Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА): причины развития, симптомы, диагностика и лечение

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА): причины развития, симптомы, диагностика и лечение

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — хроническое аутоиммунное заболевание с волнообразным течением (периодами обострения и затухания), характеризующееся поражением суставов и, в меньшей степени, внутренних органов. Связанно данное заболевание с нарушением работы иммунной системы, которая приобретает способность атаковать собственные органы и ткани. Ювенильный ревматоидный артрит — это заболевание детского возраста, приводящее к задержке роста и физического развития, инвалидизации и сокращению продолжительности жизни без соответствующего лечения.

Содержание:

Причины развития ювенильного ревматоидного артрита

Доподлинно природа ЮРА не известна. Существует множество провоцирующих факторов, способных вызывать перестройку иммунной системы, среди которых выделяют:

  • Вирусы и бактерии, имеющие схожие с соединительной тканью антигены, что ведет к перекрестной иммунной реакции. Другими словами, иммунная система продуцирует антитела, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, и в то же время, разрушающие соединительную ткань хрящей, сосудов, стромы органов.
  • Переохлаждение, стресс и травмы могут приводить к избыточной активации иммунной системы и провоцировать повреждение органов.
  • Наследственная предрасположенность имеет важную роль. Фактором риска является наличие любых аллергических или аутоиммунных заболеваний у родственников.

Таким образом, ювенильный ревматоидный артрит является полифакторным заболеванием. Имеющийся дефект иммунной системы является определяющим, однако без предрасполагающих факторов наследственные могут не реализоваться.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

Ювенильный ревматоидный артрит может иметь различное течение. В одних случаях заболевание начинается системно с поражением всех органов, в других — суставные проявления длительное время доминируют над системными.

1) Ювенильный ревматоидный артрит с системным началом характеризуется:

  • Ознобом или потливостью, особенно в утренние часы, связанными с подъемом температуры тела.
  • Мелкоточечной сыпью над пораженными суставами, на теле, лице и конечностях. Сыпь спонтанно появляется или исчезает, не зудит.
  • Суставным синдромом, характеризующимся болями и скованностью в суставах, постепенной деформацией суставов и атрофией мышц, на поздних этапах — развитием контрактур (полной неподвижностью суставов).
  • Синдромом Рейно, при котором наблюдается онемение пальцев, синюшность и снижение температуры кожного покрова за счет спазма сосудов.
  • Васкулитами — воспалением стенок сосудов.
  • Поражением сердца (миокардит, эндокардит), проявляющимся отдышкой, отеками, сердцебиением и болями, а также нарушением сердечного ритма.
  • Полисерозитом — воспаление плевры, перикарда и брюшины с накоплением жидкости в полостях.
  • Межуточным воспалением легких (пневмонит).

2) Серопозитивный ювенильный ревматоидный артрит. Для этого варианта характерно симметричное поражение суставов рук и ног с их деформацией и последующим развитием контрактур.

3) Серонегативный ювенильный ревматоидный артрит сопровождается подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, симметричным поражением различных суставов (в том числе жевательного аппарата и шеи), воспалением оболочек глаза (увеит) с нарушением остроты зрения.

4) При псориатическом артрите дополнительно к суставным симптомам добавляются отеки пальцев, псориатические высыпания на коже и различные поражения ногтей. Высыпания представлены розовыми узелками, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, покрытыми рыхлыми белыми чешуйками.

5) Артрит с поражением связок и сухожилий (энтезит) характеризуется ассиметричным поражением суставов. Чаще всего вовлекаются суставы ног, реже — межпозвоночные суставы с развитием ригидности в поясничном и грудном отделах позвоночника.

6) Пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит вовлекает только суставы. Системные проявления крайне редки, из которых можно выделить увеит.

При длительном течении ревматоидного артрита может развиться амилоидоз — нарушение обмена с отложением сложного белкового комплекса в органах и тканях с нарушением их функций. На начальных этапах амилоидоз можно заподозрить по наличию белка в моче, для подтверждения диагноза необходима биопсия кожи, слизистых или почек.

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита

При наличии клинических проявлений длительностью более шести недель, диагноз ЮРА наиболее вероятен. Для его подтверждения назначаются:

1) Стандартные лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови). Дополнительным шагом проводят коагулограмму, прокальцитониновый тест и иммунологический анализ. Специфическим для ревматоидного артрита является определение ревматоидного фактора, уровня С-реактивного белка и антител к циклическому цитруллиновому пептиду. Для исключения других аутоиммунных заболеваний также необходимо провести определение антинуклеарных, антифосфолипидных антител и антител против антигенов щитовидной железы, тест на ANCA, определение антигена HLA-B27.

2) Поиск хронических инфекций:

  • ПЦР и ИФА диагностика инфекций (вирус Эпшейна-Барр, ЦМВ, герпес, микоплазма, гепатиты, ВИЧ и др.).
  • Бактериологические исследования.
  • Туберкулиновая проба.

3) Инструментальные методы исследования:

  • Рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ суставов.
  • Пункция сустава с последующим исследованием суставной жидкости.
  • Артроскопия с биопсией суставных оболочек.
  • При системном течении ревматоидного артрита показана стернальная пункция с подсчетом миелограммы.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • ЭКГ и ЭХоКГ.
  • ФГДС.

4) Дополнительно проводят консультации офтальмолога, травматолога-ортопеда, невролога, инфекциониста и других узких специалистов.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

  • Лечебная физкультура.
  • Сбалансированное питание: фрукты, овощи, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты.
  • Биологические препараты (Р – Маб).
  • Таргетные синтетические препараты.

Для лучшего достижения лечебного эффекта необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний, избегать переохлаждений и стресса. Детям с системным началом ЮРА и в периоды обострения заболевания рекомендовано домашнее обучение.

www.nativita.by

Как ревматоидный артрит влияет на легкие?

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое вызывает хроническую боль в суставах. Со временем он может привести к повреждению ткани легких, что может стать причиной развития легочного фиброза. При этом состоянии ткань легких замещается соединительной тканью, вследствие чего повреждается и утолщается, что затрудняет поглощение кислорода.

Риск развития легочного фиброза повышается у:

  • активных курильщиков;
  • лиц, живущих в условиях загрязнения окружающей среды;
  • лиц с легочным фиброзом в семейном анамнезе;
  • тех, кто регулярно принимает противовоспалительные препараты.

Врачи до сих пор не совсем понимают связь между РА и легочным фиброзом. Однако, согласно данным Национальной медицинской библиотеки (National Library of Medicine), США, у 40% людей с РА отмечают легочный фиброз.

Симптомы

Симптомы РА различаются по типу и степени тяжести и могут возникать и исчезать. В период рецидива заболевания симптомы могут различаться по продолжительности и интенсивности.

Общие симптомы РА включают:

  • утренняя скованность движений, которая длится 30 мин или дольше;
  • чувствительность, боль или отек в суставах, сохраняющийся 6 нед или более;
  • боль в парных суставах;
  • боль в мелких суставах, таких как руки, запястья и ноги;

Когда РА приводит к развитию проблем с легкими, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • прерывистое дыхание;
  • хронический сухой кашель;
  • частое чувство усталости;
  • внезапное необъяснимое уменьшение массы тела.

Диагностика РА и легочного фиброза

Как правило, легочный фиброз и связанные с этим проблемы с легкими развиваются у людей, которые живут с РА в течение нескольких лет. Это означает, что врачи обычно вначале диагностируют РА, а затем легочной фиброз.

Тем не менее данные исследования, опубликованные в журнале «European Respiratory Review», указывают на то, что у 10–20% людей наблюдаются симптомы респираторных проблем, прежде чем развиваются типичные симптомы РА.

Диагностика РА

Диагностика РА проводится путем сбора анамнеза, проведения полного физического осмотра, изображений визуальной диагностики и анализа крови.

Эти тесты включают определение:

  • степени опухлости суставов;
  • степени боли;
  • наличия в крови пациента ревматоидного фактора;
  • аномалии костей и суставов.

Общие тесты для диагностики RA включают:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — тест, измеряющий скорость оседания эритроцитов на дно пробирки. Тест СОЭ указывает на наличие воспалительного процесса, такого как при РА, но не является специфическим тестом на это заболевание;
  • тест на С-реактивный белок (CРБ) — тест, который указывает уровень С-реактивного белка в крови. Наличие повышенного уровня CРБ в крови может свидетельствовать о воспалении или инфекции в организме;
  • развернутый общий анализ крови: тест для проверки на анемию. По данным исследования 2017 г., опубликованным в журнале «World Journal of Pharmaceutical and Medical Research», в 60% случаев у жителей Судана в ходе диагностики РА также выявлена анемия.

Диагностика легочного фиброза

Врач запросит один или несколько из следующих тестов для диагностирования фиброза легких:

  • пульсоксиметрия;
  • исследование функции легких;
  • рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки;
  • биопсия легочной ткани;
  • анализ артериальной крови;

Эти тесты показывают, есть ли воспаление или повреждение в легочной ткани. Они также показывают уровень кислорода, углекислого газа и воздуха в легких.

Осложнения РА и легочного фиброза

Осложнения легочного фиброза, связанного с РА, могут стать опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

  • легочную гипертензию;
  • плевральный выпот, который представляет собой накопление жидкости между легкими и плеврой;
  • некроз легкого;
  • нарушение дыхания;
  • интерстициальную пневмонию.

Когда нужно обратиться к врачу?

Согласно данным Национального общества ревматоидного артрита (National Rheumatoid Arthritis Society), следует обратиться к врачу, если проблемы с легкими продолжаются более 1 мес. Также необходимо проконсультироваться со специалистом, если возникают внезапные, регулярные сильные одышки при выполнении повседневных задач.

Врач оценит степень проблемы и может порекомендовать обратиться к ревматологу, если это необходимо.

Читать еще:  Снять отечность со ступни при артрите

Лечение РА и легочного фиброза

И РА, и легочной фиброз легких невозможно излечить, поэтому основная терапия направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Препараты и методы лечения легочного фиброза, связанного с РА, могут включать:

  • противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды и иммунодепрессанты;
  • кислородная терапия;
  • легочная реабилитационная терапия;
  • изменение образа жизни, которое состоит в отказе от курения и увеличении физической активности для укрепления легких.

Прогноз

Легочный фиброз, связанный с РА, у разных пациентов развивается по-разному. Некоторые люди испытывают ухудшение симптомов в течение нескольких месяцев, тогда как в других случаях манифестация заболевания может занять несколько лет.

Различия в прогрессировании могут быть обусловлены возрастом, генетикой и факторами образа жизни.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

www.apteka.ua

Факторы риска ревматоидного артрита тест

Проведите этот новый одноминутный тест на остеопороз и определите, находитесь ли вы в группе риска. У вас могут быть неустранимые факторы риска, которые вы не можете изменить! Это факторы риска, с которыми вы родились и не можете их изменить. Важно знать эти факторы, чтобы предпринять меры, которые снизят потерю минеральной плотности кости.

1. Был ли у ваших родителей поставлен диагноз остеопороза или перелом после падения с высоты своего роста или ниже?
Да_____ Нет_____

2. Был ли у ваших родителей горб (сутулость)?
Да_____ Нет_____

3. Вам 40 лет и больше?
Да_____ Нет_____

4. Был ли у вас перелом после небольшой травмы во взрослом возрасте?
Да_____ Нет_____

5. Часто ли вы падаете (больше, чем один раз за последний год) или есть ли у вас страх упасть из-за того, что вы чувствуете себя хрупким?
Да_____ Нет_____

6. Не уменьшился ли ваш рост после 40 лет более, чем на 3 см?
Да_____Нет_____

7. У вас низкий вес (меньше 57 кг) или низкий индекс массы тела (ИМТ) (смотрите ниже, как вычислить ИМТ).
Да_____ Нет_____

8. Принимали ли Вы когда-нибудь глюкокортикоиды (кортизол, преднизолон и т.д.) в течение более 3 мес. (эти препараты часто назначаются для лечения астмы, ревматоидного артрита, некоторых других воспалительных заболеваний).
Да_____Нет_____

9. Ставили ли вам когда-нибудь диагноз ревматоидного артрита?
Да_____ Нет_____
10. Ставили ли вам диагноз: гипертиреоз или гиперпаратиреоз, диабет I типа или заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или целиакия?
Да_____ Нет_____

Для женщин:

11. Наступила ли у вас менопауза до 45 лет?
Да_____ Нет_____

12. Были ли у вас перерывы в менструациях 12 месяцев или более (за исключением беременности, менопаузы и удаления матки)?
Да_____ Нет_____

13. Были ли у вас удалены придатки (яичники) в возрасте до 50 лет, при этом вы не применяли гормон-заместительную терапию женскими половыми гормонами?
Да_____ Нет_____

Для мужчин:

14. Страдали ли вы импотенцией, отсутствием либидо или другими симптомами, связанными с низким уровнем тестостерона.
Да_____Нет_____

Факторы риска, которые зависят от вашего образа жизни, и их можно устранить. — Что вы можете изменить!

Эти изменяемые (устраняемые) факторы риска, появляются, главным образом, из-за неправильной диеты или вашего образа жизни.

15. Выпиваете ли вы регулярно алкоголь в рамках допустимой нормы, т.е. не более чем 2 порции (1 порция 10 мл) в день (смотрите, как измерить ваше потребление алкоголя ниже).
Да_____ Нет_____

16. Вы курите или когда-нибудь курили сигареты?
Да_____ Нет_____

17. Занимаетесь ли вы физической активностью более 30 минут в день (работа по дому, в саду, прогулка, бег)?
Да_____ Нет_____

18. Употребляете ли вы в пищу молоко и молочные продукты?
Да_____ Нет_____

19. Бываете ли вы ежедневно на свежем воздухе (на солнце) менее 10 минут, принимаете ли вы препараты с витамином Д.
Да_____ Нет_____

Как понимать ответы:

Если вы ответили «Да» на 1 из этих вопросов, это не значит, что у вас есть остеопороз. Утвердительные ответы означают, что у вас присутствуют факторы риска, которые могут привести к остеопорозу или перелому.

Цель данного теста – поднять уровень информированности о факторах риска развития остеопороза. Это не научный тест.

Пожалуйста, покажите результаты теста вашему врачу, который может посоветовать вам пройти тест для оценки риска переломов у человека FRAX (ФРАКС) и или провести исследование минеральной плотности кости (BMD). В дополнение к этому доктор проконсультирует вас, даст совет или назначит лечение, если в этом есть необходимость.

Если вы не обнаружили у себя факторы риска или имеются единичные факторы риска, то вы должны обсудить состояние ваших костей с вашим доктором и отслеживать эти факторы в будущем.

Для дальнейшей информации об остеопорозе, о том, как можно улучшить здоровье ваших костей, найдите ответы на национальном сайте по остеопорозу http://www.osteoporoz.ru/.

Российская ассоциация по остеопорозу. Информационный портал

FRAX ® Инструмент оценки риска перелома

Инструмент FRAX® разработан ВОЗ для оценки риска переломов у человека. Он основан на индивидуальной для каждого человека модели, включающей клинические факторы риска и минеральную плотность костной ткани (МПК) в шейке бедра.

Ознакомиться с материалами IOF, посвященными Всемирному дню остеопороза:

Накормите ваши кости

Полюбите ваши кости

Полюбите ваши кости — защитите свое будущее

kerchbolnica1.ru

Факторы риска ревматоидного артрита тест

Найти авторские колонки экспертов на горячие темы на нашем сайте стало проще – три самые актуальные отображаются на любой странице справа. Нажмите на слово «Мнения» и попадете в сам раздел. Вы тоже хотите высказаться и написать колонку? Пишите нам на почту 02@rugion.ru.

Оставлять комментарии стало проще!

Свершилось чудо: теперь делиться своим мнением о событиях и новостях на нашем портале можно легко и быстро – мы убрали каптчу и картинки, которые так нервировали. Теперь ваш комментарий появится на сайте сразу, как только вы его напишете и отправите. Пишите нам чаще!

Общайтесь с нашими авторами напрямую!

Мы подшаманили на нашем сайте, и теперь вы можете найти все материалы своих любимых авторов сразу. Достаточно кликнуть на фамилию корреспондента, и увидите его фото, все публикации, а также сможете общаться и делиться впечатлениями и интересными историями напрямую.

Все новости

Луизу Хайруллину из Башкирии, подозреваемую в краже из банка 25 миллионов, задержали

Главу уфимского штаба Навального отказались регистрировать на выборы в Башкирии

«Мальчик не просто плакал, выл от голода»: отец-одиночка, который растит инвалида, остался без света

Кабина смялась вовнутрь: на трассе в Башкирии произошло ДТП, пострадал водитель грузовика

«Мы это делаем, чтобы спасти ваши жизни»: Радий Хабиров рассказал о новых камерах видеофиксации

«Нашли в воде»: пропавшую в Уфе месяц назад девушку обнаружили погибшей

В Уфе инспектор ДПС делал трезвых людей пьяными: полицейский подделывал документы

50 соток под Уфой за 1,2 миллиона рублей: прокуратура Башкирии раскрыла аферу с госземлей

На случай, если Facebook снова «умрет»: угадываем известные картины по их описанию

«Уволился за неделю до разноса»: в регоператоре прокомментировали отставку топ-менеджеров

Придется подождать: Бирский тракт закроют почти на месяц

Видеокамеры, ремонт дороги и полмиллиарда на театр: топ-5 дорогостоящих закупок в Башкирии

В Башкирии горит столетний дом, есть пострадавшие

«Бомба замедленного действия»: на границе с Башкирией появится завод по утилизации опасных отходов

«Если бы не свой огород с птицей, то сдох с голодухи»: сколько на самом деле зарабатывают в Башкирии

Внезапно выехал на проезжую часть: в Башкирии ВАЗ-2114 сбил десятиклассника

Держите равновесие: рассказываем все, что нужно знать для безопасной езды на велосипеде по Уфе

В Башкирии развалился самый длинный в стране деревянный мост

«Детей тренировать интересно — они искренние»: именитый футболист провел встречу с юными игроками

«Я паркуюсь, как…»: уфимские автохамы заполонили парковки для инвалидов и зажимают подъезды

Уфимка Ассоль: «Когда я сбежала с порносъемок, мне угрожали сломать нос»

Минобороны назвало имена офицеров, погибших на подлодке

Кричала «Отстаньте, демоны»: в редакцию UFA1.RU ворвалась голая женщина

«Будто война началась»: после разноса от Радия Хабирова в Сипайлово нагнали работяг со всей Уфы

Эксперт о фильме «Человек-паук: Вдали от дома»: «Сюжет банален, но смотрится на одном дыхании»

Пришла на своих двоих, уехала на инвалидном кресле: уфимка пострадала на отдыхе в санатории

Пусть мама услышит: в Уфе спасатели полчаса дежурили под балконом, где заперся шестилетний ребенок

Даже шлем раскололся: девушка за рулем мотоцикла влетела под грузовик в Башкирии

Легионеры, на выход: разбираемся, как новый лимит отразится на составе ФК «Уфа»

Результаты ЕГЭ в Башкирии: 102 выпускника показали суперзнания

Платежек за услуги ЖКХ в Башкирии станет меньше

«Подрабатывала моделью, мечтала путешествовать»: родственники об уфимке, которая скончалась в Греции

Пенсионерка попала под колеса автомобиля, которым управлял девятиклассник

Главный по ремонту подъездов в Башкирии, которого обвиняли в «импотенции», покинул пост

В Уфе после разноса на оперативке в правительстве поменяются главы городских районов

«Бесполезный кусок пластика»: журналист UFA1.RU протестировал транспортную карту «Алга»

День полосатого жезла: проверьте, что вы на самом деле знаете о ГИБДД

«Уфа» продала Пауревича в Германию

Тепло и сыро: синоптики предупредили о сильных ливнях в Башкирии

Десять вопросов о ревматоидном артрите: рассказываем, о чем вы боитесь спросить

Ревматолог из уфимской больницы № 13 объяснила, как получить бесплатные лекарства

Читать еще:  Бывает ли температура при межреберной невралгии

Почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы?

Фото: Тимур Шарипкулов

Наверное, хоть раз в жизни каждый слышал жалобу от пожилого человека: «Ох, ревматизм проклятый замучил совсем», и с ужасом рассматривал его (или ее) крючковатые пальцы с распухшими суставами. На самом деле это может быть ревматоидный артрит, который поражает суставы, и считать его болезнью стариков неправильно, эти недугом могут страдать молодые люди и даже дети. Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период — воспаленные суставы очень чувствительны к перемене погоды.

Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции.

Гузель Еникеева знает, что нужно сделать, чтобы суставы вас не беспокоили

Фото: Тимур Шарипкулов

Заместитель главного врача по лечебной работе больницы № 13 Уфы, врач-ревматолог высшей категории, к. м. н. Гузель Еникеева рассказала, как распознать болезнь, можно ли ее вылечить, и самое главное — возможно ли уберечься.

Ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, вызванное сбоем в работе иммунной системы, или так называемое аутоиммунное. Развивается болезнь постепенно и незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции. Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать. Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти.

Женщины болеют ревматоидным артритом в три раза чаще мужчин

Фото: Тимур Шарипкулов

Сустав защищает капсула, окруженная изнутри синовиальной оболочкой. Ее клетки — синовиоциты — вырабатывают жидкость, которая выполняет амортизационные и питательные функции для суставного хряща. При ревматоидном артрите очаг находится именно в синовиальной оболочке — она воспаляется, наполняется разными клетками иммунной системы, становится утолщенной, «рыхлой». Вскоре факторы воспаления выходят в синовиальную жидкость, и воспаляются все структуры сустава — он опухает, становится горячий, болезненный. Если процесс воспаления длится давно, формируется паннус — ткань из воспаленной синовиальной оболочки, он интенсивно растет, проникает из синовиальной ткани в хрящ и разрушает его. Постепенно хрящ исчезает, заменяясь грануляционной тканью и теряет подвижность.

Стоит помнить, что необходимо регулярно наблюдаться у врача

Фото: Тимур Шарипкулов

Женщины болеют ревматоидным артритом в три раза чаще мужчин. Болезнь в среднем начинается в 40–55 лет, но она крайне коварна — от нее не застрахован ни пожилой человек, ни младенец.

Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти

Фото: Тимур Шарипкулов

Что вызывает артрит?

Спровоцировать запуск болезни могут вирусные инфекции, стресс, перенесенные тяжелые простудные заболевания, гормональная перестройка женского организма (беременность, роды, климакс). Имеет значение и наследственность. Однако истинную причину ревматоидного артрита нигде в мире еще не открыли.

Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции

Фото: Тимур Шарипкулов

Есть ли тревожные звоночки?

Развивается болезнь незаметно, но существуют так называемые ранние симптомы:

  • утренняя скованность — после сна люди ощущают себя гораздо хуже, чем вечером, нужно подолгу расхаживаться;
  • симметричная припухлость мелких суставов кистей и стоп;
  • боль при рукопожатии, ее еще называют «положительный тест сжатия кисти»;
  • невозможность сжать кисть в кулак;
  • без насморка или кашля поднимается небольшая температура — до 37,2 °С;
  • иногда появляется кожная сыпь.

Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза.

Если вас мучают боли, не откладывайте поход к врачу

Фото: Тимур Шарипкулов

Что найдут в анализах

Правильно и своевременно поставить диагноз поможет иммунологический анализ крови. На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ. Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании (например, диспансеризации) в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора. Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент.

Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови.

Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3–6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Не стоит забывать и о небольших физических нагрузках

Фото: Тимур Шарипкулов

Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита?

Это заболевание относится к хроническим. Мы, специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорим о полном и безвозвратном излечении. Но можно добиться стойкой ремиссии (затишья болезни), когда пациента достаточно долго ничего не будет беспокоить. Но достичь этого состояния можно только при регулярном приеме лекарственных препаратов.

Можно ли предотвратить болезнь?

Так как причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, сказать, от чего точно нужно беречься, сложно. Безусловно, нужно вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела и правильно питаться. Важно следить за гигиеной полости рта: воспаление опорного аппарата зубов, или пародонтит — фактор риска ревматоидного артрита.

Специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорят о полном и безвозвратном излечении

Фото: Тимур Шарипкулов

Дорого ли лечиться?

При лечении артрита принимают симптоматические лекарства, которые снимают проявления (симптомы) болезни: боль и воспаление. Но предотвратить развитие болезни они не могут, поэтому здесь на помощь приходит агрессивное лечение, так называемыми базисными препаратами. Они по карману абсолютно всем.

Есть и современная терапия — биологические генно-инженерные препараты, их назначают при недостаточной эффективности или плохой переносимости базисных препаратов. Стоят они существенно дороже, но их можно получить за счет федерального бюджета. Есть такие препараты и в стационарах нескольких больниц города — № 13, РКБ им. Куватова, клинике БГМУ.

Помощниками в лечении ревматоидного артрита будут и физиотерапевтические методики — лазеротерапия, электрофорез, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж. Они оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить потерянные функции суставов. Но для проведения процедур нужно обязательно получить назначение врача-ревматолога.

Есть и современная терапия — биологические генно-инженерные препараты

Фото: Тимур Шарипкулов

Помогут ли на курорте?

Во время обострения или при высокой активности заболевания санаторно-курортное лечение противопоказано. Ехать на курорт можно, если активность ревматоидного артрита у пациента минимальна или он находится в ремиссии. В Башкирии есть санатории, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата: «Янган-Тау», «Ассы», «Красноусольск», там помогут быстрее восстановить потерянные функции суставов. Хорошо воздействует и морская вода.

Помощниками в лечении ревматоидного артрита будут и физиотерапевтические методики

ufa1.ru

Ревматоидный артрит – попутчик на всю жизнь. Как предупредить обострения?

Это самое распространенное заболеваний суставов чаще всего нападает на тех, кому до пенсии еще далеко, и даже на детей. Как держать.

Болят суставы – значит, возраст берет свое? Это верно,но только отчасти.

Война с самим собой

Любой знает: иммунитет должен нас защищать. Но иногда бывает наоборот: иммунные клетки, которые должны распознавать и уничтожать «врагов», нападают на клетки собственного организма. Специалисты называют подобного рода отклонения аутоиммунными болезнями. Ревматоидный артрит – одна из них.

Но отчего иммунитет словно сходит с ума? Науке это пока до конца неясно. Доказано лишь то, что «предательство» иммунитета может передаваться генетически. Однако это не причина болезни, а лишь фактор риска. Команду «Старт!» может дать недавний грипп, ОРВИ или очаг инфекции, например хронический тонзиллит. Часто начало болезни провоцирует стресс.

Нередко болезнь начинается вполне «невинно»: по утрам пальцы рук или стоп становятся скованными, как бы деревенеют. Пока встал, умылся-оделся, позавтракал – вроде все прошло. При нашей поспешной жизни мало кто придает этому значение и к врачу не торопится. А болезнь набирает силу. Суставы отекают, краснеют, боль держится все дольше – в общем, процесс воспаления налицо.

Читать еще:  Как и чем лечить коксартроз

Со временем ревматоидный артрит может переброситься и на голеностопные, коленные, локтевые суставы, а порой болезнь поражает и внутренние органы: легкие, сердце, печень, почки.

Снимите маску, мистер Икс!

Поставить точный диагноз при ревматоидном артрите – дело непростое: эта болезнь вначале умело маскируется под другие заболевания суставов.

– Ревматоидный артрит – попутчик на всю жизнь. Но если начать лечение именно на ранней стадии, то приостановить болезнь, предупредить обострения и осложнения вполне реально, – говорит врач-ревматолог Анна Шитова. – При первых же проблемах с суставами нужно пойти к ревматологу. Врач назначит общий и биохимический анализ крови.

Какие отклонения должны насторожить? В общем анализе крови – повышение СОЭ: этот признак указывает на воспалительный процесс (хотя СОЭ бывает повышен при любых воспалениях).

О настораживающих моментах «рассказывает» и биохимия крови, например, если повышен уровень С-реактивного белка, иммуноглобулинов и др. Прежде специфическим «маркером» этой болезни считали ревматоидный фактор. Но оказалось, его можно обнаружить и при некоторых инфекционных, аутоиммунных заболеваниях, а иногда даже у здоровых людей. И наоборот: примерно у 20–30% больных ревматоидным артритом он появляется лишь спустя полгода и позже после начала заболевания. Поэтому пациенту назначают тест и на антицитрулинированный белок. И обязательно нужно сделать рентген кистей, стоп и костей таза. Врач может поставить точный диагноз только на основании комплексного обследования пациента.

Как это лечат?

Экстренная помощь. В первую очередь используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют быстро, уменьшая воспаление и боль, но не лечат болезнь.

Иногда в острый момент назначают препараты кортикостероидов. Одни врачи считают, что короткий их курс безопасен и вызывает быстрый эффект. Другие предпочитают назначать гормонотерапию, только если артрит слишком активен.

Базисная терапия. Это «долгоиграющие» препараты, которые воздействуют на механизм развития заболевания, помогая подавить активность артрита и предупредить необратимые повреждения суставов. Они «включатся в работу» не сразу, а спустя время: месяц и более после начала приема. Поэтому опытные ревматологи стараются подобрать их на ранней стадии болезни и назначить параллельно с препаратами «быстрой» помощи.

Относительно новый класс лекарств – биологические агенты: препараты, разработанные методом генной инжерии. Они воздействуют на особые компоненты иммунной системы и обладают меньшим спектром побочных эффектов. Но широкое их использование пока что сдерживает их высокая стоимость.

Рекомендует врач-гастроэнтеролог Галина Иванова:

– Многие препараты, используемые при лечении артрита, неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка, тем более что больные вынуждены принимать их длительное время. В зоне особого риска люди старше 60 лет, а также те, у кого есть патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому, чтобы снизить побочные эффекты, желательно проконсультироваться у гастроэнтеролога и подобрать тот или иной гастропротектор – лекарство, которое повышает защитную функцию слизистой оболочки и ее способность противостоять повреждению.

Кроме того, некоторые препараты могут спровоцировать дисфункцию кишечника, развитие дисбактериоза. Чтобы этого избежать, рекомендуется во время курса лечения параллельно принимать препараты, содержащие бифидобактерии.

Грязь и скальпель

Когда минует обострение, пораженные суставы лечат физиотерапией: это могут быть электрофорез, фонофорез, лечебные грязи, парафиновые аппликации и т. д. Хороший эффект дает и лазерная терапия.

Если сустав сильно деформирован и очень болезнен, а его движения крайне ограниченны, отчаиваться все равно не стоит: полноценную жизнь можно вернуть с помощью скальпеля. Пораженный болезнью коленный или тазобедренный сустав успешно заменяют искусственным, также проводят корректирующие операции и на кисти руки.

Важно

5 правил самозащиты:

  • Не переносите грипп и простуду на ногах, долечивайте до конца инфекционные заболевания.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Занимайтесь спортом.
  • Избегайте переохлаждения.
  • Если у вас возникла серьезная стрессовая ситуация, а вы не можете справиться с ней самостоятельно, обратитесь за помощью к психологу.

Кстати

Многие слышали о продуктах, которые снижают болевой синдром, предупреждают воспалительные процессы. Что это: мифы или правда? Ведь специальной диеты для больных артритом, как известно, не существует. И тем не менее именно еда может значительно улучшить ваше состояние.

Интересно

Интенсивное употребление чая – более четырех чашек в день – значительно увеличивает у женщин риск развития ревматоидного артрита. Это установили американские ученые из Медицинского центра Джорджтаунского университета после обследования 76 тысяч больных.

Исследования испанских ученых показали, что олеокантал – вещество, содержащееся в оливковом масле, предотвращает воспалительные процессы хрящей суставов. Сейчас ведется разработка нового лекарственного средства на основе этого вещества.

www.aif.ru

Медики рекомендуют обратить внимание на боль в суставах

Симптомы ревматоидного артрита похожи на многие другие заболевания, включая остеоартрит. По каким признакам мы можем определить, какое именно заболевание вызывает боль в суставах?

Боль в суставах – характерный симптом ревматоидного артрита

Для людей с ревматоидным артритом ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для облегчения боли и избежания таких серьезных осложнений, как деформация суставов или остеопороз. Однако диагностика этого заболевания затруднена, поскольку боль в суставах может быть симптомом разных других заболеваний. Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором повреждение суставных тканей вызывает болезненные отеки. Кроме боли в суставах, отмечаются такие симптомы: жесткость, усталость, лихорадка и снижение массы тела.

Симптомом каких еще заболеваний может быть боль в суставах?

Проблема заключается в том, что существует много других болезней, симптомом которых является боль в суставах. Артроз – это наиболее распространенная форма артрита. Это заболевание происходит вследствие разрушения «подушки для костей» — хряща. Вследствие этого кости трутся друг о друга. Иммунная система не участвует в развитии остеоартрита. Это заболевание обусловлено износом хряща между суставами.

Системная красная волчанка является воспалительным заболеванием, которое влияет на многие системы организма: суставы, головной мозг, сердце, легкие, почки и кожу. Основным признаком волчанки является «крыло бабочки» — красное пятно на щеке.

Рассеянный склероз – это повреждение миелиновой оболочки, которая покрывает нервные волокна. Результатом является разрушение нервных сигналов между мозгом и спинным мозгом, которые контролируют такие функции, как координацию мышц, зрение и речь.

Подагра вызвана высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которая образует игольчатые кристаллы в суставах и окружающих тканях. Для этого заболевания характерна внезапная мучительная боль в ноге, особенно в большом суставе большого пальца ноги. Но подагра может затрагивать и другие суставы.

По своим симптомам подагра может быть похожа на ревматоидный артрит, поскольку воспаление является специфичным для суставов. Однако это не аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит. Фибромиалгия вызывает боль во всем теле, вместе с усталостью, сонливостью и проблемами с памятью. Генетические мутации и инфекции могут быть факторами риска этого заболевания.

Какие симптомы еще характерны для ревматоидного артрита?

Чтобы правильно диагностировать ревматоидный артрит и начать лечение, необходимо сочетание клинических данных, лабораторных анализов и изображений. Врач должен отличить, каким именно заболеванием вызвана боль в суставах. Люди с ревматоидным артритом, как правило, имеют серьезную тугоподвижность суставов по утрам, которая затем по мере движения становится менее выраженной.

Связанная с остеоартритом боль, напротив, ухудшается в течение дня. Пораженные суставы также отличаются. При ревматоидном артрите это, как правило, мелкие суставы рук и ног. Остеоартрит поражает большие суставы (коленей и бедер). Лабораторные тесты для выявления ревматоидного артрита включают в себя анализ крови для определения уровня ревматоидного фактора. Это продуцируемые иммунной системой белки, которые атакуют здоровые ткани сустава. Однако, этот показатель не гарантирует 100% диагностической достоверности.

Повышенные уровни ревматоидного фактора могут найти у здоровых людей, а люди с ревматоидным артритом могут иметь нормальный уровень ревматоидного фактора. Х-лучи могут показать наличие повреждений и эрозий в суставах, в то время как ультразвук покажет воспаление. Хотя изображения также применяют для выявления признаков остеоартрита, вызванные ревматоидным артритом повреждения выглядят по-другому. При ревматоидном артрите можно увидеть эрозии, которые выглядят, как маленькие укусы, сделанные в суставах.

При остеоартрите можно увидеть сужение пространства между суставами. После того, как будет изучена клиническая история, а также данные рентгеновского снимка и данные лабораторных тестов, врач сможет диагностировать болезнь, а также выяснить, на какой стадии заболевания находится заболевание и как его лечить эффективно. Хотя ревматоидный артрит не может быть вылечен полностью, существуют доступные для лечения воспаления и боли препараты, которые не допускают повреждения суставов.

В настоящее время врачи способны остановить прогрессирование заболевания. В отличие от остеоартрита, при котором можно уменьшить боль и дискомфорт, но мало что можно сделать для предотвращения происходящего повреждения, ревматоидный артрит лечится. Хотя боль в суставах является характерным симптомом многих заболеваний, диагностировать ревматоидный артрит можно при помощи лабораторных данных и рентгеновских снимков.

globalscience.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты Беру Hoff
Adblock
detector