Обзор всех характерных симптомов паховой грыжи у мужчин

Обзор всех характерных симптомов паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа – выпячивание брюшины и висцеральных органов через дефекты в паховом канале. Заболевание в 6 раз чаще встречается у пациентов мужского пола, чем у женщин. Это связано с особенностями анатомического строения пахового канала.

Симптомы грыжи в области паха проявляются постепенно. Патология медленно прогрессирует и может вызвать развитие нежелательных последствий. Самое частое осложнение паховой грыжи – это ущемление с формированием некроза органов и развитием сепсиса с высоким риском летального исхода.

При начальных признаках болезни необходимо обратиться к хирургу для диагностики и лечения. Более подробно про лечение вы можете узнать в этой статье: http://gryzhinet.ru/pah/lechenie-pahovoj-gryzhi-072.html Далее мы более подробно поговорим про симптомы паховой грыжи.

Строение паховой грыжи у мужчин

Анатомические особенности пахового канала у пациентов мужского пола – короткая длина, широкий просвет, слабая поддержка связками и мышцами. При постоянном натуживании в силу различных причин (тяжелый физический труд, профессиональный спорт, хронический кашель) мышцы брюшной стенки ослабевают, что способствует попаданию брюшины, сальника и внутренних органов в паховый канал.

  • ворота – отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание висцеральных органов под кожу;
  • мешок – часть листков брюшины, которые попадают в паховый канал;
  • содержимое – висцеральные органы (сальник, кишечник, мочевой пузырь).

Грыжевое содержимое сдавливает семенной канатик, может опускаться в полость мошонки и вызывать компрессию яичка. Это нарушает половую функцию и ухудшает качество половой жизни. Чем больше объем грыжевого содержимого, тем ярче клинические проявления заболевания. При ущемлении висцеральных органов в воротах грыжи симптомы патологии прогрессируют, появляются признаки интоксикации и кишечной непроходимости.

Первые признаки паховой грыжи

В начале заболевания клинические признаки грыжи выражены слабо и не причиняют значительного дискомфорта, что часто приводит к позднему обращению к врачу. При этом диагностика и лечение на ранних этапах заболевания предупреждает развитие нежелательных последствий и снижает риски послеоперационных осложнений.

  1. появление выпячивания небольшого размера в области паха при натуживании, которое самостоятельно вправляется в брюшную полость;
  2. дискомфорт в паху и нижней трети живота в покое;
  3. тупые боли в паховой области во время интенсивной физической нагрузки.

В некоторых случаях заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно. Небольшое выпячивание в паху может появляться только при интенсивной физической нагрузке и длительное время оставаться незамеченным.

Основные симптомы

Клинические признаки паховой грыжи позволяют поставить диагноз при осмотре больного. Дополнительные методы диагностики направлены на определение вида грыжи и выбор метода оперативного вмешательства.

Клинические проявления не ущемленной грыжи:

  • образование плотноэластичного выпячивания в паховой области во время натуживания, физической работы, ходьбы, кашля;
  • самостоятельное вправление выпячивания в положении лежа;
  • периодические тупые или стреляющие боли в паху, которые распространяются на поясничную область;
  • вздутие кишечника, запоры или склонность к поносам;
  • дизурические явления (болезненное, учащенное мочеиспускание);
  • симптом кашлевого толчка – ощупывание грыжи во время покашливания дает ощущение толчка из брюшной полости;
  • дискомфорт во время ходьбы и физической работы при крупных размерах образования.

Висцеральные органы могут спускаться через паховый канал в полость мошонки (пахово-мошоночная грыжа). Мошонка приобретает неправильную форму, увеличивается в размерах, пациентов беспокоят тупые боли в области яичка на стороне поражения.

Клинические проявления ущемленной грыжи:

  1. резкое нарастание симптомов;
  2. появление интенсивных распирающих болей в области выпячивания;
  3. интенсивные боли во всех отделах живота;
  4. выпячивание становится напряженным, кожные покровы приобретают багровую окраску, повышается местная температура;
  5. грыжевое содержимое самостоятельно не вправляется, не удается вправить выпячивание и при помощи рук;
  6. задержка стула (копростаз);
  7. задержка мочи;
  8. тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
  9. тахикардия, снижение артериального давления;
  10. озноб, лихорадка;
  11. жажда;
  12. симптом кашлевого толчка отрицательный.

В случае не ущемленной формы заболевания назначают плановую операцию при отсутствии противопоказаний. При ущемлении грыжи проводят экстренное хирургическое вмешательство в первые часы после возникновения осложнения. Ущемление внутренних органов приводит к некрозу кишечника, мочевого пузыря, семенного канатика и сепсису, что может вызывать летальный исход.

smi.kuban.info

Паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа у мужчин — достаточно распространенная патология, которая встречается приблизительно у 5% мужского населения. Она являет собой выпячивание органов брюшной полости в паховый канал. У мужчин паховая грыжа встречается приблизительно в десять раз чаще, нежели у женщин, что связано с анатомическими особенностями.

Из данной статьи Вы узнаете, какими симптомами проявляется паховая грыжа, как проходит операция по ее удалению, какая стоимость операции в Киеве, какая диета необходима после операции, а также ознакомитесь с фото паховой грыжи у мужчин.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, фото паховой грыжи

Большой сальник, тонкая, слепая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток, стенка мочевого пузыря — все это может вмещать в себе паховая грыжа у мужчин. Симптомы на начальной стадии зачастую отсутствуют. Единственное, что может привлечь внимание мужчины — небольшое выпячивание в области паха (фото далее). Если это выпячивание можно вправить самостоятельно, если оно уменьшается в горизонтальном положении и, наоборот, увеличивается при кашле, чихании, натуживании, при физических упражнениях — это, скорее всего, паховая грыжа. У мужчин симптомы грыжи могут также включать следующее:

  1. Увеличение мошонки со стороны поражения (фото справа) — этот симптом возникает при опущении грыжи по ходу семенного канатика в мошонку.
  2. Боль — на начальных стадиях этот симптом может отсутствовать. Он появляется по мере прогрессирования заболевания, или при ущемлении грыжи. Боль может иметь различный характер и интенсивность. Обычно она отмечается после физических нагрузок и редко — в состоянии покоя.
  3. Диарея, запор, тошнота, рвота — редкие симптомы паховой грыжи.
  4. Нарушение мочеиспускания — такой симптом возникает при больших размерах грыжи, или, при вовлечении в грыжу мочевого пузыря.
  5. Дискомфорт при ходьбе, чувство переполненности внизу живота — также нередкие при таком заболевании, как паховая грыжа у мужчин, симптомы.

Фото пациентов отлично демонстрируют главные симптомы, которыми проявляется паховая грыжа у мужчин. Фото ниже позволяют увидеть выпячивание в паховой области различных размеров. Также на фото представлена опущенная в мошонку паховая грыжа у мужчин. Фото можно найти и в отзывах пациентов, а также на различных медицинских сайтах.

Паховая грыжа у мужчин, операция

При такой патологии, как паховая грыжа у мужчин, операция, пожалуй, единственный эффективный способ лечения. Натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопия — этими методами в Киеве может удаляться паховая грыжа у мужчин. Операция в первом случае заключается в закрытии дефекта и укреплении передней брюшной стенки при помощи собственных тканей пациента (апоневроз). К такому методу прибегают редко, так как он отличается длительным и болезненным восстановительным периодом, а также высоким риском возникновения рецидивов. При ненатяжной герниопластике используются не ткани пациента, а синтетические материалы. Такая операция сводит риск возникновения рецидивов практически к нулю.

Еще один метод, которым может удаляться паховая грыжа, — операция лапароскопическая (фото выше). В ходе этого вмешательства делаются не надрезы, как в случае двух предыдущих методик, а небольшие отверстия. Затем в них вводят эндоскоп и другой инструментарий и устраняют дефект. Таким методом также могут вживляться синтетические трансплантаты.

При такой патологии, как паховая грыжа, операция обычно проводится под местной, или эпидуральной анестезией. Стоимость лечения в клиниках Киева и какую нужно соблюдать диету рассмотрим ниже.

Паховая грыжа у мужчин, стоимость лечения в Киеве

Где может быть удалена паховая грыжа? Киев предлагает огромный выбор клиник, в которых проводят операцию по удалению паховой грыжи. Выбирая клинику, пациент в первую очередь ориентируется на стоимость операции и отзывы пациентов, желательно с фото. Стоимость может быть различной — все зависит непосредственно от клиники, от применяемого наркоза, метода операции, от того ущемлена, или нет паховая грыжа. Киев славится многими хорошими клиниками, особое место среди которых занимает клиника Леомед, которая умеет сочетать высокое качество и приемлемую цену.

Читать еще:  Что такое артроз позвоночника поясничного отдела

Паховая грыжа у мужчин, стоимость операции в клиниках Киева

Стоимость операции по удалению грыжи в Киеве начинается от 7-8 000 грн., если речь идет об удалении традиционным методом. В случае лапароскопической операции цена начинается от 10-15 000 грн. и может достигать даже 25 000 грн. и больше.

Какую цену предлагает Леомед (Киев) на устранение такой патологии, как паховая грыжа у мужчин? Стоимость можно узнать по телефону, однако она будет ориентировочной. Точная стоимость операции может быть известна только после осмотра хирурга и полного обследования пациента. Стоимость консультации хирурга в Леомеде в Киеве — 250 грн.

Диета после паховой грыжи у мужчин

Каких рекомендаций следует придерживаться после того, как была удалена паховая грыжа у мужчин? Диета, избегание тяжелых физических нагрузок, побольше отдыха — это главные рекомендации в послеоперационном периоде. Диета после паховой грыжи у мужчин имеет особенное значение. Ее основная цель — профилактика запоров, метеоризма, а также снижение лишнего веса, если он имеется. Потому что именно эти факторы часто приводят к тому, что возникает паховая грыжа у мужчин. Диета предусматривает ограничение, или полный отказ жирной, соленой, жареной и острой пищи, мучных изделий, алкоголя, кофе и крепкого чая, бобовых, огурцов, капусты. Рекомендуется принимать во время диеты в пищу каши, нежирные бульоны, нежирные сорта рыбы и мяса, желе, кисели. Диета после паховой грыжи у мужчин должна быть максимально витаминизированной, поэтому свежие фрукты, морсы, соки можно употреблять в неограниченном количестве. Кроме диеты пациент должен отказаться от вредных привычек, вести более активный способ жизни, чаще пребывать на свежем воздухе.

www.leomed.com.ua

Какие симптомы паховой грыжи у мужчин 5

Паховая грыжа в большинстве случаев проявляется у мальчиков. Но нередки случаи, когда такая патология может образоваться и у взрослого мужчины. Как распознать симптомы паховой грыжи, что может спровоцировать ее развитие и какими могут быть последствия несвоевременного лечения, подробно описано в статье.

Грыжа – это выпадение внутреннего органа из занимаемой полости через патологически образованное отверстие. Лечение грыжи без применения хирургических методов возможно, но в 88% процентах оно не дает положительного конечного результата. Успешность консервативного метода лечения с применением рецептов народной медицине отмечается только в случае, если лечение было начато на начальной стадии ее развития. Поэтому очень важно правильно распознавать первые признаки развития патологии, а также провоцирующие факторы, которые могут привести к образованию паховой грыжи.

Общая характеристика паховой грыжи

Паховая грыжа – достаточно опасная патология только по той причине, что в начале ее развития симптомы практически отсутствуют. Больной не предъявляет никаких жалоб на дискомфорт или болевые ощущения. Помимо этого, паховую грыжу трудно распознать даже при визуальном осмотре, за исключением тех случаев, когда ее изначальный размер достаточно большой.

Причин, которые провоцируют развитие паховой грыжи у мужчин достаточно много. Но основными провокаторами ее образования считаются факторы, в силу которых происходит ослабление мышц, стенок и тканей пахового канала и кольца.

В преобладающем большинстве случаев данная патология носит приобретенный характер, и лишь некоторая часть – это врожденные патологии, которые удается обнаружить в раннем возрасте. Причина врожденной паховой грыжи – нарушение анатомии, незаращении отростка брюшины после опускания яичка в мошонку.

Основным фактором, который может спровоцировать развитие паховой грыжи у взрослого человека, считается поднятие тяжестей. Это может быть усиленный физический труд и даже некоторые упражнения спортивных занятий.


При подъеме тяжести человек в первую очередь напруживает живот. В результате, слабые мышцы и ткани испытывают сильное давление, что и стимулирует образование паховой грыжи.

Но провоцирующим фактором может быть даже рвота, кашель и запор. И если один из перечисленных факторов носит хронический характер, то риск развития паховой грыжи в разы увеличивается.

Как уже упоминалось выше, первые симптомы образования паховой грыжи носят скрытный характер и не особенно проявляют себя на начальной стадии. Но все-таки стоит обратить внимание на необычные ощущения, которые в той или иной степени могут указывать на прогрессирование патологии. Такие признаки могут присутствовать и при развитии других патологий, которые никак не связаны с паховой грыжей.

Первые признаки прогрессирования

К первым признакам, которые могут указывать на образование грыжевого мешочка, специалисты относят следующие:

Затрудненное мочеиспускание

Данный признак присутствует в 25% случаев, когда больной даже не подозревает о наличии патологии. Затруднение процесса мочеиспускания может быть вызвано попаданием части органа в паховый канал. Больной может испытывать чувство жжения и даже боль при мочеиспускании. Это указывает на наличие инфекции в органах половой системы. Поэтому, в любом случае, больному требуется квалифицированная помощь медицинского работника.

Запор

На ранней стадии образования пахового мешочка у больного появляются затруднения с дефекацией, с чем следует бороться, увеличив количество клетчатки в рационе питания, а также приемом специальных лекарственных препаратов. В противном случае запор может способствовать усиленному развитию патологии.

Болевые ощущения в паху

На начальном этапе образования грыжевого мешочка больной может чувствовать незначительный дискомфорт, но по мере выраженности интенсивность боли в области паха и внизу живота будет увеличиваться.

Затруднение во время ходьбы

Даже при не больших размерах образования, во время передвижения и чаще при беге или подъеме по лестнице, больной ощущает затруднения и дискомфорт в области паха.


Если паховая грыжа прогрессирует и приобретает уже значительные размеры, то обнаружить ее не составляет особой затрудненности. Более того, мужчина может даже самостоятельно удостовериться в своих подозрениях по появившемуся выпячиванию в области мошонки.

grizh.net

Грыжа: от чего она появляется на самом деле, лечение и профилактика

Все о грыже и ошибках, которые мы допускаем с силовыми нагрузками, рассказал Максим Щербина, заместитель главного врача по хирургии МС «Добробут».

Большинство из нас привыкли считать, что грыжа возникает из-за того, что мы поднимаем тяжелые предметы. Например, во время сбора урожая на даче. Оказалось, что сбор урожая провоцирует появление грыжи далеко не так часто, как силовые тренировки в спортзале.

Грыжа из-за тренировок

Те, кто ежегодно собирает урожай, уже привыкли к нагрузкам. Это не самая главная причина, почему появляются грыжи. Сейчас чаще всего они возникают из-за чрезмерных силовых тренировок в спортзале. Причем, от этого не застрахованы ни мужчины, которые поднимают штангу, ни девушки. Ведь они нередко поднимают слишком большой вес в спортзале,
– рассказал Максим Щербина.

Почему так происходит? Неужели тренировки в зале вредны?

Не секрет, что мы обычно хотим накачать мышцы и добиться идеальной формы быстрее. Но это может привести к ущемлению, которое очень опасно для здоровья.

Грыжи возникают из-за неправильных тренировок

Ущемление – это растяжение грыжевого кольца, когда через внутрибрюшное давление растягивается брюшная стенка. Тогда содержание живота (внутренние органы), например, кишечник, выходит под кожу и зажимается мышцами. Это может привести к нарушению кровоснабжения данного органа. И без операции не обойтись.

Поэтому любые физические нагрузки должны быть правильно дозированы. А занятия в спортзале – выполняться под наблюдением опытного инструктора. Потому что желание поднять слишком тяжелую штангу или гантели, чтобы накачать мышцы пресса, рук или ног, может просто стоить здоровья.

Около 60-70% грыж возникают из-за поднятия тяжестей. Люди, которые после длительного перерыва начинают снова ходить в спортзал и резко увеличивают физическую нагрузку, находятся в зоне риска,
– отметил врач.

Симптомы грыжи: где обычно появляются

«Все, что вызывает внутрибрюшное давление, может привести к появлению грыжи. Например, запоры или постоянный кашель. Поэтому, например, у людей с хроническим бронхитом большая вероятность получить еще и грыжу», – пояснил Максим Владимирович.

Читать еще:  Лечение артроза пальцев народные средства

Слабые места, где она, как правило, появляется, – это паховая область, места, где была сделана операция, а также район пупка и белой линии, проходящей вертикально вдоль живота.

Грыжа выглядит как выпячивание, которое может скрываться обратно в брюшную полость, как только нажмешь на него пальцем. Это так называемая полная грыжа. А есть еще канальная грыжа, которая проделывает себе путь в анатомически слабых местах. Причем ее очень трудно диагностировать и можно предположить, что это заболевание почек, какие-то урологические или гинекологические проблемы и даже острый аппендицит. Но дальше грыжа, раздвигая мышцы пахового канала, выходит под кожу, и тогда ее можно легко диагностировать.

У женщин появление грыжи чаще всего провоцируют роды, ведь во время беременности растягивается брюшная стенка.

Как лечить грыжу: как проходит операция и можно ли без нее

Пока не существует методик, позволяющих избавиться от грыжи без операции. Причем сложность хирургического вмешательства зависит от размера грыжи и от того, сколько раз ее оперировали. Ведь бывают рецидивирующие грыжи, которые появляются уже после операции.

Сейчас любое хирургическое вмешательство проводится не натяжным методом, то есть когда ставится так называемая заплата из искусственного материала. Она является своего рода каркасом, чтобы избежать рецидива грыжи, или уменьшить ее вероятность в 1 – 5% случаев.
После операции пациент находится в клинике около суток. Реабилитация занимает 30 дней.

Вернуться к обычным физическим нагрузкам можно примерно через 30-45 дней. Многие боятся делать операцию, но подобные операции уже давно перестали быть сложными и травматичными.

Кто в зоне риска

Причин для появления грыжи много. Например, есть генетическая предрасположенность, то есть если у отца или у матери была подобная проблема, то тогда есть вероятность, что она появится и у следующего поколения.

Как уберечься от появления грыжи

Избыточный вес тоже может спровоцировать возникновение послеоперационных грыж.

Кстати, у курильщиков гораздо выше процент появления грыжи, чем у тех, кто не курит,
– отметил Максим Щербина.

Предотвратить появление грыжи довольно просто: разумно тренироваться в спортзале, следить за своим весом и если есть кашель или запоры, обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения.

Грыжи не появляются просто так – они возникают только если мы перегружаем организм или забываем, что хронические заболевания, вызывающие внутрибрюшное давление, могут привести к серьезным последствиям.


Заместитель главного врача по хирургии МС «Добробут» Максим Щербина

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в области медицины и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

24tv.ua

Фото паховой грыжи у мужчин начальная стадия

Паховые грыжи у женщин встречаются значительно реже, чем у мужчин. По статистике В. И. Гедройц (1912), на 2589 паховых грыж только в 4 % случаев они были у женщин. На нашем материале (1920—1939) из 1570 наблюдений паховые грыжи у женщин обнаружены в 9,8% случаев. А. И. Барышников (1961) среди больных с паховыми грыжами насчитывает 13,2% женщин. У женщин преимущественно наблюдаются косые паховые грыжи, развитие которых непосредственно связано с незаращенным брюшинно-паховым отростком. В литературе эти грыжи называются также грыжами «нуккова канала» или нуккова дивертикула. Соlеу на 353 операции паховых грыж среди женщин обнаружил прямые грыжи у 2 (0,6%).

У женщин апоневроз наружной косой мышцы живота гораздо крепче, межножковые волокна плотнее сконцентрированы над поверхностным отверстием пахового канала, а само кольцо в среднем наполовину меньше пахового кольца у мужчин. Поверхностное паховое кольцо у женщин узко, в связи с чем обследование пальцем крайне затруднено.

Внутренняя косая и поперечная мышцы более тесно прилегают к паховой связке, исключая тем самым образование значительного пахового промежутка. А. П. Крымов проводил исследование 80 женских трупов: у 53 мышцы плотно прилегали к паховой связке, оставляя лишь щель для прохождения круглой маточной связки.

Заращение брюшинно-пахового отростка у женшин более совершенно, чем у мужчин, но в развитии косой паховой грыжи он играет такую же роль, как и у мужчин.

При неполном заращении брюшинно-пахового отростка по его протяжению от глубокого пахового кольца до поверхностного наблюдаются кисты нуккова канала, соответствующие кистам брюшинно-пахового отростка у мужчин.

М. Б. Клионер (1938) наблюдал больную, у которой киста симулировала ущемленную паховую грыжу. Слева в области поверхностного пахового кольца определялось болезненное округлое выпячивание величиной со сливу, плотно закрывавшее паховое кольцо. Больная была оперирована с диагнозом «ущемленная сальниковая грыжа». По рассечении тканей обнаружена тонкостенная киста.

У женщин, так же как и у мужчин, наблюдаются различные этапы развития косой паховой грыжи. В начальной стадии при осмотре выпячивание незаметно и только при сильном натуживании можно прощупать овоидной формы образование, исчезающее при расслаблении брюшного пресса. При этой форме грыжевой мешок мал, узок и не всегда выполнен. Периодические боли в паховой области могут зависеть от ущемления быстро вправляющегося сальника. В некоторых случаях наблюдается приращение сальника к грыжевому мешку, что также сопровождается болевыми ощущениями. Требуется наблюдение, чтобы установить наличие грыжевого мешка, а при резко возникших болях, сосредоточивающихся в области глубокого пахового кольца, нельзя исключить ущемление сальника или пристеночное ущемление кишки.

Рис. 77. Косая паховая грыжа, спускающаяся в большую губу.

При так называемой канальной форме косой паховой грыжи грыжевой мешок располагается в пределах пахового канала. Дно мешка не всегда удается определить путем прощупывания через поверхностное паховое кольцо, особенно при его узости и хорошо развитом подкожножировом слое. При осмотре наблюдается некоторая асимметрия паховой области.

Грыжевое выпячивание косой паховой грыжи может выйти за пределы поверхностного пахового кольца, проникая далее в большую половую губу (рис. 77). При значительном увеличении грыжевого выпячивания, особенно при широком паховом кольце, выпячивание может опускаться на бедро в область скарповского треугольника и симулировать типичную бедренную грыжу.

Грыжевой мешок косой паховой грыжи в своем развитии может отклоняться в сторону и образовывать грыжу, располагающуюся между брюшиной и поперечной мышцей, между поперечной и внутренней косой мышцами, между внутренней косой мышцей и апоневрозом наружной косой мышцы живота. Эти варианты расположения редки, но помнить о них необходимо.

Е. Л. Выренков (1928) приводит наблюдение над двойной интерстициальной грыжей у женшины 47 лет. Один мешок располагался между наружной косой и внутренней косой мышцами, второй же мешок (дивертикул) направлялся по ходу круглой связки матки к большой губе.

Осумкованные грыжи у женщин наблюдаются значительно реже, чем у мужчин. Кнапп (Кnарр, 1927) описал 27 случаев осумкованных грыж у женщин. Эти формы грыж связаны непосредственно с брюшинно-паховым отростком (нукие-вым каналом) и представляют большие трудности для диагностики как до операции, так и во время нее. Содержимым грыжевого мешка у женщин чаще всего является сальник, петли тонкой кишки, реже слепая кишка с червеобразным отростком и значительно реже матка и яичник. В 1913 г. Е. К. Хинкулов привел 93 случая паховых грыж, содержимым грыжевых мешков которых являлась матка и 3 случая нахождения матки в грыжевом мешке бедренной грыжи. По данным Госпитальной хирургической клиники II Московского государственного медицинского института за 1926— 1960 гг., на 1223 грыжи у женщин матка как содержимое грыжевого мешка наблюдалась в 0,08% случаев (Т. Юсупов, 1962).

Клинические данные при расположении матки в грыжевом мешке сводятся к жалобам на болевые ощущения в выпячивании, усиление болей при менструации, а также при физической нагрузке и длительной ходьбе. Характерны боли внизу живота, ощущение тяжести. Отмечается также увеличение грыжевого выпячивания во время менструации. Такие грыжи склонны к невправимости. В. Розанов (1895) рекомендовал для правильной дооперационной диагностики проводить обследование через влагалище и при надавливании другой рукой на грыжевое выпячивание определять передачу движения пальцу, введенному во влагалище.

Читать еще:  Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение дома

Практически важно провести своевременную операцию, так как длительное пребывание матки в грыжевом мешке влечет за собой нарушение кровообращения с последующими дегенеративными изменениями.

Яичник как содержимое грыжевого мешка встречается чаще в детском возрасте. По данным Мак Риди (Mak-Ready), на 67 случаев грыж, содержимым которых являлся яичник, в 41 случае грыжа была у детей в возрасте до 1 года. Обычно яичник входит в грыжевой мешок с той же стороны. В содержащемся в грыжевом мешке яичнике могут наблюдаться воспалительные явления, кисты. Яичник в грыжевом мешке определяется в виде небольшого плотного образования яйцевидной формы. При грыже, спускающейся в большую губу, яичник прощупывается в толще ее. При менструации яичник увеличивается в размерах, и при грыжах с узким мешком может развиться невправимость.

Операции паховых грыж у женщин

При выделении грыжевого мешка встречается круглая связка матки, которая вместе с собственной связкой яичника соответствует гунтерову тяжу, направляющему яичко в мошонку в процессе его спускания. Круглая связка матки, проходя от глубокого пахового кольца по паховому каналу, выходит через поверхностное паховое кольцо в виде отдельных пучков, веерообразно расходящихся в клетчатке надлобковой области и большой губы. В паховом канале круглая связка матки состоит из фиброзной ткани, гладких мышечных волокон и поперечнополосатых, отходящих от внутренней косой и поперечной мышц. Эти волокна соответствуют m. cremaster мужчины, но выражены слабо и какого-либо функционального значения не имеют. При операции их можно смешать с внутренней косой и поперечной мышцами.

В некоторых случаях круглая связка матки бывает выражена плохо, что затрудняет выделение ее при операции. Поперечник круглой связки матки равен 3—5 мм. Утолщение ее наблюдается при повторных родах. При операции обращается внимание на жировую клетчатку, располагающуюся в пределах поверхностного пахового кольца, а также на небольшой комочек жировой ткани — жировую дольку, образующую так называемую гроздь Имбаха. При операции необходимо удалить излишки жировой ткани и жировой дольки Имбаха, чтобы обеспечить соединение однородных тканей. Малые паховые грыжи лучше выявляются при умеренном подтягивании круглой связки матки.

Учитывая данные эмбриогенеза паховой области, следует помнить, что грыжевой мешок косой паховой грыжи может спускаться в большую губу, т. е. проходить свой путь по анатомическому тракту брюшинно-пахового отростка.

Техника операции. Слои, рассекаемые при операции паховой грыжи у женщины, те же, что и у мужчин.

Тупым путем выделяют круглую связку матки (рис. 78), которая прилегает к грыжевому мешку, отделяясь от него рыхлой предбрюшинной клетчаткой.

При операции паховой грыжи у женщин соблюдаются все основные принципы выделения и высокой перевязки мешка. Производится также укрепление не только передней, но и задней стенки пахового канала.

Рис. 78. Операция при косой паховой грыже у женщины (E.Rhen)

Шейку грыжевого мешка прошивают с завязыванием лигатуры на обе стороны. Круглую связку матки укладывают вдоль желоба паховой связки и подшивают швами при умеренном натяжении к мышцам и паховой связке. Последний шов накладывают на уровне поверхностного пахового кольца. При хорошо развитом апоневрозе наружной косой мышцы и малом щелевидном паховом промежутке показана пластика пахового канала по Мартынову; при широком паховом промежутке и слабом апоневрозе наружной косой мышцы операция Жирара — Спасокукоцкого обеспечит хорошее укрепление пахового канала, как задней, так и передней его стенок.

В отличие от операции паховой грыжи у мужчин поверхностное паховое кольцо у женщин закрывается полностью, обеспечивая тем самым плотное закрытие пахового промежутка и устойчивость паховой области с наименьшей возможностью рецидива.

www.e-reading.mobi

Паховая грыжа у женщин – симптомы по стадиям и формам заболевания

Патология представляет собой выпячивание органов брюшной полости за пределы стенки живота в паховый канал. У женщин это встречается редко ввиду анатомических особенностей. В большинстве случаев патология бывает приобретенной, поскольку развивается из-за осложнений после родов, травм живота, подъема тяжестей и ряда других внешних факторов.

Внешние признаки паховой грыжи у женщин

Основной признак патологии – объемное опухолевидное образование в области паха. Оно может иметь разные размеры. Внутри грыжевого мешка могут обнаруживаться разные органы:

  • яичники;
  • маточные трубы;
  • сальник;
  • матка;
  • петли кишечника;
  • мочевой пузырь.

Симптомы заболевания

Если внешне образование в паховой области не определяется, то патология находится на начальной стадии развития. Симптомы на этом этапе практически не проявляются. Они становятся более яркими уже при сформированной грыже. Характерные симптомы зависят от того, какие органы наполняют грыжевой мешок.

Стадии и виды грыжи

Определенные симптомы паховой грыжи у женщин зависят от стадии развития патологии. Выпячивание может иметь разные размеры – от небольшого до очень крупного образования. Всего выделяют 2 стадии развития этой патологии:

  1. Начинающаяся. При внешнем осмотре паховой области никаких образований не обнаруживается. Боль отсутствует или незначительно беспокоит женщину. Пациентки жалуются лишь на периодический дискомфорт.
  2. Сформировавшаяся. Около лобковой кости можно обнаружить объемное образование. Из-за него боль постепенно становится интенсивнее и появляется даже в состоянии покоя.

Отдельно стоит отметить ущемленную грыжу. Это считается уже осложнением, поскольку приводит к нарушению кровообращения и отмиранию здоровых тканей. Ущемление происходит из-за сужения грыжевых ворот. Это связано с уменьшением внутрибрюшного давления. С учетом локализации грыжевого мешка выделяют:

  • Прямую грыжу. Более характерна для женщин, поскольку в отличие от мужчин у них нет семенного канатика. Выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие.
  • Косую грыжу. Внутренние органы выпячиваются через наружную паховую ямку.
  • Наружную подпузырчатую. Образование выпячивается через надпузырную ямку.

Начинающаяся

На начальной стадии женщина может самостоятельно вправлять грыжевое выпячивание. При этом будет слышен непривычный урчащий звук. Грыжа на ранней стадии исчезает после принятия горизонтального положения. При возвращении в вертикальную позицию или при чихании, напряжении, кашле выпячивание будет вновь появляться. На ранней стадии патология вызывает:

  • незначительный дискомфорт в области паха после физической нагрузки;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • усиление боли внизу живота во время менструации;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тошноту;
  • головокружение.

Сформировавшаяся

Если женщина не обратит внимания на появившееся выпячивание в паховой области, то грыжа может продолжить расти. Это чревато развитием ущемления. Симптомы сформировавшейся паховой грыжи:

  • тахикардия;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • субфебрилитет;
  • непроизвольные внезапные судороги грыжевого выпячивания;
  • прострелы в зону влагалища и бедер;
  • боли во время полового акта;
  • жжение, рези, боль и слабость в области паха даже при медленной ходьбе;
  • изменение цвета кожи над грыжей;
  • рвота и тошнота (при защемлении отделов желудочно-кишечного тракта).

Дискомфорт и боль значительно усиливаются в положении лежа, хотя внешне грыжа становится незаметной. Болевой синдром бывает нескольких видов:

  • неожиданная сильная болезненность на фоне характерного грыжевого выпячивания (при острой форме);
  • слабо выраженная боль и небольшой размер грыжевого мешка (при медленном развитии патологии);
  • не прекращающаяся боль, иррадиирующая в крестец, живот, поясницу и усиливающаяся при смехе, кашле, дефекации.

При ущемлении

Процесс ущемления развивается стремительно из-за сдавливания в грыжевых воротах выпавших органов. Это считается острым хирургическим состоянием, требующим срочной операции. Ущемление связано с одномоментным или периодически повторяющимся повышением внутрибрюшного давления. Это обусловлено запорами, кашлем, чрезмерным физическим усилием, плачем, тяжелыми родами. Симптомы ущемления грыжевого содержимого:

  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • сильная боль в области выпячивания;
  • задержка отхождения газов и каловых масс;
  • сильное напряжение передней брюшной стенки;
  • потеря сознания;
  • недомогание;
  • невозможность вправить выпячивание.

Видео

sovets.net

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector