Операция по замене тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава

Помогите,подскажите,у кого есть хотя бы какая информация по операции на тазобедренном суставе- цена,доктора,клиники,пожалуйста надо очень СРОЧНО!!

Опубликовано 14 февраля 2018, 20:56

78 комментариев

vik_torina 14 февраля 2018, 21:00

Клиника доктора Линько Киев их специализация.

ChildrensPlace 14 февраля 2018, 21:09

вам взрослому или ребенку. институт ситенко харьков

LunaYa 15 февраля 2018, 08:29

Julija1706,+++++ за Ситенко, Бондаренко оперировал, прекрасный врач! Делали в октябре, обошлось до 3000 долларов.

Julija1706 15 февраля 2018, 10:07

Нас оперировал проф. Филипенко и Бондаренко , после операций он вел дальше. Он просто чудо-врач, мы поддерживаем контакт и переодически отправляю ему снимкм, мы сами с Винницы

LunaYa 15 февраля 2018, 10:46

тоже снимки скидываю по почте, туда после операции не ездили. Скоро поедим вторую ногу делать

Winnie 14 февраля 2018, 21:10 1

Сам сустав тыс. 18

Elenn 15 февраля 2018, 19:51

Бывшая коллега ( г.Киев ) делала у доктора по фамилии ВОВК . Цены на тазобедренный и коленный соответственно были 70 и 55 тыс . Но она после операции ушла на пенсию, то что там и как подробнее — не подскажу.

Lyuba86 15 февраля 2018, 20:41

В той же полтаве тоже операция 70 000, сустав, так что таких цен точно нет.

Olga_ah 14 февраля 2018, 21:17

мой знакомый узнавал, сказал за все 50 000. но где, шо я не знаю

VIKKULYA 14 февраля 2018, 21:17

в Черкассах в областной больнице очень хорошо делает завед. отделением Шевченко.
к нему со всей Украины приезжают.
погуглите, найдёте. если нет, пишите в личку

Rodyna_pp_ua 15 февраля 2018, 09:13

+ тоже за него ниже написала)

len27 14 февраля 2018, 21:19 1

полгода я после операции г Ровно- супер врач — операция 100000

len27 15 февраля 2018, 07:09

да очень дорого- еще долг весит на мне- но не было выхода — не могла ходить

busja 15 февраля 2018, 12:20

В Києві, в інституті ортопедії така ж ціна була того року.

ElenaBigMammy 15 февраля 2018, 14:59

Да, у знакомой маме в Киеве делали — 100 тысяч(

LunaYa 14 февраля 2018, 21:21

В октябре отцу делали такую операцию. Искала хорошего специалиста, нашла в Харькове клиника им. Ситенко. Привезли во вторник, в среду сделали операцию, а в воскресенье уже забрали. поставили сустав безцементный, немецкого производства.если есть вопросы, спрашивайте, подскажу, что интересует.

VOCK66 14 февраля 2018, 21:28

перехожу в личку

LunaYa 14 февраля 2018, 21:33

сустав, который ставят пациенту подбирает врач, смотря какой возраст пациента, вес, рост и т.д. У меня есть номер телефона, я с ним по электронке общалась, он нас встретил. Когда нужно было ехать на контрольный снимок после операции через 2 месяца, я просто по электронке скинула скан рентгена и все (а так ехать 400 км от нас).

VOCK66 14 февраля 2018, 22:15

Всем спасибо,кто откликнулся,буду мониторить!

IZIS__ 14 февраля 2018, 22:22 1

Днепр. В январе знакомым озвучили сумму 100000.

LAluna 15 февраля 2018, 11:30

мы в Днепре, свекрови делали сразу после НГ в больн.56 стоимость 100тыс., домой отпустили через 2 недели, на ноги подняли практически сразу. сейчас уже почти бегает, шучу, но идет на поправку быстро)

Tanucha06 14 февраля 2018, 22:22

Слышала очень хорошо за клинику Черновцах от двух людей, которые меняли в ней суставы , по цене не подскажу,там нюансы есть

Lapochka 15 февраля 2018, 01:37 1

в Чернівцях робили родичці мого швагра таку операцію у грудні. Загальна сума в касу 143 тис. грн. Туди входило все: суглоб(закордонного виробництва), операція, ліки, перебуванні в лікарні(4-5 днів)

Nadia_Nadyusha 15 февраля 2018, 10:26

Я по ціні не підкажу, але дійсно дуже хвалять Чернівці

Regine 22 февраля 2018, 22:21

Моя співробітниця теж була в Чернівцях. Пройшло 2 роки, бігає. Тоді обійшлося у 100 тис.

Nuska 15 февраля 2018, 00:37 2

Я много мониторила,определилась с клиникой в Украине-она лучшая(г.Черновцы). Общалась по телефону с девочками после операции там. Планирую мужу там делать.http://angelholm.com.ua/contacts

Ketrin81 15 февраля 2018, 08:48 1

Я теж за клініку в Чернівцях;)))))))))))))))))))

Rodyna_pp_ua 15 февраля 2018, 09:11 1

В черкассах. Доктор Шевченко.
Две недели назад прооперировал нашего дедушку, 92 года, за которого никто браться не хотел и оставили умирать.
Сустав 45 тыс.
Операция около 9000
Лекарств 500-600 грн в день на первых неделях. Дальше немного меньше.
Дед чувствует себя хорошо, ходит по дому с ходулями, а иногда филонит и дет без них.

Zaya_z 15 февраля 2018, 10:55

В Киеве в городской больнице #12 доктор Косяков Александр Николаевич

serbova 15 февраля 2018, 19:30

Шевченко Вадим Викторович один из лучших специалистов Украины, это мое мнение. Еще там есть Иванов Олесь Григорьевич, он не только очень хороший специалист, но и очень хороший человек. И вообще там хорошая команда.

serbova 15 февраля 2018, 19:35

Это областная Черкасская, Дай им Бог здоровья.

ulvina 15 февраля 2018, 12:45

Знакомой делели несколько лет назад,но протез дорогой,импортый,вышло около 100000грн

VOCK66 15 февраля 2018, 13:03

Девочки,всем громадное СПАСИБО. Да,ужас один,как узнаешь цену по сравнению с пенсией и зарплатой,вот и у нас такой случай,хочется помочь любимой сестре,хотя она и против сбора денег,но мы скидываемся всей родней,хотя помагают и чужие люди,дай Бог им здоровья,ведь для нее ето не подемная сумма с пенсией в 2000грн,еще раз всем СПАСИБО.

Leoria 2 ноября 2018, 06:56

В какой клинике Полтавы оперировались? Если можно кто доктор и контакты?

DoubleMama 21 ноября 2018, 15:54

а можно и мне узнать название клиники? срочно ищем клинику и хороших врачей для операции по замене тазобедренного сустава

Дайте пожалуйста цыфры Полтавских ортопедов.Нужно мать отремонтировать

serbova 15 февраля 2018, 19:27

Черкасская областная. травматологическое отделение. Очень очень рекомендую врачей. Институт травматологии Киев на Воровского.

Lorik83 15 февраля 2018, 22:08

Мне такая операция предстоит,но пока нет денег. Инплант стоит 4тыс долларов+операция,медикаменты и благотворительный взнос-около 16-20тыс(это я в августе такие цифры услышала на приеме в институте травматологии)

Zaya_z 16 февраля 2018, 10:48

Если врач даст направление можно встать в очередь и ждать сустав, это бесплатно, сейчас люди ждут около двух лет, суставы сейчас американские по этой программе

kashalot.com

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Отзывы после выполнения операции

Реальные отзывы пациентов после тазобедренного эндопротезирования

Согласно последним исследованиям, тазобедренный имплант имеет износостойкость более 10 лет. Многие пациенты, кому было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава, отзывы оставляют в основном положительные. 90% людей после операции возвращаются к полноценной жизни, передвигаются без помощи костылей или трости, не нуждаются в приеме противовоспалительных и обезболивающих средств.

Отзывы

Никита:У меня была полная замена тазобедренного сустава 07/05/16. Хотя я больше не испытываю боли, у меня слабость в ноге, кроме ощущения усталости после прогулки на небольшом расстоянии. Мне все еще нужно ходить с помощью трости, потому что я качаюсь.

Вера: После полной замены тазобедренного сустава у меня все было хорошо, но через три дня после операции я услышал поп и испытал сильную боль. Хирург определил, что на вершине тазобедренного сустава появилась трещина, которая потребовала еще одной операции для стабилизации сустава. Интересно, является ли это редким явлением и что вызывает это.

Люда:У меня была полная операция по замене тазобедренного сустава 8 недель назад, и я не могу ходить без трости. У меня также есть проблема с моей ИТ-группой (iliotibial). Похоже, я сижу на удочке, это не исчезнет даже с физиотерапией. Я не знаю, что делать.

Василий: У меня была велосипедная авария 8 месяцев назад, и мне пришлось заменить мое бедро. Я сделал ошибку, наблюдая за полной хирургией замены тазобедренного сустава на Youtube за несколько дней до моей собственной операции. Я не знаю, почему я это сделал! Я был так напуган, что дошел до операции. У меня было несколько операций, и это было одним из самых простых. Я был так обеспокоен, потому что мне приходилось каждый день подниматься по нескольким лестницам, и это оказалось проблемой. Единственная реальная боль, которая у меня была, была у меня в колене, когда они положили ее в странное положение с большим давлением, чтобы вывихнуть бедро. Боль колена в конце концов исчезла. Я чувствую себя очень хорошо, и я много гуляю и погуляю. Тем не менее, я все еще немного боюсь попасть на велосипед после аварии. Я не стал бы колебаться, если бы мне когда-либо пришлось сделать другое бедро.

Николай: Я получаю 7 недель после операции с THR правого бедра. Весь процесс был похож на торт для меня. Никакой реальной боли говорить, немного дискомфорта, но ничего, что я бы назвал болью. Я ушел из трости после третьей недели, и теперь я иду нормально. Я могу подняться по ступенькам, и я могу одеться без помощи и помощи. Я принимаю только болевые лекарства по мере необходимости, не более 2 в день. При последнем визите к доктору, он сказал, что я был на 1 год впереди большинства других с моим выздоровлением. У меня больше нет «настоящей боли», которая у меня была долго в течение прошлого года или около того, и я полностью доволен результатами.

Елена: У моего мужа была полная замена тазобедренного сустава в августе 2016 года. Вскоре после операции он испытывал большую боль в области правого паха. Он прошел три инъекции боли, что не помогло ему. В декабре 2017 года, он попросил сделать КТ его бедра. Доктор закончил делать еще одну правую ревизию тазобедренного сустава в феврале 2017 года. Примерно через шесть недель после второй операции та же самая точная боль вернулась в область паха. Лечащий врач направил к другому специалисту для выявления причины. Невролог говорит, что нет повреждений нервов, поэтому проблема должна быть в бедре. Мы по-прежнему продолжаем принимать решения. Бедро постоянно болит.

www.socdep.ru

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

К сожалению, в жизни может возникнуть ситуация, когда человеку понадобится процедура эндопротезирования — замена настоящего сустава искусственным. Чтобы протез не доставлял неудобств, важна не только грамотная работа хирурга, но и правильно организованный курс восстановления пациента.

Читать еще:  Боль в височно нижнечелюстном суставе

Особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование согласно коду МКБ-10 — сложнейшая операция по замене компонента или всего сустава анатомическим имплантатом. Имплантаты изготавливают из износостойких, гипоаллергенных материалов, обладающих хорошей приживаемостью. Результатом операции должно стать полное восстановление функции сустава. И хотя сама операция не очень сложная, курс реабилитации достаточно длительный и часто — болезненный. Особенно если речь идет о пожилом человеке.

Восстановительный курс после операции по замене сустава бедра призван свести на нет болевые ощущения, предотвратить возможные осложнения, улучшить самочувствие и подготовить конечности пациента к нагрузкам.

Разрабатывая программу реабилитации, врачи учитывают такие факторы, как:

  • тонус мышц;
  • общее состояние здоровья;
  • сложность проведенной операции;
  • реакция организма пациента на хирургическое вмешательство;
  • возраст.

Тонус мышц оказывает прямое влияние на первичную нагрузку. Важно, чтобы ее увеличение было постепенным. Тренировки, начатые в момент, когда тело еще недостаточно готово в физическом плане, могут нарушить процесс заживления послеоперационной раны.

Для оценки общего состояния здоровья проводят общий клинический анализ мочи и общий и биохимический анализы крови. Последние, в том числе, однозначно укажут на воспалительные, аллергические реакции, возникшие на фоне отторжения имплантата организмом. В числе возможных осложнений также:

  • смещение или расшатывание протеза, потеря его функциональных свойств;
  • возникновение инфекционных заболеваний суставов;
  • инфицирование операционной раны.

Отметим, что процент осложнений невелик. Согласно статистике, негативные последствия после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются лишь у 1% молодых пациентов и у 2,5% — пожилых.

Если говорить об особенностях реабилитации в рамках возрастных групп пациентов, то у пожилых людей (50 лет и более) наблюдается заметное ослабление костной ткани. Регенерация в организме возрастного пациента происходит медленнее, соответственно и полный цикл восстановления займет гораздо больше времени. Потребуется корректировка методики реабилитации.

Какая бы программа ни была назначена, существуют общие рекомендации для всех пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • строго противопоказано чрезмерное вытяжение сустава;
  • нужно избегать возможных ударов, резких махов и других травмоопасных движений;
  • следует обязательно бинтовать конечности на протяжении трех с половиной месяцев после операции;
  • в первые три месяца нельзя посещать бани или сауны, самостоятельно водить автомобиль;
  • противопоказано ношение обуви на каблуке;
  • не пренебрегать наставлениями лечащего врача.

Этапы и сроки восстановления

Весь период реабилитации делится на несколько этапов:

1. Предоперационный период.

Его главными целями являются освоение костылей, отработка навыков передвижения с применением дополнительных предметов для опоры, исключающих нагрузку на оперированную ногу, а также тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

Перед операцией также важно укрепить мышцы здоровой конечности, на которую после процедуры ляжет повышенная нагрузка. Именно в этот период формируется основа благополучной реабилитации.

2. Ранний период

Продолжительность составляет около десяти дней с момента проведения операции. Главная цель: предотвращение вероятных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дыхательной и сердечно-сосудистой систем, улучшение подвижности протеза.

Первые три дня после операции можно лежать только на спине. Конечность пациента фиксируют с помощью валика в положении с небольшим отведением в сторону. При этом стопа должна быть зафиксирована строго перпендикулярно голени, пальцы направлены вверх. Три-четыре раза в день на 10−20 минут нужно менять положение коленного сустава, используя для этого специальный валик. Переворачиваться на бок — только на неоперированную сторону — разрешено с четвертого дня. На животе можно лежать с 5−8 дня после эндопротезирования. Во избежание сосудистых заболеваний первую неделю после операции обе конечности перематывают эластичными бинтами, затем еще неделю накладывают повязку только в дневное время.

В первые недели после операции реабилитация заключается в постепенном включении в жизнь пациента щадящих упражнений из программ ЛФК. В этот же период необходим прием антибиотиков, обезболивающих препаратов.

3. Поздний период

Его продолжительность варьируется от двух до трех месяцев. Основной упор делается на тренировку мышц ног, обучение и последующую отработку техник подъема и спуска по лестничным пролетам, укрепление правильного стереотипа ходьбы.

На заметку. Врачи настоятельно рекомендуют в первые 1,5−2 месяца передвигаться с костылями. Именно такой срок необходим организму человека, чтобы принять имплантат.

4. Отдаленный период.

Речь идет о реабилитационных мероприятиях спустя три месяца после операции. Основная задача этого этапа — максимально укрепить мышцы конечности с эндопротезом и помочь пациенту адаптироваться к ежедневной активности.

Срок полного восстановления индивидуален и зависит от диагноза и возраста пациента. В среднем реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава длится около двенадцати месяцев.

Методы реабилитации

Существует целый комплекс методик, направленных на полную послеоперационную реабилитацию:

  • Фармакотерапия. В ранний период после операции врач может назначить антибиотики для профилактики инфекции, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Затем назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, препараты кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры улучшают циркуляцию крови, стимулируют обменные процессы, повышают мышечный тонус и снижают боль.
  • Гидро- и гидрокинезитерапия. Водные упражнения ускоряют регенерацию и помогают разработать сустав при минимальных рисках возникновения осложнений.
  • Криотерапия — лечение холодом. В рамках этой методики наполненные гидрогелем формы охлаждают и накладывают на 15 минут на место протезирования. Метод позволяет устранить припухлость и облегчить боли, возникшие после эндопротезирования.
  • Магнитотерапия с применением специальных аппаратов стимулирует микроциркуляцию в тканях, что ускоряет заживление.
  • Электростимуляция — воздействие на ткани переменным слабым током. Благодаря миостимуляции мышцы сохраняют тонус даже при ограничении движений, улучшается кровоток и лимфоток.
  • Лазерная терапия оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и болевой синдром.
  • Ортезирование требуется в тех случаях, когда необходима дополнительная стабилизация сустава. Ортопед-травматолог подбирает ортез (бандаж) — медицинское приспособление для фиксации, разгрузки и коррекции функций конечности. Его использование обеспечивает перераспределение нагрузки на здоровые участки, сокращая тем самым сроки лечения.
  • Кинезитерапия. Индивидуально подобранный с учетом состояния пациента, анамнеза и прочих факторов комплекс упражнений. Сначала врач назначает небольшую двигательную нагрузку, затем увеличивает ее. В качестве вспомогательных средств могут быть использованы специальные тренажеры, ходунки, костыли. Предназначена для возвращения двигательных функций.
  • Лечебной физкультурой лучше заниматься под наблюдением врача. Перед каждым занятием необходимо производить оценку подвижности сустава. Данный подход позволит оценить эффективность комплекса упражнений.
  • Массаж назначают, если нет острой боли. Его главная цель: усиление кровотока, благодаря чему ткани насыщаются кислородом. Это способствует лучшей регенерации тканей.

Полноценное восстановление возможно только в случае комплексного подхода, предполагающего грамотное комбинирование разных методов.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования ТБС

Восстановительный курс можно пройти в госклинике, в специальном центре, амбулаторно или в домашних условиях. Какой вариант разумнее?

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

После выписки из больницы пациент может проходить дальнейший курс восстановления дома. Это не означает отсутствие врачебного контроля, но затрудняет его: специалиста придется либо вызывать, либо возить пациента в клинику. При этом придется приглашать и массажиста, и физиотерапевта, причем, скорее всего, платно. В последнее время некоторые реабилитационные центры предлагают услуги выездной службы.

Прорывом в домашнем восстановлении стала возможность консультаций с помощью видеосвязи, например, Skype. Пациент, даже находясь вдалеке от клиники, может получать рекомендации врача. Специалист же может контролировать ход курса реабилитации практически онлайн.

Несмотря на то, что часть мер, направленных на восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава, можно проводить дома, специалисты не всегда рекомендуют самостоятельную реабилитацию. Причиной тому психологический момент: ощутив боль и дискомфорт, пациент неосознанно стремится снизить нагрузку или даже отказаться от занятий совсем. Либо, не рассчитав своих сил, можно чрезмерно нагрузить сустав. Все это может привести к деформации тазобедренных костей и нарушению механики ходьбы.

Специализированные клиники

Специализированные медицинские учреждения оснащены аппаратами для физиотерапии и тренажерами, что способствует более эффективной и быстрой реабилитации. Неоспоримым плюсом является также и то, что процесс восстановления проходит под постоянным надзором квалифицированных специалистов. Для пациента формируют индивидуальную программу реабилитации, учитывающую его возраст, вес, особенности строения тела. Врачи при необходимости могут оперативно внести корректировки в программу реабилитации.

Государственные центры

Самым весомым плюсом в пользу муниципальных клиник является, конечно, их бесплатность. К тому же бывает, что специалисты с огромным опытом и настоящим призванием врача принципиально работают именно в государственных больницах. Однако и минусов хватает. Как правило, бесплатная реабилитационная программа с пребыванием в стационаре ограничена 10−12 днями, тогда как восстановление длится в разы дольше. Тут не столь современное оборудование и менее комфортабельные условия, чем в частных центрах. И врачу, и медперсоналу не всегда удается уделить должное внимание каждому пациенту.

Частные центры реабилитации

В частных клиниках проводят комплексную послеоперационную реабилитацию как на ранних этапах, так и в поздний восстановительный период.

В коммерческих учреждениях, как правило, одно- и двухместные палаты с санузлами. Здесь чаще всего используется самое современное оборудование (к примеру, БОС-системы), продвигаются инновационные и авторские методики лечения. Во время пребывания в центре пациент находится под постоянным наблюдением врачей и инструкторов: невролога, травматолога, психолога. Помимо лечебных процедур пациенту предлагают и интересный досуг: развлекательные мероприятия, занятия в творческих группах

Минус такого лечения — в его дороговизне. Некоторые центры помимо озвученной изначально суммы реабилитации включают в итоговый счет дополнительные статьи расходов: от стоимости расходных материалов до платы за обеды. В результате цена услуг становится неприятным сюрпризом для пациента и его близких. Выбирать стоит ту клинику, где в стоимость пребывания уже включены все возможные расходы.

Наш реабилитационный центр «Три сестры» предлагает лечение по методике восстановления двигательных функций Neurac. Занятия и процедуры мы проводим с использованием современных аппаратов и тренажеров, в том числе с применением ортезов и системы Экзарта. Каждому клиенту мы обеспечиваем самое внимательное отношение со стороны врачей и медицинского персонала. Наша цель: не просто устранить физиологические последствия операции, но и заново отработать с пациентом навыки двигательной активности. В свободное от процедур время мы всегда рады предоставить пациенту возможность увидеться с близкими, выйти на прогулку (с поддержкой медицинской сестры), посетить досуговые мероприятия. Реабилитация в «Трех сестрах» — это сочетание самых эффективных методик лечения и по-настоящему домашнего уюту.

Читать еще:  Артрит коленного сустава у детей симптомы и лечение

www.three-sisters.ru

Не спешите ставить искусственный сустав

Позволю себе предположить, что когда-то, много лет назад, у вас была травма коленного сустава и вам оперировали колено: удаляли мениск, восстанавливали связки колена или «чистили сустав». Вы заметили у себя деформацию колена, а ноги стали похожи на ноги бравого кавалериста. Предположу, что вам нет еще шестидесяти лет, и вы привыкли вести подвижный или активный образ жизни.

После многолетних страданий вы обращаетесь на консультацию к ортопеду. И строгие врачи выносят вердикт: «Кроме тотального эндопротезирования коленного сустава ничего не поможет!»

Знакомая ситуация? Такие пациенты очень часто обращаются на прием и ко мне. «Неужели протезирование — это последняя надежда? Неужели нет никаких других способов сохранить дееспособность сустава?» — задают они один тот же вопрос врачу и себе. Как ни странно, долгое время тот же самый вопрос задавал себе и я. Признаюсь, что раньше достаточно активно агитировал пациентов за замену коленного сустава на искусственный.

Но теперь я не советую спешить с этой операцией. Эндопротезирование колена достаточно серьезное оперативное вмешательство, которое в случае развития послеоперационных осложнений обрекает пациента на еще большие муки и страдания.

Нет, это не значит, что я против подобного вмешательства. Ни в коем случае!

С профессиональной работой моих коллег, занимающихся эндопротезированием в нашей стране, и особенно – в Киеве, я отлично знаком. Многими моими коллегами буквально восхищен — их профессионализмом, мужеством, мастерством, умением правильно сориентироваться в ситуации. Во многих вопросах я учусь у них. Это на самом деле великое благо для пациентов и порой — единственный способ избавиться навсегда от мучительных болей в колене. В нашей клинике за последние годы почти вдвое увеличилось число пациентов, которых готовят к операции эндопротезирования. И если нет альтернативы, я активно предлагаю заменить изношенный сустав искусственным.

К примеру, у пожилых пациентов с переломом шейки бедра — это единственный шанс своевременно подняться на ноги и жить дальше. Я — хирург, и не верю в назначение «чудо-таблеток» и уколов, которые, кроме болей в желудке, ничего не вызывают.

Кроме того, я верю в безусловное хирургическое лечение артроза, будь то колено, тазобедренный сустав или другие суставы. Но все же, если есть возможность отсрочить эндопротезирование на более позднее время -постарайтесь так поступить.

Почему, спросите вы? Отвечаю.

Несмотря на развитие и применение современных технологий в изготовлении эндопротезов, которые стремятся максимально снизить риск послеоперационных осложнений, это все-таки имплантант, который вживляется в тело.

Многие пациенты спрашивают: «Какая гарантия? Я всегда отвечаю одно: «Гарантию на имплантант производитель дает от 10 до 25 лет. Но вопрос скорее нужно ставить иначе: «Сколько этот протез будет «рабочим» у Вас?» И как себя искусственный сустав поведет через год, два или пять лет, никто спрогнозировать не может. Это зависит от многих факторов.

Эндопротезирование — достаточно дорогой метод лечения, финансовый груз таких операций в нашей стране ложится на плечи пациентов. Бюджетного финансирования на подобные операции почти нет.

Искусственные суставы мировых производителей обходятся недешево, особенно когда речь идет о повторных оперативных вмешательствах, возникших из-за осложнений. Врачи вынуждены ставить следующую систему протеза, которую также необходимо приобретать за немалые деньги.

После операции вести прежний активный образ жизни маловероятно. Люди, перенесшие сложное, тотальное эндопротезирование, вряд ли смогут играть в футбол или теннис.

Однако наша клиника последние 2 года применяет при операциях новые эндопротезы тазобедренного сустава, с которыми пациенты могут кататься на лыжах. Но каждый случай индивидуален.

У многих пациентов после операции имеется ограничение сгибания в коленном суставе, то есть ограничение функции. А для многих больных полный объем движения в суставе очень важен. Хочу привести один пример из своей практики. Ко мне обратился пациент с просьбой о замене коленного сустава. Основное его условие, которое он поставил мне — полное сгибание колена. Пациент оказался верующим мусульманином, и тому было необходимо совершать молитвенный обряд (намаз), сидя на коленях. Протез коленного сустава такой возможности не дает, что пришлось объяснить сразу. В итоге я предложил временную альтернативу эндопротезированию — операцию корригирующей остеотомии коленного сустава, которая исключает недостатки протеза.

В Европе среди европейских коллег-ортопедов бытует такое выражение, что эндопротезирование равносильно внутренней ампутации коленного сустава. И оно в некотором смысле правомерно. Ведь при эндопротезировании удаляется достаточно много собственной костной ткани, которая не восстанавливается. В данном случае корригирующая остеотомия — более бережная и щадящая процедура.

Развитие послеоперационных осложнений.

К сожалению, такие осложнения, как тромбозы и тромбоэмболии, возможны после любых операций, когда речь идет о нестабильности или отторжении протеза. Любые курсы, проводимые по теме эндопротезирования, всегда включают тактику лечения грозного осложнения.

К счастью, это небольшой процент случаев, но это проблема не только для пациента, но и для хирурга. Повторные оперативные вмешательства дороги. Обычно требуются другие системы эндопротезов, которые стоят еще дороже, а повторные операции реализуются, опять таки, за счет пациента.

Какова альтернатива? К сожалению, артроз — это прогрессирующее заболевание, и вылечить его на сегодняшний день невозможно. Основная задача лечения — приостановить его развитие и отсрочить эндопротезирование на годы. Такова врачебная тактика в современном ортопедическом мире.

Одна из достойных альтернатив — это операция корригирующей остеотомии.

При артрозе, как правило, перегружается один из отделов коленного сустава, как правило, внутренний. Соответственно и хрящ изнашивается быстрее. Суть операции заключается в равномерном распределении нагрузки между внутренней и наружной поверхностью колена. Это достигается путем искусственного перелома кости и исправлении деформации на градус, который был определен на специальных снимках конечности. Фиксация перелома происходит с помощью специальной титановой пластины. Полная нагрузка разрешается в среднем через 6 недель после операции. Эта операция технически не сложная и при правильном выполнении дает хороший длительный результат до 10 лет! Подробнее о корригирующей остеотомии Вы можете посмотреть здесь.

Согласитесь, немного эндопротезов доживают до этого времени! Особенно успешные результаты достигаются у молодых активных пациентов. Главное преимущество — достижение эффекта как после тотального эндопротезирования, но при максимальном сохранении «живой» части сустава.

К слову сказать, осложнений после остеотомии в 3 раза меньше, чем при эндопротезировании, и даже если те возникают — с ними легче справляться. Если вам предложат тотальное эндопротезирование, подумайте хорошенько. Это — не последний шанс.

Ваш доктор Владимир Новиков.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

www.obozrevatel.com

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы — самые крупные суставы тела человека. Тазобедренные суставы соединяют ноги с телом. На тазобедренные суставы приходятся большие нагрузки. Травмированный и больной тазобедренный сустав приносит большие страдания человеку.

Тазобедренный сустав состоит из тазовой кости, вертлужной впадины, головки бедра и шейки бедренной кости. По краям вертлужной впадины находится, укрепляющая тазобедренный сустав, вертлужная губа (волокнисто-хрящевое образование).

Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, соединяющаяся при помощи шейки. Ниже шейки бедренной кости – большие и малые вертела, бедренные и ягодичные мышцы.

Укрепляют тазобедренный состав связки суставной капсулы. Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом, который позволяет ей мягко скользить. Шаровидная поверхность головки позволяет осуществлять круговое вращение бедра.

Суставный хрящ между костями играют важную роль в качестве амортизатора при ходьбе, прыжках и беге. Разрушение хряща оголяет кости. Это приводит к сильной боли и ограничивает движение.

Есть несколько причин, приводящих к разрушению хряща:

  • Травмы и ушибы тазобедренного сустава
  • Эрозии костей (остеоартрозы истончают хрящ)
  • Ревматоидные артриты, подагра и другие системные заболевания
  • Аутоиммунные заболевания
  • Недостаток коллагена и т.д.

Как правило, все компоненты сустава работают вместе и производят плавное движение. Но из-за того, что тазобедренный сустав испытывает большую весовую нагрузку всего тела при ходьбе, беге и переносе тяжестей, он изнашивается, подвергается различным факторам риска и болезням.

Причинами поражения тазобедренного сустава являются:

  • Травмы и ушибы, переломы шейки бедра
  • Некрозы головки бедра
  • Воспаление суставов (инфекционные осложнения)
  • Гормональные изменения
  • Сахарный диабет
  • Перегрузка сустава
  • Полное разрушение головки бедра
  • Изношенная хрящевая ткань
  • Дисплазия (врожденные деформации тазобедренного сустава)
  • Артрозы и артриты тазобедренного сустава
  • Избыточный вес
  • Остеопороз
  • Нарушение обмена веществ и кровообращения
  • Системные заболевания
  • Хронический стресс и др.

Проблемы в тазобедренном суставе могут возникнуть в любом возрасте. Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана серьезными неврологическими заболеваниями позвоночника, паховыми грыжами и патологическими процессами в брюшной полости.

Менять ли тазобедренный сустав?

В Израиле более 90% пациентов довольно результатами эндопротезирования тазобедренного сустава. У людей появилась возможность свободно двигаться, полностью исчезла хромота, устранена боль в суставе, отпала необходимость пользоваться дополнительными опорами.

Пройдя полный курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле, пациенты могут самостоятельно передвигаться: ходить, плавать, играть в гольф, даже ездить на велосипеде. Важно помнить: замена тазобедренного сустава, особенно, если это связано с артритом, не позволит интенсивно заниматься спортом, бегать, ходить на лыжах и прыгать. Искусственный сустав имеет ограниченный диапазон движения, по сравнению со здоровым тазобедренным суставом. Но в повседневной жизни — простые движения, ходьба без боли и костылей значительно повышают качество жизни. Искусственные имплантаты тазобедренного сустава рассчитаны на 15-20 лет эксплуатации. По истечении этого срока они заменяется новыми.

В настоящее время насчитывается около 70 видов различных конструкций. Успех процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от строгого выполнения пациентами специальной программы реабилитации и рекомендаций врача. Пациенту даётся инструкция о том, как оказывать дозированные нагрузки на оперированную ногу физическими упражнениями.

Как проводится операция по эндопротезированию?

Эндопротезирование тазобедренного сустава – самый распространённый метод замены тканей тазобедренного сустава. Эта сложная высокотехнологичная, артроскопическая миниинвазивная операция требует мастерства хирурга-ортопеда и опыта его помощников.

В зависимости от характера поражения сустава, врач-ортопед решает, какой вид конструкции эндопротеза использовать каждому конкретному пациенту. До операции изучается общее состояние здоровья пациента, причины заболевания сустава и т. д.

Миниинвазивная операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 2-3 часа. Пациент лежит на боку, нога сгибается и фиксируется к столу.

Первый этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – подготовка доступа к суставу. Очень важный этап. Производится продольный разрез длиной 15-20 см вдоль сустава. Современная техника позволяет минимально травмировать мышцы и ткани. В дальнейшем это поможет быстро восстановить двигательные функции конечности. Во время этого этапа операции хирург-ортопед специальными миниинвазивными инструментами удаляет повреждённые кости, хрящи сустава и т.д. Костные структуры подготавливаются к установке имплантата.

Читать еще:  Таблетки при остеохондрозе шейного отдела

Второй этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – установка искусственного протеза. Эндопротез может быть металлическим, керамическим, пластиковым или комбинированным (в зависимости от проблемы сустава). Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша — каждая из частей имеет свой размер. Вначале вставляется металлический стержень в центре верхней части бедренной кости. Затем, вставляются головка и вкладыш, обеспечивающие движение ноги.

Хирург-ортопед вправляют головку, проверяет длину конечности, амплитуду движения, подбирает и устанавливает (по размеру) эндопротез тазобедренного сустава. Подбирается узел трения и выбирается материал эндопротеза. После первичной фиксации и проверки длины конечности, эндопротез тазобедренного сустава фиксируется специальным хирургическим костным цементом или особым веществом (без цемента), прирастающим к кости. Иногда, во время одной операции заменяют два сустава — тазобедренный и коленный.

Третий этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – завершающий. Рану тщательно промывают антисептиками, послойно ушивают ткани. На верхний слой кожи накладывают специальные скобы.

Какую анестезию используют во время эндопротезирования?

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле выполняется под общим наркозом. Пациент совершенно не чувствуя боли при глубоком медикаментозном сне. Анестезиологами учитываются особенности состояния здоровья каждого пациента. Иногда, предпочтение отдаётся эпидуральной анестезии, при которой пациент находится в ясном сознании на протяжении всей операции. Применяется и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. В любом случае, всегда учитывается высокий уровень защиты организма пациента. Пациент находится под наркозом от 1 до 2-х часов. Анестезиолог постоянно наблюдает за состоянием пациента. В очень редких случаях бывает резкое падение давления и пульса или аллергические реакции.

Во время проведения эндопротезирования тазобедренного сустава применяются лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений.

Какие бывают осложнения при эндопротезировании?

Любые хирургические вмешательства, не застрахованы от рисков осложнений. При 95% успешных операций эндопротезирования тазобедренного сустава тоже бывают осложнения.

  • Внутренние хирургические осложнения (1-2 случая на 100 операций).
    — Инфекции окружающих мышц
    — Повреждения соседних органов
    — Кровотечения
    — Проблемы с мочеиспусканием
    — Переломы во время операции
    — Тромбообразование
    — Повреждение нерва
    — Инфаркт
    — Инсульт
    — Ограничение диапазона движения и др.
  • Вывих тазобедренного протеза — наиболее распространенное осложнение.
  • Воспаление вокруг имплантата.
  • Проникновение инфекций (стоматологические проблемы) через кровь в зону протеза может привести к повторной замене сустава.

Как подготовиться к эндопротизированию?

При подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо принести заключение врача, диагноз и список принимаемых лекарств. Анализы крови: количество, биохимия и коагуляции; результаты ЭКГ, рентген тазобедренного сустава в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза, требуются дополнительные изображения больного или травмированного сустава. Для визуальной диагностики применяются МРТ и компьютерная томография.

Хронические больные должны принести разрешение от врачей-специалистов. Например, от кардиолога — пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, если Вы перенесли инсульт, то нужно разрешение от врача-невропатолога и т.д.

За неделю до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо прекратить приём антикоагулянтов, типа аспирин и PLAVIX и другие, разжижающие кровь препараты. Об этом обязательно сообщить хирургу или лечащему врачу.

За 6 часов до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава прекратить принимать пищу. Не курить.

Непосредственно перед операцией необходимо снять зубные протезы, ювелирные украшения и др. По разрешению анестезиолога, можно принять успокоительное средство, чтобы уменьшить чувство тревоги.

Что происходит после операции?

После хирургической процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остаётся в отделении реанимации под наблюдением, пока не пройдёт воздействие наркоза.

Затем, пациента переводят в палату. Через несколько часов ему помогают встать с постели, и сеть в кресло. Через 1-2 дня, пациент уже может устойчиво стоять и ходить с поддержкой. Всё это время пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.

Правильное поведения пациента при заменённом суставе позволит легко пройти долгий восстановительный период — от 3 до 6 месяцев. Всё зависит: от вида операции, общего состояния здоровья и успешной программы реабилитации.

Пациент учится напрягать мышцы бедра и лодыжки. Упражнения увеличивают приток крови к мышцам, помогают предотвратить отёчность и тромбы. Упражнения выполняются под руководством опытного физиотерапевта.

Госпитализация после эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, продолжается около 7 дней.

Что происходит после выписки из больницы?

Выписавшись из больницы, пациент уже знает, что восстановительный процесс можно ускорить, если всё делать правильно. После выписки из больницы, пациент продолжает пользоваться костылями или ходунками.

Во время восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо соблюдать чистоту и гигиену — особенно в области разреза.

Несколько месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациент продолжает находиться под наблюдением ортопеда и физиотерапевта. Таким образом, у пациента закрепляются навыки, повышается равновесие и устойчивость при ходьбе.

Если после операции у Вас неожиданно появились следующие симптомы:

  • признаки инфекции: высокая температура, лихорадка
  • отёки не проходят
  • боль не прекращается
  • кровотечение и выделения из разреза
  • постоянная тошнота
  • онемение, пощипывание и покалывание в ногах
  • наличие крови в моче

Срочно обратитесь к врачу!

После эндопротезирования тазобедренного сустава желательно ещё в стационаре напрягать мышцы бедра, заниматься дыхательными упражнениями под наблюдением врача.

  • Место надреза всегда должно быть чистым и сухим.
  • Нельзя сильно сгибать ногу (более чем на 90 градусов).
  • Нельзя резко поворачивать ногу вправо влево, во избежание вывиха.
  • Правильно перемещать бедра и оперированную ногу.
  • Спать желательно на спине или здоровом боку.
  • Соблюдать сбалансированную диету. Контролировать железо и кальций, которые необходимы для быстрейшего заживления тканей и восстановления мышечной силы. Употреблять такие продукты как: мясо, рыба, кунжутные семечки, овощи и фрукты, орехи, тыквенные семечки и др.
  • Избегать стрессов и волнений.
  • Избегать интенсивных физических нагрузок.
  • Использовать специальную подушку, чтобы уменьшить нагрузки на новый сустав.
  • Каждый день делать упражнения для восстановления утраченных функций.
  • Вести здоровый образ жизни.

bsmp.tomsk.ru

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Особенности жизнедеятельности после эндопротезирования тазобедренного сустава. Статистика отзывов об успехе операций.

Что такое реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, или как говорят врачи, ТБС – один из суставов, который чаще всего подлежит замене. На него припадают огромные нагрузки в течение всей жизни человека, поэтому неудивительно, что многие люди страдают недугами, связанными с различными патологиями ТБС. Зачастую он разрушается и требует замены.

Операция по эндопротезированию имеет разработанные методики, зарекомендовавшие себя с самой положительной стороны, современные материалы позволяют подобрать самый подходящий протез. Однако без правильно проведенной реабилитации стопроцентное восстановление работы тазобедренного сустава представляется крайне проблематичным. Реабилитация предполагает специально разработанные комплексы упражнений, которые будут различными для каждого из восстановительных периодов.

Мировая практика показывает, что реабилитация требует длительного времени терпения, сил от пациента. Однако если выполнять все врачебные предписания, то можно рассчитывать на 15-летнее служение протеза и возможность передвигаться.

Этапы реабилитации

На сегодня врачебное сообщество рассматривает несколько этапов восстановления после замены тазобедренного сустава. В общей сложности они займут три месяца. Два из них обязательно нужно будет выполнять предписанные врачом комплексы упражнений. В это же время передвигаться придется с помощью костылей и на оперированную ногу не опираться.

  • Нулевым этапом называют первые сутки после операции, но уже в это время следует потихоньку выполнять определенные виды упражнений, которые предписываются доктором.
  • Первый этап, или первая фаза наступает на первый-четвертый день после перенесенной операции. Его еще называют этапом строгой заботы. Уже можно садиться на кровать и стул, понемножку двигаться, опираясь на ходунки или костыли. Задача этого этапа – избежать послеоперационных осложнений. Необходимо улучшить кровообращения в ногах и активировать больного в целом.
  • Период от 5 дня до трех недель занимает второй этап. Здесь рекомендуют прогулки протяженностью до 150 метров по ровной горизонтальной поверхности, также позволены передвижения вниз-вверх по ступенькам. Все делается при помощи соответствующего медицинского инвентаря. На этом этапе главное – укрепить мышцы, научиться ходить по лестнице.
  • Третий этап начинается через полтора-два месяца после операции. Нагрузки увеличиваются, как и протяженность пеших прогулок. Если пациент чувствует боль – занятия прекращаются. Здесь главное – адаптация к обычному ритму жизни.

Помимо лечебной физкультуры, обязательно нужно проходить и физиотерапевтические. Они включают магнит, амплипульс, дарсонваль, фонофорез, стимулирующие работу мышц и снимающие отеки.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава

Главное, что обеспечивает успех реабилитации после замены ТБС – умеренная активность. Неукоснительно соблюдаем рекомендации врача, дозированно нагружаем сустав. При бесцементном способе замены придется пользоваться костылями до полного восстановления подвижности сустава, а при цементном способе разрешено становиться на ногу сразу, но страховаться ходунками или костылями.

Автомобиль с коробкой-автоматом можно заново осваивать через пару месяцев, если лекарства уже не принимаются. Механическая КПП должна подождать разрешения врача.

Спать лучше на спине, привыкшим к позам на боку придется научиться использовать подушку между ног.

Сидения на низких поверхностях лучше избегать, ноги не скрещивать. Понадобится мебель с поручнями. В родной рабочий коллектив можно вернуться месяца через 3. Но здесь многое зависит от вида деятельности и состояния конкретного человека. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Активных видов спорта, в том числе – грубых и контактных, придется избегать всю жизнь.

Отзывы о замене тазобедренного сустава

Как свидетельствуют многолетние мировые данные, подавляющее большинство прооперированных остается довольными результатами. Если человек не имел значительных противопоказаний и тщательно провел реабилитацию, функционал сустава восстанавливается почти на 100%. Это означает, что человек передвигается и может заниматься несложной физической культурой.

Около 20% пациентов утверждают, что хотели бы получить большего от операции.

Осложнения и отрицательные результаты обусловлены несоблюдением режима, возрастными заболеваниями и значительными годами оперированных.

Бесплатная консультация/Запрос на лечение

Оставьте ваши контактные данные и c вами свяжется врач, который специализируется на лечении в Германии

Ошибка! Пожалуйста, подтвердите, что вы не робот.

Спасибо! Мы получили Вашу заявку на консультацию.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

www.germanklinik.de

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector