Сколиоз IV степени — выраженная деформация туловища, кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, деформирующий спондилоартроз. Угол основного искривления достигает 60–90°, возможны лёгочно-сердечные осложнения.

Диагностика

Производится осмотр в прямом и согнутом положениях спины пациента, при этом надо обращать внимание на асимметрию позвоночника, лопаток, мышц. Проверяют симметричность плеч и бёдер, измеряют длину ног. Рентгенографию позвоночника обязательно проводят в двух проекциях при горизонтальном и вертикальном положениях тела больного. Рентгенологически можно определить любое искривление позвоночника, превышающее 10°. При обследовании важно выяснить причину сколиоза.

Лечение

Под руководством врача назначается комплексное лечение. В первую очередь, назначается комплекс специальных упражнений — кинезитерапия. Лечение правильным движением наиболее эффективно помогает восстановить правильное положение мышечно-связочного аппарата. Так как сколиоз проявляется асимметрией мышечного тонуса, т.е. с одной стороны он повышен, а с другой понижен, то соответственно необходимо «сильную» сторону расслабить, например, путем растяжки и постизометрической релаксации, а «слабую» сторону наоборот укрепить с помощью активных и динамических движений. Также в программу реабилитации включается массаж, который позволяет восстановить нормальный мышечный тонус в перегруженных мышцах. В случае, если причиной возникновения сколиоза является плоскостопие, сначала необходимо скорректировать положение стопы. В наших центрах вы можете пройти сканирование стопы по уникальной бельгийской технологии 3D плантографии и заказать индивидуальные ортопедические стельки.

Лучшее лечение сколиоза — это его профилактика с самого детства. Ребёнок должен вести активный образ жизни, иметь правильную обувь, следить за своей осанкой и постановкой стоп. В случае, если сколиоз всё же развился, стоит как можно быстрее начать корректировку осанки, так как в дальнейшем это может привести к необратимым последствиям (прогрессирующий сколиоз, заболевания опорно-двигательного аппарата, и внутренних органов).

www.kaliningrad.dema-med.ru

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО (В Калининграде)

Что мы лечим?

Услуги центра

Услуги центра

Дополнительные услуги

Этапы лечения

Лучшее время для лечения сколиоза – летние каникулы

С каждым годом требования, которые выдвигает система образования к школьникам, становятся все выше. Дети меньше гуляют, больше времени проводят за монитором компьютера или у телевизора. В результате мышцы слабеют и становятся не в силах удерживать позвоночник в правильном положении, что, в свою очередь, влечет за собой нарушение осанки или развитие сколиоза.

Как правило, родители обращают внимание на эту проблему, когда искривление становится заметным невооруженным глазом. Тогда возникает паника: что делать, к какому специалисту обращаться, как лечить сколиоз и возможно ли полное избавление от него? Хочется успокоить, что сколиоз у детей поддается коррекции, если своевременно обратиться к специалистам. Сейчас, во время летних каникул, самое подходящее время для этого, чтобы вплотную заняться решением этой проблемы.

Читать еще:  Таблетки от суставной боли в коленях

Сколиоз – это заболевание, которое развивается в период роста позвоночника. Первые его признаки можно заметить уже в раннем возрасте (5-8 лет), а если сколиоз прогрессирует, то более выраженные изменения видны в период полового созревания (11-15 лет). Большинство сколиотических изменений у детей обнаруживается на школьных врачебных осмотрах педиатрами или семейными врачами. Диагностика и определение типа сколиоза происходят с помощью рентгенодиагностики и тщательного изучения ее результатов.

Понять, есть ли сколиоз у вашего ребенка можно по нескольким признакам:
— перекошены плечи
— искривлен позвоночник
— перекошен таз
— разница в высоте ребер, плеч или бедер
— одна лопатка выступает больше, чем другая
— искривление белой линии живота
— ключицы и соски находятся не на одной горизонтальной линии

Степени сколиоза обозначают римскими цифрами от 1 до 4. 3 и 4 степени- это наиболее выраженный сколиоз, обычно S-образный, который виден как горб или выраженная сутулость. Если у вашего ребенка выявлены эти степени сколиоза, обязательно обратитесь в Центр Кинезитерапии и пройдите лечение под контролем специалистов.

Главная причина возникновения сколиоза, особенно в детском возрасте – недостаточная и несбалансированная работа мышц, окружающих позвоночник. Вы можете определить самостоятельно, есть ли у ребенка или у вас начинающийся сколиоз позвоночника. Запущенный сколиоз обычно виден и без специальных упражнений. Посмотрите внимательнее на то, как ваш ребенок сидит за столом, на его походку. Телосложение и осанку. Хотели бы вы что-то изменить? Специалисты по кинезитерапии готовы помочь вам и вашему ребенку стать крепче и выносливее, здоровее и бодрее. Только регулярной работой над собой можно исправить искривление и остановить прогрессирование заболевания. Ведь лечение сколиоза – это целая система, которая включает не только упражнения на тренажерах, но и применение партерной гимнастики, стретчинга (растяжек) и других вспомогательных методик. В Центре доктора Бубновского г. Калининград лечение сколиоза детей и взрослых проводится строго индивидуально. Специалисты Центра помогут вам понять и освоить секреты красивой осанки. На первичной консультации врача после проведения диагностики и функционального тестирования на реабилитационных тренажерах для вас составят индивидуальную программу упражнений, которая позволит достичь отличного результата.

Внимание! Лечить сколиоз самостоятельно не рекомендуется. Только опытный врач после проведенных обследований сможет назначить индивидуальный курс лечения. Самостоятельно применять упражнения лечебной гимнастики, взятые из книг или интернета, категорически нельзя! Комплекс лечебных занятий подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Вы можете не правильно определить нагрузки и еще больше разболтать мышцы и связки, что приведет к ухудшению состояния.

Современная кинезитерапия (лечебная гимнастика) является самым эффективным и безопасным методом лечения сколиоза, коррекции нарушенной осанки при условии ее проведения под контролем специалиста. Коррекционные упражнения лечебной физкультуры создают условия для разгрузки и вытяжения позвоночника благодаря компрессионному режиму воздействия.

Кроме того, в дошкольном и школьном возрасте дома необходимы занятия специальной лечебной гимнастикой, которой обучит врач, он подберет индивидуальный курс лечебной физкультуры для каждого юного пациента. Кинезитерапия позволяет создать устойчивый мышечный корсет, который удержит позвоночник, разгрузит позвонки и диски, выработает правильную осанку, распределит нагрузку на позвоночник равномерно. Это самый здоровый, естественный и эффективный метод лечения сколиоза у детей.

Также ребенку во время выполнения уроков дома будет полезно разгрузить мышцы спины и укрепить их с помощью специального ортопедического стульчика

kinezis39.ru

Обнаружить сколиоз у ребенка помогут доверительные отношения в семье

Слово «сколиоз» стало настолько привычным, что мало кто подозревает, что за ним скрывается тяжелая болезнь. Точнее, она может стать тяжелой, если вовремя не обратить на нее внимание. Об этом рассказали участники уже ставшего традиционным круглого стола газеты «Страна Калининград».
Наша гостья Полина Трубицина, подопечная благотворительного фонда «Берег надежды», живет в Янтарном, учится в 9-м классе и своего диагноза «сколиоз» не скрывает. Уже несколько лет тело девочки стягивает корсет Шино.

Полина Трубицина:
– Конечно, сразу после примерки носить его достаточно дискомфортно и даже больно, но я понимаю, что на кону здоровье.

Анжела Трубицина, мама девочки:
– Первый раз то, что позвоночник у дочки отклонился в сторону, я заметила, когда ей было 5 лет. Тут же обратилась к местным медикам, но, к сожалению, утешилась диагнозом «сколиотическая осанка», назначили ЛФК. Но отклонение стало увеличиваться, в итоге в 12 лет с помощью благотворительного фонда дочь надела корсет. Сегодня отклонение позвоночника у нее 42 градуса, но мы боремся и планируем значительно улучшить ситуацию. Дочь носит корсет и регулярно бывает на осмотре у врача, конечно, делает необходимую гимнастику.

Поддержка психолога

Юрий Науменко, заведующий травматолого-ортопедическим отделением Детской областной больницы (ДОБ):
– До 80% населения страдают нарушениями осанки (например, сутулая, плоская спина, различные сколиозы), выраженными в разной степени, хотя часто и не подозревают об этом до тех пор, пока болезнь не перейдет в угрожающую стадию. В области из почти трех тысяч детей, страдающих теми или иными костно-мышечными заболеваниями, с серьезными сколиозами (позвонки скручиваются по отношению к оси позвоночника. искривление позвоночника доходит до нескольких десятков градусов) столкнулись около 30. Все они под контролем специалистов, но тут нужно понимать, что важно эту болезнь не пропустить! Ведь лечить достаточно трудно. Формирование болезни заканчивается, когда ребенок перестает расти.

Екатерина Гуринович, заместитель главного врача детского ортопедического санатория (ДОС) «Пионерск»:
– В малых городах и селах нет квалифицированных ортопедов, их заменяют хирурги, педиатры, не приходится говорить и о высокой сознательности взрослых. Недавно мы в рамках Программы приграничного сотрудничества «Литва- Польша-Россия 2007–2013 гг.» провели исследование – скрининг детского населения в западной и восточной частях области и приграничной территории Варминьско-Мазурского воеводства (Польша). Выявили, что у нас в местах, «куда не ступала нога ортопеда», у 16% детей 10–15 лет есть сколиоз, у поляков – у 12,6%.

Константин Носов, врач-ортопед регионального филиала Московского протезно-ортопедического предприятия:
– Большая проблема в том, что зачастую между родителями и детьми, особенно в самый опасный для развития сколиоза подростковый период, нет взаимопонимания, доверия и открытости. То есть, по сути, мать не может визуально оценить состояние спины ребенка: он закрывается в ванной и т. п. Тут можно говорить в целом о том, что необходима работа и поддержка семьи психологами. Чаще сколиоз развивается у девочек. В тяжелых случаях может быть деформация ребер с образованием горба, изменение расположения внутренних органов.
Как раз уже существующее искривление позвоночника приводит к нарушению осанки. То есть, если ребенок криво сидит, это не значит, что у него разовьется от этого сколиоз! Как раз эта кривизна говорит о том, что уже есть проблема.

«Страна Калининград»:
– Как родителям можно заподозрить у ребенка сколиоз?

Константин Носов:
– Коварство в том, что сколиоз развивается при отсутствии явных причин. Он может возникать и на фоне полного благополучия, нет и четкой генетической предрасположенности, такой диагноз – лотерея. На начальной стадии выявить сколиоз непросто, поскольку обычно ребенок не замечает никакого дискомфорта и не испытывает боли. Проводите регулярные осмотры ребенка, попросите его раздеться и встать ровно, руки опустить «по швам».
Вас должны насторожить следующие признаки: одно плечо, лопатка или бедро находятся выше, чем другое. Посмотрите на него со спины, когда он стоит: одинаковы ли правый и левый «треугольники» (пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками). Попросите ребенка медленно нагнуться вперед с опущенными вниз руками и посмотрите сзади – не выпирает ли одна из лопаток. Если родители сомневаются в наличии патологии, то для контроля состояния можно делать фото спины на телефон 1 раз в 4-6 месяцев, чтобы отследить коварное заболевание в развии.
Сколиоз может наблюдаться и у дошкольников, но чаще всего он развивается в школьные годы. Основа профилактики в этом случае – раннее выявление и контроль за изменениями скелета, а лучшее лекарство от сколиоза – грамотный врач и своевременное лечение, в серьезных случаях это корсет.

«СК»:
– А как получить бесплатный корсет (выделяется раз в год, а также при необходимости раз в год оплачивается дорога до места его примерки. – Прим. авт.), который также называется техническим средством реабилитации (ТСР)?

Как получить бесплатный корсет

Галина Косыгина, начальник отдела социальных программ отделения Фонда социального страхования:
– Получение ТСР происходит в процессе медико-социальной экспертизы (МСЭ) по направлению поликлиники, после прохождения которой пациент получает справку об инвалидности. Затем с оригиналами документов можно обратиться лично в региональное отделение Фонда социального страхования в Калининграде или через МФЦ. Заявка рассматривается, причем возможны два варианта развития событий: получение бесплатного корсета или компенсация его стоимости в случае, если он был приобретен родителями ранее. Размер компенсации привязан к сумме, которую за корсет заплатило государство по итогам последних торгов. Сегодня компенсация составляет 41 тысячу рублей (стоимость корсета – 50 тысяч рублей. – Прим. авт.).

Читать еще:  Почему при остеоартрозе нельзя есть помидоры

«CК»:
– А если года не прошло, а ребенок, к примеру, вырос и корсет ему уже не подходит, ведь его надо сменить?

Галина Косыгина:
– Эта ситуация урегулирована законодательно. Если корсет вышел из строя, есть возможность предоставить ремонт или досрочно заменить его. Надо лишь подтвердить свое право, для этого врач сделает заключение о том, что ребенок вырос и необходима замена.

Елена Радзывилюк, исполнительный директор Благотворительного фонда «Берег надежды»:
– К сожалению, получить инвалидность, как показывает практика, не самое простое и быстрое дело. Случается, что дело затягивается на полгода и даже больше. Был случай, когда даже на том, чтобы ребенку наконец поставили диагноз «сколиоз», пришлось настоять с помощью сотрудников фонда. Прибавьте к этому еще время на получение инвалидности. А ведь корсет в подобной ситуации нужен ребенку еще вчера!
Поэтому еще раз хочу напомнить важность работы благотворительных фондов, мы стараемся быстро собрать необходимую сумму на корсет. При этом родители заключают с нами договор и после получения компенсации от страховой возвращают нам деньги, выделенные государством. Если что-то осталось, то эти средства обязательно идут на помощь другому ребенку.

Катаржина Захарова, управляющий делами Благотворительного фонда «Милосердие»:
– И еще один момент: приходится сталкиваться с тем, что некоторые не считают сколиоз серьезной проблемой.
А это, как видите, не так – сколиоз коварен и может стремительно прогрессировать по соврешенно непонятным причинам! Ведь помощь бывает необходима срочно!

Будьте внимательны!
Четкая рекомендация для родителей только одна – ребенок обязательно (!) должен быть осмотрен ортопедом в определенные периоды жизни: в 1, 3 и 6 месяцев, в 1 год и когда сможет самостоятельно бегать, затем в 3 года, 6, 8, 10, 12 и 14 лет. Также полезен осмотр врача каждые полгода в периоды так называемого вытягивания. Их два. Первый: у девочек – в 5–7 лет, у мальчиков – в 6–8 лет, второй: у девочек – в 12–14 лет, у мальчиков – в 14–16 лет.


Ортопед Константин Носов:«Корсет призван правильно распределить нагрузку на позвоночник, выровнять его, изготавливается такое средство реабилитации строго индивидуально»

strana39.ru

Лечение сколиоза в Калининграде

В настоящее время около 80% взрослого населения в крупных городах страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, самый распространенный из которых – сколиоз. Лечение сколиоза необходимо проводить в медицинских клиниках, оснащенных необходимым оборудованием и под неусыпным наблюдением опытного специалиста. Только в этом случае можно определенно рассчитывать на положительную динамику в избавлении от проявлений сколиоза, лечении и предотвращении его негативных последствий и осложнений.

Если туловище человека разделить на три отдела – Поясничный, Грудной и Шейный, то у здорового человека во фронтальной плоскости эти три отдела будут представлены в виде прямоугольников, а в сагиттальной (в профиль) –в виде трапеций (за счет физиологических изгибов позвоночника).

При сколиозе три указанных отдела смещаются по отношению друг к другу в стороны. Вследствие этих смещений, а также изменённого давления и тяг, прямоугольные участки становятся сначала трапециевидными, а далее клиновидными. Смещение и ротации происходят в трех плоскостях (в саггитальной, фронтальной и горизонтальной) и ведут к неизбежному укорочению верхней части туловища.

Дыхательная гимнастика Шрот

Одной из многих действительно эффективных методик лечения сколиоза является дыхательная гимнастика Шрот, получивший свое название по фамилии своей создательницы Катарины Шрот. Ее основа – специальные дыхательные упражнения. Для того, чтобы сузить расширенные участки грудной клетки и расширить суженные, в каждом дыхательном упражнении должна принимать участие диафрагма. При вдохе поднимается купол диафрагмы, при выдохе – он опускается. Полость плевры при вдохе увеличивается, лёгкие следуют движениям рёбер и диафрагмы. Опускание при вдохе купола диафрагмы возможно только при оттеснении внутренних органов в брюшной полости. В том случае, если таз наклонён вперед и вниз, то брюшная стенка смещается при вдохе вперед. На этих положениях основывается представление о том, что диафрагмальное дыхание — брюшное. Когда в результате коррекции выпрямляется таз, разгружается брюшная стенка и в него опускаются внутренности, а поясничный лордоз значительно уменьшается.

Брюшная стенка при диафрагмальном дыхании лишь незначительно выступает вперёд, при этом боковые отделы расширяются до области поясницы. Это дыхание при сколиозе нужно восстановить. Т.е. необходимо расширить вогнутости, чтобы рёбра при вдохе восстановили свои движения. Дыхательные упражнения дают деротирующий эффект. При сокращении мускулатуры туловища в областях выпуклости освобождается путь для усиления дыхательных движений в области вогнутости.

Важно, чтобы упражнения выполнялись в прямом положении тела и на выдохе. У больных сколиозом вследствие деформации грудной клетки имеет место асимметричный тип дыхания.

В норме при сокращении межрёберных мышц осевой сдвиг ребра направлен к головке ребра, в результате чего при нормальном симметричном дыхании позвоночник стабилизируется. При сколиозе и асимметричном дыхании, этот сдвиг к позвоночнику идет односторонне и увеличивает его ротацию. Таким образом, даже симметричное дыхание при наличии ротации грудных позвонков усиливает деформацию. Движение в грудной клетке происходит в уже и без того расширенных участках. С помощью целенаправленного дыхания по методике Шрот блокированные рёбра в области вогнутого участка грудины начинают работать.

Нужно отметить, что каждое упражнение по методике Шрот может выполняться только при максимальном удлинении тела и разгрузке вогнутостей. Поэтому для достижения желаемого эффекта, пациента сначала нужно распрямить — конечно, в пределах мобильности его позвоночника,.

Лечение сколиоза методом программируемой электромиостимуляции

Электростимуляция мышц — это высокоэффективный метод корректировки неправильного двигательного стереотипа человека и служит для закрепления нормальных физиологических движений. Лечение происходит при использовании компьютерного комплекса «АКорД – Мультимиостим», или Адаптивного корректора движений. В процессе адекватной электрической стимуляции естественного сокращения мышц при произвольном движении комплекс обеспечивает точное воспроизведение последовательности, силы и длительности мышечной активности, характерной для данного движения. Искусственная коррекция движений с использованием электростимуляции купирует боли, улучшает функциональные свойства мышц, восстанавливает нормальный двигательный стереотип. Это уникальный метод для восстановления двигательных расстройств. Благодаря ему в позвоночнике восстанавливается объем движений и создается “мышечный корсет”.

Читать еще:  Какую минеральную воду пить при коксартрозе

Мы предлагаем нашим пациентам реальную программу, основанную на многолетнем сотрудничестве с федеральным центром медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.

Метод ИКД посредством электростимуляции мышц проводится вместе с рациональным ортезированием (протезы, корсеты, ортопедические аппараты). Только сочетание метода искусственной коррекции движений с ортезированием дает выдающиеся результаты.

На сегодняшний день ле­че­ние с при­ме­не­ни­ем ИКД про­ве­де­но у бо­лее чем 20 тысяч боль­ных с различными заболеваниями опор­но–дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та, в том числе и при сколиозе.

Лечение показано в следующих случаях:

  • ос­тео­хон­д­ро­з по­зво­ноч­ни­ка, грыжа межпозвонковых дисков
  • сколиоз позвоночника
  • реабилитация по­сле опе­ра­ций на позвоночнике, головном и спинном мозге
  • кон­трак­ту­ры сус­та­вов ниж­них ко­неч­но­стей
  • осложнения мануальной терапии (дисфиксационные синдромы, синдромы гипермобильности, вертебробазилярной недостаточности).
  • лю­бые последствия трав­ма­ти­че­ских по­вре­ж­де­ний и опе­ра­ций на ниж­них ко­неч­но­стях, где тре­бу­ет­ся вос­ста­нов­ле­ние функ­ции опор­но­сти и дви­же­ния;
  • за­бо­ле­ва­ни­я ар­те­рий ниж­них ко­неч­но­стей
  • вя­лые па­ре­зы ниж­них ко­неч­но­стей и мышц ту­ло­ви­ща — в результате трав­ма­ти­че­ски­х по­вре­ж­де­ний спин­но­го моз­га или по­след­ст­вий по­лио­мие­ли­та
  • спа­сти­че­ские па­ре­зы при спи­наль­ной трав­ме, на­ру­ше­ния моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния или ДЦП
  • ком­прес­си­он­ные пе­ре­ло­мы по­яс­нич­ных, шейных и груд­ных по­звон­ков;
  • реабилитация по­сле эн­до­про­те­зи­ро­ва­ния та­зо­бед­рен­но­го или коленного суставов;
  • про­те­зи­ро­ва­ние ин­ва­ли­дов с ампутацией конечности.
  • поперечно-продольное плоскостопие.

www.medprofi39.ru

лечение сколиоза (ортезирование при идиопатическом сколиозе — корсетная технология по методу Шено)

Лечение сколиоза (корсет Шено).

Сколиоз — стойкое боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости.

В мировой практике корсетирование уже более 30 является основным научно доказанным способом консервативного лечения сколиоза (изготовление корригирующего корсета). Причём стандартом являются следующие показатели: при искривлении позвоночника от 0 до 20° рекомендуется лечебная гимнастика Шрот (широко используется лечебная гимнастика «Best practice» , которую разработал и внедрил Ханс-Рудольф Вайсс), при отклонении от 20° до 40° прописывается корригирующий (что значит «активно» воздействующий, то есть «исправляющий») корсет+ лечебная гимнастика «Best practice» .

Начало развития активно-корригирующего ортезирования было заложено в начале 70-х годов бывшим французским военным врачом Жаком Шено (J. Cheneau). Его принципы корсетотерапии основаны на концепции Е. Аббота (E. Abbott) изложенной в 1912 году в основе которой лежит оказание давления на выпуклые деформированные участки туловища, а также формирование зон свободного пространства для втянутых отделов. За прошедшие 30 лет жесткий корсет Шено и его система 48-ти зон коррекции стали фактическим стандартом ортезной помощи больным сколиозом во всем мире.

Конструкция корсета Шено непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, значительное количество мировых научно-практических центров занимающихся ортезированием предлагают различные модификации и усовершенствования основной технологии производства, в связи, с чем данные ортезы в среде специалистов носят название корсетов по типу (методу) Шено.

Показания к назначению корсета

Корсет деротационный активно-корригирующий типа Шено предназначен для коррекции прогрессирующих сколиотических деформаций позвоночника у растущих детей.

1) Наличие у растущего пациента прогрессирующей сколиотической деформации позвоночниеа, которая достигла основной дуги на переднезадней рентгенограмме, выполненной в положении стоя равной 20 градусов и более при измерении по методике Кобба. При этом учитывается состояние костной зрелости, которая не должна быть более чем рентгенологический тест Риссера IV.

2) Наличие искривления более 40 градусов и значительных структурных изменений позвонков у пациентов периода завершения костного роста (рентгенологический тест Риссера более IV), в качестве подготовки к операционной коррекции сколиотической деформации.

3) Наличие у растущего пациента сколиотической дуги менее 20 градусов при измерении по методике Кобба, но спрогрессировавшая более чем на 5 градусов в течении 6 месяцев.

4) В послеоперационном периоде, в качестве оказания поддерживающей терапии.

Показания к замене корсета

Срок использования каждого корсета определяется индивидуально для конкретного пациента с учетом возраста, скорости роста, тяжести деформации, и ее прогрессирования или стабилизации. Как правило средний срок службы корсета с вовремя проведенными коррекционными доработками на этапах осмотра составляет не менее 6-8 месяцев. Необходимо своевременно решать вопрос о коррекции самого корсета или замены его на новый.

1) Сколиотическая деформация позвоночника величиной менее 20 градусов у пациентов периода завершения костного роста (рентгенологический тест Риссера более IV).

2) Наличие сопутствующей патологии в виде выраженного нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, заболеваний кожных покровов туловища и таза, которые не допускают механического давления. Органические заболевания ЦНС и психоэмоциональнаянепереносимость метода лечения.

В процессе корсетотерапии могут возникать негативные ситуации связанные с чрезмерным давлением пелотов корсета на мягкие ткани. Наиболее часто встречаются повреждения подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) в области локализации основного грудного пелота из за сжатия тканей между ребром и стенкой корсета. Внешние признаки повреждения ПЖК характеризуются острой болью, локальным повышением температуры кожи, гиперемией. Место повреждения при пальпации болезненно, определяется локализованный плотный инфильтрат «шишка». Лечение заключается во временном снижении затяжки до исчезновения болезненности, либо в отмене корсета до момента заживления. . В запущенных случаях при нарушении режима пользовании корсета и игнорированием родителями жалоб ребенка процесс может перейти к стадии образования пролежней. При таком развитии ситуации требуется полная отмена корсетотерапии до формирования рубца, в последующем требуется перенесение давления с данной области что может требовать изменения формы пелота, либо изготовление нового корсета.

Для пациентов женского пола характерным и частым осложнением является возникновения болей и отечности молочной железы на стороне аксиллярного пелота. Данная ситуация как правило связана с чрезмерным давлением корсета на мягкие ткани в подмышечной области и по латеральному краю молочной железы. Для устранения необходимо разогреть соответствующий край корсета и сформировать пологий но достаточной величины отвал.

Более редкими осложнениями корсетотерапии являются ситуации формирования выраженных гиперкоррекционных объёмов в полостях расширения. Данная ситуация как правило формируется на фоне значительной рентгенологической коррекции в дорсальной грудной полости у лиц изначально имеющих незначительную впалость ребер на стороне западения. Для исключения дальнейшего формирования гиперобъемов необходимо снизить степень затягивания корсета, а также вклеить дополнительный пелот на поясничную область с захватом выступающих ребер. Если данная коррекция невозможна необходимо изготовление нового корсета. При выявлении подобного осложнения рекомендовано сокращение сроков наблюдения, вплоть до ежемесячных контрольных осмотров.

Этапы изготовления корсета

1. Рентгенологическое обследование пациента для определения типа корсета.

-анатомический тип сколиотической деформации

-величина дуг деформации во фронтальной плоскости (по Коббу)

-показатели состояния росткового костного потенциала позвоночника (тест Риссера и тест Садофьевой)

-вершинные позвонки и степень ротации позвонков

-определение типа изготавливаемого корсета

2. Изготовление гипсового негатива.

Изготовление гипсового негатива производится путем наложения гипсовых бинтов. После снятия негатива и определенной подготовки он заливается гипсом.

3. Изготовление гипсового позитива.

инструмент для обработки слепка

4. Блоковка полиэтилена.

используем полиэтилен низкого давления

5. Обработка, примерка

6. Выдача готового корсета .

Обучение пройдено в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта Минтруда России), отдел ортезирования у опытных врачей-ортопедов.

Для изготовления жесткого корсета необходимо:

— рентгенограмма позвоночника в положении стоя от 2 грудного до 5 поясничного позвонка в прямой проекции (снимок должен быть сделан не более 6 месяцев назад).

— направление лечащего врача (врача ортопеда)

Первичные консультации проводятся бесплатно по предварительной записи (тел.8-952-117-90-70 Носов Константин Анатольевич)

при создании информационной страницы использовались данные сайта

protez-ortoped.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector