Дегенеративная болезнь поясничного отдела позвоночника остеохондроз

Дегенеративная болезнь поясничного отдела позвоночника остеохондроз

+7 916 115 20 06
+7 903 975 53 25

Записаться на МРТ можно в центрах МРТ исследований

Дегенеративная болезнь (остеохондроз)
размер шрифта

Дегенеративная болезнь – термин, используемый в англоязычной литературе. В России и странах СНГ синонимом является остеохондроз. На самом деле и в 20-летнем возрасте человек может испытывать боль в спине, хотя несомненно более часто она возникает у лиц старшей возрастной группы.
Если Вы испытываете хроническую боль в пояснично-крестцовом или шейном отделе позвоночника, у Вас может быть дегенеративная болезнь.

По своей патогенетической сути дегенеративная болезнь – это закономерный процесс старения позвоночника. К сожалению, с возрастом межпозвонковые диски (амортизирующие структуры, находящиеся между телами смежных позвонков) теряют гибкость, эластичность и свойства, позволяющие выполнять функцию амортизатора осевых нагрузок на позвоночник. В результате межпозвонковый диск теряет жидкость (а межпозвонковый диск в норме на 80% состоит из воды), становится жестким и неспособным к выполнению своей функции.

Люди, страдающие дегенеративной болезнью межпозвонковых дисков, в основном испытывают приступы острых болей, и причина может быть в каждом из отделов позвоночника.

Наиболее часто страдают пояснично-крестцовый и шейный отделы позвоночника. К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:
— боль возникает чаще после длительного нахождения в сидячем положении, при наклонах, поворотах, при поднятии тяжести;
— боль менее интенсивна при ходьбе и во время бега;
— боль менее интенсивна при частой смене положения тела в пространстве;
— боль минимальна в положении лежа.

Далее мы приведем те симптомы, при появлении которых вы должны сразу же обратиться к врачу за помощью. Это своего рода «красные флажки», указывающие на то, что вам требуется профессиональная медицинская помощь.

Обратитесь к специалисту, если у Вас:
— боль становится все сильнее и сильнее;
— боль инвалидизирует Вас, Вы не можете вести обычный образ жизни;
— появилась слабость в ноге или ногах, онемение;
— нарушение функции тазовых органов (мочеиспускания).

Боль в спине не всегда свидетельствует о старении позвоночника. Для того, чтобы получить качественное лечение, необходимо установить причину возникновения боли. Данная статья должна помочь вам понять только некоторые из возможных причин появления боли в спине. Вы сможете получить информацию о видах лечения и о том, как проводить профилактику (предотвращать заранее) и принимать правильные решения.

Дегенеративная болезнь межпозвонковых дисков и анатомия позвоночника. Понять суть дегенеративной болезни межпозвонковых дисков Вам поможет небольшой экскурс в анатомию позвоночника. Позвоночный столб выполняет поддерживающую и защитную функции. Он состоит из 25 позвонков (костные структуры). Между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые могут быть источником боли при дегенеративной болезни межпозвонковых дисков. Каждый из межпозвонковых дисков состоит из внешней части – фиброзное кольцо (лат. annulus fibrosus) и гель-подобной внутренней части – пульпозного ядра (лат. nucleus pulposus). Тела позвонков вместе с дисками формируют канал, в котором находятся спинной мозг и спинномозговые нервы. Эти нервы начинаются на уровне средней части тел позвонков и направляются к различным частям тела.

www.vertebrologi.ru

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Спондилез поясничного отдела позвоночника – это болезнь, которая сопровождается поражением суставов поясничного отдела, и, как следствие, формированием по краям тел позвонков остеофитов, костных наростов. Обычно такие наросты формируются по переднему краю позвонков, суживая позвоночный канал и раздражая переднюю продольную связку. Таким образом, больной испытывает болезненные ощущения, особенно при переохлаждении или усиленной физической нагрузке. В целом, как результат данного процесса, увеличивается площадь позвонка. Так организм отвечает на дегенеративные процессы в позвоночнике. Позвонки, которые разрослись, увеличивают площадь опоры, а значит – препятствуют вероятности деформации ослабшего межпозвоночного диска.

При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать срастание позвонков. Естественно, в таком случае больного ждет значительное ограничение трудоспособности, а возможно, даже наступление инвалидности. Болезнь трудно поддается лечению на запущенных стадиях. Иногда даже оперативное вмешательство не может гарантировать, что в позвоночнике прекратятся дегенеративные процессы. Именно потому важно обнаружить недуг на одном из ранних этапов, пока неоперативные способы лечения еще позволяют остановить необратимые процессы в поясничном отделе позвоночника. Благодаря специалистам клиники «Омега-Киев», Вы сможете обнаружить спондилез позвоночника на ранних стадиях, избежав тяжелых осложнений болезни.

Причины спондилеза поясничного отдела

Заболевание обычно развивается под влиянием нескольких факторов. Таким образом, можно сказать, что болезнь является идиопатической, поскольку довольно часто вызвана индивидуальными особенностями организма. В однозначную группу риска попадают те, кто достиг преклонного возраста, те, чья профессия предполагает малую подвижность или же резкие нагрузки на поясницу при низких температурах.

На начальных этапах болезнь развивается как реакция компенсации организма, в местах самых больших перегрузок происходит разрастание костной ткани. Также такие изменения обычно происходят с возрастом, когда организм стареет, диски между позвонками уплощаются, нормальным процессом является постепенное развитие недуга.

Старение дисков – нормальный процесс, который объясняется тем, что они не могут самостоятельно восстанавливаться, к тому же вертикальное положение человеческого тела провоцирует усиленную нагрузку на позвоночник.

Итак, основными причинами развития болезни можно считать:

  • преклонный возраст
  • статичное напряжение позвоночника
  • усиленные функциональные нагрузки
  • длительное нахождение в вертикальном положении
  • травмы (в том числе микротравмы позвоночника)
  • патология обменных процессов в организме
  • инфекции, опухоли

Симптомы и степень спондилеза поясничного отдела

Боль в области поясницы является одним из наиболее часто встречающихся симптомов у пациентов, которые страдают поясничным спондилезом. Она может периодически появляться при движении, усиливаясь в течение дня, при резкой смене положения. В некоторых случаях наблюдается повышенная метеочувствительность – обострение боли при изменении погоды. Время от времени болезненные ощущения могут самопроизвольно ослабляться или же усиливаться.

Иногда у больного развивается ложная хромота. Также возможны жалобы пациента на боль, которая отдает в ягодицы и нижние конечности. Развивается слабость в ногах. О заболевании свидетельствует также ослабление боли при движении по лестнице вверх или же наклонах вперед (при этих процессах физиологически увеличивается площадь межпозвоночного диска).

Главные симптомы спондилеза поясничного отдела:

  • боли в поясничной области при движениях
  • боль в поясничной области при длительном отсутствии движения
  • болевые ощущения, которые не проходят после отдыха
  • спинальная перемежающаяся хромота
  • облегчение боли при сгибании спины

Болезнь развивается длительное время, однако часто больной может даже не догадываться о наличии этого недуга в своем организме. Разные степени недуга – это условное описание длительности заболевания, а также индивидуальных ощущений пациента.

  1. Первая стадия – больной жалуется на периодические боли в области поясницы. При этом подвижность человека ограничивается незначительно. На ранних стадиях спондилез возникает как ответная реакция организма на статическое перенапряжение поясничного отдела позвоночника. Одновременно происходит развитие спазма мышечных волокон.
  2. Если постоянное перенапряжение поясничного отдела позвоночника не прекращается, компенсаторная реакция переходит в патологическую. Площадь соприкосновения костных тканей постепенно увеличивается. Костные наросты увеличиваются, превращаясь в так называемую «юбку». Такие наросты могут травмировать корешки нервов, а также в редких случаях оболочки и вещество спинного мозга.
  3. В ткани межпозвоночного диска происходят процессы утраты воды. Высота диска уменьшается, усиливая выраженность симптомов спондилеза. При таком развитии болезни диск фактически распластывается между телами двух позвонков.

Диагностика спондилеза поясничного отдела

Диагностика заболевания предполагает полное обследование у опытного врача-вертебролога. Только специалист может диагностировать степень и точную локализацию спондилеза позвоночника. Клиника «Омега-Киев» предоставляет своим пациентам диагностику и лечение у врача высшей категории. Используя высокоточные аппаратные методы, он сможет поставить правильный диагноз. Для диагностики спондилеза обычно проводят:

  • компьютерную томографию , которая дает возможность трехмерно снять обследуемую область. По сравнению с классическим рентгеном эта диагностика предусматривает минимальную дозу рентгеновского облучения. В клинике «Омега-Киев» компьютерная томография поводится аппаратом Philips Brilliance
  • магнитно-резонансную томографию – дает детальную многослойную картинку тканей. Это может быть особенно полезно при запущенной стадии спондилеза. Магнитно-резонансная томография проводится аппаратом Philips AchievaT 16ch.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Лечение любого заболевания позвоночника должно проходить комплексно, а его целью является предупреждение развития дегенеративно-дистрофических изменений в костной и хрящевой ткани. В данном случае самолечение может только ухудшить состояние больного, а также спровоцировать развитие тяжелых патологий. В целом лечение направлено на:

  1. Купирование болевого синдрома
  2. Уменьшение давления и трения позвонков
  3. Возобновление кровоснабжения тканей позвоночника
  4. Укрепление мышечного корсета

В стадии обострения могут использоваться лекарственные препараты (в основном для ослабления болевого синдрома). Также при спондилезе врачи клиники «Омега-Киев» проводят мануальную терапию, физиотерапию, массаж, разрабатывают комплекс лечебных физкультурных процедур.

Профилактика спондилеза поясничного отдела

Избежать спондилеза поясничного отдела поможет выполнение несложных правил:

  1. Необходимо избегать переохлаждений спины, сквозняков
  2. Желательно следить за весом тела, поскольку лишний вес усиливает давление на позвоночник
  3. Наладить питание, предпочтительно употребление фруктов, овощей, зелени
  4. Желательно вести подвижный образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику

Учитывая, что с возрастом риск развития поясничного спондилеза увеличивается, необходимо время от времени посещать массажиста или мануального терапевта. Опытные специалисты клиники «Омега-Киев» помогут подобрать комплекс оздоровительных процедур, направленных на улучшение кровообращения позвоночника, а также трофики тканей.

Часто задаваемые вопросы по спондилезу поясничного отдела позвоночника

1.Как выявить спондилез поясничного отдела позвоночника?

Спондилез поясничного отдела отличается ноющими болями в области поясницы. Болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок. Однако болевой синдром дает о себе знать только на поздних стадиях течения недуга, в основном, спондилез протекает бессимптомно. Чтобы диагностировать данный недуг на ранней стадии, важно обратиться к врачу-вертебрологу.

2.Зачем лечить спондилез поясничного отдела позвоночника?

Данное заболевание позвоночника является дегенеративным процессом, который приводит к износу межпозвоночных дисков и образованию остеофитов. В свою очередь, такое нарушение служит причиной болевого синдрома из-за защемления нервов и может приводить к серьезным дисфункциям в работе двигательного аппарата.

Читать еще:  Заболевания похожие на ревматоидный артрит

www.omega-kiev.ua

Болезни-призраки: Остеохондроз позвоночника. Часть 1.

Что скрывается за бессмысленными диагнозами?

Что скрывается за бессмысленными диагнозами?

Предвидя возмущенные возгласы той части читателей, которая страдает этим заболеванием, сразу скажу: я отнесла остеохондроз позвоночника к «призрачным болезням» лишь потому, что название это не верно с точки зрения прогрессивной медицины.

Проблема позвоночной боли существует, и сомнений в этом нет. Но история, связанная с очередной путаницей в номенклатуре, — хороший пример того, насколько разобщенными и противоречивыми остаются медицинские знания в современном мире. А ведь спина — слабое место большей части пожилых людей! В интернете то и дело встречаются весьма сомнительные предложения по исцелению остеохондроза. можно ли им верить?

Как устроен позвоночник

Начнем с анатомии. Позвоночный столб человека образован отдельно взятыми косточками — позвонками. Размер этих косточек увеличивается сверху вниз по принципу пирамидки — ведь нижние позвонки должны удерживать на себе всю конструкцию. В области тазовых костей несколько позвонков срастаются в единую кость — крестец.

Внутри каждого позвонка имеется отверстие для спинного мозга, таким образом, позвоночный столб заключает в себе спинномозговой канал. Между собой позвонки соединены при помощи плоских круглых межпозвоночных дисков, состоящих из упругой соединительной ткани — благодаря им конструкция приобретает подвижность и устойчивость к нагрузкам. Через отверстия между позвонками от спинного мозга к органам и конечностям проходят нервы.

Медленное разрушение

Заболевание, которое в нашей стране принято называть «остеохондрозом позвоночника», представляет собой дегенеративные изменения (то есть медленное разрушение) межпозвоночных дисков в том или ином отделе позвоночного столба. В результате нарушения обмена веществ диски теряют воду, становясь жесткими и неэластичными.

Позвоночник как бы «проседает», снижаются его амортизационная функция и гибкость, а при сужении выходных отверстий спинномозговых нервов может произойти сдавление нервного корешка. В межпозвоночном диске иногда откладываются соли кальция, что приводит к его «окостенению» (термин условный, костью он не становится). При остеохондрозе появляется ощущение скованности в области шеи или поясницы (чаще всего), ощущение усталости и судороги в мышцах, а при вовлечении корешков — и острая боль по ходу нерва (то, что в народе зовется «простреливанием»).

Мышечный аппарат спины устроен очень сложно — это настоящий корсет из мышечных лент, каждая из которых выполняет свою специфическую функцию. Ограничение подвижности позвонков приводит к хроническому напряжению некоторых групп мышц, расположенных рядом с этой областью. Разгрузить их невозможно — ведь человек с «закостеневшим» позвоночником вынужден подолгу находиться в одной и той же позе. То же и с нервами — если корешок хотя бы немного сдавлен позвонками, больной может месяцами ощущать онемение и «беганье мурашек» в конечностях, включая кончики пальцев, непонятную боль за грудиной, головокружение. Если вдуматься — признаками остеохондроза могут оказаться самые разнообразные симптомы, которые сами пациенты (да и врачи) часто относят к другим заболеваниям.

Межпозвоночная грыжа

Тяжелый вариант остеохондроза: фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрушается и наружу выпячивается его внутреннее содержимое — так называемое пульпозное ядро. Такое состояние именуется межпозвоночной грыжей или, в случаях, когда фиброзное кольцо еще не разрушилось, но уже сместилось — пертрузией межпозвоночного.

Путаница в терминах

Теперь разберемся с терминологической путаницей. Само по себе понятие «остеохондроз» в переводе с греческого означает окостенение хряща (что не слишком-то соответствует действительности). Под остеохондрозом западная медицина подразумевают дегенеративное заболевание костей скелета (в большинстве своём — не имеющих отношения к позвоночнику), вызванное гнойной инфекцией.

Ни в одной зарубежной медицинской классификации дегенеративно-дистрофических заболеваний нет нозологической единицы «остеохондроз позвоночника». Для обозначения данного состояния позвоночника в англоязычной литературе традиционно используют такие термины, как «spinal disc hermination» (грыжа диска), «degenerative disk disease» (дегенеративное заболевание диска), «spondylosis» (спондилез) и другие. Представители разных специальностей также придерживаются различной терминологии.

Если обратиться к Международной классификации болезней 10-го пересмотра, то остеохондроз позвоночника обнаружится в разделе «Деформирующие дорсопатии», что не совсем верно с точки зрения патофизиологии. По сути своей остеохондроз — процесс изнашивания, а не деформации.

Таким образом, если человек с диагнозом остеохондроз позвоночника приедет из России в европейскую больницу, лечить у него будут не патологию межпозвоночного диска, а сами позвонки. А если иностранец приедет в Россию с записью «osteochondrosis» в медицинской справке, то ему будут лечить остеохондроз позвоночника, а не то, что по отечественным медицинским канонам принято называть «остеохондропатией».

Казалось бы, не стоит обращать внимание на такие тонкости и несостыковки, однако, как я уже сказала, заболевание это весьма распространенное. как же согласовывать с западными коллегами принципы его лечения, если нет единства даже в отношении терминов.

Всё сложно.

Вызывает споры и сам факт выделения остеохондроза позвоночника в отдельное заболевание. По сути своей это — процесс естественного изнашивания межпозвоночного диска, который рано или поздно происходит у любого пожилого человека. Отсюда и естественное уменьшение роста у пожилых людей, и их сгорбленная осанка. Некоторые специалисты называют остеохондроз позвоночника — «возмездием за прямохождение», ведь именно вертикальное положение тела человека является причиной повышенной нагрузки на межпозвоночные диски.

Другое дело — когда дегенеративный процесс происходит в молодом возрасте, и вызывают его иные факторы — микротравмы или серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Являются ли два этих состояния одним и тем же заболеванием? В отечественной медицине на этот вопрос также не существует однозначного ответа.

В следующий раз я расскажу, какие факторы способствуют развитию остеохондроза и реально ли повернуть вспять или хотя бы как-то приостановить процесс разрушения межпозвоночных дисков.

ПС: напомню, ранее в блоге о медицине были опубликованы материалы:

newslab.ru

ОСТЕОХОНДРОЗ: ОБРАЗ ЖИЗНИ, РАБОТА И ОТДЫХ.

Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний современной цивилизации. Согласно медицинской статистике симптомы остеохондроза наблюдаются у 50-90% популяции. Средний возраст возникновения остеохондроза – 30-35 лет. При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм.

Остеохондроз– это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации поврежденных тканей выделяют остеохондрозы шейного, грудного и поясничного отделов.

Только поняв причины заболевания, можно при необходимости самостоятельно помочь себе, а главное – можно избежать неприятных осложнений остеохондроза.

Основной фактор развития остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночник. Частой причиной неправильного распределения нагрузки служат привычки носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза в положении сидя, сон на излишне мягком матрасе, высокой подушке, ношение анатомически некорректных видов обуви.

К дополнительным факторам риска относят гиподинамию, малоподвижный образ жизни, лишний вес, травмы спины, нижних конечностей, плоскостопие и иные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также возрастные дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба.

Как проявляется остеохондроз? В зависимости от локализации процесса отмечаются боли — постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях, уменьшение объема движений, усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, при кашле и чихании.

Если процесс локализуется в шейном отделе, отмечаются головные боли, боли в руках, плечах, хруст при сгибании и разгибании шеи, шум в голове, могут быть боли в области сердца, в кистях, в локтевых суставах.

У каждого третьего пациента с остеохондрозом шейного отдела позвоночника развиваются признаки вертебро-базиллярной недостаточности: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения. Если остро развивается нарушение координации движений, головокружение с тошнотой и рвотой, ассиметрия лица, немедленно обращайтесь за помощью к врачу! Это первые признаки инсульта в ВБС, а в этом случае важно начать лечение как можно раньше (правило «золотого часа»). Соблюдение таких простых правил позволит предотвратить развитие инвалидности, а может и спасти жизнь больного.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника развивается боль в грудной клетке, в области сердца и других внутренних органах. Необходимо помнить, что давящие, сжимающие ломящие боль в левой половине грудной клетки или за грудиной, которая может отдавать в лопатку, позвоночник, левую руку и сопровождаться слабостью, потливостью, может быть симптомом начала острого инфаркта миокарда. Поэтому при проявлении таких жалоб необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При локализации процесса в поясничном отделе отмечается боль в пояснице, которая отдает в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза. Дефицит кровоснабжения межпозвонковых сочленений и снижение окислительно-восстановительных процессов приводит к усилению дистрофии и воспалению нервного корешка, дальнейшему прогрессированию заболевания.

Как уберечь позвоночник в быту?

При спуске по лестнице нужно выдвигаемую вперед ногу ставить на носок, а не на пятку. При подъеме по лестнице нельзя перескакивать через несколько ступенек.

В общественном транспорте важно найти точку опоры на одну ногу и удерживаться двумя руками на уровне грудного отдела позвоночника.

При глажении белья нельзя сгибаться в пояснице, а необходимо поставить одну ногу на подставку и удерживать выпрямленное положение туловища.

При стирке вручную емкость должна быть установлена на высокую подставку, чтобы не сгибать туловище в пояснице.

Наполнять ванну для стирки из крана или душа, воду из ванны сливать, опрокинув ее, также не поднимая.

Мыть полы нужно с использованием длинной швабры, а мыть ветошью на корточках; можно мыть пол на коленях, подложив по коленные суставы мягкие подушечки.

Ни в коем случае нельзя, сидя на корточках, резко сгибать туловище в поясничном отделе позвоночника.

Читать еще:  Мед горчица соль вода для суставов

Надевать обувь лучше сидя с выпрямленным за счет поднятия ноги позвоночником, а не стоя на одной ноге; можно поставив одну ногу на стул, завязывать шнурки. Обувь должна быть на низком широком каблуке с мягкой, эластичной подошвой.

Научитесь правильно поднимать тяжести: подойдите к предмету, согнув ноги в коленях, спина должна оставаться прямой, затем плавно поднимите груз двумя руками стараясь не сгибать спину.

Поднимая ребенка на руки, присядьте, согнув ноги в коленях, затем возьмите его на руки, прижав г груди и только после этого, держа спину прямой, поднимайтесь, выпрямляя ноги в коленях.

Если приходиться долго стоять, перемещайте вес тела с одной ноги на другую; избегайте резких движений.

Для предотвращения начала патологических изменений позвоночника и сдерживании динамики уже имеющегося остеохондроза рекомендуют придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

— при работе или ином виде деятельности, связанном с длительным пребыванием в статичной позе необходимо делать перерывы для разминки каждые 45 минут для восстановления кровообращения. -при необходимости долго сидеть следует выбирать правильные стулья, кресла с обеспечением поддержки позвоночника, следить за соблюдением нормативов по положению рук на столе, ног на полу или специальной подставке, приучаться держать осанку (ровная спина, расслабленные плечи);

— для ночного сна необходимо подбирать упругий, лучше ортопедический матрас с ровной поверхностью, избегать высоких или слишком плоских подушек;

— при склонности к повышенной эмоциональности, тревожности с мышечной спазматической реакцией на стресс стоит обучаться методам релаксации, а также регулярно проходить курсы общеукрепляющего массажа.

— питаться рационально, сбалансировано: включать в рацион рыбу и морепродукты, орехи, бобовые, молочные продукты, фрукты и овощи; следить за своим весом; периодически принимать комплексные витамины.

— возьмите за правило часть пути из дома на работу и обратно пройти пешком. Если вы добираетесь на работу городским транспортом, выйдите из дома на 15 минут раньше и сойдите за две остановки до места назначения.

— планируя место и время проведения отдыха – выходные дни или отпуск, – позаботьтесь о том, чтобы он был активным: полезны пешие прогулки, плавание, катание на лодке и езда на велосипеде, зимой- прогулка на лыжах.

Выполняя предложенные рекомендации, Вы оградите себя от обострения и осложнений остеохондроза!

uzalo48.lipetsk.ru

Остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: как лечить?

В современных условиях от остеохондроза страдают порой даже молодые люди. Виной тому малоподвижный образ жизни, ведь даже свободное время мы нередко проводим сидя за компьютером. Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и заметно снизить качество жизни. К счастью, болезнь поддается симптоматическому лечению: сегодня для этого существует множество терапевтических решений.

Симптомы и причины остеохондроза

Остеохондроз — это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани. Он бывает шейным, грудным и поясничным — все зависит от участка позвоночника, в котором начались патологические изменения. При остеохондрозе страдает в первую очередь межпозвоночный диск. Из-за нарушения обменных процессов он деформируется и теряет упругость, а это приводит к тому, что расстояние между позвонками уменьшается и защемляются нервы, отходящие от спинного мозга. Результат — сильная боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, изменение осанки, которое приводит к еще большему ухудшению ситуации.

Основная причина развития остеохондроза — несбалансированная и чрезмерная нагрузка на позвоночник. Например, при наличии лишнего веса, сидячей работе, необходимости подолгу находиться в неудобном положении. Остеохондроз может быть вызван плоскостопием или ежедневным ношением обуви на слишком высоком каблуке, сном на неудобном матрасе, а также слабостью мышечного корсета. Беременные женщины также находятся в группе риска.

Однако не всегда остеохондроз — результат прямой нагрузки на позвонки. Нередко это заболевание сопровождает нарушение обменных процессов, интоксикацию, гормональные и аутоиммунные заболевания, дефицит некоторых витаминов (в частности, D, C и витаминов группы В), травмы и, наконец, возрастные изменения.

Симптомы остеохондроза во многом зависят от его локализации. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с боли в шее и руках, головных болей и онемении пальцев. Для остеохондроза грудного отдела характерны острая боль в спине, покалывание в груди, затрудненный вдох. При остеохондрозе поясничного отдела боль ощущается в нижней части спины и ногах, немеют ступни, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы — нарушения мочеиспускания, половая дисфункция у мужчин, неполадки в работе яичников у женщин.

Чаще всего люди замечают первые признаки остеохондроза примерно в 25 лет, но долгое время игнорируют их. Поэтому чаще всего к врачам обращаются пациенты в возрасте 30–35 лет, и у многих из них остеохондроз уже изрядно запущен.

Как проводится лечение остеохондроза?

Если врач поставил вам диагноз «остеохондроз», наберитесь терпения — лечение будет достаточно длительным. Комплексный подход заметно ускоряет выздоровление, однако в любом случае за месяц вылечить остеохондроз невозможно.

Курс лечения остеохондроза должен делиться на несколько этапов, причем каждый из них преследует конкретные цели.

Первый шаг — устранение болевых ощущений. Возможно, вам порекомендуют носить специальный корсет, который будет поддерживать спину и шею в физиологически правильном положении. Также назначаются болеутоляющие медикаменты и различные процедуры как из арсенала физиотерапии, так и те, что относятся к традиционной медицине, например иглорефлексотерапия, которая давно признана официально и входит в номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Минздравом РФ.

Второй этап лечения остеохондроза — восстановление межпозвоночных дисков и профилактика дистрофических изменений. Как правило, показаны лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, коррекция рациона, физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника придется также пересмотреть свои привычки — чтобы лечение дало результаты, нужно дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда желательно какое-то время ходить с тростью. Медикаментозное лечение состоит в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, релаксантов, витаминов группы В и глюкокортикостероидов.

Помимо классического медицинского массажа, для лечения этого вида остеохондроза применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию, лечебную физкультуру и фитотерапию. Все эти процедуры могут быть проведены как в обычной поликлинике, так и в лицензированном центре восточной медицины.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз распространен невероятно широко, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может дать такие осложнения, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.

Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.

Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, лечение ультразвуком и электрофорез. Крайне важно выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и проводить небольшую разминку в середине рабочего дня.

Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются иглорефлексотерапия и точечный массаж, а также травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

При лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника большую роль играет привычка дозировать нагрузки — не проводить слишком много времени на ногах и сидя, почаще отдыхать лежа. Кроме того, какое-то время придется носить корсет для улучшения осанки.

Как и при лечении шейного остеохондроза, при поясничном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, витамины группы В, нередко — глюкокортикостероиды, ферменты, а также мази, улучшающие кровообращение и снимающие боль.

Показаны массаж, грязевые аппликации и электрофорез c обезболивающими препаратами, иглорефлексотерапия, прогревание, в том числе и горячими камнями — популярная в последние годы стоунтерапия.

Нельзя сказать, что остеохондроз вызывает какой-то один фактор — чаще всего причиной развития болезни становятся комплексные погрешности образа жизни. Поэтому и лечение должно быть комплексным. Правильная диета с высоким содержанием витаминов, точно рассчитанные физические нагрузки, отказ от жирной еды, алкоголя и курения в сочетании с терапевтическими и медикаментозными методами дают лучший результат, чем просто прием таблеток.

www.pravda.ru

Дегенеративная болезнь поясничного отдела позвоночника остеохондроз

Введение

В последние два десятилетия наметился серьёзный пересмотр взглядов на проблему остеохондроза позвоночника. Огромный материал, накопленный благодаря развитию МРТ и КТ, показал, что под термином «остеохондроз» скрывается множество патологий, как дегенеративного, так и воспалительного характера. Прежде всего, имеется множество дегенеративно-дистрофических изменений Тела позвонков и межпозвонковых дисков, не вызывающих боли в спине и позвоночнике. Истончение дисков, их дегидратация, протрузии и грыжи дисков, остеофиты, грыжи Шморля, компрессионные переломы. G.D.Wolf привёл результаты обследования 50000 пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией. 40% больных с изменениями на рентгенограммах не имели клинических проявлений, 40% больных имели клиническую симптоматику без рентгенологической. Диагноз, который ещё недавно не вызывал сомнения — «дискогенный радикулит», объявлен не соответствующим действительности. Во-первых, воспаление нервного корешка — радикулит — встречается крайне редко и имеет другие симптомы. Во-вторых, межпозвонковое отверстие, через которое из позвоночника выходит нервный корешок, находится от плоскости диска на расстоянии минимум одной трети от толщины позвонка. При любых грыжах диск не в состоянии достичь канала нервного корешка. При истончении дисков или погружении диска в тело позвонка (грыжа Шморля) межпозвонковое отверстие на может уменьшиться настолько, чтобы сдавить нервный корешок. Иллюстрации по этому вопросу можно посмотреть в презентации на сайте http://www.healthsys.ru/. Таким образом, понятие остеохондроз перестало отражать истинное состояние позвоночника и превратилось в собирательный термин, характеризующий неврологические синдромы — боли в позвоночнике. Клиники, в которых исследование позвоночника реализовано на высоком техническом и методическом уровнях (например, Кремлёвская поликлиника), создали отделения вертебрологии и отказались от употребления терминов «остеохондроз» и «корешковый синдром» подряд всем пациентам с болями в спине.

Читать еще:  Как часто можно делать блокаду при грыже позвоночника

Одновременно с существующим неврологическим толкованием остеохондроз объявлен некоторыми альтернативными направлениями медицины как виновник множества хронических заболеваний. Начиная от головных болей, болей в сердце, конечностей и кончая воспалительными заболеваниями ЖКТ, почек и сердца. И это также заставляет заново пересмотреть проблему позвоночника с точки зрения причин возникновения патологий, методов предотвращения этих причин и, соответственно, патологий, а также разработки и практики методов реабилитации лиц, страдающих остеохондрозом позвоночника. Далее мы будем использовать термин остеохондроз позвоночника (ОП), как собирательное понятие всех проблем, связанных с позвоночником.

Причины остеохондроза позвоночника до сих пор являются предметом дискуссий. Ни одна из гипотез не объясняет причины развития остеохондроза и не даёт конструктивного решения для предотвращения дегенеративных процессов в позвоночнике. Имеется ряд гипотез о причинах развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (ДДИП), не совсем корректно объединяемых общим понятием остеохондроз позвоночника (ОП): инфекционная, ревматоидная, аутоиммунная, травматическая, инволюционная, онтогенетическая, миогенная. Большинство из них рассматривают ОП как необратимый процесс, приводящий к инвалидности. Имеется представление о наследственной предрасположенности к ОП у 48% населения (Попелянский, 1989). Ни одна из существующих гипотез не даёт конструктивного вывода, на основе которого стало возможным предотвращение ОП и восстановления тканей позвоночника. Существующая терапия ОП является симптоматической, направленной на снятие клинических проявлений при сохранении всего комплекса ДДИП.

Цель работы

Целью нашей работы является уточнение причин развития остеохондроза позвоночника и разработка не лучевых методов диагностики состояния позвоночника на ранних стадиях развития ДДИП для объективного контроля при выполнении реабилитационных техник, предотвращающих или останавливающих развитие остеохондроза позвоночника.

Методы и обследуемый контингент

Мы применяли следующие методы для исследования состояния мышечного корсета позвоночника: мануальная диагностика, измерение подвижности сегментов позвоночника при функциональных пробах. В обследовании состояния мышечного корсета позвоночника принимало участие 70 человек в возрасте от 6 до 80 лет, прошедшие курсы китайской гимнастики или лечебного массажа. Статистические данные по исследованию ДДИП с помощью МРТ были получены по результатам обследований 500 амбулаторных больных КБ №1 УДП РФ.

Результаты

Для выяснения закономерностей развития ДДИП у пациентов, обратившихся к невропатологам по поводу болей в позвоночнике, мы провели анализ частоты проявления ДДИП по данным МРТ для трёх отделов позвоночника: поясничного (ПО) (n=141), грудного (ГО) (n=294) и шейного (ШО) (n=165) для четырёх возрастных групп: 13 — 21 год, 22 — 35 лет, 36 — 50 лет, более 50 лет. Статистический анализ мы проводили на основе заключений специалистов об обнаружении клинически значимых патологических изменений в межпозвонковых дисках, форме позвонков и наличии в телах позвонков дегенеративных изменений или компрессионных переломов. Статистический анализ по всем возрастным группам ДДИП по данным МРТ для трёх отделов позвоночника: поясничного (ПО) (n=141), грудного (ГО) (n=294) и шейного (ШО) (n=165) для четырёх возрастных групп: 13 — 21 год, 22 — 35 лет, 36 — 50 лет, старше 50 лет. Сравнение по всем возрастным группам показало, что максимальное число обнаруженных ДДИП попадает на следующие области позвоночника: в шейном отделе на позвонки C4, C5, в грудном отделе на позвонки Th7, Th8, в поясничном отделе на позвонки L4, L5 (Рис.1). Эти области совпадают для всех возрастных групп и соответствуют участкам максимальной кривизны для каждого из отделов позвоночника. Участки поражения ДДИП шириной 2 — 3 сегмента соответствуют возрастным группам 13 — 21 год и 22 — 35 лет. С возрастом области позвоночника, охваченные дегенеративно-дистрофическим процессом, расширяются при сохранении положения максимумов. Более 50% обнаруженных ДДИП приходится на области С3 — С6 в ШО, Th5 — TH11 в ГО и L3 — S в ПО.

Исследование состояния мышечного корсета позвоночника, проведённое у 70 пациентах, 15 из которых прошли обследование на МРТ, а 7 — КТ и 3 — рентген, показало, что положение областей с максимумами проявлений ДДИП совпадает с положением областей с максимумами в частоте локализации мышечных блоков (МБ). МБ — это стойкое спастическое состояние межпозвонковых мышц, не разрушаемое с помощью общепринятой физкультуры и общего (не специального) массажа спины. Два варианта блоков межпозвонковых мышц показаны на рис.2. Два графика принадлежат пациентам с заболеваниями ЖКТ — язвенная болезнь желудка и гастрит (график 2) и гастрит и энтероколит (график 3).

Рис. 1. Графики частоты проявления дегенеративно-дистрофических проявлений в шейном (А), поясничном (Б) и Грудном (В) отделах позвоночника для 4-х возрастных групп

МБ могут существовать годы и проявляться как дискомфорт или боли в спине, а в 50 % незаметно для человека. На 4 пациентах, наблюдаемых нами на протяжении трёх лет и более, мы наблюдали многократные возникновения МБ с неврологическими проявлениями, как в позвоночнике, так и во внутренних органах (сердце, желудок, почки) и их исчезновение под действием массажа спины и мышц позвоночника. В старших возрастных группах в областях, соответствующим обнаруженным МБ, методами лучевой диагностики выявлены дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (12), грыжи Шморля (8), остеофиты (3), гемангиома в теле позвонка (1), жировая инфильтрация в теле позвонка (2), гиперкифоз (2), жировая инфильтрация и мышечная гипертрофия мышц спины (6). В возрастной группе 14 — 21 при наличии МБ ДДИП отсутствуют, а в группе 22 — 35 лет в этих областях с помощью мануальной диагностики часто можно обнаружить признаки воспалительного процесса в мышцах. Специальный массаж мышц позвоночника и китайская гимнастика для позвоночника позволяют разрушить МБ и устранить неврологические проявления ОП без применения медикаментозной терапии, однако, незначительное число пациентов — 20 и малое время наблюдения — до 5-ти лет не позволяют проследить динамику ДДИП с помощью методов лучевой диагностики.

Рис. 2. Графики подвижности сегментов позвоночника во фронтальной плоскости (боковые наклоны) в грудном отделе позвоночника для трёх испытуемых:

  1. Пример равномерного распределения подвижности сегментов позвоночника. Женщина, возраст — 45 лет, в течение 10 лет занималась китайской гимнастикой (лучший из наблюдавшихся нами примеров).
  2. Пример полной блокады средне-грудного отдела позвоночника. Мужчина, возраст — 52 года. (наиболее часто встречаемый вариант).
  3. Пример полной блокады грудного отдела позвоночника. Девушка, возраст — 17 лет (редкий случай в подростковом случае).

Обсуждение

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз), как правило, носят локальный характер. Они могут наблюдаться только в одном сегменте позвоночника или в нескольких смежных сегментах. Совпадение максимумов в частоте локализации ДДИП с областями максимумов нормальной кривизны (кифоза и лордоза) и нагрузки указывает на одну из ранее предложенных гипотез — миогенную, т.е. вызванную спастическим состоянием межпозвонковых мышц. Гипотеза «расплата за прямохождение» верна лишь от части, так как человек скорее расплачивается за собственное неумение заботиться о своём позвоночнике. И это вызвано в первую очередь отсутствием знаний о возможности предотвращения остеохондроза и отсутствием широко распространенных методов как предотвращения, так методов реабилитации патологических состояний позвоночника. По данным московского центра мануальной терапии 70% людей нуждаются в услугах массажиста или мануального терапевта (Ситель А.Б., 2005). Возрастная тенденция в частоте проявления ДДИП и ширине областей, охваченных ДДИП, указывают на наличие возрастной закономерности. Вместе с тем на наш взгляд ни один из этих факторов не является необратимым и независящим от образа жизни человека. По нашим наблюдениям неврологические проявления ОП не являются прямым следствием ДДИП, а являются следствием туннельных эффектов (Жулеев и др., 1999) — компрессии нервов при прохождении между мышцами и фасциями мышечного корсета позвоночника, т.к. они надёжно устраняются с помощью специального массажа. Однако ДДИП могут серьёзно ухудшать состояние нервных корешков, провоцировать и отягощать неврологические синдромы. Имеются все основания считать, что развитие ДДИП и ОП, как комплекса неврологических синдромов, может быть предотвращено или остановлено с помощью методов, предотвращающих образование МБ в мышечном корсете позвоночника, а именно: массаж глубинных мышц позвоночника и китайская гимнастика для позвоночника.

Выводы

  1. Локализация дегенеративно-дистрофи-ческих изменений в позвоночнике имеет три максимума С4-С5 в шейном отделе позвоночника, Th7 — Th8 в грудном отделе позвоночника, L4 — L5совпадает с областями максимальной кривизны позвоночника. Эти же области являются областями максимальной нагрузки на отдельные сегменты позвоночника. Это подтверждает миогенную гипотезу происхождения остеохондроза.
  2. В областях, соответствующих максимумам ДДИП, обнаруживаются зоны спастического состояния межпозвонковых мышц, вызывающие ограничения подвижности сегментов позвоночника и сопровождающиеся болевыми синдромами.
  3. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз и пр.) является прямым следствием совместного действия неврозов и стрессовых ситуаций, вызывающих мышечные блоки (спастические состояния межпозвонковых мышц) с последующим нарушением трофики тканей позвоночника и нервных корешков. Боли в спине и позвоночнике возникают в спазмированных мышцах, а также вследствие туннельных эффектов — компрессии нервов при прохождении между спазмированными мышцами и фасциями.
  4. Массаж глубоких мышц позвоночника и китайская релаксационная гимнастика для позвоночника и другие релаксационные практики способны полностью устранить неврологические проявления в спине и позвоночнике, несмотря на сохранение дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, а также предотвратить и остановить их развитие.
  5. Мышечные блоки не являются функциональными блоками, предохраняющими позвоночник от травм при наличии дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, а, наоборот, являются причиной остеохондроза позвоночника и его травм при чрезмерных нагрузках.
  1. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М. Медицина, 1989.
  2. Жулеев Н.М., Бардзгарадзе Ю.Н., Жулеев С.Н. Остеохондроз позвоночника, Руководство для врачей. СПб. Изд. «Лань», Санкт-Петербург, 1999.
  3. Ситтель А.Б. Соло для позвоночника. — М.: Метафора, 2006. — 224 с. — (Серия «Российские методики самоисцеления»).

www.fundamental-research.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector