Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Деформирующий артроз, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани суставов, не просто лишает человека комфорта, но и ломает привычный образ его жизни, лишает возможности полноценно двигаться, доставляет дискомфорт и боль. И эта проблема неизбежно приводит человека к врачу. На ранних стадиях лечение артроза может быть консервативным. При этом применяются внутрисуставные инъекции. На ранних стадиях болезни может использоваться и физиотерапия. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев оптимальное лечение артроза суставов – это операция эндопротезирования.

Операции по тотальному эндопротезированию суставов нижних конечностей (ТЭСНК) являются сегодня самым современным способом вернуть человеку возможность двигаться без боли, вести привычный образ жизни, не чувствовать себя беспомощным и зависимым. Поэтому лечение коленного артроза (гонартроза) или лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза) является для любого пациента крайне важным.

В ЛРЦ накоплен многолетний опыт операций по замене коленных и тазобедренных суставов. Ежегодно хирурги-ортопеды Центра выполняют более 4000 подобных вмешательств. Однако на этом процесс лечения не заканчивается. Разработка суставов – основная часть послеоперационного восстановления пациента.

Высокоэффективная современная комплексная реабилитация после операции на суставе (тазобедренном или коленном) позволит каждому пациенту значительно улучшить качество своей жизни, забыть о не всегда эффективном консервативном лечении артрозов.

Огромную роль в эффективном хирургическом лечении пациенто всего дня играет. Мы, как никто другой, знаем, насколько важна реабилитация после замены суставов, и в течение более 7 лет успешно применяем на практике специально разработанные программы.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ после операций ТЭСНК

I этап ранний послеоперационный (5 — 21 сутки после операции)

II этап поздний послеоперационный (3 — 4 месяца после операции)

III этап резидуальный (тренирующий) – этап подготовки пациентов к любительским спортивным нагрузкам (6 – 8 месяцев после операции)

Нашим пациентам мы предлагаем различные варианты реабилитации. В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств, места жительства пациента реабилитация может проводиться:

  • в стационаре ЛРЦ
  • амбулаторно (в Центре восстановительной медицины и реабилитации ЛРЦ)
  • дистанционно (уникальная система on-line-реабилитации)*

*при наличии дома у пациента компьютера, проводного Интернета и веб-камеры

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВЕ

На каждом этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту комплексную программу занятий, составленную с учетом особенностей каждого этапа восстановления.

Для повышения эффективности занятий в процессе реабилитации перед пациентом и специалистами ставится ряд целей, на которые сфокусирован каждый этап тренировок.

Цели реабилитации: уменьшение послеоперационной боли и отека, тренировка и укрепление мышц, обучение пациента трансферу и одноопорной ходьбы, выработка физиологического стереотипа ходьбы, мобилизация и разработка коленного сустава после операции. Этот же подход мы используем и для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Разработка тазобедренных суставов – важная часть реабилитационного процесса восстановления, который возвращает пациентам возможность нормально двигаться.

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Пассивная механотерапия
  3. Инструктаж и Школа пациентов
  4. Электромышечная стимуляция
  5. Тренировка стереотипа ходьбы методами с применением биологической обратной связи (БОС-видеореконструкция) или роботизированной тренировки
  6. Симптоматическая аппаратная физиотерапия
  7. Массаж

Цели реабилитации: стимуляция и тренировка мышц, обучение и тренировка пациента стереотипу ходьбы без опоры

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Гидрокинезиотерапия
  3. Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на артрологическом комплексе
  4. Тренажерные методики
  5. Массаж
  6. БОС-ассоциированные методики
  7. Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера

Цели реабилитации: подготовка пациента к жизни в активном двигательном режиме, в том числе и к занятиям спортом.

На этом этапе восстановления проводится комплексная двигательная реабилитация в индивидуально подобранном для каждого пациента режиме. Программы реабилитации также разрабатываются индивидуально.

www.med-rf.ru

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

К сожалению, в жизни может возникнуть ситуация, когда человеку понадобится процедура эндопротезирования — замена настоящего сустава искусственным. Чтобы протез не доставлял неудобств, важна не только грамотная работа хирурга, но и правильно организованный курс восстановления пациента.

Особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование согласно коду МКБ-10 — сложнейшая операция по замене компонента или всего сустава анатомическим имплантатом. Имплантаты изготавливают из износостойких, гипоаллергенных материалов, обладающих хорошей приживаемостью. Результатом операции должно стать полное восстановление функции сустава. И хотя сама операция не очень сложная, курс реабилитации достаточно длительный и часто — болезненный. Особенно если речь идет о пожилом человеке.

Восстановительный курс после операции по замене сустава бедра призван свести на нет болевые ощущения, предотвратить возможные осложнения, улучшить самочувствие и подготовить конечности пациента к нагрузкам.

Разрабатывая программу реабилитации, врачи учитывают такие факторы, как:

  • тонус мышц;
  • общее состояние здоровья;
  • сложность проведенной операции;
  • реакция организма пациента на хирургическое вмешательство;
  • возраст.

Тонус мышц оказывает прямое влияние на первичную нагрузку. Важно, чтобы ее увеличение было постепенным. Тренировки, начатые в момент, когда тело еще недостаточно готово в физическом плане, могут нарушить процесс заживления послеоперационной раны.

Для оценки общего состояния здоровья проводят общий клинический анализ мочи и общий и биохимический анализы крови. Последние, в том числе, однозначно укажут на воспалительные, аллергические реакции, возникшие на фоне отторжения имплантата организмом. В числе возможных осложнений также:

  • смещение или расшатывание протеза, потеря его функциональных свойств;
  • возникновение инфекционных заболеваний суставов;
  • инфицирование операционной раны.

Отметим, что процент осложнений невелик. Согласно статистике, негативные последствия после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются лишь у 1% молодых пациентов и у 2,5% — пожилых.

Если говорить об особенностях реабилитации в рамках возрастных групп пациентов, то у пожилых людей (50 лет и более) наблюдается заметное ослабление костной ткани. Регенерация в организме возрастного пациента происходит медленнее, соответственно и полный цикл восстановления займет гораздо больше времени. Потребуется корректировка методики реабилитации.

Какая бы программа ни была назначена, существуют общие рекомендации для всех пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • строго противопоказано чрезмерное вытяжение сустава;
  • нужно избегать возможных ударов, резких махов и других травмоопасных движений;
  • следует обязательно бинтовать конечности на протяжении трех с половиной месяцев после операции;
  • в первые три месяца нельзя посещать бани или сауны, самостоятельно водить автомобиль;
  • противопоказано ношение обуви на каблуке;
  • не пренебрегать наставлениями лечащего врача.

Этапы и сроки восстановления

Весь период реабилитации делится на несколько этапов:

1. Предоперационный период.

Его главными целями являются освоение костылей, отработка навыков передвижения с применением дополнительных предметов для опоры, исключающих нагрузку на оперированную ногу, а также тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

Перед операцией также важно укрепить мышцы здоровой конечности, на которую после процедуры ляжет повышенная нагрузка. Именно в этот период формируется основа благополучной реабилитации.

2. Ранний период

Продолжительность составляет около десяти дней с момента проведения операции. Главная цель: предотвращение вероятных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дыхательной и сердечно-сосудистой систем, улучшение подвижности протеза.

Первые три дня после операции можно лежать только на спине. Конечность пациента фиксируют с помощью валика в положении с небольшим отведением в сторону. При этом стопа должна быть зафиксирована строго перпендикулярно голени, пальцы направлены вверх. Три-четыре раза в день на 10−20 минут нужно менять положение коленного сустава, используя для этого специальный валик. Переворачиваться на бок — только на неоперированную сторону — разрешено с четвертого дня. На животе можно лежать с 5−8 дня после эндопротезирования. Во избежание сосудистых заболеваний первую неделю после операции обе конечности перематывают эластичными бинтами, затем еще неделю накладывают повязку только в дневное время.

В первые недели после операции реабилитация заключается в постепенном включении в жизнь пациента щадящих упражнений из программ ЛФК. В этот же период необходим прием антибиотиков, обезболивающих препаратов.

Читать еще:  Грудной остеохондроз симптомы ощущение боль в грудине

3. Поздний период

Его продолжительность варьируется от двух до трех месяцев. Основной упор делается на тренировку мышц ног, обучение и последующую отработку техник подъема и спуска по лестничным пролетам, укрепление правильного стереотипа ходьбы.

На заметку. Врачи настоятельно рекомендуют в первые 1,5−2 месяца передвигаться с костылями. Именно такой срок необходим организму человека, чтобы принять имплантат.

4. Отдаленный период.

Речь идет о реабилитационных мероприятиях спустя три месяца после операции. Основная задача этого этапа — максимально укрепить мышцы конечности с эндопротезом и помочь пациенту адаптироваться к ежедневной активности.

Срок полного восстановления индивидуален и зависит от диагноза и возраста пациента. В среднем реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава длится около двенадцати месяцев.

Методы реабилитации

Существует целый комплекс методик, направленных на полную послеоперационную реабилитацию:

  • Фармакотерапия. В ранний период после операции врач может назначить антибиотики для профилактики инфекции, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Затем назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, препараты кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры улучшают циркуляцию крови, стимулируют обменные процессы, повышают мышечный тонус и снижают боль.
  • Гидро- и гидрокинезитерапия. Водные упражнения ускоряют регенерацию и помогают разработать сустав при минимальных рисках возникновения осложнений.
  • Криотерапия — лечение холодом. В рамках этой методики наполненные гидрогелем формы охлаждают и накладывают на 15 минут на место протезирования. Метод позволяет устранить припухлость и облегчить боли, возникшие после эндопротезирования.
  • Магнитотерапия с применением специальных аппаратов стимулирует микроциркуляцию в тканях, что ускоряет заживление.
  • Электростимуляция — воздействие на ткани переменным слабым током. Благодаря миостимуляции мышцы сохраняют тонус даже при ограничении движений, улучшается кровоток и лимфоток.
  • Лазерная терапия оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и болевой синдром.
  • Ортезирование требуется в тех случаях, когда необходима дополнительная стабилизация сустава. Ортопед-травматолог подбирает ортез (бандаж) — медицинское приспособление для фиксации, разгрузки и коррекции функций конечности. Его использование обеспечивает перераспределение нагрузки на здоровые участки, сокращая тем самым сроки лечения.
  • Кинезитерапия. Индивидуально подобранный с учетом состояния пациента, анамнеза и прочих факторов комплекс упражнений. Сначала врач назначает небольшую двигательную нагрузку, затем увеличивает ее. В качестве вспомогательных средств могут быть использованы специальные тренажеры, ходунки, костыли. Предназначена для возвращения двигательных функций.
  • Лечебной физкультурой лучше заниматься под наблюдением врача. Перед каждым занятием необходимо производить оценку подвижности сустава. Данный подход позволит оценить эффективность комплекса упражнений.
  • Массаж назначают, если нет острой боли. Его главная цель: усиление кровотока, благодаря чему ткани насыщаются кислородом. Это способствует лучшей регенерации тканей.

Полноценное восстановление возможно только в случае комплексного подхода, предполагающего грамотное комбинирование разных методов.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования ТБС

Восстановительный курс можно пройти в госклинике, в специальном центре, амбулаторно или в домашних условиях. Какой вариант разумнее?

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

После выписки из больницы пациент может проходить дальнейший курс восстановления дома. Это не означает отсутствие врачебного контроля, но затрудняет его: специалиста придется либо вызывать, либо возить пациента в клинику. При этом придется приглашать и массажиста, и физиотерапевта, причем, скорее всего, платно. В последнее время некоторые реабилитационные центры предлагают услуги выездной службы.

Прорывом в домашнем восстановлении стала возможность консультаций с помощью видеосвязи, например, Skype. Пациент, даже находясь вдалеке от клиники, может получать рекомендации врача. Специалист же может контролировать ход курса реабилитации практически онлайн.

Несмотря на то, что часть мер, направленных на восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава, можно проводить дома, специалисты не всегда рекомендуют самостоятельную реабилитацию. Причиной тому психологический момент: ощутив боль и дискомфорт, пациент неосознанно стремится снизить нагрузку или даже отказаться от занятий совсем. Либо, не рассчитав своих сил, можно чрезмерно нагрузить сустав. Все это может привести к деформации тазобедренных костей и нарушению механики ходьбы.

Специализированные клиники

Специализированные медицинские учреждения оснащены аппаратами для физиотерапии и тренажерами, что способствует более эффективной и быстрой реабилитации. Неоспоримым плюсом является также и то, что процесс восстановления проходит под постоянным надзором квалифицированных специалистов. Для пациента формируют индивидуальную программу реабилитации, учитывающую его возраст, вес, особенности строения тела. Врачи при необходимости могут оперативно внести корректировки в программу реабилитации.

Государственные центры

Самым весомым плюсом в пользу муниципальных клиник является, конечно, их бесплатность. К тому же бывает, что специалисты с огромным опытом и настоящим призванием врача принципиально работают именно в государственных больницах. Однако и минусов хватает. Как правило, бесплатная реабилитационная программа с пребыванием в стационаре ограничена 10−12 днями, тогда как восстановление длится в разы дольше. Тут не столь современное оборудование и менее комфортабельные условия, чем в частных центрах. И врачу, и медперсоналу не всегда удается уделить должное внимание каждому пациенту.

Частные центры реабилитации

В частных клиниках проводят комплексную послеоперационную реабилитацию как на ранних этапах, так и в поздний восстановительный период.

В коммерческих учреждениях, как правило, одно- и двухместные палаты с санузлами. Здесь чаще всего используется самое современное оборудование (к примеру, БОС-системы), продвигаются инновационные и авторские методики лечения. Во время пребывания в центре пациент находится под постоянным наблюдением врачей и инструкторов: невролога, травматолога, психолога. Помимо лечебных процедур пациенту предлагают и интересный досуг: развлекательные мероприятия, занятия в творческих группах

Минус такого лечения — в его дороговизне. Некоторые центры помимо озвученной изначально суммы реабилитации включают в итоговый счет дополнительные статьи расходов: от стоимости расходных материалов до платы за обеды. В результате цена услуг становится неприятным сюрпризом для пациента и его близких. Выбирать стоит ту клинику, где в стоимость пребывания уже включены все возможные расходы.

Наш реабилитационный центр «Три сестры» предлагает лечение по методике восстановления двигательных функций Neurac. Занятия и процедуры мы проводим с использованием современных аппаратов и тренажеров, в том числе с применением ортезов и системы Экзарта. Каждому клиенту мы обеспечиваем самое внимательное отношение со стороны врачей и медицинского персонала. Наша цель: не просто устранить физиологические последствия операции, но и заново отработать с пациентом навыки двигательной активности. В свободное от процедур время мы всегда рады предоставить пациенту возможность увидеться с близкими, выйти на прогулку (с поддержкой медицинской сестры), посетить досуговые мероприятия. Реабилитация в «Трех сестрах» — это сочетание самых эффективных методик лечения и по-настоящему домашнего уюту.

www.three-sisters.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Раньше люди, страдающие от коксартроза или перелома шейки бедра, утрачивали способность к передвижению самостоятельно и становились инвалидами. Достижения современной хирургии позволяют полностью заменить поврежденные участки синтетическими имплантатами и вернуться к нормальной жизни. Главную роль в этом играет реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. Данный процесс начинается сразу после операции и продолжается, как правило, около 1 года.

Этапы периода реабилитации после полного эндопротезирования тазобедренного сустава

Восстановление, естественно, зависит от того, по поводу какого недуга была выполнена тотальная (полная) замена подвижных частей сустава, запущенности патологии, возраста и общего самочувствия пациента. Мероприятия по реабилитации подробно составляются лечащим врачом, но условно их можно разделить на 5 этапов:

  • нулевой (спустя 2-5 часов после операции);
  • первый (1-4 сутки);
  • второй (5-21 день);
  • третий (4-8 неделя);
  • четвертый (9-14 неделя).

Раннее восстановление после эндопротезирования подвижный частей тазобедренного сустава

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий. Он состоит, главным образом, из лечебной физкультуры, но в первые несколько дней после хирургического вмешательства предполагает прием некоторых медикаментозных препаратов:

  • наркотические и ненаркотические обезболивающие средства (Промедол, Морфин, Дексалгин, Ренальган);
  • противотромбозные лекарства (Клексан, Фраксипарин);
  • медикаменты для профилактики сердечной недостаточности (АТФ, Милдронат);
  • антибиотики (Метрогил, Цефтриаксон);
  • препараты для устранения кишечной атонии (Убретид, Прозерин).
Читать еще:  Отличие ревматизма от ювенильного ревматоидного артрита

Также потребуется физиотерапия на области швов – УВЧ, ДМВ, УФО, магнитное воздействие.

Лечебная физкультура в нулевой и первой фазе заключается в медленном выполнении простых упражнений лежа в кровати:

  1. Движения стопой вверх и вниз, вращения.
  2. Напряжение четырехглавой мышцы (10 секунд), ягодиц.
  3. Подтягивание пятки к ягодицам со сгибанием колена.
  4. Отведение ноги в бок и возврат в исходное положение.
  5. Приподнимание прямой ноги над поверхностью кровати.

Уже с 1-4 дня разрешается сидеть, стоять и даже передвигаться с помощью ходунков или костылей. Нелишним будет выполнение таких упражнений:

  1. Отведение назад прямой ноги.
  2. Сгибание здоровой и прооперированной конечности в тазобедренном и коленном суставе.
  3. Медленные махи ногой в сторону.

Реабилитация в первые 8 недель после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Во время 2-го и 3-го этапа восстановления нужно постепенно увеличивать нагрузки:

  1. Ходить с тростью.
  2. Подниматься и спускаться по лестнице, используя костыль.
  3. Отводить ногу (стоя) назад, вперед, в сторону с сопротивлением, например, используя эластичную ленту, привязанную к стулу.
  4. Заниматься на велотренажере с малыми (короткими) педалями.
  5. Тренировать баланс (недолго стоять на одной ноге).
  6. Пробовать ходить назад.
  7. Выполнять упражнения со степ-платформой (только под контролем врача).

Важно следить, чтобы гимнастика не сопровождалась дискомфортом. Допускается легкая терпимая боль.

Полное восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Примерно на 9-10 неделе после операции исчезает болевой синдром и, как правило, пациенты в состоянии передвигаться самостоятельно, что часто служит поводом прекратить занятия ЛФК. Но данный этап – один из самых важных, так как позволяет полностью восстановить функции, силу, подвижность тазобедренного сустава, нормальное чувство баланса.

  1. Полуприседания.
  2. Растягивание эластичных лент коленями.
  3. Ходьба без трости, вперед и назад.
  4. Занятия на велотренажере с длинными педалями.
  5. Балансирование на качающейся платформе.
  6. Степ-ап тренировки.

womanadvice.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Не стоит пугаться, если врач назначил вам эндопротезирование. Это значит, что ваше состояние позволяет вернуться к полноценному образу жизни и оперативное вмешательство действительно принесет улучшение.

Но помните, что для возвращения нормальной подвижности после продолжительной болезни суставов нужна не только успешно проведенная операция, но и грамотная реабилитация. Эксперты наших клиник обладают значительным опытом и знаниями, что помогает проводить необходимые мероприятия эффективно и тщательно.

Протезирование тазобедренного сустава: реабилитация

Чаще всего решение о необходимости установки эндопротеза принимает ортопед-травматолог. Эта операция бывает нужна тогда, когда больному уже не помогают терапевтические методы лечения. После замены поврежденного сустава или его части на имплантат и прохождения реабилитационных процедур пациент сможет избавиться от боли и обрести былую легкость движений. Консультации о необходимости проведения такой операции в клиниках «Здравствуй!» проводит врач высшей категории, хирург-ортопед из Израиля — Алексей Калганов.

Ранний Первые 14 дней (стационар) Простая гимнастика. Обучение безопасному передвижению с костылями и принятию правильных положений
Поздний С 15 дня и до 2 месяцев после операции Выписка из стационара, переход на домашнюю реабилитацию и посещение реабилитационных занятий. Восстановление мышц, обучение решению бытовых задач
Отдаленный 3–6 месяцев после операции. Работа с врачом-реабилитологом, физиотерапия и другие виды восстановительного лечения, занятия лечебной физкультурой. Восстановление функций ноги, обучение передвижению без опоры

Пациенты обычно находятся в стационаре до трех недель, если оперативное вмешательство прошло без осложнений. В это время уже нужно начинать выполнение легких упражнений, чтобы ускорить и облегчить восстановление прооперированного сустава. В больнице необходимо обучиться безопасному передвижению и принятию правильных положений. В частности, нельзя:

  • класть ногу на ногу;
  • сидеть со сведенными коленями;
  • опираться на прооперированную ногу;
  • спать, поджав ноги к туловищу.

Раннее начало реабилитации позволяет защитить пациента от новых травм и осложнений, улучшить качество его жизни.

Разработка индивидуального курса реабилитации

Обычно первичную программу восстановительных занятий разрабатывает врач, который занимается послеоперационным наблюдением. После выписки реабилитационная программа требуется практически всем пациентам. Исключения составляют больные с тяжелыми осложнениями или крайне хрупкими костями.

Все занятия, в том числе на дому, должны проходить только по программе, назначенной специалистом. Перед составлением индивидуального восстановительного курса врач обязательно проводит осмотр, изучает рентгеновские и МРТ-снимки. Стандартного курса быть не может, программа разрабатывается только с учетом состояния пациента.

Сегодня в медицинских центрах после эндопротезирования тазобедренного сустава для реабилитации и восстановительного лечения используются как лекарства, так и немедикаментозные средства. Противовоспалительные препараты и антибиотики назначаются для профилактики и лечения осложнений после операции. Обезболивающие и седативные средства могут быть необходимы для облегчения состояния больного.

Основная часть реабилитационного курса – это терапия и лечебная физкультура. Тренировки обязательно проходят под контролем реабилитолога. Они начинаются с простых упражнений, затем нагрузка усиливается, пациенты переходят к занятиям с использованием тренажеров и другого инвентаря.

Среди терапевтических методов особенно эффективны:

  • физиотерапия;
  • биопунктура и иглоукалывание;
  • массаж.

Физиолечение и рефлексотерапия позволяют ускорить восстановительные процессы, снять мышечное напряжение, нормализовать сон, избавить от боли и предотвратить появление осложнений.

Обратитесь в клинику «Здравствуй!», если вам было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава. Мы предлагаем современные методы медицинской и психологической поддержки. Для скорейшего восстановления наших пациентов используются разработанные опытными реабилитологами авторские методики, новейшие тренажеры и физиоаппаратура.

zdravclinic.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории

Прогресс медицинской науки приводит не только к появлению новых лекарств и методов лечения, но к тому, что меняется мировоззрение врача и пациента. Яркий пример такой смены – появление методики эндопротезирования тазобедренного сустава. 10-15 лет назад, встречая на приёме пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе врач с тоской (если он недостаточно профессионален) или показным энтузиазмом (если понимающий и грамотный) готовился к длительной битве с болью с предрешенным результатом – неуклонное прогрессирование заболевания, горы медикаментов и, в итоге — полная неподвижность пациента. Сейчас картина полностью изменилась. Хороший врач четко знает границы и возможности консервативного лечения. Когда они исчерпаны, необходимо начать подготовку пациента к операции. Только такой путь гарантирует высокое качество жизни и оптимистичный прогноз.

Итак, пациент вместе с врачом прошел путь от начала заболевания до радикальной операции по эндопротезированию, которая устранила саму причину болезни. И здесь, казалось бы, надо ставить точку, а лучше восклицательный знак! Но даже блестяще проведенная операция и самый современный протез вовсе не гарантируют возврат к жизни, которую вел человек до того, как заболел. Без этапа восстановления все результаты лечения могут свестись к нулю. Путь к полному выздоровлению ведет через правильно организованную и настойчиво проводимую работу по реабилитации. Именно для этой цели создан в живописном уголке «Подмосковной Швейцарии» — Рузском районе — филиал Научно-практического реабилитационного центра для инвалидов.

При создании филиала были заложены важные преимущества, которые помогут пациенту, нуждающемуся в реабилитации после операции, сделать правильный выбор.

  • Расположение идеально подобрано для реализации климатолечения: вокруг хвойный лес – круглогодичный источник природных фитонцидов и чистейшего воздуха. Рядом протекает река Москва – оптимальная влажность воздуха и защита от пыли. Большая зеленая и ухоженная территория — место для продолжения лечения и неспешного отдыха. Тишина и покой – настраивают медицинских работников и пациентов на активную совместную работу по реабилитации.
  • Мощность филиала, одновременно принимающего на реабилитацию до 150 человек, гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Собственная артезианская скважина позволяет использовать для питья, приготовления пищи и процедур самую лучшую воду, а вода, как известно, – источник жизни.
  • Размещение в комфортных условиях, полностью адаптированное для пациентов с ограниченными возможностями.
  • Реализация принципа «все в одном месте» проживание, питание, процедуры в одном малоэтажном корпусе.
  • Рациональное сочетание использования современного реабилитационного оборудования и методик безаппаратного лечения.
  • Наличие собственного закрытого бассейна, оборудованного для лиц с ограниченными возможностями.
  • Расположение филиала в пределах 2-х часовой транспортной доступности от г. Москвы.
  • Возможность проживания родных и близких вместе с пациентом.
  • Разумное сочетание цены и качества предоставляемых услуг.
  • Квалифицированная, грамотная и доброжелательная команда профессионалов, прошедших специальную подготовку на базе лучших клиник России.
Читать еще:  С артритом можно жить долго и счастливо

Программа реабилитации включает следующие мероприятия

  • Состав программы
    1. Проживание в двухместном номере
    2. Трехразовое диетическое питание с учетом сопутствующих заболеваний
    3. Круглосуточное наблюдение квалифицированного медицинского персонала
    4. Круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи
  • Обследование
    1. Клинический анализ крови
    2. Общий анализ мочи
    3. Биохимический анализ крови (6 показателей)
    4. Анализ крови на сахар
    5. ЭКГ с компьютерной расшифровкой
    6. Измерение артериального давления
  • Консультация врачей специалистов
    1. Терапевт
    2. Невролог
    3. Травматолог
    4. Реабилитолог
    5. Дерматолог
    6. Хирург
    7. Стоматолог
  • Лечебные процедуры
    1. Медикаментозная терапия
    2. Ручной массаж одной области
    3. Механический массаж
    4. Пассивное вытяжение позвоночника на устройстве «Детензор»
    5. Пневмомассаж
    6. Ванна с гидромассажем**
    7. Ванна жемчужная**
    8. Ванна гидромассажная для голеней и стоп
    9. Ванна гидромассажная для кистей и предплечий
    10. ЛФК в бассейне групповые занятия
    11. ЛФК в бассейне индивидуальные занятия
    12. Дополнительное посещение бассейна
    13. Душ циркулярный
    14. Душ восходящий
    15. Лечебная физкультура в зале
    16. Механотерапия
    17. Лазеро-рефлексотерапия аппаратом «Милта»
    18. Теплолечение турмалиновыми кристаллами местное и общее
    19. Массаж механический
    20. Консультация психолога
    21. Занятие с психологом индивидуальное
    22. Психотерапия групповая
  • Прочие услуги
    1. Заказное меню
    2. Прокат велосипедов, лыж
    3. Библиотека
    4. Караоке
    5. Настольный теннис
    6. Социально-правовые
    7. Транспортные услуги
    8. Культурно-досуговые мероприятия
    9. Наша забота и внимание

* — Дополнительная услуга, не входящая в программу реабилитации. Оказывается за дополнительную оплату.
** Гидромассажная и жемчужная ванны могут быть использованы одновременно

Основные и дополнительные и услуги предоставляются только при отсутствии медицинских противопоказаний. Объем лечения и количество процедур определяет лечащий врач, исходя из состояния здоровья и наличия индивидуальных показаний/противопоказаний.

Процедуры отпускаются ежедневно, кроме выходных и праздничных дней. ВНИМАНИЕ! Больной обязательно должен представить выписной эпикриз, справку от дерматолога, данные флюорографии, результаты анализов на СПИД, гепатиты В и С, сифилис, дифтерию и дизентерию!

Уважаемые пациенты, а так же их родственники и друзья! Если вы стоите перед выбором места для реабилитации, мы протягиваем вам руку помощи и готовы вместе с вами пройти трудную, но необходимую часть пути к выздоровлению!

rebcen.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция замены сустава является достаточно серьезным хирургическим вмешательством, поэтому каждому пациенту, получившему такое хирургическое лечение, необходима реабилитация. Благодаря развитию хирургии в Израиле, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава проходит в клиниках этой страны естественным образом, то есть не требует проведения каких-либо сложных процедур и пребывания пациента в специализированном реабилитационном центре.

Фундаментом правильного восстановления после указанной операции являются соблюдение определенного режима двигательной активности и выполнение упражнений лечебной гимнастики. Быстрой реабилитации способствуют нагрузки при ежедневной ходьбе. Конечно, многое зависит не только от добросовестного исполнения пациентом всех указаний врача, но и от мастерства хирурга-ортопеда.

Основные этапы реабилитации после эндопротезирования

Сразу же после замены тазобедренного сустава в Израиле пациента на несколько часов переводят в послеоперационную палату, где специалисты наблюдают за важнейшими функциями организма пациента и за его пробуждением после анестезии. Когда перестанет действовать наркоз, начинается ранний реабилитационный период, который длится примерно 3-4 недели.

Как правило, уже на следующий день после протезирования пациенту разрешается самостоятельно присаживаться на кровати и вставать с нее, а также передвигаться с помощью специальных ортопедических приспособлений (сначала это ходунки, потом трость). Врач консультирует пациента относительно правил поведения в период реабилитации. Для раннего периода восстановления имеются такие правила:

  • первые несколько ночей после протезирования необходимо спать только на спине;
  • на здоровый бок можно поворачиваться к концу первых суток с момента операции при помощи медсестры;
  • на живот можно переворачиваться не ранее чем через 5 дней после вмешательства;
  • противопоказаны резкие движения и вращения в прооперированном суставе;
  • конечность нельзя сгибать в искусственном суставе более чем на 90 градусов;
  • нельзя полностью сводить ноги, а тем более скрещивать их;
  • необходимо выполнять простые упражнения для предупреждения застоя крови.

Когда пациент научится уверенно вставать с постели, присаживаться на высокий стул, ходить примерно по 15 минут несколько раз в день, двигательная активность может быть увеличена за счет непродолжительных тренировок с использованием велотренажера. Больной должен научиться самостоятельно ходить вверх-вниз по лестнице. При отсутствии серьезных осложнений на 5-7 день происходит выписка из клиники. К моменту выписки больной уже свободно передвигается, пользуясь тростью.

Находясь дома, пациент должен продолжать выполнение комплекса упражнений, составленного в индивидуальном порядке лечащим врачом. Отступать от этого комплекса в сторону уменьшения или увеличения нагрузок не рекомендуется. При условии соблюдения требований ортопеда функции сустава восстанавливаются спустя 4-6 недель после эндопротезирования.

Советы пациентам, перенесшим замену тазобедренного сустава

В процессе реабилитации рекомендуется спать на спине (чуть позже — и на боку), не давая ногам сходиться (лучше положить между ног подушку). Нужно избегать наклонов вперед из сидячего или лежачего положения, не следует сильно нагибаться стоя. Кроме того, не нужно вытягивать носок прооперированной конечности.

До истечения 2 месяцев после вмешательства нельзя сидеть на низких стульях и креслах, а также закидывать ногу на ногу. В этот период не рекомендуется долгое время сидеть на одном месте. При движениях следует соблюдать осторожность, пока функциональность сустава не восстановится. Если появились боли в мышцах, можно немного ограничить нагрузки, но совсем прекращать выполнение упражнений лечебной гимнастики нельзя.

К выполнению профессиональных обязанностей, если они не предполагают серьезных физических нагрузок, можно вернуться через 4-6 недель после замены тазобедренного сустава. Когда работа связана с интенсивным физическим трудом, ей можно заняться не ранее чем через 2 месяца с момента операции.

Вождение автомобиля возможно через 4-6 недель при условии, что пациент может самостоятельно садиться в машину и выходить из нее, а также может без проблем нагружать ногу, нажимая педали.

Возможные проблемы в период послеоперационного восстановления

Операции, в ходе которых производится замена тазобедренного сустава на искусственный имплантат, успешно и массово проводится в развитых странах вот уже более тридцати лет. Поскольку технологии эндопротезирования суставов отработаны в Израиле до мелочей, осложнения случаются крайне редко и, как правило, выявляются в первые дни после операции, то есть еще тогда, когда пациент находится в клинике под постоянным контролем специалистов.

Все сложности послеоперационного периода можно условно разделить на несколько групп:

  • обусловленные плохой приживаемостью или отторжением имплантата;
  • аллергические реакции на анестетик или материалы эндопротеза;
  • тромбоз и тромбоэмболии;
  • инфицирование во время операции или в послеоперационном периоде;
  • вывих искусственного сустава, расшатывание и травматическое повреждение эндопротеза.

Чуть более подробно остановимся на последнем пункте. Так, одним из серьезных и весьма распространенных осложнений в послеоперационном периоде является вывих головки эндопротеза. Данное осложнение обусловлено тем, что функциональные возможности даже самого современного эндопротеза меньше, чем у натурального сустава, поэтому неосторожные резкие движения или падения могут привести к выходу головки эндопротеза из вертлужной впадины (при проведенном ранее однополюсном эндопротезировании) или тазового компонента искусственного сустава (при тотальном эндопротезировании). Чтобы минимизировать риск вывиха, нужно соблюдать осторожность, не перегружать прооперированную конечность, стараться не поворачивать ногу внутрь, не допускать сгибания ноги в прооперированном суставе более чем на 90 градусов.

Иногда в результате слишком активного образа жизни в период реабилитации происходит расшатывание компонентов искусственных суставов в месте их закрепления. При этом кость, в канал которой вставлен эндопротез, начинает разрушаться, что может вызвать перелом. Как и в случае вывиха протеза, при расшатывании искусственного тазобедренного сустава назначается ревизионное (то есть повторное) эндопротезирование.

Своевременное выявление послеоперационных осложнений позволяет вовремя скорректировать проблему, не допуская развития тяжелых последствий. Поэтому очень важно при ухудшении самочувствия или травмировании искусственного сустава немедленно показаться врачу.

rus.mcra.co.il

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector