Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.

Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.

Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы грыжи белой линии живота:

  • болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
  • боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях;
  • расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота;
  • тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики грыжи белой линии живота:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Течение заболевания

В зависимости от расположения относилельно пупка различают следующие грыжи белой линии живота:

  1. надпупочные — расположенные выше пупка;
  2. околопупочные — находящиеся рядом с пупочным кольцом;
  3. подпупочные — расположенные ниже пупка.

В ряде случаев грыжи белой линии живота ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно.

Выделяют три стадии грыжи: предбрюшинную липому, начальную и сформированную грыжу.

На стадии липомы через щелевидные дефекты белой линии живота выпячивается предбрюшинный жир. Затем образуется грыжевой мешок — это уже начальная стадия. При появлении расхождения мышц (диастаза) и прогрессировании процесса в грыжевой мешок попадает часть сальника или участок стенки тонкой кишки. Грыжа сформировалась: в области белой линии живота возникает плотное болезненное образование, грыжевые ворота (через которые выходят органы брюшной полости) обычно овальной или округлой формы, их диаметр колеблется от 1 до 12 см. Нередко возникают множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой.

Болевой синдром выражен даже на ранних стадиях грыжи белой линии живота, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки.

Осложнения:

  • ущемление грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в животе;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

При лечении прогноз благоприятный.

Причины

Белая линия живота — это узкая сухожильная пластинка между прямыми мышцами живота между лобком и мечевидным отростком грудины. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3—6 сухожильные перемычки. Причиной грыжеобразования в этой зоне является врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани белой линии живота. Подчас это приводит к ее истончению и расширению, появлению отверстий в белой линии и образованию диастаза прямых мышц живота (расхождению прямых мышц живота). Ширина белой линии в норме составляет 1—3 см, а при ее изменении более может достигать 10 см, в зависимости от степени диастаза.

Грыжа белой линии чаще возникает у мужчин 20—30 летнего возраста. Типичным местом локализации является эпигастральная часть белой линии.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим соединительную ткань белой линии живота, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит;
  • длительный кашель.

Профилактика грыжи белой линии живота:

ношение бандажа во время беременности;

тренировка мышц живота;

использовать правильную технику поднятия тяжестей,

не поднимать слишком тяжелые предметы.

Лечение грыжи белой линии живота

Избавиться от грыжи можно только хирургически в условиях стационара. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями ушивание дефекта белой линии живота с ликвидацией возможного диастаза прямых мышц. Однако изза слабости соединительной ткани и значительной нагрузки на швы после операции в 20-40% случаев возникают рецидивы (повторное образования грыжи).

2) Пластика с применением синтетических протезов — установка сетки для закрытия дефекта апоневроза после устранения диастаза прямых мышц при грыже белой линии живота. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

Особенностью хирургического лечения грыж белой линии живота является то, что устранения только одной грыжи недостаточно. Необходимо устранение диастаза прямых мышц живота.

medportal.ru

Хирург Ярослав Фелештинский: «После операции нельзя полгода качать брюшной пресс»

От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.

* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?

— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.

А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.

Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).

Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—­12 сантиметров.

Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?

— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05, чтобы уточнить время консультации.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?

Читать еще:  Лечения артрита или артроза фалангов пальцев

— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.

— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.

— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.

* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?

— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?

— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.

* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?

— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.

* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?

— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.

Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.

— Не вредно ли удаление большого количества жира?

— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.

* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?

— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.

* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?

— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.

У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.

— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?

— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.

* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.

— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.

Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.

* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?

— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.

Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.

Признаки ущемления грыжи

  • Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
  • Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
  • Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
  • Рвота, задержка отхождения газов и стула.
Читать еще:  Бег при остеохондрозе шейного отдела

fakty.ua

Грыжа белой линии живота: причины, виды, симптомы и лечение

Что такое грыжа белой линии живота? Почему возникает, три вида патологии. Пять методов диагностики (УЗИ, рентген, КТ), лечение (только оперативное, три вида вмешательства).

Обзор грыжи белой линии живота: причины, диагностика, оперативное лечение

Грыжа белой линии живота – это расхождение сухожилий и прямых мышц в области передней стенки живота, через которые под кожные покровы выходит жировая клетчатка и петли тонкой кишки (подробнее на сайте http://gryzhinet.ru).

Среди других грыж – такой вид встречается в 10% случаев, редко имеет крупные размеры, часто сопровождается болями различной интенсивности. Патологию в 3 раза чаще регистрируют у мужчин, чем у женщин.

Далее в статье – причины заболевания, виды грыж белой линии живота, клинические проявления, методы диагностического обследования и особенности терапии.

Причины патологии

Белая линия живота – это пучки сухожильных волокон, которые расположены между прямыми мышцами. Они локализуются по средней линии живота от мечевидного отростка грудины до лобкового сочленения тазовых костей. Под воздействием неблагоприятных условий между сухожилиями и мышцами образуются отверстия, через которые под кожу смещается предбрюшинный жир и петли тонкого кишечника.

Факторы риска заболевания:

  • врожденное недоразвитие соединительной ткани в области передней брюшной стенки;
  • рубцы после хирургических вмешательств;
  • многоплодная беременность, многоводие, патологические роды;
  • водянка брюшной полости (асцит);
  • тяжелые физические нагрузки, перенос тяжестей;
  • хронические запоры;
  • длительный сухой кашель;
  • ожирение 3–4 степени.

В области брюшной стенки образуются грыжевые ворота (щель между волокнами апоневроза) и мешок (образован брюшиной), содержимое патологического образования (жир, тонкий кишечник).

Три вида болезни

В зависимости от локализации патологического выпячивания выделяют три вида грыж:

  1. Надпупочная (эпигастральная) – расположена между грудиной и пупком.
  2. Околопупочная – расположена справа или слева от пупка.
  3. Подпупочная – расположена между пупком и лонным сочленением.

В 80% случаев патология формируется в эпигастральной области. На долю околопупочной и подпучной грыжи приходится 15% и 5% соответственно.

Характерные симптомы

Обычно симптомы возникают на ранних этапах болезни. Характерная особенность патологии – болевой синдром при физической активности вследствие сдавливания нервов, расположенных в области передней брюшной стенки.

Но также грыжа белой линии живота может протекать и бессимптомно – тогда патологию обнаруживают в ходе обследования по поводу других заболеваний.

Проявления данной грыжи:

  • формирование округлого выпячивания по средней линии брюшной стенки;
  • выпячивание определяют при значительной физической нагрузке и натуживании;
  • патологическое образование мягкой консистенции, безболезненное, кожа над грыжей не изменена;
  • появление болей в области выпячивания, которые усиливаются при физическом напряжении;
  • выпячивание свободно вправляется в полость брюшины;
  • запоры, урчание в животе, метеоризм (образование кишечных газов), тошнота, нарушение аппетита.

При длительном течении заболевания размеры патологического образования постепенно увеличиваются. На фоне расхождения сухожилий белой линии живота возникают отверстия (диастаз) между прямыми мышцами. Возрастает риск грозного осложнения для жизни – ущемление грыжи.

  • состояние больного резко ухудшается;
  • усиливаются боли;
  • кожа над выпячиванием приобретает синюшный цвет;
  • возникает кишечная непроходимость, вздутие живота, рвота;
  • грыжа не поддается вправлению.

Пять инструментальных методов диагностики

  1. УЗИ патологического образования.
  2. Герниография – введение в полость брюшины контраста для выявления структуры грыжи.
  3. Контрастное рентгенографическое исследование желудка и тонкой кишки.
  4. ФГДС (эндоскопия) желудка и 12-перстной кишки.
  5. КТ (томография с компьютерной обработкой) органов пищеварения.

Проявления грыжи белой линии живота схожи с другими заболеваниями пищеварительного тракта, поэтому обязательно нужна консультация гастроэнтеролога.

Лечение (только оперативное)

Терапию заболевания проводят хирургическим путем. Операция по удалению грыжи называется герниопластика.

Три виды оперативного вмешательства:

  1. Натяжной метод – сшивание дефекта сухожилий и мышц. Его проводят при небольшом размере выпячивания (1–2 см) в молодом возрасте.
  2. Ненатяжной метод – установка в области грыжевых ворот сетчатого имплантанта из биополимерного материала, проводят при любом размере выпячивания независимо от возраста больного.
  3. Лапароскопический метод – проводят при помощи эндоскопической аппаратуры, вместо разреза тканей делают несколько проколов брюшной стенки для введения лапароскопических инструментов. Его назначают при размере выпячивания 1–5 см, метод характеризуется быстрым восстановительным периодом.

При проведении плановых операций больной полностью выздоравливает. После срочных хирургических вмешательств по поводу ущемленной грыжи возникает рецидив болезни в 10% случаев.

Фоторепортажи

В Самарскую область пришло «Лето с футбольным мячом»

reporter63.ru

Грыжа: от чего она появляется на самом деле, лечение и профилактика

Все о грыже и ошибках, которые мы допускаем с силовыми нагрузками, рассказал Максим Щербина, заместитель главного врача по хирургии МС «Добробут».

Большинство из нас привыкли считать, что грыжа возникает из-за того, что мы поднимаем тяжелые предметы. Например, во время сбора урожая на даче. Оказалось, что сбор урожая провоцирует появление грыжи далеко не так часто, как силовые тренировки в спортзале.

Грыжа из-за тренировок

Те, кто ежегодно собирает урожай, уже привыкли к нагрузкам. Это не самая главная причина, почему появляются грыжи. Сейчас чаще всего они возникают из-за чрезмерных силовых тренировок в спортзале. Причем, от этого не застрахованы ни мужчины, которые поднимают штангу, ни девушки. Ведь они нередко поднимают слишком большой вес в спортзале,
– рассказал Максим Щербина.

Почему так происходит? Неужели тренировки в зале вредны?

Не секрет, что мы обычно хотим накачать мышцы и добиться идеальной формы быстрее. Но это может привести к ущемлению, которое очень опасно для здоровья.

Грыжи возникают из-за неправильных тренировок

Ущемление – это растяжение грыжевого кольца, когда через внутрибрюшное давление растягивается брюшная стенка. Тогда содержание живота (внутренние органы), например, кишечник, выходит под кожу и зажимается мышцами. Это может привести к нарушению кровоснабжения данного органа. И без операции не обойтись.

Поэтому любые физические нагрузки должны быть правильно дозированы. А занятия в спортзале – выполняться под наблюдением опытного инструктора. Потому что желание поднять слишком тяжелую штангу или гантели, чтобы накачать мышцы пресса, рук или ног, может просто стоить здоровья.

Около 60-70% грыж возникают из-за поднятия тяжестей. Люди, которые после длительного перерыва начинают снова ходить в спортзал и резко увеличивают физическую нагрузку, находятся в зоне риска,
– отметил врач.

Симптомы грыжи: где обычно появляются

«Все, что вызывает внутрибрюшное давление, может привести к появлению грыжи. Например, запоры или постоянный кашель. Поэтому, например, у людей с хроническим бронхитом большая вероятность получить еще и грыжу», – пояснил Максим Владимирович.

Слабые места, где она, как правило, появляется, – это паховая область, места, где была сделана операция, а также район пупка и белой линии, проходящей вертикально вдоль живота.

Грыжа выглядит как выпячивание, которое может скрываться обратно в брюшную полость, как только нажмешь на него пальцем. Это так называемая полная грыжа. А есть еще канальная грыжа, которая проделывает себе путь в анатомически слабых местах. Причем ее очень трудно диагностировать и можно предположить, что это заболевание почек, какие-то урологические или гинекологические проблемы и даже острый аппендицит. Но дальше грыжа, раздвигая мышцы пахового канала, выходит под кожу, и тогда ее можно легко диагностировать.

У женщин появление грыжи чаще всего провоцируют роды, ведь во время беременности растягивается брюшная стенка.

Как лечить грыжу: как проходит операция и можно ли без нее

Пока не существует методик, позволяющих избавиться от грыжи без операции. Причем сложность хирургического вмешательства зависит от размера грыжи и от того, сколько раз ее оперировали. Ведь бывают рецидивирующие грыжи, которые появляются уже после операции.

Сейчас любое хирургическое вмешательство проводится не натяжным методом, то есть когда ставится так называемая заплата из искусственного материала. Она является своего рода каркасом, чтобы избежать рецидива грыжи, или уменьшить ее вероятность в 1 – 5% случаев.
После операции пациент находится в клинике около суток. Реабилитация занимает 30 дней.

Читать еще:  Межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника лечение

Вернуться к обычным физическим нагрузкам можно примерно через 30-45 дней. Многие боятся делать операцию, но подобные операции уже давно перестали быть сложными и травматичными.

Кто в зоне риска

Причин для появления грыжи много. Например, есть генетическая предрасположенность, то есть если у отца или у матери была подобная проблема, то тогда есть вероятность, что она появится и у следующего поколения.

Как уберечься от появления грыжи

Избыточный вес тоже может спровоцировать возникновение послеоперационных грыж.

Кстати, у курильщиков гораздо выше процент появления грыжи, чем у тех, кто не курит,
– отметил Максим Щербина.

Предотвратить появление грыжи довольно просто: разумно тренироваться в спортзале, следить за своим весом и если есть кашель или запоры, обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения.

Грыжи не появляются просто так – они возникают только если мы перегружаем организм или забываем, что хронические заболевания, вызывающие внутрибрюшное давление, могут привести к серьезным последствиям.


Заместитель главного врача по хирургии МС «Добробут» Максим Щербина

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в области медицины и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

24tv.ua

Грыжа белой линии живота

У этого заболевания несколько названий. Вы могли слышать о грыже белой линии живота как о предбрюшинной липоме или эпигастральной грыже. Диагностируется эта болезнь при таком состоянии пациента, когда в сухожильных волокнах средней линии живота образуются щели, через которые выходят внутренние органы. Считается, что возникновению грыжи белой линии живота в большей степени подвержены мужчины, но на самом деле болезнь – не редкость и для представительниц прекрасного пола.

Причины возникновения грыжи белой линии живота

Белой линией живота называется узенькая пластинка сухожилий, которая располагается между прямыми мышцами живота в области от лонного сочленения до мечевидного отростка грудины. Толщина ее не более трех сантиметров. Когда соединительная ткань ослабевает, белая линия становится тонкой, в ней образуются зазоры разного размера. Расхождение мышц в центре живот называется диастазом. В зависимости от степени диастаза белая линия живота может расширяться до 10 см.

Собственно говоря, ослабевшая соединительная ткань – и есть основная причина грыжи белой линии живота. Поспособствовать этому могут разные факторы:

  • плохая наследственность;
  • лишний вес;
  • частые запоры;
  • продолжительный кашель;
  • частые серьезные физические перенапряжения;
  • асцит;
  • наличие послеоперационных рубцов.

У женщин грыжи белой линии живота иногда возникают после беременности.

Симптомы грыжи белой линии живота

Принято выделять несколько типов грыж в зависимости от их расположения:

  • надпупочные;
  • подпупочные;
  • околопупочные.

Встречаются такие случаи, когда проблема никак не проявляет себя, но чаще всего грыжи дают о себе знать еще на ранних стадиях. Самые распространенные признаки проблемы – выпячивание и боль в верхней части живота. В основном неприятные ощущения появляются при натуживании, хотя некоторые пациенты жалуются и на боли, возникающие у них в спокойном положении. Очень часто боль отдает в лопатки, подреберье, поясницу.

Сделать УЗИ и проверить, не развилась ли грыжа белой линии живота, следует и при таких симптомах:

  • частых изжогах;
  • отрыжках;
  • тошноте;
  • рвоте;
  • газах;
  • задержках стула;
  • кровяных прожилках в кале.

Зачастую выпирающие наружу органы можно вправить обратно в брюшину (если они не делают этого самостоятельно). Если же вернуть выпячивание на место не удается, это может указывать на ущемление грыжи – одно из самых опасных осложнений. Происходит ущемление из-за того, что место выхода внутреннего органа сдавливается, а вместе с тем прекращается и его кровоснабжение. С этой проблемой к специалистам нужно обращаться незамедлительно.

Лечение грыжи белой линии живота

Для точной диагностики грыжи используется метод рентгенографии. Если диагноз действительно подтверждается, может проводиться герниография – дополнительное рентгеноконтрастное исследование грыжи.

Вылечиться же от проблемы можно только с помощью хирургического вмешательства. Операции по удалению грыжи белой линии живота называются герниопластикой. Некоторые современные методы даже позволяют делать бескровные операции, заключающиеся в нескольких небольших проколах. Проводятся такие процедуры с помощью специального лапароскопического оборудования.

Для ушивания растяжений могут использоваться местные ткани и синтетические протезы. Как показала практика, применение местных тканей не всегда бывает эффективным – очень часто возникают рецидивы. В случае же с протезами все намного проще – в тканях устанавливается специальная сетка, закрывающая все дефекты тканей.

womanadvice.ru

Грыжа белой линии живота (предбрюшинная липома)

Грыжей белой линии живота называют состояние, которое характеризуется образованием одной или нескольких щелей в сухожильных волокнах между мышцами средней линии живота, через которые выходит жировая ткань, затем органы брюшной полости. Такая грыжа проявляется возникновением болезненного выпячивания по средней линии живота. Заболевание чаще возникает у мужчин 20—30 лет.

Причины возникновения

Белая линия живота — узкая сухожильная пластина между прямыми мышцами живота, которая располагается между мечевидным отростком грудины и лобком. Основной причиной образования грыж такого типа является слабость соединительной ткани (приобретенная или врожденная) этой анатомической области.

  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы;
  • частые запоры;
  • асцит;
  • беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • физическое перенапряжение;
  • длительный кашель.

Симптомы грыжи белой линии живота

В ряде случаев болезнь обнаруживается случайно, поскольку ничем не проявляется.

Есть три стадии грыжи белой линии живота:

1 — предбрюшинная липома;

2 — начальная грыжа;

3 — сформированная грыжа.

На первой стадии происходит выпячивание предбрюшинной жировой ткани через дефекты белой линии живота. Со временем образуется грыжевой мешок. При прогрессировании процесса и расхождении мышц (диастаз) в грыжевой мешок попадает также часть сальника, участки стенки тонкой кишки. Часто наблюдаются множественные грыжи этой зоны, которые располагаются одна над другой.

Даже для ранней стадии формирования грыжи белой линии живота характерен болевой синдром, что связано с ущемлением нервных окончаний.

Диагностика грыжи белой линии живота

  • обследование у хирурга (опрос, изучение анамнеза, осмотр);
  • рентгенографическое исследование желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • герниография – рентгенологический метод исследования, который заключается в введении контрастного вещества в брюшную полость для исследования грыжи;
  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия);
  • КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) грыжевого выпячивания.

Классификация

В зависимости от расположения грыжи относилельно пупка принято различать следующие виды грыж белой линии живота:

  • околопупочные – располагаются рядом с пупочным кольцом;
  • надпупочные – располагаются выше пупка;
  • подпупочные — располагаются ниже пупка.

Действия пациента

Лечением грыжи белой линии живота, как правило, занимается хирург. Желательно обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта.

Неотложная помощь необходима при ущемлении пупочной грыжи или появлении следующих симптомов:

  • появление крови в кале;
  • тошнота и рвота;
  • быстро нарастающие боли в животе;
  • отсутствие отхождения газов, дефекации;
  • грыжа не вправляется в положении лежа на спине при легком нажатии на нее.

Лечение грыжи белой линии живота

Избавиться от грыжи белой линии живота можно только с помощью хирургического лечения в условиях стационара.

Оперативное вмешательство при грыже белой линии живота называется герниопластикой.

1. Пластика местными тканями. Проводится ушивание дефектов белой линии с устранением возможного диастаза (расхождения) прямых мышц живота. В связи со слабостью соединительной ткани, а также значительной нагрузкой на швы после операции часто (20-40% случаев) возникают рецидивы болезни (повторное образование грыж).

2. Пластика с использованием синтетических протезов – проводится установка специальной сетки для закрытия дефекта после устранения диастаза прямых мышц живота, который сопровождает грыжу белой линии живота. При таких операциях вероятность рецидива мала. Оперативное вмешательство выполняется под наркозом.

Особенность хирургических вмешательств при грыже белой линии живота в том, что устранения только грыжи недостаточно. Необходима также ликвидация диастаза прямых мышц живота.

Осложнения

Возможно ущемление грыжи — это внезапное сдавливание в грыжевых воротах содержимого грыжи.

Профилактика грыжи белой линии живота

  • правильное питание;
  • ношение специального бандажа во время беременности;
  • постоянная тренировка мышц живота;
  • правильная техника поднятия тяжестей или избегание поднятия тяжелых предметов;
  • нормализация веса.

www.likar.info

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector