Листок нетрудоспособности: все, что нужно знать работодателю

Листок нетрудоспособности: все, что нужно знать работодателю

Для оплаты периода временной нетрудоспособности работник по основному месту предоставляет оригинал листка нетрудоспособности (далее — ЛН), а по месту работы по совместительству — копию ЛН, заверенную подписью руководителя и печатью по основному месту работы, со справкой о средней заработной плате с основного места работы. Заметьте, что предоставить ЛН может и работник, который является гражданином Украины, и работник-иностранец.

На основании указанных документов комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию принимает решение о назначении оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности и «соцстраховских» пособий. Затем оформленный протокол (решение уполномоченного) вместе с документами, послужившими основанием для назначения пособий, передается в бухгалтерию предприятия для расчета, начисления и выдачи пособий. На что должны обращать внимание и члены комиссии, и бухгалтер — об этом читайте далее.

Кто и как выдает

Порядок и условия выдачи регламентирует Инструкция № 455. Нарушение установленных правил выдачи — повод отказать работнику в оплате больничного. Игнорирование таких нарушений грозит тем, что при проверке специалисты рабочих органов Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности (далее — ФВПТ) не примут к оплате «неправильные» ЛН. Это значит, что вам придется вернуть средства ФВПТ, да еще и штраф в размере 50 % возвращаемой суммы уплатить.

Поэтому проверяем печати на ЛН и учитываем, что выдавать ЛН могут только:

• лечащие врачи государственных и коммунальных заведений здравоохранения;

• лечащие врачи стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Минсоцполитики Украины;

• лечащие врачи туберкулезных санаторно-курортных заведений;

• фельдшеры в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах;

• лечащие врачи заведений здравоохранения независимо от формы собственности и врачи- предприниматели. Отметим, что на практике лишь немногие частные клиники выдают ЛН.

Важно! ЛН выдают по месту жительства или работы. В случае если временная нетрудоспособность наступила вне постоянного места жительства и работы работника (во время командировки, санаторно-курортного лечения, отпуска и т. д.) или работник проходил стационарное лечение вне постоянного местожительства, то ЛН в обязательном порядке заверяется подписью главврача (подпись проставляется в графе «Видачу листка непрацездатності дозволяю») и круглой печатью лечебно-профилактического заведения (далее — ЛПЗ).

По общему правилу, ЛН выдает и закрывает одно и то же ЛПЗ. Исключение — случаи, когда возникает необходимость долечить больного в реабилитационных отделениях санаторно-курортных заведений (п. 1.8 Инструкции № 455). Если работника продолжили лечить в другом ЛПЗ, выдают новый ЛН как продолжение предыдущего (об особенностях продления ЛН читайте далее).

Если работник заболел во время пребывания за границей, то ЛН дадут только в обмен на документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выданные за границей. Причем только в случаях, когда временная нетрудоспособность наступила вследствие: острого заболевания и травмы; обострения хронических заболеваний; беременности и родов; оперативных вмешательств при неотложных состояниях; лечения в соответствии с решением комиссии МЗО Украины по вопросам направления на лечение за границу. Для проведения обмена работник должен предоставить в ЛПЗ по месту жительства или работы переведенные на государственный язык и нотариально удостоверенные документы, подтверждающие временную потерю трудоспособности во время пребывания за пределами Украины.

Лицевая сторона ЛН: проверяем

Порядок заполнения ЛН установлен Инструкцией № 532. Лицевую сторону ЛН заполняет лечащий врач нетрудоспособного работника или младший медицинский работник с медобразованием. Работодателю, принимая от работника ЛН, на наш взгляд, важно обратить внимание на заполнение отдельных реквизитов лицевой стороны ЛН. Поэтому информацию о них приведем в таблице.

«Первинний» или «Продовження»

Нужное подчеркивают. Если подчеркнуто «продовження», обязательно должен быть указан номер и серия предыдущего ЛН, который продлевают*.

* Оплату больничного с пометкой «продовження» осуществляют с 1-го дня за счет средств ФВПТ.

Название и местонахождение заведения здравоохранения

Указывают полностью и подтверждают штампом и печатью заведения здравоохранения «Для листків непрацездатності»

Цифрой указывают число, после чего буквами — название месяца и далее цифрой — год

Число полных лет

Указывают полностью наименование и местонахождение предприятия. Важно! Наименование предприятия и его местонахождение медработник заполняет со слов заболевшего работника (п. 2.2 Инструкции № 532), поэтому необходимо проинформировать всех работников о правильном написании полного наименования предприятия и адреса

«Діагноз первинний», «Діагноз заключний», «Шифр МКХ-10»

Врач указывает исключительно c письменного согласия больного

Обязательно подчеркивают соответствующую причину освобождения от работы. Обратите внимание, что пункты 2, 4 этого реквизита исправлению не подлежат (п. 3.3 Инструкции № 532)

«Перевести тимчасово на іншу роботу»

Врач указывает даты временного перевода больного на другую работу. Этот реквизит обязательно должен быть удостоверен подписью председателя ВКК и круглой печатью заведения здравоохранения

«Звільнення від роботи»

В первом столбике «З якого числа» дату выдачи ЛН (число, месяц, год) проставляют арабскими цифрами. Во втором столбике «До якого числа включно» дату продолжения ЛН (число и месяц) указывают буквами. В четвертом столбике «Підпис та печатка лікаря» продолжение или закрытие ЛН врач подтверждает своей подписью и печатью. Записи в ЛН, срок которого превышает 10 календарных дней, или в случае лечения больного в стационарном отделении, удостоверяют подписями и печатями лечащего врача и заведующего отделением (п. 3.12 Инструкции № 532; п. 2.2 Инструкции № 455)

«Стати до роботи»

Указывают словами число и месяц, когда приступить к работе, должность, фамилию врача. Все это удостоверяется подписью врача и печатью заведения здравоохранения «Для листків непрацездатності».

Читать еще:  Сумах крем для суставов инструкция

Если нетрудоспособный продолжает болеть, то подчеркивают «Продовжує хворіти» и отмечают номер нового ЛН. В новом ЛН обязательно подчеркивают «продовження» и указывают номер и серию предыдущего ЛН (см. также с. 15). В случае смерти нетрудоспособного в графе «Стати до роботи» указывают «помер» и дату смерти

Важно! На бланке ЛН может быть сделано врачом не более двух исправлений. Такие исправления должны быть подтверждены записью «Исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью учреждения здравоохранения «Для листків непрацездатності». Если в ЛН допущено больше двух исправлений, то это причина для отказа принять его к оплате. В противном случае по оплате первых пяти дней болезни работника вы можете лишиться права на расходы, а сумму пособия придется вернуть ФВПТ, уплатив штраф в размере 50 % от возвращенной суммы.

Работнику установлена инвалидность

Особенности заполнения и оплаты ЛН в таком случае будут следующие.

Больного направляют для осмотра в МСЭК ВКК ЛПЗ по месту жительства или лечения:

• при наличии устойчивого или необратимого характера заболевания;

• в случае, когда больной был освобожден от работы в течение четырех месяцев непрерывно со дня наступления временной нетрудоспособности или в течение пяти месяцев в связи с одним и тем же заболеванием или его осложнением за последние двенадцать месяцев, а при заболевании туберкулезом — в течение десяти месяцев со дня наступления нетрудоспособности (п. 4.1 Инструкции № 455).

МСЭК проводит осмотр больного в течение 5 рабочих дней (а при наличии оснований для заочного проведения МСЭК — в течение 3 рабочих дней) со дня поступления направления ВКК (п. 7 Положения о порядке, условиях и критериях установления инвалидности, утвержденного постановлением КМУ от 03.12.09 г. № 1317). Если больной признается инвалидом, ЛН закрывают днем поступления документов больного на МСЭК. При этом дата установления инвалидности должна совпадать с днем поступления (регистрации) документов в МСЭК (п. 3.11 Инструкции № 532) и она обязательно должна указываться в ЛН (п. 4.3 Инструкции № 455).

Период, в течение которого документы больного рассматривались в МСЭК (включая день, которым закрыт ЛН и установлена инвалидность), оплате не подлежит. Это подтверждают специалисты ФВПТ (см. письмо ФВПТ от 31.03.10 г. № 04-06/Ш-155з-230).

Два больничных подряд

В случае продолжительной болезни работники предоставляют два и более больничных подряд. Для оплаты периода временной нетрудоспособности важно знать, является ли второй (последующие) ЛН продолжением первого (т. е. относятся ли они к одному страховому случаю) или нет. Поэтому давайте выясним, как должны быть оформлены ЛН.

Если второй больничный является продолжением первого, то:

• в конце первого ЛН указано «продолжает болеть» и номер нового ЛН. Несмотря на то, что наличие номера нового ЛН — требование п. 3.13 Инструкции № 532, специалисты ФВПТ «строго не судят» за его отсутствие (см. также информацию на с. 20);

• в заглавной части следующего больничного листа подчеркнута фраза «продолжение листка» и указан номер предыдущего ЛН (пп. 2.1, 3.13 Инструкции № 532).

Одним страховым случаем будет и ситуация, когда работник после закрытия первого ЛН (указано «приступить к работе») снова обратился в ЛПЗ до выхода на работу (отработал неполный рабочий день) с симптомами того же заболевания, в связи с которым был открыт первый ЛН. Второй ЛН должен быть оформлен с соблюдением выше­указанных требований.

Больничные листы, которые лежат перед вами, именно так и оформлены? Если да, то они относятся к одному страховому случаю. А это означает, что оплата второго листа производится исходя из средней заработной платы, рассчитанной для первого листка нетрудоспособности. Если ЛН свидетельствует о болезни работника, не связанной с несчастным случаем на производстве, то за счет средств предприятия оплачивают только первые 5 календарных дней болезни по первому ЛН, а все другие дни болезни — за счет средств ФВПТ.

Внимание! В случае если после первого больничного выдан новый больничный лист, даже если между ними нет ни одного отработанного дня, второй ЛН с отметкой «первичный» связан с новым страховым случаем. Поэтому рассчитывать среднюю заработную плату следует отдельно для каждого страхового случая. Первые пять дней нетрудоспособности по второму листку оплачивают за счет средств предприятия.

Заполняем обратную сторону ЛН

Если лицевую сторону ЛН вам придется только проверить, то обратную сторону придется заполнять.Заметьте, что заполняют ее по основному месту работы работника. Она условно поделена на четыре раздела, каждый из которых заполняет соответствующая служба предприятия.

i.factor.ua

Продолжительность больничного листа при разных заболеваниях

Статті за темою

Больничный лист, срок его предоставления зависит от причины, на основании которой он был выдан, — заболевания, травмы, отравления, предоперационное, операционное и послеоперационное состояние, беременность, уход за ребенком или родственником.

Больничный лист — это официальный документ, который выдается гражданину при установлении его нетрудоспособности и является основанием для освобождения от основной работы. Максимальный срок больничного листа устанавливается в зависимости от заболевания, его сложности, осложнений, соответственно, может быть разным.

Больничный, а именно так обычно мы называем лист временной нетрудоспособности, выдается в четком соответствии с требованиями законодательства. Базовый нормативный акт, согласно которому будет выдан больничный, — это Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная еще в 2001 году приказом Министерства охраны здоровья Украины от 13.11.2001 № 455 (далее — Инструкция).

Читать еще:  Артрит у детей симптомы причины лечение

Именно эта Инструкция регламентирует порядок выдачи медицинскими учреждениями документов, которые подтверждают неработоспособность, а следовательно, и уважительность причин отсутствия на работе сотрудника.

Больничный лист, срок его действия тоже регулируется указанным документом.

Лист нетрудоспособности является основным документом, который подтверждает неработоспособность, но не единственным, который выдают медучреждения.

Например, сотрудник может плохо себя чувствовать и обратиться в поликлинику, но после осмотра доктор не считает, что человек действительно болен и ему необходимо освобождение от работы. В таком случае врач выдаст не больничный лист, а справку свободной формы, в которой обозначит время обращения в учреждение охраны здоровья (согласно п. 2.7 Инструкции).

Студенту ВУЗа или ученику ПТУ в случае болезни тоже не будут оформлять больничный, а выдадут справку по форме № 095/о (Справка о временной нетрудоспособности студента, ученика техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и других причинах отсутствия ребенка, который посещает школу, детское дошкольное учреждение).

Сотруднику, который подлежит призыву на военную службу, но был направлен призывной комиссией на дополнительное обследование, тоже выдадут не больничный лист, а обычную справку. Такая справка, естественно, тоже является подтверждением уважительности причин отсутствия на работе. Конечно, если она содержит подпись заведующего отделением и печать лечебно-профилактического учреждения (об этом указано в п. 2.18 Инструкции).

Больничный выдают тем, кто работает по трудовому договору, как на предприятии, так и на работодателя — ФОП, а также лицам, которые занимают избирательные должности или обеспечивают себя работой самостоятельно (адвокаты, нотариусы).

Срок больничного листа также определяем по Инструкции.

Следует знать, что больничный не выдадут для ухода за хроническим больным в период ремиссии и за больным старше 14 лет, который госпитализирован в стационар.

Если такая особа действительно нуждается в уходе, об этом должно быть указано в выводе ЛКК, тогда на основании последнего главный врач выдаст справку свободной формы (п. 3.16 Инструкции).

Если введен карантин, — больничный лист не выдадут, если ребенок здоров. Однако сотрудник имеет право на отпуск без сохранения заработной платы в таком случае (ст. 25 Закона об отпусках).

Срок больничного листа на период санаторного лечения

Если лечебно-консультативная комиссия (ЛКК) определяет, что сотрудник нуждается в санаторно-курортном лечении, больничный лист выдадут — на срок лечения и проезда в санаторно-курортное учреждение и обратно. Но, принимая во внимание продолжительность ежегодного отпуска, на который имеет право сотрудник.

Больничный лист на время лечения в санатории выдается после того, как особа предоставит путевку, справку.

www.kadrovik01.com.ua

Больничный «по-новому»: его себе будет «давать» сам пациент

На днях вступил в силу Закон «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения». Это официально запускает медреформу. Одним из ее новшеств станет введение электронного реестра больничных. Предварительно озвучивалось, что это будет выглядеть так: чтобы открыть больничный, врачу нужно будет внести данные пациента в специальный реестр, и работодатель в режиме онлайн сможет проверить, действительно ли его сотрудник находится на больничном.

Вспоминая, сколько времени и сил отнимает забег по кабинетам с неофициальным названием “собери все возможные подписи и печати”, и как приходится иногда слышать от знакомых, что из-за неправильного оформления забег приходилось повторять, такое нововведение кажется одним из самых нужных.

Укринформ узнавал, как будут вводиться е-больничные, какие возможности это открывает и что еще при этом нужно учесть.

Процесс ухода на больничный может тоже измениться

Над созданием электронного реестра листков нетрудоспособности работают Минсоцполитики, Минздрав и Фонд социального страхования совместно с проектом “Вместе против коррупции”. Цель — облегчить жизнь всем участникам этого процесса: пациенту, врачу и работодателю, а также побороть коррупционную составляющую — выдачу фиктивных справок. В Польше, например, электронные больничные листы начали выдавать еще с начала 2016 года, и предполагалось, что с 2018 года все больничные станут исключительно электронными.

Концепция реестра предполагает, что врач сможет оформить электронный листок нетрудоспособности с любого средства информатизации (компьютер, планшет, смартфон). Вход врача в личный кабинет в системе реестра будет аналогичным системе банка Приват 24. В реестре будет отображаться время выдачи листка нетрудоспособности, учреждение здравоохранения и врач.

Александр Ябчанка, советник министра здравоохранения, рассказывает, что сроки введения электронного реестра больничных еще не определены, более того — пока идут дискуссии, как будет происходить сам уход на больничный.

Александр Ябчанка

“Сейчас решается: или просто перевести процедуру выдачи больничных в электронный вид, чтобы врач вносил данные пациента в электронный реестр, или же позволить пациенту самому принимать решение об уходе на больничный, предварительно информируя об этом работодателя. Ведь если у пациента обычная вирусная инфекцию, то в первые три дня болезни ему бы находиться дома, пить теплую жидкость и сбивать температуру, а не сидеть в очереди к врачу. (Конечно, если такое состояние сопровождается головокружением, резкой слабостью, невозможностью встать с кровати или наличием сердечно-сосудистых болезней, то обращаться к врачу нужно сразу). Возможно, в таком случае работнику будет разрешено, к примеру, три дня не выходить на работу без обращения к врачу и фиксации им своего состояния, что сейчас обязательно. Если больному не станет лучше за это время, то уже тогда он обратится к врачу, который назначит лечение и продлит больничный. Конечно, здесь есть вероятность симуляции, и сейчас ведутся дискуссии, как этого избежать, но врач не должен быть надсмотрщиком в отношениях между работником и работодателем”. Но, по словам Александра Ябчанки, эксперты пришли к согласию, что со временем сама бумажная справка о нетрудоспособности должна отойти в прошлое.

Читать еще:  Как снять боль при остеохондрозе шейного отдела

Сначала параллельно будут существовать и бумажные, и электронные больничные

Поэтому, хотя сроки старта внедрения электронного реестра больничных еще не известны, но уже понятно точно — переход на “цифру”, как это давно сделали другие страны, неотвратим. Хотя остается наболевший вопрос — как будет происходить внедрение электронного реестра больничных там, где еще нет доступа к Интернету? Директор исполнительной дирекции Фонда социального страхования Евгений Баженков уверяет, что создание электронного реестра листков нетрудоспособности будет проходить в соответствии с этапами медицинской реформы.

Евгений Баженков

На первом этапе (II полугодие 2018) будет реформировано первичное звено оказания медпомощи. Предусмотрено обеспечение учреждений здравоохранения средствами информатизации, а врачей электронной цифровой подписью. “Регионы, где произойдет реформирование учреждений здравоохранения, будут привлечены к внедрению электронного листка нетрудоспособности. На первом этапе будет параллельное существование листков нетрудоспособности на электронном и бумажном носителях”, — комментирует Евгений Баженков. Он также уточняет, что и государственные, и частные учреждения здравоохранения, имеющие право выдачи больничных, будут иметь право делать это в электронном режиме.

Врачи: электронный реестр необходим, все дело – в его реализации

Укринформ поинтересовался мнением врачей, чтобы они оценили — насколько это нововведение актуально и какие недостатки существующей системы оно устраняет.

Роман Фищук, врач-отоларинголог Ивано-Франковской центральной городской клинической больницы:

Роман Фищук

“Внедрение электронного реестра листков временной нетрудоспособности необходимо и акутально. Но чтобы проводить какие-либо изменения, нужно создать адекватные условия. В частности, без обеспечения врачей качественными техническим средствами (компьютеры, скоростной интернет, безопасность данных, вносимых в реестр) ни о какой электронный реестр не может идти речь. Другой не менее важный аспект внедрения электронного реестра листков нетрудоспособности — синхронизация этой базы данных с другими базами и реестрами. Простой пример: пациент, который длительное время находится на листке временной нетрудоспособности и направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭК). Сегодня пациент приносит твердую копию листка нетрудоспособности и показывает его комиссии. А как бюро МСЭК сможет получить доступ к необходимой информации о пребывании пациента на листке нетрудоспособности, если информация будет доступна только онлайн? Подобные вопросы могут возникнуть у работодателей».

Максим Щербина, заместитель главного врача по хирургии сети “Добробут”:

Максим Щербина

“Это очень хорошая идея, и если она будет удачно воплощена, то это будет удобно и врачам, и пациентам. Во-первых, будет создан перечень учреждений здравоохранения, пользующихся этим реестром, и реестр врачей, которые будут выдавать больничные и иметь доступ к предыдущим больничным, которые получал пациент. То есть не будет путаницы, в каких заведениях раньше пациент открывал больничный, ведь это трудно отследить, не имея бумажных носителей на руках.

Во-вторых, в государстве ограниченное количество бумажных носителей, и печатать их не дешево, поскольку они имеют те или иные степени защиты. А к этому реестру будут иметь доступ Фонд соцстрахования и предприятие, оплачивающее пребывание на больничном пациента, и это облегчит их работу”.

Бухгалтеры и IT-эксперты: экономия государственных средств и меньше коррупционных рисков

Наконрец, мы не могли не спросить бухгалтеров и IT-специалистов о внедрении электронного реестра листков нетрудоспособности и попросили их оценить КПД нововведения.

Мария Галелюка, руководитель проекта MASTER:Бухгалтерия, положительно оценивает такую инициативу:

Галелюка Мария

«Для врачей и Фонда социального страхования создание такого реестра означает: а) экономию госсредств; б) возможность избежать коррупционных схем по продаже больничных; в) меньше бумажной работы и затраченного времени для обработки машинонесчитываемых данных.

«Для работодателя отсутствие единого реестра — это риск стать жертвой манипуляций со стороны работника. Один из простейших примеров — предприятие издает приказ об увольнении в 13:00, а работник утверждает, что получил больничный еще в 09:00. Благодаря реестру работодатели смогут оперативно получать информацию о лечебном учреждении, выдавшем больничный лист, время обращения застрахованного лица и т.п.».

Эксперт по технологиям Startup.In.UA Александр Рябцев:

Александр Рябцев

«В целом внедрение электронных услуг в отечественной медицине является позитивом. Эффективно управлять мы можем только тем, что измеряем, а легче всего измерять электронные сервисы. Наиболее эффективным может быть внедрение реестров (не только в медицинской отрасли) на основе современной децентрализованной технологии блокчейн (распределенная база данных, которая поддерживает перечень записей, так называемых блоков, которая постоянно растет. – Ред.), которая позволяет предотвратить подделки. Но будут ли здесь использоваться более традиционные централизованные технологии, которые несут, как коррупционные, так и риски для безопасности, покажет время».

Директор инженерного департамента компании “ИТ-Интегратор” Максим Жданов:

Максим Жданов

«Внедрение такого реестра теоретически немного ускорит выдачу больничного пациенту. Но на практике это будет зависеть от того, как долго до этого момента ему пришлось “побегать” по кабинетам. Оплату за больничный работнику это не ускорит, но и не замедлит. Предприятие при такой регистрации сможет проверять “подлинность” больничного, а государство сможет сэкономить средства, выплачиваемые по поддельным больничным. По разным оценкам, их объем составит от 1,5 до 2 млрд грн в год».

Итак, мнения экспертов сошлись на том, что введение электронного реестра больничных оставит бюрократическую волокиту в прошлом, облегчив жизнь сразу всем – пациентам, врачам, бухгалтерам, работникам соцстрахования. Это также снизит коррупционные риски и даже сэкономит средства. Но стоит еще раз подчеркнуть, что все перечисленное станет возможным лишь при правильно отлаженном процессе оформления е-больничных, наличии на местах техники и обученного персонала.

Юлия Горбань, Киев

www.ukrinform.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector