Дексаметазон при грыже позвоночника – особенности применения препарата

Дексаметазон при грыже позвоночника – особенности применения препарата

Грыжа позвоночника – это очень опасное заболевание, которое значительно затрудняет нормальную жизнедеятельность, так как сопровождается острой болью.

В том случае, когда грыжа достигает больших размеров, помочь пациенту может только хирургическое вмешательство , если же болезнь только в стадии развития, то врач обязательно назначит комплексное лечение, включающее в себя приём различных медикаментозных препаратов, в том числе, дексаметазон.

Кортикостероиды

В человеческом организме есть естественный гормон кортизол, который отвечает за выработку кортикостероидов. Эти производные, в свою очередь, влияют на воспалительные процессы организма, ослабляя их и приводя к улучшению общего состояния здоровья.

При серьёзных заболеваниях кортикостероидов, вырабатываемых организмом, может быть недостаточно для снятия воспаления.

В этом случае врач может выписать медикаментозный препарат со сходными свойствами. Именно к этой группе относится дексаметазон, применяемый при лечении позвоночной грыжи.

Форма выпуска

Дексаметазон производится в виде раствора для инъекций. При грыже позвоночника уколы ставятся непосредственно вблизи воспалённого хряща, чтобы ускорить работу лекарственного средства.

В качестве вспомогательных веществ в ампулу 4 мг или 8 мг добавлены метил- и пропилпарабен, метабисульфит и гидроксид натрия, дистиллированная вода, а также эдетат динатрия.

Все эти компоненты положительным образом сказываются на скорости и эффективности всасывания средства.

Особенности применения

Дексаметазон – это стероидный препарат, применяемый при грыже позвоночника, а также при других заболеваниях, когда приём нестероидных или пероральных препаратов невозможен или не производит должного эффекта.

Опасность лечения таким медикаментозным средством проявляется в привыкании, поэтому назначить применение таких препаратов может только врач, после того, как станет ясно, что нестероидные лекарства действительно неэффективны в данном случае.

Крайне редко кортикостероиды назначают сразу – препарат назначают без проведения альтернативного лечения только в том случае, когда грыжа позвоночного диска диагностирована на поздней стадии развития заболевания.

В любом случае приём средства, при лечении позвоночника, в течение длительного промежутка времени воспрещён, так как может привести не только к привыканию, но и к тяжёлым побочным эффектам.

Побочные эффекты

Соблюдение верной дозировки и сроков лечения при межпозвоночной грыже является гарантией того, что пациент избежит побочного действия лекарства, ведь обычно оно переносится очень хорошо.

Однако, нарушение предписаний врача и особая чувствительность организма к некоторым компонентам препарата способны спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • сбои в работе надпочечников;
  • ухудшение всасываемости глюкозы;
  • задержка в половом развитии, если лечение проходит ребёнок младшего или среднего школьного возраста;
  • тошнота;
  • обострение язвенных заболеваний;
  • постоянная икота;
  • ухудшение существующих заболеваний сердца; аритмия;
  • различные проблемы со стороны нервной системы;
  • частые головные боли;
  • ожирение;
  • аллергические реакции разных типов;
  • местные реакции и т.д.

Появление какого-либо из этих симптомов свидетельствует о превышении допустимой дозы лекарственного средства – в такой ситуации необходима дополнительная консультация врача.

Специалист снизит дозировку или вовсе откажется от дексаметазона в пользу другого лекарства, которое пациент будет воспринимать значительно лучше.

Противопоказания

Основные противопоказания применения дексаметазона связаны с его возможными побочными эффектами:

  • крайне не рекомендуется детям до полового созревания, так как компоненты лекарства могут негативно сказаться на развитии организма и психическом здоровье;
  • с осторожностью при различных не сильно выраженных заболеваниях ЖКТ;
  • не рекомендуется при сложных заболеваниях ЖКТ;
  • крайне не рекомендуется, если имеет место инфекционное заболевание;
  • крайне не рекомендуется при сложных заболеваниях, негативно отражающихся на иммунитете;
  • с осторожностью при несильно выраженных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и не рекомендуется, если был перенесён инфаркт;
  • категорически воспрещается при почечной или печёночной недостаточности;
  • категорически воспрещается применение препарата при беременности и в период лактации.

Дополнительно стоит отметить один момент – во время лечения, а также в течение двух месяцев после его окончания, нельзя проводить вакцинацию, так как на фоне общего снижения иммунитета такая прививка принесёт организму только вред.

Кроме того, если вакцинация была проведена до начала лечения, при приёме дексаметазона можно начать только по истечении двух недель с момента прививания.

Важные моменты

Приём дексаметазона при межпозвоночной грыже должен обязательно сочетаться с дополнительными обследованиями у окулиста, терапевта, невропатолога и других специалистов, которых назначит лечащий врач.

Дополнительное обследование покажет, какое именно воздействие дексаметазон оказывает на организм и можно ли продолжать его использование в качестве лекарственного средства.

Если в какой-то из систем организма обнаружатся значительные негативные изменения, то лечащий врач скорректирует дозу или произведёт замену лекарственного средства.

Лечение межпозвоночной грыжи дексаметазоном во многих случаях является единственной мерой, позволяющей снять воспаление и облегчить боли пациента.

Однако, необходимо помнить о том, что неправильная дозировка препарата или же превышение сроков возможного лечения может привести к серьёзным последствиям, вплоть до разрушения тканей в месте введения препарата и необратимых повреждений спинномозговых корешков.

Чтобы это избежать, необходимо строго следовать указаниям лечащего врача и не заниматься самолечением без предварительной консультации у специалиста.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

Facebook

Wellfitness training company

Чего НЕЛЬЗЯ делать при грыжах. Советы доктора Гульнара Мазитова

Неправильный вопрос! Что НАДО делать при грыжах, вот об этом надо знать. Сейчас разберёмся.

1. Острая боль. В спине, пояснице, шее. По МРТ — грыжа с компрессией спинного мозга или его корешка, по заключению невролога — проводниковые нарушения двигательного или чувствительного типа.

Задача снять боль, убрать отек и через это уменьшить сдавление нервов, восстановить питание нервов.

НЕЙРООРТОПЕДИЧЕСКИЙ режим: не двигаться больной зоной позвоночника.

Если это поясница, то не наклоняемся, а приседаем, не вращаемся, по-человечески, когда тебя окликнули, а разворачиваемся всем телом, за счёт ног, не ты скручиваешься к зубной щетке и тарелке, а она к тебе и тому подобное.

— Корсет, для разгрузки перегруженных мышц.
— Физиотерапия: вытяжение позвоночника в воде, магнит и прочее.
— Новокаиновые блокады поражённой зоны.
Далее медикаменты:
— Противовоспалительные местно, в уколах и таблетках, диклофенак из старых, аркоксия из современных, снижают боль через уменьшение отека.
— Витамины и сосудистые для питания страдающей от давления нервной ткани.
— Миорелаксанты, препараты, снижающие тонус мышц.

Обычно, становится легче после этих процедур.

Хорошее лечение, думает пациент 🤔

Да, хорошее, но лечение ли? Это не лечение, это СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ помощь. Болезнь осталась. Причины, приведшие к грыже не только сохранились, но и приумножаются с каждым днём нейроортопедического режима. Этот режим назначается временно, в острый период.

Пациенты же усваивают, что если хочешь, чтобы не болело, не шевелись «там», раз в квартал проходи лечение из капельниц и таков, ну и пояс из собачьей шерсти, конечно)

Случай из практики. Сижу в кабинете фитнес тестирования. Первый месяц работы. Заходит сотрудница 20-ти лет, консультант отдела продаж, просит сделать диклофенак внутримышечно. Что болит, спрашиваю. Слава богу, ничего, говорит, но иногда меня шея беспокоит, потому я четыре раза в год профилактически договариваюсь и делаю курс из 10 уколов. Ужас. Как ещё желудок и печень выживают такое лечение!
Я ей отказала, объяснив, что уколы эти только для неотложки, при болях, на «завтра» эти препараты не работают, а побочка есть. Девушка обиделась, решив, видимо, что мне лень или «в западло» сестринские услуги при высшем медицинском. Через пару месяцев, чтобы сделать прививку от гриппа пришла с бутылкой шампанского и конфетами, чтобы я посговорчивее была, наверное 😂

Выводы: все виды лечения, перечисленные выше только в острый период! Часть из них я бы и в острый не делала ввиду малой пользы и большего вреда (блокады, миорелаксанты, например), но речь не об этом, не моя зона компетенции.

2. Не острый период.

Задача ВОССТАНОВЛЕНИЕ нормальной БИОМЕХАНИКИ позвоночника и суставов.

Либо эта задача решается, либо каждый год будут появляться новые грыжи и осложнения у старых.

Грыжа это не грипп, подхватил и заболел. Грыжа это не гипертония, пьёшь таблетки и контролируешь давление. И не аппендикс, один раз отрезал и все, нет, эта опять вылезет.

Позвоночник это 48 фасеточных суставов, 23 симфизов, 48 реберно-позвоночных суставов, два крупных крестцово-подвздошных. В каждом из этих суставов должен быть полный объём анатомических движений. Выключение одного перегружает другой, последний в дальнейшем повреждается.

Грыжа шейного отдела это тугоподвижность грудного отдела позвоночника и плечевых суставов, грыжа поясничного отдела это тугоподвижность грудного отдела позвоночника и тазобедренных суставов.

В чем тогда лечение? В движении. В любом? Нет. Мы же не о сжигание калорий говорим. Там да, любое шевеление — в копилочку зачислится) ДВИЖЕНИЕ, которое аккуратно вначале и активно в дальнейшем расшевелит позвоночник и крупные суставы.

3. Мы говорили про грыжи. Боль в спине, при наличии грыжи в анамнезе, не означает, что причина боли — грыжа. Реальность такова, что при документально подтвержденной грыже, врачу искать другие причины боли не зачем.

Или такая ситуация: боли и другие проявления как при грыже, а на снимках грыжи нет. Что делать? Не вижу смысла в длительном поиске причины (конечно минимальный скрининг потребуется, а то слышала, как одной пациентке лечили год спину при. язве желудка, задней стенки, потому отдавала в спину)

Читать еще:  Воспалился локтевой сустав что делать

Итак, что делать?

Проходим с врачем пункт 1. и скорее к пункту 2:

— Как начать движение, когда страшно?

Начните нежно) Плавание, джакузи, массаж (спина — расслабляющий, конечности и ягодицы тонизирующий), уроки миофасциального релиза, пару занятий персонально, потом можно в группе.

— Как расшевеливать позвоночник эффективно и безопасно? Три — пять сеансов краниосакральной терапии, пре-пилатес
— Добавляем аквааэробику, безударные кардионагрузки на эллипсе

— Йога? Да или нет? Отвечаю.Ежедневная йога с молоду — залог беспроблемной зрелости и старости. То есть в качестве профилактики — ДА, в качестве лечения первых этапов я за пилатес (оптимально школа Полестар), эффективнее и безопаснее . Потом, да, присоединяем йогу или переходим на йогу.

— Когда можно тренажерку ? Когда восстановлена нормальная биомеханика позвоночника и крупных суставов.
— Какой вес отягощения можно? Тот, работая с которым можем сохранять нейтральное выравнивание и вытяжение позвоночника.

Ну и ещё FAQ.
❔ Полезны ли висы на перекладине? Нет. Стоя пятками на резинке — да.
❔ Сауна? В острый период нельзя.
❔ Мышечный корсет создаем в тренажерке? Нет, в пилатесе и затем в функциональных тренировках.
❔ Сухие вытяжки позвоночника полезны? Нет. Полезна активная вытяжка с помощью йоги и пилатеса.
❔ Есть ли питание для позвоночника. Есть. Кратко: чистота пищи, чистота кишечника вода, белок, хрящи, пектин, правильные жиры, кальций, магний.
❔ Правда мы утром выше? Правда, на 1-2 см, на 4-5 см в молодости, чем далее.
Биологической молодости всем нам ‍♂️ ‍♂️

Бегите себя! Грыжу гораздо легче предотвратить, чем лечить.

m.facebook.com

Медикаментозная блокада боли в суставах: семь бед — один ответ

Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника первым начал французский невролог Жан Атане Сикар в 1901 году. Термин же «блокада» появился в первую мировую, когда хирургам пришлось искать способы быстрого и безопасного обезболивания. Под ним стали понимать выключение болевой чувствительности какой-либо части тела. Основные принципы блокад в это время разработал известный русский врач Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, позже ставший известным под именем святителя Луки.

Шло время, появлялись новые методы. Современные блокады суставов и позвоночника — это не просто универсальный метод снять боль в любом суставе, но и метод активного лечения, позволяющий ввести необходимые препараты непосредственно в проблемную область.

Уколы от боли: снимают боль или лечат ее причину?

В основе любой медикаментозной блокады лежит введение местного анестетика — вещества, блокирующего проведение болевых импульсов по нервам, — в определенные анатомические образования. При некоторых патологиях: например, дорсалгиях (болях в спине), головных болях мышечного напряжения, спастических синдромах (болезненных напряжениях мышц, сдавливающих сосудисто-нервные пучки), вызванных остеохондрозом, — этого часто бывает достаточно для избавления от боли на несколько месяцев, а иногда и лет. Спазмированная мышца расслабляется, уходит отек и воспаление, восстанавливается нормальное кровообращение и иннервация пораженного сегмента, и проблема отступает надолго.

Если же боль вызвана поражением сустава: травмой, хроническим воспалением, остеоартритом — простого ее устранения будет недостаточно. Поэтому при блокадах суставов к анестетику часто добавляют и другие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или более мощные глюкокортикостероиды — для уменьшения активности воспаления, хондропротекторы — для восстановления суставного хряща, витамины и другие средства. Поскольку все эти вещества вводятся непосредственно в пораженную область, они действуют куда активней, чем лекарства, принятые внутрь или нанесенные на кожу, большая часть которых успевает инактивироваться (т.е. перестает оказывать лечебный эффект) прежде, чем достигнет больного органа. Поэтому медикаментозные блокады суставов и позвоночника намного эффективней аптечных средств.

Показания и противопоказания к медикаментозной блокаде боли

Показания к медикаментозной блокаде довольно разнообразны:

  • дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава между крестцом и тазовыми костями), вызывающая до 30% всех болей в пояснице [1] ;
  • миофасциальные болевые синдромы — боли, вызванные локальным патологическим сокращением мышцы;
  • фасеточный синдром — состояние, когда боли в спине возникают в области мелких дугоотросчатых суставов позвонков;
  • радикулопатии — боли в спине, вызванные сдавлением корешков спинномозговых нервов;
  • артрозы, в том числе посттравматические;
  • артриты неинфекционного происхождения;
  • туннельные синдромы;
  • постинсультные болевые и спастические синдромы.

Блокады противопоказаны:

  • при непереносимости местных анестетиков (аллергии на лидокаин, новокаин и подобные средства);
  • детям до 12 лет;
  • при нервно-психических расстройствах;
  • тяжелом общем состоянии пациента (шок, сепсис);
  • нарушении свертываемости крови;
  • инфекционно-воспалительных процессах в области предполагаемой блокады;
  • выраженных рубцовых изменениях тканей в области предполагаемой блокады.

Поскольку каждая из перечисленных проблем обладает множеством клинических проявлений, лучше не пытаться ставить себе диагноз и определять возможные показания и противопоказания, а обратиться к специалисту.

На чем основан лечебный эффект уколов от боли?

Первичная причина любой боли — воспаление. Но раз появившись, боль запускает сложные механизмы, как биохимические, так и психологические, превращаясь в самостоятельный травмирующий фактор, ухудшающий течение болезни и состояние пациента. Поэтому современная медицина призывает не терпеть боль, а как можно скорее устранять ее, рассматривая обезболивание как один из необходимых компонентов любого лечения. Блокада разрывает патологический круг «боль — спазм — боль», позволяет расслабить мышцы, восстановить нормальное кровоснабжение на месте спазма, увеличить амплитуду движения в суставах.

Но блокада не только снимает боль. Это практически единственный способ доставить лекарство напрямую к месту воздействия. На самом деле, все принятые внутрь препараты, прежде чем попасть с током крови к больному органу, частично инактивируются (распадаются) в печени, а втираемые в кожу мази и кремы практически не проникают сквозь эпидермис и не доходят до суставов, оказывая лишь эффект плацебо. При блокаде же врач вводит медикаменты прямо в очаг патологических изменений. Это позволяет использовать минимально необходимые дозировки для максимально эффективного воздействия.

Какие медикаменты используются при блокаде?

Основа любой медикаментозной блокады — местный анестетик, устраняющий боль. К нему могут добавить другие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — уменьшают воспаление, снимают отек, обезболивают;
  • глюкокортикоиды — гормональные противовоспалительные, обладающие также противоотечным и противоаллергическим действием;
  • симптом-модифицирующие препараты медленного действия (SYSADOA), у нас известные как хондропротекторы, — замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшают ее восстановление.
  • средства на основе гиалуроновой кислоты, витамины и др. — вспомогательные препараты, восполняющие дефицит суставной жидкости, улучшающие обмен и регенерацию внутри сустава.

Таким образом, любая блокада — это комплексное воздействие на пораженную область.

Особенности блокады разных групп суставов

Техника выполнения блокады зависит от места ее проведения и желаемого эффекта. Определять, что и как, — прерогатива лечащего врача, имеющего знания и опыт. В общих чертах можно сказать, что при блокаде любого сустава лекарство может вводиться интраартикулярно (непосредственно в суставную капсулу) или периартикулярно (в область бурс — околосуставных сумок, заполненных жидкостью, — и связок). Кроме того, существуют техники блокады нервных сплетений, триггерных точек мышц, введения лекарства внутрь фасций (природных пленок-футляров, окружающих мышцы).

Как же проводятся блокады основных крупных суставов? Обзорно расскажем о возможных техниках блокад:

  • Блокада плечевого сустава. Пациента укладывают на спину. Руку сгибают в локте, прижимают к туловищу и отворачивают вбок — так, чтобы локоть был направлен к центру туловища. При таком положении на передней поверхности сустава становятся хорошо заметны анатомические образования под названием «малый бугорок плечевой кости» и «клювовидный отросток лопатки». Сустав пунктируют между этими образованиями точно спереди назад.
  • Блокада тазобедренного сустава. Пациент лежит на спине. Игла вводится до упора в кость на 1,5–2 см ниже паховой складки и настолько же снаружи от бедренной артерии, которая легко прощупывается.
  • Блокада коленного сустава. Пациента укладывают на спину, под колено подкладывают валик. Игла проходит по границе верхней и средней трети наружной границы наколенника со смещением на 0,5–1 см в сторону подколенной ямки и проходит параллельно задней поверхности наколенника.
  • Паравертебральная блокада, или блокада при боли в спине, объединяет несколько техник. Иногда врач ограничивается введением анестетика внутрикожно, в других случаях лекарство вводят между остистыми отростками позвонков на глубину 2–4 см (вертебральная блокада по Белеру) или в область тела позвонка, отступив на 3–4 см вбок от линии остистых отростков и направив иглу под углом 35 градусов на глубину 8–10 см (вертебральная блокада по Шнеку).

Существуют и другие, менее распространенные техники блокады крупных суставов. Их выбор, как и выбор лекарственных средств, всегда остается за лечащим врачом.

Преимущества и недостатки медикаментозной блокады

Преимущества медикаментозной блокады связаны с воздействием непосредственно на очаг проблемы:

  • быстрое устранение боли;
  • быстрое уменьшение воспаления;
  • комплексный терапевтический эффект.

Но при этом медикаментозная блокада, хоть и минимально инвазивное, но все же вмешательство, требующее от врача знаний и опыта. При неправильной технике введения возможно попадание анестетика в системный кровоток и возникновение побочных эффектов, несоблюдение асептики и антисептики влечет за собой инфекционные осложнения.

Стоимость уколов от боли в Москве

Цены на лечебные блокады в Москве начинаются в среднем от 1500 рублей. Конечная стоимость манипуляции будет зависеть от места и объема воздействия, использованных лекарственных препаратов, квалификации врача, а также таких «немедицинских» факторов, как расположение клиники (в центре дороже, чем на окраине) и уровень сервиса.

Читать еще:  Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза

Медикаментозная блокада — это не просто купирование боли, а современный, эффективный и безопасный способ снять воспаление и ускорить восстановление при лечении болезней суставов и позвоночника.

Где в Москве можно сделать медикаментозную блокаду

Боль в суставах или позвоночнике может длиться неделями, нарушая привычную жизнь. К счастью, проблем с проведением медикаментозной блокады сегодня в Москве не существует. Многие государственные и частные клиники оказывают такую услугу. Разница между ними может заключаться только во времени ожидания и качестве сервиса.

Так, в медицинском центре «Стопартроз» осмотр, диагностику и лечение можно провести в течение одного дня после обращения. Лечение заболеваний суставов и позвоночника осуществляют врачи с 15-летним опытом и более. Блокада позволяет снять боль практически мгновенно, а результат от 7–10-дневного курса длится несколько недель. Применяется более 10 видов лекарственных средств и их комбинаций. При необходимости оказывают комплекс медицинских услуг по купированию боли. Так, внутрисуставное введение лекарственных препаратов в клинике совмещено с другой медицинской услугой — ультразвуковым исследованием сустава. Это, как правило, позволяет пациентам вернуться к активной жизни, избежав операции. Если же боль не позволяет добраться до врача, специалисты медицинского центра «Стопартроз» могут выехать к пациенту, чтобы оказать медицинские услуги на дому.

В клинике периодически проводятся различные акции, а для постоянных клиентов работает программа поощрения: в частности, за оплату полного курса лечения начисляются бонусы.

P. S. «Стопартроз» работает на основании лицензии № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения г. Москвы. Ознакомиться с услугами клиники можно на сайте.

www.kp.ru

Межпозвоночная грыжа

Приветствую! Пост создан исключительно в ознакомительных целях, я не хирург, не имею медицинского образования и просто хочу рассказать о личном опыте. Я не привестствую и не призываю к самолечению!

Итак, полтора года назад мне диагностировали 2 межпозвоночных грыжи в поясничном отделе.

Коротко от википедии:
Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Как все начиналось (симптомы)

Пришлось мне как-то поднять тяжесть (сила есть-ума не надо). В этот же вечер ногу охватила пронизывающая боль по задней части бедра. Ну болит и перестанет, с кем не бывает. Но не перестало. Ранее такое уже случалось, так что были выпиты обезболивающие, принято лежачее положение на пару дней, чтоб дать спине отдохнуть.

Далее началась боль в голени (сзади) и пришлось идти к врачу. Там меня отправили на МРТ и выявлены 2 грыжи (0,9 и 0,7 мм, кажется) точных цифр не помню, но приблизительно такие. Потому что со временем грыжа была 1,1 см.

Лечение (дорога ада)

Поскольку грыжи были большие — сразу предложили хирургическое вмешательство. Мы не ищем легких путей и начали ходить по врачам. Все твердили одно:»Вырезать».

Боли и симптомы развивались стремительно. Всего в течение 2 недель у меня отнималась нога, болела до такой степени, что малейший чих отдавался по всей длине словно маленький взрыв, уже была так называемая «шлеп-нога» и абсолютно никаких рефлексов.

Но тут мы нашли врача, который сказал:»Можем попробовать вылечить». И началос.

Своими словами, кинезиотерапия — ряд физ.упражнений направленных на устранение болей, укреплению спины, ног и прочая ебаторика.
От нее мне стало еще хуже, т.к в зале больные работают с весом, делают растяжку и бегают на беговой дорожке. Хотя, по идее, такие нагрузки запрещены.

К тебе цепляют всякие магнитики, присоски и бьют током.
Ток напрягает и расслабляет мышцы. Прикольно, приятно и дорого.

В основном, это обезболивающие, снимающие отеки, что-то гомеопатическое и мази. Не буду писать названия, чтоб не занимались самолечением, так что извините.

Спустя некоторое время после всех манипуляций, растягиваний позвоночника и танцев с бубнами мне стало легче! Ушла хромота, боли не будили по ночам и казалось, что совсем скоро можно будет вернуться к прежнему образу жизни.

Предстояло контрольное МРТ. Иии грыжи стали больше!
Почему мне было легче — неивестно. Самовнушение, постоянный прием лекарств для слонов или что-то еще — неважно.
Между 1 и 2 МРТ прошло 6 месяцев.

Еще полтора месяца мы искали хирурга, которому смогли довериться. За это время состояние ухудшалось и однажды утром меня с кровати уже поднимали-своими силами никак.

Тут не обошлось без приключений. Оперировали в другом городе, билетов на поезд не было, пришлось воспользоваться всем известным сервисом, где меня несколько раз подряд опрокинули водилы.
Когда вещи были в палате — у меня взяли кровь, сделали кардиограмму, уложили спать и утром увезли на операцию.

Разбудил меня один из хирургов и сразу заставил встать и идти. Было страшно, что сейчас упаду и не смогу идти. Почему было страшно? В палате лежала женщина после аналогичной операции и ходила под себя. Но все оказалось отлично. Болей не было, они ушли, как страшный сон. Меня буквально выгнали из больницы на следующий день.

Насмотревшись видеороликов было представление, что нужно будет носить корсет, плавать в бассейне и заниматься лечебной гимнастикой. Но всего этого мне не рекомендовали. Молодой организм, крепкая спина и т.д.
Единственное-нельзя было сидеть месяц или два. А это окаалось сложнее, чем кажется.

Если говорят ложиться под нож — лучше ложитесь. Если бы у меня было это понимание, были бы сэкономлены деньги и нервы. Мой вес снизился на 7 кило, кожа была усыпана прыщами от постоянного приема медикаментов, постоянные депрессии, а главное и самое обидное — ограниченные возможности. Мне повезло, т.к боли я чувствую меньше других, многие с моим диагнозом приезжают не сами, а на каталках.

Да, многое в рассказе упущено, возможно, стоило описать подробнее (или вообще очень сократить), так что критика приветствуется.

Если будут вопросы — с радостью отвечу.

Берегите себя и близких.

Дубликаты не найдены

У меня была грыжа 13мм, а теперь вместо нее протузия в несколько мм. Что делал? Хожу 3 года в тренажерный зал и делю преимущественно только те упражнения, что растягивают позвоночник (подтягивания, гиперэкстензии без веса, пресс на тренажере, кроссоверы). Ну и обычные делаю, только в лежачем положении (жим штанги, гантелея, подъемы на бицепсы, и.т.д)

А врачи категорически были против зала и все, как на подбор, заставляли ходить в корсете.

Думаю, если бы были силы..да, залу отдавалось предпочтение, но увы. Наверное, все индивидуально.

Вы правы, все индивидуально. Все зависит от расположения, количества и величины грыж. Мне вот медикаментозка и покой только помогают, кому-то тренажерка и правильный расчет нагрузок, и вариантов этих мильон!

ещё брусья очень помогают вытягивать позвоночник(лучше турниках)- просто висеть на них.

не могу делать кроссоверы и пресс из-за боли на следующий день 🙁

Как-то чё-то не совсем согласен я с автором.

Грыжу оперировать — это в последнюю очередь.

Там много информации, сейчас так сразу не вспомню. Однако операция — это самый крайний случай.

Я и говорю о крайнем, у меня немели ноги и болезнь только прогрессировала. Если 10 из 10 говорят резать, то не просто так, думаю, но это личный выбор каждого.

Если вам показалось, что я призываю сразу ложиться под нож-извиняюсь. В следующий раз буду выражать яснее посыл)

Врачи клиник, которые оказывают услугу по удалению грыжи будут настаивать на удалении даже маленькой. Врачи же клиник, которые не имеют материальной заинтересованности в таком пациенте скажет, что операция только когда ноги отказывают. Сам в такой ситуации был. )) решил не резать. Пока, вроде, все ок. )

Врач, который оперировал меня — не имел заинтересованности материальной и наоборот пытался меня «спасти» , но пришлось резать. Как писали ранее — все очень индивидуально.
Плюс, у меня был перелом бедер в прошлом и неоднократные повреждения спины. Это тоже сыграло роль.

Быстро вы решились, многим это тяжело дается.

Инвалидность тяжело оформлять, выплаты мелкие, а мороки выше крыши, как я знаю.

Сейчас как состояние?

Мне уже все равно было, от боли на стенку лез. Сейчас нормально, но при длительной ходьбе начинает ныть нога, ну и тяжелого ничего даже не пытаюсь поднимать

У вас там ошибка, «что-то гомеопатическое» в разделе «медикаменты».

о. эти адские боли. никому не желаю их испытывать. мне 32 и после переезда(потаскал мебель) заболела нога. ну думал пройдёт. через 2 месяца уже не мог носки одеть сам. расхаживался и через часа 2 отпускала. врач поставил иншиас типа мышца. диклафенак (не помогает) витамины группы б и электромассаж 10 процедур (не приятных) нога в конце апреля прошла болеть. в начале мая опять боль-МРТ-s5l1 грыжа 9мм+протузии. на след. день я нагнулся и и все 5 дней неперекращающейся боли. хоть в туалет мог встать. через боль начал делать разтяжки и кататься спиной по бутылке с водой. дошел до врача. ну как обычно на операцию или. я выбрал или . сняло обострение мидокалм (уколы+таблетки) дексаметазон (уколы) и нейромидин (начала несёт нога) ходил с приседами только. через 10 дней мог более менее ходить. пошел на физио. карипазин с электрофарезом. после 4 процедуры мысли о суециде ушли))) щас сделал 15 (надо 20) чувствую себя отлично. гимнастика+ пойду в зал как доделаю первый курс карипазима. попробуйте его, хоть и много отзывов в интернете но мне помогает. за все 8 месяцев так долго и так хорошо себя не чувствовал. через пару месяцев пойду ещё курс и сделаю мрт. всем сдоровья!

Читать еще:  Зарядка для рук при артрозе

Интересно, что у нас в городе я так и не нашел врачей работающих по методикам Джанет Тревелл.

pikabu.ru

Новое и классика в лечении боли на фоне грыжи диска. Лечебные блокады

Лечебная медикаменозная блокада — эффективный и быстрый метод лечения болевого синдрома на фоне заболеваний позвоночника.

Нервы спинного мозга, которые выходят из позвоночника на различных уровнях, отвечают за двигательные и чувствительные функции организма. При сдавливании нерва и его воспалении, вследствие прямого биохимического поражения корешкового нерва содержимым межпозвонкового диска, развивается онемение в конечностях, слабость в мышцах, и конечно же мучительная, жгучая, стреляющая, выматывающая боль.

Эта мучительная патология в наши дни благополучно лечится. Способов много, хирургическое вмешательство применяется в тяжёлых случаях по четким показания, чаще всего врачи практикуют безоперационные методы лечения. Одним из таких являются медикаментозные лечебные блокады (ЛМБ).

При появлении первых болевых синдромов могут выручить консервативные методы лечения. Постельный режим и обезболивающие препараты дают положительный результат, но в тяжёлых случаях, когда человек испытывает сильные боли, такой терапии недостаточно. В экстренной ситуации задача врача — избавить пациента от страданий как можно быстрее. Именно в таких случаях на помощь приходят блокады.

Кто и как делает блокаду?

Блокады делают при боли на фоне грыж в шейном, поясничном и грудном отделе, при травматических и возникающих на фоне остеопороза без травмы переломах тел позвонков, поражении мелких суставов позвоночника. При любом варианте процедуры эффект наступает быстро и гарантирует избавление от болезненных ощущений. Это достаточно простая процедура, но делать её должен квалифицированный специалист. Профессионализм врача имеет большое значение. Любые лечебные процедуры, связанные с позвоночником, требуют предельной осторожности. Одно неловкое движение при введении инъекции может вызвать тяжелейшие последствия. Вот почему такую процедуру, как блокада, доверяют исключительно профессионалам, владеющим большим опытом проведения ЛМБ.

Блокада при грыже позвоночника

Грыжа любого отдела позвоночника часто сопровождается рецидивирующим болевым синдромом. Лечебные блокады не только купируют боль, но и эффективно лечат так как снимают воспаление в пораженном сегменте позвоночника. Грыжа — это всегда разрыв диска, а, следовательно, как любая травма сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией. И само содержимое диска (ядро диска — желеобразная субстанция) — крайне биологически активное вещество — непосредственно при контакте с корешковым нервом вызывает его воспаление и как следствие мучительную боль.

Прежде чем ставить блокаду, специалист проводит тщательное обследование пациента с целью определения очага воспаления. Необходимо определить точку, куда будет сделан укол. Обязательным условием при проведении медикаментозной блокады является рентгенологическое сопровождение и тщательный надзор специалиста. Препараты вводят в место, где локализуется воспаление. Обезболивание наступает по мере распространения лекарства по позвоночнику. После процедуры пациент находится под наблюдением врача от несколько часов до суток при эпидуральной сакральной блокаде.

Виды лечебных блокад

Для лечения болевого синдрома при межпозвонковой грыжи в настоящее время единственно доказанными по эффективности являются препараты для местного обезболивания (лидокаин, новокаин) и гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон, дипроспан).

Большим преимуществом лечебных блокад является возможность их многократного использования. Это делается по мере необходимости, по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на популярность и эффективность медикаментозных инъекций, врачи не всегда прибегают к этому способу обезболивания. Есть противопоказания, среди них:

  • Сердечно-сосудистая, почечная и печёночная недостаточность;
  • Выраженная лихорадка;
  • Инфекционное поражение тканей;
  • Ряд заболеваний нервной системы;
  • Геморрагический симптом;
  • Беременность;
  • Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для блокады.

Важно быть уверенным в выборе клиники и специалиста. Только опытный профессионал проведёт процедуру качественно и без последующих осложнений.

dkb63.ru

Дексаметазон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата – дексаметазона натрия фосфат. Дополнительные вещества: глицерин дистиллированный, динатрия эдетат, гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Выпускается в виде раствора для инъекций (4,0 мг).

Показания

Препарат содержит искусственный гормон-глюкокортикостероид, который оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммунодепрессивное (снижает активность клеток иммунной системы), противоаллергическое и антитоксическое действие.

Он стимулирует образование белков, которые угнетают фермент фосфолипазу А2, подавляет высвобождение кислоты арахидоновой и выработку веществ, отвечающих за развитие воспаления и аллергии (простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов). Дексаметазон влияет на белковый обмен, уменьшая количество глобулинов с повышением соотношения альбумины/глобулины, а также повышает продукцию альбуминов в почках, печени, усиливает разрушение белка в мышцах. Препарат оказывает влияние на жировой обмен: повышает продукцию высших жирных кислот, триглицеридов, перераспределяет жир (способствует накоплению жира в области лица, живота, плечевого пояса), приводит к гиперхолистеринемии (повышению уровня холестерина). Имеет влияние на обмен углеводов: повышает всасывание углеводов, способствует выбросу глюкозы из печени в кровь, активации глюконеогенеза (образованию глюкозы). Дексаметазон имеет антагонистическое действие к витамину D, вызывая «вымывание» кальция из костей, повышение его выделение почками.

Дексаметазон показан к применению при состояниях, требующих введения быстродействующего гомона-глюкокортикостероида:

— шоковое состояние, устойчивое к стандартному лечению, в т.ч. анафилактический (аллергический) шок;

— эндокринные нарушения (недостаточность коры надпочечников, врожденное недоразвитие коры надпочечников, подострое воспаление щитовидной железы);

— отек головного мозга (при лучевом поражении, энцефалите, черепно-мозговой травме, опухоли мозга, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, менингите);

— астматический статус (осложнение астмы), резкое сужение бронхов (обострение астмы, хронического бронхита);

— тяжелые аллергические реакции;

— системные поражения соединительной ткани (коллагенозы);

— злокачественные заболевания (лейкоз, лимфома у взрослых, лейкемия у детей), гиперкальциемия (накопление кальция в организме) при злокачественных опухолях;

— острые тяжелые дерматозы;

— диагностическое исследование при подозрении на гиперфункцию надпочечников;

— заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, агранулоцитоз);

— тяжелые инфекционные болезни;

— артриты различного происхождения, эпикондилит, тендовагинит, остеоартрит, острый/подострый бурсит, синовит (внутрисиновиальное и внутрисуставное введение препарата);

— красная волчанка, кольцевидная гранулема, келоиды.

Противопоказания

Для кратковременного применения Дексаметазон по жизненным показаниям существует единственное противопоказание – аллергия на препарат.

Противопоказания для введения в сустав: патологическая кровоточивость (вызванная применением антикоагулянтов или заболеванием), предшествующая пластика сустава, внутрисуставной перелом кости, инфекции вокруг сустава, инфекционный процесс в суставе, общее инфекционное заболевание, так называемый «сухой» сустав, выраженный околосуставной остеопороз, выраженное разрушение кости, деформация сустава, невоспалительный распад эпифизов костей, нестабильность сустава.

С осторожностью Дексаметазон назначают при паразитарных, инфекционных заболеваниях грибковой, вирусной, бактериальной природы (настоящее или недавно перенесенные) или – герпес губ, опоясывающий лишай, амебиаз, корь, ветряная оспа, системный микоз, стронгилоидоз, активный и скрытый туберкулез. Также осторожность соблюдают при известном контакте пациента с инфекционным больным, в период после вакцинации, лимфадените после прививки БЦЖ, иммунодефиците (в т.ч. ВИЧ-инфицирование, СПИД). Применение при тяжелых инфекциях допустимо только «под прикрытием» специфического лечения.

Осторожность нужно соблюдать при заболеваниях желудочно-кишечной системы (эзофагите, дивертикулите, язвенной болезни, недавно созданном анастомозе кишечника, гастрите, неспецифическом язвенном колите с угрозой прободения кишки, нагноения), болезнях сердца и сосудов (недавнем инфаркте миокарда, недостаточности, высоком артериальном давлении, гиперлипидемии), эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, сахарном диабете, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга), тяжелом поражении почек (недостаточности, мочекаменной болезни), недостатке белка (гипоальбуминемии), системном остеопорозе, остром психозе, III–IV степени ожирения, открыто- или закрытоугольной глаукоме, миастении gravis, полиомиелите.

При внутрисуставном введении осторожность необходима при неэффективности действия 2 предыдущих введений глюкокортикостероидов, общем тяжелом состоянии пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1-м триместре) Дексаметазон может быть применен только по назначению врача, когда лечение матери необходимо. При длительном лечении у беременной существует опасность нарушения развития и роста, возникновения отмирания коры надпочечников плода, что может требовать проведения заместительного гормонального лечения у новорожденного.

Если существует необходимость лечения Дексаметазоном во время лактации, кормление прекращают.

Способ применения и дозы

Внутрисуставно Дексаметазон вводят в очаг поражения в дозе 0,2–6 мг с повторением раз в 3 дня или в 3 недели. Внутривенно или внутримышечно – 0,5–9 мг/сутки. Максимальная суточная доза Дексаметазона – 80 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки: повышение артериального давления, пептическая язва, отеки, повышение сахара в крови, нарушение сознания.

Лечение передозировки: симптоматическое.

Побочные эффекты

Расстройства обмена веществ: задержка воды, натрия в организме, потеря калия, алкалоз (увеличение pH крови), повышение аппетита, ожирение.

Расстройства сердечно-сосудистой системы: тромбообразование (особенно у неподвижных больных), аритмия, развитие или усугубление течения хронической недостаточности сердца, повышение давления, миокардиодистрофия (невоспалительное поражение сердечной мышцы), стероидный васкулит (воспаление сосудов).

Изменения костно-мышечной системы: слабость мышц, уменьшение мышечной массы, компрессионные переломы позвонков, остеопороз, асептический некроз (распад) головки плечевой или бедренной костей, переломы длинных костей.

Расстройства пищеварения: эрозии и язвы желудка, кишечника, тошнота, кровотечение, гепатомегалия (увеличение печени), язвенный эзофагит (воспаление пищевода), панкреатит.

Кожные изменения: истончение, ранимость кожи, подкожные кровоизлияния, стрии (растяжки), стероидные угри, медленное заживление ран, потливость.

Нервные расстройства: утомляемость, головокружения, психические расстройства, головная боль, судороги, ложные признаки опухоли мозга.

Эндокринные расстройства: стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, избыточный рост волос на теле, повышение давления, нарушение менструации, ожирение гипофизарного типа), задержка полового развития детей.

Со стороны органов восприятия: повышение внутриглазного давления, катаракта, экзофтальм (выпячивание глаз).

Прочие: частые инфекции, аллергия, в месте введения – пигментация или лейкодерма (исчезновение пигментации), отмирание подкожной клетчатки, асептический абсцесс (неинфекционное нагноение), покраснение.

Условия и сроки хранения

При температуре от +5 до +25°С. Срок годности Дексаметазона – два года.

www.obozrevatel.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector