Грыжа Шморля лечение

Грыжа Шморля — это один из видов позвоночных грыж, при котором происходит продавливание горизонтальной костной пластины позвонка вглубь тела позвонка. Он был впервые описан после анализа рентгенологического снимка немецким ученым Христианом Шморлем.

Причины болезни

Чаще всего патология проявляется в таких случаях:

генетическая предрасположенность,
быстрый рост, когда мышцы и хрящевая ткань растут, а кости не успевают достаточно укрепиться и нарастить губчатую структуру внутри позвонков
старческий возраст, когда костные ткани становятся мягкими за счет вымывания кальция из их структуры
травмы (переломы, вывихи, подвывихи, удары) и дистрофические заболевания (остеопороз, остеоартроз) позвоночного столба.

Чаще всего грыжи Шморля локализуются в грудном и в поясничном отделах позвоночника.

Симптомы болезни

Грыжа Шморля может быть в единичном экземпляре, но иногда они разбросаны в нескольких местах по позвоночнику и выглядят на рентгенологическом снимке как маленькие узелки-выпячивания в тело позвоночника. Симптомы могут долго никак не проявляться, чем и опасно это заболевание.

Дегенеративные процессы могут накапливаться со временем, а диагностика может выявить патологию только при исследовании при помощи рентгена или томографии. Реабилитация должна происходить постепенно и по определенной программе, чтоб избежать сильных нагрузок и все ткани успели восстановиться. Грыжа Шморля опасна при компрессионных переломах, особенно если она находится в поясничном отделе и имеет большой размер.

Виды болезни

Грыжи Шморля классифицируются по количеству: единичные, множественные (они более опасны).
По форме повреждения: центральная (это самый простой тип, образующийся в теле сустава между позвонками), передняя (локализуется в передней части позвоночника, вызывает сильную боль при движении), задняя (при отслоении задней связки тела позвонка), глубокая (хрящ проникает глубоко в тело позвонка, образуя там сплетения соединительной ткани, очень опасный вид грыжи, лечится оперативно).
Также выделяют по строению: хрящевые грыжи, грыжи замыкательных пластинок (характерны для подросткового возраста, могут сами излечиваться), грыжа каудальной пластинки (вдавливание структур гиалинового хряща в позвонок, может менять размер по причине жидкого содержимого ядра).

Диагностика

При обращении к врачу и подозрении на грыжу Шморля, обязательно проводится рентгенография, а в сложных случаях МРТ позвоночника. Грыжи не проявляются выраженным болевым синдромом или мышечными спазмами. Однако, опытный специалист может поставить предварительный диагноз при пальпации.

Профилактика

В качестве профилактики грыжи Шморля рекомендуются

Здоровый образ жизни и питание
Удобное спальное место с матрасом средней жесткости
Физические нагрузки и в целом активный образ жизни

Лечение

В нашем Центре по уникальным методикам доктора Бубновского мы приводим пациентов с различными типами физиологических нарушений к полной реабилитации. Индивидуально составленные программы позволяют запустить процессы кровообращения и питания нужных мышц и структур и таким образом предотвратить возникновение необратимых изменений со временем. Все занятия проходят под контролем врача-реабилитолога и с периодической диагностикой эффективности лечения. Также отличительной особенностью наших методик является то, что мы учим пациента двигаться по-новому, меняя привычные траектории движений, которые привели к заболеваниям. Таким образом вы получите не только избавление от боли, но и инструмент на всю оставшуюся жизнь для поддержания своего организм в здоровье без лекарств и хирургических операций.

Самолечение

Так как диагностика грыжи Шморля возможна только в результате рентгенографии или МРТ, то мы не рассматриваем варианты самолечения. В любом случае вы получите назначения от вашего лечащего врача. После прохождения курса в Центре Бубновского вполне можно выполнять некоторые упражнения дома.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос : Что будет, если не лечить грыжу Шморля?

Ответ: Со временем уменьшается высота межпозвонковых дисков, сами позвонки уменьшаются в объеме за счет прогибания костных пластин. Так как уменьшается эластичность межпозвонковых связок, то и амортизация при нагрузках ухудшается. Это приводит к микротравмам дисков и может вызывать боль и ущемление нервов. Непосредственно в месте образования грыжи разрастается фиброзная ткань, что способствует развитию артроза и нарушению подвижности суставов позвоночника. Также грыжа Шморля является сопутствующим заболеванием к обычным межпозвонковым грыжам и протрузиям.

Вопрос : Может ли грыжа Шморля пройти сама собой?

Ответ: Грыжи, возникающие в подростковом возрасте могут пройти сами собой, когда укрепятся мышцы и произойдет синхронизация размеров костной, хрящевой и мышечной ткани.

Видео грыжа Шморля:

Записаться на прием к врачу

Мы работаем в Киев, Харьков, Львов, Запорожье, Николаев, Ивано-Франковск.

Вы можете записаться по телефону: 0800 501 037 (звонки бесплатные)

Или воспользоваться формой:

Что брать с собой на консультацию?

Полотенце, спортивная удобная форма, обувь, вода. Если у Вас возникли вопросы, свяжитесь с колл-центром: 0800 501 037 (звонки бесплатные)

bubnovsky.com.ua

Грыжа Шморля — причины и лечение болезни

Постановка такого диагноза врачом пугает многих людей, мы часто встречаем понятие межпозвонковая грыжа, протрузии, но что такое грыжа Шморля? Грыжа Шморля является специфическим типом грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Была случайно открыта на МРТ. Характеризуется вертикальным выступом студенистого ядра и окружающим фиброзным кольцом. Часто протекает бессимптомно и не имеет серьезных последствий, в редких случаях требует лечения, когда она симптоматична. Симптоматика проявляется в зависимости от места расположения грыжи и возможны компрессии нервных структур, таких как спиной, мозг и корни, в позвоночном канале. Основные симптомы и признаки грыжи шморля это боль в спине или плечах.

Найти грыжу очень сложно и для диагностики используются радиологические исследования, а так же рентген или магнитно-резонансный томограф (МРТ), компьютерная томография (КТ).

В настоящее время неясно, каковы могут быть причины грыжи Шморля. Однако некоторые недавние исследования показали, что образование этих узелков можно проследить до травмы, которую испытывает пациент в течение своей жизни. Другие теории также утверждают, что грыжа Шморля может уже присутствовать с рождения. Подводя итог можно утверждать, что грыжа Шморля относится к категории «внутренней грыжи».

Лечение грыжи шморля.

Применяемые методы лечения грыжи шморля имеют широкий спектр и зависят от тяжести и состояния грыжи. Если симптомы не являются серьезными, методы в основном консервативные и медикаментозные. Часто достаточно отдыха, приема лекарств, физиотерапии, специальная гимнастика при грыже шморля. Если консервативных методов недостаточно или малоэффективны, тогда как вылечить грыжу шморля сможет подсказать только квалифицированный врач. Это операция на брюшной мини-инвазивной хирургии (лазерная) или манипуляции, направленные на воссоздание внутри суставного пространства и уменьшение любых нервных окончаний в поясничных и шейных отделах. Естественно, есть более инвазивные методы лечения, которые в основном направлены на восстановление высоты диска, правильное сагиттальное выравнивание поясничного отдела позвоночника и, возможно, исправление других аномалий. Учитывая широкий спектр состояний и сложности ситуаций, лечение может быть индивидуально в каждом конкретном случае. Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут быть грыжей, наш совет, — обратиться за немедленной медицинской консультацией, которая может предложить конкретные обследования, чтобы помочь вам правильно диагностировать проблему и, в результате, узнать, какие могут быть наиболее подходящие методы лечения.

Мы применяет наиболее эффективные методики в лечение опорно двигательного аппарата, а так же лечение протрузиии других заболеваний позвоночника и стопы консервативными методами.
Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку (исправление сутулости) и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.
Команда опытных специалистов Актив Центра обеспечит безопасный вариант лечения и облегчения состояния.
От диагноза до лечения Ваше здоровье для нас главные приоритеты.
Наши клиенты чувствуют улучшения уже после первой недели занятий с реабилитологом.
Мы сможем помочь Вам обратить внимание на возможные нарушения самочувствия и подсказать, с какими заболеваниями они могут быть связаны, а так же сориентироваться по диагнозу и возможным вариантам восстановления и оздоровления функций позвоночника и стопы.
Мы добиваемся и главное закрепляем результат лечения!

Отзывы

До настоящего момента отзывов о данной услуге не было задано. Вы можете быть первым, заполнив форму

www.active-center.com.ua

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля — пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь тела прилегающего к нему позвонка. Имеет латентное течение, но может привести к формированию межпозвоночной грыжи диска, компрессионному перелому позвонка, деформации позвоночника. Диагностируется по данным рентгенографии позвоночника; при наличии болевого синдрома требуется МРТ. Лечение включает богатую кальцием диету, препараты кальция, лечебную гимнастику, плавание, массаж, исключение нагрузок на позвоночник. Хирургические вмешательства не показаны и проводятся только при развитии осложнений.

Читать еще: Лечение артроза содой по неумывакину

Общие сведения

Грыжа Шморля носит свое название в честь немецкого медика Христиана Шморля, описавшего ее в 1927г. Она представляет собой частичное пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь костных структур тела близлежащего позвонка. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи, не сдавливает спинальные корешки, сосуды или вещество спинного мозга. Наиболее часто грыжа Шморля диагностируется у детей в период стремительного роста костной системы, когда быстро растущие кости тел позвонков не успевают приобрести достаточную плотность и более быстро формирующиеся ткани межпозвоночного диска оказываются плотнее, вследствие чего они продавливают замыкательную пластинку в центре прилегающей к ним поверхности позвонка. В большинстве случаев грыжа имеет субклиническое течение и выявляется случайным образом специалистами в области ортопедии, вертебрологии или неврологии при проведении рентгенографии позвоночника.

Причины грыжи Шморля

Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок. Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника, резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.

Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами. При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита, энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.

Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау, нарушением осанки, кифозом и др. причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины. При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты. Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.

Симптомы грыжи Шморля

Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер. Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба. В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.

Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника. Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза. Может сформироваться искривление позвоночника: при множественных грыжах грудного отдела — кифоз, поясничного отдела — лордоз. При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника. Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска — выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.

Диагностика грыжи Шморля

В диагностике основное значение имеют скудный характер жалоб или их отсутствие, наличие в анамнезе указаний на частое микротравмирование позвоночника, случаи выявления грыж у родственников пациента, искривление позвоночника или нарушение осанки, определяемые при визуальном осмотре пациента ортопедом, неврологом или вертебрологом. Достаточным методом инструментальной диагностики выступает рентгенография позвоночника. Зачастую она выполняется в связи с другой патологией, а грыжа Шморля является случайной диагностической находкой. Рентгенография позволяет выявить искривления позвоночника, наличие остеопороза, спондилоартроза, остеохондроза позвоночника.

Наличие в клинике выраженного болевого синдрома, не типичного для грыжи Шморля, указывает на возможное образование грыжи межпозвоночного диска. Поскольку последняя не визуализируется при помощи рентгенографии, в таких случаях показана МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — КТ позвоночника.

Лечение грыжи Шморля

В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии — улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление. Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.

Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра. В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция и регуляторы минерального обмена (кальцитонин). При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.

Рекомендовано ограничить нагрузки на позвоночник — исключить конный спорт, езду на мотоцикле, подъем тяжестей, прыжки в воду, занятия аэробикой и акробатикой. При избыточной массе тела следует заняться ее снижением, поскольку она выступает фактором, повышающим нагрузку на позвоночник. Для улучшения кровообращения и укрепления позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием. Полезны массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, подводное вытяжение позвоночника.

Хирургическое лечение не показано. Необходимость в операции может возникнуть при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа и компрессионный перелом позвонка, в случае если консервативные методики лечения оказываются неэффективными.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы, диагностика и лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля (узелки Шморля) – разновидность грыж межпозвонкового диска, при которой студенистое ядро проникает в соседний позвонок, не выходя за пределы фиброзного кольца.

Межпозвонковые диски состоят из фиброзного кольца и расположенного внутри него студенистого ядра. С выше- и нижележащими позвонками диск связан с помощью хрящевых гиалиновых пластинок. И при разрушении этих пластинок создаются предпосылки для «проваливания» студенистого ядра и формирования болезни грыжа Шморля (подробнее про эту патологию читайте здесь: http://gryzhinet.ru/drugie/gryzha-shmorlya-062.html). Фрагменты пульпозного ядра проникают прямо внутрь тела соседнего позвонка, заполняя имеющиеся в нем костно-мозговые полости.

В подавляющем большинстве случаев грыжи Шморля протекают бессимптомно и являются случайной рентгенологической находкой. В таких ситуациях никакого лечения, как правило, не требуется. Однако для людей, занимающихся спортом, обнаружение узелков Шморля может иметь значение в плане дальнейшего допуска к отдельным видам нагрузок и профессиональному спорту вообще, поскольку на фоне грыжи весьма вероятно нарушение гибкости позвоночника и некоторое ограничение объема движений.

Причины возникновения

Главная причина возникновения – истончение гиалиновых пластинок. К «проваливанию» студенистого ядра предрасполагает также большое количество пустот в теле соседнего позвонка, образовавшихся в период быстрого роста (подростковый возраст).

Среди факторов, облегчающих формирование узелков Шморля на фоне уже имеющихся анатомо-структурных изменений (дегенерация хрящевых пластин и пустоты в теле позвонка) можно выделить повышенную осевую (вертикальную) нагрузку на позвоночник, что относит спортсменов к группе риска по этому заболеванию. При исключительно высоких осевых нагрузках (тяжелая атлетика) создаются условия для выпячивания ядра межпозвоночного диска даже в изначально нормальных позвонках.

У спортсменов грыжи Шморля обычно локализуются в поясничном отделе позвоночника и обнаруживаются чаще у лиц, занимающихся сложно-координационными видами спорта (спортивная и художественная гимнастика, прыжки в воду, прыжки на батуте, фигурное катание, фристайл). Для них же выявление грыжи наиболее значимо в отношении продолжения спортивной карьеры.

Симптомы

Узелки Шморля длительное время существуют совершенно бессимптомно, поскольку студенистое ядро выпадает в тело позвонка и не вызывает компрессии (сдавления) корешков спинно-мозговых нервов.

В случае длительного существования или большого размера грыжи могут появляться следующие симптомы:

боли в спине, возникающие на фоне осевой нагрузки на позвоночник (поднятие тяжестей, прыжки, бег, тряски и т.д.);
снижение гибкости позвоночника.

Осложнения

Осложнения при грыжах Шморля достаточно редки. Основная их опасность заключается в истончении тела позвонка, внутрь которого «провалилось» ядро диска, и создании предпосылок для компрессионного перелома позвоночника при исключительно сильных и внезапных осевых нагрузках.

Диагностика

Узелки Шморля легко диагностируются при проведении обычного рентгенологического исследования. Для получения более точной информации о локализации и размерах грыжи выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, миелографию.

Читать еще: Упражнения для ребенка со сколиозом первой степени

Профессиональным спортсменам из групп риска (тяжелая атлетика, сложно-координационные виды спорта) может быть рекомендовано прицельное обследование с проведением рентгена (КТ или МРТ) позвоночника даже при отсутствии жалоб на боли в спине.

Лечение

Диагностикой и лечением грыж Шморля занимаются неврологи. Полностью устранить грыжу Шморля невозможно. Но и особого лечения она тоже не требует, поскольку нет явно выраженной симптоматики.

При возникновении болей в спине проводят стандартную терапию с использованием НПВС (нурофен, ибуклин, нимесулид и др.) внутрь и местно. В последующем назначают массаж, физиотерапию и ЛФК для расслабления мышц спины, включая упражнения на растяжение позвоночника (висы и растяжки) для снижения сдавления межпозвоночного диска.

Прогноз

Заключение о допуске к занятиям спортом при обнаружении грыжи Шморля в каждом случае дается индивидуально. Учитывают следующие моменты:

размер грыжи – чем она больше, тем выше риск компрессионного перелома при чрезмерной нагрузке или случайной травме;
наличие или отсутствие симптомов;
вид спорта – крайне нежелательно продолжать занятия, связанные с интенсивной осевой нагрузкой на позвоночник;
возраст и перспективность спортсмена.

Наиболее распространенная тактика ведения при бессимптомных грыжах небольшого размера – возобновление занятий при условии ограничения чрезмерных нагрузок и соблюдения требований по профилактике травматизма с наблюдением у невролога и регулярным плановым обследованием (КТ или МРТ минимум 1 раз в год).

www.sportmedicine.ru

Диагностика и лечение грыжи шморля

Грыжа Шморля – это вертикальный дефект межпозвонкового диска, заключающийся в проникновении его части в губчатое вещество кости тела выше – или нижележащего позвонка

Грыжа Шморля – это выпячивание ткани замыкательной пластины, а со временем и тканей межпозвоночного диска, в губчатое вещество выше- или нижележащего тела позвонка.

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, нужно вспомнить строение позвонка. Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи очень тонким хрящевым (гиалиновым) слоем, называемым соединительной пластиной. Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях. Он играет важную защитную роль и порой оказывается прочнее внутреннего позвонкового вещества. И тогда под влиянием определенных факторов может произойти вклинивание соединительной пластины основания позвонка в собственное тело. Этот выход хряща позвонка за свои пределы и называется грыжей Шморля или хрящевым узлом.

Рентгеновский снимок позволяет абсолютно точно установить наличие грыжи Шморля. Иногда для диагностики этого заболевания используют компьютерную томографию и МРТ. Можно также попробовать обнаружить грыжу путём прощупывания позвоночника. Поскольку при грыже Шморля не образуются сосудистые изменения, воспаления и отёки, нет ярко выраженных мышечных спазмов, то при надавливании пальцами в области локализации грыжи будет ощущаться небольшая напряжённость мышц и лёгкая болезненность. Но чтобы таким способом установить присутствие указанной проблемы, нужно быть талантливым и опытным специалистом.

При рентгенологическом исследовании можно выделить несколько стадий развития грыжи Шморля:

Первая стадия. Характеризуется снижением рентгенологической плотности тел, а также разрыхлением и бахромчатым видом замыкательных пластин;

Вторая стадия. Начинается с деформации тела позвонка, при этом происходит внедрение хрящевой пластинки межпозвоночного диска в губчатое вещество тела позвонка. В тело позвонка проникает ткань диска.

Третья стадия. Проявляется остеосклерозом. Часто происходит образование синостозов передних частей позвонков.

Межпозвоночный диск может полностью проникнуть в тело позвонка. При исследовании позвоночного столба с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно точно определить плотность запирательной пластинки, глубину внедрения хрящевой ткани межпозвоночного диска, размеры грыжи Шморля. Этот метод основан на определении количества воды в структурах организма человека.

С помощью компьютерной томографии (КТ) определяется послойная картина патологии позвоночника, при этом на снимках будет видно проникновение диска в ткань позвонка. грыжа шморля Поскольку эти ткани имеют различную плотность, на срезе тела позвонка будут видны очертания грыжи Шморля.

Возможные последствия: Грыжа Шморля имеет свойство увеличиваться в размерах, симптомом её увеличения иногда становится появление чувства сильной физической усталости. Со временем недуг также может привести к образованию межпозвоночной грыжи, но пока грыжа не достигла больших размеров, она сигнализирует лишь о неблагоприятной обстановке в позвоночнике, которую не стоит оставлять без внимания. При тяжёлых физических нагрузках с упором на позвоночник, наличие такой грыжи может привести к возникновению компрессионного перелома тела позвонка. Присутствие грыжи Шморля создаёт опасность развития остеопороза. Это заболевание обычно возникает у людей старше 45 лет, с началом старения организма. Остеопороз может развиться у женщин в период климакса, а также во время беременности. Поэтому если своевременно установить верный диагноз и регулярно предпринимать необходимые профилактические меры, то можно сохранить свою работоспособность до глубокой старости и избежать возникновения тяжёлых последствий.

Существует ли лечение грыжи Шморля? Как уже было сказано — заболевание не представляет серьёзной опасности для человека, соответственно в медицине не существует его специализированного лечения. Имеются лишь определённые процедуры, которые позволяют убрать сами симптомы, в частности болевые ощущения. Далее представлен перечень процедур, который поможет укрепить мышцы спины и избавиться от болевых ощущений: мануальная терапия специальный массаж иглоукалывание физиотерапевтические процедуры лечебная физкультура вытяжение позвоночника плавание грыжа Шморля позвоночника. Помимо перечисленных методов допускается использование обезболивающих мазей и компрессов в болезненной области. При более сильных болях возможно употребление анальгетиков. Если заболевание возникло в результате травмы позвонка, следует принимать препараты, содержащие витамин D и кальций, для укрепления костной ткани. Случается, что патология может появиться и у детей в период активного роста. Чтобы этого не случилось, в качестве профилактических мер рекомендуется принимать рыбий жир. Люди ведущие активный образ жизни и профессионально занимающиеся спортом, при наличии грыжи данного типа должны ограничить свои физические нагрузки. Им также следует обратиться к неврологу для более подробного обследования и проведения профилактического лечения.

Лечение грыжи Шморля

Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра. В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция (Кальций-Д3, кальцемин, Витрум Кальциум) и регуляторы минерального обмена (миакальцик, кальцитонин). При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.

trauma.ru

«Когда мне «усушили» межпозвонковую грыжу и через три часа отпустили домой, поразился: зачем было десять лет страдать?»

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата позволяют значительно улучшить качество жизни

— После операции врач запретил в течение месяца поднимать тяжести, поэтому жену, как понимаете, на руках пока не ношу, — с улыбкой рассказывает 36-летний полтавчанин Дмитрий Жмуренко. — Некоторое время нельзя наклоняться и сидеть. Еще хожу в бандаже, поддерживающем позвоночник. А в остальном все прекрасно. Сегодня, через три недели после операции, мне уже разрешили делать упражнения в состоянии стоя и лежа. Еще через неделю приступлю к работе. Боли практически не чувствую. Если бы знал раньше о том, что существует такой метод лечения межпозвонковых грыж, как нуклеопластика, разве тянул бы с операцией?

Окончательно подкосил крепкого молодого мужчину… мешок с яблоками. Собственно, яблоками он был заполнен всего наполовину. Но этой тяжести хватило, чтобы Дмитрий упал и не смог подняться.

— До того боль в пояснице мучила меня лет десять, — признается мой собеседник, успешный предприниматель. — Надеялся, что это само пройдет. Потом все же сделал МРТ. Результат ошеломил. Врач сказал: «У вас три грыжи, одна из которых критическая. Нужна операция». Я так испугался, что не уточнил, в чем суть операции. Был уверен, что это наркоз, кровь, швы, боль. Поэтому продолжал жить со своей проблемой до того самого момента, пока не поднял полмешка яблок. После три недели пролежал плашмя. Уколы не помогали, и я уже был готов на все, лишь бы снова встать на ноги. Хорошо, что мой друг, врач по профессии, посоветовал обратиться к одному из лучших хирургов-ортопедов Полтавы Александру Савченко. Я доверился мнению друга, отзывам других знакомых, которые лечились у этого доктора, и отправился к нему.

Сомнения Дмитрия насчет удаления грыжи окончательно развеялись после личной беседы с Александром Савченко. От него мужчина впервые услышал о передовой медицинской методике — радиочастной абляции (нуклеопластике) межпозвонкового диска, с помощью которой уже несколько лет в Украине проводят операции на позвоночнике и суставах.

Читать еще: Грыжа спины симптомы у женщин

— Через три часа после операции я уже ушел домой, — удивляется возможностям современной медицины Дмитрий Жмуренко. — Сейчас даже бегаю. Знать бы раньше, что все так просто!

Врач подробно объяснил Дмитрию Жмурко, как «высушивают» грыжу диска. Рассказал о том, что щадящая малоинвазивная операция длится менее получаса. Под местной анестезией пациенту делают проколы диаметром всего два-три миллиметра, через которые под рентген-контролем в ядро межпозвонкового диска вводится электрод для передачи импульсов холодной плазмы.

— Благодаря плазменным импульсам ядро испаряется, уменьшается выпячивание грыжи, она перестает давить на нервный корешок — и болевой синдром исчезает, — говорит спинальный хирург отделения травматологии Полтавской областной клинической больницы восстановительного лечения и диагностики Александр Савченко. — Метод называется нуклеопластика (абляция).

— А при каких заболеваниях показано прижигание нервов с помощью тока высокой частоты?

— Так лечат артроз коленных и тазобедренных суставов, межреберную невралгию, снимают боль в позвоночнике, суставах, копчике, благодаря этому методу уходят болевые ощущения после эндопротезирования, которые невозможно снять консервативно. В медицине метод еще называется радиочастотной денервацией — токи ультравысокой частоты (как и при абляции) через микропроколы направляются к вызывающим боль нервным окончаниям и блокируют их. Метод практически не вызывает осложнений, его можно применять для лечения пациентов с высоким операционным риском, например, пожилых людей.

При этом госпитализация не требуется. Пациент проводит в стационаре полтора-два часа. Эффект лечения длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

*»Я доверился совету друзей и обратился за помощью к хирургу-ортопеду Александру Савченко. После операции уже бегаю», — говорит Дмитрий, пожимая руку доктору

В практике ортопеда-травматолога немало случаев, когда без скальпеля не обойтись. Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи, например, применяется после длительных и безуспешных попыток пациента решить проблему консервативным путем.

— Я трудилась на местном сырзаводе, — рассказывает 43-летняя жительница райцентра Гадяч Полтавской области Алла Куцевая. — Каждую смену приходилось таскать тяжести — мешки с сухим молоком, бидоны с сывороткой. От постоянных тяжелых физических нагрузок у меня начала болеть спина. Мне советовали то одну бабушку, которая вправляет диски, то другую, то дедушку. На некоторое время костоправам удавалось снимать боль, однако, как я теперь понимаю, заболевание только прогрессировало. И хотя я уже давно работала сменным мастером на предприятии и нагрузки стали меньше, боль в пояснице меня настолько донимала, что не могла ни сидеть, ни лежать. Левая нога немела, еле ее волочила… У меня просто не было сил ходить. По сути, жила на обезболивающих. Однажды во время ночной смены я просто упала, а встать не смогла. Думала, ущемился нерв.

Меня госпитализировали в районную больницу, где две недели безуспешно вводили противовоспалительные препараты. Капельницы, уколы… Я терпела, надеялась, что вот-вот станет легче. Убедившись в неэффективности назначенной терапии, врачи решили отправить меня на МРТ в Полтаву. Исследование показало, что у меня несколько грыж межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Кроме того, остеохондроз, сколиоз, узлы Шморля (патологические новообразования в структуре межпозвонковых дисков, которые формируются лишь в области позвоночного столба. — Авт.), стеноз позвоночного канала… Александр Витальевич Савченко был категоричен: «Нужна операция!» Врач объяснил: чтобы я могла ходить, нужно удалить грыжу и зафиксировать поврежденный сегмент позвоночника специальной конструкцией. Конечно, мне потребовалось время, чтобы смириться с «приговором». Но спасибо доктору, он меня очень поддержал морально, убедил, что все будет хорошо, а в операционной, до момента, когда подействовал наркоз, даже держал за руку.

*»Щадящая операция длится около получаса, и риск осложнений сводится практически к нулю», — говорит врач-ортопед Александр Савченко. Такую операцию перенесла Алла Куцевая

После оперативного вмешательства прошло уже два месяца. Алла чувствует себя практически здоровой. Избавившись от постоянной изнуряющей боли и искривления позвоночника, женщина сознается, что будто заново родилась. И давление пришло в норму, и головные боли исчезли, и улыбка на лице появилась.

— Даже пол в доме шваброй уже мою, — рассказывает Алла Куцевая. — Наклоняться пока нельзя, тяжести поднимать — тоже, так я приспособилась ставить небольшое ведерко с водой на стульчик и таким образом убираю в доме.

— Методику фиксации поврежденных позвонков металлическими конструкциями начали использовать в мире с начала восьмидесятых годов прошлого века, — рассказывает Александр Савченко. — Но она до сих пор незаменима при сложных переломах позвоночника, которые случаются, когда человек попадает в ДТП или даже падает с высоты собственного роста (при остеопорозе). Показанием для таких операций являются также дегенеративные заболевания позвоночника: большие межпозвонковые грыжи, деформирующий артроз, стеноз позвоночного канала. Тонкие стальные пластины вставляются в поврежденные позвонки и фиксируются шурупами. В дальнейшем вероятность рецидива межпозвонковых грыж практически сведена к нулю. Обычно для стабилизации сегмента достаточно двух — четырех шурупов, но в моей практике был случай, когда пациентке пришлось вставлять аж четырнадцать — настолько был «разболтан» ее позвоночник.

— Александр Витальевич, люди обращаются к хирургам тогда, когда уже действительно, как говорится, падают с ног. Многие просто боятся возможных послеоперационных осложнений, поэтому терпят боль…

— Да что говорить о пациентах, если многие врачи первичного звена не знают, к какому специалисту направить больного, когда таблетки, уколы, физиотерапия и лечебная физкультура перестают помогать. Поэтому мы зачастую сталкиваемся с запущенными состояниями. Обычно пациентов к нам уже привозят на колясках — с парезами рук или ног, поскольку позвоночные грыжи приводят к таким последствиям.

Сегодня все чаще встречаемся с патологиями позвоночника и суставов у пожилых людей. Нация стареет. К сожалению, уязвима и молодежь. Технический прогресс «усадил» людей за компьютеры, и многие страдают от гиподинамии и избыточного веса, что негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Нужно уметь переключаться с работы на активный образ жизни — найти время для утренней гимнастики, занятий в спортивных секциях, плавания, пеших прогулок.

Поднятие тяжестей, как в случаях с Дмитрием и Аллой, является пусковым механизмом дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, что приводит к грыжевым выпячиваниям. Ведь при этом межпозвонковые диски сжимаются и со временем начинают разрушаться. Тогда возникают радикулиты, протрузии, грыжи, сколиозы, защемление нервных окончаний, возможны даже нарушения работы мышц, сухожилий и суставов. Страдая заболеванием позвоночника, человек уже не может вести обычный образ жизни и поднимать такие же тяжести, как раньше. Иногда ограничения доходят до того, что и два килограмма нельзя поднять без риска для позвоночника.

В Киеве и Харькове работают специальные медицинские центры, где боли в позвоночнике и суставах снимают с помощью лечебных упражнений, направленных на устранение мышечного дисбаланса, восстановления кровотока и иннервации.

В самых запущенных случаях, конечно же, без операции не обойтись. Современные хирургические методики, дооперационная подготовка пациента сводят риски осложнений практически к нулю.

— Как долго приходится восстанавливаться после таких операций?

— Уже на вторые-третьи сутки пациенты поднимаются. Месяца три надо ходить в ортезе, до четырех месяцев ограничивать физические нагрузки. Дальше реабилитация сводится к курсу физиопроцедур (ультразвук, магнитотерапия, лазер), применяется массаж, а позже можно ехать в санаторий. Но курс санаторно-курортного лечения периодически желательно повторять.

fakty.ua