Дипроспан при плечелопаточном периартрите отзывы

Дипроспан при плечелопаточном периартрите отзывы

В.А. Широков
Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпред-приятий, г. Екатеринбург

Плечелопаточный периартроз (ПЛП) является понятием обобщающим и собирательным [6, 7]. Особенностью этого диагноза является сведение к одной нозологической форме многочисленных полиморфных состояний, общим для которых является только анатомический прин-цип. Недостаточная оценка причин и механизмов боли и ограничения движений в области плечевого сустава приводят к назначению шаблонного патогенетически малообоснованного лечения, эффективность которого низка.

Существуют многочисленные теории, объясняющие механизмы развития боли и ограничения движений при различных формах поражения плечелопаточной области. В последние годы, особенно в зарубежной литературе, большое внимание уделяется проблеме миофасциальной боли, которая обусловлена формированием триггерных точек (ТТ), локализованных в одной или нескольких мышцах.

На формирование миофасциальных ТТ оказывают влияние различные факторы: вертебро-генные, артрогенные, заболевания внутренних органов и др. Существуют различные теории, объясняющие происхождение очагов миофиброза или ТТ. Тревелл [4] основным признаком ТТ считает усиленный метаболизм при нарушенном оттоке венозной крови; по мнению Г.А. Иваничева [2], происходит искажение проприоцептивной импульсации с участка миофиброза. Так или иначе, это укладывается в предположение Я.Ю. Попелянского [3] о том, что первона-чально наличие миофасциальных ТТ проявляется в виде нервно-мышечной дисфункции с по-следующим развитием дистрофических изменений.

Клиническое значение имеет то, что активация триггерных зон может происходить за счет обострения висцеральной патологии, понижения резистентности организма, усиления актив-ности сателлитных дистрофических очагов поражений опорно-двигательного аппарата. Зоны нейроостеофиброза и миофиброза намного переживают причину их образования и, более то-го, сами же вновь активируют ее по системе рефлекторной обратной связи.

Это особеннно актуально в реабилитации больных с синдромом плечелопаточного периар-троза, который нередко развивается после инфаркта миокарда на фоне холецистита или очага в легком в связи с травмой на отдалении (например, после перелома лучевой кости).
Известны работы по воздействию на ТТ хлорэтилом, аппликациями димексида, методами мануальной терапии, физиотерапии [2,4,5]. Ревматологами используется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов [I].

Нами предпринята попытка инфильтрации триггерных зон комбинированным препаратом, содержащим быстро- и медленнорастворимые соли глюкокортикостероидов, Дипроспаном.

В ходе настоящего исследования пролечено 28 больных с различными формами пораже-ния плече-лопаточной области. У 6-ти человек имели место тендинозы двухглавой и надост-ной мышц в результате спортивных травм с вторичным присоединением ключично-акромиального артроза. В 2-х случаях ограничение движений с умеренно выраженным боле-вым синдромом развилось после перелома лучевой кости.

У 4 человек рентгенологически был диагностирован ключично-акромиальный артроз, кли-нически проявляющийся болевым синдромом и болезненным отведением. У 16 пациентов была диагностирована достаточно распространенная форма поражения плечелопаточной об-ласти «замерзшее плечо». Для этой формы поражения плечелопаточной области характерна фазность течения, а основными клиническими проявлениями являются выраженный болевой синдром с ночными болями и ограничение активных и пассивных движений.

По нашим данным, наиболее часто ТТ локализуются в надостной мышце (в проекции на-достной ямки лопатки) и подостной мышце, а также в месте прикрепления короткой головки двухглавой мышцы (верхушка клювовидного отростка) (см. рис.). Именно в эти пальпаторно определяемые болезненные зоны осуществлялось введение 1 мл Дипроспана на глубину 1- 2 см. При синдроме «замерзшего плеча» проводилось 3-кратное введение препарата с интерва-лом в 1 неделю с чередованием зон. Например, 1-я инъекция осуществлялась в область перед-ней поверхности плеча, 2-я инъекция — в зону надостной ямки лопатки. При ключично-акромиальном остеоартрозе инъекции проводились в проекции клювовидного отростка.

Оценка эффективности лечения проводилась по изменению характера боли и нарастанию объема движений (активных и пассивных) по разработанной нейроортопедической методике. Уже после первой инъекции Дипроспана уменьшалась пальпаторная болезненность триггер-ных зон и интенсивность болевого синдрома. После 1-2 инъекций улучшался сон и нарастал объем движений. Курс лечения из 3-х инъекций с интервалом 7-10 дней проведен 26 больным. Восстановление полного объема движений или исчезновение болей отмечено у 12 человек (46,7%). Уменьшение болей и нарастание объема движений выявлено у 11 человек (41,9%). В 3-х случаях синдрома «замерзшего плеча» динамики не отмечалось и были проведены допол-нительные инфильтрации, но с большим интервалом (через 14-18 дней), после чего также от-мечалось уменьшение болей.

Таким образом, периартикулярное введение Дипроспана в триггерные зоны является высо-коэффективным методом лечения при различных формах плечелопаточного периартроза. При использовании этого метода не наблюдалось осложнений и побочных реакций, что позволяет использовать его в амбулаторных условиях и в условиях санаториев-профилакториев.

При использовании материалов данного сайта ссылка на источник обязательна. Фонд SAPF©.

www.painstudy.ru

плечевой периартрит. кто вылечился?

Кто-нибудь вылечился от плечелопаточного периартрита? 3 месяца схожу с ума от боли. Прошла 2 курса уколов, массаж, физио, иголки. Так и не сплю — от боли! И — совсем не поднимается рука. Кто вылечился? КАК .

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Екатерина Грошева

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Огородник

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ульянич Игорь Владимирович

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Алёна Кравцова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Виталий Терещенко

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Жесть, а лет то вам сколько? Диагноз подтвержден, или сами себе поставили?

Знаете, я Вас прекрасно понимаю.сама мучилась года полтора, все пробовала: мануальную терапию, иголки, массажи разные , уколы, даже ударно-волновую терапию. Все только обострялось, руку вообще не могла поднять. Пока не попала к врачу- неврологу из городской клиники(Москва) она с одного сеанса убрала острую боль, потом прошла весь курс очень щадящей мануалки у нее же и пошла на плавание. С тех пор прошло уже лет 5. А сделала она всего лишь ОДИН укол дипроспана. Но , видимо, у нее вообще дар сделать укол так( она практически в сустав плечевой вводила), что эффект был виден сразу. Хотя другий врачи уже ранее кололи тот же дипроспан, и эффект был нулевым.

У меня был после травмы. Помогло двухкратное введение в сустав гормонального препарата (что-то с гидрокортизоном).Потом лечебная физ-ра, бассейн, йога. Ноет редко на погоду сейчас, движения а полном объеме, а то не могла поднять руку совсем

Я не знаю одно это и то же или нет, у меня был плече-лопаточный периортрит. Я почти 8 месяцев чуть с ума от боли не сошла. Сустав в моем случае не при чем, это область лопатки, боль была в руке, поднять ее я не могла. Весь Ваш путь прошла. Боль сняли пиявки, руку разработала по методике Бубновского. Я с ним знакома, но в его центр ходить не могла, там все заканчивается ванной со льдом. Его книги можно скачать на Флибусте, там есть комплекс упражнений, начинать можно и при боли. Пиявки себе ставила сама, только в первый раз ставила в клинике.
Успехов.

По эпидситуации в Красноярске — не в теме.
При неэффективности антимикробной и трофической терапии — поиск в направлении плазмоцитомы.
И, кстати, нет такого лечения «уколы» и «физиотерапия» — есть действующие вещества и конкретные методики.

Не знаю , поможет ли мой рецепт. была жуткая боль в обоих плечах , руку поднять не могла. потом вроде подутихла , но периодически о себе напоминала. потом подруга уговорила на пару с ней купить массажную накидку на кресло и я стала каждый день по полчаса сидеть и массироваться, так сказать для поддержания тонуса мышц спины. месяц делала , потом надоело. а спустя какое-то время я поняла , совсем забыла про боли в плечах.

Похожие темы

У меня между двух позвонков остеохонроз и грыжа. Еще и коленка вприлачу опухла и разболелась. Помог укол в позвоночник блокада вроде. Потом курс иголок. И для закрепления алфлутоп максимальный курс и комбилипен. Немножко другое но все же.

Добрый день! Фамилию доктора подскажите пожалуйста и пол-ку.спасибо

Не знаю , поможет ли мой рецепт. была жуткая боль в обоих плечах , руку поднять не могла. потом вроде подутихла , но периодически о себе напоминала. потом подруга уговорила на пару с ней купить массажную накидку на кресло и я стала каждый день по полчаса сидеть и массироваться, так сказать для поддержания тонуса мышц спины. месяц делала , потом надоело. а спустя какое-то время я поняла , совсем забыла про боли в плечах.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Читать еще:  Удаление пупочной грыжи у взрослых отзывы

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

www.woman.ru

мазь дикуля для суставов и позвоночника

Исследования начали проводиться еще в 2013 году, тестирование средства осуществлялось в условиях стационара, где проходила пробная терапия с использованием нового средства. В течение нескольких месяцев огромное количество пациентов, страдающих от различных заболеваний суставов, смогли ощутить на себе действие препарата.

Может кто делал блокаду плечевого (или какого-нибудь другого) сустава? Как долго действует блокада. Боли достигают плеча и могут отдавать в пальцы кисти, вызывать чувство онемения 1-3 пальцев. Блокада плечевого сустава препаратом Дипроспан используется для снижения болевого синдрома при поражениях или травмах суставов. Отзывы специалистов и пациентов о данном средстве в большинстве положительные. плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава). Делал блокаду Дипроспаном правого плеча в конце октября 2015 года, когда каждая попытка. Сегодня купила, завтра хочу идти на блокаду. Прочитала отзывы, теперь боюсь. Боли достигают плеча и могут отдавать в пальцы кисти, вызывать чувство онемения 1-3 пальцев. Блокада суставов это не лечение, это замазывание болезни, снятие болевого синдрома. Вопрос-Ответ Задайте свой вопрос опытным врачам. Книга отзывов Отзывы клиентов о работе докторов. За плечами консультации, рентгеновские снимки и МРТ сустава. Но все врачи, с кем до сих пор имел дело, предлагали блокаду. Блокада плеча. Как сегодня делают блокаду плечевого сустава? Чаще всего процедуру проводят в связи с воспалением околосуставных мягких тканей. Артелар таблетки для суставов отзывы.синдром плечевого сустава,т.е. это особенность строения плеча, акромион задевает. Перед тем как клеить прочитала отзывы, ни одного отрицательного. Сходила снова к мануальщику, снова блокада и вправка. Боли чуть меньше, но. Процедура Блокада остеохондроза — отзывы. Рекомендуют 60%. Безопасность. Добавить отзыв Всего отзывов: 5. Отзывы (5)Описание. обострения начинаются головные боли, головокружение, тошнота, боли под лопатками и в плечах. Отзывы об уколах Дипроспан. Задачей специалистов является определение проблемы и ее устранение с помощью специальных методик лечения. Блокада плеча. Как сегодня делают блокаду плечевого сустава? Под терминологией блокада сустава понимаются уколы как обезболивающих, так и противовоспалительных медицинских средств. Они могут быть как одиночными, так и с осложненными распространением болей в плечевой сустав, плечо, а также. ДОА плечевого сустава 1 ст. (по ркнтгену и узи). Артрозан не помог вообще, только желудок. Я никогда не слышала, чтобы он не действовал (отриц. отзывы только о. А этим летом заболело левое плечо, я сразу к нему, он также сделал блокаду. Блокада сама по себе не лечит. Она только временно снимает боль. Причиной болей в области плечевого сустава могут быть деформирующий. Боли достигают плеча и могут отдавать в пальцы кисти, вызывать чувство онемения 1-3 пальцев. Острая боль в плечевом суставе. Периартрит плеча. блокада плечевого сустава при калькулезном бурсите — Врач Евгений Воротников 1 613 просмотров. мазь дикуля для суставов и позвоночника
http://fatihpimapen.com/upload/file/lekarstvo_dlia_sustavov_kolenei_73.xml
http://www.tulekuller.ee/files/file/bol_v_poiasnitse_i_tazobedrennom_sustave_73.xml Боль в челюстном суставе может возникнуть по разным причинам, наиболее часто встречающиеся из них рассмотрены ниже. Когда болят суставы в челюсти, человек ощущает сильный дискомфорт при произношении слов или жевании. Боль в челюстном суставе частая причина обращением за помощью пациентов. Подвижность нижней челюсти позволяет обеспечить такие жизненно важные функции, как жевание, глотание и речеобразование. хруст, щелчки при жевании, открытии рта, разговоре, зевоте; ноющие челюстные боли: постоянные или периодические. Также обездвиживание челюсти необходимо, если существует вероятность, что челюстной сустав может. Состояние челюсти оказывает влияние на здоровье организма в целом. Боль в суставе височно-челюстного сочленения может спровоцировать другие серьезные заболевания. зубы скрежещут постоянно или при жевании пищи.проблемы, когда болит челюстной сустав в области виска или нижней челюсти, которая присуща всем возрастным категориям. Уменьшится боль и улучшится функция жевания после прикладывания в область больного места компресса. Болезненность челюсти в процессе жевания при отсутствии. Боль рядом с ухом. Болезненные ощущения при жевании, отдающие в ухо, характерны для заболеваний височно-нижечелюстного сустава — артрита, артроза и дисфункции. Боль в области челюстного сустава является одной из самых распространенных. Пациенты часто жалуются на появление боли при жевании, движении челюстью. Причин появления данных симптомов очень много. Если челюстная система ноет, ломит, беспокоит при жевании, соединении зубов, можно заподозрить ее вывих или остеомиелит. Причин болей челюсти при открытии рта. Сегодня боль в челюстном суставе встречается все чаще, и у. Причины боли в скулах, челюсти возле уха слева и справа, и когда больно жевать. Дисфункция височно-челюстного сустава — боль при открытии рта и жевании пищи, при нажатии. .Лекарство Артроток нужно применять два раза в день. В случае использования геля в качестве профилактического средства, его достаточно наносить на кожу однократно в течение суток. Не смотря на то, что лекарство Artrotok не имеет противопоказаний к использованию, состоит из натуральных компонентов и не вызывает аллергических реакций, его лучше с осторожностью применять в период беременности и кормления грудью и не наносить на кожу детям младше 5 лет.

Отзывы мазь дикуля для суставов и позвоночника

Запомните. Вы не найдете средство в аптеке или магазине. Оригинальный лекарственный препарат можно купить только на сайте производителя! Благодаря этому фирма постоянно контролирует качество продукта, его цену и конечно же отзывы покупателей. Отзывы мазь дикуля для суставов и позвоночника

Artrotok является натуральным препаратом, предназначенным для лечения заболеваний суставов. Артроток в форме геля, помогает устранить боли в пояснице и ногах, эффективен при лечении таких заболеваний, как периартрит, радикулит, остеохондроз, ишиас, шпоры и другие — клинические исследования подтвердили действенность препарата в лечении более двух десятков различных заболеваний суставов. Уже через две недели регулярного применения геля вы почувствуете значительное облегчение и забудете о боли, мучавшей вас долгое время.

Поделюсь своим реальным отзывом об мазь дикуля для суставов и позвоночника. Мы с друзьями часто ходим в походы, в последнем я умудрился упасть, в результате чего выбил сустав на руке и подвернул ногу. Вывих оказался настолько серьезным, что домой добраться мне удалось только с помощью друзей, сам идти я не мог, а рука болела неимоверно. На следующий день не проходила, несмотря на холодный компресс. Гель Артроток для суставов является новым средством, способным восстанавливать хрящевую ткань, восстановить подвижность суставов, снять боль. Людям, страдающим от артрита, хорошо известно, какую боль и дискомфортные ощущения может доставлять это заболевание, поражающее организм изнутри, в результате чего возникает угроза не только здоровью человека, но и его жизни. Каким же образом средство может помочь человеку?

Ещё ссылки где можно узнать о мазь дикуля для суставов и позвоночника:компресс суставы коленомазь дикуля для суставов и позвоночника
боль в суставе среднего пальца, боль в суставе среднего пальца
мазь дикуля для суставов и позвоночника,какая инфекция вызывает боль в суставах, лечение суставов у пожилых людей
финские мази для суставовмази для лечения суставов пальцев.

www.cvkhk.cz

Плечевой сустав Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — это собирательный термин, который подразумевает под собой ту или иную патологию плечевого сустава. Надо сказать, что плечевой сустав достаточно сложен и не все травматологи-ортопеды глубоко понимают патологические процессы, которые происходят в плечевом суставе после травмы или при развитии хронических болей в плече, которые могут сопровождаться ограничением движений в плечевом суставе. Поэтому часто травматологии, а особенно врачи других специальностей (неврологи, мануальные терапевты, рентгенологи и др.) ставят именно такой диагноз. При этом нужно понимать, что плечелопаточный периартрит может подразумевать под собой: ушиб мягких тканей плеча, повреждение вращательной манжеты, импиджмент синдром, хроническую нестабильность плечевого сустава, повреждение сухожилия длинной головки бицепса, артроз плечевого сустава, артроз ключично-акромиального сочленения и др. каждое из этих состояний требует правильного диагноза ,поскольку лечение при всех этих заболеваниях плеча может быть разным.

Наиболее частое исследование, которое дает ответ на большинство вопросов — это МРТ плечевого сустава. К этому исследованию есть определенные требования. Поскольку плечо устроено сложно МРТ должно быть должного качества. Если Вы решили сделать МРТ до посещения доктора, то нужно делать в клинике, где есть аппарат МРТ с силой магнита не меньше 1,5 Тесла. Это принципиальное требование, поскольку на более слабых аппаратах можно не увидеть некоторые виды патологий.

Как отличить плечелопаточный периартрит от грыжи шейного отдела позвоночника?

Наиболее частая ошибка ортопедов, мануальных терапевтов и неврологов заключается в том, что боли в плечевом суставе связывают с иррадиацией болей из шейного отдела позвоночника. собственно эти патологии действительно можно перепутать. Грыжа в шейном отделе позвоночника может не болеть непосредственно в шее, а может иррадиировать (отдавать) в плечевой сустав. А проблема плечевого сустава, например, импиджмент синдром, может иррадиировать в плечо в сторону локтевого сустава и в шею. Отличительной особенностью одной патологии от другой является то, что при грыже шейного отдела позвоночника часто появляются неврологические проявления в виде нарушения кожной чувствительности в руке или в кисти, мышечная слабость. При этом пассивные движения в плече сохраняются в полном объеме. При плечелопаточном периартрите часто доминирует ограничение пассивных движений, и появление болевого синдрома при движениях в плечевом суставе.

Читать еще:  Препараты для лечения артроза при беременности

Лечение плечелопаточного периартрита.

Лечение плечелопаточного периартрита во многом зависит от установки правильного диагноза. Наиболее частыми консервативными методами лечения являются ударно-волновая терапия, ЛФК, массаж, Физиотерапия, введение в плечевой сустав или около суставные мягкие ткани различных препаратов. На последнем хотелось бы остановиться по подробнее.

Чаще всего врачи пытаются ввести гормональные препараты (дипроспан, флостерон, кеналог, гидрокортизон и др.) в субакромиальное пространство. Эти гормоны действительно могут дать достаточно быстрый лечебный эффект за счет сильного противовоспалительного эффекта. Однако, у гормонов есть обратная сторона медали. Гормон, попавший в сухожилие или мышцу вызывает ее дегенерацию и разрушение. Это в свою очередь ведет к ослаблению тканей на растягивающие нагрузки, что может привести к разрыву сухожилия в этом месте и к усилению болей. Поэтому показания к введению гормонов в область плеча должны быть строго ограничены.

Оперативное лечение. Вариантов оперативного лечения на плече очень много. Основной смысл большинства из них заключается в восстановлении анатомической целостности поврежденных структур. Операции могут быть закрытыми в виде артроскопии плеча или открытыми с использованием доступов в местах где не проходят основные сосуды и нервы. И те и другие методы имеют свои преимущества и недостатки, поэтому выбор метода оперативного вмешательства определяется врачом с учетом большого количества факторов и данных исследований.

www.lechenie-sustavov.ru

Страницы с тегами

Страницы с тегом плечелопаточный периартрит

Мне 66 лет. Заболел в движении плечевой сустав, рентген — остеоартроз 1 ст., плечелопаточный периартрит. МРТ- деформирующий остеоартроз 3ст. импичджмент синдром, бурсит. Дипроспан в/с 2 укола. Живу в перми. Могу приехать к Вам на консультацию, сообщите когда сможете принять. Шувалов.

Здравствуйте, Георгий. Если соберетесь на прием, приезжайте, только сначала запишитесь через регистратуру медцентра «Век здоровья», где я веду прием.

К счастью, и артроз плеча, и воспаление сухожилия довольно эффективно лечатся моим методом. В общем случае, методика описана в статьях:
Артрозы плечевых суставов.
«Шалтай-болтай» для плеч.
Как вылечить плечи.
Упражнения при артрозе плеча (видео).

Дипроспан — обезболивающий и противовоспалительный препарат, проблема в том, что он не лечит, а всего лишь снимает боль.

Здравствуйте! Делали магнитно-резонансную терапию правого плечевого сустава, дали заключение » петрификация сухожилия надостной мышцы. Плечелопаточный периартроз. Артроз ключично-акромального сочленения.» и возможно ли с этим бороться и как?!

Здравствуйте, Дима. Возможно, Вы имели в виду магнито-резонансную томографию?

Я думаю, что с этими заболеваниями можно побороться, прочитайте вот эту статью. Но лучше все-таки прийти на прием, чтобы подобрать индивидуальные упражнения.

Здравствуйте, Виталий Демьянович! У меня плечелопаточный периартрит. Посоветуйте,пожалуйста, как с ним бороться. У меня щелчки в суставах и от этого идёт воспаление вплоть до головы. Рентген показал, что с суставами все хорошо и, возможно, ,это слабые связки. Даже узи плечевых суставов ничего не показало. Плечелопаточный периартрит заработала по своей глупости. Если не щелчок, то чувствую себя не плохо. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Екатерина. Если есть возможность — приезжайте на прием. С этим заболеванием можно успешно побороться с помощью моего метода. Если приехать не можете — найдите в разделе «Заболевания» статьи о лечения артроза плечевых суставов, методика лечения схожая.

Здравствуйте, Виталий Демьянович! Меня зовут Бато, живу в г. Улан-Удэ республика Бурятия. У меня следующая проблема. Зимой 2013 года, а именно, в январе, у меня начали болеть суставы, начались нестерпимые боли, не мог нормально спать. В феврале 2013 г. обратился к врачу, мне поставили диагноз «ревматоидный полиартрит». Врач назначил лечение, прописал необходимые лекарства. В конце марта 2013г. лег в больницу на две недели. «Лежание» в больнице особого облегчения не принесло. Где-то в начале мая того же года началась ремиссия, боли немного отступили. Хочу уточнить, что в сентябре 2012 г. при строительстве пристроя к дому травмировал левое плечо, да так, что его практически заклинило на несколько дней. Моей ошибкой конечно же, было то, что я сразу не обратился к травмпункт. Думал, что пройдет само собой. В итоге по поводу этой травмы к врачу травматологу пришел только в середине августа 2015 г., по настоянию врача ревматолога, у которого сейчас наблюдаюсь. После консультации у травматолога тот поставил первоначальный диагноз «плечелопаточный периартрит». Спустя примерно месяц, после того, как я сделал МРТ, травматолог поставил окончательный диагноз по моей травме, «импинджмент синдром». Мне было рекомендовано делать операцию. В ноябре 2015 г. мне была сделана операция — артроскопическая субакромиальная декомпрессия. После операции врач травматолог, проводивший операцию, пояснил, что в моем суставе хрящ как таковой отсутствует, то есть стерся. Дополнительно пояснил, что мне надо было раньше обратиться, а травма, вернее болезнь, была запущена. После операции я был выписан с рекомендацией на тотальное эндопротезирование сустава, то есть полную его замену. С момента операции прошло ровно два месяца. Дома выполняю некоторые упражнения, которые мне показали в больнице. К сожалению, улучшений в подвижности плеча нет. Рука не поднимается, беспокоят боли. По моим личным ощущениям до операции чувствовал себя даже лучше. В связи с этим хотелось бы узнать Ваше авторитетное мнение по поводу операции по замене сустава. Что посоветуете? Может быть, мне подождать до следующего года. Надеюсь, объяснил всё доходчиво и понятно. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Бато. Мне кажется я уже отвечал на Ваш (или очень похожий) вопрос в личной почте.

Плечелопаточный периартрит как таковый не является травмой. Вы страдаете полиартритом, и любой сустав под нагрузкой мог выдать такую реакцию. Жаль, что Вы поспешили с операцией, моим методом такие заболевания излечиваются достаточно успешно. Не видя Вас и Вашего снимка, я, тем не менее, могу предполагать, что тотальная замена сустава — это крайняя мера, которая может еще подождать. Опять же, упражнения, которые обычно назначают в больницах («разрабатывать сустав через боль», делать амплитудные движения и т.п.) обычно ведут к ускоренному разрушению сустава.

Если сможете — приезжайте на прием, посмотрю Вас. Если нет — почитайте статьи о лечении ревматоидного артрита и артроза плеча (их можно найти на моем сайте в разделе «Заболевания»). Ваша схема лечения такая же.

Добрый день, Виталий Демьянович ! Я Ольга Александровна, мне 60 лет ,у меня шейный остеохондроз много лет, но я раз в полгода делала курс массажа у одного и того же массажиста, и все более-менее проходило. А 4 месяца назад добавился плечелопаточный периартрит. после УЗИ врач -ревматолог поставила в сустав укол дипроспана. прошло 3 недели, но мне не лучше. советуют поставить еще 1-2 таких укола . я как-то боюсь, это же уколы. но руку поднять не могу, шея и плечо болит. Сегодня нашла в интернете ваши видео, начала делать ваши упражнения,, Делать ли мне уколы еще? и что вы посоветуете насчет гирудотерапии?

Здравствуйте, Ольга. Дипроспан — это мощное противоспалительное и обезболивающее средство. После укола действительно на некоторое время становится лучше. Но заболевание продолжает развиваться, так как дипроспан не является лекарством от артроза.

Если Вы живете в Москве или области — приходите на прием. Плечелопаточный периартрит неплохо поддается лечению по моей методике, так же, как и остеохондроз.

Здравствуйте, Виталий Демьянович. Я хочу привезти дочку к вам на прием, потому что одна нога немного короче другой. Подскажите что нужно с ссобой привозить? Нужно ли привозить какие-то снимки? Может быть снимки таза? Также хочу подъехать сам. У меня диспластический коксартроз 1 ст. Также плече-лопаточный периартрит, тоже из-за дисплазии, как я понял. Нужно ли мне ждать приема у вас, или можно уже сейчас покупать виброплатформу и начинать заниматься по вашей методике? Спасибо.

Здравствуйте, Виктор. Сколько лет Вашей девочке? Дело в том, что удлинить конечность (а по сути, заставить ее расти чуть быстрее) можно только в возрасте активного роста, для девочек — это лет до 13. Чудес не бывает, к сожалению.

Если дочь младше 13 лет, привозите, я покажу, какие несложные действия надо совершать каждый день, чтобы выровнять длину ножек.

По Вашему поводу, я не понял, какая связь между дисплазией ТБС и плечелопаточным периартритом. Думаю, что он существует вполне себе отдельно, сам по себе. Вы можете купить платформу, или выполнять микродвижения и простукивания по описанной мной методике. Прочитайте также статью об артрозе плеча (в разделе «Заболевания».

Здравствуйте,очень мучают боли в обоих лопатках,если двигаю руками,то слышу звук хруста и треска,как-будто что-то в лопатке цепляется,также наблюдается боль при надавливании на разные части лопатки. Беспокоит это уже более полугода.

Здравствуйте, Кирилл. Как и любой другой сустав, плечелопаточный сустав может поражаться артрозом или периартриром. С этими заболеваниями справиться можно точно так же, как и артрозом любого другого сустава. Приходите на прием, я смогу Вам помочь.

ДОБРЫЙ день Виталий Демьянович у меня плечелопаточный периартрит артроз и артрит плечевых суставов,я болею много лет лежачая больная упражнения могу делать только лежа на спине не могли бы вы уточнить как правельно лежа на спине делать упражнения для плечевых суставов я лежу ровно руки вдоль туловища чуть -чуть поварачиваю руки наружу вовнутрь не отрывая их от постели получаеться работают кисти и локти плечевые суставы почти не подвижны.Если есть возвожность опишите кратко как надо правельно делать.ВСе ваши упражнения облегчают мне жизньСПАСИБО.

Здравствуйте, Екатерина. Очень хотелось бы Вам помочь, но, если я правильно понимаю, на прием Вы приехать не сможете?

Расскажите подробнее, почему Вы лежите. Какие побочные заболевания, кроме артроза плеча у Вас есть?

Возможно, Вам необходимо дополнить упражнения малобелковой диетой. Трудно поверить, но у меня есть много случаев, когда люди поднимались с постели, просто-напросто перестав употреблять белковую пищу.

Что касается упражнений: Вы можете выполнять микродвижения в любом направлении и положении, в котором Вам будет удобно. Например, слегка приподнимайте и опускайте плечо. Работать надо долго, начиная с 5 минут каждый час и постепенно увеличивая время (но не амплитуду!). Обязательно выполнять простукивания суставов. Попросите кого-нибудь помочь Вам — этом можно делать даже с помощью мешочка (хотя бы даже носка), набитого фасолью (граммов 600 вполне хватит). Если будут вопросы, пишите мне в личную почту, она есть в разделе «Контакты».

Здравствуйте,уважаемый Виталий Демьянович!Мне 50 лет.Летом этого года мне был поставлен диагноз левосторонний плече-лопаточный периартроз и шейный остеохондроз.Пролечили,сняли болевые ощущения.Сейчас у меня ограничено движение левой руки ,левое плечо стало выше.Не знаю,что делать,как разрабатывать руку.Начала заниматься ЛФК,потом нашла в интернете про метод Вашего лечения микродвижения,около месяца занимаюсь,но иногда начинает болеть рука.Занимаюсь около 3-4 часов в день,больше не могу.Пожалуйста,что вы мне сможете посоветовать.Заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья. Лечение с помощью микродвижений должно дополняться так называемым ударным массажем — тогда оно будет многократно эффективнее. Прочитайте подробнее статьи на тему артроз плеча, посмотрите лекции на видео. Возможно, кто-то из близких сможет Вам помогать с таким массажем.

www.gitt.ru

Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник» 1 (09) 2013

Вернуться к номеру

Плечелопаточный периартрит: за и против. Материалы к дискуссии

Авторы: Страфун С.С., ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев

Версия для печати

Тезисы докладов Международной школы-семинара «Остеопороз в травматологии и ортопедии»
4–8 февраля 2013 года, г. Яремче, Украина

Хроническая боль и нарушение функции плечевого сустава беспокоят до 60 % людей в возрасте старше 40 лет. Причинами могут быть разные патологии: остеохондроз шейного отдела позвоночника, плечелопаточный периартрит, нейродистрофические синдромы, адгезивный капсулит и др. Особенно популярной нозологической единицей является плечелопаточный периартрит, хотя такой нозологической единицы в Меж­дународной классификации болезней Х пересмотра (МКБ Х) не существует. Термин популярен вследствие отсутствия общепринятого понимания патологии, патогенеза, диагностики и лечения хронической патологии плечевого сустава. Потому разработка унифицированного подхода в диагностике и лечении хронической патологии плеча является актуальной.

Цель исследования: улучшить результаты лечения хронической патологии плечевого сустава на основе патогенетически обоснованного подхода к профилактике, диагностике и дифференцированному лечению.

Материалы и методы. На базе отделения микрохирургии и реконструктивной хирургии верхней конечности ИТО НАМН Украины в период с 2003 по 2011 год проведено лечение 864 больных с хронической патологией плечевого сустава. Средний возраст больных составил 32,4 года, женщин было 53 %, мужчин — 47 %. Диагностику и дифференциальную диагностику проводили при помощи клинических, лучевых, ультразвуковых, компьютерно­томографических, магнитно­резонансных методов исследования. После постановки диагноза проводилось дифференциальное лечение: медикаментозная терапия, консервативные инвазивные методики, открытые и артроскопические методики оперативного лечения. Оценка функционального состояния плечевого сустава проводилась по 100­балльной шкале оценки функции плечевого сустава.

Результаты и их обсуждение. Средний срок от начала заболевания до постановки диагноза составил 174,6 дня. Установлено 6 групп больных в зависимости от выявленной патологии: синдром субакромиального конфликта (ССК), разрывы сухожилий ротаторной манжеты плеча (РМП), кальцифицирующий тендинит сухожилий РМП, повреждение суставной губы лопатки в зоне прикрепления сухожилия длинной головки бицепса, повреждения сухожилия длинной головки бицепса в зоне межбугорковой борозды, адгезивный капсулит плечевого сустава.

ССК наблюдался у 117 пациентов, средний возраст которых составил 46 лет (женщин — 68, мужчин — 49). Больные жаловались на боль в эполетной зоне во время движений и ночью. Болезнь развивалась беспричинно и постепенно, в основном после хронической перегрузки (89 %). Большинство больных (73 %) до момента обследования проходили консервативное лечение по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника. При осмотре отмечались гипотрофия над­остной и подостной мышц, нарушение плечелопаточного ритма, боль при пальпации большого бугорка, передненаружной поверхности акромиального отростка лопатки, позитивные тесты Hawkins, импиджмент­тесты. Характерным для данных больных было значительное уменьшение или даже исчезновение боли после введения раствора местного анестетика в субакромиальное пространство. Заболевание данной группы было связано с субакромиальным псевдосуставом. Лечение больных данной группы включало режим безболезненных нагрузок, лечебную физкультуру для укрепления мышц РМП, однократное внутрисуставное введение 1 мл дипроспана с раствором местного анестетика под ультразвуковым контролем, операцию субакромиальной декомпрессии под артроскопическим контролем с последующей реабилитацией. Функциональные результаты улучшились с 63,4 до 89,7 % через 18 месяцев после операции.

Вторая группа — 128 пациентов (72 женщины, 56 мужчин), средний возраст 62 года. Больные жаловались на боль в эполетной зоне во время движений, в покое и ночью, снижение силы и невозможность активного отведения и наружной ротации плеча при сохранении или незначительном ограничении пассивных движений, в анамнезе отмечалась травма. Клинически, рентгенологически и при помощи ультразвука определялись признаки субакромиального конфликта, акустические феномены по типу хруста и щелканья в зоне плеча, признаки дефекта сухожилий РМП. Лечение больных проводилось открыто или под артроскопическим контролем. Функциональные результаты улучшились с 63,4 до 89,7 % через 18 месяцев после операции.

Третья группа больных — 152 пациента. У 132 — жалобы на боль хронического, постоянного, ноющего, грызущего характера, усиливающуюся при отведении плеча в пределах 70–120° в эполетной зоне плеча с иррадиацией в верхнюю треть предплечья, с постепенным развитием заболевания на протяжении нескольких месяцев или лет. У 20 заболевание началось с резкой боли указанной локализации, дергающей, простреливающей, с резким ограничением движений конечности, позитивными Hawkins и импиджмент­тес­тами. При помощи ультразвукового исследования устанавливали диагноз кальцифицирующего тендинита. Лечение проводилось 2 методами: размыванием кальцината под ультразвуковым контролем и оперативным. Функциональные результаты улучшились с 43,64 до 92,5 балла через год после операции.

Четвертая группа — 286 человек (мужчин — 54, женщин — 232), средний возраст 46,4 года. Больные жаловались на боль в эполетной зоне плеча, которая усиливается во время движений, ночью, резкое ограничение движений в суставе. Заболевание развивалось постепенно (86 %) или вследствие травмы (14%). Клинически и рентгенологически отмечались гипотрофия дельтовидной, подостной и надостной мышц, резкое ограничение движений в плечевом суставе, синдром субакромиального псевдоконфликта. Для диагностики использовали балльную систему. Консервативно лечили 88,6 % пациентов, остальных — оперативно. Функцио­нальные результаты улучшились с 18,6 до 83,4 балла.

Пятая группа — 239 пациентов (средний возраст 28,7 года, мужчин — 74,48 %) с жалобами на боль в эполетной зоне плеча, хрустом в суставе, ограничением функциональных возможностей плеча при нагрузке с травмой в анамнезе. Клинически использовались специальные тесты: O’Brain slap, Compression rotation, Andrews, Ludington. Рентгенологическое и ультразвуковое исследования подтверждали диагноз при выявлении: субакромиального конфликта, тендинита длинной головки бицепса, нарушении артикуляции в субакромиальном суставе. Больные лечились оперативно. Функциональные результаты улучшились с 64,5 до 96,7 балла.

Выводы. Выполнение адекватной диагностики и дифференцированного консервативного и оперативного лечения позволило получить улучшение функции плечевого сустава у всех больных, которым на предварительном этапе был поставлен диагноз «плечелопаточный периартрит».

www.mif-ua.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Сообщения
18.01.2019 Татьяна

Доброго времени! Вчера мне невропатолог поставил диагноз; плечелопаточный периартроз справа. Назначил Аркоксиа, лфк, артродол,30 уколов через день. При этом у меня дома мама лежачий инвалид весом 75 кг. Приходится ее поднимать постоянно. Подскажите как быть. Ранее делала упражнения по вашей методике .Спасибо!

Здравствуйте, Татьяна. Жаль, не добрался до Вашего письма чуть раньше, смогли бы хотя бы сэкономить на артродоле. Это вовсе не лекарство, а выдаваемая за него БАД, абсолютно бесполезный.

Если у Вас есть возможность — приходите на прием, постараюсь Вам помочь. Избавиться от данного вида артроза несложно с помощью несложных упражнений и манипуляций. Если такой возможности нет — напишите мне в ответ на это письмо, я постараюсь составить для Вас несколько простых рекомендаций.

17.03.2018 георгий
29.03.2016 Дима
24.03.2016 Екатерина
09.02.2016 Базаров Бато
27.01.2016 Ольга
07.07.2015 Виктор, г.Минск
10.04.2015 Кирилл
16.12.2014 Екатерина
27.11.2013 наталья 26.11.2013