Физиолечение при грыже поясничного отдела позвоночника

Cochrane

Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.

«Грыжа межпозвоночного диска» или «соскользнувший» позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции.

Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду — это общие подходы к [восстановлению] после операции.

Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.

Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.

Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.

Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.

Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.

www.cochrane.org

Магнитотерапия при грыже позвоночника

Показания и противопоказания магнитотерапии для позвоночника

Магнитная терапия хорошо помогает в реабилитации пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Она также активно используется для профилактики осложнений. Курс лечения назначается при следующих показаниях:

  • ограниченная подвижность конечностей;
  • отечность тканей в области межпозвоночной грыжи;
  • мышечные спазмы временного или постоянного характера;
  • нарушение работы мочеполовой системы, как следствие развития грыжи;
  • воспалительный процесс в зоне формирования выпячивания;
  • ухудшение кровоснабжение нижних конечностей;
  • утрата чувствительности;
  • болевой синдром любой интенсивности.

Несмотря на высокую результативность и эффективность магнитотерапии, есть ряд ограничений для ее применения. Среди основных противопоказаний врачи выделяют:

  • злокачественные онкологии;
  • беременность;
  • наличие имплантированных кардиостимуляторов или металлических пластин, спиц;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • тяжелые формы сердечной ишемии;
  • острые воспалительные или инфекционные процессы;
  • кровотечение или плохая свертываемость крови;
  • аутоиммунные нарушения;
  • наличие гнойных образований в месте проведения процедуры;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение работы надпочечников;
  • серьезные психические патологии;
  • сильно повышенное артериальное давление;
  • туберкулез запущенной формы;
  • тромбоз или варикоз.

Особенности магнитной терапии позвоночника

Магнитотерапия воздействует на лимфатическую и кровеносную системы в организме человека. Благодаря ей формируется электропроводящая движущая сила, оказывающая положительное влияние на микроциркуляцию в капиллярах тканей. Такой процесс способствует улучшению питания клеток — их снабжения кислородом и питательными веществами. В результате это приводит к обновлению и регенерации тканей. Магнитное поле также благотворно влияет на внутренние механизмы клеток: ускоряет и облегчает процесс усваивания полезных компонентов, выводит накопившиеся шлаки и токсины.

При грыже позвоночника магнитное воздействие позволяет быстро устранить отечность тканей и воспалительный процесс, уменьшить боль и расслабить мышцы спины, убрать компрессию нервных корешков, восстановить естественную подвижность и полноценное кровоснабжение пораженного участка. Терапия также способствует улучшению и ускорению всасываемости медикаментов, которые вводятся в ткани.

Процедура может проводиться несколькими способами. Для этого используются разные виды приборов:

1. Профессиональные аппараты. Способны воздействовать на весь организм.

2. Микромагниты. Представлены в виде небольших кнопочек, которые закрепляются на тело с помощью пластыря. Их размещают на биоактивных точках тела.

3. Специальные магнитофоры — прорезиненные пластинки с встроенными внутрь магнитами. Крепятся на тело благодаря удобному поясу или корсету.

Магнитофоры воздействуют на болевые зоны. Чтобы обеспечить хороший лечебный эффект, их нужно использовать достаточно долго. Они помогают уменьшить дискомфортные и болевые ощущения в спине, убрать скованность движений. Более мягкое влияние на ткани оказывают микромагниты. Они гарантируют наиболее впечатляющий результат: действуют прицельно на биологически активные точки, но без опасности повреждения клеток. Микромагниты содействуют эффективному питанию тканей.

Межпозвонковая грыжа диска лечится комплексно, поэтому воздействие магнитными волнами должно быть дополнено другими методами физиотерапии, специальными физическими упражнениями, медикаментозными процедурами. Врачи Клиники реабилитации в Хамовниках разрабатывают для пациентов Москвы и области индивидуальные восстановительные программы с учетом особенностей болезни и общего состояния здоровья каждого пациента. Они достигают положительных результатов и устойчивого улучшения самочувствия при любых стадиях заболевания.

www.mos-clinics.ru

Лечение грыжи позвоночника методом ударно-волновой терапии: показания, противопоказания и стоимость

Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.

Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.

Грыжа позвоночника: что это?

Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Основными элементами межпозвонковых дисков являются:

  • Пульпозное ядро, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%.
  • Фиброзное кольцо — слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена.
  • Хрящевые замыкательные пластинки — защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.
Читать еще:  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника на турнике

Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и называется межпозвоночной грыжей. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал пояснично-крестцовый отдел, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:

  • боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
  • покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
  • онемение ноги на стороне поражения диска;
  • периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
  • дисфункция выводящей и половой систем.

Для грыжи в шейном отделе характерны:

  • «прострелы» в плечо или руку;
  • головокружения и/или головные боли;
  • скачи артериального давления;
  • утрата чувствительности в пальцах рук.

Если грыжа развилась в грудном отделе, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.

Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.

УВТ при грыже позвоночника

Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.

Сегодня УВТ применяется как элемент комплексной терапии целлюлита (подкожной липодистрофии), «пяточных шпор» (плантарного фасциита), «теннисного локтя» (эпикондилита), плохо сросшихся переломов различных костей, артрозов, остеохондроза позвоночника и его осложнений.

В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.

Принцип действия ударных волн

Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.

Противопоказания

В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.

Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии

УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.

Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.

Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника

При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.

Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.

Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.

Важна квалификация врача-физиотерапевта, так как при неправильной работе с аппаратом и приложенных к проблемным зонам излишних усилиях пациент может испытывать боль. Иногда это является вариантом нормы, иногда — нет. Обычно современное оборудование УВТ оснащается «искусственным интеллектом» — компьютером со встроенными медицинскими протоколами проведения процедур, которые не допускают или, по крайней мере, снижают до минимума возможность человеческой ошибки. Более того, инновационные генераторы звуковой волны (расположенные в наконечниках) оснащены системой обратной связи, которая в режиме реального времени способна изменить интенсивность энергетического воздействия, чтобы не допустить повреждений ткани.

Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:

Людмила: «Во время процедуры было больно, но терпимо. В особенности больно было непосредственно вблизи крестца. И до сих пор болезненные ощущения там остались. Делала процедуру вчера утром».

Анастасия: «Не знаю, как у других, но я при проведении процедур не испытывала никакой боли. Возможно — легкий дискомфорт, но не более того. У зубного врача или гинеколога — значительно неприятнее! 2–4 сеанса — не знаю, возможно, этого достаточно при определенных заболеваниях, но я почувствовала облегчение только после седьмой или восьмой процедуры. Зато потом с каждым сеансом боли становились все меньше и меньше и к двадцатому сеансу (через три недели после начала лечения) исчезли полностью».

Мария: «После окончания первого курса грыжи уменьшились — одна на 94%, вторая на 68%. Сейчас уже несколько месяцев забыла о болях в спине, изредка прихватывает левую ногу, в основном когда мою пол или работаю, согнувшись в пояснице, но это совершенно несопоставимо с тем, что было раньше».

АФРивер: «…Его [прим. редакции — УВТ] применение в комплексном лечении, как определенная составляющая — очень даже эффективно. Но это всего лишь инструмент для достижения определенных целей в работе над больным местом (убирали остеофиты, фрагментации. больше не могу воспроизвести, я не врач)».

Стоимость терапии

Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.

Читать еще:  Берут ли в армию с остеохондрозом поясничного отдела

Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.

www.pravda.ru

Facebook

Wellfitness training company

Чего НЕЛЬЗЯ делать при грыжах. Советы доктора Гульнара Мазитова

Неправильный вопрос! Что НАДО делать при грыжах, вот об этом надо знать. Сейчас разберёмся.

1. Острая боль. В спине, пояснице, шее. По МРТ — грыжа с компрессией спинного мозга или его корешка, по заключению невролога — проводниковые нарушения двигательного или чувствительного типа.

Задача снять боль, убрать отек и через это уменьшить сдавление нервов, восстановить питание нервов.

НЕЙРООРТОПЕДИЧЕСКИЙ режим: не двигаться больной зоной позвоночника.

Если это поясница, то не наклоняемся, а приседаем, не вращаемся, по-человечески, когда тебя окликнули, а разворачиваемся всем телом, за счёт ног, не ты скручиваешься к зубной щетке и тарелке, а она к тебе и тому подобное.

— Корсет, для разгрузки перегруженных мышц.
— Физиотерапия: вытяжение позвоночника в воде, магнит и прочее.
— Новокаиновые блокады поражённой зоны.
Далее медикаменты:
— Противовоспалительные местно, в уколах и таблетках, диклофенак из старых, аркоксия из современных, снижают боль через уменьшение отека.
— Витамины и сосудистые для питания страдающей от давления нервной ткани.
— Миорелаксанты, препараты, снижающие тонус мышц.

Обычно, становится легче после этих процедур.

Хорошее лечение, думает пациент 🤔

Да, хорошее, но лечение ли? Это не лечение, это СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ помощь. Болезнь осталась. Причины, приведшие к грыже не только сохранились, но и приумножаются с каждым днём нейроортопедического режима. Этот режим назначается временно, в острый период.

Пациенты же усваивают, что если хочешь, чтобы не болело, не шевелись «там», раз в квартал проходи лечение из капельниц и таков, ну и пояс из собачьей шерсти, конечно)

Случай из практики. Сижу в кабинете фитнес тестирования. Первый месяц работы. Заходит сотрудница 20-ти лет, консультант отдела продаж, просит сделать диклофенак внутримышечно. Что болит, спрашиваю. Слава богу, ничего, говорит, но иногда меня шея беспокоит, потому я четыре раза в год профилактически договариваюсь и делаю курс из 10 уколов. Ужас. Как ещё желудок и печень выживают такое лечение!
Я ей отказала, объяснив, что уколы эти только для неотложки, при болях, на «завтра» эти препараты не работают, а побочка есть. Девушка обиделась, решив, видимо, что мне лень или «в западло» сестринские услуги при высшем медицинском. Через пару месяцев, чтобы сделать прививку от гриппа пришла с бутылкой шампанского и конфетами, чтобы я посговорчивее была, наверное

Выводы: все виды лечения, перечисленные выше только в острый период! Часть из них я бы и в острый не делала ввиду малой пользы и большего вреда (блокады, миорелаксанты, например), но речь не об этом, не моя зона компетенции.

2. Не острый период.

Задача ВОССТАНОВЛЕНИЕ нормальной БИОМЕХАНИКИ позвоночника и суставов.

Либо эта задача решается, либо каждый год будут появляться новые грыжи и осложнения у старых.

Грыжа это не грипп, подхватил и заболел. Грыжа это не гипертония, пьёшь таблетки и контролируешь давление. И не аппендикс, один раз отрезал и все, нет, эта опять вылезет.

Позвоночник это 48 фасеточных суставов, 23 симфизов, 48 реберно-позвоночных суставов, два крупных крестцово-подвздошных. В каждом из этих суставов должен быть полный объём анатомических движений. Выключение одного перегружает другой, последний в дальнейшем повреждается.

Грыжа шейного отдела это тугоподвижность грудного отдела позвоночника и плечевых суставов, грыжа поясничного отдела это тугоподвижность грудного отдела позвоночника и тазобедренных суставов.

В чем тогда лечение? В движении. В любом? Нет. Мы же не о сжигание калорий говорим. Там да, любое шевеление — в копилочку зачислится) ДВИЖЕНИЕ, которое аккуратно вначале и активно в дальнейшем расшевелит позвоночник и крупные суставы.

3. Мы говорили про грыжи. Боль в спине, при наличии грыжи в анамнезе, не означает, что причина боли — грыжа. Реальность такова, что при документально подтвержденной грыже, врачу искать другие причины боли не зачем.

Или такая ситуация: боли и другие проявления как при грыже, а на снимках грыжи нет. Что делать? Не вижу смысла в длительном поиске причины (конечно минимальный скрининг потребуется, а то слышала, как одной пациентке лечили год спину при. язве желудка, задней стенки, потому отдавала в спину)

Итак, что делать?

Проходим с врачем пункт 1. и скорее к пункту 2:

— Как начать движение, когда страшно?

Начните нежно) Плавание, джакузи, массаж (спина — расслабляющий, конечности и ягодицы тонизирующий), уроки миофасциального релиза, пару занятий персонально, потом можно в группе.

— Как расшевеливать позвоночник эффективно и безопасно? Три — пять сеансов краниосакральной терапии, пре-пилатес
— Добавляем аквааэробику, безударные кардионагрузки на эллипсе

— Йога? Да или нет? Отвечаю.Ежедневная йога с молоду — залог беспроблемной зрелости и старости. То есть в качестве профилактики — ДА, в качестве лечения первых этапов я за пилатес (оптимально школа Полестар), эффективнее и безопаснее . Потом, да, присоединяем йогу или переходим на йогу.

— Когда можно тренажерку ? Когда восстановлена нормальная биомеханика позвоночника и крупных суставов.
— Какой вес отягощения можно? Тот, работая с которым можем сохранять нейтральное выравнивание и вытяжение позвоночника.

Ну и ещё FAQ.
❔ Полезны ли висы на перекладине? Нет. Стоя пятками на резинке — да.
❔ Сауна? В острый период нельзя.
❔ Мышечный корсет создаем в тренажерке? Нет, в пилатесе и затем в функциональных тренировках.
❔ Сухие вытяжки позвоночника полезны? Нет. Полезна активная вытяжка с помощью йоги и пилатеса.
❔ Есть ли питание для позвоночника. Есть. Кратко: чистота пищи, чистота кишечника вода, белок, хрящи, пектин, правильные жиры, кальций, магний.
❔ Правда мы утром выше? Правда, на 1-2 см, на 4-5 см в молодости, чем далее.
Биологической молодости всем нам ‍♂️ ‍♂️

Бегите себя! Грыжу гораздо легче предотвратить, чем лечить.

m.facebook.com

Грыжа межпозвоночного диска: нужна ли операция?

Межпозвоночные грыжи, которые серьезно снижают качество жизни, – довольно распространенное явление. При этом люди не спешат идти к врачу, поскольку до сих пор у населения бытует миф, что эта проблема устраняется лишь хирургическим путем. На самом деле в подавляющем большинстве случаев достаточно обойтись современными методами нехирургического лечения межпозвоночных грыж.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжа образуется при нарушении формы и целостности межпозвоночного диска. Под воздействием определенных факторов многослойное фиброзное (соединительнотканное) кольцо межпозвоночного диска растрескивается, в результате чего пульпозное ядро этого диска постепенно смещается к разрыву. При этом сначала образовывается так называемая протрузия (выпячивание пульпозного ядра через микротрещины фиброзного кольца), а после разрыва всех волокон фиброзного кольца возникает состояние, которое и называется межпозвоночная грыжа. Чаще всего грыжа смещается в сторону позвоночника и ущемляет структуры спинного мозга, нарушая их работу. При этом человек ощущает характерные симптомы, самый распространенный из которых – боль.

Кто в группе риска?

Чаще всего межпозвоночная грыжа встречается у пожилых или работоспособных людей, подверженных факторам риска. В большинстве случаев межпозвоночная грыжа появляется на фоне остеохондроза последней стадии. Но возникновение грыжи могут вызвать и другие факторы: аномалии позвоночника, которые возникли еще внутриутробно; родовые травмы; переедание и избыточный вес; гиподинамия; большие физические нагрузки, связанные с физически тяжелым трудом или спортом; метаболические нарушения в организме; нарушение гормонального баланса (чаще у женщин в период климакса); инфекционные заболевания, сопровождающиеся повреждением нервной системы и позвоночника; работа в неправильной позе.

Читать еще:  Паховая грыжа у ребенка симптомы

Как проявляется межпозвоночная грыжа?

Наиболее частым симптомом наличия данного состояния является боль в различных участках тела, в зависимости от места локализации проблемы. Однако есть и другие симптомы, сопровождающие различные патологические изменения органов, обусловленные наличием межпозвоночной грыжи.

«Королевой» всех грыж считается грыжа в поясничном отделе. Ее отличают такие симптомы: онемение и покалывание в пальцах ног, болезненность по задней (иногда по боковой или передней) поверхности ноги, боли в стопе или голени, чувство онемения в паху, боли в поясничной области более трех месяцев, нарушение физиологической подвижности позвоночно-двигательных сегментов, спазм мышцы «разгибателя позвоночника».

Грыжа в шейном отделе позвоночника проявляется головокружением, болями в шее и голове различного характера и интенсивности, онемением и покалыванием в пальцах кистей, болезненными ощущениями в плече и предплечье, скачками артериального давления, ухудшением качества сна, снижением памяти.

Грудную грыжу (довольно редкое явление) можно заподозрить по болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в грудном или верхне-грудном отделе позвоночного столба в течение длительного времени, болезненности в сердечной области (покалывании) при дыхании и поворотах корпуса, чувстве онемения участка грудной клетки, болям между лопатками.

Если вы заподозрили у себя межпозвоночную грыжу по описанным симптомам, важно обратиться к врачу во избежание более серьезных последствий: нарушения деятельности конечностей или внутренних органов, парезов, параличей и т.д.

Как диагностировать грыжу диска?

Заболевания позвоночника относятся к патологиям нервной системы. Поэтому в первую очередь следует прийти к врачу-неврологу. В зависимости от результатов обследования невролог может порекомендовать обратиться к врачу смежной специальности. Лечением грыж межпозвоночного диска, помимо невролога, занимаются разные специалисты: мануальные терапевты, рефлексотерапевты, нейрохирурги, ортопеды.

В диагностику входит сбор анамнеза (симптомы, когда возникли, с чем связаны, наличие перенесенных и хронических заболеваний и т.д.), мануальное обследование, а также инструментальная диагностика: МРТ, КТ, рентгенография позвоночника, УЗИ позвоночника.

Лечение грыж дисков позвоночника

Мировая практика показывает, что в 98 % случаев можно обойтись нехирургическими методами лечения. К ним относятся: физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК, медикаментозная терапия. Как правило, при правильном и последовательном выполнении назначенного врачом лечения, грыжа уменьшается либо исчезает совсем.

Показания к операции:

фасцикулярные подергивания мышц нижних конечностей (подергивания мышечных пучков);

нарушение функции тазовых органов, которое приводит к острой задержке или недержанию мочи;

выраженный радикулярный синдром с дефицитом функции (например, повисла стопа);

другие показатели, которые определяет врач.

Как не допустить появления межпозвоночной грыжи?

К профилактическим методам по возникновению грыжи относятся все рекомендации по правильному образу жизни: рациональное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, корректировка веса, устранение метаболических и гормональных нарушений, оптимальный режим сна и отдыха, правильная поза во время работы, лечение и профилактика осложнений при имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Благодарим за предоставленную информацию Медицинскую сеть «Добробут» (dobrobut.com, (044)495 2 888).

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Физиолечение при грыже позвоночника — основы | физиопроцедуры при грыже поясничного отдела

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника

Вступай в наши группы:

Физиолечение при грыже позвоночника — основы

Заболевание, известное под названием грыжа позвоночника, чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, гораздо реже – в шейном. Но в медицинской практике применяется несколько иной термин – грыжа межпозвонкового диска. Так как эту статью можно воспринимать как попытку дать ответы на самые частые вопросы моих пациентов, то здесь и далее я умышленно буду применять понятие грыжа позвоночника, хоть это и не совсем корректно. Итак, суть данного заболевания состоит в разрыве волокон фиброзного кольца межпозвонкового диска, результатом чего является выход ядра диска наружу, за счет чего и образуется грыжа.
Источник spina.co.ua
Оглавление

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска появляется именно в поясничном отделе. Комплекс упражнений, приведенный ниже, является стандартным, он ориентирован на людей, долгое время страдающих от грыжи межпозвоночного диска. Но следует учитывать, что лечение практически всегда индивидуальное, а значит, лечащий врач может порекомендовать дополнительные упражнения к этому комплексу. Вообще целью этих упражнений является укрепление и развитие функциональных возможностей позвоночника, а также общая тренировка мышц туловища.

для позвоночника при грыже поясничного отделаУпражнение 1
Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги должны быть в немного согнутом положении. При выполнении упражнения дыхание нужно не задерживать. Напрячь мышцы живота до твердого состояния. Контролировать состояние мышц можно, положив руки на живот. Это упражнение выполняется 10-15 раз.
Упражнение 2
Также выполняется лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, ноги должны быть вытянуты. Необходимо немного приподнять корпус, при этом ноги должны все время находиться на полу. Такое положение сохраняется 10 секунд, после чего тело нужно медленно опустить, вернувшись в исходное положение. После выполнения упражнения сделать короткий перерыв, не более 10 секунд. Это упражнение повторяется 10-15 раз.
Упражнение 3
Начальное положение – лежа на спине, при этом ноги должны быть немного согнуты. Нужно вытянуть правую руку вперед, расположив кисть на колене левой ноги. После чего начинаете сгибать левую ногу, при этом оказывая ноге сопротивление правой рукой, мешая ноге приближаться к голове. Выполняется это упражнение с усилием около 10 секунд, после чего медленно и плавно принимается исходное положение. Далее следует отдых на протяжении 10-15 секунд. Такое упражнение выполняется 5-10 раз, после чего необходимо сменить руку и ногу (левая рука упирается в правую ногу), повторить упражнение еще 5-10 раз. Во время отдыха следует максимально расслаблять мышцы туловища, рук и ног.
Источник vashaspina.ru

Предлагаем вам комплекс, разработанный специалистами
ЛФК

в Московском центре реабилитации больных и инвалидов на базе городской клинической больницы № 10.
Упражнения

необходимо выполнять лежа, делая более щадящие движения – с меньшей амплитудой или меньшей продолжительностью с больной стороны. Заниматься лучше в одно и то же время, 25–30 минут, делая промежутки для отдыха между упражнениями.1. Исходное положение: лежа на спине. Поставьте согнутые в локтях руки около грудной клетки. Выгните грудь, делая как бы полумостик, задержитесь в таком положении, опуститесь в исходное положение, расслабьтесь. Оптимальное число повторений – 7–8 раз.
2. Исходное положение: лежа на спине. Согните ноги в коленях, руки вдоль тела. Медленно поднимайте таз вверх, сжимая ягодицы, задержитесь в таком положении, напрягая мышцы спины и поясницы, опуститесь. Оптимальное число повторений – 6–7 раз.
3. Исходное положение: лежа на спине. Ноги выпрямлены, вытянутые руки лежат на полу. Напрягая мышцы спины, попробуйте на несколько сантиметров подняться над полом, опираясь на ладони и плечи. Повторите 3–4 раза.
4. Исходное положение: лежа на спине. Руки за головой. Одно колено согните, подтяните к груди, распрямите, опустите. Повторите упражнение каждой ногой по 6–7 раз.
5. Исходное положение: лежа на спине. Поднимите левую руку и левую ногу одновременно вверх, задержите в воздухе на 8 секунд, опустите. То же проделайте с правой рукой и ногой. Повторите 6–7 раз.
6. Исходное положение: лежа на спине. Руки и ноги выпрямлены. Поднимите вверх одну ногу прямую, другую – согнутую в колене. Задержите на 10–20 секунд. Мед

m.youtube.com

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector