Дисплазия локтя у собак и кошек

Дисплазия локтевого сустава – это термин, включающий в себя несколько патологий, которые развиваются из-за неправильного развития сустава и, как следствие, неправильного распределения нагрузки в нем, развитием артрозных и дегенеративных изменений в нем. Локтевой сустав – это сложный сустав, образованный суставными поверхностями трех костей (плечевой, локтевой, лучевой), и крайне важно, чтобы эти суставные поверхности идеально подходили по форме, гармонично взаимодействуя между собой и равномерно распределяя нагрузку. Если это взаимодействие нарушается, развивается та или иная патология, названная общим термином — дисплазия.

В термин «дисплазия локтевого сустава» обычно включают следующие патологии:

Фрагментация крючковидного отростка;
Болезнь медиального венечного отростка или его фрагментация, часто рассматривается совместно с медиальным компартмент синдромом (болезнь внутренней части локтевого сустава);
Неконгруентность суставных поверхностей (не подходят по форме).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЕСТЬ ЛИ У СОБАКИ ДИСПЛАЗИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА?

Дисплазия локтя является наиболее частой причиной хромоты на передние конечности у собак любого возраста. Следует понимать, что сустав развивается у собаки до года, и именно этот период определяет дальнейшую его работоспособность. Не стоит успокаивать себя тем, что у Вас еще щенок, и он слишком молодой для того, чтобы у него были серьезные проблемы с суставами. Именно в щенячьем возрасте развивается большинство патологий.

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ В ВЕТЕРИНАРНУЮ КЛИНИКУ

Можно сделать полное ортопедическое рентгеновское обследование вашему щенку уже в три четыре месяца – это позволит определить развивающуюся патологию на ранней стадии и правильно начать с ней бороться, чтобы обеспечить в дальнейшем нормальное развитие локтевого сустава у собаки.

При первых признаках хромоты у собаки или щенка;
Если собака тяжело встает, а потом «расхаживается»;
Собака подставляет локти под себя;
Собака или щенок выворачивает ненормально лапу. Некоторые принимают это за особенности походки;
Собака или щенок быстро устает и не хочет играть;
Распухание суставов;
Искривление конечностей.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ ИЛИ ЩЕНКА?

В первую очередь проводится осмотр ветеринаром-ортопедом для сбора анамнеза, проведения ортопедических и неврологических тестов, определения зоны патологии. Оценивается походка (очень информативны видео хозяина, если мы говорим о перемежающей или периодической хромоте).

РЕНТГЕН

Проводится комплексное рентгеновское обследование под седацией (легкий наркоз).

Делаются снимки в специальных проекциях, которые не очень комфортны для животного с болью в суставе, под определенными углами; мы стараемся вызуализировать крайне мелкие и нежные структуры и изменения в суставе, для чего пациент должен быть полностью неподвижен; получая с первого раза качественные снимки, мы уменьшаем рентгенологическую нагрузку на пациента и персонал, а Вам и вовсе не надо присутствовать при этом; собака полностью контролируется и поддерживается во время седации (всегда наготове аппарат искусственной вентиляции легких, кислородный генератор, и самое главное – опытная, внимательная, профессиональная команда ветеринарных врачей), после завершения всех исследований вводится антидот к седативному средству и собака быстро просыпается, возвращаясь к хозяину бодрой.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАК?

Залог эффективного лечения – ранняя диагностика и точно поставленный диагноз. Молодой возраст не исключает возможно развивающейся патологии, и, если щенок захромал, следует немедленно показаться на прием в ветеринарную клинику.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В некоторых случаях назначается терапевтическое лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапия и исключение пиковых нагрузок. Обычно терапевтическое лечение назначается уже взрослому животному с незначительной степенью хромоты. Молодым животным обычно показано хирургическое вмешательство, так как нарушения в суставе у щенка с возрастом будут только прогрессировать, что приведет к значительной хромоте и снижению качества жизни животного. В молодом возрасте проводятся специальные операции, нормализующие распределение нагрузки в суставе, что останавливает развитие дисплазии локтевого сустава у собак.

ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Следует понимать, что все проблемы в локтевом суставе развиваются из-за неправильно распределенных нагрузок, когда одна часть перегружается и травмируется – развивается артрит, дисплазия сустава. Операции можно условно разделить на несколько групп:

Лечебные. У молодого животного на ранней стадии развития дисплазии проводятся остеотомии (специальные распилы костей), которые позволяют нормализовать нагрузки в суставе, остановить дальнейшее развитие дисплазии локтевого сустава и дать возможность ему восстановиться. Эти операции проводятся в большинстве случаев до года. Следует решиться на операцию своему щенку с незначительной хромотой в молодом возрасте, чтобы дать возможность ему ходить дальше не хромая. Все лечебные операции направлены на нормализацию распределения нагрузки по суставным поверхностям, что прекращает дальнейшее его травмирование. В некоторых случаях операции проводятся и взрослому животному: удаление фрагментированного медиального короноидного отростка, удаление крючковидного отростка (удаление кусочков кости, которые не выдержали нагрузки и откололись и «болтаются» в суставе, как «камушек в ботинке».)
Облегчающие. К облегчающим операциям относятся: PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy), артродез локтевого сустава.

ПРИМЕР ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ.

Кане-корсо 5 месяцев. Диагноз: фрагментация крючковидного отростка.

Рекомендована операция ДДОЛ.

Операция ПБОЛ в возрасте 6.5 мес. Красная стрелка: зона распила;

желтая стрелка: практически лизированный крючковидный отросток.

Контрольный рентгеновский снимок в возрасте 9 месяцев. Видно полное сращение крючковидного отростка и зоны распила.

Операция PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) применяется у взрослых и пожилых животных с медиальным компартмент синдромом – поражение внутренней (медиальной) части локтевого сустава с полным истиранием гиалинового суставного хряща и развитием значительного артроза. При данной патологии у собаки развивается значительная хромота вплоть до полного отказа пользоваться конечностью, и часто она двусторонняя (поражаются сразу две передние конечности). Операция PAUL заключается в смещении локтевой кости и фиксации ее на специальную пластину, причем нагрузка полностью смещается на латеральную часть сустава (внешнюю), которая не поражена. После данной операции наступает значительное улучшение качества жизни животного в 80% случаев.

Артродез – это фиксация сустава в определенном положении при помощи пластины. Основная болезненность при артрозе суставов у собак наблюдается при движении сустава и взаимодействии между собой пораженных суставных конечностей. В ходе операции артродез убираются суставные поверхности, и сустав фиксируется под определенным углом, давая возможность ему срастись. После периода заживления, который длится около месяца, у собаки нет болезненности в этой области, и остается незначительная механическая хромота, обусловленная необходимостью по-другому пользоваться конечностью за счет отсутствия сустава.

Что больше подойдет Вашему питомцу можно будет сказать только после обследований. Самое главное — не затягивайте течение заболевания и вовремя обращайтесь к специалистам.

vetsas.by

Дисплазия локтевого сустава у собак и методы лечения

Дисплазия локтя на сегодняшний день самая распространенная причина хромоты на грудную конечность у собак.

Дисплазия (dysplasia) — нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как у тазобедренного, а на проявлениях хондропатии. Видимая дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).

Породная предрасположенность к дисплазии локтя

Дисплазия локтевого сустава у собак начинает проявляться хромотой в возрасте от 4-х месяцев. Часто встречается данная патология у следующих пород: лабрадор ретривер, зенненхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане корсо, бассет-хаунд и др.

Причины развития дисплазии локтя

Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином – дисплазия: расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка, фрагментация крючковидного отростка, фрагментация медиального венечного отростка, несращение медиального надмыщелка. Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости и фрагментации медиального венечного отростка или фрагментации крючковидного отростка.

Отдельно стоит такое серьезное заболевание, как медиальный компартмент синдром.

В основе развития дисплазии локтя лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.

Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости

Читать еще: Нарушение кровообращения головного мозга симптомы при шейном остеохондрозе

Фрагментация медиального венечного отростка

Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости и ротацией локтевой кости.

Фрагментация крючковидного отростка

Оссификация крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации с выходом в полость сустава отростка в виде свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия.

Медиальный компартмент синдром

Патология всегда связана с дисконгруэнтностью сустава. Последствиями является потеря гиалинового хряща в области медиального венечного отростка и медиального мыщелка плечевой кости по причине неравномерного сдавливания. В результате суставные поверхности контактируют между собой поверхностями обнаженной кости, а не хрящевым покрытием.

Клинические признаки дисплазии локтя

Основным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава, как указывалось выше, является хромота у собаки, которая может появляться после отдыха или нагрузок, стартовые боли. В некоторых случаях хромота приобретает хроническую тяжелую форму с нарушением функции опороспособности. Часто встречаются синовиты, которые характеризуются увеличением контуров сустава с латеральной поверхности.

Диагностика и лечение дисплазии локтя

Основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак является — рентгенологический , компьютерная томография (КТ) и артроскопия. Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления видимых патологий сустава (фото 1, 2, 3, 4, 5).

К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках и КТ не видны проблемы хрящевой ткани в полости сустава. Артроскопия является основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак.

Артроскопия (греч. arthron – сустав + skopeo – смотреть, наблюдать) – эндоскопический метод визуального изучения полости сустава с помощью артроскопа. Артроскопия является золотым стандартом в диагностике всех патологий суставов (фото 6,7,8). При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия позволяет не только детально визуализировать хрящевое покрытие, но и при помощи специального зонда пальпатора оценить структуру хрящевого покрытия.

Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность. Чем раньше диагностирована проблема, тем объективнее будет выбрана тактика лечения.

Консервативная терапия с введением различных противовоспалительных препаратов в полость сустава, основываясь на собственных ощущениях, дает временный эффект и ускоряет развитие необратимых изменений в суставе.

Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз (фото 9).

Хирургическое лечение дисплазии локтевого сустава может быть традиционным, когда открывается сустав и эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава.

Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава при расслаивающем остеохондрите с последующим проведением абразирования и хондростимуляции.

При фрагментации медиального венечного отростка осуществляется парциальная резекция поврежденного участка под артроскопическим контролем (видео).

Особую сложность представляет собой лечение медиального компартмент синдрома. Как правило, здесь используются изолированные реконструктивные операции или комбинация методов, суть которых направлена на изменение осевых нагрузок в суставе.

К реконструктивным методам относят: Sliding humeral osteotomy (SHO), Canine Unicompartmental Elbow (CUE), Proximal abducting ulnar plate (PAUL).

К комбинированным методам относят артроскопию и динамическую остеотомию, дистальную тенотомию бицепса.

Современные методы диагностики дисплазии локтевого сустава у собак не возможны без проведения артроскопии. Это позволяет не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации.

Запущенные стадии развития остеоартроза локтевого сустава на фоне дисплазии, требуют проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.

www.vchot.ru

Дисплазия локтя у собак

Дисплазия локтя у собаки на сегодняшний распространенная проблема, которая вызывает хромоту, деформации грудной конечности и тяжелый артроз.

Дисплазия (dysplasia) — нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как у тазобедренного, а на остеохондропатических проявлениях возникающих в области венечного или крючковидного отростка. Дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).

ПОРОДНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЯ

Обычно дисплазией локтевого сустава страдают растущие животные от 4 до 10 месяцев следующих пород: лабрадор ретривер, зененхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане-корсо, бассет хаунд и др.

Причины дисплазии локтя

Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином – дисплазия: расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка, расслаивающийся остеохондрит латерального венечного отростка, фрагментированный крючковидный отросток, фрагментированный медиальный венечный отросток, несращение медиального надмыщелка. Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося медиального мыщелка и фрагментации венечного отростка и другие.

В основе развития патологического процесса лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.

Фрагментация медиального венечного отростка, расслаивающийся остеохондрит

Формирующийся молодой хрящ при определённых условиях перестаёт отвечать требованиям функциональной нагрузки в период эндхондральной оссификации, отслаивается от подлежащей кости и выходит в виде хондромного тела в полость сустава или фрагментируется. Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости или генетическими последствиями.

ФРАГМЕНТАЦИЯ КРЮЧКОВИДНОГО ОТРОСТКА

Оссификация крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации и выход в полость сустава в виде свободного внутрисуставного тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЯ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЯ

Основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак является — рентгенологический. Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления патологий сустава.

К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках не видны проблемы хрящевой ткани полости сустава, связочного аппарата, хромота прогрессирует и это ставит специалиста в затруднительное положение. Ситуация когда хромота прогрессирует, не поддается консервативной терапии, а рентгенологических признаков заболеваний нет, требует использование современных методов диагностики, таких как артроскопия.

Артроскопия (греч. arthron – сустав + skopeo – смотреть, наблюдать) – эндоскопический метод визуального изучения полости сустава с помощью артроскопа. Артроскопия является золотым стандартом в диагностике патологий суставов (фото 6,7,8). При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия является обязательным и основным методом, даже при наличии явных рентгенологических признаков.

Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность и объективность. Чем раньше диагностирована проблема, тем лучше будет функциональный и отдаленный результат и ваше животное не станет инвалидом.

Консервативная терапия с введением различных препаратов в сустав, без ликвидации основной причины, как показывает практика, малоэффективна и затратна.

Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз.

Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава с последующим проведением хондростимуляции патологической зоны с созданием оптимальных условий для функции сустава (тенотомия, динамическая остеотомия).

Тяжелые стадии артрозов локтевого сустава требуют проведения замены сустава — эндопротезирования.

Проведение открытой (традиционной) операции при дисплазии локтевого сустава у собак на ранних стадиях развития процесса, сопровождается серьёзной травмой и большими проблемами с длительной последующей реабилитацией животного. Последствия такой операции – артроз.

Артроскопическая лечебная операция показана на стадии развития патологического процесса и проводится без разрезов специальными инструментами под видеонаблюдением (видео). Преимуществами артроскопического лечения дисплазии локтевого сустава являются:

полноценность проведение операции
эндоскопическая прицельная хондростимуляция
малотравматичность
ранняя реабилитация животного.

Читать еще: Лечение грыжи живота без хирургического вмешательства

Животное после артроскопии, в первые часы, может использовать оперированную конечность.

Современные методы диагностики дисплазии локтевого сустава у собак с использованием артроскопии, позволяют нам не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации.

Если патологический процесс развился до тяжелого деформирующего остеоартроза, то требуется проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.

vet-service.ru

Дисплазия локтевого сустава у собак имеет наследственное происхождение, в развитии дисплазии лежит аномальный процесс образования костных тканей, причиной патологического состояния может быть укороченная лучевая кость или удлиненная локтевая кость

Дисплазией локтя у собак называют аномалии, которые нарушают формирование и развитие локтевого сустава у собак. Дисплазия локтя состоит из различных аномалий. Речь идет об остеоартрите мыщелка плечевой кости, расщеплении медиального венечного отростка лучевой кости, несросшимся крючковидном отростке локтевой кости, несоответствии суставных поверхностей и пр. Причины д исплазии локтевого сустава :

Данное заболевание собак имеет наследственное происхождение. В основе развития дисплазии лежит аномальный процесс образования костных тканей. Также причиной патологического состояния может быть укороченная лучевая кость или удлиненная локтевая кость.

Это приводит к повреждениям медиального венечного отростка в результате повышения нагрузки. К нарушенному развитию локтевого сустава у собак предрасполагает быстрое увеличение массы тела, интенсивный рост животного, кормление собаки кормом с высокой калорийностью. Чаще всего это заболевание встречается у больших и гигантских пород собак. Средний возраст выявления патологии – 12 месяцев. Породная предрасположенность к дисплазии локтевого сустава характерна для ротвейлеров, немецкой овчарки, бородатого колли, ньюфаундленда. Появление выраженных симптомов дисплазии локтевого сустава в раннем возрасте происходит не во всех случаях. У пожилых собак возможно возникновение хромоты по причине дегенеративного поражения локтевого сустава. Заболевание проявляется хромотой, которая увеличивается после активных упражнений. Для хромоты собаки характерно прогрессирование. Появлению болезненности способствует сгибание и разгибание сустава. Для пораженной конечности характерно положение отведения кнаружи. Возможно развитие отека и выпячивания суставной капсулы. Остеоартрит сопровождается крепитацией (похрустыванием). Движения в суставе ограничены.

Диагностика дисплазии локтевого сустава

Рентгенографическому обследованию при дисплазии локтевого сустава подлежат оба сустава. Это связано с возможным двусторонним поражением. Для выявления несросшегося крючковидного отростка показано выполнение рентгена в медиолатеральной проекции. При этом сустав должен быть согнутым. Остеохондроз лучше всего выявляется в косой проекции. Фрагментацию медиального венечного отростка редко обнаруживают при помощи рентгенографического исследования.

Для подтверждения диагноза дисплазии локтевого сустава предусматривается цитологическое исследование суставной жидкости и проведение артроскопии. Дисплазию локтевого сустава у животных необходимо отличать от травматического повреждения локтя, септического воспаления сустава, поражения мышц-сгибателей. Заболевания и рекомендации для Вельш-корги пемброк

Лечение дисплазии локтевого сустава

При дисплазии локтевого сустава п оказано снижение веса собаки. Это необходимо для снижения нагрузки на сустав. Стоит заметить, что нормализация питания растущих щенков может привести к уменьшению частоты и выраженности дисплазии. Для снижения болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак). Использование глюкокортикодов не рекомендуется. Это связано с возможным повреждением хряща. Ограниченное повреждение хряща или мало выраженные дегенеративные изменения предусматривают использование хондропротекторов WOLMAR WINSOME PRO BIO GA-GLICAN. При поврежденном крючковидном отростке показано его удаление или оперативная фиксация посредством винта. После оперативного вмешательства предусматривается снижение активности собаки на 30 дней. При остеоартрите показано ежегодное рентгенографическое исследование. При разрушении сустава прогноз носит крайне неблагоприятный характер как и при гиперплазии у собак .

www.vetww.com

Дисплазия локтевого сустава у собак

Симптомы
Причины дисплазии локтевого сустава
Диагностика
Лечение

Термин дисплазия означает аномалию развития локтевого сустава и включает в себя ряд конкретных первичных проблем, оказывающих влияние на различные участки локтевого сустава. Дисплазия локтя у собак – врожденная патология развития, вызывающая по мере взросления животного серьезные проблемы с аппаратом.

Локтевой сустав сложный, двуосный блоковидный. Состоит из плечевой, локтевой и лучевой костей. На него приходится нагрузка по переносу центра тяжести и двигательного импульса с тазовых конечностей на грудные, по количеству нагрузки локтевой сустав лишь ненамного уступает тазобедренному. При прыжках или резком торможении на локтевой сустав приходится почти полный вес собаки, что относит к группе риска все крупные и гигантские породы.

Дисплазия определяется рядом разнообразных нарушений в развитии:

неконгруэнтность суставных поверхностей;
фрагментация отростков составляющих сустав костей;
несбалансированное кормление;
расслаивающий остеохондрит;
неравномерный рост костей, составляющих сустав – часто проблема обострена у щенков группы риска, которые быстро набирают массу, получают пищевые добавки для ускорения роста и тд.

В ряде случаев врожденная патология отсутствует, однако в связи с несбалансированным (с избытком или недостатком минеральных веществ) кормлением, гиподинамией и прочими проблемами содержания сустав может сформироваться неправильно.

К группе риска относятся все крупные породы, однако наиболее часто дисплазия регистрируется у крупных пород собак: немецкая овчарка, бладхаунд, , , сенбернар, золотистый ретривер, ротвейлер, бернский зеннехунд, ньюфаундленд. С улучшением методов обследования и диагностики дисплазию локтевых суставов все чаще обнаруживают и у собак мелких пород.

Симптомы

Проблемы обычно затрагивают оба локтевых сустава и начинают развиваться в возрасте старше месяцев. Вторичные изменения (патологическое изнашивание сустава и развитие артрита) возникают вскоре после появления первичных нарушений. Эти вторичные изменения могут иметь последствия на всю оставшуюся жизнь собаки.

Не все собаки с дисплазией локтевого сустава имеют очевидные клинические симптомы хромоты. Бессимптомное или почти бессимптомное течение может наблюдаться, если нарушения в суставах умеренные, или потому что симметричные изменения существуют в обоих локтевых суставах, что может замаскировать хромоту.

Клинически собаки с дисплазией локтевого сустава обычно проявляют хромоту в возрасте между 5 и 12 месяцами. Как правило, владельцы описывают, что их собака имеет затекшие конечности после отдыха и после физических нагрузок, но ее состояние улучшается при легкой активности.

Другие замечают, что локти собаки начинают выворачиваться наружу. Считается, что это – адаптация к боли в локтевом суставе и является способом собаки облегчить ее, перераспределяя нагрузку.

Также могут наблюдаться такие признаки, как крепитация при работе сустава; в запущенных случаях у взрослых собак – потеря опороспособности на конечность, развитие артрозов.

Основное проявление дисплазии – болезненность, кроме хромоты, это может проявляться как отказ сгибать лапу (например, чтобы выполнить команду “дай лапу”), частый отдых при прогулках, отказ спускать по лестнице (боязливое отношение к лестницам).

Болевой синдром не связан непосредственно с дисплазией, его вызывает остеоартроз, развивающийся на фоне отклонения в развитии. В зависимости от стадии развития остеофитов (утолщений на костях, составляющих сустав) выделяется 5 степеней дисплазии локтя:

Первая степень (в некоторых классификациях нулевая) – отсутствие патологический изменений.
Вторая степень – (в некоторых классификациях пограничная), диагностируются участки уплотнения кости (склерозы) на дистальной головке. Болевой синдром проявляется редко, обычно животное чувствует себя нормально. Рекомендуется тщательный уход – правильно сбалансированное питание, рациональные нагрузки, и повтор исследования через полгода, если регресс отсутствует, лечение не требуется;
Третья степень (в некоторых классификациях считает первой степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов менее 2 мм на отдельных участках сустава.
Четвертая степень (в некоторых классификациях считает второй степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов от 2 до 5 мм на одном или нескольких участках сустава.
Пятая степень (в некоторых классификациях считает третьей степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов более 5 мм на одном или нескольих участках сустава.

Причины дисплазии локтевого сустава

Много факторов влияет на возникновение дисплазии локтевого сустава. Генетика играет важную роль несмотря на то, что точное генетическое обоснование наследования дисплазии локтевого сустава остается неопределенным. Другие факторы, которые влияют на болезнь, включают в себя быстрый темп роста и набора массы, диету и уровень активности.

Читать еще: Настойка из подмора пчел для суставов

Диагностика

Любая собака с повторяющейся или не проходящей хромотой на передние конечности должна быть обследована на предмет дисплазии локтевого сустава.

У некоторых пациентов изменения в локтем суставе может быть трудно идентифицировать, потому что симптомы проявляются только когда собака совершает те или иные движения, или же несовместимость (неконгруэнтность) суставных поверхностей присутствовала краткое время в период роста и развития собаки и в момент выполнения обследования компенсирована.

Клинический осмотр может определить, является ли локтевой сустав отечным или болезненным, несмотря на то, что первоначально хромоту может быть трудно локализовать. Подтверждение диагноза дисплазии локтевого сустава производится путем выполнения дальнейших исследований (КТ или рентгенографии).

С помощью рентгена можно определить, есть ли собаки дисплазия локтевого сустава. Делается это путем идентификации основной проблемы или остеоартрита, появляющегося в результате. Три кости (плечевая кость, лучевая и локтевая кость) объединяются для формирования локтевого сустава, и они накладываются на рентгенограммах. Это делает идентификацию основного поражения проблематичной в некоторых случаях.

Компьютерная томография является превосходным методом изучения структуры сустава и определения точного характера дисплазии локтевого сустава. Это дает дополнительную информацию в дополнение к рентгенографии и это может быть полезно при планировании хирургического лечения, особенно в более сложных случаях.

Лечение

В зависимости степени и локализации поражения может применяться хирургическое или консервативное лечение.

Для замедления дегенеративных процессов в суставе важно контролировать массу тела собаки (особенно важно для быстрорастущих “сырых” по конституции щенков) и пожилых собак, что в значительной мере уменьшает нагрузку на больной сустав и продлить период полноценной функциональной нагрузки на конечность. Чрезвычайно важно поддерживать хороший мышечный каркас и укреплять другие суставы, на которые перераспределяется аномальная нагрузка.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут использоваться для симптоматической терапии (обезболивания) и контроля воспалительного процесса в суставе. Однако их применение может быть ограничено индивидуальной чувствительности (развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы), а также риска усугубления процессов разрушения хряща суставной поверхности увеличения нагрузки на обезболенную конечность.

Немедикаментозные средства контроля боли (электростимуляция, гидротерапия) получают все более широкое признание.

Одним из эффективных современных методов терапии дегенеративных изменений в суставе является терапия.

Хондропротекторы (полисульфатированные гликозаминогликаны) применяют у пациентов с начальными незначительными стадиями поражения хряща – их эффективность тем выше, чем меньше степень нарушений.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

zoostatus.ru

Дисплазия локтевого сустава у собак фото

Д ЛС можно разделить на разные самостоятельные патологии, включая изолированный крючковидный отросток, фрагментированный венечный отросток, рассекающий остеохондроз медиального мозжечка плечевой кости и дисконгруэнтность локтевого сустава.

Типичный возраст проявления дисплазии локтевого сустава — 4—10 месяцев, хотя все чаще встречаются собаки с болезненностью локтевого сустава в возрасте более 3 лет без каких-либо признаков патологии на рентгеновских снимках. Почти в 50% случаев при исследовании обнаруживается, что кисть пораженной конечности вывернута наружу и находится в слегка отведенном положении. При пальпации в локтевом суставе часто обнаруживается выпот. В запущенных случаях амплитуда движений в локтевом суставе уменьшена. На ранних стадиях можно заметить слабую крепитацию. При ИКО наблюдается крепитация и болезненность при резком переразгибании локтевого сустава. При ФВО и/или РОХ крепитацию и болезненность вызывает длительное переразгибание, особенно при одновременном вращении локтевой и лучевой костей наружу.

Диагноз дисплазии локтевого сустава можно подтвердить с помощью рентгенографии. Костное соединение между крючковидным отростком и локтевым отростком должно быть полным к 16—20-недельному возрасту. Наличие рентгено-прозрачной области в старшем возрасте свидетельствует о том, что крючковидный отросток не соединен, то есть присутствует ИКО. Это может быть обусловлено частичным или полным разделением хрящевой прослойки между крючковидным отростком и локтевым отростком, лучше всего заметным на рентгеновском снимке согнутого сустава в медиолатеральной проекции. На поздней стадии могут появиться остеофиты на границе сустава и склероз в месте перелома.

РОХ медиального мозжечка плечевой кости лучше всего виден на снимках в передне-задней косой проекции. В редких случаях в вырезке медиального мозжечка можно наблюдать пораженный фрагмент. При ФВО фрагмент различим только при высоком качестве снимка, при этом венечный отросток смещен краниально, в то время как краниальное расположение локтевой кости на уровне медиального венечного отростка может свидетельствовать о фрагментации. Вторичные признаки, например, остеофиты и склероз полулунной вырезки, помогут подтвердить диагноз. Мелкие осгеофиты особенно хорошо видны у проксимальной границы крючковидного отростка на снимках в медиолатеральной проекции при согнутом локте. Более подробный снимок позволяет выявить остеофиты на головке лучевой кости, а снимки в передне-задней проекции могут показать неравномерности медиального отдела плечевой кости, а также локтевой кости.

В большинстве случаев ДЛС двусторонняя и, следовательно, надо исследовать оба локтевых сустава, даже если животное хромает только на одну конечность. Если на рентгеновских снимках собак с заметной хромотой нет видимых изменений и прочие причины хромоты на передние конечности исключены, ценную информацию могут дать дополнительные методы исследования, включая компьютерную томографию, сцинтиграфию костей и артроскопию.

Определенные породы входят в группу риска ДЛС. В зависимости от определенной субпопуляции и метода исследования, дисплазия локтевого сустава обнаруживается у 46-50% ротвейлеров, 36-70% бернских зенненхундов, 12-14% лабрадоров, 15-20% голден ретриверов, 30% ньюфаундлендов и 18-21% немецких овчарок, но также у немецких догов, сенбернаров, ирландских волкодавов, пиренейских овчарок, блудхаундов, бувье, чау-чау и хондродистрофических пород. По статистике Организации Ветеринарной Ортопедии, в которой зафиксированы данные не менее 100 исследований собак разных пород в период с января 1974 г до декабря 2003 г., дисплазия локтевого сустава в США зарегистрирован у следующих пород : чау-чау, ротвейлеры, бернские зенненхунды, шарпеи, ньюфаундленды, фала бразилейро и немецкие овчарки. На сайте Организации Ветеринарной Ортопедии можно ознакомиться со списком из 64 пород, расположенных в порядке частоты встречаемости дисплазии локтевого сустава.

Наилучший прогноз состояния сустава для собак с хромотой можно дать при раннем хирургическом вмешательстве. По данным одного длительного исследования, где наблюдение за собаками велось в течение 0,5-8 лет, среди собак с ФВО, получавших только консервативное лечение, только у 33% собак не было хромоты. Это подчеркивает важность ранней диагностики и хирургического лечения. Данные согласуются с результатами артроскопии.

Ротвейлер, немецкая овчарка, голден ретривер и лабрадор ретривер — породы, предрасположенные к дисплазии тазобедренных уставов, и они чаще всего проходят исследования на это заболевание.

Дисконгруэнтностъ локтевого сустава из-за короткой лучевой кости характерна для бернских зенненхундов, но встречается и у других пород и собак, выращенных на корме, обогащенном минеральными добавками.

Исследование в случайной выборке популяции бернских зенненхундов в Голландии показало, что дисконгруэнтностъ локтевого сустава присутствует у 72% собак. При короткой лучевой кости суставная поверхность, на которую опирается лучевая кость, уменьшена в размере. Это ведет к возрастанию давления на оставшуюся площадь поверхности, то есть латеральный и медиальный венечные отростки. Конгруэнтность восстанавливается после хирургического удаления фрагментированных венечных отростков.

Сочетание ФВО и РОХ было описано, как нарушение энхондрального окостенения и проявление одного и того же заболевания. Остеохондроз чаще встречается у определенных пород и субпопуляций и может усугубляться перекормом и избытком кальция в рационе, а также избытком витамина D. Таким образом, частоту возникновения и тяжесть остеохондроза можно снизить с помощью диеты, включая корм с правильным соотношением кальция и энергии, относительное ограничение кормления и отказа от дачи витамина D в дополнение к сбалансированному рациону.

malteze.net