Неврологические заболевания: симптомы

Неврологические заболевания: симптомы

Неврологические заболевания – это патологические процессы, которые затрагивают нервную систему человека(центральную и/или периферическую). Основные неврологические заболевания могут быть с поражением пирамидной или экстрапирамидной системы. Пирамидная система в организме отвечает за мышечную силу, за формирование произвольных движений, а также координацию. Экстрапирамидная система поддерживает мышечный тонус в состоянии мнимого покоя (в положении стоя, сидя, лежа на боку и т.д.). Неврологические заболевания у детей и взрослых диагностируются и лечатся по-разному.

Причины развития неврологических заболеваний:

  • — врожденная патология;
  • — черепно-мозговая и и спинная травмы;
  • — наследственная предрасположенность, генетические заболевания;
  • — инфекционные заболевания;
  • — перенесенный стресс;
  • — воздействие некоторых лекарственных форм.

Симптомы неврологических нарушений — разнообразны:

  • — головная боль и головокружение;
  • — лицевая боль;
  • — нарушения сна;
  • — различные судорожные состояния, обмороки;
  • — нарушения чувствительности;
  • — нервно-мышечная патология;
  • — нарушения движения и координации;
  • — тремор;
  • — нарушения памяти и внимания;
  • — нарушения зрения и слуха;
  • — повышенная утомляемость;
  • — задержка психического и физического развития у детей;
  • — панические атаки;
  • — и другие.

Диагностика и лечение неврологических заболеваний

Диагностика заболеваний нервной системы проводится неврологами, нейрофизиологами, лучевыми диагностами, специалистами по ультразвуковой диагностике, нейроофтальмологами, отоневрологами. Обычно для уточнения состояния пациента в арсенале врача имеются не только знание характерных симптомокомплексов, но и и ряд диагностических тестов, которые позволяют поставить диагноз. Проводятся диагностические исследования: электроэнцефалография, ЭЭГ-видеомониторинг, УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, нейросонография, полисомнография, электронейромиография, вызванные потенциалы, используются КТ или МРТ.

Лечение неврологических заболеваний многообразно и зависит от конкретной нозологии. На сегодняшний день в неврологии нашли применение следующие методики лечения:

  • — медикаментозная терапия;
  • — хирургическая тактика;
  • — иглорефлексотерапия;
  • — психотерапия;
  • — физиотерапия.

В зависимости от тяжести и формы заболевания лечение может проводиться как в условиях стационара, так и дома.

Неврологические заболевания у детей

Чаще всего неврологические заболевания у детей и новорожденных являются следствием:

  • — внутриутробной гипоксии плода;
  • — воздействия тератогенных факторов на плод во время беременности (прием некоторых препаратов, употребление алкоголя, курение, ВИЧ — инфекция, сифилис и др.);
  • — родовой травмы (защемление нерва или повреждение структур головного мозга);
  • — наследственной предрасположенности (присутствие в генотипе одного или обоих родителей гена болезни), генетических заболеваний;
  • — перенесенной инфекции.

Характерные симптомы неврологических заболеваний у детей:

  • — задержка физического и нервно-психического развития;
  • — отсутствие или ослабление врожденных рефлексов;
  • — нарушение зрения или слуха;
  • — мышечная гипотрофия;
  • — нарушение формирования произвольных движений.

Болезни нервов у детей могут проявляться в любом возрасте, однако чаще они наблюдаются с самого рождения.

Где лечат неврологические заболевания в Москве?

Многие задаются вопросом относительно того, где лечат болезни нервов? Квалифицированную консультацию, диагностику и лечение Вы можете получить в медицинском центре «НевроМед». В данном диагностическом центре лечат не только взрослые, но и детские неврологические заболевания.

www.nevromed.ru

Инсульт

Различают три типа инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий — сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.

Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом — кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз — образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов). Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга — явление редкое. Спазм мозговых сосудов обычно возникает через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

Иногда инфаркт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз — сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт.
При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе «лакунарным» инфарктом).
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта — геморрагический.
Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта — разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.

Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина — разрыв аневризмы.

Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).

Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт — это повреждение мозга!

Если симптомы острого нарушения мозгового кровообращения исчезают в течение одних суток, то такие случаи называются транзиторными ишемическими атаками, или преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При восстановлении всех поврежденных функций в течение первых трех недель говорят о «малом инсульте».

Однако чаще всего инсульт приводит к нарушениям функций мозга, которые сохраняются достаточно долго. Они варьируют от пациента к пациенту и изменяются с течением времени. Обычно в сторону улучшения, но иногда бывает и наоборот.
Мозг «управляет» всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.

www.neurology.ru

Невралгия тройничного нерва

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва, получившая свое название в 1671 году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица.

Читать еще:  Грыжа шморля в грудном отделе

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 — 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 — 4 человек на 10 000 населения. По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек.

Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 — 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается.

Терзающие больного атаки болей в области лица (губы, глаза, нос, верхняя и нижняя челюсть, десны, язык) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются. Боль эта настолько сильна, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом. Больные в это время находятся в постоянном напряжении, замыкаются на своих ощущениях и существуют, не замечая ничего вокруг, лишь постоянно ожидая очередного приступа. Иногда больные, не в силах терпеть больше боль, заканчивают жизнь самоубийством. Даже в периоды ремиссий больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, ходят, закрывая голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

Первое обращение довольно часто происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы.

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения.

В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгия может провоцироваться давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая таким образом изменение оболочки нерва (демиелинизацию). Изменение оболочки нерва в свою очередь приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли. Причиной локального изменения оболочки нерва может быть также и давление опухолью на нерв, давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях (герпес) или при рассеянном склерозе.

Лечение невралгии тройничного нерва многообразно. Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли (карбамазепин, финлепсин, тегретол), сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия.

Для лечения невралгии применяется лазерное излучение накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа.

Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез, гемосорбция). Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, включая медикаментозную тарапию, физиолечение, народную медицину, основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет больного от боли навсегда или на длительное время. А ведь именно боль и является основной жалобой больного.

Для избавления от боли или уменьшения боли хотя бы на короткое время широко применяются спирт-новокаиновые блокады в точки выхода веточек тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает на короткое время и боли возобновляются. Терапевтическая эффективность повторных блокад уменьшается с каждым разом, продолжительность ремиссии (прекращения болей) также уменьшается.

Поиски наиболее эффективного и безопасного метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва продолжаются более столетия. Первые попытки хирургического лечения были предприняты в середине 18 века и часто носили драматический характер, кончаясь летальным исходом. Для воздействия на тройничный нерв проводилась трепанация черепа, часто сопровождающаяся опасными для жизни кровотечениями. После операции у многих больных развивались осложнения, сопровождающиеся парезами, параличами, нарушениями зрения. Даже в 50-60–е годы XX века после операций открытым доступом наблюдался большой процент серьезных осложнений, а послеоперационная смертность достигала 2-3 %. Хирургические методы лечения постепенно совершенствовались, становились все более безопасными.

В настоящее время в мире широко распространены два метода хирургического лечения.

Первый — микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия заключается в трепанации задней черепной ямки, ревизии взаимоотношений корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий и верхней каменистой вены. При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Однако сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной заболевания. Кроме того у больных, страдающих тяжелой сопутствующей соматической патологией, и больных в старческом возрасте проведение этой операции рискованно.

В настоящее время у нас и за рубежом одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва.

Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений. Радиочастотная деструкция базируется на физическом принципе термокоагуляции и основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к месту деструкции через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение тканей, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода. Основным преимуществом метода радиочастотной термодеструкции является то, что размер зоны повреждения может быть адекватно проконтролирован, а электрод с термодатчиком регистрирует температуру в зоне повреждения. Существует возможность установки точного времени повреждения, а контроль электростимуляции и уровня сопротивления позволяет правильно и точно установить электрод. Использование местной анестезии обеспечивает короткий восстановительный период, и при необходимости возможны повторные сеансы радиочастотной термодеструкции.

Критериями отбора больных для методики радиочастотной деструкции являются длительность болевого синдрома более 4-12 месяцев; нестойкий эффект или его отсутствие после проводимой медикаментозной терапии; отсутствие грубых нарушений анатомических взаимоотношений в черепе.

Нейрохирурги и в настоящее время продолжают совершенствовать существующие хирургические процедуры, стремясь к идеальной хирургической операции, которая была бы безопасна для больного, навсегда избавляла от боли, не вызывая никаких осложнений.

В последние годы появились новые подходы в лечении невралгии тройничного нерва:

  • Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) — это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения.
  • Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга: под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод. Регресс боли наступает в пределах нескольких минут и продолжается в течение многих часов после прекращения электрической стимуляции. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Таким образом, на сегодняшний день медицина имеет большой набор консервативных и хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва.

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования, рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только через несколько месяцев малоэффективного лечения показан один из нейрохирургических методов лечения.

Показания к каждому из них зависят от длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Успех хирургического лечения зависит от четкой диагностики, тщательного отбора больных и строгого соблюдения хирургических технологий.

Читать еще:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника гимнастика

В настоящее время активно разрабатываются новые подходы к терапии невралгии тройничного нерва, в частности, неинвазивная стимуляция мозга. Отделение нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии проводит набор пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, в исследование по изучению эффективности навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Более подробная информация об исследовании.

www.neurology.ru

Нейрохирургическое отделение (C ГРУППОЙ СОСУДИСТОЙ И ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИРУРГИИ)

ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ

Нейрохирургическое отделение НЦН является «колыбелью» стереотаксической и функциональной нейрохирургии в нашей стране.
Сотрудниками отделения внесен крупнейший вклад в разработку методов хирургического лечения паркинсонизма, дистонии и других тяжелых двигательных расстройств, разработаны уникальные стереотаксические технологии клипирования аневризм и удаления внутримозговых гематом, позволившие более чем вдвое снизить послеоперационную летальность у данной тяжелой категории пациентов.
В отделении накоплен самый большой в стране опыт хирургической реваскуляризации мозга с помощью операции наложения экстра-интракраниального микроанастомоза. Получен ряд приоритетных результатов в области хирургической церебральной и спинальной нейромодуляции.
Сотрудники отделения являются пионерами во внедрении текалоскопии и других уникальных малоинвазивных эндоскопических и микрохирургических технологий оперативного лечения заболеваний ЦНС.
В стране и в мире отделение занимает лидирующие позиции по всем основным разделам современной спинальной нейрохирургии.

ГРУППА СОСУДИСТОЙ И ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИРУРГИИ​>>>

ГРУППА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И МИНИМАЛЬНО-ИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ>>>

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

Эндоскопические и микрохирургические вмешательства при краниальной патологии:

Операции в связи с функциональными нарушениями

  • нейромодуляция при дистонии
  • нейромодуляция при болезни Паркинсона
  • эпидуральная стимуляция при синдроме оперированного позвоночника
  • эпидуральная стимуляция при спастических синдромах
  • селективная ризотомия

Спинальная нейрохирургия

  • эндоскопические операции при грыжах межпозвонковых дисков всех отделов позвоночника
    • шейная эндоскопическая дискэктомия
    • торакоскопическая трехмерная дискэктомия
    • портальная поясничная минимально-инвазивная дискэктомия
    • трансфораминальные эндоскопические доступы на всех отделах позвоночника
  • операции по поводу дегенеративных и посттравматических стенозов и деформаций с различными вариантами стабилизаций
  • опухоли спинного мозга и позвоночника
  • пункционные вмешательства при патологии дисков и болевых синдромах
    • радиочастостная деструкция
    • холодно-плазменная нуклеопластика

Операции с применением гибкой эндоскопии

  • текалоскопия
  • вентрикулоскопия
  • фенестрация арахноидальных кист

Операции по поводу заболеваний периферической нервной системы

  • эндоскопические и микрохирургические операции по поводу туннельных синдромов с нейрофизиологическим мониторингом и УЗИ навигацией
  • по поводу опухолей периферических нервов
  • по поводу травматических повреждений периферических нервов

Баклофеновая помпа – инновационный метод лечения тяжелых спастических синдромов.

ДИССЕРТАЦИИ СОТРУДНИКОВ

  • Кащеев А.А. Гибкая эндоскопия в хирургическом лечении спинальных арахноидитов и арахноидальных кист. Дисс. . канд. мед. наук; 2014
  • Семенов М.С. Хирургическое лечение опухолей слуховых нервов при нейрофиброматозе 2 типа с использованием слухосберегающих операций. Дисс. . канд. мед. наук; 2011
  • Гуща А.О. Диагностика и лечение компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника. Дисс. . докт. мед. наук; 2007
  • Арестов С.О. Эндоскопическая нейрохирургия при лечении грыж межпозвонковых дисков грудного и пояснично-крестцового отела позвоночника. Дисс. . канд. мед. наук; 2006
  • Тюрников В.М. Катамнез комбинированного (медикаментозного и хирургического) лечения больных паркинсонизмом. Дисс. . канд. мед. наук; 1998

МОНОГРАФИИ

  1. Под. ред. Гущи А.О., Коновалова Н.А., Гриня А.А. Хирургия дегенеративных поражений позвоночника. Национальное руководство.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, 480 с.
  2. Исагулян Э.Д., Томский А.А., Шабалов В.А., Гуща А.О., Древаль О.Н., Коновалов Н.А., Кащеев А.А., Дорохов Е.В., Зайцев А.М., Кирсанова О.Н. Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома. Клинические рекомендации. Реалграфика М. 2016. 47 с.
  3. Грачев Ю.В., Тюрников В.М. Непароксизмальная тригеминальная боль. Краткое практическое руководство для неврологов, стоматологов и врачей общей практики. М.: 2009

СТАТЬИ

ПАТЕНТЫ

№ 2615905, 27.04.2016. Способ декомпрессии срединного нерва при карпальном туннельном синдроме. Авторы: Гуща А.О., Вершинин А.В., Арестов С.О., Супонева Н.А., Белова Н.В., Вуйцик Н.Б., Низаметдинова Д.М.

www.neurology.ru

Выдумки неврологов. Зачем врачи ставят несуществующие диагнозы?

Медицинские термины для обывателя – как китайская грамота. Но порой за мудрёным и многословным диагнозом скрывается не серьёзная патология, а банальная недостаточная диагностика.

Наш эксперт – врач-невролог, руководитель клиники по лечению головной боли, кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.

Есть диагнозы, которые очень любят использовать некоторые врачи (особенно недостаточно квалифицированные неврологи и терапевты).

Слова из трёх букв

В неврологии таких диагнозов как минимум два. Один из них – вегетососудистая дистония (или ВСД), которую также порой называют нейроциркуляторной или дисциркуляторной дистонией. Симптомами ВСД считаются: нарушение сна, учащённое сердцебиение, слабость, потеря аппетита, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, затруднение дыхания, избыточная потливость. Также могут быть приступы необоснованного страха (панические атаки).

Поскольку чётких критериев и методов диагностики этого «заболевания» нет, а его симптомы крайне многочисленны и разнообразны, то за аббревиатурой ВСД легко замаскировать огромное число разных заболеваний.

Обычно ВСД «лечат» препаратами, улучшающими работу сосудов, и ноо­тропами. Как правило, бесполезно и то и другое. Что касается ноотропов, то это вообще лекарства с недоказанным механизмом действия, не проходившие адекватных клинических исследований и потому не имеющие доказательной базы, соответствующей стандартам доказательной медицины. Если они кому и помогают, положительный результат может быть объясним лишь одним эффектом плацебо. Поэтому, если врач ставит диагноз «ВСД» и собирается назначить лечение, ищите другого специалиста.

ВСД неврологи, как правило, ставят молодым людям, а когда к врачу приходит пациент старшего возраста, то он чаще всего может услышать второй популярный диагноз – ДЦЭ (дисциркуляторная энцефалопатия). Также врачебный вердикт может звучать как «хроническая ишемия мозга». Несмотря на то что такое заболевание действительно фигурирует в МКБ‑10 (Международная классификация болезней) под общим названием «цереброваскулярные заболевания» наряду с инсультом и некоторыми другими более редкими патологиями, на практике такой мудрёный диагноз с лёгкостью, буквально на глаз, может быть поставлен любому пожилому человеку, жалующемуся на провалы в памяти, головную боль, головокружение.

Не те исследования

Многие врачи априори уверены, что у стариков такие симптомы могут быть связаны исключительно с атеросклерозом сосудов, питающих мозг. Хотя на самом деле головокружение и головная боль очень редко связаны с плохой работой сосудов. Обычно имеются совсем другие заболевания, поэтому прописанные сосудистые препараты, естественно, человеку не помогут.

Конечно, ухудшение мыслительных способностей и памяти может возникать и из-за плохого поступления крови к сосудам мозга, но, чтобы в этом убедиться, необходимо сначала провести диаг­ностику. Но не абы какую, а ту, которая будет информативна. Как правило, при подобных жалобах требуется назначить пациенту компьютерную или магнитно-резонансную томографию (в режиме ангиографии). Никакой ЭЭГ (эхоэнцефалографии, нужной только для диагностики эпилепсии), а тем более морально устаревшей РЭГ (реоэнцефалографии) и других бесполезных исследований проводить не нужно. Поэтому лучше потратить время на поиски хорошего специалиста, который направит больного на те исследования, которые действительно нужны.

Головная боль как болезнь

Очень часто диагнозы «ВСД» и «ДЦЭ» врачи ставят пациентам, страдающим первичной головной болью – мигренью, болью напряжения или кластерными (пучковыми) болями. Эти заболевания не связаны с какими-то другими патологиями и имеют своё, отдельное специфическое лечение. Чтобы их диагностировать, исследований проводить не нужно. Грамотному неврологу достаточно внимательно изучить жалобы больного и провести неврологический осмотр.

Например, считается, что мигрень бывает только у молодых людей (преимущественно у женщин), а с возрастом (особенно в климаксе) всегда проходит. Но это не всегда так. Эта болезнь встречается и у мужчин (хоть и втрое реже, чем у слабого пола), и у пожилых людей. Приступы мигрени снимают нестероидными препаратами и особыми лекарствами – триптанами.

Читать еще:  Межреберная грудная невралгия симптомы и лечение

Головные боли напряжения, при которых голову сжимает, словно обручем, – тоже очень частое явление. Вместе с мигренью они составляют 99% всех первичных головных болей. Их появление связано со спазмом околочерепных мышц и связок головы. Такое заболевание возникает не только от стрессов, тревоги и депрессии, но и от длительной неправильной позы, неправильного поднятия тяжестей и прочего. Справиться с этой болью помогут обезболивающие лекарства, а предотвратить – правильный образ жизни, позитивный настрой и гимнастика.

Зрение ни при чём

Наконец, бывают и кластерные (пучковые) боли. Они встречаются редко (всего у 0,4% людей), при этом они крайне загадочны и очень мучительны. Страдают ими, как правило, мужчины. Их особенность и отличие от мигрени не только в этом, но и в том, что они возникают не время от времени, а действуют очень кучно, пучком. То есть человек может целый год жить нормально, а потом вдруг в течение одного месяца или какого-то иного периода в году начинает ежедневно (и даже несколько раз в день) страшно мучиться от нестерпимых приступов боли (болевой пучок, или «кластер»). Потом всё проходит, как и не бывало. Но только до следующего раза.

Приступ длится недолго – час-полтора, но боль порой бывает такой силы, что людей посещают мысли о суициде. Болит при этом не только сама голова, а и за глазом. При этом сам этот глаз краснеет и слезится. Поэтому пациенты с кластерными болями часто обращаются к офтальмологам, но, естественно, помощи не получают, потому что со зрением у них всё в порядке. И только попав к хорошему неврологу, они испытывают облегчение. Кластерную боль устраняют триптаны, принимать которые нужно не в таблетках, а в виде подкожных инъекций (лекарства специально выпускаются в виде шприц-ручки). Также в комплексном лечении могут применяться блокаторы кальциевых канальцев и антиаритмические (сердечные) препараты, а также кортикостероиды.

www.aif.ru

Что такое неврология?

Неврология – это раздел медицины, изучающий нервную систему: её строение, функции, норму и патологию, влияние на другие органы, лечение. Неврология тесно связана с многими дисциплинами в медицине, например, анатомией, физиологией, нейрогенетикой, ангиологией, психиатрией. Также неврологией называют любые заболевания нервной системы.

Неврологические заболевания – одна из самых распространённых категорий болезней в мире. Неврологические недуги могут развиться в любом возрасте, даже ещё в утробе. А с возрастом (по мере влияния неблагоприятных факторов жизни и труда, из-за возрастных изменений или вследствие травмы) распространённость этих заболеваний только увеличивается.

Симптомы в неврологии

Особенность неврологических состояний заключается в том, что нервами пронизано всё человеческое тело, соответственно, болевой синдром или нарушение функций может произойти абсолютно в любом месте. Тем не менее, можно перечислить типичные жалобы при неврологии:

  • головокружение
  • шум в ушах
  • головная боль
  • общая слабость и быстрая утомляемость
  • нарушения сна (сложности с засыпанием, поверхностный и прерывистый сон, бессонница, постоянная сонливость)
  • потеря аппетита или неконтролируемое обжорство
  • онемение конечностей, головы, лица, различных участков кожи
  • судороги
  • боли в шее, грудной клетке и рёбрах, пояснице, ягодицах
  • тремор различных частей тела, парезы или параличи
  • нарушение восприятия (визуальные эффекты типа световых вспышек, разноцветных лент, перемещение прозрачного «выпуклого» предмета, который искажает другие предметы; различные зрительные, слуховые, тактильные или обонятельные галлюцинации, иллюзии)
  • нарушения сознания (состояние оглушённости, потеря сознания, предобморочное состояние)
  • нарушения внимания и памяти (проблемы краткосрочного запоминания, амнезии)
  • нарушения речи (произношение, понимание, воспроизведение)
  • повышенная тревожность, навязчивые мысли
  • вспыльчивость, раздражительность
  • плаксивость и чувство обречённости
  • апатия и безразличное ко всему отношение

Нередко в неврологии регистрируют и неспецифические симптомы: боли в сердце, в суставах, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (боли в желудке, тошнота и рвота, нервная диарея), напряжённое и тяжёлое дыхание, потеря голоса.

Заболевания нервной системы

Существует множество видов неврологии: болезни центральной либо периферической нервной системы, отдельно болезни головного или спинного мозга. Однако существует сложность в определении чисто неврологических проблем, и некоторые из них находятся в пограничных с психиатрией областях. Есть заболевания, которые одинаково можно лечить и у врача невролога, и у психиатра (например, депрессия, эпилепсия). Тем не менее, при любых вышеперечисленных симптомах, в первую очередь стоит обратиться именно к неврологу, в чьей компетенции:

  • вегето-сосудистая дистония
  • астенический синдром
  • мигрень
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, артроз суставов позвоночника, межпозвоночные грыжи и протрузии) на ранних стадиях
  • параличи (различного генеза)
  • нарушения кровообращения головного мозга (инсульты, преходящая ишемия ГМ)
  • синдром позвоночной артерии
  • внутричерепная гипертензия
  • воспаления головного или спинного мозга (менингиты, энцефалиты, миелиты)
  • различные энцефалопатии
  • гидроэнцефалия
  • опухоли головного или спинного мозга
  • эпилепсия
  • рассеянный склероз
  • болезнь Альцгеймера
  • болезнь Паркинсона и паркинсонизм
  • старческая деменция
  • лёгкая степень умственной отсталости (дебильность)
  • аутизм (синдром Аспергера)
  • гиперактивность
  • гиперкинез, тремор, нервные тики
  • артралгия и миалгия
  • ишиас (защемление седалищного нерва)
  • невритов и невралгий
  • корешковый синдром
  • нейропатии
  • анорексия и булемия
  • депрессия
  • истерия
  • синдром хронической усталости
  • гиперсомния, нарколепсия
  • неврозы, нарушения сна и аппетита
  • панические атака, фобии
  • психозы (различные бреды и мании, раздвоение личности, деперсонализация)

Здесь приведён далеко не полный список неврологических заболеваний, но можно сказать, что большинство известных человечеству болезней так или иначе связаны с неврологией. Специалисты киевской клиники неврологии Аксимед рекомендуют при любых неприятных ощущениях, у которых нельзя точно определить причину (например, как при переломе конечности или катаракте), и имеющих хотя бы 2-3 «неврологических» симптома, обращаться за консультацией к неврологу.

Методы диагностики и лечения в неврологии

В неврологии существует несколько способов получения информации о болезни:

  1. сбор анамнеза и регистрация объективных данных;
  2. неврологические тесты на наличие рефлексов;
  3. аппаратные исследования: компьютерная или магнитно-резонансная томография, ЭЭГ (электроэнцефалография), нейромиография, рентгенография, УЗИ, допплерография, ЭКГ;
  4. лабораторные исследования: крови, мазков, люмбальной жидкости, цитология тканей.

Лечение неврологии – это процесс обычно длительный, так как многие нейрозаболевания склонны к хронификации, пусть даже и с длительными периодами ремиссии.

В зависимости от состояния больного, лечебные мероприятия могут быть:

  • неотложными (для восстановления жизненных функций);
  • медикаментозными (для поддержания жизненных функций, в том числе, в состоянии комы);
  • медикаментозными, направленными на улучшение нервной проходимости, на ускорение восстановления нервных связей, разжижение крови, миорелаксанты, хондропротекторы, ноотропы, нейропротекторы, седативы и антидепрессанты, обезболивающие, специфические препараты при инфекциях, рассеянном склерозе, онкологии, витаминотерапия;
  • оперативное вмешательство после травм, для удаления опухолей, для восстановления проходимости кровеносных сосудов, при лечении мальформаций;
  • физиотерапия: мануальная терапия, массажи, курсы ЛФК, иглоукалывание, лечение магнитами и ультразвуком;
  • реабилитация после инсульта, при болезни Альцгеймера и рассеянном склерозе, после сотрясений мозга и травм позвоночника;
  • профилактические меры (здоровый образ жизни, адекватная физическая нагрузка, полноценное питание, своевременный отдых, формирование личного пространства с минимальными стрессами).

Разные неврологические заболевания требуют и разных условий лечения. Например, ВСД и невралгию можно лечить в домашних условиях, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной госпитализации в неврологический центр, а восстановление после травм спинного мозга лучше всего проводить в центре реабилитации, сначала в стационарном режиме, и по мере улучшения состояния, можно будет перейти в режим «дневного стационара».

aksimed.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector